Краниостенозы. Краниовертебральные аномалии

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 21.12.2024

Исследование половых различий кранио-фациальных и одонтометрических параметров у жителей г. Пензы и Пензенской области показало преобладание большинства параметров у мужчин.

Потери здоровья населения г. Омска, обусловленные тяжелой кранио-торакальной травмой

Турчанинов Денис Владимирович, Колесников Колесников Евгений, Далматов Виктор Васильевич, Стасенко Владимир Леонидович

В исследовании показана высокая значимость тяжелой сочетанной кранио-торакальной травмы в формировании потерь здоровья населения г. Омска при неблагоприятной тенденции развития эпидемиологической ситуации.

Патология кранио-вертебральной области у детей с позиций биомеханики

Заболевания нервной системы, связанные с патологией позвоночника, в частности, его шейного отдела, занимают одно из ведущих мест в структуре неврологической заболеваемости взрослых.

Применение индивидуальной сетчатой конструкции при посттравматических дефектах кранио-орбитальной об

Влияние миотерапии кранио-вертебральных дисфункций на окулярный кровоток больных с первичной открыто

Лечение методом миотерапии было проведено у 50 больных открытоугольной глаукомой I-II стадий с декомпенсацией внутриглазного давления b-c в возрасте от 45 до 67 лет.

Кранио-фациальные повреждения: выбор методов оперативного лечения

В статье отражены результаты оказания оперативной помощи пациентам с краниофациальными повреждениями и пострезекционными деформациями лица.

Компьютерная характеристика возрастных преобразований кранио-фациального комплекса и положения челюс

Кранио-церебральная диспропорция у детей и возможности ее хирургической коррекции

На большом клиническом материале изучена проблема крзниоцеребральной диспропорции у детей, изучено формирование синдрома при травме, опухолях головного мозга, краниостенозе, арахноидальных кистах, гидроцефалии и воспалительных заб

Определение формы дистальной окклюзии зубных рядов методом сравнительного анализа параметров кранио-

Данная статья посвящена проблеме дистальной окклюзии. Проведен сравнительный анализ глубины гнатической части верхнего и нижнего отделов лица для определения формы данной патологии.

Остеопатическая диагностика и лечение детей с родовыми травмами крани-овертебрального перехода

Хирургическое лечение краниальной и цервикальной дистонии

Микроанатомия зоны входа корешков краниальных нервов в ствол головного мозга

Краниовертебральные аномалии у подростков с перинатальной энцефалопатией

компьютерно-томографическая характеристика внутричерепных гнойно-воспалительных осложнений при крани

Проанализированы компьютерно-томографические характеристики внутричерепных осложнений при краниофациальной травме на материале 308 пациентов. У 74 пациентов возникли гнойно-воспалительные осложнения.

Краниальная нейропатия, индуцированная применением винкристина, у ребенка с саркомой Юинга

Лекарственная нейропатия наиболее часто встречаемое осложнение со стороны нервной системы у детей, получающих терапию химиотерапевтическими агентами.

Найдено книг по теме — 5

Похожие термины:

Дистрофия мышечная окуло-кранио-скелетная Кернса–Ши. Миопатия Кернса–Ши

Наружная мышечная офтальмоплегия, которая может сопровождаться признаками прогрессирующей мышечной дистрофии, возникающей в лице и затем распространяющейся на мышцы шеи, плечевого и тазового п

КРАНИ , КРАНИО

cranio-) - приставка, указывающая на связь с черепом. Например: краниопластика (cranioplasty) - хирургическое восстановление дефектов или деформации черепа.

Полиневропатия дифтерийная ранняя краниальная

Син.: Невропатия дифтерийная фарингеальная. Возможны ранние и поздние осложнения дифтерии, имеющие различную клиническую картину. Рано, на 2–4-й день заболевания, возникает токсическая полиневроп

Артериит краниальный

КРАНИАЛЬНЫЙ

Краниограф

Автор. Ч.Ломброзо. Категория. Измерительный прибор. Специфика. Предназначен для измерения размеров частей лица и головы.

Краниодисплазия

КРАНИОМЕТРИЯ

ИНДЕКС КРАНИАЛЬНЫЙ

cephalic index) - показатель, используемый при измерении черепа в краниометрии. Представляет максимальную длину черепа, умноженную на 100. См. также Брахицефалия, Долихоцефалия.

Опухоль краниовертебральная

Собирательные термины, обозначающие опухоли, растущие в области большого затылочного отверстия. Это могут быть глиомы (см.), менингиомы, невриномы и некоторые другие формы новообразований. Им свой

Расстройство краниовертебральное

Неврологические расстройства, сопряженные с различными формами краниовертебральных дисплазий: базилярное вдавление, выстояние верхушки зубовидного отростка выше линии Мак-Грегора (см.), асиммел

Синдром краниовертебральный

Син.: Синдром бульбоспинальный. Возникающее при патологических процессах, чаще опухолях, на уровне каудального отдела продолговатого мозга и верхних шейных сегментов (С1, С2) спинного мозга сочета

Краниография

(Craniographia). Рентгенограмма костей черепа - позволяет по косвенным признакам судить об органическом поражении мозга. Например, усиление пальцевидных вдавлений служит признаком длительного повышени

Краниопаг

Краниорахисхиз

Краниосклероз

КРАНИОКЛАСТ

diaclast) - хирургический инструмент, применяемый для отделения черепа плода от его туловища. Данная редкая процедура выполняется в случае мертвого плода для обеспечения возможности его естественног

КРАНИОЛОГИЯ

англ. craniology) - раздел физической антропологии, изучающий размеры и формы черепа людей. Соответствующий раздел есть и в зоологии. См. Краниометрия, Краниоскопия.

Дисплазия краниометафизарная Лемана

Диффузное разрастание костной ткани черепа и метафизов трубчатых костей. При этом возможны крупная голова, гипертелоризм (см.), седловидный нос, широко расставленные зубы и пр. Сужение отверстий о

Дисплазия краниометафизарная Пайла

Врожденная болезнь, характеризующаяся увеличением размеров и деформацией черепа, утолщением трубчатых костей, сгибательным анкилозом локтевых и вальгусной деформацией коленных суставов. Описа

Краниостенозы. Краниовертебральные аномалии

Краниостенозы. Краниовертебральные аномалии

Преждевременное закрытие швов между костями черепа может нарушаь гармоничное увеличение размеров свода черепа и развитие головного мозга . Сначала происходит нарушение пропорций увеличивающегося в размере черепа, что может затем повлечь за собой расстройство психического развития, эпилептические припадки, появление признаков повышенного внутричерепного давления.
Лечение следует проводить как можно раньше, по возможности до 4-го месяца жизни, Оно состоит в иссечении костных краев по обеим сторонам от сросшегося шва.

Возможны следующие костные аномалии краниовертебрального перехода, которые могут наблюдаться по отдельности или в сочетании:
• ассимиляция атланта,
• зубовидная кость,
• привычный вывих зубовидного отростка (атлантоаксиальная нестабильность),
• затылочный позвонок,
• раздвоение (spina bifida) атланта,
• платибазия,
• базилярная импрессия.

краниовертебральные аномалии

При базилярной импрессии на рентгенограммах черепа в боковой проекции верхушка зуба эпистрофея расположена выше линии Чемберлена (соединяющей задний край твердого неба с задним краем большого затылочного отверстия) и линии Мак-Грегора (соединяющей задний край твердого неба с самой каудальной точкой чешуи затылочной кости) более чем на 5 мм.

Дополнительно может наблюдаться сращение шейных позвонков с укорочением шеи (синдром Клиппеля—Фейля). Указанные скелетные аномалии часто сочетаются с аномалиями развития ЦНС, например аномалией Арнольда—Киари.

При осмотре обычно обращают на себя внимание короткая шея и низкая линия роста волос. Клинические проявления медленно прогрессируют, часто начинаясь лишь в достаточно зрелом возрасте. Характерно сочетание дисфункции каудальных черепных нервов, ствола мозга (нистагм) и длинных проводящих путей (двусторонние пирамидные знаки, нарушения чувствительности, иногда диссоциированные).

В настоящее время вопрос о том, какой метод лечения — декомпрессионная операция на затылочной кости или шунтирование, — является оптимальным, до конца не решен. При хирургической декомпрессии (которую обычно предпочитают при сочетании костных аномалий с аномалией Арнольда-Киари) необходимо проводить пластику дефекта твердой мозговой оболочки, кроме того, во время операции важно избегать ретрофлексии головы.

Воздействие внешних повреждающих факторов на череп может приводить, в зависимости от интенсивности воздействия, к различным видам повреждений: от ушиба мягких тканей головы, не сопровождающегося повреждением головного мозга, до обширного размозжения вещества головного мозга. Непосредственным признаком повреждения головного мозга является у грата сознания, которая обычно наступает в момент травмы и, в зависимости от тяжести повреждения, может быть кратковременной или длительной. После восстановления сознания обычно обнаруживается амнезия на события, предшествовавшие травме (ретроградная амнезия) и произошедшие после нее (антероградная амнезия). Продолжительность амнезированного периода, как правило, превышает длительность потери сознания, фиксируемую внешними наблюдателями.

Именно длительность амнезии служит основным критерием тяжести черепно-мозговой травмы. Черепно-мозговая травма может осложниться развитием внутричерепных кровоизлияний (внутримозговых, эпидуральных, субдуральных). Очаговый неврологический дефицит, возникающий после ушиба мозга, становится очевидным уже в раннем постгравматическом периоде. Нейропсихологическим расстройствам первоначально зачастую уделяется недостаточно внимания, и они могут становиться заметными лишь тогда, когда пациент пытается возвратиться к повседневной жизни и работе. Посггравматическая эпилепсия может развиваться после длительного латентного периода. После черепно-мозговой травмы часто сохраняются тяжелые стойкие последствия.

- Вернуться в оглавление раздела "Неврология."

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Аномалия Арнольда-Киари

Аномалия Арнольда-Киари — это группа врожденных аномалий развития головного мозга, характеризующихся опущением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие со сдавлением продолговатого мозга и развитием соответствующих неврологических симптомов (нарушение чувствительности кожи конечностей, развитие параличей (отсутствие способности двигать конечностями), нарушение дыхания (неритмичность дыхания, редкие дыхательные движения)).

Аномалия Арнольда-Киари 1го типа. Опущение части мозжечка (его выростов – миндалин) ниже плоскости большого затылочного отверстия со сдавлением ствола мозга.

Аномалия Арнольда-Киари 2го типа. В затылочное отверстие, кроме миндалин мозжечка, спускается также продолговатый мозг и средний мозг (структуры, находящиеся чуть выше). Часто сопровождается незаращением дужек позвоночника, гидроцефалией (нарушением оттока ликвора из полостей головного мозга. Ликвор – жидкость, обеспечивающая питание и обмен веществ в головном мозге).

Аномалия Арнольда-Киари 3го типа. При этой форме аномалии образуется грыжа мозга (энцефалоцеле), выходящая через дефект костей черепа. В эту грыжу попадает часть мозжечка, что проявляется нарушением равновесия, шаткостью походки, нистагмом (ритмичные колебательные движения глаз из стороны в сторону).

Аномалия Арнольда-Киари 4го типа. Эта форма характеризуется врожденным недоразвитием мозжечка. Чаще всего заканчивается летальным исходом.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:

Аномалия Арнольда-Киари может никак себя не проявлять и обнаружиться случайно, при проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Однако возможны следующие ее проявления:

  • боли в шейно-затылочной области, усиливающиеся при кашле и натуживании;
  • головные боли;
  • снижение остроты зрения;
  • нистагм (колебательные движения глазных яблок);
  • нарушение глотания (поперхивание при еде, питье);
  • шаткость походки, неустойчивость, частые падения;
  • расстройство координации движений: движения пациента нечеткие, некоординированные, размашистые;
  • нарушение глубокой чувствительности (нарушается чувство восприятия собственного тела, например, человек с закрытыми глазами не ощущает, в каком положении у него лежат руки);
  • снижение болевой и температурной чувствительности верхних конечностей;
  • нарушения дыхания (вплоть до остановки) — в тяжелых случаях.

ДИАГНОСТИКА:

МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга и шейного и грудного отделов спинного мозга позволяет достоверно выявить опущения структур головного мозга ниже уровня большого затылочного отверстия, а также определить наличие осложнений, связанных с нарушением циркуляции спинномозговой жидкости (гидроцефалия, сирингомиелия).

Показания к хирургическому лечению:

  • Опущение структур головного мозга ниже уровня большого затылочного отверстия;
  • Неврологические нарушения, не купируемые консервативным путем;
  • Признаки нарушений циркуляции спинномозговой жидкости(гидроцефалия, сирингомиелия).

Противопоказания к оперативному лечению:

  • Воспалительный процесс любой локализации в стадии обострения, неполной ремиссии
  • Анемия средней и тяжелой степени.
  • Тяжелое общесоматическое состояние
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Тяжелое общесоматическое состояние пациента
  • Окончательное решение о наличии или отсутствии показаний к оперативному лечению принимает врач-нейрохирург в рамках очной консультации.

ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ОПЕРАЦИИ:

Устранение сдавления структур мозжечка и продолговатого мозга, восстановление ликвороциркуляции.

ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА:

Любое хирургическое вмешательство может быть с риском развития воспалительных, геморрагических осложнений.

Количество койко-дней: 6-10.

Необходимость в повторной явке: В послеоперационном периоде пациенту необходим динамически МСКТ/МРТ-контроль, с последующей консультацией нейрохирурга.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Декомпрессивная/костно-пластическая субокципитальная краниотомия, ламинэктомия С1 (возможно и С2) позвонка пластика твердой мозговой оболочки аутотрансплантатом.

Цель хирургического лечения аномалии Арнольда-Киари в устранении компрессии структур мозжечка и продолговатого мозга. С этой целью может быть удалена часть затылочной кости и дужки С1 и С2 позвонков. Затем выполняется увеличение объема большой затылочной цистерны, за счет имплантации «заплатки» в твердую мозговую оболочку области краниовертебрального перехода. При необходимости операция может быть дополнена склерозированием миндаликов мозжечка или их удалением.

Нейрохирургия

Нейрохирургия - это самостоятельная отрасль в медицине, которая занимается диагностикой и лечением заболеваний, связанных с повреждением центральной нервной системы, головного мозга, периферических нервов, спинного мозга.

  1. Травмы нервной системы и их последствия (черепно-мозговые, позвоночно-спинальные, периферических нервов)
  2. Заболевания нервной системы и их последствия (сосудистые, воспалительные, метаболические, гидроцефалии, опухоли и др.)
  3. Пороки развития черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга (грыжи головного и спинного мозга, краниостенозы, черепно-лицевые синостозы, платибазии, краниовертебральные аномалии)
  4. Болевые синдромы различного происхождения (невралгии черепных нервов, спинномозговых корешков, каузалгии, фантомные боли и т.п.)
  5. Заболевания позвоночника с болевыми и другими неврологическими проявлениями (остеохондрозы, грыжи межпозвонковых дисков, рефлекторно-корешковые синдромы и др.)
  6. Состояния после операций на черепе и позвоночнике, центральной и периферической нервной системе, установки различных имплантатов
  1. Травмы нервной системы и их последствия (черепно-мозговые, позвоночно-спинальные, периферических нервов)
  2. Заболевания нервной системы и их последствия (сосудистые, воспалительные, метаболические, гидроцефалии, опухоли и др.)
  3. Родовая травма и её последствия (кефалогематомы, деформации черепа, внутричерепные кровоизлияния, натальная травма позвоночника, плекситы)
  4. Заболевания перинатального периода и их последствия (гипоксические, ишемические поражения ЦНС, церебральные кисты, вегето-церебральные дисфункции, гидроцефалии)
  5. Пороки развития черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга (грыжи головного и спинного мозга, краниостенозы, черепно-лицевые синостозы, платибазии, краниовертебральные аномалии)
  6. ДЦП со спастическим симптомокомплексом
  7. Состояния после операций на черепе и позвоночнике, центральной и периферической нервной системе, установки шунтирующих систем и других имплантатов
  1. Консультации и план обследования и лечения при различных неврологических и нейрохирургических заболеваниях
  2. Программа амбулаторной реабилитации, восстановительное лечение и контроль после травм и различных заболеваний нервной системы
  3. Ведение амбулаторного периода после операций на центральной и периферической нервной системе
  4. Тестовый контроль психомоторного развития детей раннего возраста и рекомендации по его оптимизации
  5. Контроль развития нервной системы детей дошкольного и школьного периода с рекомендациями по медицинской, медико-социальной и психолого-педагогической реабилитации лечение мышечно-спастического синдрома при заболеваниях нервной системы
  6. Инъекциями препаратов ботулотоксина (Диспорт и др.) и специальными блокадами в условиях дневного стационара
  7. Пункционное удаление кефалогематом после выписки из роддома
  8. Предоперационное обследование и подготовка к операциям на голове, позвоночнике и периферических нервах
  1. Консультации и план обследования и лечения при различных неврологических и нейрохирургических заболеваниях
  2. Программа амбулаторной реабилитации, восстановительное лечение и контроль после травм и различных заболеваний нервной системы
  3. Ведение амбулаторного периода после операций на центральной и периферической нервной системе
  4. Предоперационное обследование и подготовка к операциям на голове, позвоночнике и периферических нервах
  5. Лечение мышечно-спастических синдромов различного происхождения (последствия травм головного и спинного мозга, инсультов, мышечные дистонии и др.) инъекциями; препаратов ботулотоксина (Диспорт и др.) и специальными блокадами в условиях дневного стационара МЕГИ
  6. Диагностика и лечение болевых синдромов различного происхождения (остеохондроз позвоночника, радикулалгии, невралгии, артралгии, каузалгии, прозопалгии, фантомные боли и т. п.), в том числе инъекционными блокадами
  7. Тестовый контроль восстановительного периода после травм и заболеваний нервной системы

Врачи и пациенты имеют прекрасные возможности для успешной диагностики и лечения заболеваний благодаря современному оснащению Сети клиник МЕГИ новейшим диагностическим и лечебным оборудованием, наличию клинической лаборатории, работающей на основе последних разработок в диагностической области.

Вы можете пройти курс лечения на базе нашего дневного стационара, где наши врачи подберут индивидуальный план лечения, удобный для Вас (внутривенное капельное введение лекарств — «капельницы», внутримышечные инъекции, физиопроцедуры, массаж и многое другое) и Вы сможете восстановить свое здоровье в комфортных условиях без отрыва от работы или учебы.

Наименование услуги Стоимость услуги (руб)
Радиочастотная абляция при хроническом болевом синдроме (1 зона) 40000.0
Прием (осмотр, консультация) врача нейрохирурга - первичный, врачи списка №1 1150.0
Прием (осмотр, консультация) врача нейрохирурга - первичный, врачи списка №11 700.0
Прием (осмотр, консультация) врача нейрохирурга - первичный, врачи списка №12 900.0
Прием (осмотр, консультация) врача нейрохирурга - первичный, врачи списка №2 1400.0
Прием (осмотр, консультация) врача нейрохирурга - первичный, врачи списка №3 1650.0
Прием (осмотр, консультация) врача нейрохирурга - первичный, врачи списка №4 2200.0
Прием (осмотр, консультация) врача нейрохирурга - первичный, врачи списка №5 2750.0
Прием (осмотр, консультация) врача нейрохирурга - первичный, врачи списка №6 3300.0
Прием (осмотр, консультация) врача нейрохирурга - повторный (в течение 2х недель), врачи списка №1 1100.0
Прием (осмотр, консультация) врача нейрохирурга - повторный (в течение 2х недель), врачи списка №11 600.0
Прием (осмотр, консультация) врача нейрохирурга - повторный (в течение 2х недель), врачи списка №12 800.0
Прием (осмотр, консультация) врача нейрохирурга - повторный (в течение 2х недель), врачи списка №2 1300.0
Прием (осмотр, консультация) врача нейрохирурга - повторный (в течение 2х недель), врачи списка №3 1400.0
Прием (осмотр, консультация) врача нейрохирурга - повторный (в течение 2х недель), врачи списка №4 2000.0
Прием (осмотр, консультация) врача нейрохирурга - повторный (в течение 2х недель), врачи списка №5 2400.0
Прием (осмотр, консультация) врача нейрохирурга - повторный (в течение 2х недель), врачи списка №6 2750.0

Обращаем Ваше внимание на то, что данная информация представлена в ознакомительных целях и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса РФ.

МЦ МЕГИ оставляет за собой право вносить изменения в позиции прайса без предварительного уведомления. Просьба уточнять необходимую информацию по телефону единой регистратуры.

Краниостенозы. Краниовертебральные аномалии


МСКТ головного мозга – востребованный метод диагностики различных заболеваний в современной неврологии и нейрохирургии. МСКТ позволяет визуализировать основные анатомические структуры, формирующие головной мозг за очень короткое время сканирования.

По общему правилу, показания к МСКТ головного мозга должны исходить от невролога или нейрохирурга. Жалобы могут быть на головную боль, снижение памяти, внимания, работоспособности, головокружение, появление слабости мышечной силы в конечностях и нарушение координации движения, гиперкинезы, снижение чувствительности, нарушение зрения – двоение в глазах, уменьшение или выпадение полей зрения.

Сделать компьютерную томографию головного мозга в Иркутске Вы можете у нас в центре по адресу: ул. Красноярская 11 «Б» или Академическая, 74 "А".

  • Пороки и аномалии развития костей черепа у детей, например такие, как краниостеноз, разные формы деформации черепа, нарушения взаимоотношений на уровне краниовертебрального перехода.
  • Сосудистые заболевания головного мозга – острые и хронические формы нарушения мозгового кровообращения. МСКТ – основной и важнейший метод диагностики различных форм внутричерепных кровоизлияний и их осложнений.
  • Новообразования головного мозга и костей черепа – как первичные новообразования мозга, так и вторичные – метастатические поражения. МСКТ информативно для выявления деструктивных изменений костей свода и основания черепа, для планирования оперативного лечения (нейронавигация , предоперационная разметка) и выявления ранних послеоперационных изменений.
  • Повреждения головного мозга и костей черепа. МСКТ является первоочередным методом диагностики повреждений костей черепа и головного мозга. Методика позволяет выявить повреждения костей свода и основания черепа, орбит и лицевого скелета. Отчетливо можно визуализировать наличие кровоизлияний в вещество мозга, в субарахноидальные пространства и в полости желудочков.
  • Инфекционные поражения головного мозга и его оболочек – визуализация абсцессов мозга и оболочек (эмпиема).

МСКТ придаточных пазух носа – основной метод их визуализации. Важным преимуществом МСКТ является возможность достоверной оценки костных структур – стенок пазух и полости носа, носовой перегородки и раковин, затрудненное при МРТ. Основными показаниями к МСКТ являются острые и хронические воспалительные заболевания (синуситы), кисты и полипы, подозрение на наличие опухоли, аномалии развития придаточных пазух, деформации носовой перегородки и раковин, оценки эффективности оперативного лечения.

Как подготовиться к обследованию?

Специальной подготовки к МСКТ не требуется. При исследовании детей возможно присутствие сопровождающего, с использованием средств индивидуальной защиты.

Как проводится МСКТ?

Пациент принимает горизонтальное положение на спине. Человек должен лежать неподвижно, при этом стол передвигается в специальный аппарат. В момент сканирования происходит движение стола с пациентом через плоскость вращения системы «лучевая трубка-детектор» на уровне области исследования. Длительность непосредственно сканирования составляет от 12 до 25 секунд, исходя из клинической ситуации и протяженности зоны сканирования.

Компьютерный томограф оснащен специальным приспособлением для переговоров с персоналом. При проведении процедуры не возникает никаких болезненных ощущений.

При наличии определенных показаний исследование может проводиться с внутривенным контрастированием.

Использование контрастного усиления позволяет уточнить или дифференцировать различные патологические состояния, прежде всего в диагностике новообразований, воспалительных процессов.

Полученные изображения предоставляются в виде распечатанного снимка либо путем записи на диск или в облачное хранилище (по желанию пациента). Заключение выдается непосредственно пациенту или его доверенному лицу, для оценки лечащим врачом.

Читайте также: