Хламидиоз и его диагностика. Диагностика и лечение орнитоза

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 21.12.2024

Хламидиоз — распространенное заболевание, передающееся в основном половым путем, бытовой и оральный путь заражения встречается крайне редко. Это понятие объединяет множество заболеваний, возбудителем которых является хламидия — внутриклеточный паразит, проникающий после заражения внутрь клеточной мембраны.

Размножаясь, он разрушительно воздействует на весь организм, способствуя развитию патологий суставов, органов дыхания, глаз, но чаще всего — органы мочеполовой системы, вызывая урогенитальный хламидиоз.

Классификация инфекции

Всего насчитывается около 15 видов хламидийных инфекций, самый распространенный из них — хламидия трахоматис, которая провоцирует развитие воспалительных процессов мочеполовых органов и слизистой глаз. Chlamydia pneumoniae вызывает заболевания дыхательной системы, то есть, респираторный или легочный хламидиоз, а сhlamydia psittaci, которая попадает в организм человека после контакта с зараженными животными, является возбудителем орнитоза.

Различают два вида урогенитальной формы заболевания — острый и хронический хламидиоз, кроме того, существует также повторная форма этой патологии.

Возникновение острой (свежей) формы хламидиоза отмечается сразу же после окончания инкубационного периода, который может продолжаться от 1-2 дней до месяца. Эта форма заболевания затрагивает только нижние отделы мочеполовой системы. Как правило, чем продолжительнее инкубационный период, тем слабее выражена симптоматика. Поэтому на данной стадии заболевание обнаружить удается редко.

При отсутствии своевременного лечении острая форма переходит в хроническую, для которой характерно поражение верхних отделов мочеполовой системы, в том числе органов малого таза. Если мужчина после лечения вступит в контакт с инфицированной партнершей, то у него разовьется повторная форма заболевания, наиболее опасная своими осложнениями.

Причины и симптомы

Как передается, как проявляется заражение хламидиозом, как определить наличие возбудителя инфекции в организме — это вопросы интересуют многих мужчин. В подавляющем случае заражение хламидиями происходит при незащищенном половом контакте: если партнер является носителем вируса, инфицирование происходит в 50% случаев.

У мужчин урогенитальная форма зачастую протекает без ярко выраженной симптоматики, что становится причиной позднего обращения к врачу. Первыми проявлениями болезни обычно становятся:

болезненные ощущения при мочеиспускании
резь, жжение, зуд в области уретры
выделения из мочеиспускательного канала (прозрачные, желтоватые)
мутная моча
боль и ощущение дискофорта в мошонке, в промежности

Опасные последствия

Чем опасен хламидиоз? Прежде всего, опасно не само заболевание, а его осложнения. Причем при повторной форме заболевания риск опасных последствий возрастает. Самым частым осложнением у мужчин становится эпидидимит — воспаление придатка яичка. Кроме того, течение заболевания часто осложняется везикулитом, орхоэпидимитом, простатитом.

Нарушение функции органов мочеполовой системы зачастую приводит к проблемам с эрекцией, а в более сложных случаях — к импотенции. При отсутствии эффективного лечения хламидиоз в 50% случаев приводит к олигоспермии или астеноспермии, которые являются причиной мужского бесплодия.

Диагностика

Зная, как передаются хламидии, можно предпринять меры профилактики, чтобы избежать заражения. Но зачастую мужчина даже не подозревает о присутствии в его организме этого опасного микроорганизма. Анализ мазка не всегда позволяет подтвердить инфицирование. Чтобы установить точный диагноз, врач использует современные методы и способы диагностики, такие как:

ПЦР- диагностика
ПИФ (прямой иммунофлюоресцентный тест)
ИФА (иммуноферментный анализ)

Чем раньше будет поставлен диагноз и начато эффективное лечение, тем выше шансы на выздоровление. Поэтому важно обращать внимание даже на незначительные подозрительные симптомы. При подтверждении диагноза лечение необходимо пройти обоим партнерам, в противном случае возможно повторное заражение, вылечить которое намного сложнее.

Хламидиоз и его диагностика. Диагностика и лечение орнитоза

Хламидиозы - группа антропонозных и зоонозных инфекционных болезней, характеризующихся поражением глаз, слизистых оболочек органов дыхания, урогенитальных органов, лимфатических узлов, суставов; имеют острое и хроническое течение.

Возбудители - хламидии, относятся к роду Chlamydia семейства Chlamydiacae. Род хламидий включает три вида Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci. Хламидий занимают промежуточное положение между бактериями, риккетсиями и вирусами. С бактериями их сближает морфология (кокковидные формы и способность размножаться делением); отличает неспособность расти на обычных питательных средах, т.к. они являются облигатными внутриклеточными паразитами, содержат одновременно ДНК и РНК; при окраске по методу Грама - грамотрицательные.
Источник инфекции при хламидиозах - больные и латентные носители возбудителя. Пути заражения аэрозольный, контактный и половой. Восприимчивость кхламидиям высокая.

Хламидий, в случаях заражения от человека, вызывают трахому, паратрахому, венерическую лимфогранулему, урогенитальный хламидиоз.
При хламидиозах, когда источником инфекции являются птицы, возникают атипичные пневмонии, генерализованные и очаговые инфекции (артриты, пиелонефрит и др.). Допускают, что хламидий могут провоцировать развитие коллагенозов.

Большинство хламидий чувствительны к тетрациклинам, макролидам (эритромицину и др.) и рифампицину. Они устойчивы во внешней среде.

Диагностика и лечение орнитоза

Пситтакоз, попугайная болезнь.
Возбудитель - Chlamydia psittaci имеет сферическую форму, по методу Романовского-Гимзы окрашивается в фиолетовый цвет. Отнесен ко второй группе патогенности. Обнаружен и выделен более чем у 150 видов диких и домашних птиц (попугаи, канарейки и др. певчие птицы; утки, индейки). Наиболее инфицированы городские голуби (до 30-80%). Птицы выделяют возбудителя с носовым секретом и фекалиями. У работников птицефабрик орнитоз - профессиональное заболевание (Ю.А. Ильинский).

Инкубационный период в среднем 7-14 дней. Заболевание начинается остро с озноба и подъема температуры, сильной головной боли, боли в пояснице и икроножных мышцах. Длительность лихорадки от 6 до 20 дней, иногда до 2 мес. Около 15% заболевших имеют продромальный период 2-6 дней, клиника характеризуется большим полиморфизмом. Для всех вариантов болезни характерно поражение легких. Условно выделяют следующие варианты клинического течения: гриппоподобный, пневмонический, тифоидный, менингеальный, смешанный и латентный.

Болезнь начинается с сухого кашля, который через 5-6 дней становится влажным с выделением слизисто-гнойной мокроты с примесью крови (в случаях присоединения бактериальной инфекции). Физикальные явления со стороны легких незначительные или могут отсутствовать вовсе, но рентгенологически чаще к концу 1-й недели заболевания обнаруживают очагово-инфильтративные поражения, расширение и уплотнение корней легких и увеличение (гиперплазию) трахеобронхиальных и медиастинальных ЛУ Могут выявляться обширные долевые пневмонические очаги, односторонние (чаще справа). Двусторонние поражения легких находят не более чем у 10% больных.

Со стороны сердечно-сосудистой системы выявляют приглушение сердечных тонов, снижение АД, брадикардию. Возможны поражения нервной системы (психомоторное возбуждение) от функциональных (депрессия, вегетососудистая дистония) до развития серозного менингита и энцефалита. Наблюдается увеличение печени, иногда селезенки, диспепсические расстройства, послабление стула. У части больных уменьшается диурез, появляются альбуминурия, эритроциты, лейкоциты и гиалиновые цилиндры.

После острой фазы болезни длительное время (до 6-12 мес) могут сохраняться слабость, повышенная утомляемость, потливость, сердцебиение. В периферической крови чаще лейкопения, нормоцитоз или относительный лимфоцитоз, анэозинофилия, ускоренная РОЭ.

Хроническая форма как исход острого орнитоза, развивающаяся у 10-12%, больных протекает с виде вялотекущей хронической интерстициальной пневмонии или пневмосклероза с дыхательной недостаточностью и астеническим синдромом; иногда с поражением суставов, печени, сердца и глаз (эписклерит, снижение зрения и др.).

Выделение хламидий из крови и патологических материалов в повседневной практике используется редко. Главное значение при лабораторной диагностике имеют серологические методы: РСК, РТГА, ИФА проводимые в динамике болезни.

Хороший терапевтический эффект оказывает применение антибиотиков тетрациклиновой группы в обычных терапевтических дозах в течение 5-7 дней, при необходимости лечение можно продолжить. Это требуется при сохраняющемся субфебрилитете, увеличении печени и селезенки, изменениях в легких. При непереносимости группы тетрациклинов назначают эритромицин.

При хронических формах орнитоза оправдана иммунотерапия с помощью внутрикожного введения по 0,1 мл орнитозного аллергена. Лечение начинают с введения аллергена в три точки, доводя их до 10, прибавляя ежедневно по 0,1 мл. Назначают также десенсибилизирующие средства, витамины, оксигенотерапию.
При современных методах лечения летальность при орнитозе не превышает 1%.

Больной человек эпидемической опасности не представляет. Главной мерой профилактики орнитоза в городах является ограничение численности голубей. Необходима санитарно-просветительная работа. Вакцинация против орнитоза не разработана. В очагах инфекции среди животных проводят заключительную дезинфекцию. При возникновении опасности аэрогенного заражения орнитозом проводят экстренную профилактику.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Орнитоз

Орнитоз (код МКБ10: А70 – заболевания, вызванные Chlamydia psittaci) – инфекционное заболевание зооантропонозного характера, проявляющееся поражением легких, нервной системы, паренхиматозных органов (печени, селезенки).

Изначально болезнь называлась пситтакоз. Свое название получила из-за первых выявленных случаев передачи возбудителя от попугая человеку (psittacos – попугай). Однако позже выяснилось, что Chlamydia psittaci переносят более 170 видов домашних и диких птиц, поэтому было решено переименовать в орнитоз (ornis – птица).

Природные очаги возникают в местах скопления птиц. Заражение между особями происходит алиментарным и воздушно-капельными путями (у птиц, обитающих в стаях). Человек может заразиться от домашних птиц при осуществлении ухода за ними либо при контакте с зараженными дикими птицами. Наиболее частый путь передачи орнитоза человеку – при кормлении голубей с рук.

Возбудителем орнитозов является Chlamydia psittaci. Она проникает во внутреннюю среду организма через слизистую верхних дыхательных путей. Может также прикрепляться к эпителию бронхов. Сначала бактерия размножается только в легочной ткани, но при отсутствии лечения возбудитель заболевания выходит в кровь и гематогенным путем (вместе с кровью) разносится в другие системы органов, поражая их.

Симптомы

К концу первой недели развивается воспалительный процесс в тканях легких (пневмония). Обычно это интерстициальная (атипичная) пневмония. Очаги поражения локализуются в нижних долях, чаще справа, поэтому крепитация (звук, воспроизводимый на высоте вдоха из-за расправления спавшихся альвеол в очаге поражения) при дыхании, скорее всего, будет выслушиваться в нижних отделах легких. У пациентов, переносящих орнитоз, также может появиться кореподобная сыпь, но этот симптом встречается редко – чаще наблюдается увеличение печени и селезенки. Это состояние описывается термином гепатоспленомегалия. Увеличение печени и нарушение ее функций наблюдается у трети пациентов.

При неправильном лечении или его отсутствии часто развиваются осложнения орнитоза. Хламидии хорошо распространяются гематогенным путем и поражают многие органы и системы – центральную нервную систему, печень, сердце. При поражении ЦНС хламидиям приписывается демиелинизирующее действие на ткани головного мозга. В дальнейшем это приводит к разрастанию соединительной ткани и развитию рассеянного склероза.

При хроническом инфекционном процессе хламидии могут вызывать дегенеративные поражения головного мозга (например, болезнь Альцгеймера). Chlamydia psittaci при распространении в организме часто провоцирует воспаление сосудов с последующим образованием на них атеросклеротических бляшек. При распространении хламидий в мышечной ткани сердца развивается воспаление миокарда (миокардит).

Диагностика

Диагноз орнитоз выставляется, исходя из данных анамнеза (контакт с синантропными птицами, наличие дома попугаев, канареек), на основе клинических проявлений и данных лабораторных исследований.

Основными методами лабораторными исследованиями являются бактериологический, биологический, серологический:

Бактериологический метод. Предварительно необходимо провести бактериоскопию биологического материала. Для микроскопического исследования применяют фазово-контрастный метод, возможна также окраска биологического материала.
Биологический метод. Chlamydia psittaci является внутриклеточным паразитом, поэтому для индикации не применяют посев возбудителя на питательные среды. Вместо этого используют метод заражения куриных эмбрионов. После внесения зараженного биологического материала в куриный эмбрион яйцо помещают в термостат. При наличии хламидий в курином эмбрионе в течение первых пяти дней наблюдаются зоны гибели клеток (цитолитические бляшки). Через 5-10 дней он погибает и извлекается из скорлупы для дальнейших исследований и индикации хламидий.
Серологический метод. В настоящее время применяют два наиболее чувствительных метода индикации возбудителя: иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР). При проведении ИФА исследуется кровь пациента – в ней определяют наличие и концентрацию антител (АТ) к Chlamydia psittaci. Самым точным методом индикации возбудителя орнитоза является ПЦР. Для проведения полимеразной цепной реакции необходим биологический материал, содержащий хламидии (мазок, отделяемая мокрота).

Лечение

Лечение орнитоза требует специфической антибиотикотерапии. Лечение достаточно длительное – до 2-3 месяцев. Помимо антибактериальной терапии в условиях стационара, применяют инфузионную терапию для снятия интоксикации – капельницы. Некоторые препараты противомикробной терапии обладают гепатотоксическим действием (в частности, антибиотики тетрациклинового ряда), поэтому целесообразно назначение гепатопротекторов. В период выздоровления рекомендуется применение муколитиков для лучшего отхождения мокроты. Учитывая продолжительный период заболевания, в рамках поддерживающей терапии могут быть назначены витаминные комплексы – в основном, витамины группы В.

Специфической профилактики орнитоза не существует, поэтому необходимо принимать меры для раннего выявления заболевания у домашних птиц и снижения их заболеваемости. В домашних хозяйствах следует соблюдать санитарно-ветеринарные мероприятия. Заразиться орнитозом можно через мясо больной птицы – это возможно в случае недостаточной термической обработки и употребления в пищу сырого мяса.

Лекарства

Макролиды. Препараты данной группы способны проникать внутрь клеток и создавать там высокую концентрацию. Так как хламидии орнитоза относятся к внутриклеточным возбудителям, эффективно применение лекарственных средств, обладающих приведенным выше свойством. Макролиды обладают низким токсическим действием, отсутствуют перекрестные аллергические реакции с Бета-лактамными антибиотиками (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы). Это значит, что вероятность проявления аллергических реакций крайне мала. Макролиды не вызывают разрушения бактерий, благодаря чему не высвобождаются внутриклеточные токсины. Разрешены для применения детям.

Фторхинолоны. Синтетические противомикробные препараты. Существуют формы для приема внутрь и парентерального введения (внутривенно). Фторхинолоны способны действовать как на внеклеточные, так и на внутриклеточные микроорганизмы (в том числе на Chlamydia psittaci). Препараты данной группы создают высокие концентрации в крови и хорошо проникают в различные системы органов. Из побочных эффектов чаще всего встречаются аллергические реакции, рвота, тошнота, диарея, бессонница. Фторхинолоны нарушают развитие хрящевой ткани, поэтому производные хинолона противопоказаны к применению детям до 18 лет, беременным и кормящим матерям.

Тетрациклины обладают широким спектром действия в отношении микроорганизмов, в число которых входят хламидии. Способны проникать и накапливаться внутри клеток. Тетрациклины действуют бактериостатически: ингибируют работу 30s-субъединиц рибосом и тем самым останавливают синтез жизненно необходимых белков бактерии. Тетрациклины подразделяют на две группы по длительности антибактериального действия: тетрациклины короткого действия (тетрацилкин, окситетрациклин) и тетрациклины длительного действия (метациклин, доксициклин). Препараты первой группы действуют на бактерии 6-8 часов, их назначают 3-4 раза в сутки. Препараты второй группы сохраняют антибактериальное действие в течение 12-24 часов, поэтом их достаточно принимать 1-2 раза в сутки.

Из побочных эффектов чаще всего наблюдаются аллергические реакции (по типу крапивницы), окраска зубов, диспептические реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Окраска зубов происходит из-за способности тетрациклинов связываться с ионами кальция и откладываться в костях и зубах, придавая им серую окраску. Тетрациклины не рекомендуется назначать детям до 12 лет, они противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Препараты тетрациклинового ряда обладают высокой гепатотоксичностью, поэтому прием тетрациклинов противопоказан при заболеваниях печени.

Народные средства

При отсутствии подходящей антибактериальной терапии орнитоз опасен возможными осложнениями: без лечения хламидии распространяются в других системах органов и вызывают их дегенеративные поражения. При появлении похожих симптомов, а также при контакте с больными или дикими птицами необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. После медикаментозного лечения возможна дополнительная терапия средствами народной медицины. Использование народных средств лечения допустимо только после одобрения лечащим врачом.

При лечении орнитоза народными средствами можно снять интоксикационный синдром, простимулировать иммунную систему большим количеством витаминов. В терапии орнитоза могут помочь следующие средства:

Отвар калины. Для его приготовления необходимо взять 50 г ягод или 100 г листьев калины, залить 1 литром воды и кипятить около часа. Затем вместе с ягодами и листьями отвар настаивают в термосе 8 – 10 часов, процеживают. Взрослому человеку нужно употреблять не менее 1 литра напитка в день.
Отвар шиповника. Для приготовления отвара 50 г плодов шиповника заливают 1 литром воды и кипятят 3 часа. После кипячения настаивают в теплом месте, через 5 часов снова доводят до кипения и добавляют 50 г меда. Употреблять полученный отвар нужно по 250 мл 2 раза в день. Перед применением нужно процедить.
Травяной сбор. Для приготовления сбора следует взять в равном количестве лепестки ромашки, медуницы, душицы, листья подорожника, плоды шиповника, корень солодки. Их измельчают, затем 2 столовые ложки приготовленного сбора заливают 500 мл воды и кипятят 10 минут. После кипячения отвар настаивают в теплом месте не менее 2 часов. Принимать полученный напиток нужно после процеживания по 1/3 стакана три раза в день.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Другой хламидиоз

Знания будущих мам о хламидиозе чаще всего ограниченны тем, что хламидиоз – опасное заболевание, которое обязательно следует исключать перед беременностью, и что передается он половым путём. Так ли это верно, и какие еще разновидности и пути передачи этой опасной инфекции существуют, мы постараемся выяснить.

Хламидиоз - больше чем просто половая инфекция человека. Существует множество видов хламидий, поражающих практически всех животных, птиц, рыб, амфибий, рептилий, моллюсков, и даже насекомых, и многие из этих возбудителей передаются человеку, вызывая пневмонии, бронхиты, болезни желудочно-кишечного тракта, глаз, аборты и рождение нежизнеспособного потомства. И неважно, под каким названием скрывается хламидиоз: пситтакоз, орнитоз, попугайная болезнь или иное. Все эти заболевания являются опасными для человека.

Хламидии - уникальные микроорганизмы, живущие внутри клеток. Долгое время из-за малого размера их считали вирусами, затем нашли сходство с бактериями, а в настоящее время и вовсе отнесли к одноклеточным паразитам. Попав однажды в организм, они способны жить в нем долгие года, зачастую не вызывая никаких клинических проявлений, но, тем не менее, подрывая изнутри работу легких, кишечника, суставов, мозга, глаз, и других органов.

ОРНИТОЗ И ПСИТТАКОЗ

Наши питомцы чаще заражаются сами и способны заразить окружающих людей хламидией вида пситтачи (от латинского psittacus — «попугай»), названной в честь попугая, от которого впервые была выделена. По названию возбудителя заболевание называют пситтакоз или орнитоз. Поэтому здесь мы будем употреблять как общее название заболевания («хламидиоз»), так и частное, касающееся только одного возбудителя («орнитоз»)

По данным исследователей, более 70% кошек заражены хламидиозом. У большинства из них болезнь никогда не проявляется, у части случаются незначительные клинические проявления, и только малое количество мурок удостаивается внимания владельцев и посещения ветеринарного врача. Главным образом, у животного поражаются органы дыхания, бывает кашель, насморк, конъюнктивит, иногда расстройства пищеварения. У беременных кошек могут быть аборты. Собаки также болеют хламидиозом, заражаясь чаще от кошек и птиц, и демонстрируют схожую симптоматику болезни.

Но главным «поставщиком» возбудителя орнитоза являются птицы. Являясь неконтролируемым резервуаром возбудителя, дикие птицы, в частности городские голуби, разносят заболевание буквально по всему свету. Вспорхнула такая стайка из-под ног бегущего мальчугана, и осыпала его и людей вокруг болезнетворными микробами…

Рассадниками инфекции могут быть птичьи рынки, выставки кошек и собак, дворовые котята, весело играющие с вашим ребенком. Как ни хочется быть менее пессимистичным, опасности подстерегают нас на каждом шагу.

В организм человека инфекция проникает через дыхательные пути или через рот. Очень часто хламидии ютятся на частичках пыли, с которыми и путешествуют по миру, ища новых хозяев. Очень быстро хламидии проникают в кровь, вызывая симптомы общей интоксикации и поражение различных органов — легких, печени, селезенки, нервной системы, матки. Инкубационный период орнитоза составляет 1-2 недели. Протекает заболевание остро или хронически, затягиваясь порой на годы.

При возникновении заболевания у беременной женщины внутриутробного инфицирования не происходит, уродства развития не возникают. Тяжелое течение болезни на ранних сроках беременности может привести к самопроизвольному аборту.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

К сожалению, врачи уделяют мало внимания диагностике орнитоза. Зачастую, легкие или средней тяжести проявления заболевания списываются на банальную простуду. А многие просто не знают о серьезной опасности, исходящей от животных…

При диагностике хламидиоза важно учитывать контакты с животными - домашними, сельскохозяйственными и дикими. Если в вашей семье есть питомец, его диагностика на хламидиоз является важной частью спокойного протекания беременности. Так что весело идем, вы – в женскую консультацию, ваш четвероногий или пернатый друг – в ветеринарную лабораторию. Потом сравниваем результаты анализов.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является наиболее чувствительным методом диагностики заболевания, при котором взятый на анализ материал сканируется на наличие ДНК хламидии. При этом возможно исследование целого семейства хламидий, а не одного вида, чаще всего предлагаемого к исполнению. Поэтому перед анализом важно узнать, покажет ли исследование тех хламидий, которые вызывают орнитоз.

Кроме ПЦР используется множество методов диагностики, такие как иммуноферментный анализ (ИФА), иммунофлюоресцентный метод, посев на культуре клеток и прочие. В любом случае, помните, что в диагностике нуждается прежде всего ваш домашний питомец.

ПРОФИЛАКТИКА

Основная профилактика орнитоза, как и всех антропозоонозов (заболеваний, общих для человека и животных) - это ограничение контактов с домашними животными и соблюдение правил личной гигиены после них.

Важная часть профилактики – контроль за самочувствием домашних животных. Проследите за их здоровьем, посетите ветеринарную клинику: и вы прогуляетесь, и зверя своего заодно проверите. Ограничьте контакты домашних животных с дикими и бродячими, не позволяйте ловить птиц и лягушек.

ПРОСТЫЕ ПРАВИЛА ПРОФИЛАКТИКИ ОРНИТОЗА:

Ограничьте, по возможности, своё общение с животными и птицами.
Избегайте гуляния среди голубей на площадях, не гладьте бродячих кошек и собак.
Не покупайте и не заводите животных и птиц во время беременности.
Мойте руки после общения с животными.
Посетите ветеринарную лабораторию для комплексного обследования домашних животных на хламидиоз.

Орнитоз

Орнитоз — инфекционное заболевание, которым можно заразиться от птиц, чаще всего — от домашних попугаев или городских голубей. Человеку орнитоз грозит поражением дыхательной системы и проявляется общими признаками простуды: кашлем, повышением температуры тела, ломотой в мышцах и суставах.

Общие сведения

Орнитоз — это инфекционное заболевание дыхательной системы, передающееся птицами. Также для его описания используются названия: пситтакоз, попугайная лихорадка, респираторный хламидиоз.

Заболевание встречается сравнительно редко. Согласно данным медицинской статистики, в США фиксируют порядка 10 случаев орнитоза ежегодно. Большинство случаев вызвано контактом с больными домашними птицами — кореллами, ара и другими попугаями.

Возбудителем орнитоза является специфическая бактерия Chlamydia psittaci. Ее носителями могут быть свыше 150 видов различных декоративных, сельскохозяйственных и диких птиц, в том числе: попугаи, канарейки, утки, курицы, индюшки, вороны и голуби.

Также существуют и другие виды хламидий, вызывающие поражения легких (C. pneumoniae) и других органов и систем у человека (C. trachomatis), например — мочеполовой системы, суставов, глаз и т.д.

Причины орнитоза

Ведущая причина заражения человека — контакт с больной птицей. При этом хламидия может проникать в человеческий организм несколькими способами. Один из самых частых — вдыхание частиц пыли, содержащей мочу или кал птицы, зараженные бактерией. Например при уборке в клетке или продолжительном пребывании в голубятне (рис. 1).

Также инфицирование возможно при прямом взаимодействии с птицей, ее перьями, яйцами и так далее. Примеры: поглаживание попугая, кормление с рук голубей, укусы или даже простой контакт с клювом пернатых. При этом важным моментом является контакт грязных рук со ртом и носом человека или прямой «поцелуй» птицы в клюв.

В редких случаях заразиться можно и от другого больного человека при тесном контакте, вдохнув хламидии, которые выделяются при кашле или чихании.

Несмотря на то, что вероятным путем заражения орнитозом также является употребление в пищу мяса или яиц больных птиц, доказательств такого пути распространения заболевания нет.

Кто в группе риска?

Основную группу риска формируют люди, которые напрямую взаимодействуют с птицами:

сотрудники ветеринарных клиник, зоомагазинов и зоопарков,
работники птицефабрик,
заводчики,
люди, занимающиеся разведением сельскохозяйственных птиц в домашних условиях,
владельцы попугаев и других декоративных птиц, живущих в клетках.

В другую группу риска входят лица, имеющие ослабленный иммунитет, что повышает восприимчивость к хламидиям. Снижение защитных сил организма может быть обусловлено: ВИЧ-инфекцией и СПИДом, злокачественными опухолями и их лечением (химиотерапия, лучевая терапия), длительным приемом глюкокортикостероидов (например — при лечении аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит), а также плохо поддающимися лечению хроническими заболеваниями (тяжелая сердечная недостаточность, хронический панкреатит).

Симптомы орнитоза

У большинства людей симптомы проявляются в течение 5–14 дней после контакта с больной птицей. В то же время признаки орнитоза могут возникнуть быстрее, спустя всего 2-3 дня после проникновения хламидий в организм, или позднее — в течение 19 суток.

Наиболее типичные проявления попугайной лихорадки:

Повышение температуры тела до 39-40°С с ознобом.
Боль и ощущение «першения» в горле.
Насморк, сопровождающийся «заложенностью» носа и умеренным количеством слизистых выделений.
Сухой кашель, в некоторых случаях сопровождающийся отхаркиванием небольшого количества мокроты.
Боль и ощущение «ломоты» в суставах и мышцах.
Тошнота и рвота.
Диарея.
Разлитая боль в груди.
Общая слабость, чрезмерная утомляемость, недомогание.
Носовые кровотечения.
Конъюнктивит: покраснение слизистой оболочки глаз, повышенное слезотечение, чувствительность к свету.

Диагностика

Вопросами диагностики и лечения орнитоза у человека занимается врач-инфекционист, при необходимости — вместе с терапевтом или пульмонологом. Одним из ключевых моментов при обследовании больного является опрос и выявление предшествующего контакта с птицами, а также его жалобы и объективные изменения в состоянии здоровья. Окончательный диагноз устанавливается при получении результатов лабораторных и инструментальных тестов, исключающих другие инфекции, например — сальмонеллез, паратиф и др.

Лабораторное подтверждение заболевания производиться при помощи микроскопического и бактериологического анализа мокроты, а также специфических тестов:

реакции иммунофлюоресценции (РИФ),
иммуноферментного анализа (ИФА),
полимеразной цепной реакции (ПЦР) и т.д.

Поражение легких (пневмония) при орнитозе выявляется при помощи рентгенографии органов грудной клетки, которое при необходимости дополняется компьютерной томографией (КТ).

Лечение орнитоза

В основе лечения лежит антибактериальная терапия — антибиотики из группы тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов. Длительность их применения, как правило, составляет от 10 до 14 дней после нормализации температуры тела. После получения результатов лабораторного исследования мокроты используемые антибиотики могут меняться в соответствии с чувствительностью хламидий к ним. При затяжном, хроническом течении возможно проведение 2-3 курсов антибактериального лечения с интервалом порядка 7 дней.

Для борьбы с отдельными симптомами и проявлениями орнитоза возможно назначение жаропонижающих препаратов, муколитиков и противокашлевых средств, а также внутривенная капельная терапия плазмозаменителями. При наличии сопутствующих нарушений работы иммунной системы под контролем врача-иммунолога возможно использование иммуномодуляторов и иммуностимуляторов.

Прогноз

Как правило, при своевременном и правильном лечении наступает полное выздоровление.

В редких случаях заболевание может вызвать воспаление различных внутренних органов: мозга и его оболочек (энцефалит и менингит), печени (гепатит) и внутренней оболочки сердца (эндокардит). Также возможно развитие синдрома острой дыхательной и/или сердечной недостаточности.

Смертельные осложнения возникают с частотой менее 1:100 случаев, то есть меньше, чем у 1% заболевших. Основные причины — острая дыхательная и сердечная недостаточность, обусловленные поражением легких и сердца соответственно.

Профилактика

Профилактика орнитоза направлена на предотвращение передачи хламидий от птиц человеку. Она включает в себя следующие рекомендации:

Ежедневно чистить клетку домашних птиц и проветривать помещения, в котором они размещены.
Регулярно мыть руки после взаимодействия с птицей, ее перьями или яйцами.
Исключить контакт с клювом птицы, в том числе — так называемые «поцелуи».
Соблюдать все ветеринарные рекомендации и правила безопасности при работе на птицефабриках, фермах и в зоопарках.
Покупать домашних, декоративных птиц только в специализированных магазинах и у проверенных заводчиков. При этом сразу после покупки животного стоит отнести его на осмотр к ветеринару.

Орнитоз у попугаев

Если вы держите попугая, следует тщательно следить за его здоровьем. Орнитоз у птиц легко распознать, у больных попугаев страдают глаза и носовые пазухи, может развиться паралич лап (рис. 2).

Рисунок 2. Орнитоз у попугаев. Источник: МедПортал

Больное животное нужно изолировать от других птиц и как можно быстрее обратиться к ветеринару. Орнитоз у попугаев, как и у людей, лечат антибиотиками (рис. 3). Снизить риск развития у попугаев орнитоза можно, вовремя меняя воду и регулярно вычищая клетки. Новых птиц перед подселением к другим питомцам следует некоторое время держать в карантине.

Рисунок 3. Лечение и профилактика орнитоза у попугаев. Источник: МедПортал

Заключение

Несмотря на то, что орнитоз встречается не так часто, как другие инфекционные заболевания дыхательной системы, о нем стоит помнить при любом контакте с незнакомыми птицами — как дикими и сельскохозяйственными, так и декоративными. У них могут отсутствовать какие-либо признаки заболевания, поэтому никогда нельзя забывать о мерах предосторожности.

Важным аспектом являются и симптомы орнитоза, которые часто напоминают обычную простуду. Поэтому при повышении температуры тела и других потенциальных признаках заболевания, которые возникают спустя 1-2 недели после контакта с птицами, стоит обратиться за консультацией к специалисту и пройти дополнительное обследование.

Читайте также: