Мышцы гортани. Наружные и собственные мышцы гортани
Добавил пользователь Евгений Кузнецов Обновлено: 06.11.2024
Желудочек гортани [[морганиев]] - Главный бронх (правый и левый)
Желудочек гортани [[морганиев]]
, ventriculus laryngis [[Morgagni]]. Боковой карман между складкой преддверия и голосовой складкой. Рис. Б, Рис. В, Рис. Г.
Мешочек гортани
, sacculus laryngis [[appendix ventriculi laryngis]]. Небольшой, слепо заканчивающийся вырост стенки желудочка гортани, направленный вверх. Рис. Б.
Собственно голосовой аппарат
, glottis. Образующая звук часть гортани, состоящая из двух голосовых складок, разделенных голосовой щелью. Рис. А.
Голосовая щель
Голосовая складка
, plica vocalis. Складка слизистой оболочки. Содержит голосовую связку и расположенную латерально от нее голосовую мышцу. Рис. А.
Межперепончатая часть
, pars intermembranacea. Часть голосовой щели между щитовидным хрящом и верхушками голосовых отростков. Рис. А.
Межхрящевая часть
Межчерпаловидная складка
Подголосовая полость
, cavitas infraglottica. Расположена между голосовой щелью и трахеей. В состав ее стенки входит эластический конус. Рис. В.
Фиброзно-эластическая мембрана
, memrana fibroelastica laryngis [[membrana elatica laryngis]]. Располагается под слизистой оболочкой гортани и содержит большое количество эластических волокон. Начинается от четырехугольной мембраны и заканчивается нижним краем эластического конуса. Рис. Б.
Четырехугольная мембрана
, membrana quadrangularis. Расположена между надгортанником, черпалонадгортанной складкой и складкой преддверия. Рис. В, Рис. Г.
Связка преддверия
Эластический конус (перстнеголосовая мембрана)
, conus elasticus (membrana cr covocalis). Утолщение фиброэластической мембраны между голосовой связкой и перстневидным хрящом. Рис. Г.
Голосовая связка
, lig. vocale. Натянута между голосовым отростком черпаловидного и щитовидным хрящами. Является верхним краем эластического конуса. Рис. В.
Слизистая оболочка
, tunica mucosa. Задневерхняя поверхность надгортанника и голосовая связка покрыты многослойным плоским неороговевающим эпителием. Остальная часть слизистой оболочки гортани покрыта многорядным цилиндрическим ресничным эпителием с бокаловидными клетками. Рис. Б.
Гортанные железы
Гортанные лимфатические фолликулы
, nodi lymphatici laryngis]]. Расположены, главным образом, в подслизистой оболочке желудочка гортани. Рис. Б.
ТРАХЕЯ
, trachea. Характеризуется наличием хряща в стенке. Состоит из двух частей и служит для проведения воздуха. Рис. Д.
Шейная часть
Грудная часть
Хрящи трахеи
Мышца трахеи
, m. trachealis. Неисчерченные мышечные волокна, расположенные между свободными концами хрящей трахеи. Рис. З.
Кольцевые трахеальные связки
Перепончатая стенка
Бифуркация трахеи
Киль трахеи
, carina tracheae. Гребень, выступающий в просвет трахеи в месте ее бифуркации. Обеспечивает аэродинамический эффект. Рис. Ж.
, tunica mucosa. Покрыта многорядным цилиндрическим реснитчатым эпителием с бокаловидными клетками. Рис. З.
Мышцы гортани. Наружные и собственные мышцы гортани
Мышцы гортани следует разделить на наружные и собственные. Наружные мышцы гортани. Гортань является подвижным органом, активно смещающимся вверх и вниз при фонации и глотательном акте. Во время глотания гортань вначале приподнимается кверху, а затем опускается вниз. При произнесении высоких звуков гортань сдвигается вверх, при произнесении низких звуков—опускается вниз. Можно сместить гортань в стороны; это движение пассивное. Активные движения гортани осуществляются следующими мышцами.
Грудино-подъязычная мышца (m. sternohyoideus)—парная; с другой одноименной мышцей образуют среднюю линию шеи. Нижним своим концом прикрепляется к задней поверхности рукоятки грудины, а верхним—к телу подъязычной кости. При сокращении тянет вниз подъязычную кость, вследствие чего гортань, связанная с последней, опускается книзу.
Грудино-щитовидная мышца (m. sternothyreoideus)—парная. Находится за грудино-подъязычной мышцей. Внизу прикреплена к задней поверхности рукоятки грудины, а вверху—к передней поверхности щитовидного хряща. При сокращении грудино-щитовидная мышца опускает гортань книзу.
Щито-подъязычная мышца (m. thyreohyoideus)—парная. Нижним концом прикрепляется к передней поверхности щитовидного хряща, а верхним—к телу подъязычной кости. При сокращении поднимает гортань кверху и тянет вниз подъязычную кость.
Движениям гортани вверх способствуют и мыщцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости и осуществляющие движение последней кверх). Данное усилие через щито-подъязычную мембрану с ее связками и связки, соединяющие верхние рожки щитовидного хряща с большими рожками подъязычной кости, передается на гортань в целом.
Собственные мышцы гортани. С точки зрения клинициста эти мышцы гортани следует разделить на две неравные группы: 1) мышца, расширяющая голосовую щель, и 2) мышцы, суживающие голосовую щель.
Задняя перстне-черпаловидная мышца (m. crico-arytaenoideus posterior s. posticus)—парная. Расширяет голосовую щель, имеет треугольную форму. Ее мышечные пучки начинаются от задней поверхности печатки перстневидного хряща по бокам от среднего гребешка, в ямках пластинки (foveolae laminae). Сухожилия мышц прикрепляются к задним поверхностям мышечных отростков черпаловидных хрящей. При своем сокращении задние перстне-черпаловидные мышцы сближают мускульные отростки черпаловидных хрящей, вследствие чего последние поворачиваются вокруг вертикально расположенных осей. В этот момент голосовые отростки черпаловидных хрящей, к которым прикреплены истинные голосовые связки, расходятся и голосовая щель расширяется.
Мышцы, суживающие голосовую щель. Черпаловидная поперечная мышца (m. arytaenoideus transversus)—единственная непарная. Имеет трапециевидную форму. Прикрепляется к задней поверхности обоих черпаловидных хрящей. При сокращении сближает черпаловидные хрящи и тем самым способствует сужению голосовой щели.
Черпаловидная косая мышца (m. arytaenoideus obliquus)— парная. Находится в области задней поверхности черпаловидной поперечной мышцы. Одним концом прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща, а другим—к верхушке черпаловидного хряща другой стороны. Сокращаясь, обе черпаловидные косые мыщцы сближают черпаловидные хрящи, суживая, таким образом, голосовую щель.
Анатомия мышц гортани. Эластическая перепонка гортани
Черпало-надгортанная мышца (m. ary-epiglotlicus)—парная. Ее пучки составляют продолжение черпаловидной косой мышцы. Одним концом прикреплена к верхушке черпаловидного хряща, а другим— к боковому краю надгортанника. При ее сокращении суживается вход в гортань, а надгортанник наклоняется кзади.
Перстне-щитовидная, или передняя, мышца (m. cricothyreoideus s. anticus)—парная. Начинается от верхнего края дуги перстневидного хряща. Мышечные пучки, распадаясь наподобие веера, идут вверх и латерально. Прикрепляется к нижнему краю, а также близ внутренней поверхности пластинки щитовидного хряща. В этой мышце различают прямую часть (pars recta), находящуюся более кпереди, и косую часть (pars obliqua), лежащую латерально от первой. При сокращении сближает передние отделы перстневидного и щитовидного хрящей. Способствует наклону щитовидного хряща кпереди, вследствие чего истинные голосовые связки натягиваются, а голосовая щель суживается. .
Перстне-черпаловидная боковая мышца (m. crico-arytaenoideus lateralis)— парная. Частично прикрыта пластинкой щитовидного хряща. Начинается от верхнего края латеральной части дуги перстневидного хряща; мышечные пучки, направляясь кверху и назад, сходятся в сухожилие, которое прикрепляется к передней поверхности мышечного отростка черпаловидного хряща. При сокращении поворачивает черпаловидный хрящ таким образом, что голосовой отросток его сближается с одноименным отростком другого хряща, вследствие чего голосовая щель суживается.
Щито-черпаловидная наружная мышца (m. thyreo-arytaenoideus externus)— парная. Снаружи прикрыта пластинкой щитовидного хряща. Начинается от внутренней поверхности пластинки щитовидного хряща. Мышечные пучки идут вверх и кзади и прикрепляются по всему латеральному краю черпаловидного хряща. При сокращении щиточерпаловидной наружной мышцы черпаловидный хрящ смещается вперед и поворачивается вокруг вертикальной оси так, что голосовой отросток его отходит к средней линии; вследствие этого голосовая щель суживается.
Щито-черпаловидная внутренняя, или голосовая, мышца (m. thyreo-arytaenoideus internus s. vocalis)—парная. Начинается от внутренней поверхности угла щитовидного хряща. Составляет толщу истинной голосовой связки и прикрепляется к голосовому отростку черпаловидного хряща. При сокращении щито-черпаловидной внутренней мьппцы истинная голосовая связка натягивается, вследствие чего голосовая щель суживается.
Желудочковая мышца (m. ventricularis)—парная. Находится в толще дупликатуры слизистой оболочки, образующей верхнюю стенку гортанного или морганиева желудочка (ventriculus laryngis s. Morgagnii). Мышца эта развита слабо и обнаруживается не у всех; пучки ее идут от бокового края черпаловидного хряща к заднему краю пластинки щитовидного.
Эластическая перепонка гортани. Эластическая перепонка гортани (membrana elastica laryngis) состоит из эластических волокон. Прилегает к внутренней поверхности хрящей гортани и делится на четырехугольную перепонку (membrana quadrangularis) и эластический конус (conus elasticus).
Четырехугольная мембрана является верхней частью эластической перепонки гортани и лежит в области внутренних поверхностей пластинок щитовидного хряща. Ее волокна от края надгортанника тянутся к внутренней поверхности угла щитовидного хряща, затем к санториниеву и черпаловидному хрящам. Нижние отделы обеих четырехугольных перепонок, несколько сближаясь между собой, образуют желудочковые, или ложные, голосовые связки (lig. ventricularia s. vocalia spiiriae).
Эластический конус представляет собой нижнюю часть эластической перепонки гортани. Пучки его эластических волокон берут свое начало от внутренней поверхности пластинок щитовидного хряща. Из области внутренней поверхности угла щитовидного хряща волокна, конусообразно расходясь, направляются книзу и прикрепляются к верхнему краю дуги перстневидного хряща, образуя вышеописанную среднюю перстне-щитовидную связку (lig. cricothyreoideum medium s. conicum). Верхнезадние волокна эластического конуса с обеих сторон пересекают просвет гортани спереди назад и несколько кнаружи и прикрепляются к голосовым отросткам черпаловидных хрящей, образуя истинные голосовые связки (lig. vocalia verae).
В состав стенок полости гортани входят внутренние поверхности гортанных хрящей, связок, мышцы и эластическая перепонка гортани.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Мышцы гортани
Мышцы гортани, приводя в движение хрящи гортани, изменяют ширину ее полости и голосовой щели, ограниченной голосовыми связками, а также напряжение голосовых связок. Поэтому по своей функции они могут быть разделены на следующие группы: 1) констрикторы, 2) дилататоры, 3) мышцы, изменяющие напряжение голосовых связок. Некоторые мышцы могут быть отнесены и к той, и к другой группе ввиду их смешанного характера. Все они построены из исчерченной произвольной мышечной ткани. К мышцам первой группы относятся:
m. cricoarytenoideus lateralis; начинается на дуге перстневидного хряща, направляется вверх и назад и прикрепляется к processus muscularis черпаловидного хряща. Тянет processus muscularis вперед и вниз, вследствие чего processus vocalis поворачивается медиально, голосовые связки сближаются и щель между ними суживается (голосовые связки при этом несколько напрягаются);
m. thyroarytenoideus — квадратной формы мышца. Начинается от внутренней поверхности пластинок щитовидного хряща и прикрепляется к processus muscularis черпало видного. При сокращении мышц той и другой стороны часть полости гортани тотчас выше голосовых связок, regio supraglottica, суживается, в то же время processus vocalis подтягивается в вентральном направлении, вследствие чего голосовые связки несколько расслабляются;
m. arytenoideus transversus — непарная мышца, лежит на дорсальных вогнутых поверхностях черпаловидных хрящей, перебрасываясь с одного на другой. При своем сокращении сближает черпаловидные хрящи и таким образом суживает заднюю часть голосовой щели;
mm. arytenoidei obliqui представляют пару мышечных пучков, лежащих непосредственно кзади от m. transversus и под острым углом перекрещивающихся друг с другом. Как продолжение косой мышцы от верхушки черпаловидного хряща начинаются новые мышечные пучки, которые, прикрепляясь к краю надгортанника, образуют m. aryepiglotticus. Mm. arytenoidei obliqui и aryepiglottici, сокращаясь одновременно, суживают вход в гортань и преддверие гортани. М. aryepiglotticus оттягивает также надгортанник книзу.
К группе расширителей относятся:
m. cricoarytenoideus posterior, лежит на дорсальной поверхности пластинки перстневидного хряща и прикрепляется к processus muscularis. При сокращении тянет processus muscularis назад и в медиальную сторону, вследствие чего processus vocalis поворачивается в латеральную сторону и голосовая щель расширяется;
m. thyroepiglotticus, лежит сбоку от lig. thyroepiglotticum. Начинается от внутренней поверхности пластинки щитовидного хряща, прикрепляется к краю надгортанника, часть ее переходит^ в plica aryepiglottica. Действует как расширитель входа и преддверия гортани.
К группе мышц, изменяющих напряжение голосовых связок, относятся:
m. cricothyroideus, начинается от дуги перстневидного хряща и прикрепляется к пластинке щитовидного хряща и к его нижнему рогу. М. cricothyroideus напрягает голосовые связки, так как оттягивает щитовидный хрящ вперед, в результате расстояние между щитовидным хрящом и processus vocalis черпаловидного хряща увеличивается;
m. vocalis лежит в толще plica vocalis, тесно прилегая к lig. vocale. Волокна ее латерально сливаются с волокнами m. thyroarythenoideus. Начинается от нижней части угла щитовидного хряща и, идя назад, прикрепляется к латеральной поверхности processus vocalis. Тянет при сокращении processus vocalis кпереди, вследствие чего голосовые связки расслабляются.
Из мышц, управляющих голосовыми связками, m. vocalis и т. thyroarytenoldeus расслабляют их, a m. cricothyroideus напрягает, причем все они иннервируются однообразно, но от разных гортанных нервов: расслабляющие — от нижних, напрягающие — от верхних гортанных нервов.
Учебное видео по анатомии гортани
Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 23.07.2021
Дыхательная система
, tuberculum cuneiforme. Возвышение черпалонадгортанной складки над клиновидным хрящом. При отсутствии хряща бугорок образован скоплением слизистых желез. Рис. Б, Рис. Г.
Надгортанник
Стебелек надгортанника
Надгортанный бугорок
, tuberculum epiglotticum. Находится на задней поверхности слизистой оболочки над стебельком. Рис. Б.
Надгортанный хрящ
, cartilago epiglottica. Составляет основу надгортанника и образован эластическим хрящом. Рис. А, Рис. В, Рис. Г
Щитонадгортанная связка
, lig. thyroepiglotticum. Фиксирует стебелек надгортанника к задней поверхности щитовидного хряща. Рис. А, Рис. Г.
Подъязычно-надгортанная связка
Рожковидный бугорок
Мышцы гортани
Черпалонадгортанная мышца
Перстнещитовидная мышца
, m. cricothyroideus. Н: переднелатеральная поверхность перстневидного хряща. П: нижний край внутренней и наружной поверхностей пластинки щитовидного хряща. Ф: натягивает голосовую связку за счет смещения щитовидного хряща вперед и вниз. Инн.: верхний гортанный нерв. Рис. Д.
Прямая часть
Косая часть
Задняя перстнечерпаловидная мышца
, m. cricoarytenoideus posterior. Н: задняя поверхность пластинки перстневидного хряща. П: мышечный отросток черпаловидного хряща. Ф: расширяет голосовую щель за счет поворота голосовых отростков латерально и вверх. Инн.: возвратный гортанный нерв. Рис. Б, Рис. Г.
Рожково-перстневидная мышца
, m.ceratocricoideus]. Присутствует непостоянно. Н: нижний рог щитовидного хряща. П: нижний край перстневидного хряща. Инн.: возвратный гортанный нерв. Рис.Б.
Латеральная перстнечерпаловидная мышца
, m.cricoarуtenoideus lateralis. Н: верхний край дуги перстневидного хряща. П: мышечный отросток черпаловидного хряща. Ф: участвует в сужении голосовой щели.Инн.: возвратный гортанный нерв.Рис. Г
Голосовая мышца
, m. vocalis. Н: внутренняя поверхность пластинки щитовидного хряща вблизи средней линии. П: голосовой отросток и продолговатая ямка черпаловидного хряща. Ф: изменяет степень натяжения голосовой связки. Инн.: возвратный гортанный нерв. Рис. Д.
Щитовиднонадгортанная мышца
Щиточерпаловидная мышца
, m.thyroarytenoideus. Н: внутренняя поверхность пластинки щитовидного хряща. П: мышечный отросток и латеральная поверхность черпаловидного хряща. Ф: участвует в сужении голосовой щели. Инн.: возвратный гортанный нерв. Рис. Г, Рис. Д.
Щитонадгортанная часть
, pars thyroepiglottica. Н.: внутренняя поверхность пластинки щитовидного хряща. П: надгортанник и четырехугольная мембрана. Инн.: возвратный гортанный нерв. Рис. Г. См. 11
Косая черпаловидная мышца
, m. arytenoideus obliquus. Н: задняя поверхность мышечного отростка. П: верхушка противоположного черпаловидного хряща. Ф: суживает голосовую щель за счет сближения черпаловидных хрящей. Инн.: возвратный гортанный нерв. Рис. Б.
Черпалонадгортанная часть
, pars aryepiglottica. Лежит в толще одноименной складки слизистой оболочки. Н: верхушка черпаловидного хряща . П: край надгортанника. Ф: опускает надгортанник. См. 11.
Поперечная черпаловидная мышца
, m. arytenoideus transversus. Н: задняя поверхность черпаловидного хряща. П: черпаловидный хрящ контрлатеральной стороны. Ф: участвует в сужении голосовой щели за счет сближения черпаловидных хрящей. Инн.: возвратный гортанный нерв. Рис. Б.
Полость гортани
, aditus laryngis. Ограничен надгортанником, черпалонадгортанными складками и межчерпаловидной вырезкой. Рис. Б, Рис. Д.
Черпалонадгортанная складка
, plica aryepiglottica. Расположена над одноименной мышцей и соединяет верхушку черпаловидного хряща с латеральным краем надгортанника. Рис. Б, Рис. Г.
Межчерпаловидная вырезка
Преддверие гортани
, vestibulum laryngis. Верхняя часть полости гортани между aditus laryngis и складками преддверия. Рис. Д.
Щель преддверия
Складка преддверия [желудочка]
, plica vestibularis [ventricularis]. Образована одноименной связкой, лежит между желудочком гортани и преддверием. Рис. Д.
Читайте также: