Особенности плацентации Placentalia (Eutheria). Этапы плацентации Deciduata

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 21.12.2024

Плацента (детское место) человека относится к типу дискоидальных гемохориальных ворсинчатых плацент. Это важный временный орган с многообразными функциями, которые обеспечивают связь плода с материнским организмом. Вместе с тем плацента создает барьер между кровью матери и плода. Плацента состоит из двух частей: плодной и материнской. Плодная часть представлена ветвистым хорионом и приросшей к нему изнутри амниотической оболочкой, а материнская – видоизмененной слизистой оболочкой матки, отторгающейся при родах.

Плодная часть плаценты к концу 3-го месяца представлена ветвящейся хориальной пластинкой, состоящей из волокнистой (коллагеновой) соединительной ткани, покрытой цито- и симпластотрофобластом (многоядерная структура, покрывающая редуцирующийся цитотрофобласт). Ветвящиеся ворсины хориона хорошо развиты лишь со стороны, обращенной к миометрию. Здесь они проходят через всю толщу плаценты и своими вершинами погружаются в базальную часть разрушенного эндометрия.

Материнская часть плаценты представлена базальной пластинкой и соединительнотканными септами, а также лакунами, заполненными материнской кровью.

Гематохориальный барьер, разделяющий оба кровотока, состоит из:

Эндотелия сосудов плода

Окружающей сосуды соединительной ткани

Эпителия хориальных ворсин (цитотрофобласт и симпластотрофобласт)

Фибриноида, который местами покрывает ворсины снаружи.

Эндокринная функция является одной из важных, так как плацента обладает способностью синтезировать и секретировать ряд гормонов, обеспечивающих взаимодействие зародыша и материнского организма на протяжении всей беременности. Местом продукции плацентарных гормонов являются цитотрофобласт и особенно симпластотрофобласт.

Одним из первых плацента синтезирует хорионический гонадотропин, концентрация которого быстро нарастает на 2—3-й неделе беременности. Оказывает эффект, подобный ЛГ. Стимулирует выработку прогестерона желтым телом и поддерживает развитие плаценты.

Большое значение в развитии беременности имеет плацентарный лактоген. Он играет важную роль в созревании и развитии молочных желёз во время беременности и в их подготовке к лактации. Кроме того, плацентарный лактоген, подобно пролактину, поддерживает работу жёлтого тела яичников во время беременности, способствует повышению секреции жёлтым телом прогестерона.

В хорионе, а также в децидуальной оболочке синтезируются прогестерон и прегнандиол.

Прогестерон (вырабатываемый сначала желтым телом в яичнике, а с 5—6-й недели в плаценте) подавляет сокращения матки, стимулирует ее рост, оказывает иммунодепрессивное действие, подавляя реакцию отторжения плода. Около 3/4 прогестерона в организме матери метаболизируется и трансформируется в эстрогены, а часть выделяется с мочой.

Эстрогены (эстрадиол, эстрон, эстриол) вырабатываются в симпластотрофобласте ворсин плаценты (хориона) в середине беременности, а к концу беременности их активность усиливается в 10 раз. Они вызывают гиперплазию и гипертрофию матки.

Это самые основные гормоны, остальное можно почитать в учебнике или интернете, если сильно хочется.

Особенности плацентации Placentalia (Eutheria). Этапы плацентации Deciduata

Строение плаценты плода. Структура доношенной плаценты человека

Как было описано выше, плацента человека возникает в результате тесного соединения васкуляризированного хориона с утолщенной базальной отпадающей оболочкой, располагающейся под первоначальной плодовой камерой. Таким образом, плацента образуется в том месте, где имплантировался зародыш или рядом с ним. Во время родов она отделяется вместе с единой плодовой оболочкой, состоящей из хориона, амниона и отпадающей оболочки.

Доношенная плацента человека имеет круглую форму. Это образование мясистой консистенции с диаметром приблизительно 15—20 см и толщиной 2—3 см, которое в виде шапки на одном месте примыкает к яйцевидному плодному мешку. Вес доношенной плаценты равен приблизительно 500 г.

Внутренняя поверхность плаценты, обращенная к плоду, то есть в амниотическую полость, покрыта сверху амниотической мембраной (эктодермой амниона). Под амнионом располагается хориальная мембрана плаценты с ворсинками. Амнион и хорион плаценты по краям постепенно переходят в амнион и хорион плодового мешка. К внутренней поверхности плаценты прикрепляется пуповина (funiculus umbilicalis), покровный слой которой, образованный эктодермой амниона, переходит в эктодерму амниона, покрывающую плаценту.

Внешняя поверхность, посредством которой плацента примыкает к стенке матки, образована слоем базальной отпадающей оболочки; эта поверхность разделяется бороздками на определенное количество (15—20) долек (lobi placentae).

Собственно внутреннее строение плаценты можно разделить на два основных компонента. 1. Элементы, которые берут начало из плодовых оболочек— pars fetalis placentae (плодная часть плаценты). Они представлены прежде всего хориальной мембраной и ее ворсинками. 2. Элементы, которые берут начало из эндометрия матки матери — pars materna placentae (материнская часть плаценты). Их образует базальная отпадающая оболочка и краевая отпадающая оболочка.

Pars fetalis placentae. В области плаценты ветвистый хорион (chorion frondosum) образует так называемую хориальную пластинку (membrana chorii), в области которой на его поверхности сохраняются ворсинки (villi choriales), в то время как остальная часть хориона, участвующая в образовании плодового мешка, является гладкой и не имеет ворсинок — гладкий хорион (chorion laeve). Хориальные ворсинки вырастают из хориальной мембраны по направлению к базальной отпадающей оболочке.

На более ранних стадиях развития плаценты (приблизительно до четвертого лунного месяца) они состоят из поверхностного слоя плазмодиотрофобласта и внутреннего слоя цитотрофобласта, состоящего из клеток Лангганса. Впоследствии в цитотрофобласте возникают щели, а начиная с пятого лунного месяца беременности, цитотрофобластный слой сохраняется обычно только отчасти или даже полностью отсутствует, в связи с чем на поверхности ворсинок остается только резорбционный плазмодий.

Середину ворсинок образует строма, состоящая из рыхлой ткани студневидной консистенции, которая содержит веретенообразные клетки. Кроме того, в их состав также входит и сравнительно густая сеть больших или меньших сосудов и капилляров, представляющих собой концевые разветвления пуповинных сосудов (arteriae umbilicales и vena umbilicalis). Эти сосуды подводят и отводят кровь плода из капиллярных сетей плацентарных ворсинок в тело или же из тела плода.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Placentalia (Eutheria). У этих животных образуется устройство, подобное плаценте, носящее название полуплаценты (semiplacenta), или же возникает истинная плацента. На всей поверхности хориона уже образуются ворсинки, благодаря чему его всасывающая и дыхательная поверхность многократно увеличивается. Эти млекопитающие делятся в зависимости от того, является ли связь хориона со слизистой матки столь тесной, что при изгнании плода из матки одновременно отделяется и маточная слизистая, хотя бы в определенном объеме, или же нарушения слизистой оболочки не происходит, на Adeciduata и Deciduata.

1. Adeciduata. У этих животных вся поверхность хориона покрыта ворсинками, однако они лишь прилегают к эндометрию, без каких-либо затруднений отделяясь от него во время родов. При этом более или менее сохраняется целостность слизистой оболочки матки, и отпадающая оболочка не образуется. Данный, еще не совершенный вид плаценты у этих животных носит название semiplacenta villosa. Известны два вида таких полуплацент:

а) Semiplacenta epitheliochorialis. При этом виде хориональные ворсинки между складками эндометрия примыкают к слизистому эпителию и прилипают к нему, не вызывая в нем каких-либо серьезных нарушений. В связи с этим при родах такая связь еще легко нарушается, тем более, что отсутствует отпадающая оболочка. Между кровью плода и матки по-прежнему существует барьер из шести вышеупомянутых слоев. Поскольку ворсинки образуются по всей поверхности хориона, то плаценту принято называть semiplacenta diffusa.
Такая диффузная полуплацента наблюдается у лошади, свиньи и у некоторых низших приматов.

б) Semiplacenta syndesmochorialis. Хориальные ворсинки образуются на многих ограниченных участках поверхности хориона, причем в совокупностях, называемых cotyledones (котиледоны). Поэтому принято говорить и о placenta cotyledonata multiplex. При связи с эндометрием ворсинки проникают вплоть до субэпителиальной ткани слизистой; таким образом, связь в данном случае уже более тесная и прочная. Из барьера между плодовой и материнской кровью в результате разрушения эпителия исчезает один слой; таким образом, существуют пять слоев. В слизистой ткани при этом виде плацентации образуются ограниченные ямки и полости (carunculae), в которые проникают отдельные котиделоны. Каждая карункула с соответсвующим котиледоном образует один плацентом (семиплацентом). Отделение такой плаценты уже связано с возникновением больших или меньших дефектов в эндометрии матки. Semiplacenta syndesmochorialis наблюдаются, например, у жвачных животных (у овцы, коровы и т. д.).

2. Deciduata. Под этим названием объединяются млекопитающие, у которых в процессе развития уже образуется отпадающая оболочка беременности (decidua graviditatis) и у которых в результате тесной связи хориона с эндометрием возникает истинная плацента (placenta vera или conjugata). Эта плацента затем образует единый орган, состоящий как из плодной части (chorion frondosum), так и из материнской части (decidua basalis). Распознаются два вида такой истинной плаценты, а именно в зависимости от глубины проникновения хориальных ворсинок в слизистую матки.

а) Placenta endotheliochorialis. У этого вида плаценты хориальные ворсинки разрушают эндометрий до такой степени, что они достигают эндотелия сосудов слизистой, однако не нарушают его. Благодаря этому возникает тесная связь между плодовыми и материнскими компонентами, а из барьера между кровью плода и кровью матери исчезает слой слизистой ткани. Такая плацента наблюдается у хищников (placenta zonaria) в виде ленточного органа.

б) Placenta haemochorialis. Это наиболее высоко развитый и наиболее сложный вид плаценты вообще. Этот вид плаценты возникает в результате того, что при проникании хориальных ворсинок вглубь отпадающей оболочки происходит нарушение эндотелия сосудов слизистой матки; таким образом, кровь из этих сосудов изливается в пространства между ворсинками (в межворсинчатые, интервиллозные пространства плаценты). Барьер между кровью матери и плода состоит уже только из трех слоев (трофобласт хориальных ворсинок, строма ворсинок и стенка капилляров пуповинных сосудов, разветвленных в соединительнотканной строме ворсинок). Благодаря этому процессы всасывания питательных веществ и обмен дыхательных газов многократно усиливаются. В силу этих причин во время родов у данного типа плаценты возникают гораздо большие нарушения, чем у плацент вышеприведенных видов. Гемохориальная плацента имеет как правило вид диска (placenta discoidalis).

Плацентация эмбриона человека. Образование плаценты плода

В ходе дальнейшего развития имплантационная полость расширяется в объеме плодной камеры, которая от полости матки отделяется вновь возникшим слизистым слоем. В эндометрии, который в области, находящейся под плодной камерой, значительно гипертрофируется, наступают так называемые децидуальные изменения. Среди них наиболее выраженным является превращение клеток соединительной части эндометрия в крупные, круглые или даже полигональные децидуальные клетки. Цитоплазма этих клеток вакуолизирована, окрашивается слабо и содержит большое количество гликогена.

Отдельные децидуальные клетки встречаются уже и в менструальной отпадающей оболочке, но во время беременности они образуются в значительном количестве и разбросаны в слизистой в больших или меньших совокупностях. Их наличие в слизистой является верным гистологическим признаком беременности, даже в случае внематочной беременности.

Приблизительно в конце второго и в начале третьего лунного месяца беременности под плодной камерой начинает явно обособляться область будущей плаценты. Зародыш между тем уже значительно увеличивается в объеме, в связи с чем он все более и более выдается в полость матки по направлению к противолежащей ее стенке. Вплоть до этого периода хорион по всей своей поверхности покрыт ворсинками. Позднее хориальные ворсинки более интенсивно развиваются на той стороне, которая обращена к основанию плодной камеры, в то время как на остальных частях поверхности хориона они постепенно исчезают, и эта часть поверхности, наконец, становится гладкой (chorion laeve).

Та часть гипертрофированной слизистой (decidua graviditatis), которая находится под собственно плодом и образует основание камеры, называется decidua basalis. В нее врастают утолщающиеся ворсинки хориона, которые сохранились в этой области (chorion frondosum). Из данной части слизистой и из соответствующей части хориона, врастающего в данном месте своими ворсинками в слизистую, постепенно возникает особый орган — плацента (детское место). В ней образуется тесная связь между хорионом как плодным компонентом плаценты и базальной отпадающей оболочкой как компонентом матери.

Та область слизистой, которая со всех сторон ограничивает плодную камеру, называется краевой отпадающей оболочкой (decidua marginalis). Часть эндометрия, перекрывающая плодную камеру и отделяющая ее от полости матки, носит название капсульной отпадающей оболочки (decidua capsularis); эта отпадающая оболочка сращена с безворсинчатой, гладкой частью хориона. Остальная часть слизистой матки, выстилающая стенки ее полости, называется пристеночной отпадающей оболочкой (decidua parietalis).

Между тем зародыш и его оболочки настолько увеличиваются в размерах, что плодная камера, а в связи с ней и капсульная отпадающая оболочка, в виде большого выступа приближается к пристеночной отпадающей оболочке; между ними сохраняется лишь узкое щелевидное пространство, называемое периональным. Таким образом, плодная камера почти полностью заполняет полость матки.

32.1. Введение

32.1.1. Исходные сведения

2. В том числе выяснили, что, начиная с 7-х суток после оплодотворения, совершаются два важных события:

хориона, или ворсинчатой оболочки (2),

амниотического пузырька (3.А), который затем становится амниотической оболочкой (3.Б),

желточного мешка (4) и

и вместе с желточным стебельком оказывается в толще амниотической ножки (6) - будущего пупочного канатика.

2. В отличие от этого, желточный мешок и аллантоис функционируют лишь в первые недели эмбриогенеза,

32.1.2. Функции внезародышевых органов

б ) Помимо того, он в месте с соответствующим участком эндометрия о бразует мощный орган - плаценту ,

через котор ую устанавливается связь зародыша (плода) с организмом матери .

б) Таким образом, амнион образует ту полость и ту внутреннюю среду,

в которой длительное время находится развивающийся зародыш.

появляются предшественники половых клеток и

впервые начинается кроветворение.

вдоль которого растут кровеносные сосуды , связывающие зародыш с формирующейся плацентой.

Теперь более подробно остановимся на длительно функционирующих внезародышевых органах -

хорионе (вместе с плацентой) и амнионе.

32.2. Оболочки плода

32.2.1. Отделы хориона и эндометрия

32.2.1.1. Схема

показаны на рисунке,
суммированы на схеме и
разъясняются в двух очередных пунктах.

32.2.1.2. Эндометрий

decidua basalis,
decidua capsularis и
decidua parietalis.

I. Decidua basalis, или основная децидуальная оболочка

2. В её образовании участвуют

нижние слои функционального слоя и
базальный слой эндометрия.

3. Decidua basalis наиболее активно снабжается кровью матери, отчего впоследствии сильно разрастается и формирует

материнскую часть плаценты.

4. Соответственно, здесь же достигают максимального развития ворсины хориона (4), формирующие

плодную часть плаценты.

II. Decidua capsularis, или сумочная децидуальная оболочка

отделяется зародышем от подлежащих тканей, в т.ч. от decidua basalis.

в decidua capsularis ухудшается связь с кровеносными сосудами матери,

отчего обращённый сюда хорион теряет ворсины и к концу 4-го месяца становится гладким.

4. В итоге, decidua capsularis (2) оказывается наружной оболочкой плода , под которой находятся две другие -

гладкий хорион (5) и
амниотическая оболочка (6) .

III. Decidua parietalis, или пристеночная децидуальная оболочка

1. Decidua parietalis (3) выстилает полость матки вне плаценты.

32.2.1.3. Хорион

прилегающая к decidua basalis (1) и
образующая вместе с ним плаценту .

б) Здесь ворсинки хориона

б) В этой области ворсинки исчезают и

гладкий хорион становится средней оболочкой плода.

32.2.2. Амниотическая оболочка

экстраэмбриональный целом , или
полость хориона (7).

прилегают друг с другом своими соединительнотканными слоями ( из волокнистой соединительной ткан и),

и затем между ними разрастается чрезвычайно рыхлая ("слизистая") соединительная ткань.

3. Но связь образуется не очень прочная,

так что эти две оболочки относительно легко отделяются друг от друга.

называется амниотической (8),
заполнена жидкостью (око ло плодными водами) и
сохраняется до родов.

а) П лацентарный отдел (6.А)

прилежит к ворсинчатому хориону, т.е. покрывает плацентарный диск, и

прилежит к гладкому хориону и

осуществляет резорбцию околоплодных вод.

32.2.3. Тканевой состав оболочек плода

Итак, вне пупочного канатика вокруг плода имеются околоплодные воды, а затем -
3 оболочки .
Их тканевой состав (при перемещении изнутри кнаружи ) и происхождение суммированы в таблице. -

в области плаценты - призматический , на поверхности клеток - микроворсинки ;

вне плаценты - кубический.

фибробласты,
густая сеть тонких коллагеновых волокон.

клетки - мукоциты;
в матриксе - много гликозамингликанов .

внутренний - цитотрофобласт и
наружный - симпластофобласт.

В процессе нормальных родов происходит разрыв оболочек плода и излитие околоплодных вод.

32.3. Плацента

32.3.1. Строение плаценты

32.3.1.1. Введение

плодного - ветвистого хориона с приросшим к нему амнионом и

материнского - decidua basalis.

2. При этом в плаценте нет

32.3.1.2. Типы плацент

а) Ф ункции плаценты во многом зависят от того, как конкретно организован непрямой контакт крови матери и плода .

б) По этому признаку у млекопитающих выделяют 4 типа плацент.

врастают в отверстия маточных желёз

и контактируют с интактным эпителием этих желёз.

частично разрушают эпителий желёз матки и

контактируют с подлежащей соединительной тканью матки.

полностью разрушают эпителий желёз и частично - подлежащую соединительную ткань, прорастая до сосудов эндометрия;

т.е. они контактируют непосредственно с кровеносными сосудами .

разрушают также стенки сосудов матки

и контактируют с материнской кровью (омываются ею в лакунах) .

а) Далее мы будем рассматривать лишь плаценту человека - плаценту гемохориального типа.

б) Рассмотрим детальнее строение двух её частей -

32.3.1.3. Плодная часть плаценты

I. Компоненты плодной части

амниотическую оболочку (1-2),

"слизистую" соединительную ткань (3),

ветвистый хорион (4-8);

причём, на поверхности ворсин последнего может находиться

II. Амниотическая оболочка и "слизистая ткань"

б) В соответствии с п. 32.2.3, она включает

эпителий (1) - однослойный призматический , и

собственный слой (2) из плотной волокнистой соединительной ткани.

III. Ветвистый хорион

хориальную пластинку (4.А) и

отходящие от неё в decidua basalis длинные ворсины (4 .Б ) .

стволовые (или опорные) ворсины и
ветви 2-го и 3-го порядка.

б) Стволовая ворсина вместе со всеми её разветвлениями называется котиледоном.

в) Иногда в это понятие включают и подлежащий участок материнской части плаценты.

свободные ворсины - относительно свободно плавают в лакунах , заполненных материнской кровью,

и якорные ворсины (ими могут быть как стволовые ворсины, так и ветви последних) - д оходят до базальной части эндометрия и зафиксированы в нём .

относительно редкие коллагеновы е волокн а,

многочисленные ветви пупочных сосудов (6) ,
в т.ч. капилляры, прилегающие к эпителию ворсин.

б) В соответствии с двуслойной структурой последнего (п. 31.2.1.3), он тоже имеет 2 слоя:

цитотрофобласт (7) - внутренний слой клеток (на базальной мембране) , сохраняющи х митотическую активность ,

симпластотрофобласт (8) - поверхностное многоядерное образование, не поделённое на клетки.

IV. Фибриноид Лангханса

б) По-видимому, она представляет собой смешанный продукт

распада эпителия ворсин и
свёртывания плазмы материнской крови.

32.3.1.4. Микроструктурная организация эпителия ворсин

Схема - строение хориальной ворсины.

А - первая треть беременности;

Б - конец беременности.

А Б

оба слоя эпителия ворсин истончаются,

видимая плотность ядер (4) в симпластотрофобласте возрастает (из-за уменьшения толщины этого слоя) ,

кровеносные капилляры (5) разрастаются и ближе прилегают к поверхности ворсин.

32.3.1.5. Гематоплацентарный барьер

2. а) Как видно, в образовании барьера принимают участие только структуры плода .

б) Во многих участках (особенно на поздних стадиях беременности) барьер сводится только к

эндотелию капилляров плода и
истончённому слою симпластотрофобласта.

32.3.1.6. Материнская часть плаценты

I. Компоненты материнской части

не участвует в формировании гематоплацентарного барьера и

представлена decidua basalis, прилегающей к миометрию (15).

2. На её поверхностях, граничащих с кровью, может находиться

фибриноид Рора (тоже, как и фибриноид Лангханса, образующийся из компонентов крови).

II. Компоненты decidua basalis

лакуны (9), заполненные материнской кровью (10), и

с оединительнотканные септы (11), или перегородки между лакунами .

б) Она формируется из собственной пластинки нижних слоёв эндометрия и включает соединительную ткань (13) , в которой присутствуют, помимо обычных элементов,

скопления децидуальных клеток (14) - крупны х , овальны х, со светлой цитоплазмой (богатой гликогеном),

а также миофибробласты.

III. Децидуальные клетки

костномозговое происхождение (как и некоторые другие клетки соединительной ткани)

во-первых, вырабатывают гормон релаксин (п.32.3.2.4.III),
во-вторых, обладают макрофагальной активностью .

б) Указанный гормон, как мы знаем,

подготавливает к родам ткани и органы матери.

в) Макрофагальная же (и литическая) активность

ограничивает рост ворсин хориона,
а также резко возрастает перед родами и способствует отторжению плаценты .

IV. Послеродовая регенерация эндометрия

соединительная ткань эндометрия (на месте плаценты) регенерирует за счёт деятельности миофибробластов,

а эпителий - за счёт разрастания эпителия соседних областей эндометрия (где сохраняются донышки маточных желёз).

32.3.1.7. Просмотр препарата: плодная часть плаценты

I. Малое увеличение

На снимке видны вышеописанные (п. 32.3.2.1) структуры плодной части плаценты:

а) слои амниотической оболочки -

хориальная пластинка (3) и
срезы стволовых (т.е. отходящих от хориальной пластинки) ворсин (4).

II . Большое увеличение

А здесь под большим увеличением показан каждый из двух основных компонентов плодной части плаценты -

32.3.1.8. Просмотр препарата:
материнская часть плаценты

З десь поле зрения сдвинулось в сторону материнской части плаценты.

1. а) Вновь видны компоненты плодной части плаценты - многочисленные срезы ворсин ( 4 ) хориона.

б) Но теперь это те участки ворсин, которые прилежат к эндометрию.

в) Некоторые ворсины прикрепляются к базальной пластинке (7) последнего и, таким образом, являются якорными.

2. Собственно материнскую часть плаценты (decidua basalis) представляют две структуры:

соединительнотканные септы (верхний правый угол снимка) и

базальная пластинка (7).

3. В последней при большом увеличении можно найти скопления децидуальных клеток (7.А) -

крупных,
со светлой цитоплазмой
и овальными ядрами.

д) (Большое увеличение)

32.3.2. Функции плаценты

32.3.2.1. Три основные функции плаценты

поэтому, как уже говорилось, между той и другой кровью совершается обмен различными веществами (перечисляемыми ниже) .

кровь матери и плода никогда в норме не смешивается и
имеется гематоплацентарный барьер .

б ) Барьер обеспечивает избирательность транспорта веществ и,

в частности, предупреждает многие (но не все!) иммунологические реакции между соответствующими компонентами плода и матери.

которые направленно поступают в кровь матери или плода.

Ниже мы подробнее остановимся на обменной и синтетической функциях плаценты.

32.3.2.2. Обменная функция плаценты

На приведённой здесь схеме конкретизируется, какие именно вещества и в какую сторону проходят через плаценту . -

а) питательные вещества -

аминокислоты, глюкоза, липиды,
витамины, вода, электролиты;

б) кислород - он диффундирует от Hb эритроцитов матери
к Hb эритроцитов плода ;

а) Например, иммуноглобулины матери при резус-несовместимости вызывают гемолиз эритроцитов плода.

б ) Через плаценту п ро ходят и вирусы (краснухи, кори, оспы, гепатита), что ведёт к тяжёлым поражения м различных систем плода .

в ) Наконец, следует упомянуть также

многие медикаменты и
токсические вещества - алкоголь, никотин , наркотические средства.

а) продукты обмена веществ:

углекислый газ , билирубин, мочевина и др.,

путём диффузии (простой или облегчённой) - газы ( О₂, СО₂), вода, липиды (в т.ч. гормоны-стероиды), электролиты;

путём активного транспорта - видимо, это относится к глюкозе и аминокислотам;

путём пиноцитоза - белки (в т.ч. некоторые гормоны белковой природы и некоторые антитела).

32.3.2.3. Плацентарное кровообращение

То обстоятельство, что основным обменным органом для плода служит плацента, существенно меняет схему кровообращения у плода:

его кровеносная система имеет целый ряд анатомических особенностей.

I. Особенности кровообращения плода

б) От последних отходят мелкие сосуды,

2. Омывая ворсины хориона (4), погружённые в лакуны,

материнская кровь оттекает в вены эндометрия и далее - в маточное венозное сплетение (plexus uterina) .

2. а) Данная вена направляется через пупочное кольцо в брюшную полость плода и делится на 2 ветви - впадающие

2. При этом кровобращение плода через сердце имеет две замечательные особенности. -

а) Направление тока крови из правого предсердия зависит от того, по какой полой вене (нижней или верхней) попадает сюда кровь.

Благодаря этому в верхнюю и нижнюю половины тела поступает разная по составу кровь .

б) Однако в обоих случаях кровь

следует в обход ещё не функционирующего лёгочного круга кровообращения и

попадает в аорту.

специальной заслонкой направляется (через овальное отверстие в межпредсердной перегородке) сразу в левое предсердие (10)

и далее - в левый желудочек, восходящую аорту (11) и артерии головы и верхней половины тела.

вновь попадает в правое предсердие,

но направляется теперь в правый желудочек и лёгочный ствол (12),

а отсюда через боталлов проток (13) - в

нисходящую аорту и в артерии нижней половины тела,

в т.ч. - в парные пупочные артерии (14), идущие от подвздошных артерий (15) к плаценте.

б) Таким образом, нижняя половина тела и нижние конечности плода получают наименее оксигенированную кровь,

чем и объясняется более медленный темп их развития (по сравнению с мозгом, верхними конечностями и верхней частью туловища).

Читайте также: