Общий дизадаптационный синдром. Клинические синдромы при нейроциркуляторной дистонии

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 21.12.2024

Респираторный синдром при нейроциркуляторной дистонии. Гипервентиляционный синдром - приступы удушья

Это второй (после боли) наиболее распространенный синдром при нейроциркуляторной дистонии.
Клиника распираторного синдрома (PC) сводится к субъективному ощущению нехватки воздуха, сдавления грудной клетки, затруднению вдоха и выдоха, периодически возникающая потребность в глубоких вдохах. У ряда больных PC протекает в виде криза, клиническая картина которого близка к состоянию удушья. PC у некоторых больных является ведущим, однако чаще он сочетается с другими симптомами нейроциркуляторной дистонии: головными болями, кардиалгиями, функциональными аритмиями. PC нередко сопровождает клинику общего дизадантационного синдрома: снижение работоспособности и жизненного комфорта, повышенная утомляемость, столь характерная для НЦД.

Наиболее частыми причинами, стимулирующими появление респираторного синдрома, являются физические нагрузки, психическое перенапряжение, пребывание в замкнутом помещении (душных помещениях), резкая смена холода и жары, плохая переносимость транспорта.

По данным литературы, одышка при функциональных заболеваниях нервной и сердечно-сосудистой систем трактуется как психогенная. По мнению Н. Н. Логиновой, Л. Г. Сорокиной, патогенез нарушений функции, внешнего дыхания следует рассматривать во взаимодействии всех систем лимбикорстикулярного комплекса при непосредственном участии высших корковых отделов. Одышка при физической нагрузке у больных НЦД связывается и с регуляторной недостаточностью аппарата кровообращения, с неспособностью его адекватно и своевременно приспосабливаться к быстро меняющимся условиям внешней среды. Как видим, в литературе имеется различное толкование природы дыхательных расстройств у больных функциональными заболеваниями нервной и сердечно-сосудистой систем.

У 12% больных нейроциркуляторной дистонией при психических или реже физических нагрузках, а также на фоне вегетативно-сосудистых кризов возникали приступы удушья или гипервентиляционный синдром, протекающий по типу респираторных кризов. Он характеризовался ощущением удушья, частым поверхностным дыханием, чувством страха, нередко ноющими пли колющими болями в области сердца, сердцебиением, головокружением, потливостью, слабостью, иногда обмороками.

Анализ клинической картины дыхательных расстройств у больных НЦД показал различную их природу. Наряду с психогенными факторами одышки, па наш взгляд, большое значение имеет снижение компенсаторно-приспособительных возможностей функции дыхания к гипоксическим нагрузкам, которые возникают при психических, физических нагрузках, смене погоды.

Со стороны функции внешнего дыхания (ФВД) выявлены следующие типы дизадаптационных реакции:
1. Синдром нерациональной гипервентиляции с нарушением использования О2 в организме, снижение величин кислородного пульса и коэффициента использования О2 по сравнению с группой здоровых лиц.
2. Синдром гиповентиляции при гипоксии со снижением использования 02 в организме.

Нерациональные реакции ФВД в 70 % случаях сочетались с дизадаптивными реакциями системы кровообращения. Наблюдалась реакция нерационального поддержания минутного объема кровообращения (МО) за счет увеличения ЧСС при снижении ударного объема сердца (синдром гиподинамии, после гипоксии и в конце периода реституции).

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Общий дизадаптационный синдром. Клинические синдромы при нейроциркуляторной дистонии

Клиника нейроциркуляторной дистонии. Жалобы при нейроциркуляторной дистонии

Клиника нейроциркуляторной дистонии исключительно многообразна и включает и себя более 150 симптомов и 32 синдрома. В структуре болезни наряду с субъективными проявлениями преобладают объективные локальные и системные нарушения в организме. К системным относятся общие нарушения циркуляции крови и транскапиллярного обмена, нейровегетативные и нейроэндокринные дисфункции с гуморальными сдвигами, к локальным — регионарные дистопии (регионарно-церебральная дистония, кардиальные синдромы и др.).

Важнейшим фрагментом структуры болезни является состояние внутренней среды (ВСО), в которую включаем капиллярный кровоток и реологию крови, состояние транскапиллярного обмена, структурность межклеточной среды с волокнами соединительной ткани и биологически активными веществами. ВСО имеет свое внутритканевое давление, которое (по Н. Е. Чебереву) близко к периферическому венозному давлению.

Синдромы ВСО нами неоднократно описаны. Это капиллярно-тканевая недостаточность, геморрагический синдром, синдром реологической недостаточности с агрегацией эритроцитов и тромбоцитов. С ВСО тесным образом связан транспорт кислорода и углекислого газа. Наиболее характерные синдромы этого вида нарушений: гипоксический, гипервентиляционный, респираторный. От состояния ВСО зависит оценка тяжести и прогрессирования заболевания, так как с этим связаны многообразные ишемические и дистрофические изменения в тканях и органах. Это проявляется в дистрофических изменениях со стороны сердца, формирование артрозов и самого распространенного среди сердечно-сосудистых больных спондилоартроза позвоночника.
В патогенезе расстройств ВСО следует выделить внутритканевое давление, которое определяет интенсивность капиллярного кровотока, повышение или снижение периферического венозного давления, транскапиллярный обмен.

Элементом структуры болезни нейроциркуляторной дистонии являются разнообразные диффузные (преимущественно колебательные) потоки — процессы, к которым следует отнести волновые, температурные и механические колебания главный из них — механический эффект сокращения сердца, дыхания, колебания при движении, сокращении мыши. На жизнедеятельность организма большое влияние оказывают звуковые колебания (сердца, кровотока, дыхания, голоса), электрические и магнитные волны как источник биоэлектрических процессов сердца, кровотока, мозга, желудочно-кишечного тракта.

Все диффузные колебательные процессы являются результатом жизнедеятельности и функции органов и систем. Их диагностическое значение бесспорно. А каково их физиологическое, патологическое и клиническое значение? Трудно себе представить, чтоб природа «уготовила нам ЭКГ» только для того, чтобы диагностировать функциональные и органические изменения сердца. Исходя из общих биологических и клинических положений, все диффузные колебательные, в том числе и биоэлектрические процессы распространяются по тка и межклеточной среде организма. И при распространении этих колебаний часть энергии передается тканям, создается раздражение рецепторов и мембран клеток.

В наших исследованиях особое внимание обращенона биоритмику электрического ноля кровотока. Этому был посвящен ряд работ (совместно с Н. А. Скобельциной). Наиболее типичный пример — это состояние дизаритмии электрокардиогемограммы в период головной боли и болей в сердце. С тяжестью заболевания снижается электрическое поле, формируется альтерация, аритмия, нарушается структура комплексов.

С диффузными температурными колебательными процессами связаны у больных самые разнообразные чувства: жар, холод, состояние волновых тепловых приливов, суточные колебания температуры. Мы наблюдали патологическую динамику кожной температуры, состояние динамической асимметрии.

Звуковые колебательные процессы при нейроциркуляторной дистонии чаще всего отражаются в торбулентности течения крови и появлении таких симптомов, как функциональные шумы сердца, а также субъективные ощущения шума, звона в голове, ушах. При нарушениях тоничности сердечной мышцы и пролапсе клапана формируются грубые шумы в области сердца, подчас симулирующие пороки сердца.

Механическое колебание сердца создает шумовую волну и малоизученную волну давления крови. Состояние неординарности волны давления является одним из источников электрического поля кровотока, а также источника волны транскапиллярного обмена. При этом изменяется электрическое сопротивление тканей, улавливаемое при реографии тканей, а также, при специальных исследованиях. Измененная проводимость тканей связана со структурой тканей, уплотнением и нарушением их функционального состояния (П. А. Распопина).

При дизадаптации установлены самые многообразные формы общего дизадаптационного синдрома (общая слабость, снижение трудоспособности) до частных и сугубо индивидуальных нарушений адаптации. К ним относим: дизадаптацию к физической нагрузке, к гипоксии (материалы Г. В: Фоминой и Н. П. Недуговой), метеофакторам (А. Г. Жуков), а также изменению положенинитела. Адаптационные нарушения являются как существенным звеном патогенеза, так и возможной причиной заболевания и его обострения. Механизм дизадаптацни сложен, многообразен, по в конечном итоге определяется энергетической недостаточностью, обусловленной нарушением транспорта кислорода, энергетических и пластических веществ и их усвоения.
Происходят нарушения утилизации кислорода с характерным явлением — формированием венозной гипероксии.

Структура болезни включает в себя и внутреннюю картину болезни (отношение больного к своему заболеванию). В клинике НЦД мы сталкиваемся как с адекватной, там и неадекватной реакциями на болезнь: от чувства страха, тревоги до полного игнорирования заболевания с отказом от лечения.

Больных нейроциркуляторной дистонией с начальными формами ССЗ обследовали по трем направлениям: госпитализированные больные (по стационару), амбулаторные больные (преимущественно по консультативному центру), по договорным работам кафедры. Всего обследовано 760 больных.

Больных, страдающих нейроциркуляторной дистонией, прошедших через стационар клиники за последние 5 лет, было 302 человека, из них мужчин — 135, женщин — 167.
Распределение стационарных больных нейроциркуляторной дистонией по возрасту: мужчины — до 20 лет — 49, 21—29 лет — 38. 30—39 лет — 38, 40—49 — 10, женщин — до 20 лет — 21, 21—29 лет — 38, 30—39 лет — 36, 40—49 лет — 60.

По характеру нарушений циркуляции: гнпертензивный тип — 41 %, гипотензивный тип — 11 %, кардиальный тип — 24 %, смешанный тип — 24 %.
Амбулаторных больных, поступавших на консультацию (по консультативному центру) и затем ставших диспансерными больными, было 328 человек, из них мужчин — 136, женщин — 122. По возрасту: мужчин — до 20 лет — 28, 21—29 лет — 38, 30—39 лет — 45, 40— 49 лет — 28, женщин — до 20 лет — 38, 21—29 лет — G4, 30—39 лет — 65, 40—49 лет — 22.

По хоздоговорам кафедры (с промышленными предприятиями) было обследовано 130 больных НЦД в возрасте от 24 до 56 лет, что составило 33 % среди всех больных ССС, из них мужчин — 75, женщин — 55.

Сердечные: гиперкинетический, нейрокардиальный, миокардиальный, реперкуссивный, аритмический, кардиофобический, кардиоцеребральный, синдром пролапса митрального клапана, кожно- и висцеросердечные рефлексы.
Сосудистые: резистивный, гипокинетический, функциональной венозной гипертонии, функциональной венозной гипотонии, регионарно-церебральные дистонии, функциональная гипертония малого круга.

Нейрогенные н вегетативные: астеноневротический синдром, депрессивный синдром, вегетативные синдромы (потливость, дермографизм и нарушение терморегуляции).
Эндокринные: синдром гиперфункции щитовидной железы, синдром юношеского базофилизма, пре(пост)менструальный синдром.

Желудочно-кишечные: солярный синдром, функциональная дисфункция желудка, желчеотделения и кишечника (по спастическому и гипотоническому типу).
Периферические соматические синдромы: артропатии (дистрофии суставов), остеохондроз позвоночника, миопатии.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу обычно сочетались с функциональной венозной гипертонией, миокардиальный и респираторным синдромами. Артериальная гипотония с респираторным синдромом и функциональной венозной гипертонией, реже с миокардиальным синдромом.

Кардиальная форма нейроциркуляторной дистонии чаще всего сочеталась с функциональной венозной гипертонией, респираторным синдромом и регионарно-церебральной дистонией. Функциональная венозная гипертония как ведущий сидром сочеталась преимущественно с миокардиальным и респираторным синдромами.

Какие выводы вытекают из представленных статистических данных?
1. Как по стационару, так и среди амбулаторных больных чаще всего можно встретить больных с НЦД по гипертоническому типу. Из них преобладает гиперкинетический синдром и реже резистивный.
2. На втором месте по частоте — кардиальная форма, Причем больных с миокардиальиым (то есть более тяжелым поражением миокарда) несколько больше, чем с нейрокардиальным синдромом.
3. В стационаре и среди диспансерных больных больше женщин, чем мужчин, хотя разница не столь велика.

Распределение больных по возрасту показало, что в молодом возрасте преобладают мужчины, а в зрелом — женщины.
Возвращаясь непосредственно к клинике общих проявлений НЦД, подробнее остановимся на трех основных проявлениях болезни: болевом синдроме, респираториом синдроме и дизадаптационных расстройствах.

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – это распространенная патология, связанная с дисбалансом в работе вегетативной нервной системы. Симптомы, возникающие при этом состоянии, могут быть различными, но каждый из них требует внимания. Своевременное лечение позволяет стабилизировать организм и избавиться от неприятных проявлений дистонии.

Общая информация

Вегетативная нервная система (ВНС) отвечает за неосознанную регуляцию работы организма. Движение крови по сосудам, переваривание пищи, выделение слюны – все эти и многие другие процессы происходят автоматически. Сама ВНС делится на два отдела: симпатический и парасимпатический. Они отвечают за противоположные процессы и находятся в постоянном балансе. Нарушения этого равновесия вызывают неприятные симптомы, из которых и складывается клиническая картина НЦД.

Заболеванию больше подвержены подростки и молодые женщины.

Причины возникновения

Список причин нейроциркуляторной дистонии обширен. В него входят:

гормональные перестройки: период полового созревания, беременность, климакс;
острые и хронические стрессы;
физическое или умственное переутомление;
нехватка сна;
вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем;
неправильное питание и избыточная масса тела;
смена климата и часовых поясов;
наследственная предрасположенность;
употребление большого количества кофе, энергетиков, а также некоторых лекарственных препаратов;
инфекционные заболевания;
патология желез внутренней секреции;
расстройства психики;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
хроническая патология желудочно-кишечного тракта, почек, пищеварительной или сердечно-сосудистой систем.

Симптомы

Симптомы нейроциркуляторной дистонии очень разнообразны и лежат в основе классификации патологии. Тем не менее, можно выделить ряд общих признаков, которые характерны для большинства видов НЦД:

частая смена настроения;
постоянная усталость и сонливость;
отсутствие сил, слабость;
ощущение комка в горле;
повышенное потоотделение;
метеочувствительность;
тревожность;
ощущение нехватки воздуха и т.п.

Обострение заболевания может быть спровоцировано любой стрессовой ситуацией: избыток позитивных или негативных эмоций, недосыпом или даже простой сменой часовых поясов.

Виды патологии

В зависимости от преобладающих симптомов, выделяют несколько видов НЦД.

Кардиальная. На первый план выходят симптомы, связанные с сердцем. Человек испытывает колющие или давящие боли в грудной клетке, которые сопровождаются повышенным или пониженным пульсом, ощущением перебоев в работе сердца. Болевой синдром нередко распространяется на левую руку, полностью имитируя серьезную патологию. На высоте приступа человек нередко ощущает слабость, головокружение, страх.
НЦД по гипотоническому типу. Этот вид дистонии проявляется периодическим снижением артериального давления. Недостаточное поступление кислорода к головному мозгу приводит к сильным головокружениям или даже обмороку. На фоне низкого давления происходит спазм капилляров, в результате чего кожа бледнеет, кисти и стопы становятся очень холодными. Нехватка кислорода приводит к субъективному ощущению духоты и одышке.
НЦД по гипертоническому типу. Проявляет себя периодическими повышениями артериального давления. В момент приступа человек чувствует жар, у него краснеет лицо, появляется сильная головная боль. Нередко на высоте приступа случается рвота. Нередко провоцирующим фактором выступает перемена погоды. Больные быстро утомляются, отмечают перепады настроения.
НЦД по смешанному типу. Этот тип патологии наименее предсказуем. Артериальное давление то повышается, то падает, что сопровождается соответствующей симптоматикой. Нередко появляются сбои в работе желудочно-кишечного тракта (диарея, метеоризм, рвота), почек (частые мочеиспускания). Человек становится эмоционально нестабильным, плохо спит ночью.

В зависимости от типа течения, выделяют следующие виды НЦД:

легкая: симптомы заболевания проявляются крайне редко, человек ведет привычный образ жизни;
средней степени: проявляется единичными кризами, частота приступов оказывает влияние на повседневную жизнь;
тяжелая: человек испытывает симптомы НЦД практически постоянно, на их фоне регулярно случаются вегетативные кризы.

Вегетативный криз

Вегетативный криз – это внезапный сбой в работе ВНС. Как правило, он возникает у пациентов молодого возраста. В зависимости от симптоматики, различают три вида кризов:

симпатоадреналовый (паническая атака): развивается из-за выброса гормонов стресса в кровь, в результате чего у пациента резко повышается артериальное давлении и пульс, появляется сильный озноб, чувство тревоги страх смерти;
вагоинсулярный: противоположный тип криза, проявляющийся падением давления и пульса, потливостью и слабостью; нередко сопровождается диареей;
смешанный: сочетает признаки обоих типов.

Осложнения

НЦД не является самостоятельным заболеванием, однако она может стать причиной развития опасных состояний. При тяжелом течении дистонии и отсутствии адекватной терапии, она может стать причиной:

инфаркта миокарда;
ишемического или геморрагического инсульта;
желчекаменная и мочекаменная болезни;
сахарного диабета;
артериальной гипертонии, не поддающейся классическим схемам терапии.

Сбои в работе ВНС также оказывают влияние на иммунитет. Сопротивляемость инфекциям при этой патологии значительно снижается.

Диагностика

В процессе диагностики нейроциркуляторной дистонии, особенно протекающей по смешанному типу, врачу важно исключить иные причины появления сходных симптомов. Пациента ждет тщательное обследование, включающее:

сбор жалоб и анамнеза, уточнение всех деталей течения заболевания;
стандартный осмотр, включающий оценку работы основных систем организма, включая оба отдела ВНС;
общий анализ крови для исключения воспалительных проявлений;
общий анализ мочи для исключения почечных патологий;
биохимический анализ крови, в обязательном порядке включающий исследование уровня глюкозы и холестерина, гормонального статуса, свертываемости крови и маркеров аутоиммунных процессов;
ЭКГ, УЗИ сердца;
суточный мониторинг ЭКГ и артериального давления;
функциональные нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил) для оценки реакции сердца на нагрузку и определение «запаса прочности»;
рентген органов грудной клетки, спирометрия при необходимости (если пациент жалуется на одышку и ощущение нехватки воздуха);
реоэнцефалография, УЗДГ сосудов головы и шеи: для оценки качества кровоснабжения головного мозга и его структур;
МРТ головы, рентген турецкого седла для визуализации или исключения объемных образований;
электроэнцефалография при подозрении на ту или иную форму эпилепсии.

В процессе обследования пациент также консультируется терапевтом, неврологом и кардиологом. При необходимости привлекаются врачи других специальностей: психиатр, эндокринолог, пульмонолог, гинеколог, нефролог и т.п.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

Лечение НЦД преследует сразу несколько целей:

снижение силы и частоты приступов;
устранение конкретных симптомов, вызывающих дискомфорт у пациента;
стабилизация работы нервной системы, в общем.

Задача врача – правильно подобрать не только лекарственные препараты из различных групп, но и немедикаментозные методы лечения: физиотерапию, ЛФК, массаж, психотерапию и т.п.

Выбор конкретных лекарственных средств зависит от формы и тяжести заболевания. Пациенту могут назначить:

успокоительные средства для устранения излишней тревожности (персен, препараты на основе валерианы и т.п.);
снотворные при плохом качестве сна (донормил, золпидем);
транквилизаторы при наличии выраженных кризов, протекающих по типу панической атаки, а также при неэффективности более мягких средств (афобазол, фенибут, атаракс и т.п.);
антидепрессанты при чрезмерной апатит, заторможенности, депрессии; улучшают работу сердца, снижают болевые ощущения (пароксетин, сертралин);
ноотропные средства для улучшения памяти, концентрации внимания и общей стимуляции работы организма (глицин, пирацетам, пантогам);
препараты для улучшения обмена веществ в головном мозге (актовегин, церебролизин);
ангиопротекторы для восстановления полноценного кровоснабжения центральной нервной системы (кавинтон, пентоксифиллин);
гипотензивные средства из группы адреноблокаторов при повышенном пульсе и артериальном давлении (анаприлин, бисопролол);
гипертензивные средства при понижении давления (кофеин, мезатон, препараты на основе женьшеня и лимонника);
антиоксиданты, способствующие укреплению организма, в целом (янтарная кислота, мексидол);
поливитаминные средства, а также препараты с повышенным содержанием витаминов группы B для улучшения нервной проводимости (мильгамма, нейромультивит).

Подбор конкретной комбинации средств, их дозировки и режима приема осуществляется только врачом в зависимости от клинической ситуации и индивидуальных особенностей организма пациента.

Немедикаментозные методы лечения НЦД используются в качестве дополнения к лекарствам. Их задача заключается в укреплении организма и повышении его сопротивляемости. Наиболее востребованными являются:

физиотерапия: лазерное лечение, магнитотерапия, электро- или фонофорез, электросон;
массаж шейно-воротниковой зоны и общий;
лечебная физкультура;
иглорефлексотерапия;
разнообразные расслабляющие процедуры: обертывания, флоатинг, аппликации и т.п.;
психотерапия;
санаторно-курортное лечение.

Важно помнить, что большинство этих методик может использоваться только вне обострения.

Профилактика

Экспертное мнение врача

Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт

Профилактика НЦД важна не только для здоровых людей, которые находятся в группе риска, но и для тех, кто уже вплотную столкнулся с этой патологией. Изменение образа жизни, коррекция питания и физической активности способствуют укреплению организма и значительно снижают риск появления неприятной симптоматики.

Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

исключить переработки, обеспечить себе ежедневный полноценный отдых;
создать дома и на работе максимально спокойную атмосферу;
вовремя ложиться спать (продолжительность ночного сна 8 часов и более);
не игнорировать прогулки на свежем воздухе;
выбрать подходящий вид спорта, который позволит заниматься в свое удовольствие (плавание, ходьба, велоспорт, йога, пилатес и т.п.);
скорректировать питание: ежедневный рацион должен соответствовать нормам по калорийности, соотношении БЖУ, содержанию витаминов и микроэлементов;
минимизировать употребление пищевых стимуляторов: чай, кофе, жирная пища, копчености, спиртные напитки;
выпивать не менее 2 литров чистой воды ежедневно (другие напитки не учитываются).

Соблюдение этих правил полезно для профилактики не только нейроциркуляторной дистонии, но и многих других заболеваний. Организм всегда благодарно отзывается на заботу о нем и начинает намного лучше справляться с неизбежными стрессами и физической нагрузкой.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» не преуменьшают значимость симптомов НЦД. Мы гарантируем каждому пациенту тщательное обследование, включающее все необходимые пробы и тесты, а также подбор максимально мягкого, но в то же время эффективного лечения. К Вашим услугам:

составление схемы медикаментозной коррекции в соответствии с особенностями течения заболевания (учитывается не только комплекс симптомов, форма и стадия болезни, но и эмоциональный фон, хронические заболевания, гормональный статус, особенности работы пациента и т.п.);
общеукрепляющие процедуры: физиотерапия, массаж;
подбор физических упражнений для выполнения в зале с инструктором и в домашних условиях;
иглорефлексотерапия;
помощь психотерапевта и психиатра;
подбор курорта для лечения в санатории, сбор необходимых документов;
подробные рекомендации по коррекции образа жизни, питания, физической активности.

Мы поможем держать заболевание под контролем и всегда придем на помощь в случае обострения.

Преимущества клиники

Клиника «Энергия здоровья» использует комплексный подход к решению любых медицинских проблем пациента. Мы предлагаем максимально полный спектр услуг, включающий:

консультации узких специалистов, в том числе получение мнения зарубежного врача в дистанционном режиме;
все виды анализов и диагностических процедур;
современные схемы лечения, составляющиеся в индивидуальном порядке;
выдача справок и заключений.

Здоровый человек может выбрать одну из комплексных диагностических программ чек-ап для выявления скрытых патологий.

Нейроциркуляторная дистония – это заболевание, которое признается не всеми врачами, но его симптомы от этого не исчезают. Не дайте сбоям в работе нервной системы испортить Вам жизнь, запишитесь на диагностику и лечение в клинику неврологии «Энергия здоровья».

Нейроциркуляторная астения — симптомы и лечение «несуществующей болезни»

Нейроциркуляторная астения считается весьма спорным диагнозом. На сегодняшний день врачам не удалось прийти к единому мнению, существует ли данное заболевание. Некоторые специалисты отрицают наличие этого недуга, тогда как другие ставят именно такой диагноз.

Нейроциркуляторная астения представляет собой полиэтиологическое функциональное поражение сердечно-сосудистой системы. Развитие данной патологии обусловлено нарушениями нейроэндокринной регуляции. Для нее характерны многообразные дыхательные, неврологические, вегетативные, сердечно-сосудистые симптомы.

При этом болезнь имеет достаточно хороший прогноз. Она не провоцирует появления сердечной недостаточности или кардиомегалии. В процессе развития данного вида астении принято выделять периоды обострений и ремиссии. Однако при адекватной терапии удается полностью восстановить состояние здоровья пациента.

Провоцирующие факторы

В большинстве случаев к развитию нейроциркуляторной астении приводят психогенные факторы. Как правило, причины кроются в стрессовых ситуациях, ятрогении.

К физическим факторам можно отнести следующее:

дефицит двигательной активности;
повышение радиационного фона;
хроническая усталость;
чрезмерное употребление спиртных напитков.

К развитию нейроциркуляторной астении могут приводит инфекционные патологии. В большинстве случаев причины кроются в хронических заболеваниях органов дыхания, тонзиллите.

Появление данного недуга может быть следствием хронических интоксикаций организма, гиперинсоляции. Иногда заболевание развивается на фоне аборта, выкидыша, беременности. Однако в большинстве случаев провоцирующим фактором выступают эмоциональные стрессы.

Помимо этого, существуют предрасполагающие аспекты. К ним относят следующее:

гормональные колебания;
наследственные особенности организма и психики;
неблагоприятные социально-экономические условия.

Виды нарушения

Нейроциркуляторная астения бывает трех видов:

по гипотензивному типу;
по гипертоническому типу;
по кардиальному типу.

Так, для гипотензивной астении характерно снижение давления, тогда как при гипертензивной форме заболевания давление постоянно повышено. Кардиальный тип недуга характеризуется нарушениями в работе сердца.

Врачи отмечают, что наличие астении заставляет человеческий организм работать в усиленном режиме. Именно поэтому заболевание может привести к развитию инфаркта. Более половины пациентов, страдающих нейроциркуляторной астенией, имеют нарушения в работе желудка.

При этом 30 % людей сталкиваются с внезапными приступами рвоты, а 15 % – страдают спазмами пищевода.

Клиническая картина

При развитии нейроциркуляторной астении чаще всего появляются такие симптомы:

постоянное ощущение слабости;
повышенная утомляемость;
гиперестезия;
нарушения сна.

У людей, страдающих нейроциркуляторной астенией, довольно часто возникают негативные реакции на жаркую погоду. Также могут наблюдаться проблемы с терморегуляцией, изменение тонуса сосудов, нарушение гемодинамики.

У 65 % пациентов возникают вегето-сосудистые кризы, которые сопровождаются такими проявлениями:

сильная головная боль;
онемение и тремор конечностей;
ощущение страха;
учащение сердечных сокращений;
увеличение температуры;
расширение зрачков.

Чтобы выявить заболевание, нужно исключить симптомы соматических патологий, изучить анамнез и реакции организма.

Провести необходимые исследования должен кардиолог или психотерапевт.

При этом очень важно выявить провоцирующие факторы и лечить не только саму нейроциркуляторную астению, но и состояния, которые привели к ее развитию.

Постановка диагноза

Чтобы поставить точный диагноз, очень важно своевременно обратиться к врачу. Для оценки общего состояния здоровья, обязательно потребуется консультация психотерапевта и кардиолога. Во время первичного осмотра специалист должен сделать следующее:

Чтобы выявить заболевание, очень важно провести комплексную диагностику. Она должна включать такие составляющие:

электрокардиограмма;
калиевая проба;
ультразвуковое исследование;
лабораторные анализы;
фонокардиография;
велоэргометрия;
рентгенография.

Цели и методы терапии

Основная цель лечения – устранение всех факторов, которые провоцируют развитие данного недуга. Для этого нужно создать пациенту максимально комфортный режим, который защищен от всех стрессовых факторов.

Врач может выписать мягкие седативные препараты – Глицин, пустырник, валериану. Также возможно применение транквилизаторов и нейролептиков.

Если преобладает тонус определенного отдела вегетативной нервной системы, врач должен подобрать соответствующие средства. Так, для подавления чрезмерной активности симпатической системы, показано применение бета-адреноблокаторов. Чтобы подавить активность блуждающего нерва, возникает необходимость в применении препаратов беладонны.

При появлении опасных патологических процессов, которые приводят к нарушению основных функций жизнедеятельности, врач назначает блокаторы рецепторов НМДА. Однако их нужно применять под строгим контролем специалиста.

Также лечение включает следующие составляющие:

массаж;
физиопроцедуры для укрепления организма;
лечебная физкультура;
бальнеотерапия;
электросон.

Обязательным компонентом лечения нейроциркуляторной астении является санаторно-курортное лечение. В его рамках можно применять все указанные методики.

При выраженных кардиалгиях, которые представляют собой болевые ощущения в районе сердца, врач может выписать аппликации с применением Меновазина, горчичников или перцового пластыря. Данная процедура помогает рефлекторно устранить болевой синдром.

Такой метод можно применять лишь в том случае, если по результатам исследований удалось исключить ишемическую болезнь и другие поражения сердца.

Основная опасность нейроциркуляторной астении заключается в высокой вероятности развития инфаркта миокарда. Особенную угрозу представляет состояние возбудимости и наличие хронической депрессии.

Даже такие события, как смена места работы или развод, могут спровоцировать серьезный стресс. К появлению и обострению недуга иногда приводят нарушения в работе желудке. В такой ситуации пациенты жалуются на рвоту или спазмы в области пищевода.

Как предупредить?

Чтобы не допустить возникновения заболевания, важно уделить внимание профилактическим мероприятиям. Так, людям, которые находятся в группе риска по развитию данной болезни, нужно часто и качественно отдыхать. Им нередко требуется менять вид деятельности или привычную обстановку.

Нейроциркуляторная астения считается весьма серьезным заболеванием, которое в сложных случаях даже может привести к развитию инфаркта миокарда.

Читайте также: