Истощение фиксажа в рентгенологии. Проверка фиксирующего раствора йодистым калием

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 21.12.2024

Частота реакций на йодсодержащие радиоконтрастные вещества достаточна высока и наблюдается у 5-8% всех больных, которым вводят эти препараты. С учетом того, что диагностические исследования с применением радиоконтрастных веществ достаточно распространены с тенденцией к их увеличению, становится понятной важность проблемы, связанной с побочными реакциями на этот вид препаратов.

Применение рентгеноконтрастных препаратов представляет наибольшую опасность для пациентов из-за высокой частоты и тяжести осложнений. Вредное воздействие водорастворимых рентгеноконтрастных средств (РКС), применяемых для экскреторной урографии, КТ с внутривенным болюсным усилением и КТ-ангиографии, а также исследований других органов и систем связано с хемотаксическим воздействием йода, карбоксильных групп на клетки; с осмотической токсичностью и локальным ионным дисбалансом, возникающим в просвете сосуда при болюсном введении ионных рентгеноконтрастных средств. Феномен осмотической токсичности заключается в многократном повышении осмотического давления в месте введения препарата, что вызывает обезвоживание и повреждение эндотелиальных клеток и форменных элементов крови. В результате эритроциты теряют свою эластичность и способность менять форму при продвижении по капиллярам, наблюдается дисбаланс между образованием эндотелина, эндотелиального релаксирующего фактора (NO), активируется выработка других биологически активных молекул, нарушаются регуляция сосудистого тонуса и микроциркуляция, возникают тромбозы.

Токсичность РКС определяется строением их молекулы и её способностью диссоциироваться в водном растворе на ионы. До недавнего времени использовались только ионные или диссоциирующие рентгеноконтрастные средства (урографин, верографин и др.), которые состоят из солей, диссоциирующихся на катионы и анионы. Они характеризуются высокой осмолярностью (в 5 раз выше, чем у плазмы крови), поэтому также называются высокоосмолярными контрастными средствами и могут вызывать местный ионный дисбаланс. При их использовании нередко развиваются побочные эффекты, вплоть до самых тяжёлых. Более безопасными являются неионныеили недиссоциирующие, низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства (йогексол, йопромид, йодиксанол). Они не диссоциируются на ионы, характеризуются более высоким соотношением количества атомов йода к количеству частиц препарата в единице объёма раствора (то есть хорошее контрастирование обеспечивается при меньшем осмотическом давлении), атомы йода защищены гидроксильными группами, что уменьшает хемотоксичность. В то же время стоимость низкоосмолярных рентгеноконтрастных средств в несколько раз выше высокоосмолярных. Кроме того, рентгеноконтрастные средства делятся по своему строению на мономерные и димерные, в зависимости от числа бензольных колец со встроенными атомами йода. При использовании димерных препаратов, содержащих в одной молекуле шесть вместо трёх атомов йода, требуется введение меньшей дозы препарата, за счёт чего уменьшается осмотоксичность. По механизму развития побочные эффекты делят на:

анафилактоидные, или непредсказуемые (анафилактический шок, отёк Квинке, крапивница, бронхоспазм, гипотензия);
прямые токсические (нефротоксичность, нейротоксичность, кардиотоксичность и др.);
местные (флебит, некроз мягких тканей в месте инъекции).

Анафилактоидные, или непредсказуемые, реакции на йодсодержащие контрастные средства носят такое название, поскольку причина и точный механизм их развития не известны, хотя определённые условия увеличивают их риск. Не отмечается чёткой связи между их выраженностью и дозой введённого препарата. Определённую роль играет активация секреции серотонина и гистамина. Разница между анафилактоидными реакциями и истинной анафилаксией в практической деятельности не существенна, так как симптомы и лечебные меры при них не различаются.

По тяжести побочные эффекты делят на:

лёгкие (не требующие вмешательств)
умеренные (требующие лечения, но не угрожающие жизни)
тяжёлые (опасные для жизни или приводящие к инвалидизации).

К лёгким побочным эффектам относят появление ощущений жара, сухости во рту, тошноты, нехватки воздуха, головной боли, лёгкого головокружения. Они не требуют лечения, однако могут быть предвестниками более тяжёлых эффектов. Если они наступили до завершения введения контрастного средства, необходимо его прекратить. Не вынимая иглу из вены, продолжить наблюдение за пациентом, подготовить медикаменты на случай развития более тяжёлых осложнений.

При развитии побочных эффектов средней степени тяжести (сильная тошнота, рвота, риноконъюнктивит, озноб, зуд, крапивница, отёк Квинке) вводят антидот - натрия тиосульфат (10-30 мл 30% раствора внутривенно), адреналин (0,5-1,0 мл 0,1% раствора подкожно), антигистаминные препараты - дифенгидрамин (1-5,0 мл 1% раствора внутримышечно), хлоропирамин (1-2,0 мл 2% раствора внутримышечно), преднизолон (30-90 мг внутривенно в растворе глюкозы). В случае присоединения тахикардии, падения артериального давления, появления бледности дополнительно вводят адреналин (0,5-1,0 мл внутривенно), начинают ингаляцию кислорода в объёме 2-6 л/мин. При появлении признаков бронхоспазма назначают бронходилататоры в виде ингаляций.

При развитии тяжёлой анафилактоидной реакции или истинного анафилактического шока (бледность, резкое падение артериального давления, коллапс, тахикардия, астматический статус, судороги) необходимо вызвать врача-реаниматолога, установить систему для внутривенных вливаний и начать ингаляционное введение кислорода 2-6 л/мин. Внутривенно вводится натрия тиосульфат (10-30 мл 30% раствора), адреналин 0,5-1,0 мл 0,1% раствора, хлоропирамин 1-2,0 мл 2% раствора или дифенгидрамин 1-2,0 мл 1% раствора, гидрокортизон 250 мг в изотоническом растворе хлорида натрия. При необходимости врачом-реаниматологом проводится интубация и искусственная вентиляция лёгких.

-аллергия в анамнезе;
бронхиальная астма;
тяжёлые болезни сердца, лёгких;
обезвоживание;
хроническая почечная недостаточность;
пожилой и старческий возраст.

Профилактика осложнений заключается в тщательном сборе анамнеза и обследовании перед исследованием лечащим врачом с целью выявить факторы риска. При наличии хотя бы одного из них и особенно при их сочетании требуется тщательная и строгая оценка соотношения потенциальной пользы и опасности планируемого исследования. Оно должно проводиться только в том случае, если его результаты могут повлиять на тактику лечения и за счёт этого улучшить прогноз и качество жизни больного. Важнейшей профилактической мерой является использование низкоосмолярных (неионных) РКС по крайней мере у пациентов, входящих в группу риска. По данным многочисленных исследований, частота побочных эффектов при использовании высокоосмолярных контрастных средств составляет 5-12%, низкоосмолярных - 1-3%. В случае реакции помощь оказывается уже в диагностическом кабинете, где должен иметься под рукой необходимый набор медикаментов. В некоторых центрах принята премедикация преднизолоном больных, входящих в группу риска, с целью профилактики анафилактоидных реакций (50 мг внутрь за 13; 5 и 1 ч до введения контрастного средства). Однако нет убедительных доказательств того, что эта профилактическая мера значимо снижает риск осложнений, поэтому её широкое проведение следует признать недостаточно обоснованным.

Нефротоксичность РКС требует особого рассмотрения. Она складывается из прямого токсического воздействия препарата на эпителий почечных канальцев и почечный эндотелий, а также осмотической токсичности. Возникает тяжёлая эндотелиальная дисфункция с повышенной выработкой как вазопрессорных, так и вазодилатирующих агентов эндотелина, ва-зопрессина, простагландина Е₂, эндотелиального релаксирующего фактора (NО), предсердного натрийуретического пептида; однако происходит более раннее истощение депрессорной системы с преобладанием вазоконстрикции. Вследствие этого, а также повышения вязкости крови и ухудшения микроциркуляции нарушается перфузия клубочков, развивается ишемия и гипоксия тубулоинтерстиция. В условиях гипоксии и повышенной осмотической нагрузки клеток эпителия почечных канальцев происходит их гибель. Одним из факторов поражения эпителия почечных канальцев являются активация перекисного окисления липидов и образование свободных радикалов. Фрагменты разрушенных клеток образуют белковые цилиндры и могут вызывать обструкцию почечных канальцев. Клинически поражение почек проявляется протеинурией и нарушением функции почек - от обратимой гиперкреатининемии до тяжёлой острой почечной недостаточности, которая может протекать как с олигурией, так и без неё. Прогноз при развитии острой почечной недостаточности в ответ на введение рентгеноконтрастных средств серьёзный. У каждого третьего больного с олигурической острой почечной недостаточности отмечается необратимое снижение функции почек, при этом половина нуждаются в постоянном лечении гемодиализом. При отсутствии олигурии хроническая почечная недостаточность развивается у каждого четвёртого больного, и каждый третий из них нуждается в постоянном лечении гемодиализом.

Доказанные факторы риска острой почечной недостаточности при использовании рентгеноконтрастных средств во многом совпадают с факторами риска внепочечных осложнений. К ним относятся:

хроническая почечная недостаточность;
диабетическая нефропатия;
тяжёлая застойная сердечная недостаточность;
обезвоживание и гипотензия;
высокая доза и частота повторного введения рентгеноконтрастных средств.

Если в общей популяции нефротоксичность рентгеноконтрастных средств, определяемая как прирост уровня креатинина сыворотки более чем на 0,5 мг/дл или более чем на 50% от исходного уровня, наблюдается в 2-7% случаев, то у больных с нарушенной функцией почек (креатинин сыворотки более 1,5 мг/дл) или другими доказанными факторами риска она отмечается в 10-35% случаев. Кроме того, следует учитывать такие вероятные факторы риска ухудшения функции почек, как артериальная гипертензия, распространённый атеросклероз, нарушенная функция печени, гиперурикемия. Неблагоприятное влияние на риск нефротоксичности миеломной болезни и сахарного диабета без поражения почек не доказаны.

Профилактика острой почечной недостаточности при использовании РКС включает:

учёт факторов риска и противопоказаний;
проведение исследований с РКС у больных, входящих в группу риска, лишь в тех случаях, когда его результаты могут существенным образом повлиять на прогноз;
использование более безопасных низкоосмолярных препаратов;
применение минимально возможных доз;
гидратацию больных [1,5 млДкгхч)] в течение 12 ч до и после исследования;
нормализацию артериального давления.

Среди врачебных назначений, предлагающихся для профилактики острой почечной недостаточности при использовании рентгеноконтрастных средств, только гидратация достоверно улучшает прогноз больных. Эффективность остальных методов на основании проспективных клинических исследований является сомнительной (назначение допамина, маннитола,,антагонистов кальция) или недостаточно доказательной (назначение ацетилцистеина).

При МРТ с целью контрастирования используют препараты, содержащие редкоземельный металл гадолиний, атомы которого обладают особыми магнитными свойствами. Токсичность препаратов гадолиния существенно ниже (в 10 и более раз по сравнению с йодсодержащими РКС) благодаря тому, что его атомы окружены хелатными комплексами диэтилентриамидпентауксусной кислоты. Однако при его использовании описаны тяжёлые побочные эффекты анафилактоидного типа, аналогичные побочным эффектам йодсодержащих РКС, а также случаи острой почечной недостаточности. Тактика лечения этих осложнений не имеет принципиальных отличий по сравнению с осложнениями рентгеноконтрастных средств.

Истощение фиксажа в рентгенологии. Проверка фиксирующего раствора йодистым калием

Фиксирование рентгеновского изображения. Техника фиксирования изображения

В процессе проявления галоидное серебро эмульсионного слоя восстанавливается в металлическое серебро не полностью. Оставшееся (до 75%) галоидное серебро чувствительно к свету и со временем темнеет. Для тoгo, чтобы изображение сделать светостойким, его подвергают фиксированию.

Сущность процесса фиксирования (или закрепления) заключается в том, что фиксирующее вещество, реагируя с оставшимся непроявленным галоидным серебром, образует растворимые в воде комплексные соли серебра. Сам процесс растворения не восстановленного во время проявления бромистого серебра называется фиксированием.
Веществ, растворяющих галоидное серебро, много, но самым употребительным является тиосульфат натрия, который обычно называют гипосульфитом.

Тиосульфат натрия (натрий серноватистокислый, гипосульфит). Чаще всего применяется кристаллический, реже — безводный. 1 г кристаллического вещества соответствует 0,6 г безводного, 1 г безводного—1,6 г кристаллического. Определение: непроявленная пленка в растворе гипосульфита обесцвечивается; раствор тиосульфита натрия обесцвечивает настойку йода.

Процесс фиксирования состоит из двух стадий: 1) растворение оставшихся непроявленными кристаллов бромистого серебра. Сначала образуется плохо растворимая соль, которая, при наличии в растворе достаточного количества тиосульфита натрия, переходит в растворимое соединение — двойную соль серноватисто кислого серебра и натрия; 2) удаление из эмульсии пленки этих солей, которые Медленно проникают в фиксирующий раствор. Полное удаление этих солей из эмульсионного слоя происходит во время тщательной промывки рентгеновского снимка. После завершения промывки получается вполне отфиксированный снимок, содержащий только металлическое серебро.

Процесс фиксирования не может протекать нормально, если используется старый фиксирующий раствор с малым количеством тиосульфата натрия. В этом случае образуется трудно растворимая в воде соль серебра, которая, оставшись в эмульсионном слое, с течением времени разлагается на сернистое серебро, серу и серную кислоту, в результате чего рентгеновский снимок покрывается коричневыми пятнами. Такое же явление наблюдается при неполной промывке нормально отфиксированного снимка.

Продолжительность фиксирования в основном зависит от типа фотографического материала, концентрации тиосульфата натрия, температуры раствора, степени истощенности фиксажа и присутствия в растворе других солей. Крупнозернистые негативные фотографические материалы и материалы с толстым эмульсионным слоем фиксируются значительно дольше чем мелкозернистые и с тонким эмульсионным слоем.

С повышением концентрации тиосульфата натрия скорость фиксирования возрастает. Максимальная скорость фиксирования достигается при концентрации тиосульфата натрия в 40%; при концентрации свыше 40% скорость фиксирования уменьшается, и при концентрации свыше 60% раствор перестает фиксировать. Иногда в рентгеновских кабинетах употребляется фиксирующий раствор с меньшей концентрацией тиосульфата натрия (25—30%) Такая концентрация связана с тем, что обычный фиксаж загрязняется раньше, чем наступает его истинное истощение. Проявитель препятствует образованию растворимых в воде солей серебра, фиксаж становится непригодным к употреблению и заменяется свежим раствором. Обыкновенным фиксажем пользоваться не следует.

С повышением температуры раствора время фиксирования сокращается, но, вместе с тем, происходит сильное набухание желатины, и механическая прочность ее снижается. При нормальных- концентрациях тиосульфата натрия рабочая температура раствора лежит между 10 и 24° С, но обязательная температура такая же, как для остальных растворов.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Приготовление фиксирующих растворов. Состав фиксажа для рентгеновских пленок

Обыкновенный фиксаж представляет собой водный раствор тиосульфата натрия. Для фиксирования негативных фотографических материалов обычно используется 25—30%-ный раствор. Большей концентрации раствор употребляется редко, так как, взаимодействуя с продуктами окисления проявителя, он легко окрашивается сам и постепенно начинает окрашивать эмульсионный слой фотографического материала. Обыкновенный фиксаж быстро обогащается щелочью проявителя, что, в свою очередь, вызывает значительное набухание желатины и уменьшение механической прочности эмульсионного слоя. Повышенная щелочность раствора приводит к тому, что погруженный в фиксаж фотографический материал продолжает проявляться параллельно с фиксированием. Кроме того, внешний вид снимков, обработанных в обыкновенном фиксаже, всегда оставляет желать лучшего.
Максимальная продолжительность фиксирования рентгеновской пленки в обыкновенном фиксаже при температуре раствора 18—20° С от 15 до 20 мин.

В одном литре обыкновенного фиксажа можно отфиксировать (без окрашивания раствора) примерно 1 м2 рентгеновской пленки.
Истощенный фиксаж вызывает появление на рентгеновских снимках дихроической вуали.

Тиосульфат натрия рекомендуется растворять в воде с температурой 50° С. При его растворении происходит сильное поглощение тепла, в результате чего температура воды понижается и процесс растворения замедляется, при температуре воды 72°С тиосульфат может разложиться.

Быстрое растворение тиосульфата натрия может быть достигнуто и без предварительного нагревания воды. Тиосульфат натрия насыпается в матерчатые мешочки, которые погружаются немного ниже уровня воды. При данном способе растворения не требуется предварительное измельчение слежавшихся комков вещества, что обычно делается перед растворением в горячей воде.

Кислый фиксаж. Кислым называется потому, что в его состав вводится кислая соль или слабая (!) кислота. Введение кислоты в раствор тиосульфата натрия возможно лишь в присутствии сульфита натрия, в противном случае происходит так называемая сульфуризация, т. е. разложение тиосульфата натрия с выпадением серы. Сульфуризация может произойти и в тех случаях, когда в раствор вводится большее количество кислоты^ чем указано в рецепте, или в растворе имеется недостаточное количество сульфита натрия. Следует заметить, что избыточное количество кислоты отрицательно влияет на качество снимков, способствуя появлению ретикуляции на эмульсионном слое. Сульфуризация наступает и при высокой температуре кислого фиксажа, вследствие чего уменьшается концентрация тиосульфата натрия, а сера откладывается на эмульсионном слое фотографического материала.
При приготовлении кислых фиксажей должен строго соблюдаться порядок растворения веществ и смешивания растворов.

В отдельном сосуде с водой (50° С) растворяется тиосульфат натрия. В другом сосуде растворяют все количество сульфита натрия, которое указано в рецепте. Кислоту осторожно, тонкой струей приливают к раствору сульфита натрня.

Не ранее чем через 20 мин полученный раствор приливается небольшими порциями к раствору тиосульфата натрия при непрерывном помешивании последнего. Сливание растворов возможно лишь после полного охлаждения их.
Вводить кислоты непосредственно в раствор тиосульфата натрия нельзя, так как произойдет выпадение серы и фиксаж становится негодным.

При работе с кислотами следует соблюдать осторожность, особенно с кислотами большой концентрации. Всегда надо вливать кислоту в воду, а не наоборот.
Если в кислом фиксаже используется метабисульфат калия, то его вводят в раствор тиосульфата натрия без предварительного растворения в отдельном сосуде. При этом необходимо, чтобы раствор тиосульфата натрия был холодный.

По мере использования фиксирующего раствора происходит падение его свойств и, следовательно, увеличение времени фиксирования. Это явление называется истощением фиксирующего раствора.

Причиной истощения фиксажа является накопление в растворе комплексных солей серебра, а также бромистого, хлористого и йодистого натрия. Кроме того, происходит уменьшение концентрации тиосульфата натрия. Также происходит саморазложение тиосульфата натрия, особенно при продолжительном нахождении раствора на открытом воздухе.

Наступление истощения фиксажа можно определить по внешнему виду раствора или химическими способом. Легкое помутнение или слабо-желтая окраска раствора указывают на начало истощения. Практически момент истощения фиксажа наступает быстрее, если не соблюдается техника химико-фотографической обработки экспонированного фотографического материала.

Самый простой способ определения пригодности фиксажа заключается в действии света на пробу раствора. Капля фиксажа на белой фильтровальной бумаге выставляется на несколько часов на ярким свет. Если пятно на бумаге окрасится в коричневый цвет, то таким фиксажем пользоваться нельзя.

Проба с йодистым калием. Для этого надо иметь в фотолаборатории 100—200 мл четырехпроцентного водного раствора йодистого калия и стеклянную пробирку. Пробирка заполняется наполовину испытуемым фиксажем, и в нее доливается 1—2 мл раствора йодистого калия. Если фиксаж остается прозрачным — истощение его не наступило. Если раствор мутнеет, но после взбалтывания осветляется — он находится на грани истощения. Если раствор остается мутным — фиксаж надо заменить новым.

Фиксирование считается законченным, если снимок находится в фиксирующем растворе удвоенное время с момента осветления, т. е. с момента исчезновения молочно-белой окраски эмульсионного слоя. Практически правило заключается в том, что после осветления изображения на рентгеновском снимке пленку надо оставить в фиксаже на такое же время, какое прошло между погружением в раствор снимка и полным осветлением изображения.

При работе с обыкновенным фиксирующим раствором необходимо знать, что погруженный в раствор ретгеновский снимок некоторое время продолжает проявляться, так как простой раствор тиосульфата натрия имеет слабощелочную реакцию. Для устранения такого явления в фиксирующий раствор вводится слабая кислота. Концентрированную кислоту употреблять нельзя, так как она приводит к немедленному разложению тиосульфата натрия с выпадением серы.
К преимуществам кислого фиксажа относится еще и то, что он не окрашивается продуктами разложения проявителя.

В жаркое время, при высокой температуре воды, желатина сильно впитывает воду и плавится, вследствие чего происходит сползание эмульсионного слоя с подложки. В целях предупреждения сползания с подложки эмульсионного слоя перед фиксированием производят его дубление в дубящей ванне или используют дубящий фиксаж.

В целях обеспечения полноценного фиксирования весьма целесообразно этот процесс производить не в одном, а в двух растворах. При фиксировании в двух растворах первый раствор можно употреблять почти до полного истощения его. И когда наступает значительное истощение первого раствора, то его заменяют вторым раствором, вместо которого готовят свежий и т. д. Практически считается, что во втором растворе следует фиксировать 7з времени от продолжительности полного фиксирования. Двухрастворное фиксирбвание обеспечивает более быстрое и полное удаление галоидного серебра из эмульсионного слоя.

Кислотность кислого фиксажа. Быстрый и дубящий фиксаж для рентгеновского изображения

Кислотность фиксажа следует проверять ежедневно. Нельзя допускать, чтобы раствор нейтрализовался и тем более ощелочился. Одновременно надо проверять кислотность стоп-раствора.

Удобнее всего для этого пользоваться индикаторной бумагой или синей лакмусовой. Последняя при погружении в испытуемый раствор должна окрашиваться в розовый цвет. Если этого не произойдет, раствор утратил свою кислотность и его надо либо заменить новым, либо подкислить. Для этого в раствор надо добавить метабисульфит калия или вышеописанный раствор кислоты и сульфита натрия в первоначальном количестве.

Если постоянно поддерживается кислотность стоп-ванны, фиксаж подкислять не приходится, так как с обработанными в кислой стоп-ванне пленками в фиксаж заносится кислота, а не нейтрализующая его щелочь проявителя.

Продолжительность фиксирования в кислом фиксаже при температуре раствора 18—20° С — 15—20 мин, в зависимости от типа пленки. Безэкранные эмульсии толще и фиксируются дольше.
В одном литре фиксажа можно отфиксировать 1,4 м2 рентгеновской пленки.

Быстрый фиксаж. Чаще всего для его приготовления используется хлористый аммоний (хлорид аммония, нашатырь) Белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде.

Для фотографических целей пригоден только чистый или более высокого сорта хлористый аммоний. Технический хлористый аммоний, который иногда используется, для приготовления быстрых фиксажей не пригоден.

Обычная концентрация хлористого аммония — 40—50 г на один литр раствора тиосульфата натрия. Среднее время фиксирования в быстром фиксаже — 3—5 мин при температуре раствора 18—20° С. В одном литре быстрого фиксажа можно отфиксировать примерно 1 м2 рентгеновской пленки.

Очень часто в быстрые фиксажи вводится кислая соль или слабая (!) кислота. При составлении быстрого кислого фиксажа обычно берется 400 г тиосульфата натрия, 50 г хлористого аммония и до 600 мл воды — это первый раствор. Второй раствор содержит: 30 г сульфита натрия безводного, 15 мл ледяной уксусной кислоты и до 400 мл воды. При непрерывном помешивании в первый раствор вливается второй раствор.

Дубящие фиксажи. Называются так потому, что в состав фиксирующего раствора входят дубящие вещества. Наиболее употребительными дубящими веществами в фотографии являются алюмокалиевые и хромовые квасцы. Механическая прочность желатины при использовании хромовых квасцов выше, чем при использовании алюминиевых квасцов.

Обычно используются кислые дубящие растворы фиксажей, так как в кислой среде эффект дубления значительно возрастает. В щелочной среде эффект дубления отсутствует.
Кислый дубящий раствор фиксажа содержит следующие составные части: тиосульфат натрия, кислоту, сульфит натрия, дубящее вещество — квасцы.

При составлении кислых дубящих фиксажей необходимо соблюдать следующую последовательность.
1) в отдельном сосуде с горячей водой (50° С) растворяется тиосульфат натрия;
2) в отдельном сосуде растворяется сульфит натрия и кислота (по методике, предусмотренной для кислого фиксажа);
3) в отдельном сосуде с теплой водой растворяются алюмокалиевые или хромовые квасцы.

Приготовленные растворы сливаются в один общий сосуд в следующем порядке: к раствору тиосульфата натрия небольшими порциями приливается раствор сульфита натрия с кислотой; затем к общему раствору приливаются квасцы. После этого приливается холодная вода до нормы, указанной в рецепте. Вливать раствор квасцов непосредственно в раствор тиосульфата натрия нельзя, так как тиосульфат натрия разложится с выделением серы. При смешивании подкисленного раствора тиосульфата натрия с раствором квасцов температура этих растворов должна быть не выше 30° С. При более высокой температуре может произойти частичное разложение тиосульфата натрия.

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Читайте также: