Геморрагический синдром при вегетативной дистонии. Причины при вегетативной дистонии.

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 06.11.2024

Вегетативный криз - это пароксизмальное состояние человека, носящее неэпилептический характер. Он проявляется полиморфным вегетативным расстройством, которое наступает вследствие активизации центральной или, иначе говоря, подсегментарной вегетативной структуры. Во время криза проявляются все симптомы синдрома вегетативной дисфункции, имеющие наиболее яркие и выраженные проявления. Для этого заболевания характерны мучительные приступы необъяснимой тревоги и непонятного страха, которые сопровождают различные симптомы соматического порядка.

Классификация

У вегетативного криза нет единой классификации. Его обычно подразделяют на типы, которые имеют различную степень тяжести и симптомы, связанные в свою очередь, с показаниями артериального давления и работой сердечно-сосудистой системы.

Вегетативный криз делится на несколько типов с разной степенью тяжести. Для легкого характерны непродолжительные приступы по 10-15 мин, с ярко выраженными нарушениями со стороны вегетативной системы и проявлениями моносимптомного характера, при этом нет посткризовой астении. Приступы средней тяжести могут длиться от 15-20 мин до часа, при этом присутствуют полисимптомные проявления и посткризовая астения, которые продолжаются в течении 24-36 часов. Во время тяжелого приступа наблюдается комбинация полисимптомных кризов вместе с судорогами и гиперкинезами, это состояние длится больше одного часа и сопровождается многодневной астенией.

Вегетативный криз по симптоматике подразделяют на: вагоинсулярный, симпатоадреналовый и смешанный.

Симптомы

Вегетативный криз чаще всего первый раз проявляется в определенном возрасте - в основном это 20-30 лет. Но были отмечены случаи диагностирования заболевания у детей до 15 лет и пожилых людей после 65. Основная категория людей, подвергающаяся приступам вегетативного криза - женщины. У мужчин это заболевание диагностируют в 2-3 раза реже, чем у представительниц слабого пола. Во время приступов панической атаки обычно вырисовывается следующая клиническая картина: ⅔ всех симптомов приходится на вегетативные, остальные - это эмоционально-аффективные расстройства. У каждого вида вегетативного криза свои симптомы, они зависят от степени тяжести панического расстройства и определяются при помощи специальной шкалы.

Для симпатоадреналового криза характерны следующие симптомы: нарушение работы сердца и учащенное сердцебиение, боли и пульсация в голове, повышенная температура, побледнение кожи, озноб, необъяснимое чувство страха. Заканчивается он внезапно, при этом выделяется большое количества мочи. После этого начинает развиваться астеническое состояние.

Симптомы вагоинсулярного криза выглядят следующим образом: человек начинает чувствовать нехватку воздуха, у него появляется чувство удушья, одышка, пульс становится редким, сердце работает с перебоями, кожа становится гиперемированной, появляется боль в желудке, усиливается перистальтика кишечника и пр.

В смешанном типе вегетативного криза сочетаются признаки видов, описанных ранее, т.е. симпатоадреналового и вагоинсулярного типов. Основными симптомами вегетативного криза данного типа являются приступы беспричинной паники, тревоги или страха, к которым добавляются несколько проявлений того или иного заболевания. Психосоматика человека в этом случае выдает такие ощущения, как деперсонализация, дереализация, возникает боязнь неконтролируемых поступков, потери разума, появляется страх смерти.

К наступлению вегетативного криза человека могут привести разные причины. Он может стать следствием длительного стресса или невроза, послеродовой травмы, травмы головы. Вызвать вегетативный криз могут и нарушения в работе центральной нервной системы, и такие состояния, как предменструальный синдром у женщин, мочекаменная болезнь, половое созревание и пр. Неконтролируемый прием каких либо лекарственных препаратов тоже может спровоцировать это заболевание.

Диагностика и лечение

Особых сложностей диагностика вегетативного криза в современной медицине не вызывает. Самое главное - это исключить серьезные заболевания психического, соматического или эндокринного плана.

У вегетативного кризиса существует три критерия диагностирования:

  1. Ограниченность во времени и приступообразный характер
  2. Наличие полисистемных расстройств вегетативной системы
  3. Наличие состояний эмоционально-аффективного характера

Современная медицина для лечения вегетативного криза использует мероприятия самого различного плана: психотерапевтические, фармакологические и психосоциальные. Самым лучшим и эффективным способом лечения этого заболевания считается прием психотропных препаратов вкупе с сеансами психотерапии.

Последствия и прогнозы

Если приступы вегетативного криза своевременно не купировать, то последствия могут быть весьма плачевными и тяжелыми. Память пациента надолго фиксирует пережитый приступ, и человек начинает со страхом ожидать повторения(так называемый”синдром ожидания”). Больной начинает избегать потенциально опасных для себя мест, и тех ситуаций, которые чреваты приступом. Это приводит к изменению в его поведении, нарушению психики, формированию фобий. В том случае, если человек вовремя обратится за помощью, прогнозы весьма положительные. Грамотное и адекватное лечение вегетативного криза не допустит повторения приступов, а, следовательно, и наступления серьезных последствий.

Вегетососудистая дистония (ВСД) - симптомы и лечение

Что такое вегетососудистая дистония (ВСД)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Патриной Анны Викторовны, невролога со стажем в 17 лет.

Над статьей доктора Патриной Анны Викторовны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов


Определение болезни. Причины заболевания

От редакции: вегето-сосудистая дистония (ВСД) — устаревший диагноз, которого нет Международной классификации болезней (МКБ-10). Дисфункция вегетативной нервной системы не является заболеванием сама по себе. Симптомы, при которых зачастую ставят диагноз ВСД, говорят о спектре заболеваний, для обнаружения которых нужна дополнительная диагностика. Некоторые из этих заболеваний — неврозы , панические атаки , тревожно-депрессивные расстройства — относятся к проблемам психиатрического профиля. Более корректным и современным термином для части расстройств, относимых к ВСД, является «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». Этот диагноз идёт в МКБ-10 под кодом F 45.3.

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это синдром, представленный в виде разнообразных нарушений вегетативных функций, связанных с расстройством нейрогенной регуляции и возникающих по причине нарушения баланса тонической активности симпатического и парасимпатич еского отдела в егетативной нервной системы [3] . Проявляется функциональными нарушениями, но обусловлены они субклеточными нарушениями [5] .

Краткое содержание статьи — в видео:

Что такое вегетативная нервная система (ВНС)

Вегетативная (автономная) нервная система (ВСН) является частью нервной системы организма, контролирующей деятельность внутренних органов и обмен веществ во всём организме. Она располагается в коре и стволе головного мозга, области гипоталамуса, спинном мозге, и состоит из периферических отделов. Любая патология этих структур, а также нарушение взаимосвязи с ВСН могут стать причиной возникновения вегетативных расстройств [1] .

Симпатическая и парасимпатическая нервная система

Вегетососудистая дистония может возникнуть в разном возрасте, но преимущественно она встречается у молодых [5] .

Особенности проявления заболевания

  • У мужчин и женщин. Женщины страдают от ВСД в два раза чаще мужчин, но различий в проявлениях болезни нет [3] .
  • У подростков. ВСД распространена у подростков из-за активной гормональной перестройки организма.
  • У беременных. ВСД у беременных также возникает в связи с гормональными изменениями. Опасные последствия: при гипотоническом типе ВСД — плацентарная недостаточность, гипоксия плода; при гипертоническом — гестозы, преэклампсия, эклампсия; отслойка плаценты; гипертонус матки, преждевременные роды.

Причины ВСД

ВСД — многопричинное расстройство, которое может выступать в качестве отдельного первичного заболевания, но чаще оно является вторичной патологией, проявляющейся на фоне имеющихся соматических и неврологических заболеваний [15] .

Факторы риска развития вегето-сосудистой дистонии подразделяются на предрасполагающие и вызывающие.

Вызывающие факторы:

  • Психогенные[5] — острые и хронические психо-эмоциональные стрессы и другие психические и невротические расстройства [3] , которые являются основными предвестниками (предикторами) заболевания [10] . ВСД — это, в сущности, избыточная вегетативная реакция на стресс [9] . Часто психические расстройства — тревожный синдром депрессия — параллельно с психическими симптомами сопровождаются вегетативными: у одних пациентов преобладают психические, у других на первый план выходят соматические жалобы, что затрудняет диагностику [10] .
  • Физические — переутомление, солнечный удар (гиперинсоляция), ионизирующая радиация, воздействие повышенной температуры, вибрация. Часто воздействие физических факторов связано с осуществлением профессиональных обязанностей, тогда они позиционируются как факторы профессиональной вредности [1] , которые могут вызывать или усугубить клиническую картину вегетососудистой дистонии. В таком случае имеются ограничения по допуску к работе с указанными факторами (приказ Минздрава РФ от 2021 года № 29).
  • Химические — хронические интоксикации, злоупотребление алкоголем, никотином, спайсами и другими психоактивными веществами [5] . Проявления ВСД также могут быть связаны с побочными действиями некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов с активирующим действием, бронходилататоров, леводопы и препаратов, содержащих эфедрин и кофеин [10] . После их отмены происходит регресс симптомов ВСД.
  • Дисгормональные — этапы гормональной перестройки: пубертат, климакс [3] , беременность, дизовариальные расстройства [5] , приём противозачаточных средств с периодами отмены [10] .
  • Инфекционные — острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, энцефалиты и другое) [5] .
  • Иные заболевания головного мозга — болезнь Паркинсона, дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), последствия черепно-мозговой травмы и другие [3] .
  • Иные соматические заболевания — гастрит, панкреатит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, тиреотоксикоз [1] .

Предрасполагающие факторы:

  • Наследственно-конституциональные особенности организма — заболевание возникает в детстве или в подростковом возрасте, со временем расстройство компенсируется, но восстановление нарушенных функций нестойкое, поэтому ситуация легко дестабилизируется под воздействием неблагоприятных факторов [10] .
  • Особенности личности[5] — усиленная концентрация внимания на соматических (телесных) ощущениях, которые воспринимаются как проявление болезни, что, в свою очередь, запускает патологический механизм психо-вегетативной реакции [6] .
  • Неблагоприятные социально-экономические условия — состояние экологии в целом, низкий уровень жизни, экономический кризис в стране, жилищные условия отдельных людей, культура питания (приверженность фастфуду, удешевление производства продуктов питания за счёт использования ненатурального сырья), культура спорта (несмотря на активное строительство спортивных комплексов, всё-таки полноценная интеграция спорта в повседневную жизнь населения не происходит) [5] . Также речь идёт об особенности климата в центральной части России с дефицитом ультрафиолетового излучения в холодное время года, что приводит к обострению многих хронических заболеваний в осенне-весенний период, в том числе и ВСД [1] .
  • Патологии перинатального (дородового) периода — внутриутробные инфекции и интоксикации, резусконфликты, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), гестозы матери, фетоплацентарная недостаточность и другие [6] .

Мясищев В.Н., выдающийся отечественный психотерапевт, полагает, что ВСД развивается в результате влияния психо-эмоциональных нарушений на имеющиеся вегетативные аномалии [13] .

Также заболевание может возникать и у здоровых людей как транзиторная (временная) психофизиологическая реакция на какие-либо чрезвычайные, экстремальные ситуации [10] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы вегетососудистой дистонии

ВСД характеризуется проявлением симпатических, парасимпатических или смешанных симптомокомплексов [1] . Преобладание тонуса симпатической части ВСН (симпатикотония) выражается в тахикардии, бледности кожи, повышении артериального давления, ослаблении сокращений стенок кишечника (перистальтике), расширении зрачка, ознобе, ощущении страха и тревоги [2] . Гиперфункция парасимпатического отдела (ваготония) сопровождается замедлением сердцебиения (брадикардией), затруднением дыхания, покраснением кожи лица, потливостью, повышенным слюноотделением, снижением артериального давления, раздражением (дискинезией) кишечника [2] .

Геморрагический синдром при вегетативной дистонии. Причины при вегетативной дистонии.

Лечение синдрома вегетативной дистонии. Лечение синдрома прогрессирующей вегетативной недостаточности.

Лечение синдрома вегетативной дистонии должно быть прежде всего этиологическим. Это означает, что необходима терапия соответствующего основного заболевания, одним из проявлений которого является СВД: соматического, эндокринного, профессионального и др.

При психовегетативном синдроме (неврозы) необходимо психотерапевтическое воздействие с дезактуализацией психогенного фактора и мобилизацией антиневротических механизмов, устранением психоэмоциональных расстройств с помощью соответствующих фармакологических препаратов — анксиолитиков, транквилизаторов Особое значение при конституционально вегетативной дистонии и синдрома вегетативной дистонии при неврозах приобретает борьба с гиподинамией, включающая активный образ жизни, контролируемые занятия спортом, прогулки и пр.

Весьма актуальна своевременная диагностика и лечение вегетативной дистонии у детей, особенно у перенесших церебральные заболевания (перинатальные и постнатальные травмы, менингит, энцефалит и др.). Надо добиваться полного соматического здоровья, для чего проводить закаливание, ежедневно заниматься утренней гимнастикой, совершать прогулки, выполнять спортивные упражнения (ходьба на лыжах, плавание и пр.). Показано полноценное витаминизированное питание.

Лечение синдрома вегетативной дистонии. Лечение синдрома прогрессирующей вегетативной недостаточности

Лечение синдрома прогрессирующей вегетативной недостаточности требует применения мер, к сожалению, в основном симптоматических. Главной мишенью при этом является ортостатическая гипотензия. Применяются меры, направленные, с одной стороны, на уменьшение объема кровеносного русла, занимаемого кровью в вертикальном положении тела, а с другой — на увеличение массы крови, занимающей этот объем.

Применение эфедрина, норадреналина, изадрина, а также ингибиторов МАО малоэффективно и небезопасно. Исключение, видимо, составляет прямой симпатомиметик амезина метилсульфат с исключительным влиянием на постганглионарные нейроны и ингибирующий как МАО, так и обратный захват норадреналина. Повторное введение препарата в дозе 40 мг/сут вызывает у большинства больных повышение АД в положении сидя, увеличивает содержание в плазме крови норадреналина. Назначается богатая солью диета и гормоны с минералокортикоидной функцией, среди которых наиболее эффективен флудрокортизон (флоринеф). Он увеличивает объем циркулирующей плазмы, повышает вазоконстрикцию, а также усиливает выделение норадреналина.

Эффект повышается при сочетании флудрокортизона с дигидрированными алкалоидами спорыньи. Назначается дигидроэрготамин по 15—25 капель 3 раза в день, или дигидроэрготоксин (редергин) по 1,5—4,5 мг 3 раза в день, либо вазобрал (содержит а-дигидроэргокриптин и триметилксантин) по 2—4 мл (1-2 пипетки) 2 раза в сутки. Применяется также метаклопрамид — антагонист дофаминовых рецепторов (таблетки по 0,01 г) 3 раза в день, пиндолол — блокатор бета-адренергических рецепторов, обладающий собственной внутренней симпатолитической активностью в начальной дозе 5 мг 3 раза в сутки с последующим медленным повышением дозы (до 30 мг/сут) до достижения максимального эффекта. В той или иной степени может оказаться полезным индомета-цин (по 25—30 мг 3 раза в сутки), что связывается с его антипростагландиновым влиянием. Также назначается богатая солью диета. Категорически запрещается курение; из физических методов используются бинтование ног, эластичное белье, полезно плавание.

Следует иметь в виду, что ортостатическая гипотензия может быть проявлением не заболевания вегетативной нервной системы, а гиперсенситивности синуса. В этом случае больные плохо переносят тугие воротнички, галстуки. Приступы можно спровоцировать механическим воздействием — нажатием на область каротидного синуса. В этих случаях следует применить местно электрофорез с новокаином, внутрь — бромкамфору.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Синдром вегетативно-сосудисто-трофических нарушений. Признаки вегетативно-сосудисто-трофических нарушений.

Синдром вегетативно-сосудисто-трофических нарушений возникает при поражении сегментарных вегетативных аппаратов чаще всего в составе нервных сплетений периферических нервов и сосудов. Клинические проявления синдрома могут иметь соответственно регионарный, локальный или генерализованный характер. Впрочем, термин «генерализованный» здесь носит несколько условный характер: вегетативно-сосудисто-трофические нарушения проявляются в конечностях, преимущественно в их дистальных отделах.

Типичным примером генерализованного синдрома вегетативно-сосудисто-трофических расстройств являются описанные выше нарушения со стороны конечностей при вибрационной болезни: отечность кистей, гиперкератоз, истончение и ломкость ногтей, трещины кожи на пальцах и др. Выраженные вегетативно-сосудисто-трофические расстройства наблюдаются также в тяжелых случаях и при других полиневропатиях: алкогольной, диабетической, дифтерийной и пр. При преобладании их в клинической картине говорят о вегетативной форме полиневропатии.

Синдром вегетативно-сосудисто-трофических нарушений. Признаки вегетативно-сосудисто-трофических нарушений

Ярким примером регионарных вегетативно-сосудисто-трофических расстройств являются нейровегетативные синдромы раздражения периваскулярных нервных волокон (задний шейный симпатический синдром), нервных сплетений (вегетативно-сосудисто-трофические нарушения при поражении плечевого сплетения и др.) либо тех и других: скаленус-синдром, синдром малой грудной мышцы, синдром плечо — кисть и др. Локальные формы вегетативно-сосудисто-трофических нарушений возникают при компрессии периферических нервов — туннельных синдромах или компрессионных невропатиях. Сдавление седалищного нерва в подгрушевидном пространстве (синдром грушевидной мышцы) либо корешков LV-SI нередко сопровождается отечностью латеральной лодыжки, увеличением или уменьшением пульсации тыльной артерии стопы, легкими атрофиями, гипертрихозом голени и пр.

Яркий синдром вегетативно-сосудисто-трофических нарушений развивается при сирингомиелии. Здесь на уровне определенных спинномозговых сегментов (обычно нижнешейно-верхнегрудных) страдают боковые рога спинного мозга, где поражается преганглионарный симпатический нейрон. Наряду с выпадением поверхностной (болевой и температурной) чувствительности, связанной с поражением задних рогов спинного мозга, у больных возникают акроцианоз, истончение и ломкость ногтей, незаживающие изъязвления кожи, остеопороз. Кисти при осмотре отечны, увеличены в размерах (хейромега-лия). Нередки спонтанные безболезненные переломы костей и суставов.

Москва, ул. Габричевского 5, корп. 3

  • О нас
  • Правила внутреннего распорядка
  • Охрана труда
  • Партнеры
  • Направления:
    • Неврология
      • Астения
      • Обморок
      • Субфебрилитет
      • Вегетативный криз
      • Предобморочное состояние
      • Головокружение
      • Вестибулярные расстройства
      • Неврологический стационар
      • СВД
      • Синдром хронической усталости
      • Неустойчивость
      • Диссоциативные (конверсионные) расстройства
      • Гипервентиляционный синдром
      • Нарушение походки
      • Нарушения памяти
      • Навязчивые мысли и действия
      • Рефлексотерапия
      • Иглоукалывание
      • Нарушения сна
      • Фригидность
      • Хроническая боль и депрессия
      • Неврозы
      • Люмбоишиалгия
      • Компрессионная невропатия
      • Дорсалгия
      • Тазовый болевой синдром
      • Межреберная невралгия
      • Остеохондроз позвоночника
      • Аудиальная психокоррекция
      • Неосознаваемая аудиальная психокоррекция (АПК-программы)
      • Лечение расстройств пищевого поведения
      • Нелекарственные методы лечения тревожных и депрессивных расстройств
      • Панические атаки
      • Расстройство пищевого поведения
      • Шизофрения
      • Деменция
      • Психоз
      • Стресс
      • Страхи
      • Фобии
      • Депрессия
      • Анорексия
      • Булимия
      • Игромания
      • Тревога
      • Вызов психиатра
      • Циклотимия
      • Паранойя
      • Эпилепсия
      • Слабоумие
      • Олигофрения
      • Психические расстройства
      • Психопатия
      • Галлюциноз
      • Амнезия
      • Суицидальное поведение
      • Синдром хронической усталости
      • Социопатия
      • Лечение агрессии
      • Диагностика щитовидной железы
      • Гормональные исследования: виды, нормальные показатели и патологии
      • Воспаление мочевых путей у женщин
      • Бесплодие
      • Кольпоскопия
      • Аденомиоз
      • Эндометриоз
      • Миома матки
      • Гиперпролактинемия
      • Синдром поликистозных яичников (СПЯ, СПКЯ)
      • Введение лекарственных препаратов интравагинально
      • Диспансерный прием гинеколога
      • Диагностика гинекологических заболеваний – сбор анамнеза
      • Исследование молочных желез
      • Биопсия шейки матки
      • Диагностика фоновых и предраковых заболеваний шейки матки
      • Комплексное исследование риска онкологических заболеваний в гинекологии
      • Введение влагалищного кольца
      • Деструкция шейки матки
      • Заболевания репродуктивной системы у женщин
      • Осмотр гинекологическим зеркалом
      • Гинекологический мазок
      • Спринцевание влагалища
      • Лечебное тампонирование влагалища
      • Проба Шуварского
      • Исследование базальной температуры
      • Цитология молочной железы
      • Урологический стационар
      • Эректильная дисфункция
      • Болезнь пейрони
      • Простатодиния
      • Психосоматические расстройства
      • Тревожные расстройства
      • Посттравматическое стрессовое расстройство
      • Тяжелая депрессия
      • Стационарное лечение
      • Гемотрансфузия (переливание крови)
      • Синдром Рейно
      • Остеоартрит
      • Ревматоидный артрит
      • Ревматическая полимиалгия
      • Подагра
      • Анкилозирующий спондилоартрит
      • Реактивный артрит
      • Консультация у врача-кинезиолога
      • Реабилитационный центр после инсульта
      • Реабилитация после инсульта
      • Нейрореабилитация
      • Комплексное УЗИ брюшной полости
      • УЗИ лимфатических узлов и мягких тканей
      • Комплексное УЗИ почек, надпочечников
      • УЗИ головного мозга у детей
      • Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза у детей
      • УЗИ молочных желез
      • УЗИ полового члена и мошонки
      • Трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ
      • Триплексное сканирование артерий и вен
      • Триплексное сканирование сосудов головного мозга
      • Ишемическая болезнь сердца
      • Палата интенсивной терапии Кардиология
      • Программа реабилитации после инсульта, черепно-мозговой травмы
      • Программа реабилитации после тяжелого стресса
      • Программа профилактики при цереброваскулярных заболеваниях (профилактика инсульта)

      Синдром вегетативной дистонии: что это такое

      Синдром вегетативной дистонии (СВД) – расстройства в функции и структуре периферической и центральной нервной системы, которые выражены нарушениями вегетативной регуляции обмена веществ, сосудов, сердца и других систем и органов.

      Причины синдрома вегетативной дистонии

      Синдром вегетативной дистонии классифицируют как следствие разнообразных патологий центральной и периферической нервной системы. СВД не является самостоятельным заболеванием и редко приходит в одночасье. Причины синдрома вегетативной дистонии следующие:

      • Проблемы дома, в школе, которые приводят к систематическим постоянным стрессам;
      • Поражение головного мозга вследствие проблем протекания беременности;
      • Гормональная перестройка в подростковом возрасте (переходный возраст);
      • Наследственность, выраженная плохой переносимостью труда, высокой метеотропностью и так далее;
      • Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет и так далее);
      • Бронхиальная астма, язва желудка, гипертония и другие соматические патологии;
      • Пассивный образ жизни;
      • Систематические заболевания нервной системы;
      • Кариозные зубы, гайморит, отит и другие постоянные очаги инфицирования;
      • Умственная и физическая перегрузка;
      • Постоянные заболевания аутоиммунного типа.

      Чем выражен синдром вегетативной дистонии

      Синдром вегетативной дистонии подразделяется на три основных вида:

      Вегетативно-сосудисто-трофический синдром основывается на вегетативных нарушениях, причиной которых являются поражения смешанных нервов, корешков и сплетений, отвечающих за поступление к конечностям импульсов.

      Синдром прогрессирующей вегетативной недостаточности выражается периферическими и церебральными расстройствами в сочетании с расстройствами периферическими сегментарными.

      Психовегетативный синдром проявляется пароксизмальными нарушениями, вызванные вследствие дисфункции различных систем головного мозга.

      Симптомы синдрома вегетативной дистонии

      Симптомы СВД напрямую зависят от того, какая система или какой орган были поражены. Заболевание приводит к дисфункции систем организма. По характеру течения у детей выделяют следующие отклонения:

      Ваготония – нарушение нервной системы, которое проявляется акроцианозом стоп и кистей. Данная патология проявляется посинением конечностей. Причиной тому является чрезвычайно медленное поступление крови к конечностям через маленькие сосуды. Также симптомами СВД являются угревая сыпь, гипергидроз, а также аллергии и отеки под глазами. В случае депрессивного нарушения нервной системы кожа становится холодной, сухой и достаточно бледной, сосудистая сетка становится невыраженной. В некоторых случаях могут быть замечены экзематозное высыпание, зуд.

      Характерным нарушением является отчетливое нарушение терморегуляции: плохая переносимость морозов, сырой погоды, сквозняков, а также постоянный озноб и зябкость.

      Дети с синдромом вегетативной дистонии часто жалуются на плохую работу желудочно-кишечного тракта. Тошнота, боль в животе, рвота, изжога, понос или, наоборот, длительные запоры, боль за грудиной, ком в горле – привычное дело при СВД. Причиной этих нарушений является сокращение мышц пищевода и глотки. В зависимости от возраста ребенка самыми популярными симптомами синдрома вегетативной дистонии являются: боль в области живота – 6-12 лет; периодическая рвота – 3-8 лет; поносы и запоры – 1-3 года; колики и срыгивания – до 1 года.

      Наиболее отчетливо СВД представлен нарушениями функции сердечно-сосудистой системы. Это состояние называется нейроциркуляторная дистония. При данном заболевании может быть огромное количество нарушений работы сердца, самые популярные из которых связаны с нарушением проводимости и сердечного ритма. Традиционно к дисфункции сердца относят:

      Экстрасистолия – сокращение сердца раньше установленного времени. Среди всех аритмий детская экстрасистолия заметно лидирует: порядка 75% случаев приходятся именно на это нарушение. При экстрасистолии пациенты жалуются на головную боль, раздражительность, головокружение, чрезмерную утомляемость и так далее. Параллельно с этим возникают и другие заболевания и отклонения: высокая метеотропность, метеозависимость, а также вестибулопатия. Пациенты быстро утомляются при нагрузках, их работоспособность находится на очень низком уровне.

      Пароксизмальная тахикардия – крайне внезапный симптом. Без адекватных на то причин сердце ребенка начинает стучать намного быстрее. Это может длиться как несколько часов, так и пару секунд. Чаще всего жертвами пароксизмальной тахикардии как следствия синдрома вегетативной дистонии становятся дети с высоким исходным тонусом и легкой либо острой недостаточностью симпатического отдела.

      Пролапс митрального клапана часто сочетается со стигмами дизэмбриогенеза (незначительные аномалии развития). Чаще всего это указывает на некую неполноценность вегетативной дистонии, а также соединительной ткани.

      Вегетативная дистония в сочетании с артериальной гипертензией характеризуется увеличением артериального давления. Это достаточно популярное отклонение, которое нередко перерастает в гипертонию различных степеней. Симптоматика данного отклонения следующая: ухудшение памяти, кардиалгия, раздражительность, чрезмерная утомляемость, головокружения и частые головные боли. Что касается головной боли, она одолевает затылочно-теменную или затылочную зону и имеет монотонный давящий характер. Она появляется после пробуждения или днем и способна усиливаться после определенных нагрузок. Зачастую к головным болям добавляется еще один симптом – тошнота, но до рвоты дело не доходит.

      Вегетативная дистония, сочетающаяся с артериальной гипертензией проявляется уже в 7-9 лет. Как правило, она влияет на пульсовое давление, которое опускается до отметки в 30-35 мм ртутного столба. Головные боли при данном заболевании можно легко притупить при помощи перерыва в учебе или отдыхе от физических нагрузок, полноценного здорового сна, пеших прогулок на свежем воздухе.

      При данном заболевании отмечается ухудшенное физическое развитие детей. Степень этого отставания зависит исключительно от степени самого заболевания. Чаще всего дети, страдающие вегетативной дистонией с артериальной гипертензией, имеют бледную кожу, красный дермографизм и ярко выраженную сосудистую сетку.

      Диагностика синдрома вегетативной дистонии

      В диагностике заболевания важное место занимают симптомы, а именно их развитие и течение. На этом фоне особое значение уделяется сбору жалоб и анамнеза. Далее доктор осматривает пациента, осуществляет мониторинг АД, забор фармакологических и физических проб, изучает частоту сокращения сердца, производит тщательную оценку вегетативных индексов. Для постановки на 100% верного диагноза могут понадобиться дополнительные процедуры, такие как кардиоинтервалография или электрокардиография. После вышеупомянутых исследований обычно проводится доплерография сосудов головного мозга, шеи и сердца.

      Лечение синдрома вегетативной дистонии

      В лечении СВД есть несколько основных принципов:

      • Комплексный подход. Доктора комбинируют терапевтические методы лечение: физиотерапия, медикаментозная терапия, фитотерапия, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура и так далее.
      • Индивидуальный подход. Досконально изучается заболевание, начиная с причин его возникновения, степени развития симптоматики и заканчивая степенью тяжести течения болезни.
      • Своевременное лечение. Синдром вегетативной дистонии гораздо проще вылечить, своевременно обратившись к доктору.
      • Длительное лечение. На лечение последствий СВД требуется достаточно много времени. И речь идет не столько об устранении проявившихся симптомов, сколько о полном выздоровлении.
      • Помощь всей семье. Мероприятия психотерапевтической направленности проводятся как с больным ребенком, так и с родителями.

      Необходимо строго придерживаться назначенной диеты. Рекомендуется употреблять пищу, богатую солями магния и натрия: овощи, фрукты, бобовые, крупы и так далее. Подсолнечное масло при этом нужно заменить на оливковое.

      Чай и кофе необходимо употреблять только с молоком, добавить в ежедневный рацион кефир и шоколад, а также максимально часто употреблять продукты с большим содержанием жидкостей. Употребление поваренной соли необходимо снизить до минимума в случаях с гипертензивным синдромом вегетативной дистонии, а добавить в рацион фасоль, творог, молоко, салаты, шпинат, морковь, ячневую кашу. При кардиальной форме СВД актуальна любая пища, которая благотворно влияет на свойства крови: умеренное количество специй, растительное масло, цитрусовые, серая каша и так далее.

      Вне зависимости от типа заболевания, обязательными к употреблению являются мед (на протяжении 2-3 месяцев перед сном), компот из облепихи, клюквы, рябины, шиповника, урюка, изюма, кураги, брусники, различные фруктовые и овощные соки, настои и минеральные воды.

      От физических нагрузок освобождаться не стоит ни в коем случае. Физическая культура и спорт помогают в лечение всех форм СВД за исключением заболеваний, дошедших до криза. В случае криза необходимо заниматься исключительно лечебной гимнастикой. В остальных случаях хорошо помогают бег и ходьба, прогулки на велосипеде, катание на коньках, плавание, занятие туризмом, катание на лыжах. Не лишним будет массаж позвоночника и шейно-воротниковой зоны (до 20 сеансов).

      Гипотензивная форма СВД подразумевает активные физические нагрузки и активный спорт: теннис, шейпинг, танцы и так далее. В лечении кардиального синдрома вегетативной дистонии рекомендуют бадминтон, плавание и бег трусцой. Гипертензивный тип СВД ограничивает пациента лишь занятиями плаванием, ходьбой и туризмом. При любом типе заболевания не рекомендуется заниматься командными видами спорта, такими как баскетбол, футбол, гандбол, волейбол и так далее.

      Специалисты сходятся во мнении, что физиотерапевтические методы лечения являются более чем успешными. К ним относятся лечение ультразвуком, синусоидальными модулированными токами, индуктометрия, электросон, электрофорез лекарственных средств и другие методы схожего действия. Синдром вегетативной дистонии по смешенному типу предпочитают лечить электрофорезом лекарственных средств по одной из методик: либо эндоназальный электрофорез раствора новокаина (2%), либо 1% раствора новокаина в сочетании с 0,2% раствора калия йодида. При симпатикотонии рекомендуется электрофорез с 0,5% раствором эуфиллина, магния сульфатом папаверином, бромом. При ваготонии наиболее актуальным является электрофорез с кофеином, мезатоном, кальцием. Данные процедуры проводятся раз в два дня на протяжении 20-30 дней. В случае необходимости курс лечения может быть повторен спустя 1-2 месяца.

      Лечение при помощи медикаментов обычно начинают либо в сочетании с вышеуказанными методами, либо по окончанию их применения. Начинать медикаментозное лечение синдрома вегетативной дистонии предпочитают с распространенных препаратов (заманиха, бром, валериана), имеющих минимальное количество побочных эффектов. Препараты и их дозировка назначаются с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Большую роль в выборе дозы лекарственных средств является возраст. Так как продолжительность лечения синдрома вегетативной дистонии является долгосрочной, препараты назначаются постепенно и зачастую сменяют друг друга.

      Часть терапии составляют нейролептики и транквилизаторы, обладающие успокаивающим действием. Первые позволяют существенно снизить реакцию на различные внешние раздражители. Нейролептики для детей подбираются из максимально «легких», которые хорошо переносятся, когда транквилизаторы показали свою неэффективность. Назначаются сонопакс (10-30 мг в сутки в зависимости от возраста), френолон (порядка 10 мг в сутки), теролен (порядка 10 мг в сутки). Данные препараты могут комбинироваться.

      При ваготонии рекомендуется амизил (порядка 2 мг в сутки). Гиперсимпатикотоническая реактивность и симпатикотония становятся причиной назначения тазепама (20-30 мг в сутки), седуксена (около 10 мг в сутки). Данные препараты не рекомендуется употреблять в детском возрасте при склонности к гипотонии, а также при наличии исходного ваготонического тонуса. При синдроме вегетативной дистонии смешанного характера белласпон и беллоид (1-3 таблетки в сутки), фенибут (0,25-0,5 мг в сутки), мепробамат (0,3-0,7 мг в сутки). Как правило, транквилизаторы в детском возрасте назначаются минимально возможными дозами. Со временем дозировка применения препаратов постепенно увеличивается. Лечиться малыми дозами транквилизаторов необходимо минимум 2 месяца, а принимать препараты лучше всего вечером либо после обеда.

      Дальнейший курс лечения медикаментозными средствами назначается индивидуально и напрямую зависит от вида дистонии. При артериальной гибертензии назначаются седативные фитосборы, реже применяются спазмолитические медикаменты. Зачастую назначаются ингибиторы АПФ и антагонисты кальция, имеющие высокую эффективность и минимальное количество возможных побочных эффектов. При минимальной эффективности данных средств по отдельности доктор может назначить комбинированное употребление лекарственных средств.

      Родиолы, экстракт элеутерококка, настойки аралии, заманихи, женьшеня, лимонника, а также другие растительные психостимуляторы назначаются при артериальной гипотонии, выраженной достаточно резко.

      Нейрометаболические препараты наиболее актуальны в детском возрасте при наличии синдрома вегетативной дистонии с изменениями функционирования центральной нервной системы. Пиридоксальфосфат назначается при ваготонии; витамины В4 и Е в сочетании с препаратами калия – при симпатикотонии, а для повышения уровня микроциркуляции – стугерон, кавинтон, трентал.

      Медикаментозное лечение СВД практически всех типов также включает употребление растительных БАДов с витаминами, микроэлементами и коферментами.

      Профилактика синдрома вегетативной дистонии

      Укрепление оздоровительных и общеукрепляющих мер являются важнейшим этапом профилактики СВД. Важно не только следить за ребенком и его образом жизни, но и поддерживать хороший микроклимат в семье (снизить стрессы, предотвращать конфликты и так далее). Правильное питание должно комбинироваться с адекватными физическими нагрузками, посильными детскому организму. В профилактических целях полезными являются прогулки по лесу, употребление минеральных вод, купание в море, чистый горный воздух.

      Читайте также: