Острый панкреатит - диагностика

Добавил пользователь Morpheus
Обновлено: 21.12.2024

Острый панкреатит (лат. pancreatitis, от др. греч. πάγκρεας — поджелудочная железа + -itis — воспаление, т.е. дословно воспаление поджелудочной железы) это различные по этиологии деструктивные поражения поджелудочной железы, преимущественно аутолитического (саморазрушающего) характера, к которым впоследствии присоединяется воспаление с возможным развитием неотложного и даже критического состояния. Острый панкреатит может быть самостоятельным заболеванием или осложнением другого заболевания. Заболеваемость увеличивается из года в год, составляя в различных регионах мира 2-8 случаев на 100 тыс. населения. Параллельно с ростом заболеваемости, неуклонно растёт и смертность от острого панкреатита. Послеоперационная летальность составляет 20-45%.

Все больные с диагнозом острый панкреатит должны быть в срочном порядке госпитализированы в хирургический стационар.

Профилактика развития панкреатита:

дробное питание, избегать переедания;
употребление пищи с низким содержанием жира, насыщенных жиров и холестерина, больше зерновых продуктов, овощей и фруктов;
баланс количества принимаемой пищи и физической активности;
поддержание нормального веса тела;
исключение содержащих алкоголь напитков, отказ от курения;
ранняя диагностика патологии желчевыводящих путей (в 40% случаев является причиной возникновения острого панкреатита).

Скрининг. Необходимо проведение массового ультразвукового обследования групп людей, злоупотребляющих алкоголем, курением, имеющих несбалансированный рацион питания, нарушения режима питания, заболевания желчевыводящих путей и гастродуоденальной зоны, предъявляющих жалобы на интенсивные опоясывающие боли в верхних отделах живота с иррадиацией в спину, явления желудочной диспепсии, общую слабость, лихорадку и т.п.

Острый панкреатит подразделяется на первичные и вторичные панкреатиты. К первичным относят случаи непосредственного поражения ткани поджелудочной железы (токсико-метаболический, идиопатический варианты). Вторичные панкреатиты являются результатом заболеваний органов пищеварения, преимущественно желчевыводящих путей и двенадцатиперстной кишки. Наиболее частые причины — желчнокаменная болезнь, холедохолитиаз и злоупотребление алкоголем, на их долю приходится более 80% случаев острого панкреатита. Реже диагностируются посттравматические и лекарственные формы.

Вне зависимости от причин основным звеном патогенеза является разрушение ферментами поджелудочной железы своих собственных клеток. Выделяют две основные фазы заболевания. Первая фаза обусловлена формированием общей воспалительной реакции (2 недели), когда патологические процессы носят «стерильный» характер (бактериальная флора отсутствует). Тяжесть состояния больных обусловлена выраженной токсемией. Возможно развитие панкреатогенного шока и «ранней» полиорганной (дыхательной, сердечно-сосудистой, печеночно-почечной) недостаточности, которые служат основной причиной смерти (30-40%) в эти сроки. Летальность на этом этапе развития процесса варьирует от 0 до 11%. Вторая фаза связана с развитием «поздних» постнекротических инфекционных осложнений, действием токсинов бактериальной природы. Это следующий этап воспалительной реакции с высоким риском развития инфекционно-токсического шока и септической недостаточности. Наибольшая летальность регистрируется в связи с развитием инфицированного панкреанекроза и достигает 40 - 70%.

Существует непосредственная прямая зависимость между масштабом некроза и вероятностью его инфицирования эндогенной микрофлорой (внутрикишечного происхождения). Средняя частота инфицирования при панкреонекрозе составляет 40-70%. Инфицированные формы некроза выявляют у 24% больных на 1-й неделе заболевания, у 36% -- на 2-й, у 71% - на 3-й и у 47% больных - на 4-й неделе заболевания.

Симптомы заболевания

Многообразны и зависят от фазы развития заболевания, морфологической формы, а также от наличия или отсутствия нарушений со стороны других органов. Начальный период характеризуется «панкреатической коликой», т.е. внезапной, интенсивной болью в верхнем отделе живота постоянного характера с иррадиацией в спину, в лопатку, подреберье и за грудину – «опоясывающая боль». Интенсивность ее бывает настолько сильной, что человек может потерять сознание. Болевой синдром сопровождается многократной, упорной рвотой, возникающей после каждого глотка воды или пищи. Рвота не приносит облегчение. Боль не исчезает, а может даже усилиться. Отмечается беспокойство, раздражительность, плаксивость. Нередко возникают панкреатогенные психозы, обусловленные общим поражением сосудов головного мозга, расстройством мозгового кровообращения, гипоксией и отёком. В 80% случаев их наблюдают у больных, злоупотребляющих алкоголем и имеющих токсическое поражение печени. При тяжёлых панкреатитах могут развиться выраженные явления полиорганной (дыхательная, сердечно-сосудистая, печеночная, почечная) недостаточности наиболее часто у пациентов пожилого возраста. Тромбогеморрагический синдром характеризуется возникновением опасных для жизни тромбозов портальной системы, легочных, мезентериальных, коронарных и церебральных сосудов.

Варианты течения

Интерстициальный острый панкреатит характерен скоротечностью, относительно лёгким течением и быстрым эффектом от консервативного лечения. Обычно клинические проявления отёка полностью исчезают в течение 3-7 дней, а другие морфологические изменения разрешаются на протяжении 10-14 дней. Болевой синдром и рвота не столь мучительны.

Некротический вариант течения отличается более тяжёлым и продолжительным течением. В большинстве случаев с первых дней течение заболевания тяжёлое, с резко выраженным и продолжительным болевым синдромом, упорной и многократной рвотой, с изменением цвета кожи (бледность, мраморность, цианоз), желтухой. У части больных развивается картина панкреатического шока, часто отмечают дыхательную, сердечно-сосудистую, печеночно-почечную недостаточность иногда интоксикационный психоз.

Инфильтративно-некротический панкреатит протекает в асептических условиях (без присоединения бактериальной флоры). Симптомы появляются не ранее 5-7-го дня заболевания и сохраняются длительно. Несмотря на комплексное лечение, больные испытывают постоянную общую слабость, резкое снижение аппетита, тошноту.

Гнойно-некротический вариант характеризуется развитием некротических очагов в условиях гнойной инфекции. Основные признаки: тяжёлое общее состояние (выраженная слабость, резкое снижение аппетита, тошнота, рвота) при значительной длительности течения (более 2-3 мес.). Часто сопровождается тяжёлыми осложнениями (свищи, гастродуоденальные кровотечения, тромбоз и тромбофлебит воротной вены и её притоков, гнойный перитонит, плеврит, сепсис).

Основные направления лечения

создание функционального покоя поджелудочной железе и блокирование выработки пищеварительных ферментов;
купирование болевого синдрома и предотвращение прогрессирования отёчно интерстициальной стадии панкреатита во избежание развития деструктивного панкреатита и осложнений, требующих хирургического вмешательства;
дезинтоксикационная терапия;
коррекция катаболических (разрушительных) процессов;
профилактика инфекционных осложнений;
коррекция эндокринной недостаточности.

Диспансерное наблюдение за больными, перенесшими острый панкреатит, осуществляют два специалиста — хирург и гастроэнтеролог. При благоприятной динамике и отсутствии обострений в течение пяти лет пациента снимают с диспансерного наблюдения.

Острый панкреатит: диагностика и лечение

Острый панкреатит – стремительно протекающее заболевание неинфекционной природы, поражающее поджелудочную железу. Этот недуг не так уж редок, и наиболее частые пациенты, страдающие острым панкреатитом – люди, имеющие патологии поджелудочной железы или злоупотребляющие алкоголем. Кроме того, острый панкреатит может быть следствием воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке, генетической предрасположенности, перенесённых травм, гормональных нарушений, сужения протока железы, инфицирования аскаридами, после приёма медикаментов или появиться вследствие хирургического вмешательства в органы ЖКТ. Часто острый панкреатит является обязательным «спутником» таких болезней, как гепатит формы В и С, а также эпидемического паротита. В зависимости от причин, вызвавших острый панкреатит, методы лечения могут быть различными.

Чем вызван и как проявляется острый панкреатит?

Здоровая поджелудочная железа продуцирует неактивные ферменты, поступающие через двенадцатиперстную кишку в поджелудочные и желчные протоки. При закупорке протоков давление в железе повышается, и ферменты начинают преждевременно активизироваться, переставая помогать расщеплению и перевариванию употребляемой пищи. Такой острый процесс при отсутствии лечения рискует перерасти в хроническую форму, когда ткани поджелудочной железы подвергаются рубцеванию. Опасность заключается в том, что в результате таких процессов может развиться ферментная, а затем и гормональная недостаточность, что чаще всего заканчивается таким заболеванием, как сахарный диабет.

Симптомы острого панкреатита

Проявляется эта форма панкреатита следующим образом: у больного наблюдается резкая схваткообразная боль в области верхней части живота, иногда возможна иррадиация в правое подреберье и верх живота или спину. При полном поражении поджелудочной железы боль носит опоясывающий характер, и не прекращаются. Часто такие боли сопровождаются тошнотой и рвотой с желчью. Такие состояния не связаны с приёмами пищи, в этом можно убедиться самостоятельно: если в рвотных массах не содержится употреблённой пищи, а вместо этого присутствует пенистая жидкость жёлтого цвета, то можно говорить о наличии острой фазы панкреатита. Панкреатит может сопровождаться вздутием живота, а цвет кожных покровов может изменяться от бледного до жёлтого и землистого.

Диагностика острого панкреатита

Определить у больного наличие острого панкреатита самостоятельно очень сложно, можно лишь при совокупности некоторых из перечисленных симптомов предположить, что имеет место именно это заболевание. Однако, более достоверно о наличии панкреатита может сказать специалист. Врачи Многопрофильной клиники «MEDEL» проводят диагностику пациентов для корректной постановки диагноза. В нашем распоряжении имеются следующие методы диагностики пациентов с подозрением на острый панкреатит:

исследование крови на уровень лейкоцитов;
биохимический анализ крови;
радиография;
УЗИ поджелудочной железы;
фиброгастродуоденоскопия;
ангиография для определения состояния сосудов железы.

Методы лечения острого панкреатита

Определив форму панкреатита и степень поражения поджелудочной железы, специалисты Многопрофильной клиники «MEDEL» назначат действенное лечение. Оно, как правило, состоит из противоотёчной спазмолитической терапии. Ввиду дискомфорта, вызванного болевым синдромом при остром панкреатите, нельзя пренебрегать снятием симптоматики заболевания, для чего наши врачи назначают обезболивающие и антигистаминные препараты.

Лечение острого панкреатита носит комплексный характер, только при таком подходе можно полностью избавиться от беспокоящих симптомов и, главное, причин заболевания. Кроме диагностики и непосредственного лечения, наши врачи назначат специальную диету, соблюдение которой ускорит выздоровление. Многопрофильная клиника «MEDEL»: всегда на страже вашего здоровья!

Острый панкреатит

Панкреатит — группа заболеваний и синдромов, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы.

При воспалении поджелудочной железы ферменты, выделяемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются в самой железе и начинают разрушать её (самопереваривание).

Ферменты и токсины, которые при этом выделяются, часто сбрасываются в кровоток и могут серьёзно повредить другие органы, такие, как мозг, лёгкие, сердце, почки и печень.

Острый панкреатит — очень серьёзное состояние организма, которое требует незамедлительного лечения. Первой помощью при остром панкреатите является наложение льда на область поджелудочной железы, этим можно замедлить развитие острого процесса. Острый панкреатит требует лечения в стационаре.

Этиология
Согласно современным статистическим данным:
50 % больных деструктивным панкреатитом или панкреонекрозом — это лица, злоупотребляющие алкоголем.

20 % это лица, у которых панкреатит развился как осложнение желчно-каменной болезни.
Также причинами панкреатита могут быть: отравления, травмы, вирусные заболевания, инфекционные заболевания, включая Helicobacter pylori, грибковые поражения, паразитические заболевания: описторхоз, трематода и др. Осложнения после операции и эндоскопические манипуляции (статистически около 5 %).

Клинические проявления
Среди типичных признаков острого панкреатита: интенсивная боль в эпигастрии, боль внезапная, сильная, постоянная в верхней половине живота. Иррадиация в левую половину туловища. Рвота — неукротимая, с примесью желчи и не приносящая облегчения. Часто развивается вздутие живота. Как правило, из-за интоксикации и рвоты наступает нарушение водно-электролитного баланса, обезвоживание, которое играет важную роль в патогенезе заболевания. Могут появляться геморрагические синюшные пятна на левой боковой стенке живота, иногда с желтоватым оттенком (симптом Грея Тернера). Возможно возникновение пятен у пупка (симптом Куллена).
При увеличении головки поджелудочной железы — возможна механическая желтуха (нарушение оттока желчи, приводящее к накоплению желчных пигментов в крови и тканях организма), сопровождающаяся желтизной кожи, окраской мочи в тёмный цвет и осветлением кала.

Тяжесть состояния больных острым панкреатитом в основном обусловлена тяжелой эндогенной интоксикацией. Основную роль в этом играют активированные ферменты поджелудочной железы, среди которых ведущее место отводилось трипсину. При изучении влияния трипсина, было замечено сходство в действии с ядами различных видов змей. Реакция трипсина очень напоминала действие антигена при анафилактическом шоке.

Диагностика
Помимо стандартных методов физикального обследования, безусловно необходимых для постановки предварительного диагноза, для диагностики используются лабораторные и инструментальные методики.
Лабораторная и инструментальная диагностика

Биохимические тесты
Для диагностики производятся индикаторные (амилаза, трансаминазы) и патогенетические (липаза, трипсин) биохимические тесты.
Активность амилазы в моче и крови при остром панкреатите резко повышается.

УЗИ
При ультразвуковом исследовании обнаруживают снижение эхогенности паренхимы железы и появление отсутствующего в норме просвета сальниковой сумки за счёт скопления в ней выпота в виде эхопрозрачной полосы между задней стенкой желудка и передней поверхностью железы.

Рентгенография
Рентгеновское исследование брюшной полости обычно малоинформативно, однако иногда позволяет выявить как косвенные признаки воспалительного процесса в поджелудочной железе (симптом «сторожевой петли»), так и возможную сочетанную патологию (тени конкрементов в желчном пузыре и т.д.).

Компьютерная томография (КТ)
КТ имеет преимущество перед ультразвуковым исследованием, так как обеспечивает лучшую специфическую визуализацию ткани поджелудочной железы и ретроперитонеальных образований.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ позволяет оценить уровень тканевого метаболизма, наличие ишемии, некроз панкреатоцитов. Это важно при оценке течения заболевания до развития тяжёлых состояний и осложнений.

Лапароскопия
Лапароскопия позволяет уточнить форму и вид заболевания, диагностировать панкреатогенный перитонит, парапанкреатический инфильтрат, деструктивный холецистит (как сопутствующее заболевание) и найти показания к лапаротомии. При лапароскопии могут быть выявлены достоверные и косвенные признаки острого панкреатита.

К косвенным признакам отёчного панкреатита относятся: отёк малого сальника и печёночно-двенадцатиперстной связки, выбухание желудка кпереди, умеренная гиперемия висцеральной брюшины верхних отделов брюшной полости, небольшой серозный выпот в правом подпечёночном пространстве. Достоверным признаком жирового панкреонекроза являются очаги жирового некроза на париетальной и висцеральной брюшине, малом и большом сальнике.
Основным эндоскопическим симптомом геморрагического панкреонекроза является геморрагическая имбибиция большого сальника и брыжейки поперечной ободочной кишки, и наличие в брюшной полости выпота с геморрагическим оттенком.

Лечение

Консервативное лечение
При остром панкреатите необходим строгий голод.
Терапия должна подбираться строго индивидуально, в зависимости от патогенетических факторов, той или иной стадии и формы деструктивного панкреатита.
Проводится декомпрессия желудка путём установки назогастрального зонда.
Применение соматостатина и его аналогов оказывают хороший эффект как на процесс самого заболевания, так и на его исход. Эти препараты снижают панкреатическую секрецию, устраняют необходимость аналгезирующей терапии, снижают частоту осложнений и летальность.
Инфузия соматостатина улучшает индекс клубочковой фильтрации и повышает почечный кровоток, что важно для профилактики осложнений со стороны почек при деструктивных формах острого панкреатита.
В последнее время при комплексном лечении острого панкреатита широко применяются различные методы экстракорпоральной детоксикации (с использованием комплекса Prisma).

Хирургическое лечение
Тактика хирургического вмешательства определяется в первую очередь глубиной анатомических изменений в самой поджелудочной железе.
Лапароскопию следует рассматривать как основной метод хирургического лечения. Применение лапароскопии позволяет избежать необоснованных лапаротомий, обеспечить адекватное дренирование и эффективное лечение и обосновать показания к лапаротомии.
Оперативное вмешательство не всегда устраняет возможность развития гнойных осложнений. В связи с этим порой возникает необходимость в повторных операциях, что увеличивает послеоперационную летальность.

Государственная клиническая больница №29 им. Н.Э.Баумана – это современная многопрофильная высокотехнологичная больница с уникальной полуторавековой историей и традицией, оказывающая высококачественную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.

Острый панкреатит

Острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы с изменением структуры её тканей. Для острого панкреатита характерны резкие и внезапные боли слева в подреберье или опоясывающие боли, потеря аппетита и затруднённое пищеварение. Диагностируется с помощью лабораторных, ультразвуковых и томографических исследований. В лечении панкреатита применяются антисекреторные, ферментные, обезболивающие и инфузионные препараты. В особых случаях выполняется хирургическое удаление мёртвых тканей поджелудочной железы (некрэктомия) или создание отверстия в сальниковой сумке (оментобурсостомия), удаление кист при их наличии.

Общие сведения

Острый панкреатит представляет собой воспаление и структурные изменения поджелудочной железы. Поджелудочная железа — важный орган пищеварительной системы, под действием её ферментов перевариваются белки, жиры и углеводы. Кроме этого, она вырабатывает инсулин — гормон, регулирующий уровень сахара в крови. Средний возраст заболевших зависит от причин заболевания, однако панкреатит имеет тенденцию к омоложению: всё чаще панкреатит диагностируется у детей. Факторы риска развития заболевания: злоупотребление фастфудом, алкоголем, а также лица с нарушением оттока желчи и желчнокаменной болезнью. При первых симптомах острого панкреатита необходимо немедленно обратиться к гастроэнтерологу, поскольку данное заболевание требует безотлагательного лечения.

Причины острого панкреатита

К острому панкреатиту приводят провоцирующие факторы, под влиянием которых воспаляется поджелудочная железа. К этим факторам относятся:

Патология поджелудочной железы или желчевыводящих путей. В четверти случаев панкреатит является сопутствующим заболеванием желчнокаменной болезни. Также к панкреатиту приводят рак поджелудочной железы и травмы живота.
Злоупотребление алкоголем. Самый распространённый фактор: около половины случаев острого панкреатита являются следствием злоупотребления алкоголем. Дополнительным фактором риска является употребление суррогатных спиртных напитков.
Ятрогенный фактор. В 5% случаев к острому панкреатиту приводят врачебные действия, как хирургические (например, в результате ошибок при абдоминальных операциях), так и медикаментозные (при подборе неадекватного лечения).

В группу риска включено носительство следующих заболеваний:

сахарный диабет;
вирусный гепатит В и С;
глистные инвазии.

В некоторых случаях причину невозможно установить, отчего предполагается наследственный фактор развития заболевания.

Виды заболевания

По форме заболевания острый панкреатит делится на лёгкую и тяжёлую.

Тяжёлой форме острого панкреатита свойственны поражения:

геморрагическое — характеризуется кровоточивостью;
гнойное — диффузное нагноение тканей органа;
жировое — накопление жировой ткани в органе;
смешанное.

Определить стадию патологии может только профессиональный диагност с большим опытом в области гастроэнтерологии по результатам осмотра и обследования.

Симптомы острого панкреатита

Острому панкреатиту свойственны:

внезапные интенсивные боли во всей брюшной полости;
изжога;
приступы рвоты;
вздутие живота и метеоризм;
ухудшение общего состояния: повышение температуры тела, снижение артериального давления, тахикардия, потливость, бледность или желтушность кожи.

Хроническому панкреатиту интенсивные боли менее свойственны, они появляются только после злоупотребления вредной пищей и напитками. Специфические симптомы: постоянный дискомфорт в подреберье слева, нарушения стула (увеличенное количество каловых масс, зловонный запах и сероватый оттенок), жёлтый налёт на языке.

Диагностика патологии

При обнаружении даже одного симптома панкреатита требуется безотлагательно обратиться к гастроэнтерологу, поскольку симптомы схожи с другими патологиями органов пищеварения: острым аппендицитом, язвой желудка.

Для диагностики острого панкреатита, его течения и формы применяются следующие исследования:

общий анализ крови на повышение уровня СОЭ;
биохимический анализ крови;
исследование крови на повышение уровня липазы альфа-амилазы и липазы;
иммуноферментный анализ кала;
МРТ и КТ. Может проводиться с контрастным веществом и без него. Помогает точно визуализировать орган и оценить степень его поражения. Считается наиболее информативным методом диагностики панкреатита.
ретроградная холангиопанкреатография используется при подозрении на панкреатит, вызванный нарушениями в работе желчевыводящих путей.

После исследования может потребоваться консультация инфекциониста, в случае инфекционной этиологии заболевания, или хирурга.

Лечение острого панкреатита

В зависимости от формы и степени тяжести заболевания гастроэнтеролог назначает адекватное лечение. При остром панкреатите необходимо пребывание в больнице, голодание (питание производится через капельницу), холодные компрессы на область поджелудочной железы.

Для лечения панкреатита назначаются следующие группы препаратов:

обезболивающие: анальгетики в сочетании со спазмолитиками;
при нестерпимой боли — эпидуральная блокада; изредка назначается введение наркотических обезболивающих средств;
ингибиторы протонной помпы подавляют выделение соляной кислоты, что способствует уменьшению секреции фермента поджелудочной железы при острой форме панкреатита;
ферменты поджелудочной железы рекомендуются при хроническом панкреатите (способствуют улучшению процессов пищеварения);
антибиотики (применяются во время острого воспаления);
внутривенные инъекции электролитов в целях предотвращения развития панкреонекроза при острой форме заболевания и при обострениях хронической формы.

При развитии панкреатита необходимо своевременное купирование и лечение основного заболевания.

Хирургическое вмешательство

При тяжёлых формах острого панкреатита показано хирургическое лечение. Существует следующие типы операций:

некрэктомия и резекция — хирургическое удаление мёртвых тканей поджелудочной железы;
оментобурсостомия — создание отверстия в сальниковой сумке;
удаление или дренирование кист.

Послеоперационная реабилитация

Большинство пациентов возвращаются к нормальной жизни в течение 2-3 недель, в течение которых проводится восстановительная терапия и профилактика гнойно-септических послеоперационных осложнений. В тяжёлых случаях с серьёзными осложнениями полное восстановление после операции может занимать до 4 месяцев. При лёгкой форме острого панкреатита восстановление занимает 1-2 недели.

Во избежание рецидивов рекомендуется соблюдать указания гастроэнтеролога и встать на диспансерное наблюдение. Для улучшения восстановления рекомендуется лечение в санатории-профилактории.

Прогноз

При лёгкой форме острого панкреатита прогноз благоприятен при условии соблюдения всех лечебных и профилактических мер. В случае серьёзных структурных нарушений, таких как кровоизлияния или некроз тканей, прогноз неясный и есть вероятность летального исхода.

Чтобы острый панкреатит не перешёл в хроническую форму важно соблюдать все указания гастроэнтеролога по лечению и профилактике заболевания, а также проходить регулярное обследование для контроля состояния органа.

Профилактика

Профилактика заболевания включает в себя комплекс мер, направленных на улучшение работы желудочно-кишечного тракта. Чтобы предотвратить заболевание, а при его наличии избежать рецидива, следует:

своевременно проводить лечение заболеваний органов пищеварения, в частности желчевыводящих путей;
отказаться от любых доз алкоголя: патология может развиться даже от однократного приёма большой дозы спиртного, особенно, с жирными и жареными закусками;
отказаться от табакокурения;
придерживаться диеты «Стол №5п»: употреблять только варёные, запечённые или приготовленные на пару блюда, подаваемые в тёплом виде. Диета исключает свежие фрукты, овощи и ягоды, насыщенные мясные и рыбные бульоны, кофе и какао, кислые соки и газированные напитки.

Рекомендуется дробное питание маленькими порциями по 6 раз в день.

Вопросы и ответы

— Какой врач лечит рассматриваемое заболевание?

— Лечением патологии занимается гастроэнтеролог. При специфических состояниях требуется консультация инфекциониста и хирурга.

— Возможно ли стабилизировать состояние человека с остро протекающим заболеванием без помощи врача?

— Нет, острое воспаление поджелудочной железы — это опасное и угрожающее жизни заболевание, требующее немедленного лечения. Возможен его переход в хроническую форму, либо развитие серьёзных осложнений.

— Всегда ли нужна операция при острых поражениях поджелудочной железы?

— Нет, если при помощи консервативной терапии удалось добиться устойчивой ремиссии, операция не требуется.

Острый панкреатит: диагностика и лечение заболевания

Панкреатит является воспалительным заболеванием поджелудочной железы. Недуг в большинстве случаев развивается из-за вредных привычек и неправильного образа жизни. С болезнью может столкнуться любой взрослый человек, который злоупотребляет спиртными напитками, систематически курит, бесконтрольно принимает лекарственные препараты и неправильно питается.

Острый панкреатит серьезная болезнь, если своевременно не принять необходимые меры и не начать лечение заболевания, то он может перерасти в хроническую форму, и возникнут опасные осложнения. Поэтому наши врачи рекомендуют при появлении первых симптомов записываться на прием к врачу и строго следовать его рекомендациям.

Острый панкреатит – что это

Поджелудочной железой вырабатывается панкреатический сок. Благодаря содержащимся в нем пищевым ферментам расщепляются белки, жиры и углеводы, поступающие внутрь организма с пищей. Когда человек здоров, эти ферменты из поджелудочной по ее протокам проходят в двенадцатиперстную кишку, активизируются и приступают к исполнению своих функций.

При развитии панкреатита ферменты начинают функционировать ранее положенного времени, то есть, еще не выйдя из поджелудочной. По этой причине ткани органа повреждаются, начинается воспаление, и если игнорировать признаки и симптомы болезни, то значительная часть ее клеток омертвляется.

В организме нет ни одного органа, который способен выполнять вместо поджелудочной железы все ее функции. Если гибнут клетки органа, то это приводит к серьезным осложнениям, а обширное омертвление опасно для жизни человека. Поэтому наши врачи утверждают, что своевременная диагностика панкреатита является залогом успешного выздоровления.

По каким причинам развивается болезнь, и как проявляется

Рассмотрим основные причины, по которым может возникнуть острый панкреатит:

Большое количество алкогольных напитков. Под воздействием спиртного в панкреатическом соке увеличивается концентрация ферментов. Его движение замедляется и может раньше времени активизироваться.

Неправильный рацион питания. В особенности опасно наедаться на голодный желудок и во время еды употреблять спиртное. Острый панкреатит зачастую возникает после праздников.

Желчекаменная болезнь. Примерно в 25% случаев панкреатит является осложнением этой болезни.

Травмы живота. Часто симптомы острого панкреатита возникают после какой-либо травмы, или воспалительного заболевания органа брюшной полости.

Инфекции. К примеру, спровоцировать острый панкреатит могут вирусные гепатиты. Также он может являться осложнением гриппа.

Признаки острого панкреатита практически всегда сильно выражены, не заметить которые невозможно:

опоясывающие боли, которые локализуются под ребром с правой или левой стороны;

полная потеря аппетита, тошнота, вызывающая рвоту, которая не приводит к облегчению;

повышение температуры до 38 градусов;

отрыжка, изжога, приступы икоты;

белый или желтоватый налет на языке;

запоры, сменяющиеся диареей с частичками непереваренных остатков пищи.

Если своевременно обратиться к врачу и установить правильный диагноз, то заболевание можно вылечить, не допустив появления осложнений.

Как определяется заболевание

Когда человек приходит к врачу с жалобой на интенсивные болевые ощущения в животе, то изначально подозревают острый панкреатит. При этом диагностика заболевания начинается с определения в моче и крови количества ферментов панкреатического сока.

Также диагностика острого панкреатита включает:

Ультразвуковое исследование брюшной полости. С его помощью можно определить, присутствуют ли отеки и воспаления поджелудочной железы, наличие камней в желчном пузыре, а также нет ли псевдокист.

Компьютерная томография. Благодаря этому методу врач может детально рассмотреть поджелудочную железу и ее протоки, что существенно облегчает диагностику болезни.

Эндоскопия. Этим способом проверяется, присутствует ли воспалительный процесс, закупорка желчных протоков или поджелудочной железы.

Если диагностика подтвердила подозрения врача, то незамедлительно начинается лечение панкреатита.

Как лечится панкреатит

Лечение острого панкреатита требует стационарных условий. Изначально пациенту прописывается полное голодание на протяжении нескольких дней. Благодаря нахождению человека в клинике, у врачей присутствует возможность не только следить за диетой пациента и назначать необходимые лекарственные препараты, но и при надобности экстренно применить оперативные методы.

Оперативное вмешательство при данной болезни заключается в удалении участков омертвевших тканей, установке дренажной системы.

Наши врачи лечат острый панкреатит с помощью следующих лекарственных препаратов:

цитостатиками блокируются воспалительные процессы;

обезболивающими, спазмолитическими средствами, холинолитиками снимаются острые болевые ощущения;

антисекреторными средствами блокируется выработка ферментов поджелудочной железой;

антибиотики задействуются если распространилось воспаление, присоединилась инфекция, развились гнойные очаги;

вводятся растворы препаратов для снижения уровня интоксикации организма.

Изначально врачи пытаются решить проблему консервативными методами, а хирургическое вмешательство используется в крайне тяжелых случаях, если другие способы оказались неэффективными.

Почему стоит обратиться в нашу клинику

Если возникло подозрение о панкреатите или вы просто решили пройти профилактическую диагностику, обратившись к нам вы не пожалеете. Наша клиника обладает многими преимуществами, которые заключаются в:

профессиональных специалистах, систематически повышающих свою квалификацию;

высококлассном диагностическом оборудовании;

современному подходу в диагностике и лечении заболеваний;

индивидуальному подходу к каждому пациенту;

в отсутствии длинных очередей возле кабинета врача;

Благодаря вышеперечисленным факторам вы успешно преодолеете заболевание, и будете продолжать жить полноценной жизнью.

Мы рекомендуем:

Тест на вероятность рака желудка

Ваш возраст более 45 лет?

У Ваших родственников были онкологические заболевания?

У Вас есть хронические заболеваний желудочно-кишечного тракта:
- хронический гастрит,
- язвенная болезнь,
- хронический колит и другие воспалительные заболевания кишечника,
- болезнь Крона,
- неспецифический язвенный колит,
- выявленные ранее полипы желудка и кишечника,
- выявленные подслизистые эпителиальные образования желудочно-кишечного тракта?

Вы переносили операции на желудке и кишечнике?

У Вас есть рубцово-спаечные изменения желудочно-кишечного тракта?

Вы курите (более 1 сигареты в день)?

Вы допускаете погрешности в диете (низкое потребление овощей и фруктов, высокое потребление мяса и животных жиров)?

У Вас есть хотя-бы один из перечисленных симптомов:
- лишний вес,
- затруднения при глотании,
- раздражительность,
- бледность кожи,
- боли за грудиной,
- немотивированная слабость,
- нарушение сна,
- снижение аппетита,
- неприятный запах изо рта,
- отрыжка,
- тошнота и/или рвота,
- чувство тяжести в животе,
- изменение стула (запоры и/или поносы),
- следы крови в стуле,
- боли в животе.

Запишитесь на прием

Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.

Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).

Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.

Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.

Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.

Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.

Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.

Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Читайте также: