Гипохромная анемия: причины, симптомы и лечение

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 21.12.2024

Анемия (малокровие) – это заболевание крови, характеризующееся снижением уровня гемоглобина. Зачастую одновременно уменьшается количество эритроцитов.

Причины развития анемии

Анемии широко распространенные заболевания, встречающие у четверти населения. На основании снижения уровня гемоглобина ставится диагноз анемия. Нижняя граница нормы гемоглобина взрослого человека –120 – 130 г/л.

Нарушение выработки эритроцитов красным костным мозгом. Могут возникать вследствие инфекционных и онкологических заболеваний, болезни почек, печени и т.д.;
Большие кровопотери;
Недостаточный уровень железа в крови;
Период беременности, менструаций у женщин;
Неспособность организма усваивать железо.

Классификация

Анемии классифицируются в зависимости от причины и механизмов возникновения, а также по цветовому показателю. Степень тяжести зависит от снижения уровня гемоглобина в крови и делится на:
легкую, среднюю и тяжелую.

гипохромную анемию – количество гемоглобина в крови снижается в меньшей степени, чем количество эритроцитов;
гиперхромную анемию – характеризуется высоким цветовым показателем крови.

Выделяют следующие наиболее часто встречающие формы анемии

1. Железодефицитная анемия.
Наиболее распространенная и составляет 80% всех анемий. Развивается в связи с недостатком в организме железа. Нехватка железа связана с недостатком железа в пище, нарушением всасывания железа в пищеварительном аппарате, хронические кровопотери, беременность и др.

2. Постгеморрагическая анемия.
Возникает в результате кровопотери. Может быть острой и хронической. Острая постгеморрагическая анемия развивается в ответ на скоротечную и большую кровопотерю, а хроническая – в ответ на длительную кровопотерю в небольших количествах.

3. Гемолитическая анемия.
Возникает в следствии распада эритроцитов. Гемолитические анемии могут быть наследственными (серповидно – клеточная анемия, талассемия) и приобретенными (связаны с воздействием факторов способствующих разрушению эритроцитов).

5. Гипопластическая анемия.
Развивается при угнетении функции костного мозга. Гипопластические анемии могут быть наследственными или приобретенными. Приобретенные возникают при воздействии на организм ряда инфекций и токсических факторов, в том числе радиоактивных веществ.

5. В12 дефицитная анемия.
Связана с недостатком антианемического фактора (цианокобаламина). Главной причиной анемии является недостаток и нарушение усвоения в организме витамина В12.

Симптомы анемий

быстрая утомляемость;
снижение работоспособности;
головокружение;
частые головные боли;
отдышка даже при малых физических нагрузках;
потеря аппетита;
рвота, тошнота;
бледность, жестковатость кожных покровов;
боли в сердце, учащение сердцебиения;
холодные конечности.

Лечение должно подбираться врачом на основании вида заболевания, степени его выраженности и результатов диагностики.

Диагностика анемий проводится путем лабораторных (общий и биохимический анализы крови) и инструментальных методов
исследования.

Профилактика

в рациональном питании;
в своевременном лечении острых и хронических заболеваний желудочно – кишечного тракта;
в лечении обильных кровопотерь в менструальный и климактерический периоды у женщин.

Врачи

В мц «Юнона» гематологическими заболеваниями занимается команда узких специалистов: терапевты, кардиологи, гематологи и гемостазиологи. Такая многопрофильность позволяет рассмотреть клинический случай с разных сторон и быстро найти причину патологии крови и гемостаза, в частности. За 17 лет работы наши специалисты помогли тысячам пациентов, о чем свидетельствуют многочисленные позитивные отзывы.

Бахтин Андрей Владимирович

врач аллерголог, гематолог, гемостазиолог, детский аллерголог, иммунолог · стаж 12 лет

Анемия

Анемия — заболевание, при котором наблюдается низкий уровень гемоглобина в крови. При анемическом состоянии, как следствие, в крови снижается уровень эритроцитов.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Анемия Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Анемия:

Причины анемии

Симптомы анемии

Лечение анемии

Профилактика анемии

Какой врач лечит Анемия

Занимается лечением болезней (в острой форме) терапевтического профиля, а также обострений болезней внутренних органов в хронической форме, а именно: болезней по кардиологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, гематологии, нефрологии. Также наблюдает беременных с экстрагенитальной патологией и кормящих женщин

Терапевт высшей категории, занимается ведением и лечением пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, пищеварительными заболеваниями, патологиями бронхов и легких, болезнями почек и пациентов с анемиями различного генеза

Наталья Олеговна владеет современными методами ультразвуковой диагностики. Занимается лечением пациентов гастроэнтерологического, эндокринологического профиля. Проводит терапию легочной патологии, инфекций, заболеваний эндокринной системы, щитовидной, паращитовидной желез, почек, надпочечников.

Анемия может протекать бессимптомно и возникает по разным причинам, на фоне различных заболеваний и патологий. При данном заболевании снижается уровень гемоглобина, необходимого для переноса кислорода в клетки и для других важных процессов в организме. Женщины больше подвержены анемии, так как теряют железо не только ежедневно, но и во время менструаций и вынашивания ребенка. Болезнь может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Последствия анемии могут быть серьезными, так как она приводит к гипоксии, которая негативно влияет на состояние всех систем организма.

Классификация насчитывает более 400 видов анемии, различающихся по признакам и происхождению болезни.

Железодефицитная анемия — самая распространенная форма анемии, составляет 90% случаев из всех видов заболевания. Возникает при недостатке железа в организме, из-за чего не вырабатывается нормальное количество гемоглобина. Часто наблюдается у беременных, так как в этом периоде железа необходимо в два раза больше, чем в обычном состоянии. Дополнительное железо используется в образовании кровяных телец вынашиваемого плода. Также может встречаться у детей из-за нерационального питания.

Гемолитическая анемия — при данном типе заболевания происходит уменьшение продолжительности жизни красных кровяных клеток. В большинстве случаев это врожденная патология.

Апластическая анемия — тип анемии, возникающий из-за того, что костный мозг перестает вырабатывать клетки крови в нормальном количестве. Это редкий вид заболевания, наблюдается в любом возрасте у женщин и мужчин.

Гипохромная анемия — при данном виде заболевания нарушен процесс образования гемоглобина из-за снижения уровня эритроцитов. Причиной может быть нехватка железа, наследственные нарушения в образовании гемоглобина и хроническое отравление свинцом.

Постгеморрагическая анемия — заболевание может начаться после сильной кровопотери или хронических необильных кровотечений, после частых операций или травм.

Пернициозная анемия — форма анемии, возникающая из-за нарушения в образовании кровяных клеток, прогрессирует на фоне дефицита витамина В12.

Если анемия возникает при беременности, она может привести к тяжелым последствиям. Плод недополучает кислород, который необходим для нормального развития организма, особенно для головного мозга. Женщины во время беременности с тяжелыми формами анемии хуже переносят период вынашивания ребенка, возрастает вероятность родов раньше срока. Повышается риск развития инфекций после родов.

Причины анемии

Причины, вызывающие состояние анемии, могут быть врожденными либо приобретенными:

Скудное и неполноценное питание. Употребление продуктов с дефицитом железа и животного белка, недостаток витаминов и минералов, необходимых для кроветворения. Анемия часто встречается у вегетарианцев, так как они исключают животный белок из питания.
Постоянная потеря крови. Потеря крови может происходить во время заболеваний (полименорея, геморрой, кровоточивость десен), а также при тяжелых травмах и хирургических вмешательствах.
Частое донорство. В этом случае анемия протекает недолго и быстро лечится путем сбалансированного питания и временного отказа от донорства.
Глистные явления. При появлении паразитов в желудочно-кишечном тракте существенно снижается процесс усваивания питательных веществ в кишечнике. В том числе и железа, необходимого для достаточного образования гемоглобина. По этой причине может возникать анемия у ребенка.
Анемия — частое явление при беременности, поскольку в железе нуждается не только мать, но и будущий ребенок. Потребность в железе возрастает в два раза.
Уменьшение продолжительности жизни эритроцитов в организме. В нормальном состоянии красные клетки циркулируют в крови около 120 дней, а затем распадаются. При аутоиммунных заболеваниях, наследственных нарушениях и инфекционных заболеваниях эритроциты проживают меньший срок и распадаются раньше времени.
Заболевания соединительной ткани. К данным болезням можно отнести узелковый полиартериит, ревматоидный артрит, системную красную волчанку, болезнь Хортона и другие.
Хронические инфекционные заболевания, такие как: абсцесс лёгкого, туберкулез, бактериальный эндокардит, бруцеллез, болезни бронхов, пиелонефрит, остеомиелит и другие.

Симптомы анемии

Анемия может протекать без тяжелых проявлений, однако тревожным сигналом могут быть следующие симптомы:

высокая утомляемость и слабость, головокружение, возможны обморочные состояния;
ухудшение памяти и рассеянное внимание, низкая мыслительная активность;
возникает одышка и учащенный пульс;
периодический свист в ушах;
потеря аппетита, ухудшение сна и бессонница;
бледный цвет кожных покровов и губ, может быть голубоватого оттенка, синие круги под глазами;
у пожилых людей может возникать приступ стенокардии, ноющие боли в области сердца;
перепады настроения и депрессия.

Некоторые виды анемии могут иметь специфические признаки. При железодефицитной анемии может появиться потребность съесть мел или землю, ногти становятся вогнутыми, трескаются губы и язык, уголки рта воспаляются и не поддаются лечению. В некоторых случаях может возникать гастрит, нарушения со стороны мочевыделительной системы.

Пернициозная анемия проявляется такими характерными симптомами как: чувство онемения или покалывания в руках или ногах, ухудшение мыслительных процессов и успеваемости, нарушение памяти, походка может стать неуверенной.

При гемолитической анемии, врожденной или приобретенной, начинается желтуха, так как селезенка убивает неполноценные эритроциты в большом количестве. Может возникать спленомегалия, при которой увеличивается селезенка из-за особой реакции. Селезенка уничтожает эритроциты в большом количестве, поэтому значительно увеличивается в размере. При данном форме анемии моча изменяет цвет и становится похожа на темное пиво, так как при разрушении эритроцитов в кровь попадает билирубин в большом количестве, который выводится из организма вместе с мочой.

Лечение анемии

Лечение анемии зависит от формы заболевания и причин его развития. Оно включает в себя прием препаратов с содержанием железа и витамины, полноценное питание и в некоторых случаях переливание крови. Самостоятельно лечить анемию запрещено, препараты должен назначить врач согласно анализу крови. При железодефицитной анемии назначаются препараты с повышенным содержанием железа, которые нужно принимать на протяжении четырех месяцев. Пациент должен строго соблюдать диету, в которую включается мясо, овощи и свежевыжатые соки. Больше всего железа содержится в говяжьем языке и свином мясе, железо из овощей практически не усваивается организмом.

В тяжелых формах анемии препараты железа вводятся внутривенно. При диагнозе пернициозной анемии назначается прием препарата цианокобаламина, витамина В12. В лечение гемолитической анемии входит прием глюкокортикостероидов, а в тяжелых случаях производят удаление селезенки. При обильном кровотечении его необходимо приостановить. При хронических кровопотерях назначается лечение для устранения причин заболевания.

В некоторых случаях лечение анемии производится с помощью переливания крови, при тяжелых состояниях больного: обильной кровопотере, образовании опухолей и наследственных заболеваниях. Апластическая анемия предполагает хирургическое вмешательство и трансплантацию костного мозга.

Профилактика анемии

В меры профилактики анемии входит соблюдение полноценного питания, прием витамина В12, укрепление общего состояния организма. Необходимо включать в пищу продукты, богатые железом и фолиевой кислотой. Железо содержится в большом количестве в животном белке, поэтому необходимо употреблять достаточную норму мяса. Не увлекаться диетами и снижением веса, так как это может привести к анемии. Необходимо поддерживать нормальное состояние желудочно-кишечного тракта, чтобы пища хорошо усваивалась организмом.

Профилактика анемии включает прием витамина В12 и фолиевой кислоты, так как эти вещества играют большую роль в образовании эритроцитов. Среди народных средств выделяют настойки из растений одуванчика, молодой крапивы, травы тысячелистника. Также из них можно делать свежие салаты с добавлением растительного масла. Для того чтобы железо хорошо усвоилось организмом, необходимо включить в питание продукты, содержащие фолиевую кислоту и витамин С.

Большой уровень витамина С содержится в ягодах шиповника, листьях и плодах черной смородины, рябины, соцветиях боярышника. Из них можно готовить чаи и настойки, употреблять в свежем виде. Не менее богата железом и фолиевой кислотой свежая петрушка, шпинат, листья салата и другая зелень. Очень полезны при анемии свежие соки, изготовленные из свеклы, яблок, граната, моркови и тыквы. Большое количество железа содержат сухофрукты: курага, чернослив и изюм.

В профилактику анемии входят регулярные прогулки на свежем воздухе, подвижный образ жизни и занятия щадящим видом спорта. Избегайте тяжелых физических нагрузок, переутомления и стресса. Беременным женщинам рекомендуется принимать дополнительно витамины и фолиевую кислоту, так как потребность в железе возрастает в этом периоде вдвойне.

Железодефицитные анемии (ЖДА).Причины, клинические и лабораторные проявления ЖДА.

Железодефицитные анемии – гипохромные анемии, при которых организм оказывается в условиях дефицита железа (Fe). Содержание железа снижается в костном мозге, тканях, сыворотке крови и депо. В результате этого нарушается образование гемоглобина, возникают гипохромная анемия и трофические расстройства в тканях. Развитию анемии предшествует скрытый латентный период дефицита Fe в организме.

В среднем в организме человека имеется 4,5 г железа. Железо находится в соединении с белками:

1) 60% содержится в составе гемоглобина и называется гемовое или геминовое Fe — это функциональное железо. Функция гемоглобина состоит в переносе кислорода от легких к тканям. Геминовое Fe входит в состав миоглобина, цитохромов, каталазы, лактопероксидазы.

2) Белки, содержащие железо запасов – это ферритин и гемосидерин. Ферритин водорастворимый белок, содержащий 20% 3-х валентного железа.Его много в печени,мышцах, костном мозге, селезенке; немного – в плазме.

Гемосидерин – нерастворимый в воде белок, производное ферритина, еще больше содержит 3-х валентного железа (около 30%).

3) Белок, содержащий транспортное Fe – трансферин, относится к b-глобулинам, синтезируется в печени и переносит Fe в нужное место. Трансферин на 1/3 связан с железом и 2/3 в свободном состоянии. Сколько могут связать эти 2/3 и определяется как общая железосвязывающая способность (ОЖСС).

% распределение Fe в организме человека:

— в составе эритроцитов и эритрокариоцитов костного мозга – 65%

— тканевое железо – 15%

— транспортное Fe – 0,1-0,2%

Суточная потребность: мужчины – 1 мг в сутки

женщины – 2-3мг в сутки

В сутки поступает 12-15 мг Fe, а всасывается 5-10% (0,75-1,5 мг). Через желудочно-кишечный тракт естественным путем может всосаться 2,5 мг Fe. Лучше всего усваивается Fe – гема, которым богаты мясные продукты: телятина, печень.

Причины железодефицитных анемий (общие):

— потери железа больше, чем в норме

— недостаточное поступление железа

— повышенный расход железа

1) потери Fe – кровопотери, небольшие по объему, но постоянные и длительные. Чаще всего страдают женщины (менструации, роды, аборты, лактация). Потеря 2 мл крови » 1 мг Fe. Женщина за менструацию не должна терять больше 60 мл крови – считают гематологи. Гинекологи считают, что женщина может терять 100- 200 мг. При больших кровопотерях у женщин потребность железа до 3 мг в сутки. 30-40% женщин репродуктивного возраста имеют ЖДА, а каждая 2-я – латентный период дефицита железа. Во время беременности – суточная потребность железа до 3,5 мг.

У мужчин кровопотери в основном из ЖКТ (эррозии, дивертикулы, грыжи, язвы, геморрой).

Железодефицитные анемии возникают при хронических носовых, десневых кровотечениях, при гематурии.

Ятрогенные потери железа:

1) донорство ( у мужчин доноров потребность Fe – 3-3,8 мг/сут, у женщин – 3,7-5,3 мг/сут). После каждой сдачи крови рекомендуется 2 недели принимать препараты железа.

2) экстракорпоральные очищения крови (гемодиализ и др.)

Потери в замкнутой полости:

1) эндометриоз, не связанный с полостью матки ( в толще стенки матки и других органов формируются полости; в эти полости при менструации выбрасыватся кровь, кровь всасывается, а Fe превращается в гемосидерин (не растворимый в воде), который не всасывается.

2) в кистах (такой же механизм)

3) изолированный легочный сидероз (формирование полостей; происходит так же, как при эндометриозе).

У детей первого года жизни, младшего возраста,подростков наблюдается дефицит железа (связано с недостаточным исходным уровнем Fe).

Если не удается найти источника потери Fe, железодефицитная анемия называется эссенциальной или идиопатической (но до тех пор, пока не обнаружится источник кровопотери).

Линические проявления ЖДА.

* симптомы гипоксии (бледность без признаков эктерии, слабость, головокружения, сердцебиение, одышка, обмороки)

— секутся и выпадают волосы

— ногти становятся ломкими, изменения формы ногтей (выпуклость может смениться уплощением и даже вогнутостью)

— появляются трещины в углах губ (заеды)

— глоссит, атрофия сосочков языка

— извращения вкуса и запаха (больным нравится мел, зубной порошок, запах бензина, выхлопных газов, ацетона и др.)

— мышечная слабость (при кашле, чихе непроизвольное мочеиспускание; у девочек ночное недержание мочи).

Лабораторные проявления ЖДА.

— низкий цветовой показатель

— эритроциты в норме или близко к норме

— снижение содержания гемоглобина в одном эритроците МСН

— снижение концентрации гемоглобина в эритроците МСНС

— гипохромия, анизоцитоз ( в сторону микроцитоза), в тяжелых случаях –пойкилоцитоз

Анемия

Анемия (малокровие) – это группа заболеваний крови, при которых уменьшается количество эритроцитов и изменяется строение кровяных клеток. Анемия всегда развивается как вторичный синдром при других болезнях внутренних органов, требует тщательного обследования для выяснения причины.

Лечит анемию у детей педиатр, в сложных случаях – гематолог.

Анемия – очень распространенная педиатрическая проблема. Данные ВОЗ говорят о том, что малокровием страдают более 47% дошкольников и более 25% детей школьного возраста.

Факторы

Основная функция эритроцита – транспорт молекул кислорода. Кислород к органам и тканям доставляет гемоглобин – особый белок, содержащий железо. Нормальные показатели гемоглобина в г/л (грамм на литр) зависят от возраста:

у новорожденных – от 180 до 240;
от 1 до 6 месяцев – от 115 до 175;
от 6 месяцев до 5 лет – от 110 до 140;
от 5 до 12 лет – от 110 до 145;
с 12 до 15 лет – от 115 до 150.

Анемии у детей развиваются по множеству причин, и предрасполагает к этому быстрый рост тела. У детей ускорен эритропоэз (образование эритроцитов), количество клеток и объем циркулирующей крови должны постоянно расти, чтобы успевать за ростом. Этот процесс часто нарушается из-за возрастной незрелости кроветворения.

Чтобы кроветворение протекало без сбоев, в организм ребенка должны бесперебойно поступать и усваиваться в полном объеме следующие вещества:

железо;
белки животного и растительного происхождения;
витамины;
микроэлементы.

Поступление и усвоение этих молекул легко нарушается при погрешностях питания, инфекциях, различного рода интоксикациях. У детей до 6-месячного возраста существует неонатальный запас железа. В дальнейшем этот резерв истощается, и если нарушается поступление с пищей и всасывание в кишечнике полезных веществ, создаются предпосылки для развития анемии.

При длительном снижении уровня гемоглобина у ребенка развивается гипоксия – кислородная недостаточность, вследствие которой страдают все органы и ткани. Из-за анемии дети могут отставать в физическом и интеллектуальном развитии, у них чаще, чем у здоровых сверстников, развиваются хронические болезни и осложнения.

По причине возникновения выделяют следующие группы анемий:

вследствие кровотечения - постгеморрагические;
вследствие нарушения процесса кроветворения – железодефицитные, железонасыщенные, мегалобластные (из-за дефицита фолиевой кислоты и В12), апластические (из-за болезней костного мозга);
вследствие преобладания процесса разрушения эритроцитов – гемолитические.

Симптомы анемии

Признаки анемии касаются многих органов и систем. Первые видимые признаки появляются на коже, которая становится бледной и шелушится. Ногти и волосы становятся ломкими, расслаиваются, утрачивают блеск. Если рассмотреть на свету мочки ушей, то видна их прозрачность (симптом Филатова). Может воспалиться язык, во рту появляются афты – поверхностные язвочки. Страдает нервная система: малыши становятся вялыми, плаксивыми, у них часто кружится голова, шумит в ушах. Сон становится поверхностным, может присоединиться ночное недержание мочи (энурез), быстрая утомляемость. Дети, столкнувшиеся с тяжелой анемией в возрасте до 1 года, могут сильно отставать от сверстников в развитии.

Нарушения сердечно-сосудистой системы проявляются в пониженном артериальном давлении, обмороках, учащенном сердцебиении. Могут появляться систолические (в момент сокращения) сердечные шумы.

Причины

По времени возникновения анемии бывают:

При внутриутробном развитии у плода создается запас железа, в среднем 300 мг. Пик накопления железа приходится на третий триместр. Если период от 28 до 32 недели протекает неблагоприятно (угроза выкидыша, отслойка плаценты, фетоплацентарная недостаточность), плод не успевает запастись железом. Вероятность анемии высока у недоношенных малышей и детей, рожденных от многоплодной беременности.

В родах также могут создаваться предпосылки для развития анемии – это ранняя отслойка плаценты, разрыв сосудов пуповины, травмы плода. После рождения основную опасность представляет гемолитическая болезнь плода (разрушение эритроцитов плода антителами матери) и генетически детерминированные болезни костного мозга.

В дальнейшем анемия вызывается плохим питанием. Так бывает, если в материнском молоке мало железа, используются неподходящие смеси или коровье молоко. Больше, чем обычно, требуется железа недоношенным и тем детям, у кого масса тела выше нормальной. Возникает малокровие при недостаточном поступлении витаминов группы В, макро- и микроэлементов, при проживании малыша в плохих санитарно-гигиенических условиях.

В группе риска находятся дети с болезнями крови, частыми носовыми кровотечениями, пищевой аллергией и атомическим дерматитом (детской формой экземы), нарушением всасывания в кишечнике. У малышей анемия развивается при любой более-менее тяжелой инфекции (пиелонефрит, бронхоэктаз), глистной инвазии, болезнях соединительной ткани (ревматоидный артрит).

Диагностика анемии

Диагноз устанавливается после лабораторного анализа крови, а именно показателей количества эритроцитов и гемоглобина. О малокровии говорят, если количество гемоглобина менее 110 г/л, эритроцитов менее 3,5 х10¹²/л. Эти показатели соответствуют легкой степени анемии.

Анемия средней степени устанавливается при следующих показателях: гемоглобин менее 90 г/л, эритроциты до 2,5х10¹²/л, тяжелая при гемоглобине менее 70г/л, эритроцитах менее 2,5х10¹²/л.

При выявлении анемии ребенка консультируют узкие специалисты: гастроэнтеролог, нефролог, аллерголог и другие по ситуации.

Анемия (малокровие)

Анемия – патологическое состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина крови (пороговым является уровень железосодержащего белка (гемоглобина) в крови менее 120 г/л). Может быть самостоятельным заболеванием или сопровождать течение иных болезней, осложнять их.

Протекает с неспецифической симптоматикой – нельзя на основании проявления с уверенностью сказать, что это именно анемия, необходимо провести обследования для уточнения диагноза. На поздних стадиях заболевание ухудшает состояние больного и утяжеляет основной патологический процесс, который лег в его основу. Поэтому важно своевременно диагностировать анемию и выявить ее причины. Это позволит пациенту вовремя начать лечение и избежать осложнений.

Врачи-гематологи сети медицинских центров «СМ-Клиника» ежедневно консультируют людей с признаками анемии. Обладая современным знаниями и опытом работы, они диагностируют болезнь, которая привела к изменениям в анализе крови, и рекомендуют пациентам схему терапии.

О заболевании

Анемия (малокровие) – широко встречающееся в гематологии заболевание. В зависимости от вида, ею могут страдать люди любого возраста и пола, но чаще с состоянием сталкиваются дети, беременные женщины и пожилые люди.

Эритроциты и находящийся в них белок гемоглобин обеспечивают насыщение клеток организма кислородом. Дефицит этих компонентов крови негативно сказывается на состоянии – организм испытывает дефицит кислорода, нарушается работа многих органов и систем.

Виды анемии

Сегодня существует несколько классификаций анемии.

В зависимости от размера эритроцитов различают:

микроцитарную (размер эритроцитов меньше нормального; включает такие болезни как талассемия, микросфероцитоз и железодефицитная анемия);
макроцитарную (размер эритроцитов выше среднего; отмечается при В12-фолиеводефицитной анемии, миелодисплазии и эритролейкозе);
нормоцитарную (размеры эритроцитов в пределах нормальных значений; гемолитические и гипопластические, анемии при миелодиспластическом синдроме и развившиеся на фоне хронических соматических заболеваний) анемии.

В зависимости от значения цветового показателя (он представляет собой относительное содержание гемоглобина в эритроците) различают:

гиперхромную (ЦП более 1.05);
нормохромную (ЦП составляет от 0.86 до 1.05);
гипохромную (значение ЦП менее 0.8) анемии.

По механизму развития все анемии делят на 4 группы:

1. Возникшие из-за кровопотери (острая и хроническая постгеморрагические).

2. Вызванные патологией образования эритроцитов и гемоглобина:

железодефицитная;
малокровие из-за неправильного распределения железа в организме или нарушения синтеза компонента гемоглобина – гема;
анемия вследствие нарушения синтеза ДНК – В12-фолиеводефицитная, связанная с дефицитом ферментов, аминокислот;
гипопролиферативная;
вследствие недостаточной функции костного мозга (апластическая, гипопластическая);
вследствие онкопатологии крови (лейкозов, распространения метастаз опухолей иной локализации в костный мозг);
вследствие нарушения процессов образования эритроцитов.

3. Связанные с повышенным разрушением клеток крови (наследственные – анемия Минковского-Шоффара, микросфероцитоз, овалоцитоз, талассемия, серповидноклеточная анемия; приобретенные – аутоиммунной природы, связанные с приемом лекарств, периодическая ночная гемоглобинурия, возникшие вследствие травм или отравления химическими веществами, токсинами бактерий).

Актуальна в клинической практике классификация анемий по степени тяжести (по уровню гемоглобина), согласно которой выделяют 4 степени анемии:

I – гемоглобин менее 120 г/л, но более 100 г/л;
II – значение гемоглобина крови находится в пределах от 80 до 99 г/л;
III – уровень гемоглобина составляет 65-79 г/л;
IV – гемоглобин крови менее 65 г/л.

Симптомы анемии

Симптоматика малокровия неспецифична – этими же признаками сопровождаются и другие болезни организма. Основные симптомы болезни можно объединить в два синдрома: гипоксический и сидеропенический.

Гипоксический синдром является следствием дефицита кислорода в тканях. Пациенты жалуются на:

общую слабость;
быструю утомляемость;
пониженную работоспособность;
головокружение;
упадок сил;
шум, звон в ушах, мушки в глазах;
затрудненное дыхание, потливость при умеренных физических нагрузках;
бледность кожи и слизистых оболочек;
усиленное сердцебиение.

Проявления сидеропенического синдрома:

извращения вкуса;
сухость кожи;
ломкость, истончение ногтей;
выпадение волос;
ангулярный стоматит (заеды);
жжение языка;
симптомы диспепсии.

У женщин симптомом анемии часто становятся длительные обильные менструации.

Многообразие клинических проявлений железодефицита объясняется широким спектром метаболических нарушений, к которым приводит дисфункция железосодержащих и железозависимых ферментов.

Главная особенность ЖДА в том, что она развивается постепенно – организм имеет возможность подстраиваться и адаптироваться к изменению уровня гемоглобина, из-за чего состояние пациента усугубляется медленно и малозаметно, и не всегда признаки патологии ярко выражены.

Для подтверждения диагноза, определения причин нарушения формулы крови в «СМ-Клиника» проводится лабораторная диагностика малокровия. Наши специалисты выполняют все анализы, используя высокоточные приборы и одноразовые расходные материалы.

Причины анемии

В основе малокровия лежат преимущественно нарушения поступления в организм, транспорта и всасывания железа, которые могут иметь место как самостоятельная проблема или развиваться на фоне других заболеваний, хирургических вмешательств.

Недостаток железа – наиболее распространенный дефицит в организме. Часто развивается у беременных и детей дошкольного возраста. У мужчин анемия вследствие недостатка железа случается в 5 раз реже, чем у женщин детородного возраста, что связано с физиологией женского организма – ежемесячным кровотечением при менструации.

Возможны два варианта недостатка железа – абсолютный и функциональный. Второй возникает, когда содержание элемента в крови оказывается недостаточным из-за увеличения потребности в железе костного мозга на фоне стимуляции эритропоэза (кроветворения).

Риск развития анемии повышен у лиц, страдающих болезнями желудочно-кишечного тракта (гастритом, язвенной болезнью, воспалительными заболеваниями кишечника), сахарным диабетом, аутоиммунными (такими как системная красная волчанка, системная склеродермия), тяжелыми инфекционными (туберкулез, остеомиелит, бактериальный эндокардит) заболеваниями.

Некоторые типы анемии являются наследственными – в их развитии решающую роль играет генетический фактор.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика

На начальном этапе диагностики врач (гематолог, терапевт или другой специалист) беседует с пациентом, выясняя жалобы и собирая анамнез. Затем специалист проводит обследование (осмотр, пальпацию, при необходимости – перкуссию), стремясь обнаружить бледность кожи, сухость волос, ломкость ногтей, возможно – увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов. На основании полученных данных врач может поставить предварительный диагноз. Уточнить диагноз, оценить состояние человека специалисту помогут результаты дополнительных методов диагностики. Пациентам рекомендуют сдать анализы и пройти исследования:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови (уровень сывороточного железа, ферритин, трансферрин, печеночные, почечные пробы, витамин В12, фолиевая кислота);
УЗИ органов брюшной полости;
гастроскопию;
колоноскопию;
женщинам – консультацию у гинеколога.

Только когда диагноз не вызывает у врача сомнений, он составляет схему лечения.

Мнение эксперта

Анемия – коварное заболевание. Не всегда внутренние проблемы и серьезные болезни становятся причиной развития дефицита. Окружающая среда, скудное питание, вредные привычки – все это влияет на состав крови. Не занимайтесь самолечением! При своевременном обращении к врачу можно избежать серьезных последствий для организма.

Отдельно хочется напомнить женщинам, что без достаточного количества железа в крови не будет роскошной блестящей шевелюры, длинных ногтей и здоровой кожи. Выбирайте проверенные клиники с современным подходом к выявлению причин, симптомов и лечению анемии.

Лечение анемии

К сожалению, ЖДА давно перешла в разряд бытовых проблем с организмом, поэтому многие пациенты не обращают на нее внимания. Врачи «СМ-Клиника» рекомендуют начинать лечение как можно раньше. Особенно важно придерживаться рекомендаций пациентам из группы риска: женщинам в период беременности и кормления грудью, а также детям.

Специалисты «СМ-Клиника» категорически против шаблонного подхода к лечению анемии у женщин и мужчин – они назначают терапию каждому пациенту индивидуально, основываясь на конкретной клинической ситуации. Опыт работы и высокая квалификация наших врачей позволяют выбрать эффективные пути терапии данного заболевания.

План лечебных мероприятий при железодефиците состоит из двух этапов:

применение препаратов железа (в зависимости от степени тяжести болезни они могут быть назначены в форме таблеток или капель для приема внутрь или вводиться в организм пациента путем инфузий);
поддерживающая терапия (назначается по показаниям после основного курса, направлена на восстановление функций испытывавших гипоксию внутренних органов).

Специалисты «СМ-Клиника» реализуют комплексную лечебную программу. Это:

устранение причины заболевания;
коррекция питания;
терапия с применением железосодержащих препаратов;
поддерживающая терапия.

Профилактика анемии

Давно известный факт: чтобы не лечить заболевание, достаточно систематически заниматься его профилактикой. В основе профилактики анемии лежит предупреждение дефицита в организме железа, витамина В12 и фолиевой кислоты.

Главную роль в профилактике малокровия играет правильное питание. В рационе пациента должны в достаточном количестве присутствовать продукты животного происхождения (красное мясо, яичные желтки, морская и речная рыба, молочные и кисломолочные изделия), богатые витамином С (болгарский перец, черная смородина, отвар шиповника, клубника, томаты, зеленые яблоки).

Питание должно быть не просто правильным, но и сбалансированным. Нельзя допускать чрезмерного употребления мясного белка без достаточного количества овощей и фруктов.

Для новорожденных детей лучшей профилактикой анемии выступает грудное вскармливание. С молоком матери в организм грудничка попадает достаточное количество железа, витамина В и других питательных веществ. Когда нет грудного молока, выбирайте высокоадаптированные витаминизированные смеси с пробиотиками.

Для профилактики анемии в период беременности женщинам рекомендуют принимать витаминные комплексы с суточной дозой железа и фолиевой кислотой. Эти препараты необходимы и в послеродовой период. Тип витаминов, их дозировку подбирает врач с учетом диагноза, анамнеза, сопутствующих заболеваний и результатов лабораторных исследований.

Читайте также: