Наружный отит

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 21.12.2024

Наружный отит - это воспаление наружного уха, к которому относятся ушная раковина и наружный слуховой проход (НСП).

3.26 (Проголосовало: 19)

• Особенности строения наружного уха
• Острый диффузный отит
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Причины появления фурункула наружного слухового прохода
  • Диагностика
  • Лечение
  • Причины развития буллезного отита
  • Лечение
  • Лечение

  Наружный отит - это воспаление наружного уха, к которому относятся ушная раковина и наружный слуховой проход (НСП). Как и большинство воспалительных заболеваний лор-органов, наружный отит может быть острым или хроническим.

  Особенности строения наружного уха

  Ушная раковина и слуховой проход покрыты кожей, переходящей на барабанную перепонку. В НСП два отдела: хрящевой и костный, на границе этих отделов определяется физиологическое сужение — перешеек, из-за чего трёхмерная модель наружного слухового прохода напоминает песочные часы. Под кожей ушной раковины и хрящевого отдела наружного слухового прохода расположен эластичный хрящ, за счет которого эта часть слухового прохода подвижна при жевании и артикуляции. В костном отделе под кожей - надкостница и кость. Кожа наружного слухового прохода отличается от любой другой тем, что в её толще находятся церуменозные железы, продуцирующие ушную серу (церумен). Функция церумена состоит в защите кожи от постоянной влажности и микроорганизмов, а наличие плёнки церумена является важным фактором нормального функционирования наружного уха. Размеры наружного слухового прохода могут заметно отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей. Часто в области перешейка присутствуют остеофиты — костные выступы, уменьшающие просвет НСП, а иногда полностью его перекрывающие. Кпереди, кзади и книзу от ушной раковины в подкожной клетчатке расположены лимфатические узлы, которые могут воспаляться при наружном отите.

  Острый наружный отит - это воспаление наружного уха, возникшее в срок до 1 мес.

  Формы наружного отита:

  • диффузный наружный отит;
  • локальный наружный отит или фурункул НСП;
  • острый буллезный (геморрагический) наружный отит;
  • мирингит;
  • дерматит ушной раковины;
  • рожистое воспаление ушной раковины;
  • злокачественный (некротический) наружный отит;
  • хондроперихондрит ушной раковины.

  Наиболее часто встречается острый диффузный наружный отит, при котором возникает бактериальное воспаление кожи всего слухового прохода, нередко с переходом на барабанную перепонку или кожу ушной раковины.

  Острый диффузный отит

  Провоцирующие факторы: избыточный туалет ушей, попадание воды в ухо, микротравмы кожи НСП, факторы снижения иммунитета (переохлаждение, избыточный загар, ОРВИ, хронические заболевания). Возбудители заболевания: золотистый стафилококк, синегнойная палочка.

  Симптомы

  Это сильная боль в ухе, заложенность уха, жидкие выделения из слухового прохода в небольшом количестве, также отмечается увеличение заушных или околоушных лимфоузлов, воспаление кожи ушной раковины, может быть повышение температуры, симптомы интоксикации. При осмотре отмечается гиперемия и отёк кожи НСП, кожа неровная, с наложениями прозрачного жёлтого или гноевидного отделяемого, виден слущенный эпидермис. Просвет НСП часто резко сужен и может не определяться барабанная перепонка. Если она видна, то обычно тоже неровная и умеренно гиперемирована. Нередко определяется увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, утолщение, болезненность и гиперемия ушной раковины. Слух при сохранении просвета НСП снижен незначительно или нормальный.

  Диагностика

  Для постановки диагноза, кроме осмотра, нужно исключить заболевание среднего уха, для чего проводят камертональные пробы (исследование слуха набором камертонов), тимпано- и импедансометрия (измерение подвижности барабанной перепонки), исследование порогов слуха (аудиомерия). Эти исследования проводятся для исключения заболеваний среднего уха. Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови, сахар крови, посев из больного уха на микрофлору для назначения антибактериальной терапии.

  Лечение

  Основное направление лечения - это антимикробная и противовоспалительная терапия. Назначаются местно или системно антибиотики, противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды). При сильной боли хороший эффект от заушных блокад с кортикостероидами и местными анестетиками. Проводится щадящий туалет уха, промывание, для освобождения от отделяемого и эпидермальных масс. Дополнительно можно использовать методы физиолечения: тубус-кварц или лазеротерапию.

  Ограниченный (локальный) наружный отит или фурункул наружного слухового прохода

  Фурункул - это воспаление волосяного фолликула, переходящее на подкожную клетчатку. Во входе в НСП и вокруг него растут щетинистые волоски и воспаление развивается в их фолликулах.

  Причины появления фурункула наружного слухового прохода

  Чаще всего возбудителями являются стрептококки. Провоцирующие факторы и симптомы схожи с таковыми при диффузном отите.

  Диагностика

  При осмотре видно сужение НСП из-за инфильтрата в области одной из его стенок. Фурункул в своём развитии проходит три стадии:

  1. Стадия инфильтрации: при этой стадии образуется болезненный инфильтрат кожи НСП, появляется локальная гиперемия, утолщение кожи размером около 0.5-1.5 см.
  2. Стадия абсцедирования - появление гнойной полости и некротического стержня в области инфильтрата. При этой стадии также определяется наличие инфильтрата, в центре которого виден желто-зелёный гнойный стержень, обычно с волосом в центре, при надавливании на инфильтрат может определяться флюктуация (присутствие жидкости в нём).
  3. Стадия разрешения — это выделение гноя из полости с постепенным выздоровлением.

  Лечение

  Лечение отличается и зависит от стадии. В стадию инфильтрации назначается системная и местная антибактериальная и противовоспалительная терапия. В стадии абсцедирования стоит выполнять хирургическую обработку фурункула — вскрытие и дренирование, очищение полости от гноя, в течении нескольких дней выполняются перевязки. Также назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. В стадию разрешения достаточно применения только местных антибактериальных препаратов и туалета уха.

  Острый буллёзный или геморрагический наружный отит

  Это форма воспаления, при которой на коже и на внешней поверхности барабанной перепонки появляются пузыри (буллы), содержащие кровянистую жидкость. Если такой пузырь вскрывается, то из уха вытекает кровянистое отделяемое.

  Причины развития буллезного отита

  Чаще всего буллезный отит возникает на фоне ОРВИ или гриппа, но также причиной может быть и бактериальная инфекция.

  Лечение

  Необходим туалет слухового прохода. Назначаются местно антибактериальные и противовоспалительные препараты, также системно стоит назначать препараты, укрепляющие сосудистую стенку и уменьшающие проницаемость сосудов. Вскрытие булл не рекомендуется.

  Мирингит

  Воспаление барабанной перепонки. Как самостоятельное заболевание не встречается, он возникает вместе с другими формами наружного отита.

  Дерматит ушной раковины

  Можно выделить в отдельную форму, так как нередко происходит воспаление кожи ушной раковины, без вовлечения НСП. Причины заболевания - бактериальная инфекция плюс фактор сенсибилизации организма к бактериальным токсинам. При данном виде воспаления возникает покраснение и утолщение кожного покрова, с образованием маленьких серозных пузырьков, похожих на таковые при экземе. Когда пузырьки вскрываются, то образуются желтые корочки на их месте. Диагноз ставится на основании осмотра, может потребоваться консультация дерматолога. Лечение также антибактериальное и противовоспалительное, могут назначаться антигистаминные препараты.

  Рожистое воспаление ушной раковины

  Острое рожистое воспаление относится к инфекционным заболеваниям и вызывается пиогенным стрептококком, позднее может присоединяться и другая флора. При таком воспалении есть симптомы поражения кожного покрова и общевоспалительный синдром – слабость, повышение температуры, озноб. Провоцирующие болезнь факторы: снижение иммунитета, ссадины и ожоги кожи, купание в загрязнённых водоёмах, контакт с носителем пиогенного стрептококка или заболевшим. В зависимости от глубины поражения кожного покрова выделяют три формы:

  1. Эритематозная, когда возникает боль, покраснение кожи (она имеет «лакированный» вид) слегка возвышается над уровнем здоровой кожи и имеет с ней чёткую границу.
  2. Буллёзная форма, более тяжелая, характеризуется таким же, как и при эритематозной форме, поражением кожи, но с образованием крупных пузырей над поверхностью кожи с прозрачным или мутным содержимым.
  3. Некротическая форма. При данной форме происходит глубокое поражение кожи, вплоть до сетчатого и сосочкового слоя, образуются глубокие язвы с гнойными налётами. За счёт присоединения различной микрофлоры протекает тяжелее, чем другие формы. Обычно пациентам с этой формой требуется хирургическая обработка участков некроза.

  Рожистое воспаление

  Серьезное заболевание, часто вызывающее осложнения, и лечение его должно происходить в условиях инфекционного стационара. При подозрении на рожу требуется консультация инфекциониста. Изолированное рожистое воспаление ушной раковины встречается редко и обычно сочетается с поражением кожи лица или шеи.

  Лечение

  Назначается массивная антибактериальная и противовоспалительная терапия, дезинтоксикационная терапия, антистрептококковый гамма-глобулин.

  Злокачественный наружный отит (некротический наружный отит)

  Эту форму наружного отита выделяют в отдельную, но фактически он является негативным течением обычного диффузного наружного отита. В процессе заболевания происходит распространение воспаления на структуры височной кости, может возникать поражение черепно-мозговых нервов и развитие внутричерепных осложнений. Название заболевания не связано с развитием злокачественной опухоли, просто таким образом отражается течение заболевания. К счастью, это заболевание встречается редко, болеют пациенты с тяжелыми нарушениями иммунитета, такими как СПИД, состояние после лучевой и химиотерапии, декомпенсированный сахарный диабет, пациенты, получающие иммуносупрессивную и цитостатическую терапию. Ведущим возбудителем признана синегнойная палочка, но любая инфекция полимикробна. В процессе воспаления происходит некроз кожи слухового прохода и переход воспаления на надкостницу и кость, с последующим её разрушением. Жалобы при данном заболевании на сильную боль, выделения из уха гнойно-воспалительного характера, с гнилостным запахом, быстро наступает снижение слуха. Позднее присоединяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов: затруднение глотания, попёрхивание при приёме пищи, онемение лица, паралич лицевых мышц. При распространении процесса в среднее и внутреннее ухо может развиваться системное головокружение. При распространении воспаления в полость черепа развивается общемозговая и менингеальная симптоматика. При осмотре обращает на себя выраженное воспаление кожи НСП, кожа с очагами некроза, большое количество гнойно-некротического отделяемого, барабанная перепонка и структуры среднего уха часто неопределимы. Определяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов-асимметрия лица, птоз нижнего века на стороне поражения, асимметрия мягкого нёба, нарушение подвижности надгортанника. В диагностике важен посев на бактериологическое исследование, компьютерная томография височных костей. Лечение проводится всегда в условиях стационара. Проводится массивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия. Назначаются инфузии человеческого гамма-глобулина, антисинегнойной сыворотки или гипериммунной человеческой плазмы. Также проводится хирургическое лечение — некротомия (удаление некротизированных участков кожи и кости), в последующем при выздоровлении проводится пластика дефекта собственными тканями.

  Хондроперихондрит ушной раковины

  Данное заболевание представляет собой воспаление надхрящницы и хряща ушной раковины, вызванное бактериальной флорой. К хондроперихондриту может приводить травма ушной раковины с повреждением кожного покрова, нагноение гематомы ушной раковины, глубокие ожоги ушной раковины, фурункул или нагноившаяся атерома уха, рожистое воспаление. Выделяют инфильтративную и гнойные формы. Через несколько дней после описанного травмирующего фактора развивается инфильтрация и гиперемия кожи ушной раковины, сопровождающиеся болевым синдромом, с повышением температуры или без такового. Важным диагностическим критерием является то, что мочка уха остается непораженной, так как в толще её нет хряща. Лечение: антибактериальная и противовоспалительная терапия. При наличие гнойных полостей — вскрытие с удалением гноя и щадящая некротомия разрушенного хряща. Заболевание плохо поддаётся лечению и может протекать неделями или месяцами. Часто следствием хондроперихондрита является рубцовая деформация ушной раковины, иногда может быть полное разрушение хряща.

  Заключение

  Острый наружный отит является частой проблемой и у взрослых, и у детей. Иногда он является косвенным следствием других заболеваний (сахарного диабета, иммунодефицита, атопии) и требует комплексного подхода к диагностике и лечению.

  Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
  Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

  Наружный отит: симптомы и лечение

  
  

  Наружный отит - это воспаление кожи наружного слухового прохода или ушной раковины. Чаще всего вызывается бактериальным возбудителем (синегнойная палочка, St. epidermitis, золотистый стафилококк и т.д) или грибковой флорой (кандида, аспиргелла).

  В классификации различают острый наружный отит и хронический ( длительность более 4 недель или обострения более 4 раз за год).

  Воспаление кожи слухового прохода может быть локальное(ограниченное) в виде фурункулов и карбункулов в хрящевой части слухового прохода или диффузное (на всем протяжении хрящевой части слухового прохода).

  Так же различают неинфекционный наружный отит — экзема, себорея, нейродерматит, контактный дерматит.

  Что является причиной возникновения наружного отита?

  Чаще всего предрасполагающим фактором к возникновению наружного отита является микротравма кожи наружного слухового прохода, особенно при чистке ушей ватными палочками. В результате микротравмы инфекция может быстро распространиться на кожу слухового прохода, особенно этому способствует проникновение воды в наружный слуховой проход, которая не является стерильной (бассейн, мытье головы). В то же время причиной наружного отита может являться излишнее количество серных масс (серная пробка), которая задерживает воду и раздражает кожу слухового прохода.

  При наружном отите нередко в воспаление вовлекается и барабанная перепонка (реактивный мирингит).

  У пациентов с диабетом и иммунодефицитными состояниями высок риск рецидивов и хронизации процесса.

  Какие симптомы наружного отита

  • Сильная боль в ухе, которая может иррадиировать в челюсть и/или в висок
  • Заложенность в ухе
  • Зуд в ухе
  • Шелушение кожи наружного слухового прохода
  • «Оттопыренность» ушной раковины

  Если вы заметили у себя эти симптомы необходима консультация ЛОР- врача, не занимайтесь самолечением. Компрессы, прогревание в домашних условиях, попытка вычистить уши ватными палочками ухудшает состояние пациента и способствует распространению воспалительного процесса.

  Диагностика наружного отита

  Для диагностики наружного отита достаточно проведения отоскопии. Так же важно, особенно при рецидивирующих или хронических наружных отитах, проведение посева из наружного слухового прохода на флору, грибы и чувствительность к антибиотиков для точного лечения и проведения профилактики рецидивов.

  При рецидивирующих и хронических формах важно определение глюкозы в крови. Высокая концентрация глюкозы в крови может способствовать поддержанию воспаления в наружном ухе.

  Лечение наружного отита

  Лечение при наружном отите включает в себя местное лечение (капли, крема и мази в наружный слуховой проход, туалет уха антисептическими растворами) и общее лечение (обезболивающая, антибактериальная, противогрибковая терапия) При легком течении достаточно местного лечения, при средних и тяжелых случаях необходима общая терапия.

  При локальной (ограниченной) форме наружного отита необходимо обязательное вскрытие и дренирование фурункула, карбункула с последующей ревизией.

  Для ускорения лечения и предотвращения перехода острого наружного отита в хроническую форму необходимо проводить туалет наружного уха антисептическими растворами, устанавливать турунды с лекарственными препаратами в наружный слуховой проход, проводить физиотерапию:

  • ультразвуковую терапию в наружный слуховой проход (УЗОЛ-терапия одновременно совмещает и туалет наружного слухового прохода и физиотерапевтическое воздействие ультразвуком (уменьшает отек, воспаление, подавляет рост патогенной флоры));
  • красный и инфракрасный лазер на ушную раковину и в наружный слуховой проход (уменьшает отек, воспаление, обладает бактерицидным и иммуностимулирующим действием).

  При неинфекционном наружном отите требуется наблюдение не только врача — оториноларинголога, но и врача — дерматолога.

  Профилактика наружного отита

  1. Соблюдение правильного гигиенического ухода за ушами. Использование ушных палочек допустиму в разумных пределах, только для удаления серных масс у входа в наружный слуховой проход.
  2. Не следует использовать для туалета ушей острые предметы, так как они наносят травму наружного слухового прохода, что способствует проникновению инфекции.
  3. Не рекомендуется самостоятельно удалять серные пробки и инородные тела из слухового прохода. Самостоятельно удаление часто приводит к тому, что серные массы (инородное тело) проникает в самую узкую часть слухового прохода, что в последствие затруднит процесс удаления и может привести к травме барабанной перепонки. К тому же стараясь удалить серу (инородное тело) самостоятельно, даже ватными палочками, обязательно происходит травма кожи наружного слухового прохода.
  4. Необходимо беречь уши от попадания в них воды во время мытья, купания в бассейне, и в открытых водоемах.

  В «ЛОР клинике плюс 1», высококвалифицированные специалисты окажут Вам необходимую помощь в лечение этого заболевания. Произведут осмотр ЛОР органов с применением видеоэндоскопической аппаратуры, назначат адекватное лечение и предложат комплекс физиотерапевтических процедур (УЗОЛ и лазеротерапия), которые многократно ускорят Ваше выздоровление.

  Наружный отит

  
  

  Наружным отитом называют воспаление, развивающееся в наружном ухе. Наружным ухом считается не только слуховой проход, но и ушная раковина и барабанная перепонка.

  Острый наружный отит является часто встречающимся заболеванием среди всех возрастных групп. Такой отит может быть ограниченным (фурункул) или диффузным (разлитым). Острый встречается чаще чем хронический. Последний считается профессиональным заболеванием для пловцов.

  Симптомы наружного отита

  Главным признаком отита считается боль в ухе. Она наблюдается несколько дней, может быть разной степени выраженности (пульсирующая и постоянная) и усиливается при надавливании на козелок. Чаще всего, помимо боли, пациенты жалуются также на:

  • ухудшение слуха;
  • заложенность и дискомфорт;
  • шум в ухе;
  • зуд в ухе;
  • нередко выделения в ухе;
  • повышенную температуру тела.

  Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

  Пациент может связывать симптомы с попаданием в уши воды за несколько дней до появления боли. Слуховой проход нередко красный, отечный, из-за чего сужен. В ухе могут быть выделения серозного или гнойного характера, грязь, инородное тело. При остром отите возможно увеличение лимфатических узлов со стороны больного уха.

  Причины наружного отита

  Чаще всего отит возникает из-за распространения бактериальной и грибковой инфекции. Самыми популярными возбудителями отита называют стафилококки, синегнойную палочку и стрептококки. Реже неинфекционный наружный отит развивается как следствие аллергических реакций, экземы (в ушах появляются эрозии), нейродермита.

  Но инфекции не просто нужно попасть в полость уха. Для развития воспаления необходимо наличие царапин и других небольших травм в ухе.

  Чаще всего микротравмам ушного прохода способствуют:

  • слишком усердная и глубокая чистка ушей палочками и спичками с ватой;
  • ковыряние в ушах тонкими острыми предметами (зубочистками, иголками, карандашами, шпильками);
  • недостаточная гигиена ушных раковин;
  • самостоятельные попытки удаления серной пробки из уха.

  Получить консультацию

  Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

  Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

  
  

  Почему «СМ-Клиника»?

  Диагностика наружного отита

  Отоларингологи медицинского центра «СМ-Клиника» г. Москвы это высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы. Они проявят должное внимание к пациенту с любым диагнозом и комплексно подойдут к выбору способов лечения.

  После выяснения деталей боли в ухе врач проведет осмотр наружной ушной раковины и отоскопию. Отоскопия позволяет осмотреть состояние слухового прохода и барабанной перепонки, увидеть нет ли на ней покраснений, подвижна ли она. При наличии гнойных выделений специалист увидит их источник. Эта процедура безболезненна и даже маленькие дети проходят ее без страха.

  Для определения возбудителя и назначения терапии, которая сработает максимально эффективно, в нашей клинике берется бактериологический анализ отделяемого из уха. В некоторых случаях может проводится компьютерная томография.

  Лечение наружного отита

  Как вылечить отит любой сложности знают ЛОР-специалисты в «СМ-Клиника». Первейшей обязанностью наши врачи считают назначение препаратов, помогающих избавиться от болезненных ощущений. После окончания диагностики врач очистит наружный слуховой проход от выделений и загрязнений максимально аккуратно.

  При не осложненном отите врач назначит капли для местного лечения. Составляющими таких капель являются антибиотики нужной группы, а также анестетики и кортикостероиды. Капли могут капаться или вводится на тонкой турунде, что улучшает их попадание к месту воспаления. При сильных болях и температуре врач подберет оптимальные анальгетики и жаропонижающие средства.

  Аллергическая природа заболевания требует назначения антигистаминных средств. А при осложненном лимфаденитом отите врач выберет методику, при которой пациент будет принимать антибиотики внутрь. Выбор препарата базируется на бактериальном исследовании.

  Помимо антибиотиков подбираются препараты для иммунокорекции и физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ-терапия). Физиотерапия улучшает кровообращение, местный иммунитет и активно борется с воспалением. Интересуетесь, где лечить отиты с помощью физиотерапии? Приходите в «СМ-Клиника»!

  При наличии фурункула в полости наружного хода уха врачи прибегают к методике оперативного вмешательства. Делается минимальный разрез для удаления гнойного содержимого и антибактериальной обработки. Эта мера позволяет предупредить возможные осложнения.

  Профилактика наружного отита

  При профессиональном характере наружного отита наши доктора порекомендуют использовать беруши во время нахождения в воде. Также стоит помнить о надлежащей гигиене полости уха, без перегибов в обе стороны. При любой проблеме с ушами нужно сразу обращаться к специалисту.

  Записывайтесь на консультацию к отоларингологу online или по телефону у наших операторов. Они расскажут о стоимости, времени приема докторов и ответят на любые ваши вопросы!

  Наружный отит

  
  

  Наружный отит — это воспалительное заболевание наружного уха, которое сопровождается отеком и покраснением кожи наружного слухового прохода.

  Наружный отит часто называют «ухом пловца» («swimmer’s ear»), так как многократное воздействие воды способствует частому воспалению наружного слухового прохода.

  СИМПТОМЫ НАРУЖНОГО ОТИТА:

  • Боль в ухе, которая может варьировать от умеренной до тяжелой
  • Чувство заложенности уха
  • Выделение жидкости или гноя из уха
  • Временное снижение или потеря слуха
  • Как правило, поражается одно ухо.

  ЧТО ВЫЗЫВАЕТ НАРУЖНЫЙ ОТИТ

  Повторные воздействия воды увеличивают риск возникновения наружного отита. Вода вымывает из наружного слухового прохода серу, что в свою очередь вызывает зуд. Попытки почесать уши приводят к разным микротравмам, через которые инфекция проникает в кожу слухового прохода. Вода в ухе также создает влажную среду, которая способствует размножению болезнетворных бактерий.

  ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ НАРУЖНЫЙ ОТИТ:

  • Грибковые инфекции
  • Аллергические заболевания
  • Серные пробки
  • Непосредственное раздражение слухового прохода слуховыми аппаратами или наушниками
  • Воспалительные заболевания среднего уха
  • Герпетическая инфекция
  • Иммунодефицитные состояния
  • Сахарный диабет и т.д.

  ЛЕЧЕНИЕ

  Используются антибактериальные, противовоспалительные ушные капли наряду с обезболивающими препаратами. В тяжелых случаях назначаются системные антибактериальные препараты.
  При грибковом поражении проводится противогрибковая терапия.

  КТО СТРАДАЕТ

  Наружный отит является относительно распространенным заболеванием. Около 10% населения в какой-то момент жизни перенесли наружный отит.

  Люди, которые страдают экземой, астмой или аллергическим ринитом, больше подвержены риску развития наружного отита.

  ОСЛОЖНЕНИЯ

  Осложнения наружного отита редки, но некоторые из них могут быть очень серьезными.
  

  Редким и потенциально смертельным осложнением наружного отита является распространение инфекции на подлежащую костную ткань — это заболевание известно как злокачественный наружный отит. Злокачественный наружный отит может потребовать хирургического вмешательства.

  Почти все люди «чистят» уши, не осознавая того, что это может привести к серьезным последствиям. Чаще всего используются:

  • Ватные палочки, которые могут быть использованы только для ушной раковины
  • Карандаши и ручки
  • Шпильки и спички
  • Пальцы

  Кожа наружного слухового прохода чрезвычайно чувствительна и может быть легко повреждена и стать уязвимой для инфекции.

  Наружный отит

  
  

  Наружный отит — это воспалительное поражение той части слухового анализатора, которая относится к наружному уху: ушной раковины, слухового прохода и барабанной перепонки. Это заболевание крайне распространено и встречается в любом возрасте. Больше всего ему подвержены дети от 7 до 12 лет.

  По статистике, хронической формой патологии страдают от 3 до 5 процентов человеческой популяции, а хотя бы один эпизод острого отита перенесли как минимум 85% населения Земли.

  Типы заболевания

  Если отит длится не дольше 4 недель, он считается острым. При большей продолжительности патологии или в случае, если воспаление возникает более 4 раз за год, заболевание считают хроническим. Кроме того, выделяют ограниченный и диффузный острый наружные отиты. В первом случае поражается только ушная раковина, во втором — воспаление распространяется на наружный слуховой проход, а в некоторых случаях и на барабанную перепонку.

  Причины возникновения

  Главная причина развития острого наружного отита — бактериальные поражения кожных покровов. При ограниченном отите инфекция развивается в волосяных фолликулах и сальных железах, которые расположены на поверхности ушной раковины. Основная причина появления диффузной формы воспаления — попадание в наружный слуховой проход воды с развитием так называемого «уха пловца». Вода разжижает и вымывает ушную серу, играющую здесь роль противоинфекционной защиты. Результат — во влажной и теплой среде начинают быстро размножаться бактерии.

  Хронический наружный отит иногда становится следствием невылеченной острой формы. Но чаще к его появлению приводит излишнее усердие при чистке ушного канала ватными палочками. Чрезмерные усилия при этом не только удаляют серный секрет, но и травмируют кожу, открывая путь к проникновению бактерий.

  Кроме этого, в небольшом проценте случаев причиной развития как хронического, так и острого отита наружного уха могут быть:

  • патогенные грибы;
  • экзема;
  • себорея;
  • нейродермиты;
  • контактные дерматиты (к примеру, из-за ношения слуховых аппаратов, серег);
  • аллергические реакции на лекарственные средства.

  Симптомы заболевания

  Характерным признаком воспалительного поражения наружного уха является усиление боли при оттягивании ушной раковины книзу и при нажатии на козелок (хрящевой выступ). Также наблюдается покраснение кожных покровов на ухе и отечность слухового канала. Нередко в нем появляется и отделяемое различной консистенции.

  Ограниченная форма острого отита часто проявляется фурункулами и другими воспалительно-гнойными процессами в области ушной раковины. Диффузная форма характеризуется:

  • выраженной болью;
  • снижением слуха;
  • заложенностью;
  • ощущением повышенного давления в ухе;
  • при тяжелом течении — гнойными выделениями из слухового прохода и иногда повышением температуры тела.

  При хроническом наружном отите симптомы обычно выражены не так ярко, а на первое место выходит зуд в ушном канале и снижение слуха. Более того, зудящие ощущения только провоцируют человека чаще и сильнее чистить уши, усугубляя ситуацию. Из-за постоянных микротравм эпидермис слухового прохода становится более толстым и грубым, что в результате приводит к стойкому сужению канала.

  Осложнения при наружном отите

  Обычно при адекватном лечении заболевание проходит бесследно. Но у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями иммунитета может возникать злокачественный наружный отит. В этом случае инфекция распространяется на окружающие ткани и становится причиной целлюлита лица или шеи, воспаления лимфатических узлов и даже остеомиелита височной кости — крайне серьезной и напрямую угрожающей жизни человека патологии.

  Диагностика заболевания

  Воспаление наружного уха обычно определяют уже по данным опроса и осмотра (отоскопии) больного. Для уточнения диагноза специалисты «СМ-Клиника» могут назначить дополнительные инструментальные и лабораторные обследования:

  • тимпанометрию;
  • акустическую рефлектометрию;
  • взятие мазка из слухового прохода для определения инфекционного возбудителя отита.

  Лечение наружного отита у взрослых и детей

  Выявлением и лечением этого заболевания занимается врач-отоларинголог. Обычно госпитализации в стационар не требуется, а все процедуры проводятся амбулаторно. Для лечения острого отита чаще всего достаточно местного использования ряда препаратов:

  1. Снятие воспаления. Нередко назначают кортикостероидные средства в форме ушных капель.
  2. Борьба с инфекцией. Здесь основную роль играют антибиотики — также в виде ушных капель. Сначала назначают средства широкого спектра действия, а потом меняют их на тот препарат, к которому выделенный в процессе микробиологического исследования возбудитель продемонстрировал наименьшую устойчивость.
  3. Обезболивание. Снижение интенсивности боли требуется только при высокой выраженности болевого синдрома. Для этого применяют обычные анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или парацетамол.
  4. Снятие отечности. Проводят при помощи введения в ушной канал ватных или марлевых турунд (тампонов), пропитанных лекарственными препаратами.
  5. Специфическая терапия. Необходима при нестандартных причинах развития воспаления. При аллергической природе наружного отита в лечение включают антигистаминные препараты, при грибковом поражении назначают антимикотические средства и т.д.

  Хирургическая помощь при этом заболевании обычно не требуется. В некоторых случаях могут быть показаны микрооперации по вскрытию и дренажу локальных гнойных очагов (абсцессов, крупных фурункулов и т.д.). Весь период лечения и еще 2 недели после него пациенту следует защищать уши от попадания в них воды. Для этого при мытье головы нужно закрывать ушной канал ватным тампоном с вазелиновой пропиткой.

  Читайте также:

    
  • МРТ фибролипомы терминальной нити
    
  • Как восстановить ресницы после наращивания?
    
  • Классификация транквилизаторов
    
  • Вывихи коленной чашечки
    
  • Недоношенные младенцы