Измерение газообмена

Добавил пользователь Morpheus
Обновлено: 21.12.2024

Респиратор общего применения*

Система аспирационная хирургическая общего назначения, пневматическая

Система аспирационная хирургическая общего назначения, электрическая

Система дезинфекции помещения ультрафиолетовым светом

Система инфракрасная термографическая

Система искусственного кровообращения, с нероликовым насосом

Система искусственного кровообращения, с роликовым насосом

Система кислородной терапии респираторная

Система мониторинга физиологических показателей нескольких пациентов

Система мониторинга физиологических показателей одного пациента

Система определения нуклеиновых кислот SARS Коронавирус 2 (SARS-CoV-2) ИВД

Система передвижная для экстракорпорального газообмена

Система хирургическая для аспирации/ирригации

Смеситель газовой смеси кислород/воздух, для экстренной помощи

Смеситель гелия и кислорода для получения дыхательной смеси

Соединитель для дыхательного контура, многоразового использования

Соединитель для дыхательного контура, одноразового использования*

Спейсер к небулайзеру или ингалятору, многоразового использования

Спейсер к небулайзеру или ингалятору, одноразового использования*

Стилет для воздуховода, многоразового использования

Стилет для воздуховода, одноразового использования*

Тепло/влагообменник/бактериальный фильтр, нестерильный*

Термометр для измерения температуры тела пациента с цветовой индикацией*

Термометр для пациента беспроводной, многоразового использования

Термометр для пациента беспроводной, одноразового использования*

Термометр жидкокристаллический медицинский, многоразового использования

Термометр жидкокристаллический медицинский, одноразового использования*

Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожный

Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной

Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной/кожный

Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, на основе сплава галлия

Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, ртутный

Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, спиртовой

Термометр оптоволоконный с датчиком температуры

Термометр электронный для измерения температуры тела пациента в импульсном режиме

Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от сети

Термометр электронный для непрерывного измерения температуры тела пациента, с питанием от батареи

Термостат лабораторный для чистых помещений

Термостат общего назначения

Трубка вакуумная, многоразового использования

Трубка вакуумная, одноразового использования*

Трубка для аспирации/промывания, одноразового использования*

Трубка для мониторинга давления к системе искусственного кровообращения*

Трубка для надувания манжеты воздуховода*

Трубка для очищения/аспирации для дыхательных путей для экстренных ситуаций

Трубка для подачи аэрозоля*

Трубка для спирометрии/оценки функции легких

Трубка для эвакуации отработанных анестезиологических газов

Трубка дыхательная для забора проб газа/мониторинга, многоразового использования

Трубка дыхательная для забора проб газа/мониторинга, одноразового использования*

Трубка дыхательная для забора проб газа/мониторинга, одноразового использования, стерильная*

Трубка дыхательная для патрубка вдоха/выдоха, многоразового использования

Трубка дыхательная для патрубка вдоха/выдоха, одноразового использования, нестерильная*

Трубка дыхательная для патрубка вдоха/выдоха, одноразового использования, стерильная*

Трубка дыхательного контура

Трубка коаксиальная к баллону с закисью азота*

Трубка низкого давления для газа общего назначения, многоразового использования

Трубка низкого давления для закиси азота

Трубка низкого давления для медицинского воздуха

Трубка трахеостомическая армированная, многоразового использования

Трубка трахеостомическая армированная, одноразового использования*

Трубка трахеостомическая, изготовленная индивидуально

Трубка трахеостомическая стандартная, многоразового использования

Трубка трахеостомическая стандартная, одноразового использования*

Трубка эндотрахеальная антибактериальная*

Трубка эндотрахеальная для высокочастотной искусственной вентиляции легких *

Трубка эндотрахеальная с аспирационной манжетой*

Трубка эндотрахеальная стандартная, многоразового использования

Трубка эндотрахеальная стандартная, одноразового использования*

Трубка эндотрахеальная, устойчивая к лазерному излучению*

Трубка эндотрахеальная, армированная, многоразового использования

Трубка эндотрахеальная, армированная, одноразового использования*

Увлажнитель вдыхаемого воздуха/газов ультразвуковой

Увлажнитель дыхательных смесей без подогрева

Увлажнитель дыхательных смесей с подогревом

Установка для создания ламинарного потока для хирургии

Установка для создания ламинарного потока передвижная

Устройство для отделения магнитных частиц ИВД, автоматическое

Устройство для откачивания воздуха из манжеты для ларингеального воздуховода

Устройство для приготовления образцов нуклеиновых кислот ИВД, автоматическое

Устройство для экстракорпорального мониторинга газов крови/pH

Фильтр бактериальный для медицинских газов, нестерильный, многоразового использования

Фильтр бактериальный для медицинских газов, нестерильный, одноразового использования*

Фильтр защитный для трахеостомы*

Фильтр системы подачи сжатого воздуха для хирургических инструментов

Фильтр сменный для тепло/влагообменника*

Фильтр/загубник для проверки функции легких*

Флоуметр для медицинских газов, с круговой шкалой

Флоуметр для медицинских газов, с манометром с трубкой Бурдона

Флоуметр для медицинских газов, с трубкой типа Thorpe

Халат для пациента многоразового использования

Халат для пациента одноразового использования*

Халат изолирующий многоразового использования

Халат изолирующий одноразового использования*

Халат операционный многоразового использования

Халат операционный одноразового использования*

Халат процедурный многоразового использования

Халат процедурный одноразового использования*

Холодильник для крови

Холодильник лабораторный, базовый

Холодильник/морозильная камера для лаборатории

Холодильник/морозильная камера для фармацевтического учреждения

Холодильник/морозильник для хранения крови

Центрифуга для банка крови

Центрифуга для микрообразцов

Центрифуга напольная высокоскоростная

Центрифуга напольная низкоскоростная, без охлаждения

Центрифуга напольная низкоскоростная, с охлаждением

Центрифуга настольная общего назначения

Экран защитный для глаз*

Экран защитный для глаз, многоразового использования

Экран защитный для лица*

Экран защитный для лица, многоразового использования

Набор для создания "библиотеки" нуклеиновых кислот ИВД

(Дополнен - Постановление Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 № 2506)

Секвенирование нуклеиновых кислот набор реагентов ИВД

(Дополнен - Постановление Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 № 2506)

Секвенатор нуклеиновых кислот ИВД, секвенирование нового поколения

(Дополнен - Постановление Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 № 2506)

Секвенатор нуклеиновых кислот ИВД, секвенирование по Сэнгеру

(Дополнен - Постановление Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 № 2506)

* Медицинские изделия одноразового использования.

____________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 к особенностям обращениямедицинских изделий, в том числегосударственной регистрации серии(партии) медицинского изделия

СВЕДЕНИЯ о медицинских изделиях, представляемые в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения

(В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 02.06.2020 № 804)

3. Вариант исполнения или модель медицинского изделия (при наличии) .

4. Код вида и наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий по видам, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации.

9. Номер серии (партии) , заводской номер.

10. Объем серии (партии) или количество заводских номеров в штуках.

11. Дата производства (изготовления) медицинского изделия.

12. Срок годности (эксплуатации) медицинского изделия.

13. Сведения о заявителе, указанном в пункте 3 особенностей обращения медицинских изделий, в том числе государственной регистрации серии (партии) медицинского изделия, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 3 апреля 2020 г. № 430 "Об особенностях обращения медицинских изделий, в том числе государственной регистрации серии (партии) медицинского изделия" (полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование, в том числе фирменное наименование, организационно-правовая форма юридического лица, его адрес, идентификационный номер налогоплательщика, основной государственный регистрационный номер или фамилия, имя и отчество (при наличии) , адрес места жительства индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего его личность, основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, номер телефона и адрес электронной почты) .

14. Сведения о лице, осуществляющем хранение серии (партии) , заводского номера медицинского изделия (полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование, в том числе фирменное наименование, организационно-правовая форма юридического лица, его адрес, идентификационный номер налогоплательщика, основной государственный регистрационный номер или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, адрес места жительства, данные документа, удостоверяющего его личность, основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, номер телефона и адрес электронной почты) .

15. Сведения о лице, которому была реализована серия (партия) , заводские номера медицинского изделия (полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование, в том числе фирменное наименование, организационно-правовая форма юридического лица, его адрес, идентификационный номер налогоплательщика, основной государственный регистрационный номер или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, адрес места жительства, данные документа, удостоверяющего его личность, основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, номер телефона и адрес электронной почты) .

(Дополнены приложением - Постановление Правительства Российской Федерации от 02.06.2020 № 804)

Измерение газообмена

Диффузионная способность легких по монооксиду углерода

Диффузионная способность легких по монооксиду углерода (DLCO) – мера способности газа переходить из альвеол через альвеолярный эпителий и капиллярный эндотелий в эритроциты. DLCO зависит не только от области и толщины альвеолярно-капиллярной мембраны, но также от объема крови в легочных капиллярах. Распределение альвеолярного объема и вентиляции также вызывает изменение показателя.

DLCO определяется с помощью анализа воздуха на содержание монооксида кислорода (СО) в конце выдоха, после того как пациент вдыхает незначительное количество СО, задерживает дыхание и выдыхает. Определяемые показатели DLCO должны быть соотнесены с альвеолярным объемом (который оценивается разведением гелия Легочные объемы

Причины снижения DLCO

Заболевания, которые прежде всего повреждают легочную сосудистую сеть, такие как первичная легочная гипертензия Легочная гипертензия Легочная гипертензия – это повышение давления в малом круге кровообращения. В большинстве случаев она является вторичной, в некоторых случаях – идиопатической. При легочной гипертензии происходит. Прочитайте дополнительные сведения и тромбоэмболия легочной артерии Тромбоэмболия Легочной Артерии (ТЭЛА) Тромбоэмболия легочной артерии – это окклюзия легочных артерий тромбами любого происхождения, чаще всего образующихся в крупных венах ног или малого таза. Факторами риска тромбоэмболии легочной. Прочитайте дополнительные сведения и легочный фиброз Идиопатический легочный фиброз Идиопатический легочный фиброз (ИЛФ), наиболее распространенная форма идиопатической интерстициальной пневмонии, вызывает прогрессирующий фиброз легких. Жалобы и симптомы появляются постепенно. Прочитайте дополнительные сведения A). Снижение DLCO также наблюдается у больных после резекции легкого, поскольку объем легких уменьшается, но DLCO соответствует или даже превышает норму при коррекции на V_A, поскольку в оставшемся легком увеличивается площадь поверхности сосудов. Пациенты с анемией часто имеют более низкую DLCO, которую необходимо корректировать в зависимости от цветного показателя крови

Причины повышения DLCO

Условия, при которых значения DLCO будут выше, чем прогнозировалось, включают

Во время сердечной недостаточности DLCO увеличивается предположительно вследствие повышения объема крови в легочных капиллярах из-за повышенных легочных венозного и артериального давлений. При эритроцитемии увеличение DLCO обусловлено увеличением количества эритроцитов, а также из-за сосудистого наполнения вследствие возрастания легочного давления, обусловленного повышенной вязкостью крови. При альвеолярном кровотечении эритроциты также могут связывать монооксид углерода в альвеолярном пространстве, увеличивая DLCO. При астме увеличение DLCO связывают с увеличением перфузируемых сосудов, однако согласно некоторым данным, не исключено влияние различных факторов роста, индуцирующих неоангиогенез.

Пульсоксиметрия

Чрескожная пульсоксиметрия оценивает сатурацию кислорода (SpО2) капиллярной крови по поглощению света от светоиспускающих диодов, помещенных в клипсу для пальца или датчик на пластыре. В целом результаты чрезвычайно точные и коррелируют с сатурацией кислорода с погрешностью в пределах 5% (SaО2). Результаты могут быть менее точными у пациентов с

Очень пигментированная кожа

Выраженной системной вазоконстрикцией

Результаты пульсоксиметрии также менее точны при наличии накрашенных ногтей у пациентов.

Пульсоксиметрия способна определять содержание только оксигемоглобина или дезоксигемоглобина, но не другие формы гемоглобина (например, карбоксигемоглобин, метгемоглобин); данные фракции завышают показатели SpO2, когда их ошибочно принимают за оксигемоглобин.

Исследование газового состава артериальной крови (ГСАК)

Исследование газового состава артериальной крови проводится для получения точных значений парциального давления кислорода в артериальной крови (PaO2), парциального давления углекислого газа в артериальной крови (PaCO2) и pH артериальной крови; эти показатели, откорректированные с учетом температуры пациента, позволяют рассчитать уровень бикарбоната (который может также быть измерен непосредственно в венозной крови) и SaO2. С помощью исследования газового состава также можно точно измерить уровень карбоксигемоглобина и метгемоглобина.

Обычно для взятия образцов артериальной крови используется лучевая артерия. Поскольку артериальная пункция может в редких случаях приводить к тромбозу и ухудшению перфузии дистальных отделов, вначале выполняется тест Аллена. Он позволяет оценить адекватность коллатерального кровообращения. При выполнении этой пробы одновременно пережимаются лучевая и локтевая артерии до тех пор, пока рука пациента не станет бледной. После этого локтевую артерию отпускают, в то время как давление на лучевую артерию продолжается. Появление розовой окраски во всей руке в течение 7 секунд после ослабления давления указывает на адекватный кровоток через локтевую артерию.

В стерильных условиях игла калибром 22–25G, присоединенная к гепаринизированному шприцу, вводится проксимальнее места максимальной пульсации лучевой артерии и продвигается немного дистальнее в артерию, пока не восстановится пульсация. Систолическое артериальное давление обычно является достаточным, чтобы выдвинуть поршень шприца обратно. После забора 3–5 мл крови игла быстро извлекается, и место пункции сильно прижимается для осуществления гемостаза. Одновременно образец артериальной крови помещается в лед (для уменьшения потребления кислорода и продукции углекислого газа лейкоцитами) и посылается в лабораторию.

Оксигенация

Гипоксемия – это снижение парциального давления кислорода (PO2) в артериальной крови; гипоксия – это снижение РO2 в тканях. Исследование газового состава точно определяет наличие гипоксемии, которая обычно определяется как достаточно низкое значение РаO2, способное уменьшить SaO2 ниже 90% (т.е. РаO2 60 мм рт.ст.). Патологические формы гемоглобина (например, метгемоглобин), более высокая температура, низкий pH и высокий уровень 2,3-дифосфоглицерата уменьшают гемоглобин SaO2, несмотря на адекватный РаO2, как показано на кривой диссоциации оксигемоглобина.

Кривая диссоциация оксигемоглобина

Насыщение артериальной крови оксигемоглобином соответствует P o ₂. P o ₂ при сатурации 50% (P₅₀) обычно соответствует 27 мм.рт.ст.

Кривая диссоциации смещается вправо при увеличении концентрации ионов водорода (Н + ), увеличении в эритроцитах 2,3-дифосфоглицерата, повышении температуры (Т) и увеличении P co ₂.

Снижение уровня Н + , ДФГ, температуры и P co ₂ вызывает смещение кривой влево.

Гемоглобин, характеризующийся смещением кривой вправо, имеет пониженное сродство к кислороду, а гемоглобин, характеризующийся смещением кривой влево, имеет повышенное сродство к кислороду.

Причины гипоксемии классифицируют в зависимости от значения (повышение или норма) альвеолярно-артериального градиента PО2 по кислороду ([A-а]DО2), который определяется как разница между альвеолярным напряжением кислорода (PAО2) и PaО2. РAO2 рассчитывается следующим образом:

где FIO2 – содержание кислорода во вдыхаемом воздухе (например, в комнатном воздухе – 0,21), Patm – барометрическое атмосферное давление (например, 760 мм рт.ст. на уровне моря), PH2O – парциальное давление водяного пара (обычно 47 мм рт.ст.), PaСО2 – измеренное парциальное давление углекислого газа в артериальной крови, R – дыхательный коэффициент, который принимают за 0,8 у пациента в состоянии покоя при обычном питании.

Для пациентов, находящихся на уровне моря при дыхания комнатным воздухом, FIO2 = 0,21 и (A-а) DO2 можно упростить следующим образом:

Гипоксемия с повышенным (А-а) DO2

Гипоксемия с повышенным (Aa)DO2 вызвана

Низкое вентиляционно-перфузионное (V/Q) соотношение (разновидность вентиляционно-перфузионного несоответствия)

Шунтирование крови справа налево

Серьезное нарушение диффузионной способности

Низкое отношение V/Q (вентиляционно-перфузный индекс) является наиболее распространенной причиной гипоксемии. Она вносит свой вклад в усиление гипоксемии при ХОБЛ Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – ограничение воздушного потока, вызванное воспалительным ответом на вдыхаемые токсины, чаще всего сигаретный дым. Менее распространенными причинами. Прочитайте дополнительные сведения

Шунтирование крови справа налево является ярким примером низкого вентиляционно-перфузионного соотношения. При шунтировании дезоксигенированная легочная артериальная кровь поступает в левую половину сердца, не пройдя через вентилируемые сегменты легкого. Шунтирование может проходить через паренхиму легкого, через патологические связи между легочными артериальными и венозными сосудами или через патологические анатомические структуры в сердце (например, открытое овальное отверстие). При наличии подобного шунтирования справа налево устранить гипоксемию с помощью кислородотерапии не представляется возможным.

Сниженная диффузионная способность редко встречается изолированно; обычно она сопровождается низким вентиляционно-перфузионным соотношениями. Поскольку кислород полностью насыщает гемоглобин только после контакта крови с воздухом, гипоксемия из-за сниженной диффузионной способности встречается только при увеличенном сердечном выбросе (например, во время физической нагрузки), при низком атмосферном давлении (например, на высоте в горах) или при разрушении > 50% легочной паренхимы. Как при низким вентиляционно-перфузионном соотношении, (A-a)DO2 увеличен, но PaO2 может быть быстро увеличен благодаря увеличению FIO2. Гипоксемия, развивающаяся вследствие нарушения диффузионной способности, корректируется с помощью кислородотерапии.

Компьютеризированный лабораторный комплекс, для форсированного (в течение одного урока) измерения характеристик дыхательного газообмена у растений и животных

Компьютеризированный лабораторный комплекс для измерения характеристик дыхательного газообмена у растений и животных предназначен для форсированного, в течение одного урока, проведения демонстрационных и лабораторных работ в кабинетах биологии, естествознания, проектной и кружковой деятельности по биологии, экологии и естествознанию в общеобразовательных школах, средних и высших профессиональных учебных заведениях.

Принципиальным отличием данного компьютеризированного лабораторного комплекса от учебных пособий, предназначенных для иллюстрации дыхательного газообмена у растений и животных, является то, что он позволяет проводить измерять численные значения дыхательного газообмена у растений и животных.

Для растений определяются численные значения интенсивности поглощения растениями углекислого газа, интенсивности выделения растениями влаги, интенсивности выделения углекислого газа различными грунтами, значения фертильности почвы, значения освещенности растений.

Для животных определяются численные значения поглощения животными кислорода и выделения углекислого газа и влаги, изменения температуры в боксе.

В ходе исследований возможно варьирование следующих параметров:

· спектр и интенсивность освещенности с помощью светодиодных лент с адресными светодиодами,

· начальное содержание углекислого газа в боксе с растением 400 – 2000 ррм,

· тип почвы (грунта),

· влажность грунта (2-4% - сухой грунт) – (30-60% - увлажненный грунт),

· интенсивность «подготовки» растений к эксперименту – освещение растений с разной интенсивностью в течение некоторого времени до начала эксперимента

В комплексе предусмотрены следующие цифровые датчики:

- цифровой датчик Xiaomi для определения характеристик почвы и освещенности,

- цифровой датчик для определения параметров газовой среды.

Управление комплекса производится дистанционно с помощью Wi-Fi с любой операционной системы – смартфона, планшета или стационарного компьютера, которая позволяет менять интенсивность освещения растения или животного, отображать данные с датчиков на планшете или компьютере в режиме реального времени, сохранять данные в памяти системы.

В ходе исследований возможно варьирование следующих параметров:

· спектр и интенсивность освещенности с помощью светодиодных лент с адресными светодиодами,

· начальное содержание углекислого газа в боксе с растением 400 – 2000 ррм,

· тип почвы (грунта),

· влажность грунта (2-4% - сухой грунт) – (30-60% - увлажненный грунт),

В комплексе предусмотрены следующие цифровые датчики:

- цифровой датчик Xiaomi для определения характеристик почвы и освещенности,

- цифровой датчик для определения параметров газовой среды.

Информация о товаре носит справочный характер и не является публичной офертой, определяемой Статьей 437 ГК РФ.

Убедительная просьба, при покупке учебного оборудования согласовывать с менеджером важные для Вас характеристики, комплектацию и цену учебного оборудования.

Эргоспирометрия

система для кардиопульмонального нагрузочного тестирования (эргоспирометрии) с мониторированием ЭКГ и АД

эргоспирометрический тест с непрерывной регистрацией от 1 до 12 ЭКГ-отведений, измерением параметров газообмена и определением состава вдыхаемого/выдыхаемого воздуха (O2/CO2)
самый легкий и неприхотливый преобразователь потока
упрощенная газовая калибровка в один клик
точная калибровка по объему на различных скоростях с определением линейности
выносная метеостанция

Эргоспирометрия

Запросить КП

Обзор

Эргоспирометрический тест с непрерывной регистрацией от 1 до 12 ЭКГ-отведений, измерением параметров газообмена и определением состава вдыхаемого/выдыхаемого воздуха (O2/CO2)

Комплекс позволяет проводить как обычный нагрузочный тест, так и кардиопульмональное нагрузочное тестирование (эргоспирометрию), при котором кроме классических результатов стресс-теста определяется множество показателей газообмена: емкость легких, дыхательный объем, состав вдыхаемого/выдыхаемого воздуха (O2/CO2). Множество перечисленных показателей необходимо для точного измерения аэробного и анаэробного порогов — основных показателей при расчете тренировочного пульса спортсменов и безопасных границ частоты сердечных сокращений (ЧСС) для кардиореабилитационных мероприятий.

Самый легкий и неприхотливый преобразователь потока

В комплект высокочувствительного газоанализатора Egrostik входит надежный преобразователь потока. Облегченная маска позволяет комфортно для пациента проводить анализ функций легких, сердца и метаболизма в состоянии покоя и при нагрузке в стационарных условиях с использованием эргометров и тредмилов. Особенностью преобразователя потока является отсутствие движущихся частей и электроники в его составе, что делает его невероятно прочным и менее подверженным повреждениям в отличие от изделий конкурентов. Ergostik поставляется с широким оснащением, включающим большое количество аксессуаров, что позволяет начать тестирование в кратчайшее время.

Беспроводная передача ЭКГ — запись без помех

Передача ЭКГ по радиоканалу является золотым стандартом нагрузочного тестирования. Беспроводной электрокардиограф «Поли-Спектр-8/EX» передает сигнал по каналу Bluetooth на расстояние до 7 метров и питается при этом от двух аккумуляторов типа АА. Передаваемая по Bluetooth ЭКГ не подвержена помехам, вызываемым движениями кабеля обычного кардиографа.

Динамический контроль всех параметров теста на первом мониторе и отображение замеров газообмена на втором мониторе

отображение динамически усредняемого кардиокомплекса, наложенного со смещением на усредненную ЭКГ покоя;
отображение во время теста графика тренировки с трендами изменения ЧСС, нагрузки, артериального давления, амплитуды ST.

Второй монитор полностью предназначен для отображения эргоспирометрических данных. На нем представлены 9-панельный график по K. Wasserman и важнейшие числовые показатели эргоспирометрии: текущее потребление кислорода, выделение углекислого газа, дыхательный коэффициент, вентиляционные эквиваленты, минутная вентиляция и кислородный пульс.

Нагрузочное устройство (велоэргометр или тредмил — на выбор) с возможностью автоматического измерения артериального давления

Компания «Нейрософт» рекомендует для проведения эргоспирометрии использовать один из самых популярных велоэргометров в мире — Lode Corival с модулем измерения артериального давления и расширенным диапазоном нагрузки 7–1000 Вт.

Существуют задачи, для решения которых кардиопульмональный нагрузочный тест желательно проводить на тредмиле (например, подбор безопасной зоны тренировочного пульса для кардиотренировок). В этом случае мы рекомендуем использовать тредмил Lode Valiant. Его поручни обеспечивают комфортную поддержку руки пациента для измерения артериального давления и введения лекарства при нагрузке. Valiant предлагает плавный разгон от 0 км/ч. Скорость регулируется в диапазоне от 0.5 до 20 км/ч. Подъем полотна регулируется в пределах 0–25%. Это дает возможность добиться нужного уровня интенсивности нагрузки на маленьких скоростях. Низкая высота беговой дорожки позволяет широко применять ее для задач реабилитационной медицины.

Протокол ramp с автоматизированным индивидуальным подбором нагрузки для каждого пациента

Ramp-протокол — оптимальный протокол для кардиопульмонального тестирования. Он состоит из малых по продолжительности ступеней нагрузки, вплоть до ее непрерывного возрастания. Такой характер нагрузки ведет к сглаженному процессу изменений показателей работы кардиореспираторной системы организма, сводит к минимальным значениям количество выскальзывающих скачкообразных цифр потребления кислорода и других переменных. Точность результатов при ramp-протоколе обеспечивается быстрым возвращением функциональных систем организма к устойчивому состоянию равновесия при небольших моментальных приростах нагрузки. В итоге врач получает точную объективную характеристику затрачиваемых усилий.

Автоматическая калибровка в один клик

Функция газовой калибровки упрощена и доведена до автоматизма. Пользователю достаточно нажать на кнопку старта калибровки и дождаться результата через пару минут. Преобразователь давления (рестриктор потока) на баллоне с калибровочной смесью имеет уникальную конструкцию с одним вентилем. Преобразователь обеспечивает на выходе необходимую скорость потока, которая будет безопасной для прибора и достаточной для калибровки. Процедура калибровки по объему полностью соответствует требованиям стандарта ATS/ERS и обеспечивает интерактивный процесс калибровки на трех скоростях потока, что гарантирует точность измерений на любом этапе процедуры.

Выносная метеостанция Ambistik (Geratherm Respiratory)

Измерение параметров условий окружающей среды необходимо при исследовании дыхательных объемов, в том числе при эргоспирометрии. Постоянное измерение позволяет проводить коррекцию BTPS во время всего обследования. Выносная метеостанция Ambistik имеет высокочувствительные датчики температуры, влажности и атмосферного давления, а все результаты измерений с высокой частотой передаются автоматически в программное обеспечение эргоспирометра — Blue Cherry. Сама метеостанция располагается в непосредственной близости к пациенту (но не ближе 1.5 метра от него), что дает возможность исключить влияние от работающих электронных приборов (например, нагрев воздуха вблизи оборудования).

Научное оборудование

Уникальную особенность лаборатории представляет собой применяемый нами комплекс высокотехнологичных методов биохимии, цитологии, молекулярной биологии и физиологии растений.

Современные физиологические методы изучения растений включают определение параметров флуоресценции хлорофилла in vivo и измерения газообмена растений in vivo.

DUAL-PAM 100 (Walz, Германия) – Универсальный высокоточный импульсный флуориметр предназначен для неинвазивного изучения процессов фотосинтеза методом высокоскоростного одновременного измерения интенсивности флуоресценции хлорофилла и поглощения P700. Прибор позволяет получать информацию об эффективности конвертации энергии как системой ФС I так и системой ФС II одновременно. Имеется опционная возможность измерения других ключевых фотосинтетических параметров (pH, мембранный потенциал, НАДФ).

GSF-3000 (Walz, Германия) – высокоточный инфракрасный (СО2/Н2О) газоанализатор с контролем СО2, влажности, температуры и освещенности, предназначенный для работы в полевых и лабораторных условиях с возможностью параллельного измерения газообмена и сопряжения с импульсными флуориметрами DUAL-PAM 100 и IMAGING-PAM MINI.

Спектрофотометрические исследования проводятся с помощью двухлучевого спектрофотометра UV-2600 (Shimadzu, Япония). Спектрофотометр UV-2600 c одиночным монохроматором Черни-Тернера, высокочувствительным детектором на базе фотоэлектронного умножителя R-928 и двумя источниками света — галогеновой и дейтериевой лампами — позволяет проводить измерения в спектральном диапазоне185–900 нм (±0,1 нм) при скорости сканирования от 4000 до 0.5 нм/мин. Спектрофотометр отличается высокой стабильностью нулевой линии (±0,0003 Abs в спектральном диапазоне 200-860 нм) и крайне низким уровнем шума (менее 0,00003 Abs для 500 нм). Фотометрический диапазон измерений составляет -5 – +5 Abs, при этом точность измерений (при 0,5 Abs) составляет ±0,002 Abs, а воспроизводимость составляет ±0,001 Abs.

Прибор приобретен в рамках выполнения федерального проекта «Развитие передовой инфраструктуры для проведения исследований и разработок в Российской Федерации» национального проекта «Наука» (соглашение с Министерством науки и высшего образования № 075-15-2019-1558).

Метод ПЦР в режиме реального времени в сочетании с обратной транскрипцией позволяет с высокой точностью определять уровни экспрессии генов интереса. Амплификатор с детекцией в режиме реального времени Eco™ Real-Time PCR System (USA) представляет собой универсальную, современную, высокотехнологичную систему. Прибор оснащен термоблоком, позволяющим обеспечивать быстрый нагрев и охлаждение реакционных смесей, а также поддержание заданной температуры в ячейках планшета с точностью ±0.1º C. Амплификатор позволяет проводить мультиплексный анализ яркости до 4-х флуорофоров одновременно, обладает функцией анализа температурных кривых плавления (High Resolution Melt) и заводской калибровкой для флуорофоров SYBR Green I, FAM, HEX, VIC, ROX, Cy5 и Q670.

Метод гибридизации РНК-РНК in situ является одним из примеров успешного сочетания этих подходов. Этот метод позволяет «наложить функцию на структуру», то есть, определить с высоким уровнем разрешения, в каких клетках растения активны те или иные гены интереса. Метод включает молекулярное клонирование кДНК генов интереса, получение специфичных РНК-зондов путем in vitro транскрипции, изготовление РНК-содержащих срезов, микроскопические техники.

Фото. Локализация экспрессии меристемспецифичного гена SkKNOX1 в кончиках побегов Selaginella kraussiana методом РНК-РНК гибридизации in situ. А: детекция локализации транскриптов SkKNOX1 в апикальной меристеме побега Selaginella kraussiana с помощью антисенс-зондов. Б: контроль (гибридизация с сенс-зондами). АМП- апикальная меристема побега, АИ- единственная апикальная инициаль, ПЛ- примордий листа, звездочка указывает на зону заложения листового примордия в АМП.

Метод Fluorescence Recovery After Photobleaching (FRAP) – один из методов конфокальной лазерной сканирующей микроскопии. Он позволяет проводить сравнительные исследования подвижности интегральных компонентов гранальных мембран в хлоропластах (липидов и хлорофилл-содержащих белков), на основании чего делается заключение о скоростях диффузии компонентов ЭТЦ фотосинтеза, пигмент-белковых комплексов тилакоидных мембран, процессах репарации фотосистем и др.

Фото. Динамика восстановления флуоресценции хлорофилла и маркера липидов после фотообесцвечивания лазером (метод FRAP) в образцах, выделенных из листьев дикого типа (WT) Arabidopsis (At) и ячменя (Hv), а также мутантов chlorina Arabidopsis (ch1-3), и ячменя (clof2). Приведены примеры постановки экспериментов FRAP с визуализацией процесса восстановления флуоресценции хлорофилла фотообесцвечиваемого участка (a) и восстановления флуоресценции липидного аналога BODIPY (b) во времени. Результат кратковременной обработки лазером в виде фотообесцвечивания участка тилакоидной мембраны представлен на изображениях в точке ноль (t=0s); состояние тилакоидных мембран до фотообесцвечивания представлено на пред-блич изображениях, обозначенных pb (prebleach images), динамика восстановления флуоресценции после фотообесцвечивания прослежена в течение 175 с для хлорофилла (a) и 125 с для BODIPY (b). Эксперименты по фотовыцветанию хлорофилла были выполнены на образцах интактных хлоропластов (intact chloroplast, с) и использованы для оценки мобильности ССКII и ФСII, тогда как FRAP BODIPY был проведен на образцах тилакоидных мембран после шокирования хлоропластов (broken chloroplast, c) и позволил оценить скорости диффузии липидов в тилакоидной мембране. На графиках (d-k) приведены по три типичные кривые восстановления интенсивности флуоресценции после фотообесцвечивания хлорофилла (d-g) и BODIPY (h-k). На графиках приведены значения размера мобильной фракции (средние и стандартные отклонения по результатам измерений, полученных в 6-7 независимых экспериментах). * показывает достоверные отличий значений, полученных для мутантов ch1-3 и clof2 от соответствующего каждому мутанту дикого типа при уровне значимости p < 0.05 согласно тесту Стьюдента.

Другие методы включают вестерн-блоттинг, спектрофотометрические исследования, высококопийное клонирование, ПЦР-технологии, агробактериальную трансформацию Arabidopsis thaliana и др. В работе мы используем оборудование Центра коллективного пользования научным оборудованием «Клеточные и молекулярные технологии изучения растений и грибов» Ботанического института им. В. Л. Комарова РАН и Ресурсного Центра СПбГУ «Развитие молекулярных и клеточных технологий»

Читайте также: