Дракункулез

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 21.12.2024

Дракункулёз — глистная инвазия, протекающая с аллергическими и местными воспалительными реакциями, обусловленными циркуляцией гельминта в подкожной клетчатке человека.

Этиология. Возбудитель — крупный круглый червь (нематода) Dracunculus medinensis • Самка длиной 32–120 см, белого цвета. Длина самцов — 12–10 мм. Почти всё тело оплодотворённой самки заполнено большим количеством (до 10 млн) личинок длиной 0,5–0,7 мм.

Эпидемиология. Заболевание регистрируют в Восточной и Центральной Африке, на Аравийском полуострове, в Азии и Южной Америке. Личинки заглатывают рачки-циклопы (промежуточные хозяева), в организме которых они линяют и становятся инвазивными через 4–14 сут. После инвазии в организм человека личинки проникают через стенку кишечника, созревают в забрюшинном пространстве и мигрируют в подкожную клетчатку. Через 12 мес над головным концом самки формируется псевдофурункул, обнажающий подкожный ход паразита; в разрыв выпячивается матка, при соприкосновении с водой она разрывается, и наружу выходит тканевая жидкость, содержащая личинки.

Клиническая картина. Симптомы развиваются на 9–14-й месяц после заражения: крапивница, слабость, одутловатость лица, одышка, бронхообструктивный синдром. В очагах локализации паразитов наблюдают аллергические отёки (держатся от нескольких дней до 2–3 мес), исчезающие после выхода гельминта на поверхность кожи. На коже соответственно месту головного отдела самки формируется язва (псевдофурункул) 2–7 см в диаметре, вскрывающаяся через 5–7 сут и обнажающая тело гельминта.

Методы исследования • Обнаружение головной части половозрелого паразита на дне язвы • Обнаружение личинок в язвенном отделяемом • Анализ крови: эозинофилия, увеличение содержания g -глобулинов в сыворотке крови.

Лечение

• При появлении гельминта на поверхности кожи проводят постепенное его извлечение, наматывая на валик (обычно по 5–10 см/сут) и избегая разрыва тела паразита. При появлении гельминтов на нижних конечностях дополнительно проводят профилактику столбняка.

• Специфическая химиотерапия (проводят редко).

• При вторичных бактериальных инфекциях — антибиотикотерапия.

• При аллергических, воспалительных проявлениях — антигистаминные препараты, НПВС.

Осложнения • Вторичные бактериальные инфекции (абсцессы, флегмоны, гангрена, трофические язвы, сепсис и др.) • Артриты • Синовиты.

Профилактика • Санитарно-просветительная работа по личной и общественной профилактике дракункулёза • В эндемичных очагах рекомендуют воздерживаться от купания в водоёмах со стоячей водой и употребления её без предварительного кипячения • В эндемичных очагах проводят уничтожение промежуточных хозяев в водоёмах с помощью инсектицидов.

Синонимы • Ришта • Нору • Драконтиаз

МКБ-10 • B72 Дракункулёз

Код вставки на сайт

Дракункулёз

Лечение

• Специфическая химиотерапия (проводят редко).

• При вторичных бактериальных инфекциях — антибиотикотерапия.

• При аллергических, воспалительных проявлениях — антигистаминные препараты, НПВС.

Дракункулез (болезнь ришты)

Дракункулез (известный как болезнь ришты) — это калечащая паразитарная болезнь, вызываемая Dracunculus medinensis, длинным нитевидным червем. Она передается исключительно в тех случаях, когда люди пьют воду, загрязненную водяными блохами, которые инфицированы паразитами.

Дракункулез редко приводит к смертельному исходу, но инфицированные люди месяцами не могут нормально функционировать. Болезнь поражает людей, живущих в сельских, бедных и изолированных сообществах, которые берут воду, в основном, из открытых водоемов.

Передача инфекции, жизненный цикл и инкубационный период.

Примерно через год после инфицирования образуется мучительно болезненный волдырь — в 90% случаях на голени — и один или более червей высвобождаются наружу, что сопровождается жжением. Для облегчения обжигающей боли пациенты часто погружают инфицированную часть тела в воду. Затем червь/-и выделяет/-ют тысячи личинок в воду. Эти личинки становятся инфекционными после того, как их проглатывают крошечные ракообразные, или копеподы, которых также называют водяные блохи.

Люди пьют загрязненную воду, проглатывая при этом инфицированных водяных блох. Водяные блохи погибают в желудке человека, а инфекционные личинки высвобождаются. Затем они проникают в стенки кишечника и мигрируют в организме. Оплодотворенная самка червя (длиной 60-100 см) мигрирует под кожными тканями до тех пор, пока не добирается до точки выхода, обычно на нижних конечностях, образуя волдырь, или припухлость, из которого она в конечном итоге высвобождается наружу. Миграция и высвобождение (инкубационный период) червя занимает от 10 до 14 месяцев после инфицирования.

Для профилактики и лечения этой болезни не существует ни вакцин, ни лекарств. Однако профилактика возможна, и именно благодаря профилактическим стратегиям эта болезнь находится на грани ликвидации. Вот некоторые из этих стратегий:

Усиление эпиднадзора для выявления любого случая заболевания в течение 24 часов после высвобождения червя;
Профилактика передачи инфекции от каждого червя с помощью обработки и очищения поврежденного участка кожи и регулярного наложения повязок до тех пор, пока червь полностью не высвободится из организма человека;
Предотвращение загрязнения питьевой воды, основанное на рекомендациях пациентам не заходить в воду;
Обеспечение более широкого доступа к запасам безопасной питьевой воды для предотвращения инфицирования;
Фильтрация воды из открытых водоемов до ее питья;
Борьба с переносчиками инфекции путем использования ларвицида темефоса;
Содействие санитарному просвещение и изменению поведения.

Путь к ликвидации.

В мае 1981 года Межведомственный руководящий комитет по совместным действиям для Международного десятилетия по обеспечению запасов питьевой воды и санитарии (1981-1990 гг.) предложил ликвидацию дракункулеза в качестве показателя успешного проведения десятилетия. В том же году орган ВОЗ, принимающий решения, Всемирная ассамблея здравоохранения (ВАЗ), приняла резолюцию (WHA 34.25), в которой признается, что Международное десятилетие по обеспечению запасов питьевой воды и санитарии предоставляет возможность для ликвидации дракункулеза. После этого ВОЗ и Центры Соединенных Штатов Америки по борьбе с болезнями и профилактике болезней (ЦББ) сформулировали стратегию и технические руководящие принципы для кампании по ликвидации.

В 1986 году к борьбе против этой болезни присоединился Центр Картера, который с тех пор находится на передовой линии в партнерстве с ВОЗ и ЮНИСЕФ при проведении мероприятий по ликвидации. На решающем этапе в 2011 году ВАЗ призвала все государства-члены, где дракункулез является эндемическим, ускорить прекращение передачи инфекции и усилить эпиднадзор в общенациональных масштабах для обеспечения ликвидации дракункулеза.

Для того, чтобы страна была провозглашена свободной от дракункулеза, ей необходимо проводить активный эпиднадзор, как минимум, на протяжении 3 лет отсутствия регистрируемой передачи инфекции.

По истечении этого периода международная группа специалистов по сертификации посещает страну для оценки соответствия системы эпиднадзора и ознакомления с документацией в отношении проводимых расследований случаев заболевания, о которых поступают сведения, и предпринятых в связи с ними действий.

Изучаются такие показатели, как доступ к улучшенным источникам питьевой воды в инфицированных районах, и для подтверждения отсутствия передачи инфекции проводятся оценки в селениях. Оцениваются также риски повторного появления болезни. На заключительном этапе отчет передается для рассмотрения в МКСЛД (Международную комиссию для сертификации ликвидации дракункулеза).

С 1995 года МКСЛД собиралась 11 раз, и по ее рекомендациям ВОЗ сертифицировала 198 стран и территорий (которые входят в 186 государств-членов ВОЗ) свободными от дракункулеза.

По рекомендациям ВОЗ, в стране, где недавно была прервана передача болезни ришты, необходимо проводить активный эпиднадзор на протяжении не менее 3 лет. Это необходимо для обеспечения того, чтобы не пропустить случаев заболевания и не допустить повторного появления болезни.

Считается, что передача инфекции в стране прекращена, если на протяжении 14 последовательных месяцев отсутствуют регистрируемые случаи заболевания. После этого страна рассматривается для предварительной сертификации на протяжении, по меньшей мере, трех лет, в течение которых проводится интенсивный эпиднадзор. Даже после сертификации необходимо продолжать проведение эпиднадзора до тех пор, пока не будет провозглашена глобальная ликвидация.

Самой сложной и дорогостоящей стадией процесса ликвидации может быть выявление и изолирование последних остающихся случаев заболевания, так как такие случаи обычно происходят в отдаленных, часто недоступных сельских районах.

Одним из основных препятствий является отсутствие безопасности, которое приводит к отсутствию доступа к эндемичным по этой болезни районам, особенно в странах, где продолжают происходить случаи заболевания, а именно в Чаде, Эфиопии и Южном Судане.

В марте 2016 г. ВОЗ провела научное совещание по вопросам инфекции Dracunculus medinensis у собак, в результате которого было рекомендовано несколько приоритетных направлений для научных исследований, которые включают:

Проведение исследований методом «случай-контроль» на инфицированных собаках (после изолирования) и в надлежащим образом подобранной группе контроля с использованием новых технологий, включая отслеживание с помощью глобальной навигационной системы (GPS) и анализ стабильных изотопов, для понимания таких факторов корреляции риска инфицирования, как поведение, связанное с поиском корма, использование определенной территории и др.;
Подготовка обоснования для проведения серологического исследования в целях выявления антител к D. medinensis у собак и людей;
Разработка и введение в действие серологических протоколов для оценки динамики передачи болезни у собак и людей, выявления потенциальных новых районов воздействия D. medinensis и мониторинга воздействия принимаемых мер (например, лечения ивермектином).

ВОЗ проводит информационно-разъяснительную работу в отношении ликвидации, предоставляет техническое руководство, координирует мероприятия по ликвидации, усиливает эпиднадзор в районах, свободных от дракункулеза, а также осуществляет мониторинг и отчетность в отношении достигнутого прогресса.

ВОЗ является единственной организацией, уполномоченной сертифицировать страны в качестве стран, свободных от этой болезни, в соответствии с рекомендациями Международной комиссии для сертификации ликвидации дракункулеза (МКСЛД). В состав МКСЛД входят 9 экспертов общественного здравоохранения из шести регионов ВОЗ. По мере необходимости Комиссия проводит свои совещания для оценки статуса передачи инфекции в странах, подавших заявки на сертификацию ликвидации дракункулеза, и предоставляет рекомендации в отношении того, следует ли сертифицировать ту или иную страну в качестве страны, свободной от передачи инфекции.

(1) До завоевания независимости 9 июля 2011 г. Южный Судан был частью Судана. Случаи заболевания болезнью ришты в Южном Судане регистрировались как случаи заболевания в Судане; поэтому с 1980-х гг. по 2011 г. 20 стран были эндемичными по этой болезни.

Дракункулез (болезнь ришты)

Дракункулез редко приводит к смертельному исходу, но на много недель и месяцев нарушает нормальное функционирование пораженных инвазией лиц. Проблема затрагивает население сельских, неблагополучных и отдаленных районов, в которых основным источником питьевой воды являются открытые водоемы со стоячей водой, в частности пруды.

Масштабы проблемы

Передача возбудителя, жизненный цикл и инкубационный период

Спустя примерно год после инвазии образуется болезненный волдырь, который в 90% случаев локализуется на голени, и наружу выходят один или более червей, вызывая ощущение жжения. Для облегчения обжигающей боли пациенты часто погружают пораженную паразитом часть тела в воду. При этом черви выпускают в воду тысячи личинок. Эти личинки проглатываются крошечными ракообразными, или копеподами, также называемыми водяными блохами, и впоследствии достигают инвазивной стадии.

Люди пьют загрязненную воду, проглатывая при этом зараженных водяных блох. Водяные блохи погибают в желудке человека, но инвазивные личинки при этом высвобождаются. Они проникают в ткани организма через стенки кишечника. Оплодотворенная самка червя (длиной 60–100 см) мигрирует через подкожные ткани и добирается до точки выхода, обычно расположенной на нижних конечностях, в результате чего на коже образуется волдырь или припухлость, из которой она в конечном итоге и высвобождается. Высвобождение червя происходит спустя 10–14 месяцев после заражения.

Профилактика

Для профилактики и лечения болезни не существует ни вакцин, ни лекарств. Тем не менее профилактика возможна, и именно благодаря профилактическим стратегиям эта болезнь находится на грани ликвидации. Стратегии профилактики включают:

усиление эпиднадзора в целях выявления каждого случая заболевания среди людей и животных в течение 24 часов после выхода червя;
профилактику выделения каждой особью червя личинок за счет оказания помощи пациенту и регулярной обработки поврежденных участков кожи и наложения на него повязок вплоть до полного высвобождения червя из организма;
предотвращение загрязнения питьевой воды путем принятия мер, позволяющих не допустить заход в воду зараженных людей и животных (собак и кошек) с признаками высвобождения паразита;
обеспечение более широкого доступа к источникам безопасной питьевой воды для предупреждения заражения;
фильтрацию воды из открытых водоемов перед ее употреблением;
борьбу с переносчиками с использованием противоличиночного средства темефос; и
расширение санитарно-профилактической работы и содействие изменению поведения населения.

Этапы ликвидации заболевания

В мае 1981 г. Межучрежденческий руководящий комитет по совместным действиям в рамках Международного десятилетия питьевого водоснабжения и санитарии (1981–1990 гг.) предложил включить ликвидацию дракункулеза в число показателей успешного проведения Десятилетия. В том же году Всемирная ассамблея здравоохранения, руководящий орган ВОЗ, приняла резолюцию (WHA34.25), в которой отметила, что Международное десятилетие питьевого водоснабжения и санитарии представляет возможность для ликвидации дракункулеза. После этого ВОЗ и Центры по контролю и профилактике заболеваний Соединенных Штатов сформулировали стратегию и технические руководящие принципы проведения кампании по ликвидации.

В 1986 г. к борьбе против этой болезни присоединился Центр Картера, который действует в партнерстве с ВОЗ и ЮНИСЕФ и до сих пор является одним из ведущих учреждений в деле ликвидации этого заболевания. В 2011 г., желая придать этой работе решающий импульс, ВОЗ призвала все эндемичные по дракункулезу государства-члены ускорить принятие мер по прекращению его передачи и усилить общенациональный эпиднадзор для обеспечения его ликвидации.

Сертификация стран

Страна может быть объявлена свободной от дракункулеза, если она в течение как минимум трех лет подряд не регистрирует ни одного случая передачи паразита при условии проведения активного эпиднадзора.

По истечении этого периода международная группа специалистов по сертификации посещает страну для оценки соответствия системы эпиднадзора и изучения документации о расследовании сигналов о возможных случаях инвазии у людей и животных и принимаемых ответных мерах.

Группа изучает такие показатели, как доступ к улучшенным источникам питьевой воды в районах обитания паразита, и посещает сельские населенные пункты для подтверждения отсутствия передачи возбудителя. Оцениваются также риски повторного появления болезни. На заключительном этапе в Международную комиссию по сертификации ликвидации дракункулеза (МКСЛД) направляется соответствующий отчет.

Начиная с 1995 г. МКСЛД провела 15 совещаний, по рекомендации которых ВОЗ сертифицировала в качестве свободных от дракункулеза 199 стран, территорий и районов (входящих в состав 187 государств-членов ВОЗ).

Последней страной, которой был присвоен этот статус (в феврале 2018 г.), стала Кения.

Непрерывный эпиднадзор

Согласно рекомендациям ВОЗ, на территории страны и/или района, где недавно была прервана передача болезни ришты, необходимо как минимум в течение трех лет осуществлять активный эпиднадзор. Это необходимо для того, чтобы не пропустить ни один случай заболевания людей и животных и предотвратить возвращение болезни.

Поскольку период созревания червя продолжается 10–14 месяцев, даже один пропущенный случай высвобождения паразита может отодвинуть сроки ликвидации на один год или более. Данные о возвращении заболевания были получены в Эфиопии (2008 г.), которая ранее объявила о прекращении передачи гельминта в рамках национальной программы по ликвидации заболевания, а в последнее время (2010 г.) – в Чаде, где передача болезни возобновилась спустя почти 10 лет полного отсутствия регистрируемых случаев.

Считается, что передача паразита в стране прекращена, если случаи заболевания не регистрируются на протяжении 14 месяцев подряд. После этого страна на протяжении как минимум трех лет после выявления последнего случая местной передачи остается на стадии предварительной сертификации, в течение которой она обязана проводить интенсивные мероприятия по эпиднадзору за заболеванием. Эпиднадзор должен продолжаться и после сертификации, до тех пор пока не будет провозглашена глобальная ликвидация заболевания.

Актуальные задачи

Самой сложной и дорогостоящей задачей в процессе ликвидации является выявление и изоляция последних остающихся заболевших людей и животных, поскольку они обычно проживают в удаленных и нередко недоступных сельских районах.

Выполнение этой задачи осложняется в первую очередь небезопасной обстановкой, препятствующей посещению эндемичных по дракункулезу районов, особенно в странах, где до сих пор встречаются случаи инвазии среди людей и животных.

Передачу гельминта у животных можно прервать путем усиления эпиднадзора с выявлением всех зараженных животных и их изоляцией (привязыванием зараженных и профилактического содержанием на привязи здоровых особей), проведением санитарно-просветительской работы среди местного населения и владельцев животных и осуществлением интенсивных и всеобъемлющих мероприятий по борьбе с переносчиками.

Деятельность ВОЗ

В целях борьбы с дракункулезом ВОЗ проводит информационно-разъяснительную работу по вопросам ликвидации заболевания, выпускает технические рекомендации, координирует мероприятия по ликвидации, контролирует эффективность эпиднадзора в районах, свободных от дракункулеза, а также отслеживает достигнутый прогресс и выпускает соответствующие доклады.

ВОЗ является единственной организацией, уполномоченной по рекомендации МКСЛД сертифицировать страны в качестве свободных от передачи болезни. В состав МКСЛД в настоящее время входят девять экспертов по вопросам общественного здравоохранения. Комиссия по мере необходимости проводит совещания для оценки параметров передачи болезни в странах, подавших заявки на сертификацию ликвидации дракункулеза, и выносит рекомендации в отношении их сертификации в качестве свободных от передачи паразита.

(1) До провозглашения независимости 9 июля 2011 г. Южный Судан входил в состав Судана. Случаи болезни ришты в Южном Судане регистрировались как случаи в Судане; соответственно, с 1980-х гг. по 2011 г. к числу эндемичных по данному заболеванию относились 20 стран.

Дракункулез

Ришта – паразитический круглый червь, возбудитель дракункулёза. История борьбы с этим паразитом – это история успеха, которая нуждается в закреплении.

Название червя «ришта» переводится с таджикского как «нить» за внешнее сходство паразита. Научное название «дракункулюс» - дракончик, связано с сильными болями и жжением, которые испытывают больные.

Находки червей в древнеегипетских мумиях свидетельствуют о том, что люди страдали от дракункулёза и несколько тысячелетий назад. Болезнь была широко распространена в странах Африки и Средней Азии. Дракункулёз редко приводит к смертельному исходу, но нарушает нормальную жизнь людей. Проблема затрагивает население сельских, неблагополучных и отдаленных районов, в которых основным источником питьевой воды являются открытые водоемы, в частности пруды.

Заражение происходит при проглатывании с водой микроскопических рачков-циклопов, заражённых личинками ришты. Личинки из кишечника мигрируют по кровотоку и выходят в подкожные ткани, преимущественно голени. Самцы погибают, а оплодотворённые самки вырастают до одного метра длиной. Примерно через 10-14 месяцев на коже прорывается язва. Сильное жжение в поражённом участке заставляет человека зайти в воду для охлаждения. Именно в этот момент происходит выход личинок в водоём, где они заражают рачков-циклопов – промежуточных хозяев.

Рачок-циклоп – промежуточный хозяин ришты

Через открытую язву ришту удаляли, медленно наматывая червя на палочку. Процедура длилась несколько дней, извлекать паразита приходилось очень осторожно, чтобы не допустить разрыва червя. Это могло привести к осложнениям в виде интоксикации.

Урок санпросвета в африканской школе

Профилактика:

Фильтрация воды из открытых водоемов перед ее употреблением.

Обеспечение широкого доступа к источникам безопасной питьевой воды.

Борьба с рачками-циклопами – промежуточными хозяевами ришты.

Запрет заходить в воду заражённым пациентам с признаками высвобождения паразита.

Самая сложная и дорогостоящая задача – выявление последних пациентов, поскольку они проживают в удалённых и недоступных сельских районах. Даже один пропущенный случай отодвигает на годы сроки ликвидации болезни.

Данные о возвращении заболевания были получены в Эфиопии (2008 г.), – в Чаде (2010 г.), где передача болезни возобновилась спустя почти 10 лет полного отсутствия регистрируемых случаев.

Также неблагоприятным фактором является заражение риштой собак. Необходимо усиление эпиднадзора с выявлением всех зараженных животных и их изоляцией (привязыванием зараженных и профилактического содержанием на привязи здоровых особей), проведением санитарно-просветительской работы среди местного населения и осуществлением интенсивных мероприятий по борьбе с переносчиками.

Дракункулез

Дракункулёз или ришта (от тадж. нить ) — глистное заболевание, вызываемое самками круглых червей Dracunculus medinensis (ришты). Распространено в тропиках и субтропиках Африки и Азии.

Содержание

Возбудитель

Паразит попадает в организм человека перорально: при заглатывании воды, содержащей веслоногих раков, заражённых личинками ришты. При попадании в кишечник ришта пробуравливает его стенку и попадает в лимфатические сосуды, а оттуда проникает в полость тела, где претерпевает две последовательные линьки и достигает половой зрелости. После спаривания самцы гибнут, а самки мигрируют в кожу, где локализуются в подкожной клетчатке. Там самки продолжают расти и достигают длины 50-120 см. При контакте заражённого участка кожи с водой, самка высовывает наружу передний конец тела и выбрасывает в воду многочисленных личинок, которые для замыкания цикла должны заразить веслоногого рака.

Патогенез и лечение

Обитающие в подкожной клетчатке крупные нематоды приводят к возникновению легко вскрывающихся зудящих гнойников. Основную опасность представляет вторичное заражение раневой области.

В настоящее время существуют только оперативные методы лечения. Традиционный метод, описанный ещё в древнеегипетском тексте середины второго тысячелетия до н. э., состоит в извлечении паразита через разрез кожи, в ходе которого червя медленно наматывают на стержень. Процедура длится очень долго — до нескольких дней.

Эпидемиология

В конце 2008 года объявили о том, что в течение двух лет (до 2011 года) природные очаги дракункулёза будут полностью уничтожены. [1]

Примечания

Источники

Зоология беспозвоночных/под ред. В. Вестхайде и Р. Ригера. М.: Т-во научных изданий КМК, 2008.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Полезное

Смотреть что такое "Дракункулез" в других словарях:

ДРАКУНКУЛЕЗ — (ришта) тропическое инвазионное заболевание человека и животных, вызываемое круглым глистом (поражает подкожную клетчатку). Заражение при заглатывании с водой личинок возбудителя … Большой Энциклопедический словарь

дракункулез — сущ., кол во синонимов: 3 • дракункулёз (1) • заболевание (339) • ришта (4) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

дракункулез — (dracunculosis; син.: драконтиаз, ришта) гельминтоз из группы нематодозов, вызываемый Dracunculus medinensis, характеризующийся явлениями аллергии и местными воспалительными процессами; заражение происходит при проглатывании с водой рачков,… … Большой медицинский словарь

Подотряд Стронгиляты (Strongilata) — В толстых кишках лошади живет нематода из семейства стронгйлид (Strongylidae) Strongylus vulgaris. Это довольно крупные нематоды желтого цвета, самки которых достигают в длину 20 21 мм (самцы 14 16 мм). Передняя часть стомы несет… … Биологическая энциклопедия

Ришта — I Ришта см. Дракункулез (Дракункулёз). II Ришта 1) см. Дракункулез (Дракункулёз), 2) см. Dracunculus medinensis … Медицинская энциклопедия

дракункулёз — (ришта), тропическое инвазионное заболевание человека и животных, вызываемое круглым глистом (поражает подкожную клетчатку). Заражение при заглатывании с водой личинок возбудителя. * * * ДРАКУНКУЛЕЗ ДРАКУНКУЛЕЗ, тропическое инвазионное… … Энциклопедический словарь

ришта — 1) паразитический червь класса нематод. Длина самки до 120 см, самца около 4 см. В тропиках и субтропиках. 2) То же, что дракункулёз. * * * РИШТА РИШТА (медицинский струнец), паразитический червь класса нематод (см. НЕМАТОДЫ). Беловатое тело… … Энциклопедический словарь

РИШТА — 1) паразитический червь класса нематод. Длина самки до 120 см, самца ок. 4 см. В тропиках и субтропиках.2) То же, что дракункулез … Большой Энциклопедический словарь

драконтиаз — (dracontiasis) см. Дракункулез … Большой медицинский словарь

ришта — 1) см. Дракункулез; 2) см. Dracunculus medinensis … Большой медицинский словарь

Читайте также: