Хирургическое вмешательство при раке

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 21.12.2024

Хирургическое вмешательство – самый эффективный метод лечения рака поджелудочной железы. В клинике НАКФФ операции проводятся безопасно, с низким риском осложнений, низкой летальностью пациентов. Используются не только открытые, но и лапароскопические вмешательства. Наши хирурги проводят как радикальные, так и паллиативные операции.

Какие операции проводятся при раке поджелудочной железы

Операции при раке поджелудочной железы можно разделить на две группы:

В ходе радикальной операции врач удаляет опухоль, окружающие её ткани и лимфоузлы.

Паллиативные вмешательства обычно более щадящие. Полное удаление опухоли не требуется, лимфодиссекция не проводится. Целью операции является улучшение качества жизни пациента. Обычно хирургическое вмешательство направлено на устранение желтухи, боли в животе или кишечной непроходимости.

Варианты радикальных вмешательств:

Панкреатодуоденальная резекция.
Дистальная панкреатоспленэктомия.
Секторальная резекция.
Субтотальная панкреатэктомия.
Тотальная панкреатэктомия.
Пилоросохраняющая панкреатодуоденальная резекция.

Операция Уиппла

Чаще всего для лечения рака проводится панкреатодуоденальная резекция. В ходе операции врач удаляет головку поджелудочной железы, 12-перстную кишку, большой сальник, желчный пузырь, часть холедоха и часть желудка. Удаляются также лимфатические узлы.

После резекции органов, пораженных опухолью, проводится реконструктивный этап операции. Врач восстанавливает целостность желудочно-кишечного тракта, а также формирует анастомозы для нормального оттока желчи и панкреатического сока в тонкий кишечник.

Главный онколог, хирург

Доктор медицинских наук
Опыт работы: Более 30 лет

Операция Уиппла – технически сложная, а результаты во многом зависят от опыта и квалификации хирурга. Риск серьезных осложнений после хирургического вмешательства достигает 15%. На восстановление требуется несколько месяцев.

В последние годы удаление злокачественной опухоли поджелудочной железы всё чаще выполняется лапароскопическим методом. Исследования показали, что если операция проводится опытным хирургом, то она позволяет получить аналогичные показатели выживаемости пациентов по сравнению с открытым вмешательством. При этом лапароскопия менее травматичная. Пациенты после неё восстанавливаются быстрее.

Другие радикальные операции

Другие типы хирургических вмешательств применяются реже.

Дистальная панкреатоспленэктомия проводится, если опухоль появляется в хвосте поджелудочной железы. Врач удаляет эту часть органа, а также селезенку. Эти операции применяются редко. Во-первых, в хвосте поджелудочной железы рак развивается реже. Во-вторых, он обнаруживается позже, так как не вызывает желтухи. В итоге новообразования выявляются на поздней стадии, когда радикальное хирургическое вмешательство невозможно.

Тотальная панкреатэктомия предполагает удаление всей поджелудочной железы. После такой операции пациент вынужден пожизненно получать заместительную терапию инсулином и ферментами поджелудочной железы. Хирургическое вмешательство используется, только если опухоль не выходит за пределы поджелудочной железы, при этом поражает разные отделы органа и не прорастает в крупные сосуды.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение - самый древний и до сих пор основной радикальный метод борьбы со злокачественными заболеваниями. Операцией как единственным методом лечения рака можно обойтись в отдельных случаях на ранних стадиях, когда нет метастазов в близлежащие лимфоузлы и другие органы.

В других случаях к хирургическому вмешательству добавляют лучевую терапию или химиопрепараты или другое современное лечение.

Комбинацию методов лечения, разработку схемы первичного и последующего лечения, выбор оперативного доступа, объема операции, необходимость реконструкции органа хирург-онколог обсуждает с анестезиологом, лучевым терапевтом, химиотерапевтом и другими специалистами. Особенности хирургического лечения очень индивидуальны и зависят как от общего состояния пациента, там и от особенностей роста опухоли и ее стадии.

Виды хирургического лечения рака

Выбор объема хирургического вмешательства зависит от стадии опухолевого процесса и его распространенности, наличия метастазов, прорастания в соседние ткани и органы и сопутствующих заболеваний у пациента.

Существуют следующие виды хирургического лечения рака:

Профилактическая операция

При наличии предраковых новообразований с высоким риском малигнизации, или злокачественного перерождения, их удаляют хирургически в пределах здоровых тканей во избежание развития рака в дальнейшем.

Радикальная операция

Целью данного вмешательства является тщательное удаление опухоли в пределах здоровых тканей, перевязка артерий и вен, питающих ее, и а также удаление близлежащих лимфоузлов во избежание дальнейшего распространения опухолевых клеток с током крови или лимфы.

В зависимости от объема и расположения опухоли выполняют:

резекцию, или частичное удаление органа;
ампутацию, или удаление дистально расположенной части органа;
экстирпацию, или полное удаление органа.

Паллиативная операция

Цель паллиативного лечения - облегчить состояние пациента при поздних стадиях рака, когда опухоль невозможно иссечь полностью или присутствуют множественные метастазы. Например, если опухоль проросла в соседние жизненно важные органы и полное ее удаление несовместимо с жизнью пациента, то ее удаляют частично - для уменьшения интоксикации организма, болевого синдрома, борьбы с осложнениями и улучшения общего состояния пациента.

Паллиативная хирургия помогает снизить дозу противоопухолевых препаратов или лучевой терапии для неоперабельных пациентов.

Диагностическая операция

Обычно проводят с помощью малоинвазивных методов: лапароскопии, эндоскопии и другого инструментария. Показана, когда инструментальные и лабораторные методы не позволяют точно поставить диагноз, определить тип опухолевых клеток и стадию заболевания. Во время диагностического вмешательства берут биопсию (кусочки ткани из разных мест опухоли для гистологического исследования).

Реконструктивная операция

Часто после объемных оперативных вмешательств с полным удалением пораженного органа требуется последующая реконструкция. Например, молочной железы, частей лица при их иссечении, или части кишечника, мочевого пузыря для восстановления жизнедеятельности организма. Современные методики и производство синтетических тканей для пластики обеспечивают быстрое и успешное развитие реконструктивной хирургии и реабилитации онкобольных.

Принципы абластики и антиабластики

Хирургия рака не обходится без строгого соблюдения принципов абластики и антибластики, вне зависимости от типа раковых клеток, стадии опухоли и зоны роста.

Абластика - профилактика рецидива и распространения опухоли путем ее осторожного удаления (без сдавливания и травмирования) единым блоком в пределах здоровых тканей вместе с лимфоузлами. В случае, когда регионарные лимфоузлы расположены на некотором расстоянии от первичной опухоли, операцию осуществляют в два этапа: на первом удаляют первичную опухоль, а на втором регионарные лимфатические узлы.

А нтибластика подразумевает максимальную обработку послеоперационной раны от возможных остатков раковых клеток с помощью облучения, противоопухолевых препаратов, спирта и других способов.

В онкохирургии соблюдают следующие правила:

однократное использования хирургических инструментов, марлевого материала; замена операционного белья, перчаток в процессе выполнения ключевых этапов операции;
тщательное отгораживание опухоли с лимфоузлами от здоровых тканей;
аккуратные манипуляции с опухолевым узлом для предотвращения выдавливания и попадания раковых клеток в кровь;
раннее перевязывание магистральных вен во избежание попадания опухолевых клеток в кровоток
промывание операционной раны цитотоксическими средствами;
использование электроинструментария.

Осложнения после хирургического удаления рака

Такие же, как и при обычных хирургических вмешательствах, но могут быть более тяжелыми и длительными, учитывая общую интоксикацию организма опухолевым процессом, слабость, нарушение иммунитета и кроветворения у онкологических пациентов:

инфекционные осложнения;
кровопотеря;
повреждение близлежащих тканей;
послеоперационные боли.

Онкохирурги - высококвалифицированные врачи, которые обладают расширенным опытом и знаниями, необходимыми для ведения сложных операций. Учитывая длительный наркоз при обширных вмешательствах, высокий риск осложнений, потребность в дополнительных методах обработки раны и грамотной последующей противораковой терапии, проведение операции онкологическому пациенту рекомендуется в крупном специализированном онкоцентре с помощью команды врачей-специалистов.

Хирургическое лечение рака: показания и методики

В онкологии в качестве радикального средства часто используется хирургическая операция. Удаление опухоли может сопровождаться удалением пораженного органа или его части, тем самым добиваются минимизации последствий развития рака.

Показания к хирургическому лечению рака

Выбор тактики лечения осуществляется коллегиально, участие в обсуждении принимают хирурги, химиотерапевты, радиологи. Индивидуальный подход гарантирован.

Удаление опухоли, как правило, показано, когда:

опухоль не выходит за пределы органа;
опухоль имеет четкие границы;
опухолевая ткань сохраняет структуру и функции исходной ткани, иными словами, клетки не утратили способность к дифференцировке;
опухоль возникла под влиянием внешних факторов;
опухоль растет относительно медленно.

В целом, хирургическое вмешательство наиболее эффективно на начальной стадии заболевания. Часто операция не является единственным методом лечения: при многих локализациях рака хирургическое лечение сочетается с химиотерапией и лучевой терапией.

Важные принципы хирургического вмешательства: абластика и антибластика

Принципы абластики и антибластики применяются онкологами в целях строгого соблюдения техники хирургического вмешательства.

Что такое абластика?

Слово «абластика» произошло от греческого – «blastikos», которое означает «пускающий ростки, прорастающий». «А» – приставка со смыслом отрицания.

Для того чтобы не допустить рецидива опухоли, в онкологии применяют принцип абластики. При хирургическом вмешательстве из здоровой ткани удаляются все опухолевые элементы вместе с комплексом лимфатических сосудов и узлов. Манипуляции осуществляются крайне осторожно, без сдавливания и травмирования, удаление происходит единым блоком, опухоль извлекают словно в «футляре» из здоровых тканей, перекрыв путь для распространения патологических клеток.

Видимой границы между здоровыми и раковыми клетками нет. Поэтому опыт, квалификация, искусство и интуиция хирурга-онколога выходят на первый план в этой битве на операционном столе.

Что такое антибластика?

Приставка «анти» употребляется для выражения противоположности, а в контексте онкологии означает противодействие распространению патологического процесса.

Таким образом, соблюдение принципа антибластики – это применение совокупности приемов, которые помогают предотвратить рассеивание раковых клеток за пределами опухоли и операционного поля. Эти приемы представляют собой физическое и химическое воздействие на организм при операции. В их числе:

частая смена инструментов и расходных материалов;
промывание раны антисептиками;
применение химиотерапии и лучевой терапии до, во время или после хирургического лечения;
использование лазера, электрокоагуляции (прижигания электрическим током высокой частоты) и криодеструкции (воздействия сверхнизкими температурами).

Применяя принципы абластики и антибластики, онкологи решают также следующую задачу: свести к минимуму повреждающее воздействие на здоровые ткани и органы.

Виды операций

Выбор вида хирургического вмешательства обусловлен его целью:

устранить причину патологического процесса;
восстановить пострадавший орган;
облегчить симптомы рака, улучшить качество жизни;
уточнить диагноз.

В связи с этим операции для онкологических пациентов подразделяются на:

радикальные;
реконструктивные;
паллиативные;
диагностические.

Любое оперативное вмешательство – это опасный и ответственный этап лечения, который строго обоснован. При радикальной операции удаляется опухоль вместе с пораженным органом или его частью. Так, например, печень обладает высокой способностью к регенерации, она может восстановить прежний объем в довольно короткие сроки, поэтому при раке печени хирург может, не опасаясь нарушения жизнедеятельности организма, удалить часть этого органа.

Радикальные операции по удалению раковых опухолей имеют различия. Так, при типичной операции, для того чтобы предотвратить развитие метастазов, ткани удаляют вместе с близлежащим лимфатическим аппаратом. Но порой обстоятельства вынуждают включать в блок удаляемых тканей дополнительные группы лимфоузлов. Такая радикальная операция называется расширенной.

Комбинированная радикальная операция проводится тогда, когда патологический процесс затронул и соседние органы.

Существует также такое понятие, как «органосохраняющая операция». Оно актуально, например, для женщин, у которых диагностирована начальная стадия рака молочной железы.

Реконструктивные операции востребованы при полном удалении молочных желез: восстанавливается внешний вид органов. При агрессивной форме рака желудка может быть показано удаление органа: тогда для возобновления функций проводится пластическое замещение желудка собственными тканями пациента. Реконструктивная операция может быть эффективна и при местно-распространенном раке гортани. Благодаря таким хирургическим вмешательствам сокращаются сроки реабилитации пациентов.

Паллиативные операции проводятся, когда злокачественная опухоль не удержалась в своих границах и раковые клетки начали распространяться по организму, развились метастазы, которые полностью удалить невозможно. Возникает необходимость устранить осложнения, вызванные неоперабельной опухолью. Цель – восстановить жизненно важные функции организма.

В этом случае хирурги-онкологи способны улучшить самочувствие пациента. Они останавливают кровотечение, уменьшают интоксикацию организма, восстанавливают проходимость, устраняют сдавление внутренних органов, снижают болевые ощущения. Тем самым повышают качество жизни.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, проводятся диагностические операции, сопровождающиеся забором материала для гистологического исследования.

Противопоказания к хирургическому лечению рака

Операции не проводят, если пожилой пациент отягощен хроническими заболеваниями сердца, легких, печени, почек, которые обуславливают его общее тяжелое состояние.

Впрочем, в условиях стационара функциональные показатели таких пациентов возможно улучшить, а затем вернуться к обсуждению целесообразности хирургического вмешательства.

Прогноз после удаления раковой опухоли

Хирургические вмешательства в онкологии все менее травматичны: становится возможным удалять опухоль через небольшие разрезы, применять оптоволоконные технологии и миниатюрные видеокамеры, которые помогают сделать операции эффективнее. Осваиваются техники повышения устойчивости организма к операционному стрессу, внедряются новые методики заживления ран.

Остановить безостановочное деление раковых клеток помогает приверженность пациента лечению, четкое выполнение им рекомендаций лечащего врача, своевременное прохождение регулярных обследований и дополнительных процедур.

Преимущества хирургического лечения онкологии в Беларуси

В 20 прекрасно оборудованных операционных РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова в Минске выполняется более 12 тыс. сложных операций в год при опухолях головы и шеи, молочной железы, легкого, пищевода, желудка, толстой и прямой кишки, мочеполовых органов, костей и мягких тканей.

В клинике широко применяются видеоассистированные, пластические, реконструктивные, органосохраняющие и симультанные операции. Сложные оперативные вмешательства выполняются при эффективном обезболивании.

Хирурги РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова используют весь потенциал отечественной и мировой онкологической науки и практики. Мы выполняем хирургические вмешательства по всем локализациям с использованием миниинвазивных доступов (лапароскопия, торакоскопия), выполняем органосохранные, комбинированные, симультанные (при конкурирующих сердечнососудистых и опухолевых заболеваний), пластические и восстановительные операции.

Благодаря разработке и внедрению симультанных операций у пациентов с конкурирующими заболеваниями (опухоль и сердечнососудистая патология), которых ранее не лечили, появился шанс на выздоровление от двух заболеваний. В течение одного наркоза выполняется две операции, одна- удаление опухоли, вторая – коррекция сердечнососудистой патологии.

При диссеминированном поражении плевры, в том числе при мезотелиоме, проводим комбинированное лечение с использованием термохимиотерапии.

В условиях искусственного кровообращения выполняем операции при первичных и вторичных опухолях сердца. При низких функциональных показаниях выполняем аутотрансплантацию легких.

Стереотаксическая радиохирургия на аппарате «Гамма-нож»

Стереотаксическая радиохирургия опухолей головного мозга – это подведение большой дозы излучения к мишени за одну фракцию (сеанс). Несмотря на свое название, стереотаксическая радиотерапия не является хирургической процедурой. Методика подразумевает высокоточную доставку к опухоли большой дозы ионизирующего излучения в обход рядом расположенных здоровых тканей.

Радиохирургическое лечение представляют собой важную альтернативу открытым хирургическим вмешательствам, особенно для пациентов, которые не в состоянии перенести операцию. Стереотаксическое облучение возможно также при опухолях, которые находятся рядом с жизненно важными отделами головного мозга или в труднодоступных для хирурга местах.

В настоящее время во всем мире насчитывается более 350 аппаратов «Гамма-нож», лечение по данной технологии получили, по некоторым оценкам, более 1 000 000 пациентов.

В РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова радиохирургия проводится на самом современном радиотерапевтическом комплексе «Leksell Gamma Knife Perfexion» (Elekta), установленном в 2017 году.

Процедура выполняется под местной анестезией, возможно поведения лечения как в стационарных, так и в амбулаторных условиях в течение одного рабочего дня.

Сеанс радиохирургии состоит из 4 этапов:

Фиксация навигационной рамы – осуществляется под местной анестезией и не сопровождается выраженными болевыми ощущениями.
Выполнение навигационной магнитно-резонансной томографии (при необходимости – компьютерной томографии или прямой ангиографии).
Планирование облучения.
Сеанс радиохирургии на аппарате «Leksell Gamma Knife Perfexion» (Elekta), длительность которого может варьировать от десятков минут до нескольких часов в зависимости от сложности случая.

Процедура проводиться командой специалистов, в состав которой входят высококвалифицированные врачи-радиационные онкологи, рентгенологи и медицинские физики.

Хирургическое лечение рака легких

Хирургическое лечение рака легких показано, когда опухоль можно удалить одномоментно вместе с регионарными лимфоузлами. Кроме этого, учитывают локализацию опухоли, ее тип и стадию развития, общее состояние и возраст пациента.

В зависимости от перечисленных параметров хирургическое лечение рака легких бывает:

Цели радикального и условно радикального лечения — избавить больного от патологии. Паллиативная помощь направлена на временное улучшение его состояния.

При радикальной операции удаляют весь опухолевый комплекс — первичный очаг, клетчатку с путями метастазирования и регионарные лимфатические узлы. На начальных стадиях удаляют долю легкого — делают лобэктомию.

При хирургическом лечении рака правого легкого возможна билобэктомия — резекция двух долей. При местнораспространенном процессе проводят пульмонэктомию — удаляют все легкое с регионарными лимфоузлами разных групп. Кроме этого, возможны комбинированные операции с резекцией грудной стенки, перикарда, диафрагмы, предсердия, мышечной стенки пищевода, бифуркации трахеи.

Цены на платные услуги

Противопоказания к хирургическому лечению рака легких

Радикальная операция противопоказана:

при распространении опухоли на соседние органы и ткани, когда технически их нельзя удалить;
определенных размерах и локализации опухоли;
определенных видах метастазов — когда радикальное лечение не даст результатов;
недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
декомпенсированных заболеваниях внутренних органов.

На практике провести хирургическую операцию можно не больше 30 % пациентов, больных раком легкого.

Видеоторакоскопическая (VATS) нижняя лобэктомия
справа (интраоперационное фото)

Видеоторакоскопическая (VATS) нижняя лобэктомия
справа (после операции)

В период реабилитации после хирургического лечения показаны регулярные контрольные обследования, дыхательная гимнастика и лечебная физкультура. По показаниям проводят вентиляцию легких, дренаж дыхательных путей и кислородотерапию через носовой катетер. Кроме этого, эффективны массаж и использование специальных аэрозолей. Обязательна терапия сопутствующих заболеваний.

Трушин Антон Александрович

врач-хирург онкологического
отделения №1

В 2010 году окончил лечебный факультет Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. акад.
И.П. Павлова

Скуридин Паата Михайлович

В 2001 году окончил Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. акад. И.П. Павлова по специальности лечебное дело.

В 2003 году окоончил клиническую ординатуру в МАПО по специальности «хирургия».

Тен Олег Андреевич

В 2010 году окончил лечебный факультет ГОУВПО СПГМА им. И.И. Мечникова. В 2011 году прошел интернатуру по специальности «хирургия» ГОУВПО
СПГМА им. И.И. Мечникова, на базе ГБУ НИИ СП им. И.И.Джанелидзе.
В 2012 году повышение квалификации по циклу «хирургия сочетанных повреждений».

Купенская Татьяна Владимировна

В 2001г. окончила Санкт-Петербургский Государственный Университет им. акад. И.П. Павлова.

С 2002г. по 2003г. проходила клиническую ординатуру в НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на химиотерапевтическом отделении.

Смирнов Александр Александрович

В 1997 году поступил на педиатрический факультет Санкт-Петербургской Государственной Педиатрической Медицинской Академии, которую закончил в 2004 году.

В том же году поступил в интернатуру по хирургии в СПбМАПО, которую закончил в 2005 году.

Блинов Егор Владимирович

В 2011 году окончил лечебный факультет Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. акад. И.П. Павлова.

В 2012 году прошел интернатуру по специальности «Хирургия» на базе онкологического отделения Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета им. акад. И.П. Павлова.

Марина Магомедовна Саадулаева

Марина Магомедовна Саадулаева окончила в 2008 г. Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого, факультет «Лечебное дело».

В 2010 г. окончила клиническую ординатуру по специальности «Хирургия» в Северо-Западном государственном медицинском университете им. И. И. Мечникова.

Хирургическое лечение рака

Хирургическое вмешательство является одним из способов лечения онкологических заболеваний; опухоль, при этом, удаляется хирургическим путем.

Разработку плана лечения и проведение операции осуществляет группа хирургов-специалистов совместно с онкологом, радиологом, патологом и врачом радиоизотопной диагностики.

При локализованном раке операционное вмешательство является первоочередным методом лечения. Во время операции помимо раковой опухоли удаляются также окружающие ее ткани с целью предупреждения рецидивов болезни. Хирургическое лечение носит индивидуальный характер.

Операции по раку молочной железы

Операционное вмешательство является основным способом борьбы с раком молочной железы. В зависимости от ситуации хирургическое лечение может проводиться в сочетании с наружной лучевой терапией и/или химиотерапией. В некоторых случаях проводится органосохраняющая операция, при которой удаляется лишь часть молочной железы.

Лимфатические узлы подмышечной ямки также исследуются на наличие опухолевых клеток. Для этого в ходе операции выполняется удаление сигнального лимфоузла. Если результаты ультразвука или пункционной биопсии выявят клетки опухоли, остальные лимфоузлы подмышечной ямки также будут удалены. Подобная техника известна как сентинел-биопсия и используется во всех высокотехнологичных лечебных учреждениях. Также в последнее время вместо традиционной открытой операции предпочитают проводить лапароскопию – она позволяет ускорить процесс выздоровления.

В ходе проведения операции по раку молочной железы возможно проведение реконструктивно-пластических мероприятий. Подобные операции проводятся пластическими хирургами, специализирующимися в области лечения онкологических заболеваний либо хирургами-онкологами, чьей специализацией является пластическая хирургия.

Операции по раку предстательной железы

За последние годы при лечении рака предстательной железы все чаще стали использовать новый хирургический подход, который получил название минимально инвазивная хирургия (МИХ). Это стало возможным за счет развития лапароскопической хирургии. Новейшая форма лапароскопии, так называемая роботизированная хирургия, быстро стала популярной как в Америке, так и в Европе. Основные преимущества операции с использованием робота – это снижение риска кровотечения, более аккуратные швы, быстрое выздоровление и короткий послеоперационный период.

В последнее время все чаще используют комбинированные методы лечения при повышенном риске рака предстательной железы. В разработке плана лечения и в проведении операции принимают участие как специалисты-хирурги, так и специалисты по лучевой диагностике и лучевой терапии. Благодаря быстрому развитию технологий в этой области, радиотерапия стала чаще применяться для лечения онкологии и даже стала основным способом лечения локализованного и местно-распространенного рака предстательной железы.

Лечение таких онкоурологических заболеваний, как рак почки и рак мочевого пузыря осуществляется в основном путем проведения хирургической операции.

Партнерами клиники Дократес являются: частная больница «Эйра», хирургическая клиника «Helsinki Hospital», клиника “Aava”, клиника “Tampereen Sydänsairaala”, Клиника Хелена и пр.

Подробнее

Когда у близкого человека диагностирован рак – Психотерапевт дает родственникам советы о том, как бороться с кризисом.

Когда врачи сообщают об онкологическом диагнозе, потрясение испытывает не только пациент, но и его близкие. Терапия направлена на пациента, но.

В момент постановки онкологического диагноза присутствуют замешательство и страх смерти

Забота о психическом благополучии онкологического больного является важной частью выздоровления и посттерапевтического восстановления. Сегодня этому научились уделять больше внимания, но.

Определение уровня ПСА как основной метод ранней диагностики рака простаты

Анализ крови на ПСА имеет как преимущества, таки и недостатки. Зачем нужен анализ ПСА?

Новый анализ крови для диагностики рака простаты

Клиника Дократес первой в Финляндии начала использовать новые анализы крови в дополнение к тестам ПСА для диагностики рака простаты Новый.

Читайте также: