Опухоли дыхательных путей

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 06.11.2024

Рак верхних дыхательных путей и грудной клетки – распространенное онкологическое заболевание, которое характеризуется длительным течением и появлением злокачественных опухолей. Система верхних дыхательных путей включает в себя полость носа, носоглотки, ротоглотки и частично ротовую полость, так как она тоже может быть задействована для дыхания. Согласно статистическим данным, мужчины в возрасте от 40 до 70 лет в 9 раз чаще страдают онкологией, чем женщины. Это связано с чрезмерным курением и профессиональной деятельностью во вредных условиях труда.

Причины рака верхних дыхательных путей

Онкология верхних дыхательных путей возникает вследствие таких причин:

курение;
частое употребление алкогольных напитков;
длительное вдыхание испарений щелочей, масел, кислот, бензина;
доброкачественные новообразования (кисты, папилломы);
длительные хронические воспаления;
ранее перенесенное онкологическое заболевание головы и шеи;
гастроэзофагеальный рефлюкс;
вирус папилломы человека;
облучение и радиотерапия;
инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез и др.).

Если вы не курите, но постоянно находитесь рядом с курящим человек, риск развития раковых заболеваний увеличивается в 10 раз.

У некоторых людей есть наследственная предрасположенность к онкологии. Такой фактор наблюдается в 5-10 % случаев. Подозревать генетическую предрасположенность можно, если заболевание диагностировано в молодом возрасте, у нескольких членов семьи выявлена онкология или у пациента несколько раковых заболеваний. Чаще всего наследственные формы встречаются при раке грудной клетки.

Симптомы и признаки рака дыхательных путей и грудной клетки

В зависимости от места локализации опухоли, выделяют 6 самых распространенных вида рака дыхательных путей. Каждый из них характеризуется определенными симптомами, скоростью развития и протекания, прогнозом и схемой лечения.

Рак бронхов

Злокачественное новообразование, которое чаще всего встречается у людей старше 50 лет, преимущественно у курящих. На ранней стадии симптомы рака бронхов могут полностью отсутствовать. В дальнейшем возникают следующие признаки заболевания:

сильный приступообразный кашель;
боль в груди;
одышка во время физической активности;
наличие мокроты с кровяными примесями.

Клиническая картина нередко напоминает вяло текущую пневмонию или плеврит. При наличии симптомов, которые длительное время не проходят, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Карциноидные опухоли респираторного тракта

Новообразования развиваются в дыхательных путях и долгий период времени не имеют неприятных признаков. По мере их разрастания могут возникнуть следующие симптомы:

одышка;
мокрый кашель;
хрипы при дыхании;
частые воспаления легких, бронхиты;
общее слабое состояние;
потеря веса.

Некоторые пациенты жалуются на боль, похожую на стенокардию. Также отмечаются болевые ощущения во время глубоких выдохов и вдохов.

Опухоли средостения

Новообразования возникают в той области грудной клетки, которая содержит пищевой, сердце, аорту, трахею и тимус. К основным признакам заболевания относятся:

боль в груди;
мокрый кашель;
одышка;
общее недомогание, вялость;
снижение веса;
повышение температуры тела до 37 градусов.

При злокачественных опухолях болезнь стремительно прогрессирует, симптомы ярко выражены. В таких случаях требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Рак трахеи

Симптоматика рака трахеи становится выраженной при разрастании опухоли. У пациента отмечаются следующие признаки:

приступообразный кашель;
густая мокрота с кровянистыми прожилками;
одышка;
осиплость или исчезновение голоса;
высокая температура тела.

На наличие новообразования в трахеи также могут указывать боль в горле, неприятные ощущения в грудной клетке и при глотании. Нередко увеличиваются лимфоузлы под челюстью и в области шеи.

Рак легких

В самом начале заболевание скрывается под симптомами потери жизненного тонуса, апатией и быстрой утомляемости. В дальнейшем у большинства пациентов появляются признаки респираторных заболеваний:

сухой кашель;
частые воспаления легких;
боль в грудной клетке;
одышка;
выделение мокроты с примесями гноя и крови
высокая температура.

При раке легких у пациента ухудшается аппетит, что приводит к стремительному похудению. Также для онкологии легких характерно замедленное свертывание крови. При наличии метастазов в костях, существенно возрастает вероятность переломов.

Вторичные опухоли легкого

Вторичные называют те новообразования, которые развиваются вследствие попадания раковых клеток в легочную ткань из соседних органов. К основным признакам заболевания относятся:

сильный кашель;
болевые ощущения в грудной клетке;
наличие мокроты с кровяными примесями;
хрипы;
общее недомогание, апатичность.

При небольших очагах округлой формы симптоматика может вовсе отсутствовать. Чаще всего их выявляют при контрольном обследовании. Значительные поражения вызывают сухой кашель, который не излечивается лекарственными препаратами от кашля.

Диагностика онкозаболеваний дыхательных путей и грудной клетки

Чтобы уточнить диагноз, врач осуществляет внешний осмотр и пальпацию. При подозрении на опухоли гортани выполняется непрямая ларингоскопия. Оценить состояние лимфоузлов помогает ультразвуковая диагностика с последующим взятием части лимфоузла или опухоли для изучения под микроскопом.

Обнаружить новообразования в легких, уточнить их размеры и распространенность позволяет рентгенография грудной клетки.

Дополнительно могут потребоваться следующие виды исследований:

Спирометрия – для оценки функции внешнего дыхания. – для проверки состояния легких, выявления воспалений и прочих изменений. – позволяет проверить состояние внутригрудных лимфатических узлов, размеры новообразования и т.д. – для оценки состояния трахей и бронхов с применением контрастных веществ.
Цифровая флюорография – для раннего выявления злокачественных опухолей.
Ангиография – для оценки состояния сосудов легких путем контрастирования.

В тяжелых случаях для проверки места локализации и размеров новообразования проводится МРТ. Чтобы выявить онкомаркеры, потребуется сдать иммунологический анализ крови.

Лечение рака верхних дыхательных путей и грудной клетки

Методы лечения рака верхних дыхательных путей и грудной клетки врач подбирает с учетом размеров новообразования, самочувствия пациента, наличия метастазов, степени выраженности вовлечения в онкологический процесс соседних органов.

Хирургическое лечение

Самый действенный метод лечения рака дыхательных путей, который подразумевает удаление ракового образования. Если рак верхних дыхательных путей выявлен на ранних стадиях, то операция проводится в качестве самостоятельного способа лечения заболевания, если на поздних, то в комплексе с химиотерапией и лучевой терапией.

Для проведения хирургического лечения используются современные методики:

криодеструкция – удаление опухолей с использованием жидкого азота;
лазерное иссечение – уничтожение раковых клеток с помощью лазера; – бескровное и безболезненное разрушение опухоли; – удаление новообразований на ранних стадиях онкологии с помощью эндоскопа.

В тяжелых случаях пациенту назначают частичное или полное удаление пораженного раком органа. Реабилитационные программы разрабатываются в индивидуальном порядке. Чтобы восстановить голосовую функцию после перенесенной операции нужно пройти реабилитационный курс, включающий консультации с психотерапевтом, лечебную физкультуру, физиопроцедуры и занятия с логопедом.

Лучевая терапия при раке верхних дыхательных путей

Высокоэффективный метод, в ходе которого на опухоль воздействует ионизирующее излучение. Чаще всего облучение верхних дыхательных путей проводится после операции для удаления остаточных опухолевых очагов. Иногда лучевая терапия при раке дыхательных путей позволяет избавиться от небольшого новообразования без хирургического вмешательства. Радиоактивное облучение назначают даже пациентам с тяжелым течением заболевания, поскольку терапия затрагивает только пораженные места. Окружающие ткани и органы полностью защищены от негативного воздействия облучения.

Химиотерапия при раке дыхательных путей

Если через полгода после завершения лечения возникает рецидив, врач назначает повторную химиотерапию с применением тех же препаратов, что и в первый раз. При более раннем рецидиве назначаю другие комбинации, поскольку новообразование, скорее всего, стало устойчивым к используемым лекарственным средствам.

Таргетная терапия при раке дыхательных путей

Если при раке верхних дыхательных путей противопоказано хирургическое удаление опухоли, врач может назначить таргетную терапию. Она подразумевает использование биологических препаратов, оказывающих воздействие непосредственно на новообразования. Большинство таргетных препаратов хорошо переносятся, поэтому их назначают пациентам с умеренным или средней степени тяжести общим состоянием.

Профилактика рака верхних дыхательных путей

Во избежание развития онкологического заболевания рекомендуется отказаться от крепких спиртных напитков и курения. При работе с химикатами и канцерогенами используйте средства индивидуальной защиты и не пренебрегайте техникой безопасности. Если вы курите, то должны каждые 6 месяцев проходить обследование у отоларинголога. При наличии полипов или папиллом важно своевременно обратиться к врачу и удалить их.

«Рак бронхов» — термин, который используется врачами редко. В медицине более распространено понятие «бронхопульмональный рак», которое объединяет злокачественные опухоли легких и бронхов. Такой подход к терминологии возник из-за того, что легочная ткань и бронхиальное дерево тесно связаны между собой, как в анатомическом, так и в функциональном смысле.

Некоторые цифры и факты, касающиеся рака бронхов:

Заболевание чаще всего встречается у людей старшего возраста. Более чем в половине случаев оно диагностируется в возрасте старше 50 лет. Еще 25% случаев приходятся на возрастную группу 40–50 лет.
Основная причина злокачественных опухолей бронхов — курение. До 80% больных — курильщики.
Чаще всего опухоль возникает в верхних отделах бронхиального дерева, так как они лучше вентилируются, и канцерогены, которые содержатся во вдыхаемом воздухе, с большей вероятностью приведут к злокачественной трансформации клеток. [1,2]

В каких бронхах возникают злокачественные опухоли?

Воздух, который вдыхает человек, проходит через нос, глотку, гортань, трахею. На уровне верхнего края пятого грудного позвонка трахея заканчивается и делится на два главных бронха. Это место называется бифуркацией трахеи. Главные бронхи — это бронхи первого порядка, они делятся на долевые (второго порядка), затем на сегментарные (третьего порядка), субсегментарные (четвертого порядка), дольковые, и, наконец, на терминальные (концевые) бронхиолы.

Все эти ветви вместе составляют бронхиальное дерево. Стенки крупных и мелких бронхов устроены одинаково: изнутри они выстланы слизистой оболочкой, под ней находится каркас — фиброзно-хрящевая оболочка, снаружи — адвентициальная оболочка.

Раком называют злокачественные опухоли, которые происходят из слизистой оболочки. Они могут возникать в любой части легкого, но чаще всего находятся в области ворот — там, где в легкое входит главный бронх. В двух третях случаев новообразование развивается в бронхах первого, второго и третьего порядка. [2,6,7]

Классификация

Гистологическая (основанная на внешнем виде опухолевых клеток под микроскопом) классификация бронхопульмонального рака включает четыре основных типа опухолей:

Мелкоклеточный рак встречается главным образом у курильщиков, отличается высокой агрессивностью, быстро распространяется и с трудом поддается лечению. На его долю приходится около 12% всех случаев бронхопульмонального рака. [3]
Плоскоклеточный рак вместе с двумя следующими типами объединяется в группу немелкоклеточных опухолей, которые составляют более 80% от всех случаев злокачественных опухолей легкого. Риск развития плоскоклеточного рака сильно связан с курением. [9,11]
Аденокарцинома наиболее распространена среди женщин и некурящих людей. В отличие от плоскоклеточного рака, аденокарциномы обычно имеют более мелкие размеры и склонны к росту в периферических частях легкого. Отдельно выделяют подгруппу бронхоальвеолярных аденокарцином.
Крупноклеточный рак состоит из крупных недифференцированных клеток. [1]

В зависимости от того, насколько сильно опухолевая ткань утратила черты нормальной, различают низкодифференцированные и высокодифференцированные опухоли. Первые более агрессивны.

При выборе лечения большое значение имеет расположение опухолевых очагов. В зависимости от этого показателя, бронхопульмональный рак делят на два типа:

Центральный — опухоль находится в бронхах 1–3 порядка (главные долевые, сегментарные).
Периферический — опухоль находится в более мелких бронхах. [2]

Стадии

Рак бронхов делят на стадии, в зависимости от того, насколько сильно опухоль распространилась в организме. При этом руководствуются общепринятой классификацией TNM. Буквы в ней обозначают:

T — размеры первичного очага, степень прорастания в соседние ткани.
N — поражение регионарных (близлежащих по отношению к первичной опухоли) лимфатических узлов.
M — наличие отдаленных метастазов.

В зависимости от этих показателей, определяют стадию опухоли, которая обозначается римскими цифрами I–IV. [1,2]

Причины возникновения

Нормальная клетка превращается в опухолевую, когда в ее генах происходят некоторые изменения. Нельзя точно сказать, почему в том или ином случае возникли генетические дефекты, которые привели к злокачественной трансформации. Но известны факторы, которые существенно повышают риск заболевания. Их так и называют — факторы риска.

Основным фактором риска рака бронхов является курение. Вероятность того, что у человека будет диагностирована злокачественная опухоль, напрямую зависит от стажа курения, ежедневного количества выкуриваемых сигарет, возраста, в котором человек начал курить, марки сигарет (качество табака, содержание канцерогенов). Опасно не только активное, но и пассивное курение. Если в квартире постоянно кто-то курит, риск развития злокачественных новообразований бронхов повышен у всех ее жильцов. [13]

Другие факторы риска:

Профессиональные вредности: работники шахт, заводов, производящих цемент, стекло и стекловолокно.
Контакт с химическими реактивами, некоторыми летучими веществами, асбестом.
Загрязнение воздуха радоном — радиоактивным газом, который естественным образом выделяется из почвы при распаде урана.
Он может накапливаться в помещениях. [12,13]

Симптомы рака бронхов

На ранних стадиях симптомы чаще всего отсутствуют. Опухоль диагностируют случайно во время рентгенографии. В ранней диагностике помогает регулярное прохождение флюорографии. Эксперты Американского онкологического общества рекомендуют курильщикам с большим стажем рассмотреть регулярное прохождение компьютерной томографии. Такие периодические исследования, призванные диагностировать злокачественные новообразования на ранних, бессимптомных, стадиях, называются скринингом.

Возможные симптомы рака бронхов:

Упорный хронический кашель.
Мокрота с примесью крови.
Одышка.
Боли в грудной клетке.

Даже когда появляются симптомы, распознать злокачественную опухоль бронхов не всегда получается сразу. Картина может напоминать вялотекущую пневмонию, плеврит или другое заболевание. Важно внимательно относиться к своему здоровью. Если у вас появились любые необычные симптомы, если они сохраняются достаточно долго, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Раковые клетки производят разные вещества, которые поступают в кровоток и могут вызывать патологические изменения в организме. Это приводит к так называемому паранеопластическому синдрому. При раке легких и бронхов опухоль часто влияет на нервную систему. Это проявляется в виде нарушения походки, удержания равновесия, координации движений, глотания, речи, памяти, зрения, сна и др. [1,2]

Методы диагностики

Обычно опухоль выявляют с помощью рентгенографии. Уточнить ее размеры, расположение, количество очагов и их степень прорастания в окружающие ткани помогает КТ, МРТ. Применяют бронхоскопию — эндоскопическое исследование, во время которого специальный инструмент в виде длинного гибкого шланга — бронхоскоп — вводят в бронхиальное дерево и осматривают слизистую оболочку бронхов.

Биопсию можно провести и другими способами: с помощью иглы, введенной в легкое через стенку грудной клетки, во время торакоскопии, плевроцентеза. Также можно провести цитологическое исследование мокроты на предмет раковых клеток.

Обнаружить мелкие метастазы помогает ПЭТ-сканирование. Во время этого исследования в организм вводят сахар со специальной радиоактивной меткой. Радиофармпрепарат накапливается в опухолевых клетках и делает очаги видимыми на снимках, сделанных с помощью специального аппарата. [1,8]

При необходимости врач может назначить другие методы диагностики.

Лечение рака бронхов

При выборе тактики лечения врач должен учитывать многие факторы: стадию и тип опухоли, ее расположение в легком, наличие поражения регионарных лимфатических узлов и отдаленных метастазов, возраст, состояние здоровья пациента, сопутствующие заболевания. [10]

Хирургическое лечение бронхопульмонального рака

Хирургическое удаление опухоли зачастую является основным видом лечения локального рака бронхов и легких, когда отсутствуют отделанные метастазы. Цель радикальной операции — полностью удалить опухолевую ткань. В зависимости от размеров и расположения очагов, прибегают к разным видам хирургических вмешательств:

Удаление всего легкого — пульмонэктомия.
Удаление доли легкого — лобэктомия.
Удаление сегмента легкого — сегментарная резекция.
Удаление опухоли с некоторым количеством окружающей здоровой ткани — клиновидная резекция.
Удаление пораженных лимфатических узлов — лимфодиссекция, лимфаденэктомия.

Операция может быть выполнена открытым способом (через разрез) или эндоскопически (видеоассистированная торакоскопическая хирургия, или, сокращенно — VATS). [2,6]

Лучевая терапия

Лучевая терапия при раке бронхов может сочетаться с хирургическим вмешательством. Перед операцией врач может назначить неоадъювантную лучевую терапию (в том числе в сочетании с химиотерапией), это помогает уменьшить опухоль, перевести ее в операбельное состояние. После хирургического лечения применяется адъювантная химиотерапия для уничтожения оставшихся раковых клеток и снижения риска рецидива.

Если опухоль неоперабельна, лучевая терапия становится основным видом лечения. При метастатическом раке она помогает бороться с болью и другими симптомами. [1,7]

Химиотерапия

Химиопрепараты — лекарственные средства, которые уничтожают активно размножающиеся клетки. Таким образом, их мишенью в организме в первую очередь становятся опухолевые клетки, но могут поражаться и здоровые, поэтому химиотерапия часто сопровождается побочными эффектами. Современные врачи знают, как снизить их риск, и как с ними бороться.

Как и лучевая терапия, химиотерапия при раке бронхов и легких бывает адъювантной, неоадъювантной, может выступать в качестве основного метода лечения. Используют разные химиопрепараты с различными механизмами действия. Как правило, врач назначает комбинацию двух или более препаратов. Комбинации подбирают в зависимости от типа и стадии опухоли. [9]

Таргетная терапия и иммунотерапия

Таргетная терапия и иммунотерапия — это современные, наиболее молодые направления в лечении рака, появление которых стало возможным благодаря бурному развитию молекулярной генетики в последние десятилетия:

Таргетные препараты поражают определенную молекулу-мишень, которую раковые клетки используют для выживания, бесконтрольного размножения, активации роста кровеносных сосудов. Они действуют более прицельно и избирательно по сравнению с классическими химиопрепаратами, и за счет этого более безопасны, но все же обладают некоторыми побочными эффектами.
Из иммунопрепаратов чаще всего применяют моноклональные антитела, являющиеся ингибиторами контрольных точек — молекул, с помощью которых раковые клетки подавляют работу иммунной системы.

Обычно эти виды лечения применяют на поздних стадиях, когда имеются метастазы. Также на поздних стадиях врачам приходится бороться с таким осложнением рака бронхов и легких, как плеврит. [6,7]

Прогноз выживаемости

Вероятность успешного лечения рака бронхов зависит от многих факторов, но в первую очередь играет роль стадия и тип опухоли. При немелкоклеточном раке легкого, по данным Американского онкологического общества, выживаемость на разных стадиях составляет: [4,5]

На I стадии — 68–92%.
На II стадии — 53–60%.
На III стадии — 13–26%.
На IV стадии — менее 1%.

Показатели при мелкоклеточном раке легкого:

На I стадии — 31%.
На II стадии — 19%.
На III стадии — 8%.
На IV стадии — 2%.

На четвертой стадии прогноз зависит от того, где находятся метастазы. Например, если при немелкоклеточном раке вторичные очаги находятся в надпочечниках, прогноз лучше, чем в ситуациях, когда они локализуются в печени или в головном мозге. При мелкоклеточном раке прогноз менее благоприятный, если метастазы находятся в головном мозге, и более благоприятный, если они локализуются в костях или средостении. [3,9]

Имеет значение пол (у женщин прогноз обычно лучше), степень потери веса (плохо, если больной потерял более 5% от первоначальной массы), снижения работоспособности, наличие у опухоли бронхов тех или иных молекулярно-генетических характеристик (если в клетках есть молекулы-мишени, они будут реагировать на лечение таргетными препаратами). [7]

В «Евроонко» применяются наиболее современные методы лечения бронхопульмонального рака. Мы уверены, что помочь можно любому пациенту, даже при четвертой стадии рака. Если не удается добиться ремиссии, как правило, можно продлить жизнь, купировать боли и другие мучительные симптомы. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше.

Бронхиальная обструкция при онкологических заболеваниях

Термин «бронхиальная обструкция» означает сужение просвета бронхов патологическими образованиями. Причины этого состояния бывают разными. В результате в легкие перестает поступать достаточное количество воздуха, возникает дыхательная недостаточность. Одновременно нарушается отток слизи, вместе с которой из дыхательных путей выводятся болезнетворные микроорганизмы, и это приводит к воспалению легких — пневмонии.

Если проходимость бронхов нарушена злокачественной опухолью, то употребляют термин «злокачественная бронхиальная обструкция». В онкологии она чаще всего встречается при раке легкого. Как правило, это осложнение возникает при поздних стадиях онкозаболевания. Бронхиальная обструкция ухудшает состояние онкологического пациента, снижает качество и продолжительность жизни.

Химиотерапия и лучевая терапия помогают уменьшить размеры злокачественной опухоли, но с помощью них невозможно быстро улучшить состояние пациента с выраженной бронхиальной обструкцией. Для этого применяются специальные паллиативные методы лечения.

Цели лечения пациентов с бронхиальной обструкцией: максимально оперативно обеспечить нормальную вентиляцию легких, устранить симптомы дыхательной недостаточности. В клиниках федеральной сети «Евроонко» применяются наиболее современные методики, наши врачи готовы помочь в любое время суток.

Причины

По некоторым данным, 40% смертей, связанных с раком легких, обусловлены локо-регионарным процессом, то есть злокачественными опухолями, которые вторглись в окружающие ткани и распространились в регионарные лимфатические узлы. В США ежегодно 80 тысяч пациентов получают лечение по поводу злокачественной обструкции дыхательных путей. У 20–30% больных со злокачественными опухолями легких развиваются осложнения, связанные с бронхиальной обструкцией: ателектаз (спадение легкого), одышка, гипоксемия (снижение содержания кислорода в крови), кровохарканье, пневмония (воспаление легких), дистресс-синдром (опасное для жизни состояние, связанное с воспалением ткани легкого).

Все причины бронхиальной обструкции при онкологических заболеваниях можно разделить на четыре группы:

Первичные злокачественные опухоли бронхов встречаются довольно редко. Чаще всего это плоскоклеточные и аденоидно-кистозные карциномы.
Прорастание злокачественной опухоли из соседнего органа в стенку бронха. Чаще всего это рак легкого. Также в бронхи может прорастать рак гортани, пищевода, щитовидной железы.
Метастазы. В дыхательные пути может метастазировать рак молочной железы, толстой кишки, почки, щитовидной железы и другие злокачественные опухоли. Это редкое явление, оно встречается в 2% случаев.
Сдавление бронха извне злокачественными опухолями, которые находятся, например, в легком, пищеводе или щитовидной железе.

В зависимости от того, где находится опухоль, выделяют три типа злокачественной бронхиальной обструкции:

Эндолюминальная (внутрипросветная, внутренняя) — опухоль в стенке бронха.
Экстралюминальная (внепросветная, внешняя) — злокачественная опухоль в соседнем органе, которая сдавливает бронх.
Смешанная — сочетание двух предыдущих вариантов.

Симптомы бронхиальной обструкции при раке

В легких случаях злокачественная бронхиальная обструкция проявляется в виде кашля и одышки во время физических нагрузок. Иногда эти симптомы становятся первыми проявлениями онкологического заболевания, пациент обращается к врачу-терапевту, и ему долго не могут установить правильный диагноз. Таких пациентов нередко длительно лечат от других заболеваний, например, бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), — обычно подозрение в первую очередь падает именно на эти патологии.

В более тяжелых случаях кашель и одышка беспокоят не только во время физических нагрузок, но и в покое. Присоединяются другие симптомы:

кровохарканье — в мокроте, которую откашливает больной, появляются примеси крови;
охриплость голоса;
дискомфорт, боли в груди;
ортопноэ — больному легче дышать, когда он сидит, и тяжелее — когда лежит;
дисфагия — затруднения, чувство дискомфорта при глотании;
в наиболее тяжелых случаях развивается асфиксия — удушье.

Иногда злокачественная бронхиальная обструкция не вызывает симптомов, и ее выявляют случайно во время компьютерной томографии.

Как сильно злокачественная опухоль должна перекрыть дыхательные пути, чтобы появились симптомы?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Часто «выраженной бронхиальной обструкцией» называют состояние, когда диаметр бронха на 50% меньше нормы. Можно встретить информацию о том, что при обструкции трахеи симптомы во время физических нагрузок появляются, когда ее просвет становится меньше 8 мм, а симптомы в покое — когда меньше 5 мм. Но эти данные не подтверждены научно.

Важно понимать, что сила потока воздуха зависит не только от ширины просвета дыхательных путей. Играет роль состояние дыхательных мышц, легких, эластичность грудной стенки. Важна скорость нарастания обструкции, а она, в свою очередь, зависит от скорости роста злокачественной опухоли. Если пациент очень тревожный, сильно напуган, то он будет хуже переносить одышку. Свою лепту вносят сопутствующие заболевания сердца и других органов.

Чтобы правильно оценить состояние больного и подобрать оптимальное лечение, врач должен учитывать многие факторы.

Диагностика

Объем обследования зависит от состояния пациента. Перед тем как приступать к лечению, очень желательно провести тщательную диагностику. Но иногда пациент находится в критическом состоянии, и нет времени выполнить даже обычную рентгенографию. Врач должен хорошо оценить ситуацию, сопоставить преимущества тех или иных методов диагностики с рисками, связанными с отсрочкой лечения.

Рентгенография грудной клетки редко помогает получить ценную информацию. Однако, ее часто проводят при подозрении на бронхиальную обструкцию, так как это быстрый и доступный метод диагностики, он помогает выявить грубые нарушения: крупные опухоли, спадение части или всего легкого.

Намного информативнее компьютерная томография. Она позволяет обнаружить злокачественную опухоль, оценить ее размеры, локализацию, тип, степень и протяженность обструкции, состояние соседних анатомических структур, проходимость дыхательных путей ниже места сужения. С помощью КТ можно выявить спадение легкого (ателектаз, коллапс), пневмонию и правильно спланировать лечение.

Для оценки функции легких применяют спирометрию. Этот метод диагностики помогает оценить объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, скорость его потока. Во время исследования пациенту дают мундштук, соединенный с аппаратом, накладывают на нос зажим и просят дышать ртом через мундштук в разных режимах.

Золотой стандарт в диагностике злокачественной бронхообструкции — бронхоскопия, эндоскопическое исследование бронхов. Во время этой процедуры врач осматривает слизистую оболочку дыхательных путей и, обнаружив патологические образования, может сразу провести биопсию — получить образец ткани для гистологического исследования. Кроме того, во время бронхоскопии можно сразу устранить обструкцию и обеспечить свободное дыхание.

Диагностическая бронхоскопия обычно длится около 30 минут, и ее можно проводить амбулаторно, без госпитализации в стационар. Если нужно выполнить лечебные манипуляции, процедура занимает больше времени. В клиниках «Евроонко» все эндоскопические исследования выполняются в состоянии легкого наркоза — медикаментозного сна. Благодаря этому пациент не чувствует дискомфорта. Пробуждение происходит примерно через 40 минут, а через час можно уехать домой.

Лечение бронхиальной обструкции у онкологических больных

Бронхиальную обструкцию не всегда нужно лечить с помощью операции. Если бронх сужен не сильно, симптомы очень легкие, и опухоль обладает высокой чувствительностью к химиопрепаратам и облучению (например, мелкоклеточный рак легкого), то можно обойтись лучевой терапией и противоопухолевой терапией.

В остальных случаях освободить просвет бронха обычно удается с помощью эндоскопических процедур:

Удаление микродебридером. Микродебридер представляет собой вращающееся лезвие внутри металлического катетера, через который отсасываются удаленные кусочки тканей. В умелых руках это очень эффективный инструмент. Однако, микродебридер применим только при опухолевой обструкции трахеи и верхних отделов главных бронхов, и его можно использовать только вместе с жестким бронхоскопом.
Удаление лазером. Лазерный луч одновременно уничтожает опухолевую ткань, останавливает кровотечение и уничтожает болезнетворные микроорганизмы. Важное преимущество лазерной хирургии в том, что она не влияет на работу кардиостимуляторов и дефибрилляторов. Есть данные об успешном применении лазерной хирургии в сочетании с лучевой терапией: лазер удаляет опухолевую ткань сразу, а лучевая терапия обеспечивает отсроченный эффект и помогает предотвратить повторную обструкцию.
Аргоноплазменная коагуляция предполагает удаление опухолевой ткани с помощью факела аргоновой плазмы. Инструмент представляет собой трубку, внутри которой находится газ аргон и электрод. Когда на электрод подают ток, аргон переходит в состояние плазмы, и в нем возникает искра. Аргоноплазменная коагуляция обеспечивает высокую точность воздействия, минимальную кровопотерю.
Стентирование — процедура, во время которой в заблокированный участок дыхательных путей устанавливают стент, трубку из полимерного материала или металла. Этот протез расширяет просвет бронха и обеспечивает свободное движение воздуха. Стенты бывают металлическими (обычно из нитинола — сплава никеля и титана) без покрытия или с покрытием из силикона, полиуретана. Существуют модели, полностью изготовленные из силикона. Их размеры бывают разными. Есть стенты для трахеи, бронхов, раздвоенные (Y-стенты).
Фотодинамическая терапия применяется, когда не требуется немедленного лечения. Пациенту вводят специальный препарат — фотосенсибилизатор, который накапливается в раковых клетках. Спустя некоторое время в дыхательные пути вводят бронхоскоп и воздействуют через него на опухоль светом. Фотосенсибилизатор активируется, и это приводит к гибели раковых клеток.
Электрокаутеризация — удаление опухолевой ткани путем прижигания электрическим током.
Криохирургия — уничтожение опухолевой ткани с помощью низкой температуры.
Брахитерапия — разновидность лучевой терапии. Во время этой процедуры источник излучения вводят прямо в дыхательные пути с помощью бронхоскопа.
В редких случаях злокачественную опухоль удаляют с помощью жесткого бронхоскопа. С помощью него же можно быстро расширить просвет бронха в экстренных случаях.

Так как злокачественная обструкция бронхов чаще всего встречается при поздних стадиях злокачественных опухолей, все эти процедуры выполняются в паллиативных целях. Их задача — не избавить от рака, а улучшить состояние больного. Но иногда злокачественную опухоль можно полностью удалить, и в таких ситуациях показана радикальная операция.

Прогноз

Если не устранить злокачественную бронхиальную обструкцию, то продолжительность жизни пациента сильно уменьшится. Зачастую выживаемость таких больных составляет всего 1–2 месяца. Доказано, что паллиативные вмешательства помогают не только продлить жизнь, но и существенно улучшить состояние больного.

Лечение онкологических заболеваний на поздних стадиях — основное направление работы федеральной сети клиник экспертной онкологии «Евроонко». Наши врачи обладают большим опытом борьбы с осложнениями рака, в том числе злокачественной бронхиальной обструкцией. Даже если ремиссии добиться невозможно — мы прикладываем все усилия и используем наиболее современные методики, чтобы максимально продлить жизнь пациента и обеспечить его хорошее самочувствие.

Симптомы и методы лечения рака бронхов

Рак бронхов – это новообразование, которое является злокачественным. Оно появляется изначально в железистой ткани, эпителии. Обычно данное заболевание диагностируют у старшего поколения, которое уже перешло предел в 50 лет. Новообразования злокачественного характера возникают у людей, которые курят (80%). Их отмечают в тех отделах бронхиального дерева, которые находятся сверху. Именно здесь вентиляция лучше. Канцерогены, содержащиеся в воздухе, могут спровоцировать трансформацию клеток и появление первых симптомов рака бронхов.

Разновидности рака бронхов

Когда речь идет о гистологической классификации, то различают такие виды онкологии бронхов:

мелкоклеточный рак. Обычно он возникает у тех людей, которые курят. Данное заболевание особо агрессивное, распространяется быстрыми темпами и сложно лечится. Из всех видов рака бронхов мелкоклеточный диагностируют в 12% ситуаций;
плоскоклеточный рак бронхов. Данный вид могут отметить в 80% случаев. Риск появления такой болезни определяют у курильщиков;
аденокарционома. Чаще всего встречают данный вид у людей, которые не курят, в основном это женщины. Такие опухоли более мелкие и могут развиваться в тех частях легкого, которые являются периферическими;
крупноклеточный рак бронхов. Он содержит недифференцированные клетки крупных размеров.

Выделяют высокодифференцированные, низкодифференцированные опухоли, все зависит от того, насколько были утрачены свойства нормального новообразования. Второй вариант отличается большей агрессивностью.

При подборе лечения рака бронхов важно учитывать то, где расположены очаги опухоли. Этот показатель провоцирует разделение рака на:

центральный. Новообразование при таком заболевании расположено в бронхах 1-3 порядка;
периферический. Здесь опухоль расположена в бронхах, которые являются более мелкими.

Стадии рака бронхов

Могут быть разные стадии рака бронхов, все зависит от распространения опухоли. Но здесь есть своя классификация TNM, которая является общепринятой. Каждая буква имеет свое обозначение:

T – первичный очаг, его размеры, также определяется, насколько рак пророс в ткани, которые находятся по соседству;
N – поражаются лимфоузлы, регионарные узлы;
M – есть метастазы, которые являются отдаленными.

Эти показатели способствуют определению стадии рака бронха.

Причины возникновения развития заболевания

Из-за того, что внутри нормальной клетки происходят изменения, она становится опухолевой. Не получается стопроцентно сказать, по какой причине возникают дефекты на генетическом уровне, провоцирующие трансформацию бронхов. Однако есть факторы, увеличивающие риск заболеть раком бронхов.

Обычно бронхопульмональный рак возникает, если у человека имеется такая вредная привычка, как курение. Вероятность присутствия заболевания зависит от таких моментов, как марка сигарет, возраст, когда началось курение, количество сигарет, выкуриваемых за день, стаж курильщика. Но опасность представляет не только активное курение. Опасно также быть пассивным курильщиком. В случае постоянного пребывания с курящими людьми, повышается риск болезни в несколько раз.

Еще к факторам риска появления плоскоклеточного рака бронхов следует отнести следующие моменты:

вредности в силу профессии – сотрудники заводов, где производят стекловолокно, стекло, цемент. Со временем могут возникать симптомы рака бронхов;
контакт с асбестом, определенными видами летучих веществ, реактивами, которые относят к химическому типу;
в воздух попал радон. Это радиоактивный газ, после распада урана поступающий в воздух из почвы.

Симптомы и признаки

Признаки рака бронхов на ранней стадии могут вовсе отсутствовать. Диагностировать и увидеть новообразование можно случайно во время флюорографии. Специалисты онкологического общества в Америке предлагают тем людям, у которых большой стаж курения, регулярно проходить компьютерную томографию. С помощью периодических исследований можно вовремя определить наличие рака бронхов. Подобного рода исследования называют скринингом.

Также отмечают следующие симптомы рака бронхов:

упорный кашель хронического характера;
наличие мокроты с кровянистыми выделениями;
есть одышка во время движения. Этот признак рака бронхов должен насторожить человека;
болевые ощущения, которые отмечаются внутри грудной клетки.

Часто встречается ситуация, когда есть симптомы рака бронхов, но не получается распознать заболевание. Клиническая картина может напоминать плеврит, пневмонию, которая вяло протекает и др. Следует быть внимательным по отношению к собственному здоровью. При наличии признаков рака бронхов, которые беспокоят человека довольно долгое время, следует сразу же идти к специалисту, чтобы вас обследовали и назначили лечение.

Когда следует обратиться к врачу

Если у человека есть определенные симптомы рака бронхов, которые могут указывать на наличие болезни, либо на протяжении длительного периода времени держится какое-либо заболевание, связанное с бронхами, тогда стоит провериться у специалиста. Можно прийти в клинику в центре Москвы на прием к терапевту, а он уже направит при необходимости к онкологу, который сможет обследовать пациента более тщательно, изучить первые признаки рака бронхов и назначить необходимое лечение.

Диагностика рака бронхов

Как проверить легкие и бронхи на онкологию? В большинстве случаев опухоль определяется благодаря рентгенографии. МРТ, КТ поможет определить размеры новообразования, место его нахождения, очаги, их количество, степень прорастания в ткани, находящиеся рядом, стадию рака бронха. Бронхоскопия – это эндоскопическое исследование, для осуществления которого применяют бронхоскоп. Это инструмент, который напоминает длинный шланг, он достаточно гибкий. Врач вводит бронхоскоп в бронхиальное дерево, после чего осматривает слизистую бронхов.

Когда проводят бронхоскопию, то могут взять фрагмент новообразования на биопсию. То есть, с этим участком будут выполнять гистологические, цитологические исследования на выявления рака главного бронха.

Что касается мелких метастазов и их определения, то здесь поможет ПЭТ-сканирование. Для этого вводят препарат, где имеется радиоактивная метка. Он накапливается в клетках новообразования и обеспечивает видимость для очагов воспаления. Эти очаги потом можно будет увидеть на снимках, которые делаются специальным устройством. Если понадобится, специалист назначает дополнительные исследования в клинике в ЦАО, чтобы определить рак бронхов.

Лечение

Когда подбирается лечение данного заболевания, специалист учитывает определенные моменты – здоровье пациента, возраст, заболевания, которые сопутствуют, наличие отдаленных метастазов, регионарных лимфоузлов, какой тип новообразования, где оно расположено, на какой стадии находится болезнь, признаки рака бронхов.

Хирургическое лечение

Обычно этот вид лечения является основным, если нет метастазов (отдаленных). Радикальное оперативное вмешательство проводится с целью убрать полностью опухоль. Здесь также различают несколько видов хирургического лечения рака бронхов, все зависит от очагов, их размещения, размеров:

пульмонэктомия (удаляют полностью легкое);
лобэктомия (удаляют определенную часть легкого);
сегментарная резекция (убирают сегмент);
клиновидная резекция (удаляют новообразование и немного здоровой ткани, которая его окружает);
лимфодиссекция (удаляют лимфоузлы, которые были поражены).

Подобное лечение онкологии бронхов выполняется с помощью методики VATS либо открыто (изначально создают разрез).

Лучевая терапия

Ее могут проводить в дополнение к оперативному вмешательству. Перед тем как начинать операцию, иногда назначают неоадъювантный вид терапии. Это позволяет сделать новообразование при онкологии бронхов и легких меньше и обеспечить ее операбельность. После осуществления оперативного вмешательства используют адъювантную химиотерапию, чтобы уничтожить те клетки рака, которые остались, и снизить вероятность рецидива.

В случае неоперабельной опухоли лечение проводят с помощью лучевой терапии. Если рак бронхов метастатический, тогда подобный вид лечения помогает избавить пациента от болевых ощущений и другой симптоматики.

Химиотерапия

После изучения признаков рака бронхов врач назначает лекарства, способные уничтожить, активно размножающиеся клетки. Прежде всего, химиопрепараты нацеливаются на клетки рака, однако под их влияние попадают и здоровые. Поэтому во многих случаях химиотерапия влечет за собой побочные эффекты. Врачи хорошо знают, как бороться с побочными эффектами и снизить риск их появления.

Химиотерапию также разделяют на неоадъювантную и адъювантную. Она может быть дополнением к главному лечению либо выступать в роли отдельного лечения. Применяют для этого разные лекарства, которые отличаются между собой механизмом действия. Обычно для лечения онкологии бронхов назначается комплекс из нескольких препаратов. Комплекс может быть разным, все зависит от опухоли, ее вида, стадии заболевания.

Иммунотерапия, таргетная терапия

Данные направления считаются довольно молодыми, современными в вопросе лечения рака бронхов.

Таргетные лекарства способны поразить молекулу-мишень. Она используется раковыми клетками, чтобы выжить, без какого-либо контроля размножаться, активировать кровеносные сосуды, их рост. Если сравнивать с обычными химиопрепаратами, то таргетные лекарства действуют более конкретно, поэтому считаются безопасными для здоровья человека. Однако и здесь отмечают некоторые побочные эффекты.

Если говорить об иммунопрепаратах, то в большинстве случаев используют моноклональные антитела. Они выступают в роли ингибиторов контрольных точек. Речь идет о молекулах, позволяющих клеткам рака подавить иммунную систему, ее работу.

Такие методы лечения рака центрального бронха легкого используют на последних стадиях заболевания, когда в организме присутствуют метастазы. На последних стадиях болезни часто возникает осложнение под названием плеврит.

Прогнозы на излечение от рака

Прогноз будет зависеть от новообразования, его гистологических особенностей, стадии онкологии бронхов и легких. Если на ранней стадии болезни проводить радикальное оперативное вмешательство, то это может дать положительный результат. Так и происходит в большинстве случаев (80%). Если у пациента отмечают начальную стадию плоскоклеточного рака бронхов, то в половине ситуаций больные выживают. При выявлении заболевания на второй стадии, выживаемость составляет 25%. Показатель выживаемости в случаях, которые являются запущенными либо неоперабельными, равняется 10%. Если у человека диагностировали мелкоклеточный рак и пациент прошел курс химиотерапии, облучения, тогда продолжительность жизни составляет 15-55%. Что касается последней стадии онкологии бронхов, то здесь прогноз не особо благоприятный.

Как записаться к врачу-онкологу

Если у вас есть подозрение на серьезное заболевание, необходимо прийти на прием к онкологу. В онкологическом центре «Sofia» применяются современные методики лечения и новейшее оборудование, работают опытные специалисты. Поэтому эффективное лечение в случае своевременного обращения вам гарантировано.

При подозрении на онкологию бронхов и легких следует посетить онколога. Он изучит клиническую картину, симптомы заболевания, учтет важные моменты, обследует пациента и лишь после этого назначит правильное лечение.

Чтобы записаться на прием к специалисту, вы можете приехать в клинику, которая находится в центре Москвы. В случае отсутствия возможности прийти лично вы можете записаться с помощью специальной формы на сайте либо набрать номер телефона 8 (495) 775-73-60.

Рак дыхательных путей: симптомы, диагностика, лечение

Рак дыхательных путей относится к одним из самых часто встречающихся онкологических заболеваний, в большинстве своем опухоли являются злокачественными.

Дыхательная система включает в себя:

Риск заболеть онкологией дыхательных путей возрастает при наличии ряда провоцирующих факторов, таких как активное и пассивное курение, работа с химическими составами, радиация и др. В большинстве случаев локализация рака наблюдается в верхней доле легкого (60%), образование опухоли в нижней части возникает лишь в 30%, а в средней – 10%. Несмотря на достижения медицины, в 85% данное заболевание имеет летальный исход.

Общие симптомы при раке легких

Симптомы рака верхних дыхательных путей имеют неспецифическое проявление. Он сопровождается:

усталостью, апатией;
потерей аппетита, веса;
длительным повышением температуры тела 37°C-38°C;
повышенным потоотделением.

Наличие даже нескольких симптомов рака дыхательных путей не может говорить о развитии у вас рака легких, вполне вероятно, что это связано с переутомлением или другими причинами.

Виды рака дыхательных путей

Выделяют несколько видов онкологии дыхательных путей в зависимости от органа, в котором образовалась опухоль. У каждой из них свои симптоматика, проявления, скорость развития, лечение, прогнозы. Также по видам выделяют мелкоклеточный и плоскоклеточный рак верхних дыхательных путей. В первом случае заболевание протекает очень быстро, прогнозы на выздоровление – неблагоприятные. Второй вариант отличается медленным течением, поэтому прогнозы в данном случае более оптимистические.

Рак горла

Наиболее агрессивным раком дыхательных путей являются горловые заболевания, так как они провоцируют молниеносное развитие метастазов.

Симптомы рака дыхательных путей:

язвы во рту, которые не заживают длительный период времени, не всегда вызывают болезненные ощущения;
ком в горле;
дискомфорт при глотании;
боль в ухе пульсирующего характера;
изменение голоса;
неприятный запах изо рта;
кровавая слюна с частями опухоли (на последних стадиях).

Рак гортани

Симптомы онкологии дыхательных путей на начальных стадиях сходны с ларингитом и хроническим кашлем курильщика, именно поэтому ранняя диагностика не всегда успешна без проведения дополнительных мероприятий. Наиболее часто рак дыхательных путей развивается после 40 лет, поэтому не следует пренебрегать ежегодным посещением специалистов.

болевые ощущения во время глотания;
изменение или полная потеря голоса;
нарушение глотательного рефлекса;
выпадение зубов, зловонный запах изо рта (последние стадии).

Рак трахеи

Данная онкология верхних дыхательных путей встречается редко, поэтому его причины менее изучены, чем остальные виды. Имеет неблагоприятный исход, так как опухоль перекрывает просвет поступления воздуха и больной задыхается еще до появления метастазов.

выделение кровавой мокроты;
осиплость голоса;
длительный кашель;
приступы удушья в состоянии покоя.

Рак лёгких

Наиболее распространенный рак дыхательных путей, основные причины – курение, работа на вредных производствах, частые хронические заболевания дыхательных путей.

кашель приступообразного характера;
выделение мокроты ярко-жёлтого или зелёного цвета, в некоторых случаях с примесями крови;
одышка;
систематические боли в груди, распространяющиеся на другие части тела (на последних стадиях).

Причины развития злокачественных опухолей в дыхательных путях

Как уже говорилось выше, основными причинами развития рака дыхательных путей являются неблагоприятные факторы длительного воздействия – курение (активное пассивное), загрязненный воздух, наличие хронических заболеваний и др. Более того, учеными доказано, что развитие рака легких могут вызвать микроорганизмы, влияющие на клеточный цикл и способствующие неконтролируемое деление клеток:

вирус папилломы человека;
JC-вирус;
обезьяний вирус;
BK-вирус;
цитомегаловирус.

Даже наличие нескольких факторов не всегда вызывает рак, более того, никто не даст вам гарантию того, что вы им не заболеете, даже если вы будете соблюдать все меры предосторожности.

По мнению ученых, наличие хорошего иммунитета играет большую роль в снижении риска возникновения рака дыхательных путей, шансы появления опухоли существенно возрастают у людей, у которых высокая восприимчивость к заболеваниям. По данным статистики, мужчины страдают раком легких в 10 раз чаще.

Диагностика рака дыхательных путей в онкоцентре «София»

В онкоцентре «София» используют комплексный подход к диагностированию рака легких, помимо физикального осмотра специалисты назначают также ряд других диагностических мероприятий, позволяющих выявить заболевание на ранней стадии. Для этого они используют функциональные, аппаратные и лабораторные методы. В первую очередь при посещении онколога он проведет осмотр, пальпацию и перкуссию, при необходимости назначит дополнительные обследования.

В онкоцентре вы можете сдать такие анализы:

спирометрию – для этого использую цифровые спирометры, позволяющие оценить функции внешнего дыхания;
УЗИ – позволяет досконально исследовать структуру легких, определить наличие опухолевых и других изменений, жидкости;
рентгеноскопию – она позволяет оценить состояние легких в режиме реального времени, определить наличие воспалительных процессов и прочих изменений. Использование современной аппаратуры оказывает минимальное негативное влияние на человека, но все же имеются противопоказания для проведения процедуры, ее не рекомендуют проходить беременным;
рентгенографию – метод имеет большое сходство с предыдущим, разница в том, что изображение проецируется на пленку;
бронхографию – подразумевает исследование трахей и бронхов при помощи рентгена и контрастного вещества. Перед проведением процедуры необходима подготовка – пациент должен отказаться от приема пищи за 2 часа до ее проведения, а также пройти проверку на переносимость йода;
компьютерную томографию – это один из наиболее информативных методов обследования, подразумевающего под собой получение послойных снимков для определения состояния внутригрудных лимфоузлов, наличие опухолевого процесса, его распространения и др.;
цифровую флюорографию – проводится для скрининга новообразований, рекомендуют делать один раз в год, предварительная подготовка не требуется;
ангиографию – позволяет исследовать состояние сосудов легких при помощи введения контрастного вещества. Это информативный метод, позволяющий оценить возможность проведения операции.

Кроме вышеперечисленных методов диагностики рака дыхательных путей в онкоцентре «София» вы сможете пройти и другие исследования. Онкоцентр находится в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10, рядом расположены станции метро Маяковская, Новослободская, Тверская, Чеховская, Белорусская.

Лечение рака дыхательных путей

В онкоцентре «София» используют разные методики лечения рака легких, они назначаются индивидуально после прохождения всех необходимых обследований.

Считается наиболее эффективным методом лечения рака дыхательных путей, подразумевает введение в организм токсичных препаратов, убивающих раковые клетки и предотвращающих их развитие. В центре используют монохимиотерапию и полихимиотерапию. Схема лечения подбирается лечащим врачом.

Хирургический метод

Подразумевает несколько вариантов:

удаляется полностью опухолевое поражение и другие поврежденные участки;
радикальное – используется в качестве дополнительного метода в виде лучевой терапии, лекарственных препаратов;
паллиативное лечение – оно назначается безнадежно больным для облегчения болевых ощущений и психологической поддержки.

Она назначается в случаях, когда по каким-либо причинам проведение хирургического вмешательства не представляется возможным. Отличается высокой эффективностью, воздействие оказывается только на пораженные участки, назначается даже тяжело больным пациентам.

Фракционно лучевая терапия

Отличается высокой эффективностью в борьбе с раком дыхательных путей, имеет минимальные побочные явления, для ее проведения используют линейный ускоритель последнего поколения TrueBeam, сеансы проводятся ежедневно в любое удобное для пациента время, их количество может колебаться от 10 до 35, все зависит от состояния больного, стадии заболевании др.

Как записаться к специалисту

Онкологический центр предлагает помощь лучших врачей

Мы являемся партнером передовых американских и израильских центров. Наши врачи повышали квалификацию в лучших онкоцентрах мира, благодаря чему наши клиенты получают качественное лечение по зарубежным стандартам, не покидая пределов Российской Федерации.

Врач-онколог, член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Профессиональное общество онкологов-химиотерапевтов), член Европейского онкологического общества ESMO, Американского общества исследования меланомы –SMR

Профессор, директор онкогематологической клиники университета Мартина Лютера (Галле, Германия), автор более 355 публикаций по проблемам лекарственного лечения опухолей

Заведующий отделением радиотерапии - врач- радиотерапевт.

Онколог, радиолог, заведующий отделением радиотерапии и радиохирургии, профессор медицины и исследователь.

Читайте также: