Дренирование подногтевой гематомы

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 21.12.2024

1.При свежей травме пальца с подноггевой гематомой проводят обезболивание его по Лукашевичу— Оберегу (см. выше).

2.Термокаутером или иглой перфорируют ногтевую пластинку прямо над образовавшейся гематомой. При адекватном дренировании гематома легко удаляется через отверстие при нажатии на ногтевую пластинку вокруг него.

3.Старую подногтевую гематому удаляют без обезболивания, прожигая в ногтевой пластинке отверстие раскаленным на огне концом канцелярской скрепки или иглой.

4.Накладывают повязку с антисептической мазью.

Удаление вросшего ногтя

1.Операционное поле широко обрабатывают 5% спиртовой настойкой йода и спиртом, отгораживают стерильным материалом.

2.Выполняют проводниковую анестезию пальца по Лукашевичу—Оберсту.

3.Браншу прямых остроконечных ножниц вводят под ноготь большого пальца, отступя на 0,5 см от вросшего его края, продвигают ее до корня ногтя и рассекают его по всей длине.

4.Зажимом Кохера возможно глубже захватывают подлежащую удалению часть ногтя и закручивают в направлении от линии рассечения.

5.Под околоногтевой валик вводят плашмя скальпель, приподнимают им валик и иссекают ткани, лежащие у корня ногтя. Вместо иссечения можно произвести выскабливание корня удаленной части ногтя.

6.При развитии обширных грануляций их иссекают дугообразным разрезом вместе с валиком и ороговевшими тканями.

7.Рану рыхло тампонируют, при наличии благоприятных условий накладывают швы.

8.При глубоком врастании ногтя и рецидивах заболевания выполняют более радикальную операцию. Задний ногтевой валик рассекают двумя разрезами длиной 1 см по продолжению линии боковых краев ногтевой пластинки. Кожный лоскут с задним валиком отделяют от ногтя и отворачивают. Зажимом вывихивают и удаляют пластинку. Продольно иссекают пораженный боковой валик с частью прилегающего матрикса и соответствующую часть ростковой зоны ногтя. Край кожной раны после иссечения бокового околоногтевого валика мобилизуют и накладывают несколько кожных швов, прикрывая участок удаленного матрикса. Повязка с синтомициновой эмульсией, снятие швов через 8— 9 дней.

Удаление доброкачественных опухолей кожи и подкожной жировой клетчатки

1.Липома: операционное поле обрабатывают раствором антисептика, отгораживают стерильным материалом. Кожу по линии разреза и окружающую опухоль клетчатку инфильтрируют 0,5% раствором новокаина. Рассекают кожу и тупо выделяют опухоль, разводя бранши кровоостанавливающего зажима Бильрота и обходя пальцем все отроги липомы, проникающие в межфасциальные щели. Для облегчения выделения опухоли можно прошить ее швами-держалками. Гемостаз, послойный шов раны. Большие полости после удаления липомы дренируют трубкой через отдельный прокол. Крупные по размерам липомы, расположенные глубоко или в опасных зонах, удаляют в хирургическом стационаре. Все удаленные хирургическим путем опухолевые образования направляют на гистологическое исследование.

3.Атерома, радикальное удаление выполняют при отсутствии признаков нагноения атеромы в «холодном» периоде. Под местной инфильтрационной анестезией рассекают кожу над атеромой. Если она значительно истончена и спаяна с кистой, производят два полуовальных разреза, чтобы удалить измененный участок кожи над ней, стараясь не вскрыть ее, т.е. не повредить капсулу. Если последняя повреждается, ее удаляют общей массой или по частям после опорожнения кисты от ее кашицеобразного желтоватого содержимого. Образовавшуюся полость обрабатывают спиртом и ушивают, оставляя на сутки резиновый выпускник.

Нагноившуюся атерому вскрывают и дренируют оперативным путем под местной анестезией, не удаляя ее оболочки в условиях гнойного воспаления из-за опасности его распространения на окружающие ткани.

Вскрытие подногтевой гематомы

Вскрытие подногтевой гематомы – методика хирургического вмешательства, целью которого является устранение кровоизлияния, находящегося между ногтем и его ложем.

Данное состояние возникает вследствие травматического воздействия внешних факторов. Самостоятельно разрешиться не может, так как кровь не имеет свободного выхода из пространства, в котором она заключена. Рассасывание происходит довольно медленно, поскольку живая ткань находится только с одной стороны (ноготь не участвует в данном процессе), причем его площадь существенно ограничена, как и возможности травмированных тканей. Кровь сворачивается, нарушая привычное течение физиологических процессов.

При отсутствии медицинского вмешательства грозит отслоение ногтя, поскольку питание ногтевой пластины резко снижается из-за сдавления сосудов. Обеспечение кислородом становится неадекватным из-за застоя венозной крови.

Виды вскрытия подногтевой пластины

В зависимости от обширности пораженного участка и срока травмы могут применяться разные методики:

перфорация отверстия малого диаметра в ногте для дренажа накопленной крови под ногтевой пластиной. Может выполняться в ранний период с целью предотвращения отслойки ногтя от ложа. Обеспечивает удовлетворительный эстетический результат.
частичное или полное удаление ногтя при поздних сроках обращения, крупной гематоме или травматическом отрыве ногтевой пластины. Процесс восстановления в таком случае более длительный.

Результат операции

Санирование подногтевой гематомы – удаление кровоизлияния, дренирование образовавшейся полости. Благодаря процедуре уменьшается боль, снижается риск воспалительного процесса. Самостоятельные попытки удалить скопившуюся кровь могут усугубить состояние, поэтому лучше довериться специалистам.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется, достаточно соблюдение гигиенических процедур перед посещением врача-подолога. При значительной травме выполняется рентген-снимок стопы для исключения переломов и трещин кости.

Показания и противопоказания

Определить наличие кровоизлияния в подногтевом ложе довольно просто:

имеется связь с предшествующей травмой;
резкая распирающая или пульсирующая боль в пораженной фаланге пальца;
деформация ногтевой пластины, частичный отрыв;
потемнение ногтя от бурого вплоть до черного цвета;
флюктуация – пружинящее колебание ногтя при надавливании за счет скопления жидкостного компонента (крови).

Противопоказания к перфорации: перелом фаланги, рваные раны ногтевого ложа. Ограничения к хирургическому удалению ногтевой пластины: выраженное сужение сосудов при сосудистых заболеваниях, нарушения свертываемости крови, тяжелая стадия сахарного диабета. При выборе антисептика учитывать возможность аллергических реакций, связанных с индивидуальной непереносимостью.

Как проводится (манипуляция)

Первоначально подологом производится сбор анамнеза, осмотр поврежденных тканей. При наличии показаний, в зависимости от уровня поражения, выбирается тактика (перфорация или удаление ногтевого ложа). Обрабатывается антисептиком и отграничивается стерильным материалом кисть.

При наличии рваной раны ногтевого ложа или перелома кончика дистальной фаланги удаляется ноготь. Если перелома нет, перфорируют ногтевую пластинку над образовавшейся гематомой с помощью аппарата для прижигания или иглы путем вращения. При достижении адекватного дренирования, подногтевая гематома удаляется через проделанное отверстие при нажатии на ногтевую пластинку вокруг него.

Восстановительный период

Вмешательство малотравматично, в период после манипуляции важно обеспечить покой поврежденной конечности. Во избежание инфицирования может использоваться асептическая повязка. При дренировании полости восстановление происходит более быстро, чем при удалении ногтевой пластинки. Также после ее удаления повышается риск грибкового инфицирования, поэтому стоит придерживаться рекомендаций врача.

Вскрытие подногтевой гематомы в ОН КЛИНИК

В медицинском центре подологии ОН КЛИНИК заботятся о сохранении здоровья ногтей врачи-подологи. Кабинеты оснащены новым оборудованием для диагностики и проведения лечебных манипуляций. Услуги предоставляются по демократичным ценам.

Срочная квалифицированная медицинская помощь всегда доступна в ОН КЛИНИК!

Эвакуация подногтевой гематомы

Как правильно лечить подногтевую гематому: обзор методов

Вскрытие подногтевых гематом – метод хирургической операции, которая направлена на устранение кровоподтека, расположенного между ногтем и его ложем.

Эта ситуация возникает по причине травматического влияния внешнего фактора. Самостоятельного лечения не происходит, поскольку кровь не может свободно выйти из того пространства, где она заключена.

Рассасывание происходит довольно медленно: живые участки находятся только на одной стороне (ногтевая пластина не участвует в этом процессе), а площадь их чрезвычайно ограничена, как и возможности травмированной ткани. Вследствие работы свертывающей функции крови нарушается обычный ход физиологического процесса.

Если не оказать медицинскую помощь, существует опасность отслоения ногтей, по причине нарушения их питания от сдавливания сосудов. Обеспечение кислородом становится недостаточным из-за венозного застоя.

Способы вскрытия ногтевой пластины

Методы могут быть различны в соответствии с размером пораженного участка и давностью травмы.

Дренирование накопленной крови под ногтевой пластиной с помощью перфорирования отверстия небольшого диаметра. Может быть выполнено в не очень запущенном случае, чтобы предотвратить отслоение ногтей от ложа. Способно придать удовлетворительный эстетический эффект.
При позднем обращении, больших гематомах или травмах ногтевых пластин показано частичное или полное удаление ногтей. В этом случае процесс восстановления более длителен.

Процедура санирования для такой проблемы как подногтевая гематома – это удаление кровоизлияния с последующим дренированием образовавшегося пространства в тканях. При помощи процедуры уменьшают боль, снижают риск возникновения воспалительных процессов. Самостоятельные действия по удалению скопившейся крови могут усугубить состояние, так что лучше довериться специалисту.

Диагностика кровоизлияния и подготовка к процедуре

Определить, есть ли кровоизлияние в подгногтевом ложе, довольно просто:

наличие предшествующей травмы;
выраженная распирающая или пульсирующая боль в пораженном участке;
деформация или частичный отрыв ногтя;
изменение цвета ногтевой пластины (бурый или черный цвет);
скопление жидкости под ногтем.

Специальной подготовки не требуется, достаточно ознакомиться с необходимыми гигиеническими процедурами перед посещением врача-терапевта. При значительных травмах выполняется рентгенография стопы, чтобы исключить переломы и трещины костной ткани.

Противопоказания и меры безопасности

К противопоказаниям для перфорации относятся переломы фаланги, наличие открытых рваных ран. Ограничения для хирургического удаления ногтей: выраженное сужение сосудов при сердечно-сосудистых болезнях, нарушение свертываемости крови, тяжелая стадия сахарного диабета.

Как проводится манипуляция

Сначала собирается анамнез, проводится осмотр повреждённой ткани, обработка кисти антисептическим раствором. В случае рваной раны или перелома фаланги показано удаление ногтей.

Если нет перелома, ногтевые пластины перфорируются над образованной гематомой с помощью прижигания специальным аппаратом или иглой при вращении. При правильном дренировании происходит вскрытие подногтевой гематомы с последующим удалением через проделанное отверстие.

Особенности восстановительного периода

В период после хирургического вмешательства важно обеспечить покой поврежденным конечностям. Чтобы не занести инфекцию, используют асептическую повязку.

В случае если вам необходима процедура удаления подногтевой гематомы, цена услуги должна отвечать квалификации специалиста, который ее проводит, для достижения эффективного результата.

Подногтевая гематома

Подногтевая гематома – это следствие механической травмы ногтевой фаланги верхней или нижней конечности, при которой происходит кровоизлияние в мягкие ткани ногтевого ложа. Повреждение характеризуется болью разной степени интенсивности, локальным повышением температуры, отеком, появлением красного, а затем синюшного и черного окрашивания ногтевой пластины. Диагноз устанавливается на основании анамнеза и клинической картины. В большинстве случаев лечение не требуется. Отслоение ногтевой пластинки, рваная рана мягких тканей является показанием для хирургической обработки поврежденной области, наложения швов и перевязок.

МКБ-10

Общие сведения

Для обозначения патологии используются синонимичные названия: кровоподтек под ногтем, «синий ноготь». В течение жизни такое телесное повреждение получает каждый человек, иногда неоднократно. Чаще травмы регистрируются у лиц мужского пола трудоспособного возраста. Пик травматизма приходится на теплое время года и период отпусков, когда большинство занимается строительством и ремонтом, работами на приусадебных участках, активно отдыхает на природе. Подавляющая часть случаев подногтевых кровоизлияний остается вне поля зрения медиков, так как часто пациенты считают повреждение незначительным и попросту игнорируют его.

Причины

В развитии подногтевых гематом имеет значение физическое воздействие и целый ряд предрасполагающих факторов. Так, риск кровотечения в ответ на незначительную травму повышается у больных, принимающих антикоагулянты. Поздно замечают повреждения пациенты с сахарным диабетом и другими заболеваниями, при которых развивается полинейропатия, нарушается тактильная и болевая чувствительность. К числу основных причин появления подногтевых гематом относятся:

Резкий направленный удар.Ушиб концевой фаланги в зависимости от силы воздействия может привести к повреждению сосудов кожи, размозжению тканей, появлению рваной раны, перелому кости. Для каждого из этих повреждений характерно скопление крови под ногтем. Следовательно, любая травма требует врачебного внимания.
Длительное механическое воздействие. Ношение неправильно подобранной по размеру и полноте обуви приводит к травмированию ногтевых пластин и кожных покровов, расположенных под ними. Фактически, развивается мозоль, которая заполняется серозной жидкостью или кровью. Ногтевая пластина при этом может полностью или частично отслоиться.

Патогенез

В основе развития подногтевой гематомы лежит нарушение целостности сосудов. Излившаяся кровь пропитывает ткани, в том числе ногтевую пластинку. Если объем крови незначительный, структура мягких тканей сохраняется. Если объем и скорость кровотечения значительные, то под давлением крови мягкие ткани расслаиваются с формированием полости. Гематома, сформировавшаяся под кожей у лунки или в области ногтевого ложа, по мере роста ногтя перемещается в дистальном направлении. Давление крови в области гематомы раздражает нервные окончания, что провоцирует боль. Резкое увеличение объема гематомы приводит к образованию подногтевого пространства или прорыву крови у ногтевых валиков.

Кровь, пропитавшая мягкие ткани, постепенно рассасывается. Окрашивание ногтевой пластинки является необратимым. С течением времени кровяной сгусток теряет влагу, становится сначала темно-синим, затем чернеет. В обоих случаях формируется пятно, которое перемещается к свободному краю ногтевой пластины.

Классификация

Часто понятия «гематома» и «кровоподтек» используются как синонимы, однако это не совсем верно. Отличия этих двух состояний касаются механизмов получения травмы, клинической картины заболевания, длительности вынужденной временной нетрудоспособности по причине повреждения конечности, врачебных подходов к лечению.

Подногтевой кровоподтек. Развивается вследствие пропитывания кожи и подкожной клетчатки кровью из поврежденных сосудов. Как правило, формируется при незначительном по силе воздействии и характеризуется невыраженной симптоматикой. Состояние пациента быстро нормализуется, функционирование конечности восстанавливается.
Подногтевая гематома. Отличается от кровоподтека расслоением тканей с образованием заполненной кровью полости. Геморрагическое пропитывание также имеет место быть, однако объем излившейся крови намного больше, чем при кровоподтеке, что повышает вероятность отслоения ногтя и развития других осложнений.

Симптомы подногтевой гематомы

Характерными признаками кровоизлияния в подногтевую область, развившегося после травмы, является локальная гиперемия, повышение температуры, отек, боли пульсирующего или распирающего характера. Пик локального повышения температуры наступает через 2-3 часа после травмы. На 2-3 день боли стихают, отек начинает спадать.

Сразу после травмы ноготь приобретает насыщенный красный или вишнево-фиолетовый цвет. На вторые-третьи сутки пораженная область синеет, еще через неделю-две приобретает интенсивный черный цвет. Участок ногтя, пропитанный кровью, постепенно перемещается по направлению к ногтевому краю и срезается. Таким образом, черное пятно может сохраняться в течение 2-3 месяцев.

В тех случаях, когда причиной появления травмирования является ношение неудобной обуви, может отмечаться незначительное саднение или дискомфорт. Но чаще изменение цвета ногтевой пластинки становится случайной находкой во время осуществления ухода за ногами. Одновременно с изменением цвета часто выявляются отслоившиеся фрагменты пластины, мозоли на коже пальцев в области ногтевых валиков.

Осложнения

Повреждение кожи и основания ногтя приводит к его деформации. Степень выраженности и длительность существования деформации определяются тем, была ли затронута зона роста. В норме деформированные участки срезаются ножницами во время выполнения маникюра. Травма основания ногтевой пластинки приводит к стойкой деформации, которая не исчезает со временем. Появление в результате механического воздействия трещины или скола ногтя создает условия для проникновения инфекции и развития гнойного воспаления поврежденных тканей. Особенно активно размножаются микроорганизмы в полости гематомы. Недостаточный уход за ушибленной фалангой может стать причиной развития панариция.

Диагностика

По внешнему виду подногтевые гематомы имеют сходные черты с онихопатиями при псориазе, меланомой. Степень повреждения пальца при ударе не всегда очевидна. В связи с этим, лучше обратиться к хирургу, даже если травма кажется несерьезной. Комплексное обследование пациента с травмой фаланги включает:

Общий осмотр. На гематому указывает наличие предшествующего механического воздействия, острое течение с быстрым нарастанием симптомов. Пальпация поврежденной области болезненна. Дренирование, которое может быть выполнено непосредственно во время амбулаторного приема, дает быстрый эффект.
Рентгенографическое исследование. Рентгеновский снимок пальца выполняется с целью выявления нарушения целостности костей и суставов конечности. По данным рентгенограммы можно судить о наличии перелома, но нельзя сделать однозначные выводы о степени повреждения мягких тканей (кожи, сухожилий, мышц), объеме гематомы.

Лечение подногтевой гематомы

Врачебная тактика определяется степенью тяжести повреждений. Показаниями для обращения за медицинской помощью является интенсивная, нестерпимая боль в области травмированной фаланги и размер гематомы свыше ¼ площади ногтя. Объем медицинской помощи определяет хирург на основании данных осмотра и рентгеновского снимка:

Первая помощь. Правильный уход за поврежденной фалангой позволяет быстро унять боль, остановить или замедлить кровотечение, предотвратить отслоение ногтевой пластины. Сразу после травмы необходимо опустить палец в емкость с холодной водой на 15-20 минут. Затем, при наличии открытой раны, обработать поврежденную область раствором антисептика и наложить повязку.
Дренирование гематомы. Ногтевая пластина над гематомой прокалывается иглой или прожигается термокаутером. Отток крови через небольшое отверстие приводит к снижению давления на ткани, уменьшению интенсивности болевых ощущений. Дренированная подногтевая гематома быстрее рассасывается, что значимо для пациентов, которым важно не иметь косметических дефектов на руках.
Удаление ногтевой пластины. Ногтевая пластина удаляется частично или полностью при ее отрыве от ногтевого ложа. Попытки сохранить ноготь могут привести к неблагоприятным последствиям: отслоившиеся фрагменты нарушают нормальное функционирование пальца, могут стать причиной дополнительного травмирования при случайном отрыве.
Хирургическая обработка раны. Размозжение тканей, рваная рана, перелом кости требуют проведения ПХО, которая включает удаление нежизнеспособных фрагментов, наложение швов, дренирование. Целью врачебных манипуляций является создание оптимальных условий для заживления, профилактика нарушений функции стопы или кисти, гнойно-септических осложнений.
Отбеливание поврежденного ногтя. Ногтевая пластина, пропитанная кровью, отрастает в течение нескольких месяцев. Устранить косметический дефект за одну процедуру позволяет инъекционное подногтевое введение специальных отбеливателей. При этом черное пятно полностью обесцвечивается. Отбеливающие препараты, применяемые наружно, заметного эффекта не дают.

Прогноз и профилактика

В подавляющем большинстве случаев подногтевая гематома проходит самостоятельно без лечения. В течение месяца-двух о травме напоминает лишь косметический дефект в виде темного пятна на ногте. В качестве профилактики рекомендуется соблюдать технику безопасности и аккуратность при выполнении работ, закрывании дверей, перемещении грузов. Сохранить здоровье стоп позволяет правильно подобранная спортивная и повседневная обувь. Для защиты пальцев рук рекомендуется использовать специальные рабочие перчатки и различные приспособления, которые снижают вероятность повреждения верхних конечностей (прихваты, зажимы, манипуляторы).

1. Синий ноготь (кровоподтек под ногтем или подногтевая гематома): этиология, патогенез, диагностические симптомы, варианты течения, исходы и лечения непризнанной болезни/ Ураков А.Л. // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 12 (6).

4. Новое косметическое средство и новый способ экстренного обесцвечивания подногтевой гематомы/ Габдрафиков Р.Р., Габдрафиков Д.Р., Гадельшина А.А.// Здоровье и образование в XXI веке. – 2017.

Подногтевая гематома

МКБ-10

Общие сведения

Классификация

Подногтевой кровоподтек. Развивается вследствие пропитывания кожи и подкожной клетчатки кровью из поврежденных сосудов. Как правило, формируется при незначительном по силе воздействии и характеризуется невыраженной симптоматикой. Состояние пациента быстро нормализуется, функционирование конечности восстанавливается.
Подногтевая гематома. Отличается от кровоподтека расслоением тканей с образованием заполненной кровью полости. Геморрагическое пропитывание также имеет место быть, однако объем излившейся крови намного больше, чем при кровоподтеке, что повышает вероятность отслоения ногтя и развития других осложнений.

Симптомы подногтевой гематомы

Три-пять дней обрабатывают прооперированное место антисептическими средствами, например, перекисью водорода или хлоргексидином, используют антибактериальные мази (Гентаксан, Левомеколь и др.), стерильными материалами перевязывают палец. Дальше перевязка через день.
В первые дни желательно вообще не наступать на ногу, а дальше придерживаться щадящего режима и избегать нагрузок.
Если сильно беспокоят неприятные ощущения, можно принимать обезболивающие.
Обувь разрешается только широкая, чтобы материалы не соприкасались с больным пальцем.

Ультрасовременные безоперационные и безопасные методы

Это оптимальное решение, поскольку проводится под контролем специалистов с использованием новейшего оборудования. Быстро и безопасно.

Подофикс (Podofix)
Подофикс — Это безоперационное лечение вросших ногтей, разработанное немецкими специалистами. Для коррекции используются небольшие скобы-пластины на ноготь, которые вполне можно покрыть лаком. Они практически незаметны, не вызывают дискомфорта, не требуют отказа от активного образа жизни. Эта скоба на клеевой основе показана и при стержневых мозолях, гипергрануляции, закручиваемости ногтей, в косметических целях.
Узнать подробнее и цена

Комбипед (Combiped)
Комбинированная методика, конструкция сочетает в себе пластины Подофикс и скобы ЗТО (металлическая скоба и приклеивающая пластмассовая площадка). Легко устанавливается, выпрямляет ноготь, снимает болевой синдром.
Полное описание метода и цена

Возможные негативные последствия, если не начать своевременное лечение

Абсцесс пальца
Гнойный процесс с покраснением и отеком.

Как не допустить врастания ногтя

Прежде всего, освоить азы педикюра. Правил не так много, вот главные:

Делайте теплую ванночку для ног, чтобы ногти смягчились.
Стригите прямо, закруглять не надо.

Почему болят ногти на ногах?

Ногти – это кератиновые ороговевшие пластины, которые защищают кончики пальцев от ударов, царапин, заноз. На ногах они более плотные, чем на руках, что помогает нам ходить босиком, бить по мячу или по камушку на дороге. Здоровые ногтевые пластины прочные с гладкой поверхностью, бледно-розового цвета. Если они потемнели, трескаются, на них появляется налет, вы чувствуете боль, зуд, жжение, нужно понять, почему это происходит, устранить причины и начать лечение.

Не пренебрегайте заботой о внешнем виде и здоровье ногтей, даже если вы ходите в закрытой обуви. Некоторые заболевания могут вызывать неприятные симптомы, которые мешают работать, спать, заниматься спортом. Другие указывают на проблемы в организме, и если не начать лечение, возможно распространение проявлений заболевания на другие части тела, развитие осложнений.

Самые распространенные причины

Если у вас болят ногти на ногах, проверьте:

Не слишком ли тесную обувь вы носите – из-за изящных туфель появляется болезненность, усиливающая при надавливании. Если не перейти на более удобную обувь возможно врастание, искривление ногтей, развитие воспалительных процессов.
Не врос ли ноготь в кожу – если чувствуете боль при ходьбе, убедитесь, что между внешним краем ногтевой пластины и кожей проходит пилочка для маникюра.
Не повреждена ли ногтевая пластина из-за ушиба, падения тяжелого предмета. Чтобы избежать ее искривления, врастания, воспалительных процессов, не лечите травму самостоятельно, а обратитесь к травматологу.
Не было ли у вас накануне интенсивной тренировки – проконсультируйтесь с инструктором, как выбрать комплекс упражнений, уровень нагрузки, чтобы избежать перегрузок, боли во всем теле.
Нет ли мозолей, сухости кожи – запишитесь на педикюр, мастер посоветует, как ухаживать за ступнями, какие средства использовать.

Боль при нажатии

Если болезненные ощущения возникают при надавливании на ногтевую пластину, осмотрите ее, нет ли повреждений, трещины или ушиба (она полностью или частично становится темно-синей, темно-красной или черной). При сильном ушибе она может отпасть. Чтобы избежать повторного травмирования, обратитесь к врачу. Он наложит защитную повязку, порекомендует мази для быстрого заживления, снятия боли.

Болезненность при нажатии, появление налета, неприятного запаха, утолщение ногтевой пластины, указывает на заражение грибком. Обратитесь к дерматологу. Он определит вид грибка и назначит лечение. Не занимайтесь самолечением. Неправильная терапия (препаратами, не действующими на поразивший ваши ноги тип грибка, неправильно выбранная дозировка, продолжительность лечения) приводят к усилению зуда, потемнению и растрескиванию ногтевой пластины и кожи вокруг нее.

Если цвет ногтей не изменился, нет внешних повреждений, но боль при надавливании появляется – замените обувь на более просторную, из дышащих натуральных материалов.

Почему болит ноготь на большом пальце

Болезненные ощущения на большом пальце ноги могут возникать:

Из-за травм – большой палец травмируют чаще, чем другие, даже если вам кажется, что вы ударили его не очень сильно, ноготь может почернеть, отпасть.
Из-за отслоения ногтевой пластины.
Из-за заболеваний суставов больших пальцев (подагра, артрит, полиостеоартроз) – они опухают, деформируются, боль распространяется вокруг.
Из-за заражения грибком – пластина темнеет от основания к центру, в углах, начинайте лечение, пока он не распространился на кожу около ногтя, другие пальцы.
Из-за воспалительного процесса – кожа возле ногтевой пластины становится горячей, краснеет, под ней появляется черное пятно, выделяется гной.

Большие пальцы сильно страдают и при ношении тесной обуви, давление на них больше, чем на другие. Боль ощущается сильней, выше риск развития воспалительных процессов, отслоения уголка или врастания.

Почему ногти темнеют и меняют цвет

Если ноготь почернел и болит – причина травматическое повреждение. Под пластиной повреждены кровеносные сосуды, возникает гематома черного, темно-синего или красного цвета. Основание может отслаиваться в углах, а через несколько дней отпасть. Но, если использовать противовоспалительные и активизирующие регенерацию мази, беречь его от повторных травм, он восстановится. Если ноготь отслаивается, обратитесь к врачу, чтобы он правильно обрезал его.

Если палец потемнел, а боли нет даже при нажатии, причиной может стать окрашивание из-за неправильно окрашенного материала обуви или носков. Иногда окрашивается только ногтевая пластина, иногда и кожа около нее. Не используйте вещи, окрашенные с нарушением технологического процесса, краситель может быть токсичным.

Возможно почернение ногтевой пластины, если был неправильно сделан педикюр с нанесением или снятием гель-лака.

Доброкачественная опухоль или системные заболевания

Ногти на ногах могут потемнеть, когда в организме нарушен обмен веществ, работа эндокринной системы. Если они чернеют, а вы чувствуете даже легкое недомогание, слабость, повышенную утомляемость, сухость во рту, нужно пройти общее обследование. Этот может быть симптомом сахарного диабета, заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы.

Они могут чернеть и при приеме некоторых антибиотиков. Если вы проходите курс лечения, расскажите о появившемся побочном эффекте лечащему врачу.

Если почернел только один ноготь, нужно исключить доброкачественную опухоль, которая иногда возникает возле его основания. Кровеносные сосуды разрастаются, пластина темнеет, а со временем может отпадать. Опухоль становится больше и мешает при ходьбе. Несложная операция избавит от неудобств, не бойтесь ее делать, если врач считает, что она необходима.

К какому врачу обратиться?

Если палец болит после ушиба, других повреждений, нужно обратиться к травматологу.

Если появился зуд, утолщение ногтевой пластины, налет – посетите дерматолога. Он определит, какой вид грибка паразитирует на ваших ногах, назначит препараты, рассчитает дозировку, напишет схему приема.

Если ноготь начал чернеть или покраснел, но вы не чувствуете боли – посетите терапевта. Возможно, это симптом системного заболевания.

При врастании края ногтя в кожу, если он опухает или отслаивается, нужна консультация хирурга. Не нужно подстригать его самостоятельно или делать педикюр в салоне. Хирург удаляет и доброкачественные опухоли, извлекает занозы и другие инородные тела, попавшие под ногтевую пластину.

Методы лечения

Лечение зависит от причин, вызвавших боль, зуд, жжение, потемнение ногтевой пластины и поставленного диагноза.

Хирургическое лечение

Если палец опух, покраснел из-за инородного тела, попавшего под ноготь или под кожу возле него, отслаивается внутренний угол, нужно хирургическое лечение. Оперативное вмешательство проводится под местным наркозом, и в тот же день пациент может ехать домой.

Обращаться к хирургу нужно и при вросшем ногте. Подстригание выполняется стерильными инструментами, что исключает риск инфицирования. Местная анестезия делает процедуру безболезненной. Хирург аккуратно удаляет вросшие уголки, края, не задевая здоровую ногтевую пластину, обрабатывает поврежденную кожу.

При травмах тоже может потребоваться хирургическое вмешательство. Если ноготь сильно поврежден и может отпасть, его удаляют. Для снятия боли после ушибов, снятия воспаления назначают анальгетики.

Медикаментозная терапия

Для лечения грибковых заболеваний, используются противогрибковые препараты. Врач назначает препарат только после определения вида грибков. Он наносится на ногтевую пластину и на кожу около нее, между пальцами. Одним из видов грибковых заболеваний, поражающих ногти, является стригущий лишай. Для борьбы с ним используют кортикостероиды и антигистаминные препараты.

Если заболевание вызвано гноевидными бактериями (палец покраснел, опух, стал горячим на ощупь, появляется гной) назначается антибактериальная терапия.

Лечение этими препаратами проводится под контролем дерматолога. Он оценивает эффективность их действия, определяет продолжительность лечения. Нельзя прекращать использование препаратов после исчезновения симптомов. Выздоровление должны подтвердить лабораторные исследования.

Лечение народными средствами

Если у вас заболел или потемнел ноготь, но нет возможности сразу пойти к врачу, снять боль, воспаление помогут народные средства:

при первых симптомах заражения грибком, чтобы не допустить его распространения, обрабатывайте 2-3 раза в день ногтевую пластину йодом;
если нет йода – можно использовать природные антисептики, сок чистотела или лука – он наносится на ногтевую пластину, кожу вокруг нее 3-4 раза в день;
сильно ушибли ноготь, прищемили дверью – приложите холодный компресс, а потом нанесите облепиховое, миндальное, мятное, абрикосовое эфирное масло;
для снятия болей после тяжелой работы, разнашивания новой обуви сделайте ванночку для ног с добавлением одного из этих эфирных масел;
уголок ногтевой пластины начал врастать в кожу – если процесс только начался, сделайте на ночь компресс из сливочного масла, оно размягчит кератиновую пластину и ноготь можно будет аккуратно подстричь.

Профилактика

Чтобы ногти не болели, аккуратно выглядели, нужно регулярно ухаживать за ними. Аккуратно подстригайте их, делая внешний край ровным. Неправильно придавать им такую же форму, как и на руках. Хорошо обрабатывайте углы, и они не будут врастать в кожу.

Грибковые заболевания сложно лечатся, но заражения легко избежать:

посещайте салон маникюра и педикюра, где соблюдаются санитарные нормы, мастера работают стерильными или одноразовыми инструментами;
в бассейне, в сауне, на пляже не ходите босиком, надевайте резиновые тапочки, дезинфицируйте их после каждого использования;
не пользуйтесь чужой пилочкой для ногтей;
примеряя обувь на рынке и в магазине, используйте плотные носки.

Чтобы кожа вокруг ногтевой пластины не пересыхала, не трескалась, регулярно удаляйте отмершие частицы пемзой, используйте питательный, увлажняющий крем для ног, лосьоны, укрепляющие ногтевую пластину.

Носите удобную обувь на небольшом каблуке. Выбирая размер, убедитесь, что вы можете пошевелить пальцами в туфлях или ботинках. Покупайте обувь, носки из натуральных, хорошо пропускающих воздух материалов.

Избегайте травм и перегрузок. Правильно питайтесь, укрепляйте иммунитет, по назначению врача пейте комплексы витаминов и минеральных веществ. Если болевые ощущения в ногтях не проходят несколько дней, пластина изменила цвет, запишитесь на консультацию к терапевту или дерматологу.

Читайте также: