Лучевые признаки аденомиомы матки

Добавил пользователь Skiper
Обновлено: 21.12.2024

Аденомиоз – это доброкачественный патологический процесс, при котором внутренний слой матки (эндометрий) врастает в толщу матки. Заболевание не является самостоятельным явлением, оно относится к определенной форме эндометриоза.

СИМПТОМЫ АДЕНОМИОЗА МАТКИ

Клиническая картина напрямую зависит от его степени и вида. В гинекологической практике встречаются редкие случаи, когда патологический процесс проявляется на ранней стадии, т. к. в большинстве случаев наблюдается бессимптомное течение.

Основные симптомы аденомиоза матки:

обильные менструации;
болевой синдром;
необычно длительное менструальное кровотечение;
менструация с большими сгустками крови;
болезненные ощущения во время интимной близости.

В результате обильной кровопотери у большинства женщин наблюдается снижение гемоглобина. Это приводит к дефициту железа в организме.

На фоне анемии у женщин появляются другие признаки:

бледная кожа;
слабость и сонливость;
снижение работоспособности;
одышка;
головокружение;
кратковременные обмороки.

Пятнистость – еще один характерный признак внутреннего эндометриоза. Многие женщины замечают появление коричневых выделений за несколько дней (от 3 до 5) до начала менструации. После окончания менструального кровотечения «мазня» сохраняется еще некоторое время. Очень часто наряду с выделениями возникают боли в области матки, пораженной патологическим процессом.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АДЕНОМИОЗА МАТКИ

В гинекологии конкретные причины, приводящие к развитию аденомиоза у женщин, до сих пор не выяснены. Однако существует ряд факторов, которые могут способствовать прорастанию эндометрия и его дальнейшему росту:

хирургические вмешательства;
прерывание беременности;
35-летний возрастной предел;
генетическая предрасположенность;
частые стрессовые ситуации;
сильные физические нагрузки;
сбои в работе эндокринной системы;
чрезмерно активный образ жизни;
дисфункции гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и женских половых желез;
злоупотребление грязевыми ваннами;
влияние ультрафиолетовых лучей;
нарушения гормонального фона.

Сидячий образ жизни также может повлиять на развитие заболевания. В органах малого таза происходит застой крови, что приводит к образованию эндометриотических поражений и дальнейшему развитию аденомиоза.

Методы диагностики аденомиоза матки

Диагностировать аденомиоз на ранней стадии довольно сложно. Комплекс диагностических мероприятий включает в себя:

Проводится для оценки размера матки, ее положения, формы, подвижности. Также определяются образования, оценивается состояние яичников и фаллопиевых труб. При аденомиозе матка увеличивается и принимает шаровидную форму. Обязательно проводится забор мазка и проводится цитологический анализ.

Под микроскопом удается увидеть даже отдельные проросшие клетки эндометрия. Прорастание характерно для аденомиоза 4-й степени.

Чаще всего проводится трансвагинальная эхография. В гинекологической практике выделяют несколько эхогенных признаков аденомиоза: асимметричное затвердевание стенок, зубчатость базального слоя эндометрия, повышенная эхогенность в пораженных участках и круглая форма матки.

Методы лечения аденомиоза матки

Существует два способа лечения внутреннего эндометриоза:

Консервативное. Назначаются гормональные препараты, которые искусственно вызывают менопаузу (прерывание менструации на определенный период времени). Продолжительность терапии — от 2 до 4 месяцев.
Хирургическое. В гинекологической практике часто применяется эмболизация маточной артерии. Электрокоагуляция подразумевает удаление пораженных участков матки.

Радикальный метод лечения включает в себя лапароскопию, при которой репродуктивный орган полностью не удаляется, а вырезаются только пораженные участки. Также возможно полное удаление матки (гистерэктомия), иногда с придатками.

Профилактика и программы лечения аденомиоза матки в клинике «Хадасса»

Для профилактики развития аденомиоза назначаются гормональные контрацептивы. Помимо специфической терапии, необходимо также общеукрепляющее лечение. Болеутоляющие средства назначаются для облегчения боли. Аденомиоз часто сопровождается анемией, поэтому рекомендуется лечение препаратами железа. Для поддержания организма гинекологи рекомендуют принимать витамины. Некоторым женщинам нужны седативные средства.

Первый и самый важный способ профилактики аденомиоза – регулярное посещение женского доктора (один раз в 6 месяцев). Ведь, чем раньше будет диагностировано наличие заболевания, тем легче его лечить. Важно помнить, что любое неприятное и болезненное ощущение внизу живота – это повод срочно нанести визит гинекологу, для установления причин.

Для лечения аденомиоза обращайтесь в клинику «Хадасса» в Москве. В медицинском центре работают опытные врачи, которые назначают лечение в соответствии с международными протоколами.

Признаки аденомиоза матки на УЗИ

Аденомиоз матки связан с гормональными изменениями, происходящими во внутренней ее оболочке (эндометрии). При возникновении этого заболевания эндометрий начинает расти не в полость матки, как это происходит в норме, а врастать в нее.

Развитие аденомиоза может повлечь за собой железодефицитную анемию, бесплодие и даже онкологию. В группе риска находятся женщины подверженные стрессу, родившие нескольких детей, делавшие аборты и выскабливания, после операций на матке, после выкидышей.

Симптомы аденомиоза матки

затяжная и чрезмерно обильная менструация;
крайне болезненное протекание месячных;
возникновение темных выделений незадолго до менструации и вскоре после ее завершения;
сокращение менструального цикла;
ощущения дискомфорта в области матки;
болезненные ощущения во время половых актов.

Любой из этих симптомов может служить поводом для обращения в одну из клиник «Медицентр» за диагностикой. А если этих симптомов несколько, то пройти обследование необходимо.

Способы диагностирования аденомиоза матки на УЗИ

Для того, чтобы точно диагностировать болезнь, УЗИ матки проводится либо трансабдоминально (через брюшную стенку), либо трансвагинально (через влагалище).

Второй способ считается более информативным, но иногда для подтверждения диагноза необходимо использовать оба метода.

Процедура УЗИ безболезненна, не требует особой подготовки и занимает от 20 до 30 минут.

Признаки аденомиоза матки, выявляемые с помощью УЗИ

Первым признаком, указывающим врачу на наличие аденомиоза, является изменение формы матки – она становится шарообразной. Однако УЗИ позволяет выявить и другие признаки болезни:

увеличенные размеры матки;
нарушенная структура мышечного слоя;
повышенная плотность (эхогенность) миометрия;
равномерное или неравномерное увеличение толщины стенок;
обнаружение кисты в мышечном слое.

По уплотнениям, выступам и неровностям, которые видно на УЗИ, специалист может определить стадию и характер заболевания.

Для назначения верного лечения может потребоваться дополнительная диагностика: МРТ, гистологическое исследование, ГСГ и другие.

Стадии развития аденомиоза

Проникновение эндометрия на треть толщины стенки
Прорастание до половины
Полное проникновение во всю толщину матки
Выход эндотермия за пределы матки в брюшину и органы

Лечение аденомиоза матки

Если у женщины установлен аденомиоз матки, то для его лечения могут использоваться как гормональные, так и не стероидные препараты, внутриматочная спираль или хирургическое вмешательство.

Основной препарат для лечения аденомиоза – дюфастон. Курс лечения занимает, как правило, 2-3 месяца. Лекарство назначается только врачом после тщательного обследования!

Если медикаменты не помогают, то новообразования удаляются хирургически. Есть три инвазивных способа: электроагуляция (удаление новообразований электрическим током под местной анестезией), эмболизация (закупорка сосудов, которые питают новообразования), абляция (разрушение внутренней оболочки матки. Проводится только на ранних стадиях заболевания).

Аденомиоз матки

Аденомиоз – разновидность эндометриоза – эктопического положения эндометрия. Если эндометроидные очаги распространяются вглубь мышечного слоя стенки матки, говорят о внутреннем генитальном эндометриозе (аденомиозе).

К заболеванию склонны женщины репродуктивного возраста. Чаще его выявляют у пациенток 27-30 лет. Нередко аденомиоз сочетается с миомой матки и аднекситом. У большинства больных при детальном обследовании выявляются наружные очаги эндометриоза. В большинстве случаев патология регрессирует после наступления климакса.

Патогенез заболевания до конца не изучен. Считается, что в развитии играют роль нарушения эмбриогенеза, генетические аномалии, хронические инфекционно-воспалительные заболевания и патологии иммунитета. Аденомиоз, как и наружный эндометриоз, считается доброкачественным гормонозависимым состоянием. Риск малигнизации очагов небольшой, однако, злокачественное перерождение клеток не может быть исключено полностью.

Расположение тканей эндометрия в мышечном слое матки сопровождается циклическими изменениями под влиянием гормонов, с отторжением клеток и выделением крови. Подобные изменения в неприспособленных для этого местах провоцируют воспалительные процессы, образование кист, спаек.

Аденомиоз долго развивается бессимптомно. Единственным проявлением могут быть более обильные и болезненные месячные. При длительном развитии заболевания отмечается снижение фертильности. Чаще всего заболевание выявляется при обследовании пациенток, обратившихся к врачу по поводу бесплодия.

Виды аденомиоза матки

По типу расположения эндометриоидных тканей в мускульном слое матки аденомиоз может протекать в четырех вариантах:

очаговый – клетки расположены отдельными островками, которые четко разграничены между собой;
узловой – эндометриоидные очаги преобразуются в узлы, отграниченные слоем соединительной ткани и заполненные кровянистым содержимым;
диффузный – клетки располагаются в хаотичном порядке, без отграниченных участков;
смешанный – в структуре миометрия обнаруживаются узловые, очаговые и диффузные эндометриоидные структуры.

Исходя из глубины проникновения клеток, аденомиоз проходит последовательно 4 стадии:

первая – затронут только подслизистый слой;
вторая – очаги распространяются до половины глубины мышечного слоя;
третья – эндометриоидные ткани проникают глубже, чем наполовину;
четвертая – возможно поражение миометрия по всей глубине и распространение очагов на близлежащие структуры.

Симптомы аденомиоза матки

Проявления аденомиоза зависят от степени распространенности патологических изменений. Главным признаком заболевания считается изменение характера менструаций. При внутреннем эндометриозе наблюдаются:

продолжительные месячные (более 7 дней);
обильные кровянистые выделения, часто со сгустками;
мажущие коричневые выделения за 2-3 дня до и после месячных.
Из-за обильных кровопотерь возможно развитие анемии, проявлениями которой являются бледность кожи и слизистых, головокружение, одышка.

Вторым характерным признаком аденомиоза считаются боли внизу живота. Пациентки жалуются на периодичные ноющие ощущения, которые усиливаются перед менструацией. Возможна болезненность полового акта. Дискомфортные ощущения достигают пика вначале месячных и проходят через 2-3 дня.

Для женщин с аденомиозом характерны снижение трудоспособности, вегетативные нарушения. Регулярные дискомфортные ощущения могут переходить в синдром хронической тазовой боли.

Причины аденомиоза матки

Развитие аденомиоза могут спровоцировать инвазивные внутриматочные процедуры, которые сопровождаются повреждением базального слоя эндометрия, например, выскабливание, аборт, кесарево сечение, ручной контроль полости матки и др. Большая распространенность заболевания прослеживается у женщин, которые проживают в неблагоприятной экологической ситуации, подвержены значительным физическим нагрузкам и хроническим стрессам. Заболевание может возникнуть на фоне гормональных нарушений в результате операции или лечения другой патологии.

Аденомиоз также может быть следствием ряда состояний:

наследственная предрасположенность;
осложненные роды;
эндокринные патологии;
заболевания иммунитета;
хронические болезней, сопровождающиеся снижением сопротивляемости организма.
Факторам риска являются хронические гинекологические заболевания воспалительной природы, ожирение, вредные привычки, возрастные гормональные перестройки, позднее и раннее начало менструальной функции.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика аденомиоза матки

Признаки аденомиоза выявляются еще на этапе гинекологического осмотра. При диффузном поражении отмечается увеличение матки и изменение ее контуров. Орган приобретает шаровидную форму. При узловых поражениях миометрия выявляется бугристость поверхности матки, уплотнение определенных зон. Жалобы пациентки на обильные и болезненные менструации, боли при половом акте и выраженное ПМС, являются основанием для предварительной диагностики аденомиоза.

Диагноз подтверждают по результатам инструментального обследования:

УЗИ – при трансвагинальном исследовании матки обнаруживается разная толщина стенок, увеличение объема органа, неравномерная структура;
гистероскопия – позволяет объективно дифференцировать аденомиоз с миомой, полипозом, гиперплазией эндометрия;
МРТ – контрастная томография позволяет подробно изучить узловые структуры, их размеры, расположение, глубину внедрения в миометрий.

В комплексной диагностике также используются лабораторные анализы. Назначают исследование крови, мочи, анализы на гормоны. По результатам оценивают интенсивность воспалительных изменений, определяют возможные гормональные причины развития аденомиоза.

Мнение эксперта

Аденомиоз часто выявляют при обследовании по поводу бесплодия. Проблемы с реализацией детородной функции возникают у большей половины пациенток. Причиной тому является частое сочетание патологии со спаечным процессом внутри полости матки. Нарушения структуры эндометрия нередко являются причиной неправильной имплантации плодного яйца. Повышение тонуса мышечного слоя матки может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Заболевание ухудшает и общее качество жизни больных. Тяжелый предменструальный синдром, вегетативные нарушения, хронический болевой синдром способствуют снижению работоспособности, изменению психоэмоционального состояния пациенток и даже развитию неврозов. Подобные осложнения указывают на необходимость комплексного лечения аденомиоза, желательно на самых ранних этапах развития заболевания.

Калинина Наталья Анатольевна,
врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност

Методы лечения аденомиоза матки

Лечение аденомиоза проводят с применением консервативных и хирургических методик. На начальных этапах развития заболевания обычно прибегают к консервативным методам. По получения первых результатов лечение должно длиться не менее 3 месяцев. После повторного обследования определяют эффективность терапии и необходимость хирургического вмешательства.

Консервативное лечение

Консервативный подход подразумевает выявление и устранение причин развития аденомиоза, регуляцию гормонального фона. Для предотвращения распространения очагов назначают гормональные средства. С целью нормализации работы репродуктивной системы могут также применяться препараты для улучшения микроциркуляции, иммуномодуляторы, витамины. В некоторых случаях применяют ферментные препараты и фитотерапию.

При необходимости проводят коррекцию анемии, назначают препараты для поддержки функций печени. В редких случаях, при выраженных признаках невротических расстройств, пациенткам показаны седативные средства, антидепрессанты, курсы психотерапии.

Хирургическое лечение аденомиоза матки

Оперативное лечение аденомиоза показано при невозможности проведения или неэффективности гормонотерапии, гиперпластических изменениях эндометрия, формировании спаек или гнойных очагов. В данном случае обычно прибегают к эндокоагуляции измененных тканей.

Пациенткам старше 40 лет, для которых консервативное лечение и малотравматичные методики оказались неэффективными (сохраняются жалобы и значительно нарушено общее самочувствие), показано радикальное хирургическое лечение. Удаление матки также проводят при диффузной форме патологии, сочетании очаговой формы с миомой, а также при высоком онкологическом риске.

Профилактика аденомиоза матки

Чтобы предотвратить развитие осложненных фор аденомиоза, необходимо регулярно проходить профилактические обследования у гинеколога вскоре после наступления месячных. Следует обращаться к врачу за помощью при первых признаках инфекционно-воспалительных заболеваний (боли, выделения, дизурические расстройства) или гормональных нарушений (сбои цикла, межменструальные кровотечения, предменструальный синдром). Женщинам, у которых близкие родственницы страдали от эндометриоза, следует уведомить об этом своего гинеколога и более пристально следить за состоянием репродуктивного здоровья.

Реабилитация после аденомиоза матки

После хирургического лечения аденомиоза стационарное наблюдение может длиться от 2 до 10 дней. После вмешательств на матке женщине на 2-3 недели противопоказаны поднятие тяжестей, значительные физические нагрузки, перегрев и переохлаждение организма, сексуальные контакты.

Аденомиоз

Аденомиоз является доброкачественным заболеванием матки и относится к разновидности эндометриоза. Основным его признаком является излишнее разрастание (гиперплазия) эндометрия и прорастание его в близлежащие мышечные волокна. Также его определяют, как внутренний генитальный эндометриоз.

Главным отличием этого заболевания от эндометриоза является его четкая локализация и неспособность затрагивать другие органы, кроме мышечной стенки матки (миометрия). С течением времени болезнь приводит к нарушению функционирования матки.

Какие факторы приводят к возникновению аденомиоза

Причины появления болезни до сегодняшнего дня не удалось точно определить. Но существуют определенные закономерности в возникновении патологии.

Аденомиоз встречается лишь у рожавших женщин, поэтому причинами могут быть инструментальное вмешательство, связанное с обследованием и чисткой стенок матки, установкой противозачаточной спирали.
Также установлена связь с заболеваниями близких родственников и частыми инфекционно-воспалительными болезнями.
Отмечается повышение вероятности возникновения болезни в результате бесконтрольного приема гормональных контрацептивов.
Частое пребывание на солнце или в солярии, эндокринные нарушения также могут быть причиной аденомиоза.
Выявлена связь между этой болезнью и тяжелыми физическими нагрузками или, наоборот, малоподвижным образом жизни, при сидячей работе.
К болезни приводят хронический стресс и депрессивные состояния, избыточный вес, плохое питание, ослабленная иммунная система и неблагоприятное влияние среды.

Как проявляется аденомиоз

Как правило, болезнь протекает без ярко выраженных симптомов, присущих исключительно этому заболеванию. Женщину могут беспокоить:

обильные выделения при месячных;
продолжительное кровотечение;
появление сгустков крови.

Из-за большой потери крови возникает бледность, пациентка жалуется на слабость и сонливость, головокружение, обморочные состояния. Впоследствии может развиваться анемия.

За несколько дней до начала месячных и после них появляются кровянистые выделения и болевые ощущения. Боль, как правило, локализуется в месте расположения перешейка матки или в ее углах.

Какие бывают формы и степени поражения при аденомиозе

Различают диффузный, узловой или смешанный (комбинированный) тип поражения. Чаще всего встречается диффузно-узловая форма болезни. В зависимости от длительности и характера болезни медики определяют 4 степени болезни.

Первые две степени (диффузия эндометрия в верхний и средний слой мышц матки) протекают скрытно и в гинекологической практике практически не диагностируются. Если же эндометрий поразил серозный слой или вышел за пределы тела матки, то это угрожает возникновением свища и требует срочного хирургического вмешательства.

Прогноз при лечении аденомиоза

Прогноз при аденомиозе будет зависеть от характера течения болезни, его запущенности. Кроме того, выздоровление обусловлено тем, насколько правильно и своевременно назначено лечение. Важно не дать болезни перерасти в злокачественную форму. Если на протяжении 5 лет после окончания лечения не было рецидивов, то можно считать, что прогноз считается положительным.

Способы лечения аденомиоза

При выявлении аденомиоза врач может назначить консервативную терапию или хирургическое вмешательство. Чаще всего сочетается первый и второй способы избавления отаденомиоза.

Для назначения правильного лечения врач должен учитывать следующие факторы:

стадия болезни;
общее состояние и возраст и женщины;
характер и степень поражения органа;
желания и возможности пациентки сохранить репродуктивную способность.

Если нет угрожающих жизни состояний, врач-гинеколог вначале пропишет консервативное лечение с помощью гормональных и иммуномодулирующих средств. Также назначают витаминные и противовоспалительные комплексы, препараты для защиты печени. В случае выявления анемии женщина должна принимать железосодержащие препараты. При сопутствующих неврозах врач выпишет успокаивающие средства или транквилизаторы. При запущенных формах заболевания и тяжелых осложнениях показана хирургическая операция.

Аденомиоз

Аденомиоз является одной из разновидностей эндометриоза. Данное заболевание представляет собой не воспалительный процесс патологического характера, который является гормонозависимым.

Он локализуется в полости матки и характеризуется проникновением и разрастанием эндометрия (слизистой оболочки матки) в мышечном слое. Аденомиоз развивается на фоне негативных последствий, таких как нарушение гормонального фона, деструктивные процессы в матке, общее снижение иммунитета и т.д. В группе риска по этому заболеванию находятся женщины в возрасте 35-40 лет. В отношении причин аденомиоза медики до сих пор не пришли к единому мнению.

Выделяется ряд факторов, которые могут привести к этому заболеванию:

наследственность;
перенесенные выкидыши;
оперативное вмешательство в полость матки;
пребывание в постоянном стрессе и напряжении;
выполнение работ, связанных с тяжелой физической нагрузкой;
чрезмерное пребывание на солнце, в солярии и т.п.

Главная опасность аденомиоза — бесплодие,боль и кровотечение.

Болезнь вызывает распространение железистой ткани эндометрия в мышечный слой матки, что приводит к утолщению стенки матки, нарушению её способности сокращаться, внутренним кровоизлияниям во время менструации.

острые проявления предменструального синдрома;
обильные менструации с выраженным болевым синдромом;
сбои в менструальном цикле;
болезненные ощущения в области поясницы и внизу живота;
дискомфорт и боль во время полового акта;
темно-коричневые выделения, появляющиеся до и после очередной менструации;
изменение в форме и размере матки, которое выявляется врачом-гинекологом.

Диагностика

Для того, чтобы точно определить наличие у пациентки аденомиоза, гинеколог проводит ряд исследований и тестов. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти осмотр, прибегая к гистероскопии (осмотр полости матки с помощью оптического аппарата). Также при подозрении на аденомиоз врач может назначить УЗИ. Для оценки общей картины заболевания медики рекомендуют пройти обследование у эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога и т. д.

Особенности лечения аденомиоза

Медикаментозная терапия представляет собой первый метод борьбы с аденомиозом. Она считается эффективной на ранних стадиях и в случае отсутствия сопутствующих осложнений. Лечение аденомиоза медикаментами имеет своей целью восстановление нормального баланса гормонов в организме пациентки.
Хирургический метод лечения аденомиоза является наиболее радикальным. Объем вмешательства решается в каждом случае индивидуально.

Предупреждение и профилактика аденомиоза

Проходить регулярные осмотры у гинеколога.
Внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию.
Научиться избегать стрессовых ситуаций и находить время для расслабления и отдыха.
Избегать чрезмерного пребывания под ультрафиолетовыми лучами.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Читайте также: