Лейомиосаркома. Поверхностная лейомиосаркома.

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 21.12.2024

Лейомиосаркома. Поверхностная лейомиосаркома.

Поверхностная лейомиосаркома как первичная опухоль встречается редко, в общей труктуре поверхностных мягкотканных опухолей на ее долю приходится 2,3%. Поражает главным образом мужчин. Опухоль обычно солитарная, в виде болезненного узла, расположенного преимущественно в области нижних конечностей. Прогноз относительно хороший — риск метастазирования низкий, если нет вовлечения подкожных структур.

Гистологически поверхностные лейомиосаркомы более или менее очерченные. Степень дифференцировки варьируется в различных участках. В участках более низкой дифференцировки имеются веретенообразные клетки с нечеткими контурами и атипичные гигантские клетки с анапластическими и причудливыми (эксцентричными) ядрами. Количество митозов, как правило, высокое.

Диагноз поверхностные лейомиосаркомы устанавливается гистологически.

Лечение поверхностные лейомиосаркомы заключается в широком иссечении новообразования.

Лейомиосаркома

Лейомиосаркома — злокачественная опухоль из гладких мышц. Чаще локализется забрюшинно, в органах желудочно-кишечного тракта, матке, мышцах конечностей; значительно реже встречаются кожные и подкожныелейомиосаркомы, а также поверхностные лейомиосаркомы половых органов (вульвы, мошонки), традиционно объединяемые с кожными лейомиосаркомами. Частота кожных и подкожных леиомиосарком в структуре всех мягкотканных сарком составляет около 7%. Кожные лейомиосаркомы развиваются из мышц, поднимающих волос, или мышц потовых желез, тогда как подкожные лейомиосаркомы — из гладких мышц подкожных вен и артериол.

Этиологические факторы окружающей среды и канцерогены, обусловливающие развитие кожных и подкожных леиомиосарком, не определены. Лишь отдельные авторы сообщали о возникновении этих опухолей на месте травмы или предшествующего облучения. Также пока не доказана возможность развития леиомиосарком вследствие злокачественной трансформации лейомиом.

Клинически первичные кожные лейомиосаркомы чаще являются солитарными опухолями, располагающимися на конечностях, особенно бедрах и разгибательных поверхностях, покрытых волосами, реже — на туловище, голове и шее. Представляют собой бляшку неправильной формы красного, синего или песочного цвета, иногда изъязвленную. При травматизации кровоточат. Рост медленный. Болезненность или чувствительность описана примерно в 30% случаев.

Первичные подкожные лейомиосаркомы проявляются узлом или очагом диффузного уплотнения, обычно не прорастающего дерму и поэтому не вызывающего заметных дермалвных изменений. Опухоль может инвази-ровать подлежащую мышечную фасцию или распространяться вдоль подкожных вен. Множественные опухоли иногда вторичны по отношению к лейомиосаркоме матки, забрюшинного пространства или мышц конечностей.

Макроскопическая и микроскопическая картина лейомиосарком.

Поверхностная лейомиосаркома имеет вид бледного узла, образованного завитками мышечных волокон. Дермальные очаги зачастую плохо отграничены от окружающих тканей, в то время как подкожные очаги по мере роста приобретают псевдокапсулу.

Большинство лейомиосарком имеет характерные цитологические и гистологические признаки. Гладкомышечные клетки обычно выглядят продолговатыми, с сигаровидными, расположенными в центре ядрами и эозинофильной цитоплазмой. В хорошо дифференцированной опухоли клетки часто собраны в пучки, которые пересекаются под правильным углом; иногда клетки располагаются в виде палисада. В менее дифференцированных опухолях эти структуры отсутствуют. В низкодифференцированных опухолях встречаются анапластические причудливые многоядерные гигантские клетки; в разном количестве присутствуют фигуры митозов, включая атипичные формы. В кожных лейомиосаркомах реже встречаются участки геморрагического некроза и миксоидные изменения, чем в аналогичных забрюшинных опухолях. Возможно, это связано с их меньшим размером. Описаны эпителиоидные и зернистоклеточные варианты лейомиосарком. Подразделение лейомиосарком на стадии проводится с учетом дифференцировки, клеточности, васкуляризации, степени некроза, количества митозов на одно поле увеличения.

Некоторые опухоли имеют сравнительно мало микроскопических признаков злокачественности лейомиосаркомы. Гистологические критерии злокачественности лейомиосаркомы включают следующее:
• увеличение количества фигур митозов;
• повышение клеточности;
• плеоморфизм;
• наличие причудливых клеток.

Однако во многих случаях лейомиосаркома гистологически мало отличается от других дермалвных злокачественных опухолей, состоящих из веретенообразных клеток, и может напоминать веретеноклеточную меланому или фибросаркому. Отличительной особенностью лейомисаркомы является наличие в клетках миофибрилл.

Иммуногистохимические исследования существенно облегчают диагностику лейомиосарком, особенно низкодифференцированных вариантов опухоли Во всех кожных лейомиосаркомах отмечена экспрессия гладкомышечного маркера — десмина, в подавляющем большинстве этих опухолей — экспрессия мышечно-специфичес-кого актина.

Течение лейомиосарком. Частота рецидивирования кожных и подкожных лейомиосарком оценивается в 40-60%. Местные и отдаленные метастазы отмечаются после лечения первичных поверхностных лейомиосарком почти в 50% случаев. Однако кожные лейомиосаркомы метастазируют крайне редко, а подкожные — с частотой от 30 до 60%, причем в 80% случаев они развиваются в течение первых 2 лет. Метастазы часто поражают легкие и кости и являются основной причиной летальных исходов при этой опухоли.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Лечение лейомиосаркома в Израиле

Мы не первый раз обратились в медлогист для лечения онкологии в Израиле. 2 года назад нам посоветовали обратиться сюда, мы вместе прошли все этапы лечения рака легких. Сейчас каждый 6 месяцев проходим обследование в израильской клинике. Спасибо за постоянную помощь и ответственное отношение, каждый раз поездки проходят гладко и комфортно. Мы чувствуем их искреннее участие в нашей непростой ситуации и искреннюю поддержку.

Все прошло хорошо, хоть и было страшно. В начале очень волновались будет ли кто русскоязычный или нет, но пришла сотрудник компании и помогла нам, провела везде и сопровождала. Доктор проконсультировал, записал на операцию. Остались довольны!

Дистанционная консультация была о том, что делать далее, поскольку диагноз оказался очевидным. Жена получила именно то, что хотела от консультации - понимание, что делать дальше. Так же очень благодарны Артуру, региональному координатору, который все быстро и понятно организовал.

Лейомиосаркома

Лейомиосаркома – это один из редких видов рака, разновидность раковых образований в мягких тканях. Раковый очаг распространяется из мягкой мускулатуры, часто лейомиосаркома формируется внутри забрюшинного пространства, желудка, кишечника, пищевода, матки.

Новообразование может увеличиваться до десяти сантиметров в диаметре, вызывать неприятные ощущения, дискомфорт и болезненность у пациента.

Стадии развития лейомиосаркомы матки, мягких тканей классифицируют 1, 2, 3, 4 степени. На 4 стадии заболевания происходит распространение опухолевого очага в соседние ткани, органы, патологический очаг увеличивается в размерах.

Симптомы заболевания

У лейомиосаркомы матки, мягких тканей забрюшинного пространства нет характерных симптомов, посредством которых опухоль можно было бы дифференцировать от прочих разновидностей сарком мягких тканей. Для уточнения диагноза обязательно проводится гистологический анализ клеток опухоли. Лейомиосаркома мягких тканей обычно сопровождается болью в животе, отечностью, потерей веса, тошнотой, рвотой.

Диагностика и лечение лейомиосаркомы

При лейомиосаркоме крайне важно быстрое уточнение, постановка диагноза. Доктор определяет стадию лейомиосаркомы, локализацию опухолевого очага, его границы, планирует тактику и объем оперативного вмешательства. Агрессивный вид рака - лейомиосаркому невозможно обнаружить лишь посредством КТ, МРТ и других методов визуализации, также необходим гистологический анализ клеток с помощью игловой биопсии.

Учитывая сложность, агрессивность ракового заболевания (большинство пациентов в момент установки диагноза пребывают на 2 или 3 стадии рака), быстрое прогрессирование, наличие метастазов, более эффективное лечение лейомиосаркомы проводят в специализированных онкологических клиниках.

Лечение лейомиосаркомы в клинике Израиля - это сочетание новейших диагностических, терапевтических методик медицины и многолетнего опыта предоставления медицинских услуг квалифицированными специалистами, а также доступные цены. Стоимость лечения лейомиосаркомы в Израиле определяется в персональном порядке.

Лечение лейомиосаркомы в Израиле с помощью BK MEDICAL LOGISTIC (Украина, Киев)

Онкологи, хирурги, специалисты радиологии Израиля обладают многолетним опытом в диагностике злокачественной опухоли, лечении лейомиосаркомы матки, мягких тканей g1, g2, g3, g4.

Основными методами лечения лейомиосаркомы являются химиотерапия, оперативное вмешательство, радиотерапия, брахитерапия. Выбор лечебной тактики зависит от особенностей заболевания, тяжести клинических проявлений, от общего состояния здоровья, возраста пациента.

BK MEDICAL LOGISTIC предоставляет возможность воспользоваться инновационными методиками диагностики онкологического заболевания, пройти эффективное лечение лейомиосаркомы у лучших онкологов, хирургов в Израиле, создает комфортные условия терапии, сопровождает пациента на каждом этапе, подбирает в индивидуальном порядке оптимальные варианты лечения.

Лечение лейомиосаркома в Израиле узнать полную иформацию лечения заболевания в клиниках Израиля. Обратившись в Medlogist, составьте полный план по лечению, профессоров, и стоимость, по Вашему диагнозу. Лечение лейомиосаркома в Израиле и бесплатная консультация врачей по подобным болезням только у Нас.

Лейомиосаркома , цена

Название процедуры

Цены (USD)*

Консультация специалиста	Бесплатно
Онлайн консультация онколога	от 200
Консультация онколога	от 500
ПЭТ-КТ	от 1000
Лейомиосаркома лечение	от 2500

*Для того чтоб узнать полную цену лечения в Израиле, оставьте заявку и наши специалисты уточнят все детали.

Лейомиосаркома – симптомы, диагностика, лечение

Лейомиосаркома – злокачественное образование, которое формируется из клеток гладкой мускулатуры и может располагаться в различных органах. Чаще всего встречается в 40-60-летнем возрасте.

Лейомиосаркома – редкое заболевание, характеризующееся повышенной агрессивностью, быстрым ростом, ранним метастазированием и высокой предрасположенностью к многократным рецидивам.

Точные причины болезни неизвестны. Но специалисты считают, что провоцирующими факторами служат ионизирующее излучение, частая травматизация, малигнизация лейомиомы, наследственная предрасположенность.

Симптомы лейомиосаркомы

Различают общие (свойственны всем разновидностям лейомиосаркомы) и местные (зависят от локализации опухоли) проявления болезни.

болевые ощущения и отечность в пораженном участке (в результате сдавливания нервов и сосудов);
тошнота;
исчезновение аппетита;
резкое похудение;
субфебрильная температура;
кровотечения;
малокровие;
беспричинная слабость;
нервозность.

У четверти женщин первый признак – тромбофлебит или тромбоз. Рост новообразования приводит к увеличению размеров матки, обильным и продолжительным менструациям либо появлению кровянистых выделений в климактерический период. На поздних стадиях заметны симптомы интоксикации, наблюдаются асцит и сильное истощение. Проникновение метастаз в позвоночник сопровождается болями, в печень – развитием желтухи, в легкие – возникновением плеврита.

При поверхностной локализации образуется единичный, часто изъязвляющийся, болезненный узел. Окружающие ткани уплотняются. Если опухоль располагается в глубоких слоях, то симптомы обычно отсутствуют. Со временем обнаруживаются метастазы в забрюшинных лимфоузлах или в легких.

В области гениталий образуются безболезненные уплотнения. Позже появляются болевые ощущения и чувство тяжести, холмистость, изъязвления, кровоточивость. Со временем опухоль метастазирует в лимфоузлы и отдаленные органы, что сопровождается болями в области спины, дискомфортом в нижней части живота и в паху, отечностью ног, одышкой. Может понижаться гормональный фон, что приводит к ослаблению либидо, феминизации, эректильным нарушениям, импотенции.

Нарушается мочеиспускание, в моче обнаруживается кровь, появляются болезненные ощущения в нижней части живота. Со временем кровь образует сгустки, перекрывая отток мочи, что может спровоцировать анурию.

Основные признаки – тошнота, рвота, усиленная жажда, болезненность при пальпации живота, апатия. Увеличивается объем мочи, что вызывает частые мочеиспускания. Возможен разрыв органа.

Лейомиосаркома органов пищеварительной системы

Больной испытывает тошноту, страдает от болей в области желудка. У него ухудшается аппетит, теряется вес, нарушается стул, наблюдаются урчание в животе, изжога, отрыжка, метеоризм, в кале могут присутствовать кровь и гной. Возможны непроходимость кишечника и разрыв его стенок.

Со временем опухоль изъявляется, что сопровождается желудочными либо кишечными кровотечениями. Если происходит прободение стенки, то развивается перитонит.

Основной симптом – боли в месте компрессии опухолью нервных корешков. Если сдавливаются кровеносные сосуды брюшной полости, нарушается кровообращение. При сдавливании сосудов печени развивается асцит. Компрессия нижней полой вены вызывает отечность и посинение нижних конечностей.

Новообразования появляются в разных участках ног и рук. Продолжительное время симптоматика отсутствует. Увеличиваясь в размерах, опухоли провоцируют отечность окружающих тканей, могут сдавливать нервные корешки, причиняя болезненность, изъязвляться. Позже метастазы проникают в легкие, печень или кости.

Под кожей формируются плотные образования, которые, разрастаясь, выступают над поверхностью. В пораженных участках изменяется окрас кожного покрова, появляются болевые ощущения. Могут образовываться изъязвления, которые долго не заживают. Довольно часто опухоль метастазирует в кости и легкие.

На разных частях тела возникают болезненные бляшки с четко очерченными краями, окрашенные в желтый, красный или синий цвет. Обычно они единичные, но могут быть и множественными. Разрастаясь, бляшки часто травмируются и изъязвляются.

Диагностика

После изучения жалоб и анамнеза болезни врач осматривает пациента, а затем направляет его на обследование.

Выбор способа диагностики зависит от предполагаемого расположения лейомиосаркомы:

общий и биохимический анализ крови;
анализ мочи и кала;
анализ на онкомаркеры;
ультразвуковое исследование;
рентгенография;
ирригоскопия;
кольпоскопия;
урография;
эндоскопия;
КТ или МРТ.

Все эти виды исследований помогают выявить опухоль, выяснить ее местоположение и размеры. Но определить характер (доброкачественный или злокачественный) обнаруженного образования способен только гистологический анализ. Чтобы получить биоматериал для анализа, делают биопсию.

Лечение лейомиосаркомы

Способы терапии врач подбирает в зависимости от стадии онкологического процесса, локализации опухоли, присутствия метастазов, возраста и общего состояния здоровья пациента. Но в любом случае только комплексное лечение, при котором разные методы гармонично дополняют друг друга, способно эффективно бороться с коварной болезнью.

Хирургия

Если новообразование находится в мышцах, подкожно-жировой клетчатке или коже, то его вырезают совместно с близлежащими тканями. Если поражаются внутренние органы, то частично или полностью удаляют орган. При обнаружении метастазов в лимфоузлах прибегают к их иссечению. В сильно запущенных ситуациях может возникнуть необходимость в ампутации конечности с последующим протезированием.

При удалении лейомиосаркомы могут использоваться инновационные методики: робот-хирург Да Винчи, кибер-нож, нано-нож.

Лучевая терапия

При лейомиосаркоме применяют как системное, так и местное (брахитерапию) облучение, благодаря которому удается уменьшить размеры злокачественного образования.

Химиотерапия

Цитостатики замедляют рост опухоли, не позволяют ей распространяться по организму, воздействуют на отдаленные метастазы, повышают результативность операции, сводят к минимуму риск рецидивов.

Гормонотерапия

При лейомиосаркоме матки врач может назначить гормональные препараты.

Таргетная терапия

Применяют биофармацевтические препараты, которые оказывают целевое воздействие на клетки, принимающие участие в росте опухоли. Не причиняют вреда здоровым клеткам.

Прогноз зависит от стадии заболевания и реакции на лечение. При раннем выявлении лейомиосаркомы в большинстве случаев удается достичь продолжительной ремиссии (до 15 лет). Поздняя диагностика существенно понижает выживаемость, после прохождения курса лечения наблюдаются частые рецидивы.

Примечание!

Информация, размещенная в этом материале, предоставляется в ознакомительных целях. Установление показаний к лечению и назначение противоопухолевых препаратов может делать исключительно лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Автор: Оксана Спивакова, врач рентгенолог, менеджер направления «Онкология», Центр персонализированной фармации «Хемотека»

Какой метод лечения лейомиосаркомы самый эффективный

Лейомиосаркома – одна из самых редких разновидностей рака. Она встречается у 0,7% онкобольных. Лейомиосаркома имеет агрессивный характер и тяжело поддается лечению, поэтому требует надежной диагностики и быстрого начала лечения. О том, какие существуют подходы к лечению лейомиосаркомы в передовых зарубежных клиниках, вы можете узнать из этой статьи.

Слушать статью:

Что такое лейомиосаркома?

Лейомиосаркома – это разновидность рака мягких тканей. Она прорастает из мягкой мускулатуры, чаще всего – органов живота. В половине случаев лейомиосаркома образуется внутри забрюшинного пространства. Отдельно выделяется лейомиосаркома матки, которая имеет аналогичное происхождение, но собственные особенности диагностики и лечения.

Опухоль может вырастать до 10 см в диаметре и вызывать значительный дискомфорт и болезненные ощущения у пациента. Крупные образования обычно не подлежат полному хирургическому удалению.

Лейомиосаркома встречается у людей в возрасте 50-60 лет, у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Однако, она также бывает и у детей. Повышенный риск возникновения этой онкологии у людей с ослабленным иммунитетом вследствие пересадки органа или перенесенных заболеваний, таких как СПИД или вирус Эпштейна-Барра.

Лейомиосаркома делится на четыре условных подтипа, в зависимости от основного пораженного участка:

Лейомиосаркома соматической мягкой ткани

Самая распространенная разновидность. Чаще всего обнаруживается в области живота. В большинстве случаев прорастает из мышечной ткани мелких сосудов. Соматические опухоли могут достигать крупного размера, что связано с неблагоприятным прогнозом.

Лейомиосаркома кожи

Поражает дерму – средний слой кожи, расположенный между подкожной жировой клетчаткой и поверхностным слоем кожи. В отличие от других подтипов лейомиосаркомы, чаще встречается у мужчин. Обычно опухоли небольшие, до 1-2 см в диаметре и имеют хороший прогноз. Если образование прорастает глубже, в 30-40% оно дает метастазы, обычно – в легкие.

Лейомиосаркома матки

Чаще всего встречается у женщин 40-60 лет. Составляет 1% всех случаев рака матки. Агрессивный вид рака, который быстро прогрессирует. Часто диагноз определяют уже после операции, на основе гистологического анализа тканей.

Лейомиосаркома сосудов

В зависимости от подтипа, отличается прогноз и стратегия лечения.

Читать: Сколько стоит лечение лейомиосаркомы?

Симптомы лейомиосаркомы

У лейомиосаркомы нет симптомов, с помощью которых ее можно было бы отличить от других видов сарком мягких тканей. В связи с этим ее часто ошибочно принимают за другие злокачественные образования, чаще всего – лейомиому и фиброму. Для подтверждения диагноза всегда проводится гистологический анализ тканей.

Лейомиосаркома мягких тканей живота может проявлять себя в следующих симптомах:

боль;

отечность;

потеря веса;

тошнота и рвота.

Лейомиосаркома матки обычно сопровождается:

аномальным вагинальным кровотечением;

болью в животе;

потерей веса;

слабостью.

Лейомиосаркома, расположенная на сосудах, часто принимает форму больших, безболезненных опухолей. В тех редких случаях, когда поражаются крупные сосуды, может происходить их компрессия. Это будет проявлять себя в таких симптомах, как отек и онемение.

Раннее выявление патологии повышает шансы на выживаемость. Чтобы пройти обследования и лечение лейомиосаркомы за границей, обращайтесь к нашим координаторам.

Стадии лейомиосаркомы матки

Опухоль находится в границах эндометрия тела матки.

Опухоль распространяется на шейку матки.

Распространение онкологического процесса на брюшину, вагину и/или лимфоузлы.

Распространение опухоли в ткани мочевого пузыря и/или кишечника, образование отдаленных метастаз.

Стадии лейомиосаркомы мягких тканей

Поверхностная опухоль до 5 см, низкой дифференцировки.

Опухоль более 5 см, глубокого расположения, низкой дифференцировки, или меньше 5 см с высокой дифференцировкой.

Опухоль больше 5 см, глубоко расположена, высокой дифференцировки.

Наличие метастаз при любых характеристиках опухоли.

Как диагностируют лейомиосаркому?

При лейомиосаркоме, как и при любом другом виде агрессивного рака, важна быстрая постановка диагноза. Врач определяет стадию заболевания, а также расположение опухоли и ее границы, что важно при планировании операции. Лейомиосаркому невозможно определить только с помощью методов визуализации (МРТ, КТ и т.д.), обязательно необходим анализ клеток. Часто диагноз подтверждается уже после операции по удалению опухоли.

МРТ. Магнитно-резонансная томография всегда проводится при подозрении на саркому. С ее помощью возможно оценить размер и расположение опухоли, ее границы. Также МРТ может выявить, если онкологический процесс начал проникать в соседние ткани (нервы, кости) или сдавливать сосуды. Даже самые отдаленные метатсазы можно точно обнаружить благодаря магнитно-резонансной томографии. При необходимости применяют контрастные выщества.

КТ. Часто вместе с МРТ проводят компьютерную томографию. Она особенно целесообразна при опухолях забрюшинного пространства и метастаз в области органов живота или груди, в особенности – легких.

Ангиография – метод исследования кровеносных сосудов, который использует рентгеновское излучение. Эффективна при диагностике опухоли крупного сосуда.

Биопсия. Чтобы подтвердить, что у пациента именно лейомиосаркома, а не другой вид рака, врачам нужно осмотреть клетки опухоли в лаборатории. Для этого проводится биопсия – процедура извлечения образца ткани из организма. При лейомиосаркоме чаще всего проводят игловую биопсию с помощью компьютерной томографии. Пациент размещается внутри КТ-аппарата, и врач может видеть на экране монитора, куда именно он направляет иголку. Этот метод точнее обычной биопсии и занимает меньше времени.

Прогноз при лейомиосаркоме

Сформировать прогноз при лейомиосаркоме сложно, так как это редкое онкозаболевание, и врачи не обладают достаточно большим количеством данных для точного анализа.

Прогноз при лейомиосаркоме зависит от расположения опухоли, стадии заболевания, степени дифференцировки и наличия метастаз.

Лейомиосаркома – агрессивный вид рака. 90% пациентов на момент постановки первичного диагноза находятся на 2 или 3 стадии.

Приблизительная пятилетняя выживаемость при лейомиосаркоме матки, в зависимости от стадии:

1 стадия – 44-64%;

2-3 стадия – 19-53%;

Общая пятилетняя выживаемость при саркоме мягких тканей составляет 64%.

Методы лечения лейомиосаркомы

Учитывая сложность и агрессивность болезни, наиболее эффективное лечение лейомиосаркомы проводится в центрах, которые специализируются на саркоме. Такие учреждения обычно обладают современным оборудованием для точной постановки диагноза. Также там работают специалисты из разных областей – онкологии, радиологии, хирургии и т.д., которые имеют опыт в терапии этого рода опухолей.

Операция по удалению лейомиосаркомы

Основной метод лечения. Хирург планирует процедуру на основе диагностических тестов. Вместе с опухолью удаляется край здоровой ткани для того, чтобы предотвратить возникновение рецидива. В зависимости от стадии, хирург также может удалить близлежащие лимфоузлы.

Масштаб вмешательства зависит от стадии, но минимальный стандарт – полное удаление тела и шейки матки. Если лечение проходит женщина до менопаузы, врач обсуждает с ней возможность сохранения яичников. Этот вопрос несет с собой свои преимущества и риски, и в каждом случае решение принимается индивидуально.

Радиотерапия

Так как опухоли часто находятся рядом с жизненно важными органами, полное удаление злокачественных клеток может быть невозможным. В связи с этим в большинстве случаев врачи используют радиотерапию вместе с обычной операцией для того, чтобы уменьшить опухоль или уничтожить оставшиеся раковые клетки. Радиотерапию также часто используют для остановки распространения метастаз. При лейомиосаркоме матки радиотерапию почти не используют.

Брахитерапия

При этой процедуре источник радиоактивного излучения помещается внутрь организма, рядом с проблемным очагом. Этот метод лечения чаще всего применяется при лечении лейомиосаркомы матки 3 стадии, в сочетании с химио- и радиотерапией.

Химиотерапия

При лейомиосаркоме мягких тканей химиотерапию обычно всего используют для лечения метастаз. Также она эффективна в уменьшении крупных (больше 8 см) опухолей перед операцией. При лейомиосаркоме матки 3-4 стадии химиотерапия может быть эффективна в сочетании с радиотерапией.

После окончания лечения пациенту следует регулярно наблюдаться у онколога с целью предотвращения рецидива. Рекомендуется проводить обследование каждые 3 месяца на протяжении первых двух лет, а в последствии – каждых 6-12 месяцев. Также первые два года проводится КТ/МРТ каждые 3-6 месяцев, а после – ежегодно.

Лейомиосаркома. Поверхностная лейомиосаркома.

Лейомиосаркома – это разновидность рака мягких тканей. Это мало изученная опухоль, поскольку является относительно редким злокачественным новообразованием, возникающим из гладкой мышечной ткани. Характеризуются интенсивным ростом.

Частота лейомиосарком в структуре всех мягкотканных сарком составляет 5-20%. Наиболее частыми локализациями являются мягкие ткани нижних конечностей и забрюшинное пространство. Среди злокачественных новообразований пищевода лейомиосаркома встречается еще реже и составляет около 0,3 %.

Причины и течение болезни

Причина возникновения не только лейомиосарком, но и вообще сарком мягких тканей в настоящее время не известна. В качестве фактора риска указывается ионизирующая радиация, которая является провоцирующим моментом в развитии всех сарком мягких тканей

Лейомиосаркома встречается у людей в возрасте 50-60 лет, у женщин в два раза чаще, чем у мужчин.

Течение заболевания чрезвычайно разнообразно – от медленного, относительно благоприятного, до очень быстрого, агрессивного, с развитием метастазов. Главной особенностью лейомиосарком является способность к многократному рецидивированию.

Не менее важной особенностью лейомиосарком, является их раннее гематогенное метастазирование, по сравнению с другими типами сарком. Наиболее часто поражаются легкие, также могут поражаться кости, печень, серозные полости.

Симптомы и клинические признаки

Наиболее распространенными клиническими проявлениями являются:

наличие болей,
увеличение мягких тканей в объеме,
дискомфорт.

При поражении органов желудочно-кишечного тракта возникают соответствующие жалобы на:

затруднение прохождения пищи,
боль при приеме пищи,
тошнота,
рвота,
снижение веса и др.

Диагностика

Специфических методов инструментальной диагностики лейомиосаркомы не существует. В диагностических целях используется весь арсенал лучевых методов исследований:

рентгенологический,
ультразвуковой,
КТ,
МРТ,
ПЭТ-КТ.

Решающая роль в комплексе диагностических мероприятий принадлежит пункционной биопсии. Она используется с целью получения материала для определения морфологической структуры опухоли. Это позволяет выбрать оптимальную тактику лечения и предположить прогноз заболевания

Гистологическое исследование опухоли в подавляющем большинстве случаев не дает возможность установить точный морфологический диагноз. Поэтому основным методом установки точного диагноза является иммуногистохимическое исследование с помощью моно- и поликлональных антител.

Лечение

Лечение больных лейомиосаркомой должно осуществляться только в специализированном онкологическом учреждении, которое располагает всеми видами диагностики и лечения. Требуется комплексный подход с оценкой степени распространения процесса, морфологической характеристики, и только после этого принимается окончательное решение по тактике лечения.

Хирургический метод лечения лейомиосарком (радикальное удаление опухоли) является основным.

Лучевая терапия и химиотерапия являются не менее важным методом в лечении лейомиосарком мягких тканей. Лучевое лечение может проводится как в предоперационном периоде, так и в послеоперационном.

Хирургическое лечение лейомисаркомы пищевода в отделении торакоабдоминальной хирургии и онкологии РНЦХ

Лечение в нашем отделении — это высококвалифицированные врачи, лучшее современное оборудование и внимательный персонал. Проводим лечение по программам ОМС, ДМС, ВМП, а также на платной основе.

Читайте, как попасть на лечение в отделение торакоабдоминальной хирургии и онкологии РНЦХ.

Для записи на консультацию позвоните по телефонам:

Отправьте заявку на консультацию, заполнив форму на нашем сайте и прикрепив необходимые документы.

Читайте также: