Клиренс кожи при алкоголизме. Влияние алкоголя на кровоснабжение кожи
Добавил пользователь Евгений Кузнецов Обновлено: 21.12.2024
Клиренс кожи при алкоголизме. Влияние алкоголя на кровоснабжение кожи
Сдвиг клиренса кожи в I стадии хотя и существен, но недостаточно стабилен, так как под влиянием лечения в стационаре за сравнительно короткий срок (30—40 дней) время резорбции Р32 из кожи у больных почти полностью нормализуется (8,56+/-0,48 мин), приближаясь к исходному (Рвд > 0,05). По отношению же к среднему уровню при поступлении больных в стационар этот показатель к концу срока лечения довольно резко возрастает (Р > > 0,001).
Характерные изменения претерпевает клиренс кожи у больных хроническим алкоголизмом II стадии. Время резорбции Р32 из кожи у подавляющего большинства (у 26 из 31) больных уменьшается по сравнению с исходным. Однако средний показатель времени полуудаления Р32 оказывается в определенной степени выше, чем у больных алкоголизмом I стадии, хотя статистически достоверно отличается от показателя у практически здоровых (Рзд>0,01).
Под влиянием лечения вместо восстановления нарушенного показателя, то есть возрастания времени резорбции из кожи Р32, клиренс кожи уменьшается еще в большей степени (4,67±0,55 Мин, Р > 0,001), то есть приближается к показателю у нелеченных больных хроническим алкоголизмом I стадии. Сдвиг этот достоверен и наблюдается у всех обследованных нами больных.
В III стадии хронического алкоголизма клиренс кожи изменяется так же, как во II стадии, даже несколько прогрессируя. Так, среднее время полуудаления Р32 из кожи у больных возрастает, составляя 7,82±0,91 мин, и уже существенно не отличается от этого показателя у практически здоровых лиц (Рзд > 0,2). Под влиянием же проведенного лечения этот показатель вновь претерпевает резкое снижение (почти в 2 раза), достигая величины 4,91± 0,46 мин (Р > 0,02), что также достоверно меньше показателя у здоровых лиц (Рзд > 0,001) и приближается к среднему показателю у нелеченных больных хроническим алкоголизмом I стадии.
Таким образом, характер капиллярного кровообращения у больных хроническим алкоголизмом изменяется в зависимости от стадии заболевания.
В результате исследований капиллярного кровообращения методом радиоактивных индикаторов у больных хронической алкогольной интоксикацией обнаружены характерные сдвиги в динамике развития заболевания.
Изменение клиренса тканей зависит от многих причин, причем в большинстве случаев с развитием патологического процесса в организме клиренс увеличивается, так как любой воспалительный процесс сопровождается расстройством гемодинамики, застойными явлениями в тканях, изменениями сосудистой стенки, что суммарно и определяет направление сдвига этого показателя. При развитии же хронической алкогольной интоксикации наблюдается довольно редкое явление — ускорение клиренса тканей.
Чтобы объяснить механизм этих сдвигов, прежде всего следует признать, что изменение гемодинамики при хроническом алкоголизме является не изолированным процессом, а общим системным нарушением обменных процессов, отражающимся на тканевом клиренсе.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Микроциркуляция в глазах при алкоголизме. Влияние алкоголя на микроциркуляцию
Известно, что у больных хроническим алкоголизмом изменяется микроциркуляция. У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, в крови накапливается много молочной кислоты, которая приводит к вазодилатаций. Кроме того, установлено, что под влиянием алкоголя, особенно в больших дозах, замедляется скорость кровотока в капиллярах.
Нами обследовано 104 больных хроническим алкоголизмом мужчины в возрасте от 21 до 51 года, из них 81— с хроническим алкоголизмом II стадии, 23 — III стадии. Среди обследованных больных лиц с выраженной артериальной гипертонией, а также с клиническими признаками сердечной декомпенсации не обнаружено.
Как видно из полученных данных, у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом II стадии, имеются выраженные изменения калибра артериол и венул, периваскулярный отек.
У 80% больных обнаружена характерная картина венозного застоя и начинающегося отека ткани. Эти данные согласуются с результами W. Webb и J. Degerly (1965), которые отметают расширение венул после приема алкоголя. Наиболее выраженные изменения венозного отдела капилляров отмечены в III стадии заболевания и в состоянии алкогольной комы. Венозный застой у больных хроническим алкоголизмом отмечают также Л. Б. Межвак (1959), З. Н.Мосешвили (1965), Г. И. Яковлев (1975) и др. Кроме того, у больных алкоголизмом II—III стадии определяются различные формы капилляров, меандрическая извилистость, уменьшение количества функционирующих капилляров. Появление атипичных форм капилляров бульбарной конъюнктивы глаза ряд авторов считает признаком раннего церебрального атеросклероза.
У 89% больных хроническим алкоголизмом II стадии и у всех с III стадией заболевания отмечена внутрисосудистая агрегация эритроцитов (сладж-феномен) в артериолах и венулах, в капиллярах — штрих-пунктирный кровоток.
Подобные изменения в сосудах глаза отмечены у здоровых испытуемых даже после небольшого количества пива (Н. Moskavc соавт., 1968) и в эксперименте (P. Pennington и М. Knizely, 1973). Повышение внутрисосудистой агрегации эритроцитов является важным патогенетическим фактором тромбообразования. У 6 больных хроническим алкоголизмом HI стадии отмечены микроциркуляторные блоки. Таким образом, полученные данные свидетельствуют о глубоких нарушениях в системе микроциркуляции у больных хроническим алкоголизмом.
Кроме качественной, у больных хроническим алкоголизмом проведена количественная оценка микроциркуляции с расчетом конъюнктивального показателя. Установлено, что при II стадии он равен 13,84±2,11, а при III стадии — 18,96+1,12.
Полученные данные свидетельствуют о том, что с прогрессированием заболевания степень сосудистых изменений бульбарной конъюнктивы глаза возрастает и достигает наибольшей выраженности при III стадии хронического алкоголизма.
Необходимо подчеркнуть, что, хотя изменения микроциркуляции имеют неспецифический характер, их можно использовать для диагностики, прогноза и оценки эффективности лечения.
Капиллярное кровообращение при алкоголизме. Исследование капиллярного кровообращения
Проницаемость тканевых мембран преимущественно обусловлена пассивным переходом различных веществ без энергетических затрат по типу диффузии и ультрафильтрации, хотя в ряде случаев повышение проницаемости происходит за счет активного переноса веществ с соответствующей затратой энергии. Нарушение тканевой проницаемости может быть следствием изменения как физико-химических свойств тканевых структур, так и механизмов активного переноса веществ.
Проникновение через капиллярную стенку воды и низкомолекулярных веществ обеспечивается в основном процессом диффузии. Изменение скорости диффузии, то есть интенсивности транскапиллярного обмена, как в физиологических, так часто и в патологических условиях происходит без нарушения структуры капиллярной мембраны и обусловлено изменениями гемодинамики — скорости кровотока в капиллярах, величины их просвета, давления крови и других факторов. Изменения гемодинамики обеспечивают градиент концентрации, что способствует переходу веществ через капиллярную мембрану в обоих направлениях.
Проницаемость капилляров обычно возрастает в условиях кислородного голодания тканей, когда усиленный кровоток как компенсаторный механизм может устранить или уменьшить явления гипоксии.
Патогенез нарушений проницаемости при наличии воспалительного процесса капилляров связан с глобулиновыми факторами. Более ранние проявления этих нарушений обусловлены освобождением гистамина, более поздние — повышением активности глобулиновых и псевдоглобулиновых образований.
Хроническая алкогольная интоксикация в значительной степени оказывает влияние на гемодинамические процессы, поэтому изучение капиллярного кровообращения у больных хроническим алкоголизмом представляет несомненный интерес.
Исследование капиллярного кровообращения меченым фосфором Р32. Изучение обменных процессов в системе кровь — ткань включает исследование двусторонней направленности тока жидкости — из крови в ткань и из ткани в кровь. При изучении общего кровотока исследуют ток жидкости из крови в ткани, при изучении же местного локального кровотока и функции капилляров как барьера между тканями и кровью первостепенное значение имеет исследование обратного тока — из тканей в кровь. К сожалению, в настоящее время нет достаточно точного и объективного метода, позволяющего количественно проследить динамику указанного процесса.
С этой целью используется метод радиоактивных индикаторов, предложенный S. Kety (1949). Для изучения динамики обмена между тканями и кровью определяют скорость резорбции введенного в ткань радиоактивного изотопа, или клиренс данной ткани, который отражает состояние циркуляции жидкости и является показателем локального кровотока.
Имеются данные о радиоизотопном исследовании капиллярного кровообращения при ряде внутренних заболеваний. Скорость резорбции радиоизотопов из тканей а кровь уменьшается при декомпенсированных пороках сердца (А. Л. Сыркин, 1956), в поздней стадии гипертонической болезни и атеросклероза (М. Н. Фатеева и К. К. Маслова, 1956; К. М. Простяков с соавт., 1963), при различных стадиях ревматического процесса (Я. А. Сигидин, 1956), атрофических циррозах печени, отеках сердечного и нефротического происхождения (И. А. Ойвин, 1958; Н. Г. Матченко, 1962), а также при бруцеллезе (Ю. Ф. Щербак, 1961). Нам удалось обнаружить значительное замедление клиренса кожи при воспалительных заболеваниях легких и плевры, особенно при экссудативном плеврите, а также при поражениях периферической сосудистой системы - хроническом остеомиелите,облитерирующим зндартериите и варикозном расширении вен.
Что делает с кожей алкоголь
Сухость и дряблость кожи, выраженные поры и даже характерное «лицо алкоголика» - результат злоупотребления спиртным, особенно у женщин.
В молодости люди с особым увлечением организуют себе прием спиртных напитков. Частое употребление – это и незнание последствий приема низкоградусного алкоголя, и результат потребности в социализации, и средство забыть на время о проблемах.
Однако сами проблемы – в частности, со здоровьем - только накапливаются.
И если инсульт или цирроз печени еще довольно далеки, то на внешнем виде регулярный прием алкоголя сказывается довольно быстро.
В первую очередь страдает кожа, особенно у девушек.
Что делает с кожей курение
В чем конкретно проявляется воздействие курения на кожу, и чем этот вред вызывается? Рассказываем в подробностях.
Сухая кожа
Алкоголь – яд. Организм это хорошо понимает и стремится от него поскорее избавиться. Печень начинает активно перерабатывать алкоголь, а почки - выводить продукты распада из организма. Поэтому спиртное и отличается выраженным мочегонным эффектом.
В результате любая вечеринка с возлияниями заканчивается сильным обезвоживанием. Причем тело человека устроено таким образом, что первой вода уходит из подкожной клетчатки. И, как ни парадоксально, сухая кожа – вечный спутник пьющего человека.
Как выглядит иссушенная кожа? Менее гладкая, менее свежая. Появляются мелкие морщинки, а уже имеющиеся становятся заметнее.
Быстрое старение
Регулярное употребление алкоголя разрушает запасы витаминов C и E, которые помогают сохранить коллаген – белок, ответственный за эластичность кожи.
Как выглядят изменения? Овал лица теряет четкость, а на некоторых участках кожа обвисает. Кроме того, алкоголь снижает способность кожи к регенерации, и восстановительный период после любого повреждения растягивается надолго.
Красный – стоп-сигнал
Алкоголь расширяет сосуды, поэтому сначала вызывает у человека яркий румянец. Но злоупотребление спиртным, наоборот, нарушает кровообращение, в крови склеиваются красные кровяные тельца, и клетки кожи начинают испытывать недостаток кислорода.
Как выглядит кожа злоупотребляющих алкоголем? Лицо становится фиолетово-красным. Если несколько капилляров совсем закупориваются cгустками красных кровяных телец, то под давлением крови происходит микроинсульт – разрыв капилляра. Один за другим, и на лице - в первую очередь, на носу, где число капилляров особенно велико - появляется фиолетовая сосудистая сеточка.
Будь мужиком!
Следящим за своей внешностью женщинам следует понимать, что алкоголь, и тем более злоупотребление им, вызывает изменения в организме, которые сложно компенсировать косметическими процедурами.
«Алкоголь приводит к перестройке гормонального фона у человека. У женщин становится выше уровень мужских гормонов», — поясняет Сергей Чуб, кандидат медицинских наук, сотрудник Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института Минздравсоцразвития России.
Как выглядит результат? Кожа становится более грубой, с выраженными порами, плохо поддающимся косметической маскировке.
Лицо алкоголизма
Когда злоупотребление алкоголем становится болезнью, все вышеописанные признаки усиливаются, и появляются новые. Если простое употребление алкоголя обезвоживает кожу из-за усиленной работы печени и почек, то регулярное злоупотребление приводит к нарушению работы почек. Результат – отеки, мешки под глазами и общая одутловатость лица.
Источник других признаков – в неврологических изменениях. Одни мышцы лица расслабляются, другие, наоборот, постоянно в тонусе, образуя своеобразный мимический рисунок. Существует даже специальный термин – «лицо алкоголика».
Как выглядит? Характерный признак такого лица - напряжение лба при вялой расслабленности большинства остальных лицевых мышц, за счет чего лицо приобретает вытянутый вид.
Глаза алкоголика кажутся широко раскрытыми и одновременно впалыми. Это происходит из-за ослабления круговой мышцы глаза и напряжения мышцы, поднимающей верхнее веко. Кроме того, углубляется верхняя часть складки между носом и верхней губой, а нижняя ее часть сглаживается. Ноздри расширены, губы становятся толще и слабее cжаты.
О чем надо помнить
Алкоголь делает людей некрасивыми уже тогда, когда его влияние на здоровье еще не очень ощущается. Пересушенная, пористая, дряблая кожа – ясный признак того, что пора завязывать.
Лицо алкоголика
Алкоголизм бьет по всему организму, пагубно влияя и на облик больного человека. Этиловый спирт вызывает серьезные изменения в работе внутренних органов и систем, отражающиеся в буквальном смысле слова на лице. Чем более длительно и в больших дозах происходит употребление алкоголя, там сложнее становится скрыть внешние проявления заболевания.
Употребляющие спиртные напитки на регулярной основе заметны невооруженным взглядом. Внешность пьющего человека претерпевает серьезные изменения не в лучшую сторону. Изменение тонуса мимических мышц влечет за собой отвисание губ, скул. При этом лоб непрерывно находится в напряжении. Указанные черты в сочетании образуют весьма отталкивающую и непривлекательную картину
Лицо алкоголика: признаки
В медицинской отрасли широко применяется термин «лицо алкоголика». Это понятие подразумевает под собой комплекс наиболее характерных черт внешности человека, злоупотребляющего спиртным. Неуемные возлияния оказывают отрицательное воздействие на все системы и органы. Результатом становится появление следующих специфических особенностей облика:
Углубление носогубной складки в верхней части. В то же время ее нижняя часть становится более гладкой, что подчеркивает разницу.
- Появление заметных складок у внутреннего уголка глаз. В итоге органы зрения смотрятся более впалыми.
- Расширение ноздрей. Нос набухает, деформируется, увеличивается в размере. На переносице появляются морщины, расходящиеся в косом направлении.
- Утолщение губ. Меняются очертания этой части лица. За счет расслабления круглой мышцы рта губы все время сомкнуты.
Характерная краснота лица – еще один яркий признак внешности алкоголика. Регулярное употребление спиртного в больших дозах приводит к снижению эластичности кровеносных сосудов и капилляров, нарушению их целостности. В результате на лице появляются сосудистые звездочки.
Нарушение водно-солевого обмена, скорости выведения излишков жидкости отражается на внешности в виде образования отеков. Вместе со снижением тургора кожи это приводит к появлению темных кругов и мешков под глазами. Дополнительным фактором становится расслабление круговых мышц в этой области, что также способствует образованию припухлостей. Лицо хронического алкоголика приобретает характерную отечность. В конечном итоге это чревато потерей первоначальных очертаний. Овал лица становится невнятным, словно расплывается.
Внешний слой эпидермиса иссушается, появляются шелушения, лицо приобретает нездоровый оттенок. Следствием пагубной зависимости являются и ранние глубокие морщины. Постоянно находящиеся в напряжении лобные мышцы приводят к патологическим изменениям лица, которое становится опущенным и продолговатым.
Все описанные проявления становятся более заметными по мере развития недуга. Вовремя начатое лечение алкоголизма способно затормозить негативные процессы в организме. Однако регулярное, чрезмерное и интенсивное употребление спиртного оставляет неизгладимый отпечаток на внешности. В особенности этому подвержены представительницы прекрасного пола. Обезвоживание организма у дам проявляется более ярко и наступает значительно быстрее, что связано с характерными особенностями женского метаболизма.
Как улучшить внешность после кодирования
Так называемое «лицо алкоголика» во многих случаях преследует избавившегося от зависимости человека многие годы, порой оставаясь с ним навсегда. Многое зависит от того, на каком этапе развития находилась болезнь, длительности ее течения, генетических особенностей, возраста человека. Обрести былую форму не так просто. Некоторым удается избавиться от пропитого лица уже через полгода после излечения, другим же приходится бороться с внешними проявлениями недуга всю жизнь.
- лимфодренажные процедуры и массаж помогут вывести лишнюю жидкость из межклеточного пространства, избавиться от отечности;
- терапия с помощью биомикротоков позволит улучшить мышечный тонус;
- лазерная терапия уменьшает сосудистые звездочки.
Заметные улучшения внешнего вида проявляются лишь спустя 2-3 года после лечения алкоголизма. Однако медицинские процедуры помогут ускорить восстановление.
Довольно сложно вернуть первозданный облик человеку, злоупотреблявшему алкоголем более 3 лет. Строгое следование рекомендациям докторов и косметологов позволит улучшить внешность.
Однако первый и главный шаг это полный отказ от алкоголя ! И в этом мы можем помочь.
Автор статьи
Михаил Иванович Сквира
Окончил УО «ГомГМУ» по специальности «Лечебное дело». Клинический психолог, магистр психологических наук, с 2016 по 2018 год ведущий специалист в УЗ «ГОКПБ» по работе с алкогольной зависимостью методом «Эдельвейс», автор статей и публикаций. Отмечен благодарностью за многолетний плодотворный труд в системе здравоохранения.
Стаж работы: 16 лет
Читайте также: