Кандидоз

Добавил пользователь Morpheus
Обновлено: 21.12.2024

Кандидоз – это инфекционное заболевание, причиной которого являются дрожжеподобные грибки рода Candida. Урогенитальный кандидоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Не менее распространенный синоним кандидоза – молочница, который используется по причине появления отделяемого белого цвета, характерного для данной грибковой флоры.

На современном этапе медицины установление такого заболевания, как кандидоз, не является затруднительной задачей. При недостаточном внимании грибковое поражение может не проявляться длительное время, поэтому важно внимательно относиться к своему здоровью и при первом подозрении проконсультироваться с врачом-профессионалом. Часто от больных можно услышать: «я принимаю лекарства без назначения», однако положительного эффекта после этого не отмечается. Нельзя пытаться лечить молочницу самостоятельно! Упущенное время способствует хронизации заболевания!

В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК в Москве применяется персонализированный подход к каждому пациенту. Если у вас есть подозрение на кандидоз и требуется высококвалифицированная медицинская помощь, записывайтесь на прием прямо сейчас!

  • Профильные специалисты ОН КЛИНИК используют новейшие методы диагностики и алгоритмы терапии.
  • Схемы лечения с противогрибковыми препаратами отличаются безопасностью, а также высокой эффективностью.
  • Клиника имеет новейшее современное оборудование, а также собственную лабораторию, работающую в непрерывном режиме для исполнения результатов в кратчайшее время. Диагностика обладает значительной специфичностью и высокой скоростью выполнения исследования, благодаря чему лечение болезни становится своевременным, заметен хороший эффект.
  • Кабинет, в котором проводят обследования, оснащен всеми необходимыми инструментами диагностики.
  • Действует лояльная ценовая политика.
  • Удобное расположение адресов клиник.

Что такое кандидоз?

Кандидоз – это инфекционное заболевание, причиной которого являются дрожжеподобные грибки рода Candida. Урогенитальный кандидоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Не менее распространенный синоним кандидоза – молочница, который используется по причине появления отделяемого белого цвета, характерного для данной грибковой флоры.

Дрожжеподобные грибки рода Candida

Практически у любого человека в норме на коже и слизистых оболочках грибки вида Candida присутствуют в незначительном количестве в среде других микроорганизмов, при этом не нарушается работа организма. Большинство сталкиваются с кандидой в течение первых лет жизни.

Во время снижения местного иммунитета человека условно-патогенная флора склонна к бесконтрольному росту и размножению, что приводит к дисбалансу микрофлоры, нарушению структур органов и проявлению симптомов.

Самостоятельно отличить симптомы молочницы довольно сложно: клиника кандидоза является очень многогранной и может маскироваться под другие заболевания. Не стоит заниматься самолечением и использовать народные средства или антимикотические препараты, как флуконазол. Эффективность лечения зависит от выбора схемы, которая должна подбираться опытным специалистом.

Основные симптомы кандидоза

Признаки молочницы могут отличаться в зависимости от места поражения грибком. В соответствии с наиболее частыми формами инфекции приведены следующие симптомы заболевания:

Кандидоз глаз (роговицы глаза)

Начинается с покраснения пораженного глаза, далее присоединяются болезненность, рези, нечеткость зрения, нередко светобоязнь и слезотечение.

Кандидоз уха

Возникает острая боль с «прострелами», жидкие выделения беловатого цвета (заметны утром на подушке), чувство заложенности, образование корочек и пробок, зуд.

Кандидоз полости рта

Белые творожистые скопления, или хлопьевидный налет, или мелкие творожистые скопления в полости рта на отечной слизистой оболочке щек, неба, языке, зеве на фоне гиперемированных тканей рта. Заеды и трещинки в уголках рта из-за сухости.

Кандидоз носовой полости и околоносовых пазух

Затруднение носового дыхания, язвочки с налетом на слизистой оболочке и носовой перегородке, слизистые выделения белесоватого цвета, реже с включениями, умеренная головная боль в связи с синуситом.

Кандидоз глотки

Появляются болезненные ощущения, которые могут усиливаться при приеме пищи. Жжение, сухость, саднение в горле.

Кандидоз гортани

Изменение голоса, неприятные ощущения при голосовой нагрузке, першение, редко сухой кашель.

Кандидоз трахеи и бронхов

Кашель различной интенсивности, мокрота белесоватого цвета, сопровождается ощущением заложенности в грудной клетке.

Кандидоз легких

Повышение температуры, кашель с мокротой, одышка, вовлечение плевры дает боль и раздражение в грудной клетке.

Кандидоз кожи тела

Дефекты на поверхности кожи в виде эрозий либо небольших язв с выраженным зудом, повышенная сухость, снижение тургора и эластичности, формирование трещины. Также встречается складках кожи, где наиболее влажно – под молочными железами.

Грибковое поражение ногтей

Изменение цвета, гиперемия, отечность валика ногтя, отсутствие кожицы под ногтем (паронихии и онихии)

Кандидоз влагалища

Возникает покраснение, отечность слизистой оболочки больших, малых губ и влагалища, могут появиться пузырьки. Творожистые обильные выделения белесоватого цвета из половых путей с неприятным запахом, интенсивность которых может увеличиваться перед менструацией. Вагинальный зуд.

Болевые ощущения при половом акте. Паховые лимфатические узлы могут увеличиваться при массивном воспалении.

Кандидоз головки полового члена

Гиперемия, изъязвление, налет серого оттенка, ощущение жжения и зуда. Отечность области крайней плоти.

Кандидоз уретры, мочевого пузыря

Уретрит: жжение при мочеиспускании, отек и гиперемия губок мочеиспускательного канала, отделяемое белого оттенка, зуд кожи и слизистой в области наружных половых органов. Цистит: моча выделяется в меньшем объеме при учащенном мочеиспускании. Рези и боли, иррадиирующие в паховую область. Паховый лимфаденит.

Кандидоз пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника

Зачастую болезнь протекает бессимптомно. Возможно проявление в виде тошноты, ощущения дискомфорта и тяжести после пищи, расстройства стула. Возникает потеря веса. При визуализации – дефекты слизистой оболочки неправильной формы, покрыты налетом, очаги воспалительного характера.

Кандидоз прямой кишки

Нарушения стула, боль при дефекации, примесь беловатой слизи в кале. Покраснение перианальной области, образование трещин и эрозий на слизистой оболочке.

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Причины молочницы

Часто встречающиеся внутренние и внешние факторы риска возникновения инфекции:

  • снижение иммунитета организма в результате воздействия различных острых (ОРВИ, грипп) и сопутствующих заболеваний, включая хронические без симптомов;
  • прием группы препаратов, снижающих реактогенность иммунной системы;
  • нарушения обмена веществ, в том числе сахарный диабет (повышенное содержание глюкозы крови), болезни щитовидной железы;
  • нерациональный прием антибактериальных, гормональных препаратов;
  • снижение интенсивности кровообращения;
  • нарушение целостности кожи и слизистых оболочек (больше уязвимы складки);
  • половые акты без защитных средств как у женщин, так и у мужчин;
  • частые спринцевания лекарствами, особенно – антисептическими веществами;
  • нарушение режима сна и отдыха, стрессы.

К дополнительным факторам, повышающим риск поражения тканей грибками Candida, относятся: пожилой возраст, нарушение питания, голодание, злоупотребление алкоголем. Совокупность данных условий приводит к развитию кандидоза. Наиболее агрессивный и хронический характер процесса отмечается у человека, инфицированного вирусом иммунодефицита. Поражаются слизистые оболочки ротовой полости, половых органов, внутренних органов, а также кожа и ногти.

Осложнения

Отсутствие своевременных мероприятий чаще способствует дальнейшему активному распространению грибков Candida и увеличению степени тяжести заболевания. Патологический процесс продолжает распространяться, проникает в близлежащие органы, растет количество жалоб. На фоне прогрессирования болезни стремительно возрастает риск присоединения вторичной бактериальной инфекции, которая усугубляет общее состояние.

Отказ от медицинских вмешательств приводит к развитию рецидивов кандидоза в различных формах. Запускается хроническое течение воспаление, вылечить которое намного сложнее и дольше по времени, чем при раннем обращении (несколько месяцев). При тяжелом течении развивается генерализованный тип кандидоза. Самостоятельный прием средств для купирования симптомов не является полноценным лечением, так как не устранит возбудителя.

Чтобы не допустить подобные последствия, важно в первые же дни обратиться за специализированной помощью и незамедлительно начинать лечение заболевания.

Если Вам требуется безопасное и надежное лечение кандидоза со стойким эффектом, вам – в ОН КЛИНИК!


Женские выделения. Выделения у женщин, причины изменений выделений из влагалища, лечение

Диагностика

Первоначально необходима консультация врача. В зависимости от локализации поражения кандидозом это может быть гинеколог (женщины) или уролог (мужчины), оториноларинголог, гастроэнтеролог, терапевт и другие специалисты. Тщательно выполняется сбор истории заболевания, так как требуется выявление наиболее вероятного пути проникновения грибка и причины, по которым развивается кандидоз. Имеют значение длительность течения болезни, динамика симптомов (нарастание или стабильное состояние).

При наличии хронических заболеваний, а также употреблении каких-либо лекарственных препаратов следует сообщить доктору, поскольку они могут провоцировать снижение местного иммунитета и активизацию грибка. В дальнейшем при грамотной корректировке доз и применения препарата связанные с ним проявления нивелируются. Проводится внешний осмотр пораженных грибком участков (при доступности органов).

Затем назначаются лабораторные анализы крови, мазки и соскобы, а также посевы материала на грибы с целью определения их роста и чувствительности. Результаты готовятся быстро – несколько дней. Присутствие в крови антител IgE: если они обнаружены, это свидетельствует о наличии аллергических процессов. При необходимости назначают инструментальные визуализирующие и другие исследования.

При остром урогенитальном кандидозе женской половой системы желательно взять соскобы с шейки матки, содержащие клетки для микроскопии и цитологии (исключение атипии). При поражении половой системы необходимо исключить венерические болезни, включая сифилис, кондиломы (сдается кровь на реакцию Вассермана, анализ ВПЧ). У мужчин проводят исследования на простатит. При нарушении мочеиспускания осуществляется оценка функций почек.

При поражении кожи рук проводят поиск на наличие подкожных клещей, из-за которых может развиваться демодекоз, проявляющийся нестерпимым зудом. Грибковое поражение желудка и кишечника требует проведения гастро-, колоноскопии, анализа материала (кала), поскольку при физикальном осмотре невозможно достоверно оценить изменения, происходящие внутри организма. На основании комплексной оценки состояния пациента выставляется точный диагноз, осуществляется подбор адекватной терапии и лекарственных препаратов в индивидуальном порядке, а также определяется дальнейшая тактика мероприятий.

Лечение

Данная статья носит ознакомительный характер и не является эквивалентом руководства по лечению.

Правильно подобранный комплекс терапии врачом-профессионалом ускорит сроки выздоровления без возможных побочных эффектов от препаратов. Выбор медикаментозных средств осуществляет лечащий врач на основании разновидности грибка (Candida albicans, tropicalis), поскольку разные препараты специфичны к определенной флоре.

В зависимости от локализации кандидоза могут применяться системные препараты в таблетированных формах, воздействующие на организм (обычно используются флуконазол, пимафуцин, нистатин, кетоконазол, клотримазол, итраконазол и другие). Противогрибковые вещества и препараты воздействуют на причину инфекции, параллельно устраняя симптомы. Если врач назначил определенные таблетки, стоит строго соблюдать режим их приема. Применение местных форм средств (свечи, мазь, лосьоны, кремы) допустимо у части пациентов при наружных локализациях молочницы на наружных половых органах, открытых участках кожи. Кроме антимикотиков врач может назначать курс витаминов, иммуномодуляторов, пробиотиков, противовоспалительных препаратов.

Даются дополнительные рекомендации в соответствии с формой кандидоза. Так, при кандидозе внутренних органов желудочно-кишечного тракта важно уделять внимание рациону диеты и режиму приема пищи, рекомендуется употреблять свежие продукты. Кандидоз мочеполовой системы требует лечения не только пациента, но и его партнера, поскольку в ином случае сохраняется риск повторного заражения, и терапия будет неэффективной (часто назначается препарат флуконазол). Как женщинам, так и мужчинам рекомендуется отдавать предпочтение ношению нижнего белья из хлопковых материалов вместо тесного синтетического изделия.

До полного выздоровления проводится динамический контроль за общим состоянием пациента, оценивается эффективность терапии и динамика выздоровления. Скорость зависит от быстроты обращения и тяжести конкретного случая, возрастает после приема противогрибковых средств (препаратов).

Профилактика

Согласно статистическим данным научных статей, среди 10-20% женщин, даже здоровых, встречается бессимптомное носительство грибка Candida, однако лечение требуется только при наличии клиники с лабораторным подтверждением. Авторы медицинских публикаций и статей - ведущие специалисты, которые делают заключения, исходя из реальной клинической практики и достоверных данных.

Исполнение профилактических мероприятий позволяет не допустить развития кандидоза в организме. Рекомендуется придерживаться достаточно простых правил профилактики, снижающих факторы риска:

Кандидоз

Одной из самых распространенных разновидностей грибковых инфекций, поражающих кожные покровы и слизистые оболочки, является кандидоз. Данноe заболевание, вызываемое грибами рода Candida, может стать причиной проблем в интимной жизни как у женщин, так и у мужчин.

Вульвагинальный кандидоз (ВВК) — это поражение у женщин кожи вульвы и слизистой оболочки влагалища, характеризующееся генитальным зудом, жжением или выделениями из влагалища. У мужчин данное заболевание может проявляться зудящими высыпаниями на половом члене.


Причины кандидоза

Кандидоз ( «молочница») - это инфекционно-воспалительный процесс, протекающий с участием грибов рода Candida albikans и Candida non-albikans . Данные грибы относятся к условно-патогенной флоре, т.е. они могут присутствовать у здорового человека в умеренных количествах. Однако при определенных условиях их количество увеличивается и приводит к развитию данного заболевания. К факторам риска развития кандидоза относятся:

  • нарушение местного иммунитета, недостаточность факторов местной «защиты»;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы и др.);
  • сопутствующие гинекологические заболевания;
  • прием некоторых медикаментов: антибиотиков широкого спектра действия, стероидных гормонов, иммунодепрессантов;
  • микроклимат с повышенной температурой и влажностью;
  • ВИЧ-инфекция;
  • длительное использование спермицидов, частое спринцевание влагалища с антисептиками.

Также, возможно сочетание ВВК с бактериальными, протозойными, вирусными инфекциями, дерматозами и аллергическими реакциями.

Вопрос о причинах формирования рицидивирующего вульвагинального кандидоза не решен окончательно, т.к. рецидивирующие формы встречаются также у женщин, не имеющих вышеперечисленных факторов риска. Ведущее значение придают локальным иммунным нарушениям, обусловленным врожденными качествами клеток слизистой влагалища.

Пути передачи вульвовагинального кандидоза

Согласно современным данным, вульвагинальный кандидоз не передается половым путем и не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Однако это не исключает возможности возникновения грибковой инфекции у мужчин- половых партнеров женщин с вульвовагинальным кандидозом. Т.о. ВВК может распространяться эндогенно (т.е. развиваться при снижении резистентности организма вследствие активизации обитающих в нём грибов), но также и передаваться половым путем. На фоне ВВК у женщин во время беременности увеличивается риск инфицирования плода.

Симптомы кандидоза

Наиболее характерными жалобами, сопровождающими данный процесс, являются:

  • зуд, жжение в области вульвы и влагалища,
  • болезненность во влагалище,
  • выделения творожистого характера,
  • боли при половой жизни;
  • боли при мочеиспускании,
  • отёчность, покраснение вульвы,
  • наличие беловатых налетов и трещин (иногда изъязвлений) кожных покровов и слизистых в области поражения.

У мужчин наиболее частыми признаками болезни являются: покраснение, отёк, появление на головке полового члена беловатых налетов, зуд и жжение при мочеиспускании, дискомфорт и боли при половом акте.

С проявлениями и симптомами кандидоза в своей жизни сталкивается, практически, каждая женщина, а некоторые страдают рецидивирующими формами ВВК, когда обострения «молочницы» возникают более 4 раз в год.

Диагностика

Женщинам без клинических симптомов не следует проводить обследование на грибы рода Candida. Во всех ситуациях постановка диагноза должна базироваться на сочетании клинической симптоматики и данных лабораторного обследования. К лабораторным методам выделения возбудителя Кандидоза относят: микроскопию вагинальных мазков, посев выделений из влагалища на питательные среды ( культуральный метод), иногда возникает необходимость в обнаружении специфических фрагментов ДНК Candida (метод ПЦР). Культуральный метод следут проводить при рецидивирующем течении ВВК для видовой идентификации возбудителя ( Candida albikans или Candida non-albikans) с целью определения тактики лечения.

Лечение

Лечение показано женщинам с симптомами ВВК, у которых данный диагноз подтвержден обнаружением грибов Candida в ходе лабораторных исследований. Выявление грибов рода Candida в культуре при отсутствии симптомов заболевания не является показанием для лечения, так как у 10-20% женщин имеет место носительство Candida. Половым партнерам женщин с ВВК в отсутствие у этих партнеров симптомов кандидозного поражения лечение не показано. При наличии симптомов заболевания половые партнеры нуждаются в терапии кандидоза.

Лечение проводится пероральными и местными противогрибковыми препаратами. Исчезновение симптомов в большинстве случаев происходит через 2-3 дня, но для подавления активности возбудителя необходимо около 5-7 дней. При тяжелых симптомах вульвовагинита следует увеличить длительность терапии, что позволяет улучшить терапевтический эффект. Иногда на фоне вагинального применения местных противогрибковых препаратов может появляться кратковременное раздражение вульвы и влагалища, что не является показанием к отмене лечения. В случае рецидивирующего ВВК рекомендована двухэтапная тактика лечения: вначале следует устранить симптомы обострения заболевания, а затем продолжить курс терапии, подавляющей избыточный рост Candida, с целью профилактики рецидивов заболевания. По мнению большинства экспертов длительность поддерживающей терапии для профилактики рецидивов на настоящий момент составляет 6 мес. Профилактика рецидивов позволяет снизить их частоту, но не гарантирует полного отсутствия эпизодов ВВК в будущем. Это связано с отсутствием полного представления о патогенетических механизмах рецидивирования ВВК. В некоторых случаях целесообразна вторичная профилактика у женщин с рецидивирующим ВВК на период риска рецидивов заболевания ( например, прием антибиотиков, стероидных гормонов) с 1-го дня антибиотикотерапии.

При исчезновении клинических симптомов заболевания проведение микроскопического или бактериологического исследования не требуется. Инфекцию считают излеченной, если у женщины нет клинических проявлений. При рецидивирующем ВВК рекомендован гинекологический осмотр через 1 мес после окончания лечения.

Кандидоз

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кандидоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Кандидоз – инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Оно обусловлено активным размножением грибка на слизистых оболочках полости рта, половых и внутренних органов и на коже.

Все представители рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть они постоянно присутствуют в составе нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета, изменении гормонального фона и по ряду других причин эти грибки могут начать активно колонизировать слизистые оболочки и кожу.

Наиболее распространенные представители рода – Candida albicans и C. tropicalis. В 90-95% случаев урогенитального кандидоза именно C. albicans является доминирующим возбудителем.

shutterstock_714362212 [преобразованный].jpg

Первый контакт с грибками рода Candida происходит во время прохождения ребенка по родовым путям. Однако в медицинской литературе описаны случаи обнаружения этих микроорганизмов в околоплодных водах, что свидетельствует о возможности вертикального (трансплацентарного) пути передачи. Также встречается передача грибка рода Candida при грудном вскармливании, кожном контакте ребенка с матерью, бытовым и пищевым путями.

Эти микроорганизмы вырабатывают эндотоксины и ферменты, вызывающие гибель клеток и некроз тканей, что способствует усилению адгезивной (прикрепление к клеткам слизистых оболочек или кожи) способности грибка и обеспечивает проникновение в ткани.

Гиперпродукция этих и ряда других веществ обуславливает патогенность представителей семейства Candida.

Причины возникновения кандидоза

  1. Экзогенные (внешние) факторы, способствующие проникновению грибков в организм:
  • профессиональные вредности, приводящие к частым повреждениям кожи;
  • длительное пребывание в теплой и влажной среде;
  • нарушение целостности слизистых оболочек.
  1. Факторы, приводящие к снижению сопротивляемости организма:
  • наличие хронических заболеваний;
  • длительный прием препаратов, способствующих нарушению естественной микрофлоры;
  • несбалансированное питание;
  • частые стрессы, нарушения режима сна и отдыха.
  1. Нарушения обмена веществ (гиповитаминозы), заболевания иммунной системы (ВИЧ-инфекция), эндокринные патологии (сахарный диабет и пр.).
  2. Длительный прием некоторых препаратов: гормональных контрацептивов, системных глюкокортикостероидов, антибиотиков широкого спектра действия, цитостатиков.
  3. Длительное пребывание или проживание в местности с повышенной влажностью и температурой, комфортными для циркуляции спор грибков в окружающей среде.

По локализации процесса выделяют:

  1. Урогенитальный кандидоз.
  2. Кандидоз слизистой оболочки полости рта.
  3. Поверхностный кандидоз.
  4. Межпальцевый кандидоз.
  5. Кандидоз околоногтевых валиков и ногтей.
  6. Кандидоз желудочно-кишечного тракта.

Урогенитальный кандидоз (УГК) – широко распространенное заболевание: по данным медицинской статистики, около 75% женщин репродуктивного возраста хотя бы единожды регистрировали у себя симптомы УГК.

Выделяют острую и хроническую форму урогенитального кандидоза, кандидоз вульвы, вагины и других урогенитальных локализаций. В ряде случаев при диагностике используют уточнение: осложненный или неосложненный УГК, что отражает количество обострений в год и степень выраженности заболевания.

Симптомы женского урогенитального кандидоза

  1. Появление бело-желтых творожистых или сливкообразных выделений из половых путей. Интенсивность выделений может усиливаться перед менструацией, что связано с изменением гормонального фона.
  2. Неприятные ощущения, зуд в области гениталий, зачастую усиливающиеся при половом контакте или мочеиспускании.
  3. Покраснение и отечность слизистой вульвы и влагалища, наличие повреждений на коже половых органов (трещины, микротравмы).
  4. При хроническом течении УГК развивается сухость слизистых оболочек половых путей.
  1. Покраснение, отечность, неприятные ощущения в области половых органов.
  2. Беловатые выделения творожистой структуры из половых путей.
  3. Боль и жжение при половом контакте и при мочеиспускании.

Межпальцевый кандидоз локализуется в пространстве между пальцами. При этом отмечается покраснение участков кожи с последующим появлением пузырьков в прозрачным содержимым. Заболевание быстро распространяется в тесных коллективах (в детских садах, школах и т. д.).

Кандидоз слизистой оболочки полости рта (КСОПР)

Кандидоз полости рта вызывает неприятные ощущения, особенно при приеме пищи – жжение, боль, сухость. В зависимости от локализации процесса выделяют несколько форм кандидоза полости рта.

Часто КСОПР и желудочно-кишечного тракта сопровождает иммунодефицитные состояния: ВИЧ-инфекцию, синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД) или врожденный иммунодефицит (например, при патологии Т-лимфоцитов). При наличии этих заболеваний кандидоз протекает с максимально выраженными симптомами, с трудом поддается лечению, носит агрессивный характер.

Самое частое проявление КСОПР – кандидозный стоматит, поражающий в основном грудных детей и взрослых с ослабленным иммунитетом.

При этой патологии слизистая оболочка полости рта краснеет, отекает, на ней появляются белесоватые пленки, имеющие творожистую консистенцию. На начальных стадиях болезни налет легко снимается. С течением заболевания пленки становятся плотнее, отделяются с трудом, при снятии обнажается кровоточащая слизистая оболочка.

При кандидозном стоматите возможно поражение языка, что проявляется покраснением спинки языка, появлением налета и слущиванием эпителия. Эти симптомы сопровождаются сильными болевыми ощущениями пораженной области при разговоре, приеме пищи и при пальпации (прощупывании) языка.

У курильщиков чаще других видов КСОПР развивается хронический гиперпластический кандидоз, сопровождаемый образованием белых, сливающихся между собой бляшек, которые возвышаются над поверхностью гиперемированной слизистой.

При этой патологии изменяется консистенция слюны: она становится вязкой и пенящейся; появляются неприятный запах изо рта, налет на слизистой серого или белого цвета. В 10-40% случаев эта клиническая форма кандидоза малигнизируется (т. е. приобретает злокачественный характер).

У пожилых людей чаще всего развивается хроническая атрофическая форма кандидоза полости рта. Слизистая оболочка при этом краснеет и отекает. Поражение часто локализуется под зубными протезами, что вызывает болевые ощущения.

Кандидозный хейлит и кандидоз углов рта в основном встречаются у детей и пожилых. Поражение обычно двустороннее, при этом образуются красные болезненные трещины в углах рта, покрытые легко снимающимся белым налетом или чешуйками. При длительном течении заболевания возможно присоединение бактериальной инфекции.

Диагностика кандидоза

Алгоритм диагностического поиска при кандидозе любой локализации включает в себя взятие материала с пораженной области с последующей его микроскопией, посевом для определения вида грибка и его чувствительности к антимикотическим (противогрибковым) препаратам.

В целях диагностики состояний, приведших к снижению иммунитета, используется общий анализ крови;

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий.

Кандидоз — причины, симптомы диагностика и лечение

Кандидоз — инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек и/или внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях (на слизистой оболочке гениталий, бронхов, в паренхиматозных органах).

Причины

Кандидоз (молочница) поражает не только наружные, но и внутренние органы. Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы, которые обитают в организме каждого человека.

  1. Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).
  2. При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.
  3. Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).
  4. Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств – свои свойства меняет организм (снижается местная защита). Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

В борьбе организма с кандидозом часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.

Кандидозы встречаются в нескольких формах в зависимости некоторых особенностей.

  1. Носительство.Человек является носителем заболевания. Симптомы кандидоза отсутствуют, лечить нет нужды.
  2. Острая.Сопровождается зудом, высыпаниями, выделениями. Лечить необходимо комплексно и качественно. Чаще всего инфицированию подвержены дети младшего возраста.
  3. Хроническая.Характерно затихание и проявление симптомов, возможны рецидивы. Развивается в случае, если неправильно лечить антибиотиками длительное время, применять гормональные контрацептивы.

Эта болезнь имеет несколько разновидностей, поскольку не имеет точной локализации в организме:

  • Урогенитальный кандидоз
    • женский.
    • мужской.
    • Молочница губ
    • Молочница языка
    • Стоматит, а также орофарингеальный кандидоз – молочница слизистой оболочки рта, миндалин, десен.
    • На складках кожи (подмышки, область между ягодицами, паховые складки).
    • Кандидоз открытых (или гладких) частей кожи. Встречается редко.
    • Кандидоз на ладонях.
    • Кандидоз на ногтевых пластинах.
    • Кандидоз стоп.
    • ЖКТ (желудка, пищевода, кишечника, заднего прохода).
    • Легких и бронхов.
    • Сердца.
    • Мозговой оболочки.
    • Глаз и ушей.

    Симптомы кандидоза

    Заболевание распространено повсеместно. Возбудители кандидоза обнаружены в воздухе, почве, на овощах, фруктах, продуктах кондитерского производства. Дрожжеподобные грибы встречаются как сапрофиты на здоровой коже и слизистых оболочках.

    Проявления кандидоза, а следовательно симптомы и признаки зависят от локализации очага заболевания.

    Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. Симптомы:

    • слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными,
    • появляется отечность,
    • затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета.

    При кандидозе кожи и ее придатков чаще всего очаги располагаются в крупных складках:

    • пахово-бедренных,
    • межъягодичных,
    • подмышечных впадинах,
    • под молочными железами.

    Может поражаться кожа в межпальцевых складках, чаще у детей и взрослых, страдающих тяжелыми заболеваниями – на коже ладоней, стоп, гладкой коже туловища и конечностей. Очаги в крупных складках выглядят как мелкие 1-2 мм пузырьки, которые вскоре вскрываются с образованием эрозий. Эрозии увеличиваются в размерах, сливаются, образуя большие участки повреждения.

    Очаги кандидоза имеют неправильную форму, темно-красную окраску, вокруг очага – полоска отслаивающегося эпидермиса. Вне складок очаги имеют вид красных пятен с шелушением в центре, изредка вокруг очага могут появляться мелкие пузырьки.

    Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) — это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шею матки и вульву. Практически каждая женщина сталкивалась с таким заболеванием, а некоторые признаки кандидоза беспокоят постоянно. Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек

    Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике. Симптомы характерные для этого вида кандидоза: в стуле больного, страдающего кандидозом кишечника, часто обнаруживаются белые творожистые хлопья.

    Кандидоз пищевода – заболевание, которое среди всех имеющихся в области гастроэнтерологии очень трудно определить. Для недуга характерно несоответствие степени тяжести болезни, уровня поражения и состояния самого пациента.

    Осложнение

    При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.

    Как диагностируют заболевание

    Визуальные методы диагностики кандидоза. При осмотре выявляются воспаление участков кожи, ограниченное бордюром отслаивающегося, мацерированного эпидермиса, белесоватый налет на слизистых оболочках.

    Лабораторная диагностика. Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

    Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

    • микроскопию мазка выделений
    • культуральную диагностику (посев)
    • иммуно-ферментный анализ (ИФА)
    • полимеразная цепная реакция (ПЦР).

    Лечение кандидоза

    Лечение кандидоза направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. При поражении кожи проводится местное лечение открытым способом с применением противогрибковых мазей.

    Лечащий врач от этого недуга назначает системные и местные лекарственные препараты. Местные средства не всасываются в кровь – действуют только на слизистую оболочку, пораженную грибком Candida. Они останавливают размножение и рост грибков, снимают неприятные ощущения и восстанавливают пораженные ткани.

    Профилактика

    Поскольку кандидоз представляет собой рецидивирующий инфекционный процесс, который встречается весьма часто, то существуют некоторые методы профилактики, приводящие к снижению частоты возникновения повторов заболевания, а также препятствуют первичному инфицированию.

    Из общепринятых средств профилактики кандидоза следует отметить следующие:

    1. закаливание организма,
    2. употребление витаминов и микроэлементов весной и осенью,
    3. регулярные стандартные методы гигиены;
    4. особое значение следует отдать типу одежды и нижнего белья. Рекомендуется ношение хлопчатобумажного белья, дышащей и свободной повседневной одежды.

    При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.

    Кандидоз

    Кандидоз — это грибковое заболевание, которое преимущественно поражает слизистые оболочки и кожу, реже внутренние органы. Выделяют его разные формы: пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем, а также кожных покровов. Если иммунитет сильно ослаблен, может возникнуть кандидозный сепсис (он же генерализованный кандидоз), чреватый серьезными осложнениями.

    Причины

    Кандидоз вызывают грибы рода Кандида (Candida), представители нормальной микрофлоры слизистых оболочек. По определенным причинам они начинают интенсивно размножаться, нарушают естественный баланс кожи.

    Кандидоз полости рта возникает из-за:

    • физического контакта с носителем (при поцелуях, через руки, обсемененную посуду, продукты питания);
    • дисбактериоза ротовой полости;
    • нарушения иммунобиологической резистентности организма.

    Кандидоз во рту часто диагностируется у беременных, недоношенных детей, ВИЧ-инфицированных, при туберкулезе, раковых заболеваниях, патологиях обмена веществ. Также благоприятные условия для размножения болезнетворных грибов создает пониженная кислотность желудочного сока, длительный прием антибактериальных препаратов.

    Кандидоз желудка обычно развивается на фоне смешанной кишечной инфекции или дисбактериоза. Грибы Кандида начинают неконтролируемо размножаться. В результате образуются специфические грибковые токсины, ядовитые продукты ферментации. Слизистая желудка и кишечника воспаляется. Аналогичная картина наблюдается при кандидозе пищевода.

    Вульвовагинальный кандидоз у женщин является следствием снижения защитных сил организма, нарушения микрофлоры. Самолечение в этом случае может дать лишь временный эффект, поэтому следует обращаться в клинику гинекологии, где смогут выявить причины появления проблемы. Также заболеванием можно заразиться при использовании обсемененных предметов личной гигиены, во время полового акта. Чаще вагинальный кандидоз диагностируется у:

    • беременных;
    • женщин, которые принимают гормональные контрацептивы;
    • столкнувшихся с заболеваниями эндокринной системы.

    Кандидоз у мужчин, поражающий слизистую половых органов, встречается гораздо реже, чем у женщин, и обычно имеет вялое течение.

    Кандидоз кожи возникает из-за перехода грибков из «спящего» (сапрофитного) состояния в патогенное. Причинами болезни являются:

    • дисбактериоз кишечника;
    • снижение иммунитета;
    • авитаминоз;
    • повышенная потливость;
    • сахарный диабет, ожирение;
    • продолжительное лечение кортикостероидами, цитостатиками, антибиотиками.

    Симптомы кандидоза

    Симптомы кандидоза зависят от того, слизистые оболочки каких органов и систем поражены. Так, при возникновении молочницы ротовой полости пациент жалуется на появление молочно-творожистого налета на слизистых щек, неба, языка и губ. При его снятии обнажается эрозированная кровоточащая поверхность. Если лечение не будет начато вовремя, спинка языка станет ярко-красного цвета, воспалятся уголки рта, красная кайма губ. Чаще всего ротовая полость поражается кандидозом у детей и пожилых людей.

    Кандидоз желудочно-кишечного тракта имеет свою симптоматику. Выделяют три его формы:

    • Инвазивную фокальную (осложняет течение неспецифического язвенного колита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки). Инвазивный фокальный кандидоз можно заподозрить у больных с затяжным и не поддающимся лечению основным заболеванием.
    • Инвазивную диффузную. У больного наблюдается выраженная интоксикация, сильные боли в животе, высокая температура. Могут быть примеси крови в стуле.
    • Неинвазивную. Грибы не проникают в толщу кишечной стенки, а размножаются в просвете кишки. При этом пациент ощущает дискомфорт в животе, у него появляется метеоризм, неустойчивый стул.

    Кандидоз влагалища может проявляться:

    • бело-серыми обильными выделениями с кислым запахом;
    • зудом и жжением в области вульвы (усиливаются после физической работы, во время месячных);
    • болями при половом акте;
    • отеком слизистой оболочки;
    • появлением на слизистой очагов плохо счищаемых пленочек.

    Если вагинальный кандидоз перешел в хроническую форму, выделения могут отсутствовать. Но на поверхности половых губ постоянно имеются сухие эрозии или скудные пленки, слизистые незначительно гиперемированы.

    Кандидоз кожи поражает крупные кожные складки, половые органы, стопы, кисти, волосяные фолликулы подмышечных впадин, область усов и бороды у мужчин, область промежности у маленьких детей. Для него характерно появление пустул, папул, пузырьков, после вскрытия которых образуются мокнущие эрозии. Поверхность последних гладкая и блестящая, имеет белесоватый налет.

    Если посмотреть на фото кандидоза разных форм, станет ясно, что во всех ситуациях у пациентов присутствует одинаковый симптом — творожистый налет белого цвета. Он существенно облегчает диагностику.

    Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.


    Диагностика

    Диагностика кандидоза обычно не вызывает трудностей у врачей. Если грибы начали активно размножаться в полости рта, стоматологосматривает слизистую и выявляет типичные для заболевания белесые очаги. Дополнительно им может быть проведено микроскопическое исследование соскоба. Для подбора лекарственных препаратов проводится тест на определение чувствительности.

    Диагностика кандидоза половых органов выполняется гинекологами и урологами, в случае с беременностью за консультацией можно обратиться к акушеру-гинекологу. Во время приема врач осматривает слизистые, берет анализ отделяемого из влагалища/пениса и отправляет его на бакпосев. Использование высокоточных лабораторных методик (ПЦР, ПИФ) в данной ситуации не актуально. Диагноз ставится, если выявляется факт интенсивного размножения возбудителей рода Кандида.

    Диагностика кандидоза кожи заключается в выявлении грибов путем взятия соскоба с пораженного участка и исследования материала в условиях лаборатории.

    Сложнее всего выявить молочницу желудочно-кишечного тракта и внутренних органов, поскольку визуально оценить характер очагов невозможно. При подозрении на заболевание пациенту назначают лабораторное обследование: анализ крови, анализ кала на дисбактериоз, бактериологическое исследование кала.

    Для выбора эффективного и безопасного метода исследования кишечника больного направляют на консультацию к врачу-эндоскописту. Во время эндоскопии определяются неспецифические поражения слизистой, поэтому обязательна эндоскопическая биопсия, а также морфологическое исследование биоптатов.

    Лечение кандидоза

    Лечение кандидоза полости рта

    Лечение кандидоза ротовой полости у взрослых и детей предусматривает использование местных и общих методов. Оно нацелено на:

    • устранение сопутствующих заболеваний (если таковые имеются);
    • санацию и обработку очагов;
    • укрепление иммунитета.

    Местное лечение кандидоза во рту — это полоскание щелочными растворами (борной кислоты, питьевой соды) и наложение аппликаций. Также очаги можно обрабатывать противогрибковыми мазями («Декаминовая», «Левориновая», «Нистатиновая»). Для достижения лучшего эффекта каждые 2-3 дня кремы нужно менять. Хорошего эффекта позволяет добиться обработка полости рта люголем, йодинолом, фукорцином. На время лечения желательно снимать зубные протезы и ортодонтические конструкции.

    Общее воздействие на возбудителя оказывают таблетки «Ламизил», «Дифлюкан», «Леворил», «Нистатин». В тяжелых случаях проводится комплексная иммунотерапия, назначаются физиопроцедуры (электрофорез, лазеротерапия, УФО).

    Лечение кандидоза желудочно-кишечного тракта

    Если подтверждено наличие кандидоза кишечника, лечение назначается с учетом имеющихся сопутствующих патологий, клинического варианта и переносимости лекарственных средств. Обязательно проводится устранение фоновой патологии, модуляция иммунитета.

    Если речь об инвазивной диффузной форме, больного помещают в стационар. Для устранения симптомов используют азольные антимикотики («Итраконазол», «Кетоконазол», «Флуконазол»). Они активно всасываются из кишечника, оказывают выраженное системное действие. Терапию обычно начинают с введения «Амфотерицина В», а позже переходят на использование «Флуконазола».

    При неинвазивных формах применяются противогрибковые лекарственные средства нерезорбтивного действия («Нистатин», «Нитамицин»), которые практически не всасываются слизистой кишечника, но оказывают сильное местное действие. Так как кандидоз кишечника тесно связан с дисбактериозом, больному параллельно назначаются эубиотики, противомикробные препараты.

    Лечение кандидоза половых органов

    В ходе лечения кандидоза половых органов проводятся мероприятия общего и местного характера. Выбор подходящего метода определяется тяжестью заболевания. При легких формах обычно используются местные препараты, при тяжелых — дополнительно назначаются лекарства общего действия.

    Так, местная терапия проводится таблетками, мазями и свечами, содержащими:

    • клотримазол («Канестен», «Кандибене», «Канизол», «Антифунгол»);
    • нистатин («Тержинан», «Полижинакс»);
    • миконазол («Гино-дактарин», «Гинезол 7»);
    • кетоконазол («Низорал»);
    • пимафуцин («Натамицин»).

    Из наиболее распространенных препаратов общего действия, использующихся при лечении кандидоза у мужчин и женщин, — таблетки флуканазола («Микосист», «Дифлазон», «Дифлюкан», «Флюкостат»), итраконазола («Орунгал»).

    Лечение кандидоза кожи

    Для устранения симптомов кандидоза кожи применяются препараты:

    • противогрибковые антибиотики («Натамицин», «Нистатин», «Леворин»);
    • средства группы азолов («Миконазол», «Кетоназол», «Клотримазол», «Эконазол») и др.

    Если очаги небольшие, вылечить кандидоз кожи можно просто с помощью местных мазей или лазера. При тяжелой форме местное лечение дополняют таблетками.

    Диета

    Иногда, чтобы вылечить кандидоз, нужно только скорректировать питание. Цель диеты состоит в том, чтобы лишить грибки Кандида необходимых им питательных веществ. Доказано, что они размножаются на углеводах и сахаре, поэтому во время болезни нужно отказаться от:

    • фруктовых соков;
    • сладостей;
    • сахарной свеклы;
    • сахара;
    • меда;
    • алкоголя.

    Под запретом также кукуруза, тыква, морковь, картофель.

    Ежедневно в пищу следует употреблять:

    • мясо;
    • яйца,
    • овощи;
    • рыбу;
    • орехи;
    • несладкие йогурты, кефир, ряженку.

    Опасность

    Прогноз кандидоза кожи и слизистых оболочек — благоприятный. Если лечение проведено грамотно, рецидивы обычно не возникают. Только запущенная молочница может перейти в хроническую форму.

    Если же речь о диффузном инвазивном кандидозе кишечника, то высок риск генерализации патологического процесса. Ситуацию осложняют имеющиеся у больного сопутствующие заболевания.

    Группа риска

    Наиболее часто кандидозом болеют лица, которые:

    • плохо питаются;
    • не соблюдают правила гигиены полости рта;
    • ведут беспорядочную половую жизнь;
    • болеют онкопатологиями, аллергическими и аутоиммунными заболеваниями;
    • лечатся гормонами;
    • имеют болезни ЖКТ.

    Также в группу риска по кандидозу входят беременные женщины, дети в возрасте до двух лет, пожилые люди — все категории населения, у которых ослаблен или еще не сформирован иммунитет.

    Читайте также: