Остеоартрит кисти
Добавил пользователь Евгений Кузнецов Обновлено: 21.12.2024
Остеоартроз кистей рук в наш компьютерный век стал очень распространенной болезнью. И хотя факторов риска развития заболевания немало, офисная работа, предполагающая однотонные движения рукой на клавиатуре, стала одним из них.
Поскольку на поздних стадиях кистевой остеоартроз практически не поддается лечению, очень важно вовремя заметить первые признаки заболевания.
В последние годы остеоартроз, поражающий самые разные суставы, встречается все чаще. По экспертным оценкам, им страдает 10−13% населения. Чаще всего заболевание стартует у людей старше 40 лет. И с каждым последующим годом риск развития заболевания повышается.
Симптомы остеоартроза
Остеоартроз кистей рук — одна из разновидностей этой группы заболеваний. При ней хрящевая ткань пальцевых фаланг постепенно деформируется и разрушается. Коварство болезни в том, что начинается она незаметно, с легких и кратковременных болей в области кистей рук и пальцев (при физических нагрузках, смене климата), на которые мало кто обращает внимание. Однако с течением времени боль нарастает и становится постоянной, происходит деформация мелких суставов кистей, которые регулярно находятся под нагрузкой. На ранних стадиях о начинающемся остеоартрозе говорят хруст пальцев, припухлость в области суставов и увеличение их объема, дискомфорт при движении пальцев и ограничение подвижности кистей рук, искривление суставов. Если вы заметили за собой такие симптомы, как можно скорее обратитесь к врачу-терапевту или ревматологу. Диагностировать деформирующий остеоартроз кистей и пальцев рук довольно легко – иногда достаточно лишь визуального осмотра специалиста. В ряде случаев, для точного определения стадии болезни, может понадобиться рентген.
Факторы риска кистевого остеоартроза могут быть как наследственными (в том числе, по причине «поломки» в гене коллагена второго типа), так и приобретенными. К последним относятся однообразная долгая нагрузка на кисти рук (в том числе, работа на компьютере), лишний вес, перенесенные операции на суставах и травмы, некоторые инфекционные болезни, стрессы, переохлаждения, эндокринные заболевания. Например, ученые подсчитали, что пальцы человека, печатающего по 8 часов в день на компьютерной клавиатуре, ежедневно подвергаются нагрузке в 16 тонн! Кроме того, риск болезни повышается с возрастом – с годами хрящевая ткань суставов пальцев рук истончается, а ее природная эластичность нарушается. У женщин дополнительным фактором риска является период постменопаузы, в который развивается дефицит гормонов эстрогенов.
Остеоартроз кистей лечение
К сожалению, по данным медиков, на ранних стадиях болезни за помощь к специалистам обращается лишь каждый пятый. Как рассказывает руководитель отдела метаболических заболеваний костей и суставов с центром профилактики остеопороза Минздрава России, профессор Людмила Алексеева, лечение этого заболевания всегда индивидуально. Оно представляет собой комплекс лекарственной, физиотерапии и других медицинских методик.
Для снятия болевого синдрома чаще всего назначаются нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, парацетамол, напроксен, ибупрофен, мовалис и др. Как и все симптоматические средства, на причину болезни они никак не влияют. Надо учитывать и то, что у них немало неприятных побочных эффектов (среди которых – повышение артериального давления, поражение ЖКТ, разрушение хряща и пр.), поэтому их рекомендуют принимать короткими курсами и только под контролем врача. В ряде ситуаций они, увы, не помогают, и тогда приходится назначать пациенту опиоидные анальгетики. Существуют также препараты замедленного действия из группы хондропротекторов – они обезболивают, при этом замедляя разрушение хряща.
По словам Антона Наумова, профессора кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ, сегодня включение в схемы лечения препаратов с хондропротективным действием у пациентов с остеоартрозами наиболее перспективно. В совсем уж серьезных ситуациях, когда боли очень интенсивны, применяют инъекции гормональных препаратов (в связи с серьезными побочными эффектами, такую терапии выполняют не чаще 3 раз в год).
Кроме того, пациентам с остеоартрозом кистей рук нередко назначают физиотерапевтические процедуры согревающего характера – магнитетерапию, лазерное лечение, ударно-волновую терапию. Хорошим эффектом обладает и бальнеотерапия, поэтому пациентам с остеоартрозом рекомендованы бальнеологические санатории.
Эффективным методом лечения считается и лечебный массаж, который позволяет улучшить приток крови к поврежденным участкам и снять спазмы (его проводят в период ремиссий или когда нет сильных болей), а также лечебные упражнения. Например, периодически с напряжением сжимать на несколько секунд, а потом разжимать кисти рук. Или растирать ладошки до появления тепла. И все же лечебные упражнения каждому пациенту врач подбирает индивидуально – они помогают восстановить подвижность суставов и укрепить мышцы.
Как предотвратить появление болезни? Врачи рекомендуют, прежде всего, следить за своим питанием. В рационе должно быть достаточно кальция, витамина Д. Людям старше 40 лет и всем женщинам в период постменопаузы обязательно следует принимать поливитаминные комплексы. В насыщенных животных жиров, острого, соленого и копченого следует отказаться. Природными хондропротекторами богат рыбный бульон и желе на желатине или агар-агаре.
Работникам же офисов врачи рекомендуют устраивать 15-минутные перерывы с разминкой для пальцев (помните, как в школе: «мы писали, мы писали – наши пальчики устали»?) каждые два часа. Кроме того, по возможности лучше использовать специальную эргономичную клавиатуру, обеспечивающую физиологичное положение рук во время работы.
Упражнения при остеоартрите кистей рук
Остеоартрит - это заболевание суставов, которое вызывает боль в суставах, скованность и припухлость. Оно может помешать людям делать то, что они хотят или что им необходимо. Обычно симптомы появляются медленно, но со временем усиливаются. Остеоартрит может поражать любой сустав, но чаще всего тазобедренные, коленные суставы и мелкие суставы кистей рук. Способы излечения от остеоартрита не известны, но доступны альтернативные методы лечения, которые могут уменьшить боль и скованность, улучшить функцию и течение болезни.
Упражнения - это деятельность, направленная на то, чтобы поддержать или улучшить физическую форму, способности или производительность. Период запланированных упражнений часто направлен на улучшение или поддержание мышечной силы, физической подготовки, подвижности суставов и общего состояния здоровья.
Характеристика исследований
В этом Кокрейновском обзоре представлено то, что мы знаем о влиянии упражнений у людей с остеоартритом суставов кистей рук. После поиска соответствующих исследований в период по сентябрь 2015 года, мы включили семь исследований (534 участника). Эти исследования включали больше женщин, чем мужчин. В шести исследованиях половина людей выполняли программу упражнений для кисти, и их сравнивали с теми, кто упражнения не делал. В одном исследовании сравнивали две группы людей, у которых применялись две разные программы упражнений. Доказательства, полученные из пяти исследований, показывают эффект упражнений сразу же после завершения программы упражнений, результаты других двух исследований представили результаты средне- и долгосрочного стабильного эффекта от упражнений. Ниже мы сообщим только результаты, отмеченные сразу же после завершения программы упражнений.
Основные результаты
По шкале от 0 до 10 баллов (чем ниже балл, тем меньше боль) люди, завершившие программу упражнений, оценили свою боль в кистях на 0,5 баллов ниже, чем те, кто не делал упражнений (абсолютное улучшение на 5%). Люди, которые не делали упражнения, оценили свою боль на 3.9 баллов.
По шкале от 0 до 36 баллов (более низкие баллы означают лучшую функцию), люди, завершившие программу упражнений, оценили функцию своей руки (кисти) на 2,2 балла ниже (абсолютное улучшение на 6%) по сравнению с людьми, которые не делали упражнений. Люди, которые не делали упражнений, оценили функцию кистей рук на 14.5 баллов.
По шкале от 0 до 100 баллов (чем выше балл, тем лучше качество жизни), люди, завершившие программу упражнений, оценили качество жизни на 0,3 балла выше (абсолютное улучшение на 0,3%), по сравнению с людьми, которые не делали упражнений. Люди, которые не делали упражнений, оценили качество своей жизни на 50.4 баллов.
По шкале от 0 до 10 баллов (чем ниже балл, тем меньше скованность суставов пальцев), люди, завершившие программу упражнений, оценили скованность в суставах пальцев на 0,7 баллов ниже (абсолютное улучшение на 7%), по сравнению с людьми, которые не делали упражнений. Люди, которые не делали упражнений, оценили скованность в суставах пальцев на 4.5 баллов.
Небольшое число людей в группе упражнений сообщили о неблагоприятных событиях, таких как усиление боли и/или отечности суставов. Мы не уверены в том, что упражнения увеличивают число людей с неблагоприятными событиями.
Качество доказательств
Мы оценили качество доказательств как очень низкое. Отсутствие ослепления участников, небольшое число включенных исследований и включение малого числа людей в анализ снизили надежность и точность этих результатов, и дальнейшие исследования могут изменить их. Только в половине включенных исследований сообщали о неблагоприятных эффектах, и о нескольких неблагоприятных событиях сообщили в группе упражнений.
Остеоартрит - что это такое?
Остеоартрит - самое частое заболевание суставов во многих странах земного шара, которое обычно начинается в возрасте 40 лет. Рентгенологические проявления остеоартрита можно найти у значительного большего процента пациентов, при этом клинические проявления (боль, отечность и скованность в том или ином суставе) могут еще отсутствовать. Частота заболевания увеличивается с возрастом. Считается, что у лиц старше 75 лет у 80% присутствуют, в той или иной степени выраженности, признаки остеоартрит. Лечение начинается при наличии симптомов заболевания, т.е. жалоб. Бессимптомный остеоартрит, только на рентген снимках, не подлежит лечению.
Факторы риска остеоартрита:
Эндогенные: возраст, пол, дефекты развития (плоскостопие, х-и-о- образные конечности), наследственность.
Экзогенные: травмы, ушибы, избыточный вес, профессиональная деятельность (танцовщицы, спортсмены).
Существуют эпидемиологические доказательства влияния половых гормонов, в первую очередь эстрагенов, на развитие и прогрессирование ОА. Частота клинических проявлений ОА возникает у большинства в период менопаузы.
Выделяют две основные формы остеоартрита:
1). первичную (идиопатическую): поражение кистей, стоп, коленных и тазобедренных суставов, позвоночника;
2). вторичную: посттравматическую, метаболическую (на фоне сопутствующей патологии : сах. диабет, гипотиреоз, подагры и т. д.).
Клинические проявления остеоартрита:
- боль в том или ином суставе после физических нагрузок, к концу дня,
- «стартовые» боли, когда надо «расходиться» после отдыха, болезненные первые шаги,
- отечность в суставе и боль по ночам, боль при движении (спуск, подьем по лестнице),
- деформация и дефигурация в суставе,
- в более поздних сроках - ограничение подвижности в пораженном суставе.
Диагноз «Остеоартрит» ставится врачом методом исключения других заболеваний суставов, по клиническим проявлениям, истории заболевания, Р-снимкам, МРТ, УЗИ и лабораторным анализам.
Лечение остеоартрита проводит врач ревматолог-артролог. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от стадии заболевания, вовлечения суставов, с учетом сопутствующей патологии. Лечение остеоартрита длительное, не менее 3-4 месяцев и направлено на улучшение качества жизни и замедление прогрессирования заболевания.
Лечение остеоартрита включает:
1). симптоматическое (снять боль и воспаление в суставах);
2). основную терапию (препараты восстанавливающие синтез хряща и препятствующие его деградации);
3). физиопроцедуры и местное лечение (мази, гели, в/с введения и т.д.);
4). немедикаментозная коррекция – ортопедические средства (супинаторы, наколенники, трость, кинезиотейпирование);
5). снижение массы тела и разгрузка суставов;
В более поздних сроках обращения пациента к врачу, при выраженном нарушении функции (сгибательные контрактуры) и деформации, необходима консультация ортопеда травматолога в отношении оперативной коррекции (тотальное эндопротезирование сустава, диагностическая артроскопия или другие методы оперативного лечения).
Чем лечить артроз кистей рук
Если в день посещения клиники вы оплатите любую процедуру – то стоимость консультации врача составит:
0 рублей
Программа комплексного обследования позвоночника!
Описание:
Отличная возможность оценить состояние своего здоровья, вовремя обнаружить проблемы.
В программу входит:
Первичный осмотр и консультация у двух специалистов.
Сдача анализа на выявление патологий позвоночника
Прохождение аппаратной диагностики одного отдела позвоночника.
Заключение специалиста по результатам обследования, постановка диагноза и составление индивидуального плана лечения.
Стоимость предложения:
9000 р. 1990 р.
Чем лечить артроз кистей рук
Если у человека деформируются пальцы на руках, видны узелки на сочленениях, кисти болят и сложно сжать кулаки – значит, развивается артроз, то есть между суставами разрушается хрящ. Заболевание встречается реже, чем на крупных суставах. Однако и в этом случае деструктивные процессы необратимы, если не предпринимать необходимых лечебных мер. Намного чаще недуг случается у женщин, и связан с недостатком эстрогена в организме. На десять заболевших женщин приходится один мужчина с аналогичной болезнью.
Артроз кистей рук: симптомы, диагностика, методы лечения
Проявления заболевания непосредственно связаны со стадией, на которой оно находится. Всего их три. Чем дольше не обращать внимания на сочленения, тем разрушительней будут симптомы.
- На первой стадии хрящи потихоньку высыхают, суставы хрустят, понемногу ухудшается амортизация
- Вторая стадия характеризуется образованием специфических наростов, которые называются остеофитами. Они прекрасно видны на рентгене. Ночами руки «крутит» и они болят, пальцы гнутся плохо
- На последней стадии развивается анкилоз (неподвижность), время от времени мышцы спазмируются, боль не покидает человека, наросты становятся видны невооруженным глазом.
Формы заболевания
Врачи рассматривают две формы артроза. К ним относятся:
- узелковый – характеризуется наличием двух видов узелков – Бушара и Гебердена, возле суставов есть уплотнения;
- ризартроз диагностируется возле основания большого пальца, суставов запястья.
Что такое артрозо-артрит кисти руки
Если раньше можно было четко констатировать: артрит – воспаление сочленений, артроз – их деформирование, то в последние десятилетия пациенты страдают артрозо-артритами, при которых наблюдается одновременно и воспаление сочленения, и его деформация. Стерлись и возрастные разграничения заболеваний.
Причины возникновения болезни
Хотя заболевание еще преподносит много загадок ученым, которые требуют своего решения, на сегодня выделено несколько главных факторов, подталкивающих разрушительные процессы в сочленении. К ним относят:
- многолетний тяжелый ручной труд;
- частые переохлаждения;
- наследственные факторы;
- гормональные сбои;
- травмы.
Чтобы не доводить заболевания до критических проявлений, когда человек теряет возможность себя обслуживать, необходимо обращаться к специалистам на начальных стадиях артроза.
Для постановки правильного диагноза пациента сначала осматривают, расспрашивают, а затем назначают диагностику и лабораторные исследования. Поскольку суставы некрупные и находятся на виду, то, как правило, достаточно рентгенографии, чтобы подтвердить первичный диагноз. Информативные результаты дают УЗИ и МРТ. Главное – не упустить время и не позволить хрящам разрушиться.
Артроз кисти 1 и 2 степени, как и деформирующие процессы рук, поддается консервативным методам лечения.
Сейчас разработаны отлично зарекомендовавшие себя методики лечения:
- медикаментозное;
- физиотерапевтическое;
- лечебная физкультура;
- нетрадиционные способы.
Чем лечить артроз кистей рук начальной стадии
Сразу стоит заметить, что полностью вылечить заболевание медицина пока что не в состоянии. Однако если пациент обратился за помощью на начальных этапах развития недуга, то замедлить деструктивные процессы, восстановить хрящевую ткань, улучшить качество жизни человека и изменить способ его питания – задача выполнимая.
Комплексное лечение, направленное на укрепление иммунитета, смену режима питания, сброс веса, оздровление хрящей и суставов дает результаты.
Доктор приписывает нестероидные (т. е. негормональные) препараты в различных формах. Это могут быть таблетки, гели, мази, в сложных случаях – инъекции. Их не любит желудок и долго принимать их нельзя, но они хорошо снимают воспаление, боль и отечность.
Относительно «молодые» медикаменты – хондропротекторы. Они помогают затормозить дегенерацию хрящевой ткани.
Сосудорасширяющие улучшают обмен веществ, миорелаксанты уменьшают спазмы мышц.
Возможно, понадобятся антибиотики. Чаще всего так случается, если человек перенес серьезные инфекционные заболевания, которые напомнили о себе через суставы. В тяжелых случаях приходится делать уколы гиалуроновой кислоты непосредственно в сустав.
Чем еще лечат артроз кистей рук
Поскольку самые лучшие результаты дает комплексный подход, помимо приема лекарств человеку предписывают лечебную физкультуру. Конкретные упражнения подбирают индивидуально. Они призваны улучшать кровообращение и увеличивать подвижность сочленений.
Хорошие результаты дает физиотерапия, например:
- парафиновые обертывания рук;
- грязелечение;
- массажи и самомассажи;
- проникающие компрессы;
- гирудотерапия (прикладывание пиявок);
- иглоукалывание;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия.
Пациентам с суставными заболеваниями приходится пересмотреть свои кулинарные предпочтения. Алкоголь и курение необходимо исключить, минимизировать употребление животного белка. Для суставов хорошо есть продукты и блюда, в которых много кальция и коллагена. Соответственно, в рационе должны быть различные холодцы и желе. Желатин, который помогает этим блюдам застывать – прекрасное средство для улучшения хрящевой ткани. Преобладать должна пища растительного происхождения, растительные масла, полиненасыщенные омега-3 кислоты. Ответственное отношение к своему здоровью позволит надолго сохранить суставы подвижными.
Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!
Наши врачи
Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.
Стандарты
Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.
Остеоартроз кистей рук
Остеоартроз пальцев рук является заболеванием, поражающим суставы кисти. В результате дегенеративного процесса хрящ изнашивается, истончается, растрескивается, разрушается соединительная ткань, суставы деформируются.
Одновременно мышцы и связки кистей испытывают постоянное перенапряжение, это сопровождается болью, припухлостью, ухудшением мелкой моторики, снижением трудоспособности. Суставная сумка теряет свою функцию амортизатора, хрящ не удерживает нужную для эластичности влагу. Чтобы замедлить окончательное разрушение суставов, в организме запускается образование остеофитов — особых костных наростов. Они травмируют окружающие ткани, вызывая воспаление и боль, ограничивают подвижность пальцев.
Болезнь обратима лишь на ранних этапах, на последних стадиях больной полностью утрачивает способность двигать пальцами и, соответственно, становится инвалидом.
Остеоартроз кисти
Дифференциация между изменениями кисти при остеоартрите и при ревматоидном артрите описана в Обследование пациента с симптомами заболевания суставов Обследование пациента с симптомами заболевания суставов Некоторые скелетно-мышечные нарушения влияют в первую очередь суставы, являясь причиной артрита. При других нарушениях страдают в первую очередь кости (например, переломы, болезнь кости Педжета. Прочитайте дополнительные сведения . Подагра Подагра Подагра – заболевание, вызванное гиперурикемией (уровень мочевой кислоты в крови > 6,8 мг/дл [> 0,4 ммоль/л]), что приводит к выпадению кристаллов моноурата натрия внутри и вокруг суставов. Прочитайте дополнительные сведения может быть причиной острого воспаления узелков Хебердена, чаще всего описываемого у постменопаузальных женщин, получающих лечение диуретиками.
На данной фотографии показаны узелки Гебердена ─ выпуклости твердой ткани (костной) дистальных межфаланговых суставов, которые наблюдаются у пациентов с остеоартрозом.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Узелки Гебердена представляют собой выпуклости твердой (костной) ткани дистальных межфаланговых суставов, которые на этой фотографии лучше видны на 2-м и 3-м пальцах обеих рук.
С разрешения издателя. Из Myers S: Atlas of Rheumatology . Edited by G Hunder. Philadelphia, Current Medicine, 2005.
Узелки Бушара являются выпуклостями твердой (костной) ткани проксимальных межфаланговых суставов, которые на этом фото лучше видны на пальцах правой руки и на 1-м и 2-м пальцах левой кисти.
Читайте также: