Лимфома Беркитта

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 21.12.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лимфомы: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Лимфомы представляют собой группу злокачественных опухолевых заболеваний лимфатической ткани, которая в нормальных условиях отвечает за иммунитет. Одним из первых клинических симптомов лимфом является увеличение лимфатических узлов разных локализаций.

Лимфомы, как и другие злокачественные опухоли, обладают склонностью к метастазированию, то есть миграции опухолевых клеток через кровь и лимфу, а также контактным путем в интактные (здоровые) ткани с последующим размножением в них.

Практически все виды лимфогранулематоза, или лимфомы Ходжкина, и около 65% неходжскинских лимфом проявляются безболезненным увеличением лимфатических узлов - 2 см и более. Однако диагноз того или иного вида лимфомы устанавливают исключительно на основании морфологического исследования биопсийного материала, взятого из опухоли.

Заболеваемость лимфомой Ходжкина в России составляет около 2 случаев на 100 тыс. населения в год, а неходжкинскими лимфомами – 5–7 случаев на 100 тыс.

Причины появления лимфом

Существует несколько возможных причин развития лимфом. Важно понимать, что в основе развития любого злокачественного заболевания, в том числе и лимфом, лежит нарушение функций клеток.

Способность к неконтролируемому росту опухоли возникает при нарушении естественного процесса деления клетки: в норме клетка делится ограниченное количество раз, созревает, выполняет определенную функцию, после чего заканчивает свою жизнь.

Для злокачественных клеток характерно нарушение процессов созревания и дифференцировки (процесса, в ходе которого клетка приобретает специфические особенности и способность выполнять определенные функции). У клеток появляются новые функции – они начинают продуцировать белки и токсины, возникает способность «ускользать от иммунного надзора», в результате чего меняется процесс естественной гибели клетки (апоптоза).

Некоторые вирусы могут напрямую влиять на ДНК лимфоцитов и способствовать их превращению в злокачественные клетки.

Лимфоциты делятся на два подвида: Т- и В-клетки (Т- и В-лимфоциты). Заражение Т-клеточным лимфотропным вирусом человека (HTLV-1) повышает риск возникновения у пациента определенных типов Т-клеточной лимфомы. Вирус передается половым путем и через кровь, а также от матери к ребенку через грудное молоко.

Вирусы, ослабляющие иммунологический надзор, косвенно являются причиной развития некоторых типов лимфом.

Некоторые инфекции могут стать причиной развития лимфомы из-за постоянной активации иммунной системы. При хронических инфекциях вырабатывается огромное количество лимфоцитов, что повышает вероятность возникновения мутаций во время деления клеток и ведет к риску формирования лимфомы. К подобным инфекциям относят Helicobacter pylori (часто встречается при хроническом гастрите и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки), Chlamydophila psittaci (риск развития лимфомы в тканях глаза), вирусы гепатита В и С при длительном инфицировании.

К неинфекционным факторам риска развития лимфом относят:

• Воздействие химических веществ. Многочисленные исследования доказали, что влияние гербицидов, инсектицидов, бензола связано с повышенным риском развития лимфом.
• Наличие аутоиммунных заболеваний (ревматоидного артрита, системной красной волчанки и т.д.) является значимым фактором риска развития лимфом.
• Радиационное облучение оказывает большое влияние на скорость возникновения мутаций клеток и их озлокачествление.
• Генетические факторы. Наличие близкого родственника, страдающего лимфомой, значительно увеличивает риск.
• Врожденная недостаточность иммунитета при некоторых заболеваниях.
• Возраст. Некоторые типы лимфом развиваются у детей и подростков, а другие, напротив, у лиц старше 60 лет.
• Грудные импланты в редких случаях способствуют развитию одного из типов крупноклеточной лимфомы молочных желез.

Для лимфомы Ходжкина характерно наличие специфических клеток Рид–Березовского–Штернберга в пораженных лимфатических узлах, селезенке, печени или костном мозге.

Увеличенные шейные лимфоузлы у пациента с лимфомой Ходжкина

К группе неходжкинских лимфом относятся:

• фолликулярная лимфома;
• лимфома маргинальной зоны;
• диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома;
• лимфома из клеток мантии;
• лимфома Беркитта;
• первичная лимфома центральной нервной системы;
• нодальные Т-клеточные лимфомы;
• первичные кожные лимфомы;
• неходжкинские лимфомы у больных, инфицированных ВИЧ;
• неходжкинские лимфомы у больных, инфицированных вирусами гепатита В и С.

Самый ранний симптом – увеличение лимфатических узлов на фоне полного благополучия. Увеличенные лимфоузлы безболезненны.

Различные клинические проявления зависят от локализации опухоли: если происходит рост опухоли в лимфатических узлах грудной клетки, возможно сдавливание дыхательных путей и появление охриплости голоса, нарушение глотания, затруднение дыхания, навязчивый кашель.

При расположении лимфомы в средостении появляется синдром сдавления верхней полой вены: возникают головные боли, отек и расширение вен лица и шеи.

В некоторых случаях присутствуют только общие симптомы: потеря аппетита, снижение массы тела, повышение температуры тела, ночная потливость, слабость, иногда – кожный зуд и боль в увеличенных лимфоузлах.

На фоне снижения иммунитета могут присоединяться инфекционные заболевания - часто активируется вирус ветряной оспы, проявляющийся опоясывающим герпесом.

Описаны случаи поражения органов брюшной полости (проявляется увеличением объема живота за счет роста опухоли и скопления жидкости, появлением болей, желтухи, тошноты и рвоты) и костного мозга (боли в костях, спине, частые переломы, бледность, повышенная кровоточивость).

Диагностика лимфом

Диагноз того или иного вида лимфомы устанавливают исключительно на основании морфологического исследования биопсийного материала (кусочка или целого лимфоузла, полученного в ходе небольшой операции), взятого из опухоли (гистологические, цитогенетические и молекулярно-генетические методы исследования). Дополнительные исследования врач назначит для диагностики стадии заболевания и его осложнений. Список исследований зависит от предположительной локализации опухоли и может быть изменен.

Клинический анализ крови.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий.

Лимфома Беркитта

Лимфома Беркитта (ЛБ) – злокачественная опухоль из группы неходжкинских лимфом, образующаяся из зрелых В-лимфоцитов. Характеризуется повышенной агрессивностью, высокой пролиферативной активностью, коротким анамнезом (несколько недель) и склонностью к рецидивам. Обычно рецидивы развиваются в течение 6-9 месяцев после окончания курса химиотерапии, позже встречаются крайне редко.

Согласно МКБ-10 лимфоме Беркитта соответствует код 2A85.6.

В зависимости от причины болезни различают 3 типа ЛБ:

Спорадическая. Встречается в неэндемической зоне.

ВИЧ-ассоциированная. Развивается на фоне иммунодефицитных состояний (у ВИЧ-инфицированных людей, в основном у мужчин.

Для патогенеза ЛБ характерно усиление экспрессии протоонкогена c-MYC.

Чаще всего опухоль локализуется в брюшной полости, крайне редко – в средостении.

Симптомы

Для опухоли характерны В-симптомы: фебрильная лихорадка, выраженная потливость, быстрая потеря веса (до 10 килограмм в месяц), истощение (вплоть до кахексии). Часто появляются боли разной интенсивности в эпигастральной области, увеличиваются лимфоузлы, развивается почечная недостаточность, что приводит к электролитным нарушениям. Больной может жаловаться на невозможность самостоятельного мочеиспускания.

Опухоль быстро растет, вызывая интоксикацию и истощение организма, из-за чего больные обычно попадают в клинику в тяжелом или очень тяжелом состоянии (на 3-4 стадии).

При лимфоме Беркитта симптомы зависят от типа, объема и расположения опухоли.

Эндемическая лимфома чаще всего затрагивает лицевую область. В результате расширяются альвеолы, выпадают и смещаются зубы, обнаруживаются дефекты надкостницы. Возможно поражение органов брюшной полости (в 40-55% случаев), ЦНС (в 30% случаев), половых желез (редко).

Спорадическая лимфома поражает желудочно-кишечный тракт, захватывает половые железы и лимфоузлы, иногда (в 20-35% случаев) – костный мозг. У больного быстро увеличивается в размерах живот вследствие роста опухоли и развития асцита, возможны желудочно-кишечные кровотечения, кишечная непроходимость.

Диагностика

Большинство больных попадают к врачу с ярко выраженной симптоматикой, благодаря чему удается диагностировать ЛБ на основании изучения анамнеза и физикального осмотра.

Чтобы подтвердить диагноз, доктор направляет пациента на обследование:

клинический и биохимический анализ крови;

— исследование крови на группу и резус-фактор:

— общий анализ мочи;

— биохимию крови и мочи;

— исследование крови на ВИЧ-инфекцию, гепатит, сифилис;

— УЗИ брюшной полости;

— компьютерную томографию и ПЭТ-КТ;

— биопсию с дальнейшим цитологическим и гистологическим анализом;

— трепанобиопсию костного мозга

При поражении желудочно-кишечного тракта делают колоноскопию или фиброгастродуоденоскопию, а при наличии асцита или плеврита – лапароцентез или плевральную пункцию Женщинам детородного возраста рекомендован тест на беременность.

При необходимости направляют на консультацию к другим специалистам (нефрологу, урологу, гинекологу, офтальмологу, отоларингологу, невропатологу).

В случае рецидива или прогрессирования болезни проводят повторную биопсию.

Прогноз

ВИЧ-позитивные пациенты с ЛБ при получении параллельно антиретровирусной терапии могут иметь сопоставимые результаты с больными без иммунодефицита.

Лечение

Основным методом лечения ЛБ являются интенсивные режимы ПХТ. Дополнительно назначают симптоматическое лечение, чтобы откорректировать электролитные нарушения и устранить другие симптомы. При острой почечной недостаточности ежедневно проводят сеансы гемодиализа.

Хирургическое лечение лимфомы Беркетта нецелесообразно. Оно не только не улучшает состояние, но и приводит к потере времени и ухудшению прогноза из-за продолжительной реабилитации после операции и быстрого повторного роста опухоли.

Хирургическое вмешательство оправдано только при угрожающих жизни состояниях (желудочно-кишечных кровотечениях, перфорации органов, кишечной непроходимости

Заполните всего три поля
и наш специалист Вам перезвонит!

Ваши данные успешно отправлены! Ожидайте нашего звонка.

РАДИОХИРУРГИЯ КИБЕРНОЖ

Инновационный метод лечения,
радиохирургия на системе
"КиберНож" , применяется в
Клинике Спиженко для
дистанционного лечения
опухолей

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ IMRT

Лучевая терапия опухолей
в Клинике Спиженко
проводится на линейном
ускорителе последнего
поколения Elekta с
функцией IMRT
(максимальной защиты
здоровых тканей)

МАЛОТРАВМАТИЧНАЯ ХИРУРГИЯ - ЛАПАРОСКОПИЯ

Современные методы хирургического лечения онкологических пациентов применяются в Центре
хирургии Клиники Спиженко на постоянной основе, в том числе, малотравматичая лапароскопия

Лимфома Беркитта

Лимфома Беркитта является агрессивной В-клеточной лимфомой, возникающей у детей и взрослых. Выделяют эндемическую (африканскую), спорадическую (неафриканскую) и связанную с иммунодефицитом формы.

Классическая лимфома Беркитта эндемична в Центральной Африке и составляет 30% лимфом у детей в США. Эндемичная форма, как правило, манифестирует увеличением нижней челюсти и костей лицевого черепа.

При спорадической лимфоме Беркитта чаще поражаются внутрибрюшные лимфоузлы, в основном в области брыжейки тонкой кишки и илеоцекальной складки. Опухоль может вызывать кишечную непроходимость. Также могут поражаться экстранодальные участки, такие как мозг или другие паренхиматозные органы. У взрослых заболевание может иметь обширный и генерализованный характер, часто с массивным поражением печени, селезенки и костного мозга. При диагностировании или рецидиве лимфомы часто уже имеется поражение центральной нервной системы (ЦНС).

Лимфома Беркитта является наиболее быстро растущей опухолью человека; при патоморфологическом исследовании определяется высокая пролиферативная активность, моноклональная пролиферация В-клеток, картина «звездного неба» – доброкачественные макрофаги, поглощающие апоптотические малигнизированные лимфоциты. На ФДГ-ПЭТ (фтордезоксиглюкоза-позитронной эмиссионной томографии) опухоли проявляются высоко метаболичными. Характерно наличие транслокации гена C-myc на 8 хромосоме и тяжелой цепи иммуноглобулина на 14 хромосоме. Эндемическая форма заболевания тесно связана с вирусом Эпштейна – Барр Инфекционный мононуклеоз Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна – Барр (ЭБВ, герпесвирус человека тип 4), проявлениями заболевания является общая слабость, лихорадка, фарингит и увеличение лимфатических. Прочитайте дополнительные сведения

Диагностика лимфомы Беркитта

Биопсия лимфоузлов или костного мозга

Гистологический диагноз основывается на результатах биопсии лимфоузла или другого очага опухолевого поражения, например костного мозга. В редких случаях как для диагностики, так и для лечения необходимо выполнение лапароскопии.

Стадирование включает в себя визуализацию опухоли с помощью ФДГ-ПЭТ/КТ. В случае, если этот метод недоступен, вместо него может быть выполнена КТ грудной клетки, брюшной полости и таза. Пациентам следует также выполнить биопсию костного мозга, цитологию спинномозговой жидкости и лабораторные исследования с определением лактатдегидрогеназы (ЛДГ). В связи со стремительным ростом опухоли все обследования необходимо выполнять в максимально короткие сроки.

Лечение лимфомы Беркитта

В связи с быстрым ростом этих опухолей лечение должно быть начато в максимально короткие сроки. Применение интенсивного альтернирующего режима, включающего циклофосфамид, винкристин, доксорубицин, метотрексат, ифосфамид, этопозид и цитарабин (CODOX-M/IVAC) плюс ритуксимаб, позволяет излечить > 80% детей и взрослых

В случае удаления опухоли до начала лекарственного лечения (например, из-за развития кишечной непроходимости), проведение агрессивной химиотерапии тем не менее обязательно, однако потребуется меньше циклов. В конце лечения у пациентов должен определяться полный метаболический ответ, подтвержденный ПЭТ, или полный ответ, подтвержденный КТ, вместе с отрицательными результатами биопсии костного мозга. Результат плохой у 20% пациентов с неудачной индукционной терапией или рецидивом (как правило, в первые 12 месяцев). Следует рассмотреть возможность сальвадж-терапии или применения клинических подходов.

Дополнительная информация

Ниже приводится англоязычный ресурс, предоставляющий информацию для врачей, а также содействие и информацию для пациентов. Сервис The manual не несет ответственности за содержание этого ресурса.

Leukemia & Lymphoma Society предоставляет образовательные ресурсы для медицинских работников

Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

Лимфома Беркитта - новые методы диагностики и лечения

Лимфома Беркитта — принадлежит к группе неходжкинских лимфом. Заболевание характеризуется высокой степенью злокачественности, быстро прогрессирует. Если больному вовремя не оказать качественную медицинскую помощь, то летальный исход неизбежен.

Лимфома Беркитта: коротко о главном

Среди злокачественных заболеваний крови особую группу составляют лимфомы – поражение лимфатической ткани. Их существует множество различных видов, среди которых лимфома Беркитта относится к наиболее злокачественным. Впервые это заболевание досконально изучено английским врачом Дэнисом Беркиттом, в честь которого и получило своё название.

Лимфома Беркитта встречается в любом возрасте, протекает очень тяжело, с образованием опухолевых очагов в органах, костях и полостях тела, имеет очень высокий процент летальности в странах с невысоким уровнем медицины. Более оптимистична ситуация в цивилизованных странах, где лечение лимфомы даёт хорошие результаты, в частности, лечение в Израиле , где специалисты применяют новейшие достижения в области онкогематологии.

Почему развивается лимфома Беркитта?

Как и при всех злокачественных заболеваниях, в основе развития лимфомы Беркитта лежат мутации в генах, отвечающих за рост и созревание лимфатических клеток Т-лимфоцитов. Начинается их бесконтрольное образование, деление, а процесс вызревания клеток отстаёт. В итоге образуется множество незрелых (бластных) форм лимфоцитов, которые не только не выполняют свою функцию, но и являются токсичными, злокачественными для организма.

Такие мутирующие гены могут передаваться по наследству, а также активизироваться под воздействием вирусных инфекций (вирус Эпштейна-Барр), тяжёлых интоксикаций. Лимфома часто развивается у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, может возникнуть после проведенной интенсивной химиотерапии из-за резкого снижения иммунитета.

Вирус Эпштейн-Барр — что это?

Для начала отметим, что эндемическая африканская лимфома Беркитта вызывается вирусом Эпшейна-Барр в 95% случаев.

Вирус этот весьма популярен во всем мире и входит в «семейство» вирусов герпеса. Его практически невозможно уничтожить. Заразившись однажды, человек становится переносчиком вируса на все жизнь и может заразить других людей.

По статистике, во всем мире примерно 90% населения «носят» вирус Эпштейна-Барр. Заражаются им обычно в детском возрасте. Примерно в 50% случаев дети получают его от матери в период грудного вскармливания.

Чаще всего вирус передается через поцелуи. Связано это с тем, что в области слюнных желез сосредоточена большая часть вирусных частиц. Выделяются они вместе со слюной и вызывают распространенное заболевание — инфекционный мононуклеоз (болезнь поцелуев).

Вирус Эпштейна-Барр также может передаваться следующим образом:

• переливание крови,
• воздушно-капельный путь,
• пересадка костного мозга.

Формы лимфомы Беркитта

Различают 3 формы лимфомы Беркитта:

• Эндемическая - ее вспышки возникают в определённых регионах, чаще в африканских странах, где низкий уровень жизни, недостаток питания, ослабление организма, чаще болеют дети.
• Спорадическая - может возникнуть также как очаг в любом регионе, среди малообеспеченных слоёв населения.
• Иммунодефицитная – развивается у больных СПИДом, после тяжёлых инфекций, интоксикаций, облучения, принимающих иммуносупрессоры (больных волчанкой, язвенным колитом, ревматоидным полиартритом, а также у лиц с пересаженными донорскими органами).

Стадии лимфомы Беркитта

Выделяют 4 стадии развития лимфомы Беркитта.

Стадия 1. Онкологический процесс локализован в одной области лимфатических узлов. Данная стадия заболевания длится недолго. Оно быстро переходит на следующий этап своего развития.

Стадия 2. Опухоль распространяется на близлежащие лимфоузлы, которые расположены по одну сторону с уже пораженными лимфомой лимфатическими узлами относительно диафрагмы.

Стадия 3. Поражаются лимфатические узлы по другую сторону диафрагмы.

Стадия 4. Опухолевый процесс выходит за границы лимфатической системы и распространяется на внутренние органы.

Кроме того, в ходе диагностики заболевания принято разделять патологию на категорию А или В.

• Категория А — бессимптомное течение заболевания.
• Категория В — на фоне развития лимфоопухолевого процесса возникает истощение, усиливается потоотделение, повышается температура тела.

Симптомы лимфомы Беркитта

Лимфома Беркитта отличается тяжёлым клиническим течением, которое проявляется:

• высокой температурой тела,
• интоксикацией,
• тяжёлым общим состоянием,
• отёками,
• геморрагическим синдромом (множество кровоподтёков на теле, носовые кровотечения, кровоточивость дёсен),
• быстрой потерей веса,
• нарастанием общей слабости.

Местные симптомы проявляются:

• болями в суставах,
• позвоночнике,
• в грудной клетке,
• животе,
• кашлем,
• одышкой,
• тошнотой и рвотой,
• вздутием живота,
• могут развиться параличи конечностей,
• потеря зрения при развитии очага лимфомы в области глаза.

Как проводится диагностика лимфомы Беркитта

Главным критерием в диагностике лимфомы Беркитта является исследование лимфатических узлов, крови, костного мозга и выявление специфических изменённых лимфомных клеток. Обязательным является полное томографическое исследование организма — лимфатической и костной системы, внутренних органов с помощью современных методов. Для этого выполняют:

Современное лечение лимфомы Беркитта

Программа лечения лимфомы Беркитта в Израиле включает интенсивную противоопухолевую терапию, очистку организма от токсинов, патологических опухолевых клеток, нормализацию иммунитета, свёртывающей системы и функции всех органов. Назначают интенсивный курс полихимиотерапии из нескольких препаратов, иммунотерапию, радиотерапию – облучение опухолевых очагов. Из биопрепаратов хорошо зарекомендовали себя моноклональные антитела (ритуксимаб), применяются новые целевые таргетные препараты.

Для очистки крови в специализированных отделениях проводят процедуру экстракорпоральной гемосорбции (ЭГ) по специальной программе, при которой кровь перекачивается через специальные фильтры, и очищается от злокачественных лимфоцитарных клеток. Очень эффективной является трансплантация костного мозга или стволовых клеток плацентарной (пуповинной) крови.

Химиотерапия

В основе химиотерапии — цитостатические препараты. Дополнительно назначаются иммуномодуляторы. Их сочетание подбирается в индивидуальном порядке. Учитывается форма лимфомы и ее стадия. Чтобы получить максимальный результат, лекарства вводят внутривенно или в спинной мозг (интратекальное введение). Предпочтение отдается второму способу, так как лекарственные препараты сразу попадают в спинномозговую жидкость и обеспечивают больший терапевтический эффект. Химиотерапия включает несколько курсов и может занять от двух месяцев до двух лет.

Биологическая терапия, иммунотерапия

Современная программа лечения лимфом включает применение инновационных лекарств, в основе которых заложены моноклональные антитела. Под их воздействием злокачественные клетки приобретают чувствительность к влиянию иммунитета. При иммунотерапии активизируются защитные функции иммунной системы, и опухоль уничтожается естественным образом.

Лучевая терапия

Радиотерапия дает хорошие результаты в сочетании с химиотерапией. На новообразование воздействуют высокоэнергетическими лучами. При этом здоровые клетки не затрагиваются, а злокачественные разрушаются. Использование точной аппаратуры (новейших линейных ускорителей) позволяет с идеальной точностью направлять лучи на пораженные лимфомой области — лимфатические узлы и ткани, которые их коружают.

Трансплантация костного мозга

Если заболевание перешло на поздние стадии развития, нарушены процессы образования крови и образуются метастазы в отдаленные органы, врачи прибегают к радикальному методу лечения — пересадке костного мозга или стволовых клеток. После трансплантации восстанавливаются процессы кроветворения.

Хирургическая операция

Оперативное лечение проводится лишь в случаях, когда опухолевый лимфоматозный очаг нарушает функцию органа и становится опасным. Обычно так происходит на поздней стадии лимфомы. В процессе операции хирург удаляет очаг поражения и небольшой участок прилегающей здоровой ткани.

Большой выбор современных препаратов в сочетании с другими методами, возможность индивидуального выбора оптимальной программы лечения лимфомы Беркитта в Израиле для каждого пациента даёт хорошие результаты. Длительных ремиссий заболевания израильским специалистам удаётся достичь у 80-90% пациентов.

Лимфома Беркитта у детей

Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых. Но чаще всего от этого вида лимфомы страдают дети в возрасте от 3 до 7 лет. Нередки случаи диагностики болезни в подростковом возрасте. В 30% случаев выявляются локализации лимфомы в области, где тонкий кишечник переходит в толстый. При развитии болезни часто страдают яички, яичники , надпочечники, желудок, поджелудочная железа, челюсти, почки. Реже болезнь поражает слюнные, щитовидные и молочные железы .

Первичный очаг образуется в лимфоузлах, а затем переходит на орган, который они окружают.

Прогноз при лимфоме Беркитта

Если лечение правильно подобрано и вовремя начато, то врачи говорят о полном излечении с ремиссией больше пяти лет. Благоприятные прогнозы даются и в случае удачной трансплантации костного мозга.

На поздних стадиях прогнозы неблагоприятные, так как происходит поражение внутренних органов. В таком случае исход лечения будет зависеть от результатов сопроводительной терапии и восстановления иммунных функций пациента, особенно у детей. Основная задача врачей — не допустить возникновения вторичной инфекции, так как именно она чаще всего приводит к летальному исходу.

Стоимость лечения лимфомы Беркитта

Современные средства, применяемые при лечении лимфомы Беркитта за границей, являются дорогостоящими, да и сам курс лечения довольно продолжительный, и подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. От этого и будет зависеть цена лечения лимфомы Беркитта. Но при аналогичных технологиях она будет различной в зависимости от страны и клиники. Лечение в Израиле всегда будет более доступным по цене, чем в западных странах.

Лимфома Беркитта — болезнь, лечение которой должно быть начато как можно скорее. Обращайтесь в нашу клинику и мы быстро подберем для Вас персональную программу эффективного лечения на основе передовых методик.

Лимфомы из зрелых В-клеток

Лимфомы из зрелых В-клеток с быстрым ростом представлены В-крупноклеточной диффузной лимфомой и лимфомой Беркитта.

- В-крупноклеточная диффузная лимфома объединяет группу лимфом, характеризующихся общими признаками: крупным размером опухолевых клеток и диффузным (то есть не формирующих никаких специфических структур) типом роста. Этот вид лимфом составляет 30-40% неходжкинских лимфом у взрослых, причём может как возникать как первичная опухоль, так и трансформироваться из других В-клеточных лимфом. Этот вид лимфомы может встречаться у детей. При диффузной В-крупноклеточной лимфоме могут поражаться лимфатические узлы (60%) и внутренние органы, в том числе лёгкие, желудочно-кишечный тракт, головной мозг. Отдельный вид В-крупноклеточной диффузной лимфомы развивается в средостении и проявляется нарушениями дыхания, глотания, сердечно-сосудистыми проблемами. Диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома может развиваться на фоне врождённых и приобретенных иммунодефицитов, а также вирусной (вызванной вирусом Эпштейна-Барр) инфекции.

- Лимфома Беркитта – один из наиболее часто встречающихся видов лимфом у детей и молодых людей. Лимфома Беркитта подразделяется на три типа, общими для которых является наличие одинаковой гистологической и цитологической картины, а также нарушений в генетическом аппарате опухолевых клеток (транслокация t(8;14)).

Выделяют эндемическую форму, которая встречается исключительно в странах Африки и Папуа Новой Гвинеи. Пик заболеваемости приходится на 7 лет и локализуется в челюстях, также при этой форме могут поражаться головной мозг, печень, сердце, желудок, тонкая кишка, поджелудочная железа, почки, яичники, яички, щитовидная железа и надпочечники, у девушек в период беременности и лактации нередки двустороннее поражение молочных желез .

При спорадической форме лимфомы Беркитта, которая является самой частой (до 50%) в развитых странах неходжкинской лимфомой среди детей до 15 лет. При ней преимущественно поражается илеоцекальная область кишки (место перехода тонкой кишки в толстую), причём внутрибрюшная опухоль характеризуется очень быстрым ростом (время удвоения объёма опухоли составляет от 12 часов до нескольких суток). Кроме того, могут поражаться лимфоидная ткань носо- и ротоглотки, почки, яичники, молочные железы.

Третий тип лимфомы Беркитта поражает людей с иммунодефицитом (чаще больных СПИДом).

Лечение этих лимфом из зрелых В-клеток, учитывая темпы роста опухоли, должно начинаться незамедлительно после постановки диагноза (обязательна морфологическая верификация диагноза с иммуногистохимическим исследованием , возможно использование проточной цитометрии). Гистологическая верификация диагноза чрезвычайно важна, так как при использовании современных протоколов химиотерапии и должной сопутствующей терапии прогноз этих заболеваний благоприятный: у 80-100% пациентов удается достичь ремиссии, а пятилетняя выживаемость составляет 70-95%. В то же время, неверно поставленный диагноз (например, диагноз «рак» вместо лимфомы) может в результате привести к ненужным калечащим хирургическим вмешательствам и потере времени, ведь максимальный эффект от химиотерапии возможен на ранних стадиях заболевания.

Читайте также:

  
• Астма во время беременности
  
• Пигментный ретинит
  
• Уход за кожей зимой
  
• Травмы многоборья. Травмы десятиборья
  
• Цитокины в развитии меланом.