МРТ при периферическом нейролимфоматозе

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 21.12.2024

Магнитно-резонансная томография — безопасный и эффективный метод исследования внутренних органов и тканей.

Этот вид томографии не связан с ионизирующим излучением и введением радиоактивных веществ. Основа для изображения МРТ -магнитное поле и радиочастотные импульсы.

Магнитно-резонансная томография в СПб ГБУЗ «Городская больница №40» выполняется на высокопольных магнитно-резонансных томографах Magnetom Espree и Magnetom Avanto.

Специалисты направления

Дроздова
Ольга Александровна Врач-рентгенолог первой квалификационной категории, кандидат медицинских наук

Павлов
Денис Геннадьевич Заведующий отделением лучевой диагностики, врач-рентгенолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук

Митусова
Галина Мариновна Врач-рентгенолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук

Черевкова
Ольга Анатольевна Врач-рентгенолог высшей квалификационной категории

Пилипчук
Ольга Михайловна Врач-рентгенолог высшей квалификационной категории

Пекшева
Марина Сергеевна Врач-рентгенолог, врач первой категории

Кубачева
Камила Кубачевна Врач-рентгенолог первой квалификационной категории

Красников
Евгений Евгеньевич Заведующий кабинетом ПЭТ-КТ, врач-рентгенолог первой квалификационной категории

Абрамушкин
Сергей Эдуардович Врач-рентгенолог второй квалификационной категории

Абакумов
Дмитрий Викторович Врач-рентгенолог второй квалификационной категории

Термин МРТ

Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса.

Весь мир пользуется термином МРТ магнитно-резонансная томография, а не ЯМРТ - ядерно-магнитная резонансная томография.

Причиной тому послужили негативные ассоциации со словом «ядерный», возникшие в связи с трагической аварией на Чернобыльской АЭС в 1986 году.

Однако данный метод не имеет никакого отношения к заряженным радиоактивным частицам и другим, потенциально опасным для здоровья вещам.

При МРТ не используются проникающие излучения, вредные для здоровья.

Cущность метода МРТ

Человеческое тело состоит приблизительно на 70% из воды. Протоны водорода входящие в состав воды похожи на маленькие магниты и в норме расположены хаотически.

При размещении тела в магнитном поле часть этих «магнитов» (протонов водорода) выстраивается вдоль вектора магнитного поля.

Ученые рассчитали, что если подавать радиосигналы с определенной частотой, то протоны водорода приходят в резонансное движение (начинают одновременно вращаться вокруг собственной оси в разных плоскостях), а при возвращении в прежнее состояние испускают радио волны, которые можно принять специальными антеннами (катушками).

Такие процессы происходят и в обычной жизни. Тело человека непрерывно излучает радио волны, находясь в постоянном магнитном поле земли, и в принципе МРТ исследование можно было бы делать без использования дорогостоящей аппаратуры, но «шумы» (помехи) от различных излучателей, которые окружают нас в обыденной жизни, не позволяют этого сделать, а магнитное поле земли слишком мало для качественного выполнения исследования.

Поэтому для проведения исследования пациента изолируют от всех остальных источников радиосигналов, чтобы максимально ослабить влияние помех.

Его помещают в мощное, но безвредное для человека магнитное поле.

Затем, используя очень чувствительные антенны радиосигнал принимают, обрабатывают сверхскоростным компьютером и получают изображение. Оно отражает распределение радиосигналов клеток человеческого тела в различных плоскостях и соотношениях.

Такое изображение в медицине принято называть томограммой.

Отсюда становится ясно, для каких органов предпочтительнее МРТ исследование, а именно для органов, где больше всего воды:

головной мозг;
спинной мозг;
мягкотканые структуры позвоночника (диски, связки, нервные корешки, межпозвоночные суставы);
крупные суставы (коленный, плечевой, височно-нижнечелюстной и т.д.).

Нормальные клетки органов и тканей, не пораженных болезненным процессом, имеют один уровень сигнала. Измененные патологическим процессом участки тканей и органов выглядят иначе, чем здоровые. Это и есть основа МРТ-диагностики, главная задача которой заключается в получении максимально информативного изображения быстро и качественно, с комфортом для пациента.

Главная задача опытного врача-диагноста - применить ту или иную программу обследования, при необходимости используя контрастирование (см. ниже), изучить полученные томограммы и ответить на вопросы поставленные перед исследователем врачами-клиницистами

Результаты мрт-исследования

Мы заботимся о качестве оказываемых Вам диагностических услуг и поэтому отказались от использования пленок. Все изображения, полученные в результате обследования, будут выданы Вам на CD или DVD-диске. Помимо этого диск будет содержать программу для просмотра изображений на любом компьютере.

Диск в отличие от пленки можно неоднократно дублировать, таким образом, Ваши данные защищены от потери. В отличие от картинок на пленках, на экране компьютера Ваш лечащий врач может увеличивать изображения, делать на них различные измерения, таким образом, повышая точность диагностики и эффективность Вашего лечения.

На диске умещаются абсолютно все несколько десятков или сотен полученных изображений, в то время как на пленке только около 40.

Размеры диска существенно меньше пленки, поэтому взять его с собой на контрольное исследование Вам теперь будет несложно.

В больнице имеется несколько аппаратов КТ и МРТ, расположены они в разных корпусах

Облучение при МРТ

томография – современный метод исследования структуры, состояния и работы внутренних органов. Действие прибора для проведения МРТ основано на явлении резонанса магнитных полей и на различном отображении тканей разной структуры в результате. Сигналы передаются на компьютер, который расшифровывает их и преобразует в изображение. Полученные данные анализирует и оценивает специалист – .

Современное оборудование позволяет получить изображение внутренних органов, благодаря чему исследование имеет высокую информативность. МРТ помогает выявить большое число заболеваний, которые не диагностируются так точно при помощи других методов.

МРТ имеет большие преимущества перед инвазивными и рентгенографическими методами исследования, так как представляет собой безопасную и комфортную процедуру. Благодаря этому исследование применяется в диагностике заболеваний многих органов и систем:

головного мозга
сосудов головного мозга
сустава
суставов
спинного мозга
позвоночника
органов брюшной полости
органов таза
репродуктивной системы,
сердца

Одно из самых распространенных направлений применения томографии – это диагностика заболеваний нервной системы. МРТ головного мозга позволяет выявить опухоли и определить стадию их развития, диагностировать проблемы с сосудами, рассеянный склероз и другие патологии.

Многих пациентов интересует, какую дозу радиации получает организм в процессе проведения исследования, опасно ли МРТ для здоровья.

Уровень излучения на МРТ

В отличие от рентгена и компьютерной томографии (КТ), пациенты получают нулевую дозу радиации при проведении МРТ, так как это исследование основано не на ионизирующем излучении, а на магнитном воздействии.

Влияние томографа сопоставимо с воздействием излучения сотового телефона или микроволновой печи. МРТ не вызывает нарушений в структуре, состоянии и работе тканей и органов, являясь при этом высокоточным методом диагностики.

Поэтому можно быть уверенными: при МРТ облучения не происходит.

Магнитно-резонансная томография при онкопатологии

Отсутствие облучения обеспечивает возможность применения МРТ для онкобольных с подтвержденными диагнозами различных злокачественных опухолей, которым противопоказаны рентгенографические методы исследования. Рентген и компьютерная томография могут за счет ионизирующего облучения нанести вред тканям организма: вызвать изменения в ДНК и негативно повлиять на уже существующие патологические процессы. Электромагнитное воздействие при МРТ безопасно как для опухолей, так и для здоровых тканей и органов.

Пациентам с онкопатологией МРТ назначают с применением контрастного вещества для повышения информативности исследования, это позволяет детально изучить опухоль и питающую ее сосудистую сеть.

Как часто можно делать магнитно-резонансную томографию?

При отсутствии противопоказаний МРТ может назначаться (в зависимости от заболевания и особенностей его течения) так часто, как это необходимо для выработки эффективного плана лечения или его корректировки. Так как процедура является безопасной для организма, ее можно проводить с минимальными временными промежутками.

Частоту проведения МРТ может определить только врач. При наличии острой потребности или в соответствии с выработанным планом динамического наблюдения исследование осуществляется несколько раз в течение одного дня. Опасности для здоровья МРТ не представляет.

Томография – принцип действия

Обследуемый ложится на выдвижной стол, который медленно проходит внутри . В нем создается магнитное поле, которое воздействует на атомы водорода в теле пациента, заставляя их выстраиваться параллельно возникшему полю. Радиочастотный импульс, издаваемый при этом томографом, вызывает в атомах водорода резонанс. Эта «обратная связь» регистрируется компьютером, который преобразует ответные колебания в изображение. Этот принцип действия томографа называется ядерным магнитным резонансом.

МРТ проводится в течение 15–20 минут, за это время компьютер анализирует достаточное количество информации, полученной в результате взаимодействия магнитных полей томографа и организма пациента.

Во время проведения МРТ пациент не испытывает неприятных ощущений. Лежать необходимо неподвижно, так как от этого зависит качество полученных изображений и точность диагностики.

Чтобы не нарушить работу томографа, основанную на электромагнитном резонансе, перед обследованием нужно снять все металлические предметы и электронные аксессуары и приборы. На одежде не должно быть металлических деталей.

Предварительной подготовки к МРТ не требуется.

Противопоказания

МРТ, являясь безопасным и безболезненным методом диагностики, имеет ряд противопоказаний, которые связаны не только с предполагаемым негативным влиянием электромагнитных волн, но и с психологическим фактором, и со случаями индивидуальных реакций на контрастные вещества.

во время беременности в первом триместре ( возможного отрицательного воздействия электромагнитных волн на плод)
пациентам с металлическими имплантатами (кардиостимуляторами, слуховыми аппаратами, клипсами на сосудах, протезами суставов и др.)
пациентам с аллергическими реакциями
пациентам, страдающим клаустрофобией и другими психическими расстройствами

Возможны ли осложнения?

Многочисленные исследования по поводу проведения МРТ не выявили негативных последствий этой диагностической процедуры для организма. Влияние электромагнитных волн, излучаемых томографом, сопоставимо с излучением от сотового телефона. Под воздействием последнего мы находимся значительно большее время.

Поэтому можно с уверенностью говорить, что при проведении исследования побочных эффектов не возникает.

МРТ нижних конечностей

Высокая результативность МРТ нижних конечностей обеспечивается благодаря послойному сканированию тканей в разных проекциях. Процедура помогает обнаружить патологические изменения на ранних стадиях еще до появления симптомов, а также уточнить диагноз при неоднозначных результатах предыдущей диагностики.

Когда назначают обследование

Типичным проявлением заболеваний нижних конечностей является боль в ногах. Этот симптом может быть последствием травм и таких заболеваний, как:

варикозное расширение вен
тромбофлебит
остеопороз
воспаление седалищного нерва
плоскостопие и другие деформации стопы
артроз
артрит
сахарный диабет
онкозаболевания

Магнитно-резонансную томографию могут назначить при жалобах пациента на онемение ног, изменение цвета кожи, ощущение неуправляемости и снижение мышечной активности нижних конечностей. Выяснить, что спровоцировало неприятную симптоматику, помогают разные методы диагностики. Давно испытанные и доступные по стоимости УЗИ, рентген и КТ не раз доказали свою эффективность, но они не всегда дают полную и ясную картину состояния тканей. В таких случаях врачи рекомендуют сделать МРТ. Метод, основанный на способности магнитного поля выстраивать атомы водорода в заданной последовательности, позволяет визуализировать костные и мягкие ткани таза, бедра, голени и стопы.

Преимущества МРТ в ЦКБ РАН

Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
Высокая диагностическая эффективность
Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола

Что показывает МРТ

Исследование позволяет диагностировать:

аномальное развитие конечностей
застарелые и свежие травмы (разрывы, повреждение суставов и нервных окончаний, растяжение сухожилий, трещины в костях)
воспалительные процессы
патологии сосудистой системы
изменения в нервных волокнах
болезни суставов
увеличение лимфатических узлов
новообразования, метастазы

Одним из главных достоинств метода является отсутствие рентгеновского облучения. Магнитные волны безопасны для здоровья, а сама процедура проводится без хирургического вмешательства. Магнитно-резонансную диагностику можно проводить неограниченное количество раз.

В сложных случаях (чаще всего при диагностике опухолей) выполняется МРТ с контрастом – солями гадолиния. Это позволяет получить максимально четкие снимки. Контрастное вещество вводят в вену перед процедурой.

Как проходит обследование, противопоказания к МРТ

Перед началом обследования пациент снимает все металлические вещи и ложится на выдвижной стол, который затем помещают в камеру томографа. Во время исследования важно сохранять неподвижность, иначе четкость изображений может снизиться. Не пугайтесь при появлении шума и щелчков: они сопровождают нормальную работу аппарата. Для экстренной связи с медперсоналом в томографе есть кнопка вызова. Длительность процедуры составляет 20–40 минут.

Предупредите врача о наличии имплантов. Выполнение исследования невозможно при наличии в теле металлических предметов, например, эндопротезов. Выполнение исследования невозможно при наличии в теле металлических предметов, например, эндопротезов. Нельзя проводить МРТ и пациентам с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами, клипсами и другими имплантированными приборами, работа которых под воздействием радиоволн может быть нарушена. Также противопоказаниями являются ранний срок беременности, психические расстройства в острой фазе и масса тела свыше 150 кг. МРТ с контрастом противопоказано людям с выраженной почечной недостаточностью. Возможны затруднения при выполнении процедуры пациентам с клаустрофобией, но обычно прием успокоительного и правильный психологический настрой помогают решить эту проблему.

В ЦКБ РАН можно пройти МРТ-диагностику нижних конечностей в день обращения или по записи.

МРТ головного мозга с прицельным исследованием орбит

Запишитесь на МРТ головного мозга с прицельным исследованием орбит

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Магнитно-резонансная томография дает возможность рассмотреть послойно строение всех внутренних органов, провести спектроскопию биологических жидкостей и сосудов, выявить большинство патологических изменений на ранних стадиях развития заболеваний. Прицельное МРТ орбит проводят для визуализации содержимого глазниц. Содержимое глазницы включает в себя глазное яблоко, глазные мышцы, зрительный нерв, ретробульбарное пространство и околоорбитальные мягкие ткани.

Диагностика на основе магнитного-резонанса позволяет получить детальную информацию о состоянии тканей, целостности структур глаза, а также рассмотреть «подозрительные» процессы.

Детям чаще всего МРТ орбит проводят при подозрении на наличие ретинобластомы, посттравматические изменения.

Показания к проведению МРТ орбит

Снижение качества зрения;
нарушения движения глаз и век (птоз, косоглазие);
боль в глазах, экзофтальм;
доброкачественные и злокачественные новообразования орбит;
воспалительные процессы в структурах глаза, зрительного нерва, ретробульбарной клетчатки, слезной железы, глазодвигательных мышц;
кровоизлияния в структуру глаза;
подозрение на тромбоз сосудов сетчатки;
посттравматические изменения содержимого глазницы;
подозрение на дегенеративные изменения (атрофия зрительного нерва и т.д.);
исключение отслойки сетчатки глаза.

Преимущества метода МРТ

МРТ органов зрения дает четкую визуализированную картинку, которая помогает в постановке правильного диагноза. Метод совершенно безболезненный и не требует никакого дополнительного вмешательства в область глаз. Процедуру можно делать многократно, она не дает никакой лучевой нагрузки на организм пациента и не вызывает осложнений.

Контрастное усиление при проведении МРТ

В отдельных случаях при подозрении на опухолевые процессы и сосудистые нарушения может понадобиться контрастное усиление. Для этого используют красящее вещество, которое вводится в вену. Большинство злокачественных новообразований имеют богатую сосудистую сеть и отлично кровоснабжаются, именно поэтому МРТ с контрастом дает полную картину распространения опухолевого процесса. При тромбозе центральной артерии глазной сетчатки будут отмечаться изменения накопления контрастного вещества пораженными участками.

Альтернативные методы исследования

Офтальмологические методы исследования — офтальмоскопия, электрофизиологическое исследование, экзофтальмометрия и пр. — простой, безболезненный и безопасный способ объективного обследования. — диагностика костной аномалии, травматических, воспалительных или опухолевых процессов.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Цены на МРТ головного мозга с прицельным исследованием орбит

Брюшная полость
МР-урография, без контрастирования 6 300 руб.
МР-урография (дополнительная программа к основному исследованию), без контрастирования 2 000 руб.
МР-холангиография (МРХПГ), без контрастирования 6 300 руб.
МР-холангиография (МРХПГ) (дополнительная программа к основному исследованию), без контрастирования 2 000 руб.
МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, без контрастирования 10 000 руб.
МРТ почек и надпочечников, без контрастирования 7 600 руб.
Верхняя конечность
МРТ грудинно-ключичных сочленений, без контрастирования 7 500 руб.
МРТ мягких тканей и костей одного предплечья, без контрастирования 8 900 руб.
МРТ мягких тканей и кости одного плеча, без контрастирования 8 900 руб.
МРТ одного локтевого сустава, без контрастирования 7 700 руб.
МРТ одного лучезапястного сустава (не включая кисть), без контрастирования 8 900 руб.
МРТ одного плечевого сустава, без контрастирования 7 700 руб.
МРТ одной кисти (не включая лучезапястный сустав), без контрастирования 8 900 руб.
Всё тело
МРТ всего тела, без контрастирования 32 400 руб.
МРТ скрининг всего тела (все тело с диффузией, МРТ головного мозга, трехмерная МР-ангиография артерий и вен головного мозга) 39 000 руб.
МРТ центральной нервной системы (МРТ головного мозга, артерии головы, вены головы, МРТ трех отделов позвоночника), комплексное обследование 18 500 руб.
МРТ всего тела, комплексное обследование (МР-диффузия, МРТ брюшной полости, МРТ забрюшинного пространства, МРТ малого таза и одна стандартная зона прицельно) 49 000 руб.
Лицо, шея, основание черепа
МРТ височно-нижнечелюстных суставов с функциональными пробами, без контрастирования 9 500 руб.
МРТ глазниц (орбит), без контрастирования 9 500 руб.
МРТ мягких тканей лица и лицевого скелета, без контрастирования 9 200 руб.
МРТ мягких тканей шеи, без контрастирования 9 200 руб.
МРТ носоглотки, без контрастирования 9 200 руб.
МРТ околоносовых пазух, без контрастирования 6 900 руб.
МРТ основания черепа, без контрастирования 7 100 руб.
МРТ ротоглотки, без контрастирования 9 200 руб.
Молочные железы
МРТ молочных желез для оценки целостности имплантов, без контрастирования 7 500 руб.
МРТ молочных желез, с контрастированием 15 500 руб.
Мягкие ткани
МРТ мягких тканей брюшной стенки, без контрастирования 8 100 руб.
МРТ мягких тканей грудной стенки, без контрастирования 7 400 руб.
МРТ мягких тканей одной области тела, без контрастирования 9 100 руб.
Нижняя конечность
МРТ мягких тканей и костей одной голени, без контрастирования 8 700 руб.
МРТ мягких тканей и кости одного бедра, без контрастирования 8 700 руб.
МРТ мягких тканей паховой и лобковой области, без контрастирования 8 900 руб.
МРТ обоих тазобедренных суставов, без контрастирования 11 100 руб.
МРТ одного голеностопного сустава (не включая стопу), без контрастирования 7 700 руб.
МРТ одного коленного сустава, без контрастирования 7 700 руб.
МРТ одной стопы (не включая голеностопный сустав), без контрастирования 7 700 руб.
МРТ-картирование суставного хряща, без контрастирования 6 500 руб.
МРТ одного тазобедренного сустава, без контрастирования 8 000 руб.
Периферические нервы
МРТ крестцового сплетения и его ветвей на уровне таза (седалищные, половые, бедренно-половые) (МР-нейрография), без контрастирования 9 000 руб.
МРТ плечевого нервного сплетения (с одной стороны), без контрастирования 9 000 руб.
МРТ седалищного нерва на всем протяжении (МР-нейрография), без контрастирования 13 000 руб.
Позвоночник
МРТ всех отделов позвоночника (шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчик), без контрастирования 18 000 руб.
МРТ грудного отдела позвоночника, без контрастирования 6 500 руб.
МРТ крестцово-подвздошных сочленений, без контрастирования 7 300 руб.
МРТ крестцового отдела позвоночника и копчика, без контрастирования 7 500 руб.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика, без контрастирования 8 800 руб.
МРТ поясничного отдела позвоночника, без контрастирования 6 500 руб.
МРТ трёх отделов позвоночника (шейный, грудной, поясничный), без контрастирования 14 500 руб.
МРТ шейного отдела позвоночника и МР-ангиография артерий шеи, без контрастирования 9 500 руб.
МРТ шейного отдела позвоночника, без контрастирования 6 500 руб.
Сосуды
МР-ангиография артерий головного мозга, без контрастирования 6 500 руб.
МР-ангиография артерий шеи и головного мозга, без контрастирования 11 000 руб.
МР-ангиография артерий шеи, без контрастирования 6 900 руб.
МР-ангиография брюшной аорты, с контрастированием 15 600 руб.
МР-ангиография грудной аорты, с контрастированием 15 600 руб.
МР-венография (флебография) тазовых (подвздошных) вен, без контрастирования 8 000 руб.
МР-венография (флебография) тазовых (подвздошных), нижней полой и почечных вен, без контрастирования 14 000 руб.
МР-венография головного мозга, без контрастирования 2 000 руб.
Средостение
МРТ сердца, с контрастированием 19 100 руб.
МРТ средостения, без контрастирования 8 100 руб.
Таз
МРТ аноректальной (перианальной) области, без контрастирования 10 000 руб.
МРТ костей таза, без контрастирования 10 700 руб.
МРТ мошонки, без контрастирования 9 100 руб.
МРТ органов малого таза, без контрастирования 8 900 руб.
МРТ плода, без контрастирования 22 700 руб.
МРТ полового члена, без контрастирования 9 100 руб.
МРТ предстательной железы (мультипараметрическая), с контрастированием 14 000 руб.
Центральная нервная система и головной мозг
МР-трактография головного мозга, без контрастирования 15 500 руб.
МРТ гипофиза (турецкого седла), без контрастирования 6 500 руб.
МРТ головного и спинного мозга (всей ЦНС), с контрастированием 24 000 руб.
МРТ головного мозга обзорная и МР-ангиография артерий головного мозга, без контрастирования 9 000 руб.
МРТ головного мозга обзорная и МР-ангиография артерий и вен головного мозга, без контрастирования 10 500 руб.
МРТ головного мозга обзорная, без контрастирования 6 500 руб.
МРТ головного мозга при внутричерепных новообразованиях (включая перфузию), с контрастированием 14 300 руб.
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе и других демиелинизирующих заболеваниях, с контрастированием 14 300 руб.
МРТ головного мозга при эпилепсии (эпипротокол), без контрастирования 7 400 руб.
МРТ конуса спинного мозга и спинномозговых корешков на уровне поясничного отдела позвоночника, без контрастирования 7 900 руб.
МРТ мосто-мозжечковых углов, черепно-мозговых нервов, в т.ч. при нейроваскулярном (вазоневральном) конфликте, без контрастирования 8 600 руб.
МРТ спинного мозга (грудной отдел), без контрастирования 7 300 руб.
МРТ спинного мозга (шейный отдел), без контрастирования 6 900 руб.
МРТ головного мозга высокого разрешения 9 600 руб.
Контрастирование
Внутривенное контрастирование полумолярным контрастным препаратом 8 100 руб.
Внутривенное контрастирование гепатоспецифичным контрастным препаратом (Примовист) 15 500 руб.
Эндоскопия
Капсульная эндоскопия 50 000 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Работа по страховому полису ОМС

Наши опытные специалисты оказывают все виды услуг и оперативных вмешательств - лечение возможно провести в рамках страхового полиса ОМС и на платной основе для жителей Москвы, МО и жителей регионов РФ.

Акции

Здоровье детей Южного Урала - наша забота!

В ЧОДКБ открыт кабинет магнитно-резонансной томографии

Эта информативная методика диагностики признана наиболее безвредным, безболезненным и комфортным способом обследования. Метод предоставляет высококачественное изображение глубоких структур головного мозга, патологии которых невозможно дифференцировать иными способами. Посредством МРТ удается выявить патологические изменения на ранних сроках, без чего нельзя провести своевременное и комплексное лечение опасных заболеваний у детей и взрослых. Врачи отдают предпочтение данному методу для диагностики и контроля над ходом терапии различных состояний: при эпилепсии, сбоях метаболического обмена, после черепно-мозговых травм, при новообразованиях головного мозга, сосудистых патологиях и многих неврологических заболеваниях.

МРТ-исследование безболезненно. Во время процедуры ребенку придется неподвижно лежать в течение 20-90 минут, но между каждым сканированием есть короткие перерывы. Во время процедуры ребенок услышит повторяющиеся звуки, которые в норме производит аппарат. На ребенка можно надеть наушники, чтобы он слушал музыку, или беруши, при этом он будет иметь доступ к кнопке вызова в случае, если почувствует себя нехорошо. В случае медикаментозной седации к ребенку подключается прибор, контролирующий пульс, частоту дыханию и уровень насыщения крови кислородом. Если во время проведения исследования ребенок замерз, его можно укрыть одеялом. Для выявления некоторых заболеваний ребенку могут ввести контрастное вещество. Это совершенно безболезненно, и способствует контрастированию кровеносных сосудов, позволяя врачам детально их рассмотреть. Контрастное вещество, используемое при проведении МРТ, безопасно, и аллергические реакции на него крайне редки. Перед введением контрастного вещества лаборант спросит, отмечалась ли у Вашего ребенка прежде аллергия на какие-либо лекарства или еду.

Преимущества и недостатки МРТ под наркозом

Для максимальной точности диагностического исследования необходимо соблюдение неподвижности и постоянного положения тела. Так как малышу довольно трудно пребывать в неподвижной позе в течение продолжительной по времени процедуре, а диагноз невозможен без МРТ, единственный шанс получить качественные данные – выполнить процедуру под наркозом.
Применение наркоза у ребенка при МРТ целесообразно и оправданно во избежание негативных следствий для детской психики, ведь такая диагностическая процедура часто вызывает у малыша сильный испуг и неприятные эмоции. Также без использования анестезии может быть непредсказуемой реакция маленького пациента на громкие звуки работающего томографа. Если диагностику осуществляют детям до 3 лет, то они очень боятся и отказываются от обследования. Благодаря общему наркозу осуществить процедуру получается быстро и без последствий психического характера.

Бесспорно, при выполнении МРТ под наркозом ни ребенок, ни взрослый теоретически не застрахован от побочных действий анестетиков, однако аллергическая реакция, включая анафилактический шок, может быть следствием индивидуальной непереносимости любого фармакологического препарата.

В отличие от взрослого пациента, для проведения МРТ ребенку под наркозом обычно применяют средства непродолжительного действия. Их преимущество: быстрое достижение медикаментозного сна, короткий период выведения из организма, минимальное влияние на функции ЦНС. Благодаря их кратковременному действию вполне безопасно использовать такие средства для малышей, у которых нервная система сформирована не полностью.

В большинстве случаев при томографии проводится установка ларингеальной маски. Анестезиолог из соседнего помещения осуществляет дистанционный контроль над дыхательной деятельностью и работой сердца. Во время диагностического обследования пациент находится на специальной кушетке. На исследуемую область размещают датчики, фиксирующие сигналы головного мозга, которые впоследствии будут проанализированы радиологом.

Если исследование проходило под наркозом, ребенок останется под контролем врача до возвращения в сознательное состояние и будет наблюдаться не менее 2 часов после процедуры.

После процедуры.

Возможны отголоски действия общей анестезии в течение следующих суток после томографии. У некоторых пациентов наблюдается сонливость и снижение работоспособности. Могут отмечаться перепады настроения

Противопоказания к анестезии

Выполнение МРТ ребенку под наркозом противопоказано в ряде случаев. В числе запретов:
• существенная задержка развития (например: отсутствие глотательного рефлекса);
• выраженный недостаток массы тела;
• нарушение обмена веществ, рахит.
Противопоказаниями к проведению МРТ под наркозом и взрослым, и детям являются:
• острые вирусные и инфекционные заболевания;
• гипертермия неясного генеза;
• острая фаза болезней верхних дыхательных путей;
• приступы бронхиальной астмы;
• обострение неврологических и психиатрических патологий;
• серьезные нарушения функций сердечно-сосудистой системы;
Протокол обследования перед проведением анестезии
-Общий анализ крови (эритроциты, гемоглобин, гематокрит, лейкоцитарная формула, тромбоциты, время свертывания, скорость оседания эритроцитов)
-Общий анализ мочи
-Коагулограмма (по показаниям)
-Электролиты плазмы крови
-Общий белок, белковые фракции
-Мочевина, креатинин крови
-Активность аминотрансфераз
-Глюкоза крови
-ЭКГ, описание
-Эхокардиография (по показаниям)
-Консультации узких специалистов (по показаниям, если есть изменения параклинических данных, проводится по месту жительств, а при отсутствии таковых в районах, специалистами поликлиники ЧОДКБ)
-Консультация педиатра
Уточните перечень исследований: если Вы направлены амбулаторно, Вам необходимо предоставить справку о контакте, бак посевы кала (если планируется наркоз и пребывание ребенка и мамы в комнате пробуждения, расположенном в стационаре)
Диагностика без анестезии
Начиная с 7 летнего возраста, большинство детей, находящиеся в ясном сознании, могут исполнять указания медицинского персонала и самостоятельно фиксировать неподвижное положение. Поэтому во многих случаях МРТ выполняют без применения анестезии. Возможно и желательно присутствие родителей рядом с осматриваемым для удерживания тела в статической позе.

Подготовка к процедуре
Исследование под наркозом проводится натощак.

Результаты исследования
Когда процедура позади, то сразу предоставить результат ее проведения невозможно. Врачу необходимо некоторое время для того, чтобы расшифровать полученные данные. Узнать результаты можно будет через 30 минут после диагностики. Выдаются они родителям или лечащему врачу, который и назначил томографию. Если было обнаружено серьезное заболевание, требующее срочного лечения, то диагност сообщает это при первой возможности. Затем родители с ребенком отправляются на прием к своему врачу для уточнения патологии и составления схемы терапии.

Противопоказания и ограничения к проведению МРТ

Абсолютные противопоказания
• установленный кардиостимулятор (изменения магнитного поля могут имитировать сердечный ритм;
• ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха;
• большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки;
• кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга (риск развития внутримозгового или субарахноидального кровотечения).

Относительные противопоказания
• инсулиновые насосы;
• нервные стимуляторы, неферромагнитные импланты внутреннего уха;
• протезы клапанов сердца (в высоких полях, при подозрении на дисфункцию);
• кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга);
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• беременность;
• клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование);
• необходимость в физиологическом мониторинге;
• наличие татуировок, выполненных с помощью красителей с содержанием металлических соединений (или время обследования должно быть значительно сокращено); исключение — наличие татуировок, выполненных с помощью красителей на основе соединений титана;
• наличие кохлеарного импланта (содержит металлические части) — протезов внутреннего уха.

Перед обследованием Вам будет необходимо заполнить анкету, с указанием краткой информации о ребенке, о состоянии здоровья, в том числе с целью обнаружения возможных ограничений на исследование.

Кому и когда показано обследование с помощью магнитно-резонансного томографа
Магнитно-резонансная томография со стопроцентной достоверностью сможет подтвердить или опровергнуть опухоли, кисты, кровоизлияния, аневризмы сосудов, очаги демиелинизации, абсцессы и другие жизнеугрожающие состояния головного и спинного мозга.
Исследование гипофиза – актуально при выявлении гормональных патологий. Магнитно-резонансная томография сосудов – используется при подозрении на аномалии сосудистой системы, отвечающей за кровоснабжение головного мозга, а также отток жидкости.
Диагностика патологий глазного яблока – используется при выявлениях нарушений зрения у ребенка.

В кабинете магнитно-резонансной томографии Челябинской областной детской клинической больницы проводится

1. МРТ головного мозга, гипофиза
2. Магнитно-резонансная ангиография (сосуды головного мозга)
3. Магнитно-резонансная ангиография периферических сосудов
4. МРТ рото- и носоглотки
5. МРТ позвоночника (шейный, грудной, поясничный, крестцово-копчиковый)
6. МРТ суставов
7. МРТ брюшной полости
8. МРТ забрюшинного пространства
9. МРТ холангиография
10. МРТ малого таза
11. МРТ мягких тканей
12. МРТ орбит
13. МРТ пазух носа
14. МРТ молочных желез
15. МРТ средостения и грудной аорты
16. МРТ сердца

Перечень документов и анализов, необходимых для проведения МРТ и МСКТ исследования под наркозом амбулаторным пациентам:

1. Направление на исследование (+ксерокопия) (Приложение 3/2 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 27.12.2016 N400-ОМС)
2. Карта развития ребенка (форма 112 у)
3. Паспорт и (или) свидетельство о рождении ребенка (+ксерокопии)
4. Паспорт родителя (ксерокопия)
5. Общий анализ крови (эритроциты, гемоглобин, гематокрит, лейкоцитарная формула, тромбоциты, время свертывания, скорость оседания эритроцитов) (срок 10дней
6. Общий анализ мочи (срок 10дней)
7. Коагулограмма (по показаниям, для пациентов с заболеваниями свертывания)
8. Электролиты плазмы крови (срок 10дней)
9. Общий белок, белковые фракции (срок 10дней)
10. Мочевина, креатинин крови – (срок 10дней)
11. АЛТ, АСТ, билирубин (срок 10дней)
12. Глюкоза крови (срок 10дней)
13. ЭКГ, описание (срок 10дней)
14. Эхокардиография (по показаниям, если есть изменения в кардиограмме)
15. Консультации узких специалистов (по показаниям, если есть изменения параклинических данных, проводится по месту жительств, а при отсутствии таковых в районах, специалистами поликлиники ЧОДКБ)
16. Разрешение педиатра на проведение наркоза (срок 10дней)
17. Бакпосев кала (срок 10дней) ребенку и законному представителю (только на МРТ с наркозом для пребывания в палате пробуждения)
18. Справка о контактах, действующая 3 дня.
19. Для законных представителей – ФОГ за текущий год

При себе иметь: CD-R, DVD-R (для записи пациенту) по желанию
Обязательно иметь при себе результаты всех других проведенных исследований, при повторных МСКТ и МРТ исследованиях обязательно иметь при себе результаты всех предыдущих исследований (томограммы, протоколы)

Пациентам, направленным амбулаторно для проведения исследования под наркозом, необходимо предварительно оформить карту в регистратуре поликлиники ГБУЗ ЧОДКБ для регистрации предоставленной медицинской документации и факта оказания диагностической помощи.

Ребенок должен быть голодным.
Запись на исследование через электронную регистратуру БАРС.

При отсутствии соответствующих документов, лабораторной и консультативной подготовки проведение исследования под наркозом невозможно!

Читайте также: