ЭКГ при нейроциркуляторной дистонии. Кардиосигнал при вегетососудистой дистонии

Добавил пользователь Morpheus
Обновлено: 21.12.2024

Нейроциркуляторная дистония (или как раньше называли вегето-сосудистая дистония) – это комплекс симптомов, возникающих при нарушении работы вегетативного отдела центральной нервной системы, а также нарушение регуляции периферических структур, что приводит к появлению тех или иных жалоб.

Биохимическое исследование крови - СТАНДАРТ (23) (комплекс): АЛТ; АСТ; ГГТ; ЩФ; ЛДГ; КК; Билирубин общий; Билирубин прямой; Креатинин; Мочевина; Мочевая кислота; Общий белок; Липидный обмен (триглицериды; холестерин общий; ХС ЛПВП; ХС ЛПНП; Индекс атерог

Консультация врача-кардиолога + ЭКГ

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

Установка суточного монитора, АД, ЭКГ, АД + ЭКГ

Электрокардиография с физической нагрузкой

Различают основные типы нейроциркуляторной дистонии:

гипотонический тип (основные нарушения в этом случае связаны со снижением артериального давления);
гипертонический тип (характерны изменения артериального давления со склонностью к повышению)
кардиальный тип (сопровождается нарушениями в сердечной деятельности, учащение или урежение сердцебиения, а также неприятные ощущения в грудной клетке и др.)
смешанный тип (когда сложно классифицировать изменения в организме, в этом случае характерно многообразие жалоб и симптомов).

Причины патологии

Если есть подозрения на НЦД, причины заболевания могут быть различными. Можно выделить следующие предрасполагающие факторы:

наследственная предрасположенность;
частые стрессы, особенно в подростковом возрасте;
хронические патологии, поражающие эндокринные органы;
малоподвижный образ жизни;
гормональная перестройка (климакс, беременность, подростковый возраст).

Клиника заболевания

Наиболее часто в начале развития такой патологии, как нейроциркуляторная дистония, симптомы проявляются слабо и не указывают прямо на поражение вегетативной системы. Наиболее часто выделяют такие неспецифические симптомы как:

головные боли;
выраженная слабость;
потливость;
сонливость;
шум в ушах и головокружение;
паника без причины;
обморочные состояния и ощущение приближающейся потери сознания,
перепады настроения;
тревожность;
изменение работы сердца, проявляющееся урежением или учащением сердцебиения;
скачки артериального давления и температуры.
Нарушения сна

Возможно появление приступа нейроциркуляторной дистонии: симптомы будут включать резкую слабость, тошноту, гипотермию, головную боль, неприятные ощущения в животе, гипотензию, потливость и др.

У людей старше 50 лет часто более выражено протекает обострение нейроциркуляторной дистонии: симптомы будут более разнообразными и часто включают признаки имеющихся хронических заболеваний.

Диагностика ВСД

В связи с тем, что симптоматика заболевания весьма разнообразная, поставить точный диагноз сложно. Важно учесть все жалобы пациента, данные истории его болезни, а также данные объективного исследования, результаты дополнительных методов исследования.

Дополнительно могут быть назначены такие исследования как:

Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Исследования сосудов головы и шеи;
ЭКГ;
Магнитно-резонансная томография и др.

В обследовании помимо невролога могут участвовать такие специалисты как офтальмолог, отоларинголог, кардиолог, эндокринолог, психотерапевт или психиатр и другие.

Методы лечения

Методы лечения нейроциркуляторной дистонии зависят от того, какими признаками проявляет себя заболевание. Специалисты НИАРМЕДИК, в первую очередь, проводят тщательное обследование, выявляют хронические патологии и провоцирующие факторы. Только затем назначаются препараты для нормализации работы сердца, успокоительные, витаминные комплексы. С успехом применяются немедикаментозные способы лечение. Назначение физиотерапевтических процедур, а также массажа, озонотерапии, иглорефлексотерапии, водных процедур способствует нормализации работы всего организма, снятию стрессового состояния. Для нормализации психоэмоционального состояния рекомендуются беседы с психотерапевтом, психологом.

ЭКГ при нейроциркуляторной дистонии. Кардиосигнал при вегетососудистой дистонии

В работе использовано преобразование кардиосигнала I20 комплекса ЭКГ по Фурье с частотным анализом по стандартной программе для малых ЭВМ, реализованной на языке «Basic». Шифровка кардиокомплекса проводилась вручную по 19 точкам с отражением как реальной амплитуды зубцоп, так и длительности интервалов. Цель исследования — выделение из сложного колебания ЭКГ гармонических составляющих, оценка соотношения гармоник различных частот и расчет условной мощности сигнала в целом, а также каждого гармонического компонента. Расчет условной мощности проводился по формуле P=Aхf2, где Р — мощность гармоники. А — амплитуда гармо ники, f2 — квадрат частоты гармоники. Итоговые показатели: МКГ/ГК — коэффициент гармоничности колебания (отношение величины негармонических составляющих к гармоническим); Р,. — удельная мощность сигнала, Рн.ч.с.ч.вч — удельная мощность гармоник низкой частоты, средней частоты и высокой частоты соот ветствепно, К-н.ч.с.ч.в.ч — процентное отношение величины гармоник соответствующей частоты в величине всего сигнала.
Результаты исследования обработаны вариационным статистическим методом с определением коэффициента корреляции между отдельными показателями.

Анализ проводился с использованием кардиокомплексов второго стандартного отведения ЭКГ и отведения V3. Второе отведение выбрано в связи с его интегративным значением, отражающим средний потенциал активного сердца, V3 — с учетом отсутствия преобладания потенциала одного из желудочков сердца. Исследованы ЭКГ больных нейроциркуляторной дистонией, гипертонической болезньью и для контроля — хроническими формами ИБС

Результаты исследования (всего 144) приведены в таблице. В качестве контроля использованы ЭКГ 10 здоровых мужчин в возрасте 23—26 лет. Удельная мощность сигнала ЭКГ (двух отведений) у больных НЦД и ИБС достоверно снижена по сравнению со здоровыми, а у больных гипертонической болезнью — повышена. Это, видимо, свидетельствует о большой нагрузке на сердце в условиях артериальной гипертензии. Снижение удельной мощности у больных дистонией и ИБС определяется уменьшением Р средне- и высокочастотных гармоник, являющихся наиболее энергетически эффективными. У больных гипертонической болезнью увеличена удельная мощность гармоник всех частот. Изменение частотной характеристики кардиокомплекса в V3 отведении не имеет такой закономерности. У больных всех трех групп уменьшена удельная мощность сигнала и в большей степени — у больных НЦД. Снижение Р-сигнала у всех больных обусловлено снижением Р гармонических составляющих всех частот (низких, средних, высоких).
Несоответствие частотных энергетических сдвигов между показателями второго отведения и V3 можно объяснить более полным отражением энергетических свойств сердца.

Коэффициент гармоничности колебания, отражающий, на наш взгляд, стабильность формирования энергетического потенциала сердца, степень его зависимости от различных возмущающих факторов также изменен у всех больных по сравнению со здоровыми. Анализ двух отведений ЭКГ показал, что доля негармонических колебаний возрастает при любой патологии, однако у дистоников — в большей степени. Это подтверждает мысль о лабильности электрофизиологических процессов в сердце у больных с функциональной патологией. Дизгармоничность свойственна и больным ГБ, и ИБС, однако степень ее выраженности (одинаковая в этих двух группах больных) меньше, чем у больных НЦД. Возможно, это связано с более стабильными, хотя и измененными, условиями внутрисердечной гемодинамики (у больных ИБС) и внесердечной (у больных ГБ). Аналогичные закономерности выявлены при анализе коэффициентов гармоничности кардиосигнала.

Анализ процентного соотношения величин отдельных гармонических составляющих ЭКГ показывает, что основными в составе кардносигнала являются высокочастотные составляющие. Это объясняется высокой частотой наиболее высокоамплитудного R-зубца (как во втором отведении, так и в V3). Высокочастотные гармоники в то же время являются и наиболее энергоемкими. У больных всех трех групп доля этого гармонического компонента закономерно снижается, однако у больных НЦД — в меньшей степени. Снижение связано в основном с увеличением низкочастотного компонента, обладающего меньшими энергетическими характеристиками

Проведенное исследование позволило сделать предположение о связи удельной мощности сигнала с частотной характеристикой его. Таким образом, частотные состав гармоник ЭКГ-комплекса влияет на энергетические характеристики. Корреляционный анализ показал, что у больных ГБ и ИБС зависимость между Р-сигналов и Кн.ч.с.ч.в.ч. отсутствует (R— коэффициент корреляции=0). У больных НЦД и здоровых эта зависимость существует. Так, RPc—Кн.ч=0.31, RРс—Кс.ч.=0,44; RPc—Кв.ч.=0,27 (у больных НЦД) и соответствевенно 0,34; 0,39; 0,31 — у здоровых.

Это свидетельствует об умеренной положительной связи удельной мощности кардиосигнала с низко- и высокочастотными составляющими и умеренной отрицательной коррелятивной связи со среднечастотными гармониками. Такие же закономерности сохраняются как во втором отведении, так и в V3. Данная коррелятивная зависимость отражает, на наш взгляд, большее влияние на энергетическую (результирующую) функцию миокарда степени гармоничности электрокардиографических процессов в норме и при функциональной патологии, чем у больных с органическими изменениями (ГБ, ИБС). У них результирующая функция миокарда зависит во многом как от экстракардиальных факторов (периферическое сосудистое сопротивление), так и кардиальных, но не связанных с электрофизиологическими процессами, а в основном со структурными изменениями миокарда.

Частотный анализ ЭКГ у больных с сердечно-сосудистой патологией позволяет сформулировать следующие положения:
- анализ частотного спектра кардиосигиала по Фурье является одним из дополнительных методов диагностики элсктрофизиологической функции сердца, дающий возможность косвенной оценки энергетических ресурсов миокарда без явных признаков недостаточности кровообращения;

- у больных с функциональной патологией сердечнососудистой системы (НЦД) более выраженная дисгармоничность кардиосигпала, что отражает высокую электрофизиологическую лабильность сердца, связанную, вероятно, с лабильностью кардиотропных влиянии вегетативной нервной системы;

- у больных ГБ и ИБС дисгармоничность кардиосигнала выше, чем у здоровых, однако не достигает уровня больных НЦД, что связано с большей стабильностью кардиотропных влияний, определяемых самим характером патологического процесса (атеросклероз, нарушения метаболизма);

- возможность количественной оценки энергетических ресурсов сердца при частотном спектральном анализе кардносигнала определяет новые подходы в оценке прогноза и лечения больных НЦД с включением кардиотонических препаратов, лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

ЭКГ при ВСД

Вегетососудистая дистония (ВСД) или нейроциркуляторная дистония (НЦД) – термины-синонимы. Обозначают один и тот же комплекс расстройств регуляции деятельности со стороны органов дыхания, сердца и сосудов. Реже – других систем.

В Клинике восстановительной неврологии консультируют, проводят полную диагностику и лечение пациентов с ВСД и НЦД более 25 лет.

В задачи вегетативной нервной системы входит поддержание гомеостаза – оптимальных параметров жизненных показателей. Это давление, сердечная деятельность, тонус сосудов, пищеварение и т.д. Также она выполняет адаптационно-трофическую функцию.

Анатомическая и функциональная характеристика

В составе вегетативной нервной (ВНС) системы выделяют центральный (в спинном мозгу) и периферический отделы (в грудной, брюшной полости). Оптимальная функция органов поддерживается балансом между симпатическим и парасимпатическим компонентами ВНС.

Проявления дисбаланса, ВСД

Со стороны сердечно-сосудистой системы, пациенты как правило, жалуются на такие явления:

учащенное сердцебиение;
боли в области сердца различного характера (колющие, распирающие, жгучие, простреливающие и т.д.) без четкой связи с физической нагрузкой;
указывают на взаимосвязь с переменой погоды;
предшествующие психоэмоциональные перегрузки;

повышенное артериальное давление и, чаще, «прыгающее», лабильное АД;
ощущение перебоев в работе сердца, «замирания», «остановки и трепета».

Схожие жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы предъявляют и пациенты с ишемической болезнью сердца (ИБС). Однако при таких заболеваниях имеются свои различия в характере жалоб, времени возникновения, связи с физической нагрузкой, продолжительностью боли и реакцией на терапию.

ВСД считается функциональным и менее опасным состоянием, нежели ИБС. Поэтому, учитывая схожесть жалоб, эти две патологии необходимо четко верифицировать.

Роль рутинной ЭКГ в диагностике ВСД, ИБС

Предварительно, отличить ИБС от ВСД, квалифицированный врач способен при сборе анамнеза и осмотре пациента. Однако для верификации диагноза требуется инструментальное обследование.

В ряду первых – электрокардиограмма (ЭКГ). Данные рутинной ЭКГ покоя, ЭКГ-мониторинга (Холтеровского) и ЭКГ при нагрузочных пробах предоставляют важную информацию для врача.

Определиться с диагнозом помогают характеристики ЭКГ:

нарушения сердечного ритма (тахи- или брадикардия, экстрасистолы, пароксизмальные тахикардии и др.);
проводимости импульса по проводящей системе сердца (внутрипредсердные и внутрижелудочковые блокады, СА- и АВ-блокады);
признаки нарушения кровоснабжения (ишемии) миокарда.

Продвинутая ЭКГ-диагностика

При необходимости, применяют углубленные электрокардиографические методики. В кардиологической практике существует множество функциональных проб.

Это такие методы исследования, при которых на сердечно-сосудистую систему воздействуют с помощью внешних факторов, влияющих на гомеостаз кардиореспираторной системы. Например – снятие ЭКГ во время велоэргометрии.

В результате провоцируются патофизиологические состояния. И, как следствие, становится заметной патология скрытая, скомпенсированная в покое.

Практическая значимость и распространенность функциональных проб весьма различны. Есть широко применяющиеся в лечебных учреждениях (например, пробы с динамической нагрузкой). Существуют и такие, которые ставятся в специализированных лабораториях.

Точная и своевременная постановка диагноза, в конечном итоге, определяет прогноз для здоровья и жизни пациента.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Клиника восстановительной неврологии проводит консультации, диагностику, комплексное лечение с индивидуальным подходом для активации и стимуляции мозга.

123182 г. Москва, ул. Маршала Василевского, д. 13, корп. 3, под. 2

357501 г. Пятигорск, ул. Козлова, д. 8 ОФИС 1

Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

18+ Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Что такое ВСД и НЦД

ВСД - вегетососудистая дистония (синоним - НЦД - нейроциркуляторная дистония). Дословно это означает нарушение регуляции центральной нервной деятельности и системы кровообращения. ВСД диагностируется у 25-70% всех больных, обращающихся к терапевтам (Михайлов и др., 2003).

В чем причина этого недуга?

Чаще всего причиной вегетососудистой дистонии является длительная или сильная психическая травматизация и нервное перенапряжение. Иногда развитию ВСД способствуют перенесенные инфекционные заболевания, интоксикация, в том числе алкогольная, гормональные перестройки организма (очень часто ВСД начинается у подростков в период полового созревания и у женщин в период климакса).

В качестве патогенетической основы ВСД принято считать нарушение баланса лимбико-ретикулярного комплекса. Другими словами - нарушение функционирования всех основных регуляторных систем организма без специфической локализации поражения. Подкорковые структуры, такие как сосудодвигательный центр, ответственные за своевременное и адекватное изменение практически всех параметров работы организма - пульс, давление, частота дыхания и т.д., реагируют на изменения условий окружающей среды или с запозданием, или же слишком активно.

А. М. Вейн (1998): «вегетативная дистония представляет собой системную реакцию высшей нервной деятельности на острый или хронический эмоциональный стресс».

Как проявляется ВСД?

1. Физическая слабость.

2. Повышенная утомляемость.

5. Головная боль.

7. Нарушения сна.

8. Тремор - дрожь в руках или ногах.

9. Ощущение похолодания конечностей.

10. Кардиалгии - боль в области сердца

11. Нестабильный уровень артериального давления

12. Приступы учащенного сердцебиения

13. Ощущение «комка» в горле.

14. Ощущение нехватки воздуха.

15. Боли в животе

16. Мышечная скованность.

17. Онемение рук и ног

18. Расстройство стула, тошнота, рвота.

В зависимости от клинических симптомов выделяют типы вегетососудистой дистонии:

Гипотонический тип ВСД. Характеризуется снижением АД, склонностью к обморочным состояниям, быстрой утомляемостью, слабостью.
Гипертонический тип ВСД. Характеризуется периодическим повышением АД.
Кардиалгический тип ВСД. Боли в области сердца различного характера и интенсивности.

Значительно ухудшают самочувствие и работоспособность пациентов вегетативно-сосудистые кризы. В основе возникновения этих кризов лежит избыточная концентрация в крови биологически активных веществ (адреналин, норадреналин, ацетилхолин и др.) и повышенная чувствительность к ним со стороны рецепторов нервной и эндокринной системы. Спровоцировать криз могут эмоциональные и физические перегрузки, нарушения привычного режима жизни, боль, интоксикации, метеорологические факторы.

Симпатоадреналовый криз - беспокойство, возбуждение, панический страх, сердцебиение, повышение АД, похолодание конечностей, озноб, выделение большого количества практически прозрачной мочи.
Вагоинсулярный криз - общая слабость, нехватка воздуха, тошнота, замирания в работе сердца, потливость, низкое АД.
Смешанные кризы - сочетание вышеперечисленных симптомов.

Как поставить диагноз?

ВСД - диагноз исключений. То есть, что бы достоверно говорить о ВСД, необходимо исключить все возможные заболевания, которые могут быть причиной Вашего плохого самочувствия.

Например, при болях в груди необходимо провести комплексное кардиологическое обследование, которое назначается индивидуально кардиологом и должно включать в себя как минимум:

электрокардиограмму,
ультразвуковое исследование сердца,
нагрузочный тест.

При отсутствии патологии со стороны сердца и наличии типичных жалоб врач имеет право поставить диагноз ВСД.

Терапевты и кардиологи, которые чаще всего сталкиваются с пациентами, страдающими ВСД, небезосновательно опасаются этого диагноза. Дело в том, что не один пациент не болеет «по книжке». Болезни протекают часто нетипично, жалобы зависят от индивидуальных особенностей организма. Приведенные выше симптомы, характерные для ВСД - головокружение, учащенное сердцебиение могут возникать и при эпизоде мерцательной аритмии, и при язвенной болезни желудка, и при анемии (малокровии). Следовательно, диагностика ВСД обязывает врача быть уверенным в отсутствии целого ряда заболеваний.

Что делать?
Визит к психотерапевту или психиатру. Именно эти специалисты, совместно с Вашим терапевтом, помогут Вам изменить то, что приводит к симптомам ВСД. Чаще всего требуется:

нормализация режима труда и отдыха;
психотерапевтические тренировки;
лечебная физкультура, достаточная физическая активность;
возможно назначение седативных (успокоительных) препаратов и антидепрессантов;
сбалансированное питание и витаминотерапия.

Пойти к психиатру?
В зарубежных странах личный психотерапевт - не признак слабости характера, а признак успешности и возможности профессонального решения проблем дома и на работе. Сегодня, зачастую, мы не может обойтись без частых стрессов, напряженного труда, нарушения сна и т.д. Поход к психотерапевту вовсе не означает, что Вы психически больной человек. Каждый из нас особенный, не все одинаково переносят, например, 2-3 бессонные ночи или постоянные стрессы на работе. Психотерапевт определит Ваши сильные и слабые черты, выяснит - что с Вами - депрессия, тревога, панические атаки или иное расстройство. В зависимости от этого будет назначено лечение, которое может включать в себя как медикаментозную терапию, так и сеансы психотерапии, которые в большинстве случает быстро и безопасно избавят Вас от тягостных проявления ВСД.

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – это распространенная патология, связанная с дисбалансом в работе вегетативной нервной системы. Симптомы, возникающие при этом состоянии, могут быть различными, но каждый из них требует внимания. Своевременное лечение позволяет стабилизировать организм и избавиться от неприятных проявлений дистонии.

Общая информация

Вегетативная нервная система (ВНС) отвечает за неосознанную регуляцию работы организма. Движение крови по сосудам, переваривание пищи, выделение слюны – все эти и многие другие процессы происходят автоматически. Сама ВНС делится на два отдела: симпатический и парасимпатический. Они отвечают за противоположные процессы и находятся в постоянном балансе. Нарушения этого равновесия вызывают неприятные симптомы, из которых и складывается клиническая картина НЦД.

Заболеванию больше подвержены подростки и молодые женщины.

Причины возникновения

Список причин нейроциркуляторной дистонии обширен. В него входят:

гормональные перестройки: период полового созревания, беременность, климакс;
острые и хронические стрессы;
физическое или умственное переутомление;
нехватка сна;
вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем;
неправильное питание и избыточная масса тела;
смена климата и часовых поясов;
наследственная предрасположенность;
употребление большого количества кофе, энергетиков, а также некоторых лекарственных препаратов;
инфекционные заболевания;
патология желез внутренней секреции;
расстройства психики;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
хроническая патология желудочно-кишечного тракта, почек, пищеварительной или сердечно-сосудистой систем.

Симптомы

Симптомы нейроциркуляторной дистонии очень разнообразны и лежат в основе классификации патологии. Тем не менее, можно выделить ряд общих признаков, которые характерны для большинства видов НЦД:

частая смена настроения;
постоянная усталость и сонливость;
отсутствие сил, слабость;
ощущение комка в горле;
повышенное потоотделение;
метеочувствительность;
тревожность;
ощущение нехватки воздуха и т.п.

Обострение заболевания может быть спровоцировано любой стрессовой ситуацией: избыток позитивных или негативных эмоций, недосыпом или даже простой сменой часовых поясов.

Виды патологии

В зависимости от преобладающих симптомов, выделяют несколько видов НЦД.

Кардиальная. На первый план выходят симптомы, связанные с сердцем. Человек испытывает колющие или давящие боли в грудной клетке, которые сопровождаются повышенным или пониженным пульсом, ощущением перебоев в работе сердца. Болевой синдром нередко распространяется на левую руку, полностью имитируя серьезную патологию. На высоте приступа человек нередко ощущает слабость, головокружение, страх.
НЦД по гипотоническому типу. Этот вид дистонии проявляется периодическим снижением артериального давления. Недостаточное поступление кислорода к головному мозгу приводит к сильным головокружениям или даже обмороку. На фоне низкого давления происходит спазм капилляров, в результате чего кожа бледнеет, кисти и стопы становятся очень холодными. Нехватка кислорода приводит к субъективному ощущению духоты и одышке.
НЦД по гипертоническому типу. Проявляет себя периодическими повышениями артериального давления. В момент приступа человек чувствует жар, у него краснеет лицо, появляется сильная головная боль. Нередко на высоте приступа случается рвота. Нередко провоцирующим фактором выступает перемена погоды. Больные быстро утомляются, отмечают перепады настроения.
НЦД по смешанному типу. Этот тип патологии наименее предсказуем. Артериальное давление то повышается, то падает, что сопровождается соответствующей симптоматикой. Нередко появляются сбои в работе желудочно-кишечного тракта (диарея, метеоризм, рвота), почек (частые мочеиспускания). Человек становится эмоционально нестабильным, плохо спит ночью.

В зависимости от типа течения, выделяют следующие виды НЦД:

легкая: симптомы заболевания проявляются крайне редко, человек ведет привычный образ жизни;
средней степени: проявляется единичными кризами, частота приступов оказывает влияние на повседневную жизнь;
тяжелая: человек испытывает симптомы НЦД практически постоянно, на их фоне регулярно случаются вегетативные кризы.

Вегетативный криз

Вегетативный криз – это внезапный сбой в работе ВНС. Как правило, он возникает у пациентов молодого возраста. В зависимости от симптоматики, различают три вида кризов:

симпатоадреналовый (паническая атака): развивается из-за выброса гормонов стресса в кровь, в результате чего у пациента резко повышается артериальное давлении и пульс, появляется сильный озноб, чувство тревоги страх смерти;
вагоинсулярный: противоположный тип криза, проявляющийся падением давления и пульса, потливостью и слабостью; нередко сопровождается диареей;
смешанный: сочетает признаки обоих типов.

Осложнения

НЦД не является самостоятельным заболеванием, однако она может стать причиной развития опасных состояний. При тяжелом течении дистонии и отсутствии адекватной терапии, она может стать причиной:

инфаркта миокарда;
ишемического или геморрагического инсульта;
желчекаменная и мочекаменная болезни;
сахарного диабета;
артериальной гипертонии, не поддающейся классическим схемам терапии.

Сбои в работе ВНС также оказывают влияние на иммунитет. Сопротивляемость инфекциям при этой патологии значительно снижается.

Диагностика

В процессе диагностики нейроциркуляторной дистонии, особенно протекающей по смешанному типу, врачу важно исключить иные причины появления сходных симптомов. Пациента ждет тщательное обследование, включающее:

сбор жалоб и анамнеза, уточнение всех деталей течения заболевания;
стандартный осмотр, включающий оценку работы основных систем организма, включая оба отдела ВНС;
общий анализ крови для исключения воспалительных проявлений;
общий анализ мочи для исключения почечных патологий;
биохимический анализ крови, в обязательном порядке включающий исследование уровня глюкозы и холестерина, гормонального статуса, свертываемости крови и маркеров аутоиммунных процессов;
ЭКГ, УЗИ сердца;
суточный мониторинг ЭКГ и артериального давления;
функциональные нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил) для оценки реакции сердца на нагрузку и определение «запаса прочности»;
рентген органов грудной клетки, спирометрия при необходимости (если пациент жалуется на одышку и ощущение нехватки воздуха);
реоэнцефалография, УЗДГ сосудов головы и шеи: для оценки качества кровоснабжения головного мозга и его структур;
МРТ головы, рентген турецкого седла для визуализации или исключения объемных образований;
электроэнцефалография при подозрении на ту или иную форму эпилепсии.

В процессе обследования пациент также консультируется терапевтом, неврологом и кардиологом. При необходимости привлекаются врачи других специальностей: психиатр, эндокринолог, пульмонолог, гинеколог, нефролог и т.п.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

Лечение НЦД преследует сразу несколько целей:

снижение силы и частоты приступов;
устранение конкретных симптомов, вызывающих дискомфорт у пациента;
стабилизация работы нервной системы, в общем.

Задача врача – правильно подобрать не только лекарственные препараты из различных групп, но и немедикаментозные методы лечения: физиотерапию, ЛФК, массаж, психотерапию и т.п.

Выбор конкретных лекарственных средств зависит от формы и тяжести заболевания. Пациенту могут назначить:

успокоительные средства для устранения излишней тревожности (персен, препараты на основе валерианы и т.п.);
снотворные при плохом качестве сна (донормил, золпидем);
транквилизаторы при наличии выраженных кризов, протекающих по типу панической атаки, а также при неэффективности более мягких средств (афобазол, фенибут, атаракс и т.п.);
антидепрессанты при чрезмерной апатит, заторможенности, депрессии; улучшают работу сердца, снижают болевые ощущения (пароксетин, сертралин);
ноотропные средства для улучшения памяти, концентрации внимания и общей стимуляции работы организма (глицин, пирацетам, пантогам);
препараты для улучшения обмена веществ в головном мозге (актовегин, церебролизин);
ангиопротекторы для восстановления полноценного кровоснабжения центральной нервной системы (кавинтон, пентоксифиллин);
гипотензивные средства из группы адреноблокаторов при повышенном пульсе и артериальном давлении (анаприлин, бисопролол);
гипертензивные средства при понижении давления (кофеин, мезатон, препараты на основе женьшеня и лимонника);
антиоксиданты, способствующие укреплению организма, в целом (янтарная кислота, мексидол);
поливитаминные средства, а также препараты с повышенным содержанием витаминов группы B для улучшения нервной проводимости (мильгамма, нейромультивит).

Подбор конкретной комбинации средств, их дозировки и режима приема осуществляется только врачом в зависимости от клинической ситуации и индивидуальных особенностей организма пациента.

Немедикаментозные методы лечения НЦД используются в качестве дополнения к лекарствам. Их задача заключается в укреплении организма и повышении его сопротивляемости. Наиболее востребованными являются:

физиотерапия: лазерное лечение, магнитотерапия, электро- или фонофорез, электросон;
массаж шейно-воротниковой зоны и общий;
лечебная физкультура;
иглорефлексотерапия;
разнообразные расслабляющие процедуры: обертывания, флоатинг, аппликации и т.п.;
психотерапия;
санаторно-курортное лечение.

Важно помнить, что большинство этих методик может использоваться только вне обострения.

Профилактика

Экспертное мнение врача

Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт

Профилактика НЦД важна не только для здоровых людей, которые находятся в группе риска, но и для тех, кто уже вплотную столкнулся с этой патологией. Изменение образа жизни, коррекция питания и физической активности способствуют укреплению организма и значительно снижают риск появления неприятной симптоматики.

Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

исключить переработки, обеспечить себе ежедневный полноценный отдых;
создать дома и на работе максимально спокойную атмосферу;
вовремя ложиться спать (продолжительность ночного сна 8 часов и более);
не игнорировать прогулки на свежем воздухе;
выбрать подходящий вид спорта, который позволит заниматься в свое удовольствие (плавание, ходьба, велоспорт, йога, пилатес и т.п.);
скорректировать питание: ежедневный рацион должен соответствовать нормам по калорийности, соотношении БЖУ, содержанию витаминов и микроэлементов;
минимизировать употребление пищевых стимуляторов: чай, кофе, жирная пища, копчености, спиртные напитки;
выпивать не менее 2 литров чистой воды ежедневно (другие напитки не учитываются).

Соблюдение этих правил полезно для профилактики не только нейроциркуляторной дистонии, но и многих других заболеваний. Организм всегда благодарно отзывается на заботу о нем и начинает намного лучше справляться с неизбежными стрессами и физической нагрузкой.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» не преуменьшают значимость симптомов НЦД. Мы гарантируем каждому пациенту тщательное обследование, включающее все необходимые пробы и тесты, а также подбор максимально мягкого, но в то же время эффективного лечения. К Вашим услугам:

составление схемы медикаментозной коррекции в соответствии с особенностями течения заболевания (учитывается не только комплекс симптомов, форма и стадия болезни, но и эмоциональный фон, хронические заболевания, гормональный статус, особенности работы пациента и т.п.);
общеукрепляющие процедуры: физиотерапия, массаж;
подбор физических упражнений для выполнения в зале с инструктором и в домашних условиях;
иглорефлексотерапия;
помощь психотерапевта и психиатра;
подбор курорта для лечения в санатории, сбор необходимых документов;
подробные рекомендации по коррекции образа жизни, питания, физической активности.

Мы поможем держать заболевание под контролем и всегда придем на помощь в случае обострения.

Преимущества клиники

Клиника «Энергия здоровья» использует комплексный подход к решению любых медицинских проблем пациента. Мы предлагаем максимально полный спектр услуг, включающий:

консультации узких специалистов, в том числе получение мнения зарубежного врача в дистанционном режиме;
все виды анализов и диагностических процедур;
современные схемы лечения, составляющиеся в индивидуальном порядке;
выдача справок и заключений.

Здоровый человек может выбрать одну из комплексных диагностических программ чек-ап для выявления скрытых патологий.

Нейроциркуляторная дистония – это заболевание, которое признается не всеми врачами, но его симптомы от этого не исчезают. Не дайте сбоям в работе нервной системы испортить Вам жизнь, запишитесь на диагностику и лечение в клинику неврологии «Энергия здоровья».

Читайте также: