Отравление альфа-хлоралозом и его лечение

Добавил пользователь Morpheus
Обновлено: 21.12.2024

Лабораторная диагностика отравления паракватом

а) Аналитические методы выявления параквата. Для проведения дитионитового теста не нужно сложного оборудования, как при проведении радиоиммунного анализа (РИА), — нужны 1 реактив и 1—2 мл мочи; тест не требует больших затрат времени. У пациентов с хорошим прогнозом пробы не меняют цвет или окрашиваются в очень светлый голубой цвет.

Синий цвет обычно бывает при плохом прогнозе. В экстренных случаях следует применять прямой количественный колориметрический тест для определения параквата в моче. При анализе первых взятых после проглатывания параквата проб мочи интенсивность окрашивания коррелирует с прогнозом (продолжительность анализа составляет 5 мин).

Следует провести радиоиммунный анализ для определения концентрации параквата в плазме и сравнить его данные с данными, полученными с применением шкалы прогнозов (время анализа 60 мин). Концентрации пара-квата в плазме позволяют точнее прогнозировать течение болезни, однако определение содержания параквата в моче позволяет быстрее принять решение относительно предстоящего лечения.

С помощью спектроскопии вторичных производных можно провести одновременный анализ параквата и диквата в сыворотке и моче. Метод менее чувствителен, чем жидкостная хроматография высокого разрешения, однако все анализы проб сыворотки заканчиваются примерно через 10 мин, а анализ проб мочи через 5 мин.

Жидкостную хроматографию высокого разрешения применяют для определения 4,4'-бипиридина (основного продукта в производстве параквата) в воде и в воздухе. Порог обнаружения 4,4'-бипиридина составляет 2 нг. Чувствительность радиоиммунного анализа параквата равна по меньшей мере 0,5 нг параквата.

б) Уровни параквата в моче. Спектрофотометрия — предпочтительный метод определения уровня параквата в моче, он достаточно чувствителен, непродолжителен и, кроме того, экономичен. Многие потенциально мешающие компоненты человеческой мочи затрудняют прямое использование дитионитного реактива. Был предложен метод предварительной обработки пробы мочи анионообменной смолой. Для всей процедуры требуется 8 мл мочи, анализ длится 20 мин.

У большинства выживших пациентов концентрация параквата в моче ниже 1 мкг/мл. Пороговые величины обнаружения для капельного теста, зеро-метода и спектроскопии вторичных производных составляют 100; 0,05 и 0,005 мкг/л соответственно.

в) Уровни в плазме. Имеющиеся отрывочные данные позволяют предположить, что у людей, выживших после отравления паракватом, сохраняется рестриктивный тип легочной дисфункции.

Концентрации параквата в плазме у 30 пациентов, госпитализированных через 24 ч после приема вещества внутрь.
Пунктиром намечено продолжение линии Proudfoot,
спроецированное на основании гиперболического (кривая 1) и триэкспоненциального уравнения (кривая 2).

г) Уровни в крови. Если концентрации в сыворотке превышают 0,2 мкг/мл через 24 ч и 0,1 мкг/мл через 48 ч, это обычно свидетельствует о плохом прогнозе.

В 1979 г. Proudfoot и соавт. впервые продемонстрировали прогностическую значимость уровней параквата в плазме. Все пациенты, у которых концентрации в плазме (см. график) были ниже 2 мг/л через 4 ч после проглатывания и 0,1 мг/л через 24 ч после проглатывания, выжили. Те пациенты, у которых концентрации параквата в плазме были ниже этого уровня в сопоставимые интервалы времени, умерли.

Scherrmann и соавт. расширили рамки интервала за пределы 24 ч после проглатывания, при этом прогностическая значимость показателя сохранилась.

Концентрации параквата в плазме позволяют прогнозировать обстоятельства, при которых наступает смерть: концентрации параквата в плазме, превышающие 10 мг/л, позволяют предположить, что причиной смерти станет кардиогенный шок в первые 2 дня после проглатывания, тогда как концентрации, более низкие чем 10 мг/мл, позволяют прогнозировать, что смерть наступит позднее от легочного фиброза.

Однако пациенты, у которых начальные концентрации параквата в плазме превышают 3 мг/л, не выживают независимо от того, сколько времени прошло после проглатывания, и от проводимого лечения, например гемоперфузии.

Proudfoot и соавт. сообщили данные о концентрациях параквата в плазме (измерявшихся тремя разными методами) у 79 пациентов, отравившихся паракватом. После нанесения данных на полулогарифмическую шкалу в момент госпитализации 71 пациента, который был помещен в стационар в первые 24 ч, была проведена произвольная линия, обозначающая уровни 2,0; 0,6; 0,3; 0,16 и 0,1 мг/л через 4, 6, 10, 16 и 24 ч после проглатывания соответственно. Выше линии оказались летальные случаи, ниже — случаи, когда пациенты выжили. Эту линию стали считать прогностической.

д) Скрининг мочи. У всех пациентов, которые умерли менее чем через 24 ч после проглатывания параквата, его концентрации в моче достигли 10 мкг/мл. Если концентрации параквата были ниже 1 мкг/мл, пациенты выживали. По данным исследования, охватившего 30 больных, у пациентов, умерших от легочного фиброза, концентрации параквата в моче варьировали в пределах от 1 до 1000 мкг/мл. При концентрациях 500 мкг/л литионитный колориметрический тест не давал изменений в цвете.

У пациентов, умерших от легочного фиброза, концентрации параквата в моче варьировали от 1 до 1000 мг/л. Это наблюдение показывает, что определение уровня параквата в моче может служить прогностическим тестом, но уровни параквата в плазме имеют более высокую прогностическую ценность. Если количественный тест на содержание параквата в моче остается отрицательным в первые 24 ч после экспозиции, можно заключить, что тяжелой интоксикации не будет.

е) Нарушения при отравлении паракватом:

- Электролиты. Сообщалось, что гипокалиемия индуцируется самим паракватом и/или примесями и может служить хорошим прогностическим показателем. Для прогноза при острых отравлениях паракватом существенную роль играют интервалы между приемом вещества внутрь и госпитализацией, концентрация креатинина в сыворотке, концентрация калия в сыворотке и содержание НСО3 в артериальной крови.

- Рентгенография. Рентгенографические изменения не всегда отражают тяжесть клинических симптомов. Так, рентгенограмма грудной клетки может быть нормальной, особенно у тех пациентов, которые умирают вскоре после проглатывания параквата от недостаточности многих органов. Чаще развивается неравномерная инфильтрация в виде заплаток, которая может прогрессировать до затемнения одного или обоих легочных полей. На сканограммах легких иногда выявляется фиброз: множественные сетчатые зоны примыкают к кистозным и тубулярным прозрачным участкам.

ж) Вспомогательные исследования при отравлении паракватом:

- Индекс тяжести. Sawada и соавт. разработали также индекс тяжести отравления паракватом (ИТОП), основанный на данных исследования концентраций параквата в сыворотке 30 пациентов, 20 из которых умерли, а 10 выжили. Был построен рафик, на котором концентрации указывали против промежутков времени с момента проглатывания, провели рогностическую линию, определили границу между смертью и выживанием; ИТОП означал время до лечения, умноженное на концентрацию параквата в сыворотке во время госпитализации.

Величина ИТОП, равная 10, отделяла летальные случаи от нелетальных. Эта точка лежала выше прогностической линии, предложенной Proudfoot и соавт..

- Концентрации в плазме и характер смерти. Кардиогенный шок — обычная причина смерти пациентов с очень высокими концентрациями параквата в плазме, тогда как смерть при проглатывании более низких уровней параквата наступает от легочного фиброза и дыхательной недостаточности.

Пациенты, у которых концентрации параквата в плазме, соотнесенные со временем, прошедшим с момента проглатывания токсичного вещества, располагаются на графике выше линии, предположительно: умрут.
Пациенты, у которых эти концентрации ниже линии, должны выжить.
Данных о концентрациях параквата в первые 4 ч недостаточно, чтобы эти показатели можно было интерпретировать.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Отравление хлором

Отравление хлором – острая интоксикация, возникающая при нахождении пострадавшего в зоне с концентрацией газа выше 8 мг/м3. Признаки поражения развиваются при вдыхании токсиканта и его попадании на незащищенную кожу. Основные симптомы: боль в груди, кашель без отделения мокроты, слезотечение, признаки конъюнктивита, нарушение координации. Возможно развитие токсического отека легких. Диагностируется по данным анамнеза и клинической картине. Лабораторные и аппаратные способы имеют вспомогательное значение. Первая помощь: введение натрия гидрокарбоната, темная повязка на глаза, чистый воздух. Лечение симптоматическое. Специфический антидот отсутствует.

МКБ-10

Общие сведения

Отравление развивается при превышении предельно допустимой концентрации хлора в окружающем пространстве. ПДК для жилых комнат составляет 0,03 мг/кубический метр, для производственных помещений – 1 мг/м3. Раздражающей дозой считается 10 мг/метр в кубе, смертельной – 100-200 мг при воздействии на протяжении часа. Концентрация 2500 мг/м3 приводит к гибели пострадавшего уже спустя 5 минут. Хлор относится к категории нестойких быстродействующих аварийно-химических отравляющих веществ (АХОВ). При утечке образует облако с высокой концентрацией, которое сохраняется 10-30 минут, после чего рассеивается. Времени существования подобной зоны достаточно, чтобы спровоцировать у пострадавшего симптомы острого химического поражения.

Причины

Отравление хлором чаще всего возникает при утечках этого компонента во время аварий на промышленных предприятиях. Первая категория опасности присваивается организациям, на территории которых хранится 250 и более тонн сжиженного Cl. Повреждение больших емкостей с токсикантом приводит к массовому поражению сотрудников, химическому загрязнению расположенных поблизости водоемов, населенных пунктов, природных ресурсов. Площадь подобных территорий зависит от объема выброса, температуры окружающего воздуха, скорости ветра. Другие возможные причины:

Лабораторная утечка. Накопление хлора может происходить при научных опытах, сопровождающихся выделением этого газа. Провоцирующие факторы подобных интоксикаций: отсутствие средств защиты органов дыхания и изолирующей одежды, плохая вентиляция в помещении, отказ от применения аппаратуры, сигнализирующей о превышении ПДК отравляющих веществ.
Посещение бассейна. При использовании старой технологии обеззараживания стенок газообразным хлором возможно отравление работников. Если как антисептик применяются высокие дозы гипохлорита, существует риск поражения посетителей. Наибольшее количество ксенобиотика скапливается у поверхности воды или в ее верхних слоях.
Использование хлорсодержащих моющих средств. Симптомы отравлений возникают у уборщиц, санитаров в больницах, где применяются хлорные таблетки. Основная причина поражения – превышение рекомендованных дозировок и несоблюдение правил работы с антисептическими составами. При длительном пребывании в комнатах, где производилась обработка, могут пострадать пациенты.
Военные действия. Соединения хлора использовались как боевое отравляющее вещество во время первой мировой войны. Обладали низкой результативностью, т.к. создать на земле облако с концентрацией, достаточной для проникновения через фильтры противогаза, технически сложно. Сегодня подобные методы ведения боя иногда используются в странах третьего мира.

К числу факторов риска относится длительное пребывание в медицинских учреждениях, посещение бассейнов и аквапарков, работа в лабораториях и на производствах, использующих хлор. Поражению подвержены люди, страдающие постоянными болезнями дыхательной системы: хроническим обструктивным бронхитом, атопической бронхиальной астмой. Дети более чувствительны к воздействию токсиканта, чем взрослые. Признаки интоксикации у них возникают даже при сравнительно малом содержании отравляющей субстанции.

Патогенез

Хлор относится к группе удушающих и метаболических ядов. При воздействии малых доз газообразного токсиканта у пострадавшего возникают признаки химического раздражения слизистой оболочки глаз, дыхательных путей. При концентрации выше 40-80 мг/м3 развивается спазм респираторного тракта и рефлекторная остановка дыхания. Отмечается поражение трахеи, бронхов, гортани, что создает механическое препятствие потоку воздуха. В тяжелых случаях у пациента определяются симптомы альвеолярного отека легких.

Недостаточность газообмена провоцирует возникновение дыхательного ацидоза. Продукция углекислоты при этом превышает уровень ее удаления через легкие. Нарушается работа всех рецепторных систем организма, отмечаются значительные отклонения гомеостаза от нормальных показателей. Первой страдает деятельность сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Часто наступают необратимые изменения головного мозга, связанные с длительным кислородным голоданием.

Классификация

По причинам отравление хлором подразделяется на боевое, промышленное, бытовое, случайное. Большого практического значения этот критерий не имеет. Он важен исключительно как статистический показатель, который оценивается при разработке мер профилактики. Значимой клинически считается пятиступенчатая классификация отравления, в основе которой лежит тяжесть поражения:

Легкое. Возникает при нахождении на участках с содержанием газа до 0,012 г/м3. Уровень сознания пострадавшего сохранен, первичные признаки выражены слабо или отсутствуют. Госпитализация не требуется. Симптомы исчезают самостоятельно через 24-48 часов после прекращения контакта с ксенобиотиком.
Среднее. Содержание Cl не более 0,09 г/м3. Сознание не нарушено, есть умеренные системные и местные признаки интоксикации. Самочувствие ухудшается. Присутствуют специфические жалобы, которые исчезают на протяжении 72 часов. Решение о необходимости доставки в стационар принимает врач, которым была оказана первая помощь.
Тяжелое. Концентрация 0,1-0,5 г/м3. Отмечается психомоторное возбуждение, которое позднее сменяется сопором или комой. Присутствуют признаки выраженной дыхательной недостаточности, ларингоспазма. Спустя 3-8 часов могут возникать симптомы отека легких. Первая помощь должна быть оказана незамедлительно, госпитализация является обязательной.
Смертельное. Объем хлора на окружающем пространстве - 0,51–1,2 г/кубический метр. Гибель пострадавшего наступает через 10-15 минут после отравления. Отмечается стойкий ларингоспазм, снять который медикаментами не удается, выраженная дыхательная недостаточность, кома. Причина смерти – нарастающая асфиксия.
Молниеносное. Отравление хлором, протекающее в особой форме. Резкое поступление большого объема токсиканта вызывает рефлекторную остановку дыхательной и сердечной деятельности. Со времени вдыхания яда до наступления летального исхода проходит 30-60 секунд, иногда 2-4 минуты. Мероприятия сердечно-легочной реанимации безуспешны в 98% случаев.

Симптомы отравления хлором

Клиническая картина зависит от степени интоксикации. При легком поражении отмечается жжение в глазах, першение горла, острый ринит. Возможны головные боли, субъективное ощущение удушья. При осмотре – слюнотечение, слезотечение. Общее состояние удовлетворительное. Отравление хлором средней тяжести характеризуется появлением лающего кашля. Присутствует осиплость голоса, психомоторное возбуждение, рвота, тошнота, болезненность в эпигастральной области. Объективно: дыхание учащено, при аускультации – сухие рассеянные хрипы. Температура тела снижена, зев отечен.

Тяжелое отравление на начальной стадии протекает так же, как интоксикация среднего уровня. Симптомы выражены сильнее. Через некоторое время наступает период ремиссии, который продолжается от 2-3 до 8 часов. Кашель прекращается, пострадавший успокаивается. После окончания этого этапа у больного усиливаются признаки одышки, возобновляются сухие и влажные хрипы, развивается тахикардия. Изо рта выделяется пенистая мокрота, иногда розовой окраски. Определяется снижение артериального давления. Развивается токсический альвеолярный отек легких.

Смертельные отравления приводят к возникновению судорог клонического типа. Происходит непроизвольное мочеиспускание, дефекация. При осмотре – диффузный цианоз, вздутие вен шеи, экзофтальм, конвульсии конечностей, утрата сознания. Первая помощь с применением бронхолитиков не позволяет купировать ларингоспазм. Смерть наступает спустя несколько минут. Причина – прогрессирующая асфиксия, сердечно-легочная недостаточность. При молниеносной разновидности признаки гипоксии и судороги отсутствуют. На момент осмотра – асистолия, отсутствие сознания, дыхания.

Осложнения

Отравление хлором тяжелой степени приводит к развитию отека легких в 75-80% случаев. Это обусловлено раздражающим влиянием токсиканта, который при контакте со слизистыми оболочками распадается на соляную кислоту и кислород. Проявляется характерной симптоматикой: одышка, пена изо рта, влажные хрипы, потливость, синеватый оттенок кожи. Представляет собой непосредственную угрозу жизни пациента. Требуется неотложная первая помощь на месте с последующей госпитализацией в стационар. 30% пациентов, перенесших отек легких, в дальнейшем страдают эмфиземой или пневмосклерозом.

Отсроченное осложнение хлорных интоксикаций – постгипоксическая энцефалопатия. Встречается у 25-30% больных, перенесших тяжелые отравления. Основная симптоматика: ослабление умственных способностей, головные боли, парезы, параличи, нарушение функции внутренних органов, рассеянность, отсутствие концентрации внимания. Плохо поддается коррекции, обычно является необратимой или частично обратимой.

Диагностика

Диагноз ставит врач или фельдшер, первым прибывший на место происшествия. Как правило, это делает сотрудник СМП или штатный медик организации, на территории которой произошла утечка газа. После того, как будет реализована первая помощь, больного доставляют в ОРИТ. Здесь предположение подтверждает токсиколог, анестезиолог-реаниматолог. Может потребоваться консультация пульмонолога, невролога. Дифференциальная диагностика производится с отравлением другими АХОВ, в первую очередь, аммиаком. Применяются методы обследования:

Физикальные. При легкой интоксикации АД 140/90 или выше, пульс более 90 ударов/минуту, кожа нормальной окраски или бледная. Человек несколько возбужден, однако адекватен. Выраженные хрипы при аускультации отсутствуют. При тяжелых отравлениях АД снижено на 20 и более единиц от привычного, присутствует брадикардия, цианоз кожи.
Лабораторные. В крови определяется электролитный дисбаланс, pH внутренней среды менее 7,3. Количество кислорода резко уменьшено, углекислого газа – повышено. Увеличивается гематокрит, объем жидкой фракции крови становится недостаточным. Регистрируется коагулопатия, усиленная свертываемость.
Аппаратные. Показатель сатурации, определяемый с помощью внешнего пульсоксиметра, менее 94-95%. На фоне резко выраженной недостаточности дыхания он может снижаться до 60-80%. На ЭКГ: сокращение интервала RR при тахикардии и его рост при брадикардии, полная или частичная AV-блокада. При молниеносной форме – мелковолновая фибрилляция или асистолия.

Лечение отравления хлором

Хлорную интоксикацию лечат в несколько этапов: первая помощь, стационарная терапия, реабилитация. Это занимает около 1,5-2 недель при среднетяжелых поражениях и до 1 месяца при тяжелых. Молниеносные формы имеют 100% летальность за исключением казуистических ситуаций. Спасти подобных пациентов не удается. Во всех случаях до приезда медиков следует удалить пострадавшего из очага химического загрязнения, расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха.

Первая помощь

Признаки конъюнктивита купируют с использованием 2% раствора натрия гидрокарбоната. Им обильно промывают глаза. Аналогичным образом обрабатываются пораженные участки кожи, подвергшиеся контакту с токсикантом высокой концентрации. При затруднении дыхания соду ингалируют с применением небулайзера. Для устранения бронхоспазма назначаются ингаляции с сальбутамолом, беродуралом. Допускается внутривенное вливание эуфиллина. Введение кислорода через назальные канюли или лицевую маску на начальном этапе противопоказано.

Отравление хлором сопровождается болевым синдромом. Для его устранения в глаза закапывают дикаин, внутримышечно вводят ненаркотические анальгетики. При выраженной болезненности может быть использован морфин или промедол. Применять их следует с осторожностью, под контролем дыхания. Человеку дают выпить щелочную минеральную воду или молоко с добавлением столовой соды. При психомоторном возбуждении показаны седативные средства. Транспортировка осуществляется на носилках, самостоятельное перемещение запрещено независимо от самочувствия.

Терапия в стационаре

В условиях стационара пациент получает антибиотики, спазмолитики, бронходилататоры, отхаркивающие медикаменты, гормоны. Показано проведение щелочных ингаляций. Рекомендовано назначение глюконата кальция внутривенно, антигистаминных средств. Для коррекции водно-солевого баланса проводится инфузия кристаллоидных растворов. При отеке легких применяются диуретики, отвлекающие препараты, альбумин. Необходим перевод пострадавшего на ИВЛ. Отдельные клиники применяют магнитогематерапию, ультрафиолетовой облучение крови, инфузию гипохлорита натрия.

Реабилитация

После исчезновения симптомов экзотоксикоза и выписки из стационара пациенту назначается курс реабилитации. Для ускорения регенеративных процессов вводят ноотропные лекарства, антиагреганты, медикаменты, улучшающие микроциркуляцию. С учетом возможных осложнений показаны ежемесячные визиты к врачу на протяжении 6-12 месяцев. Рекомендовано посещение санаториев, лечебно-восстановительных учреждений. При тяжелых постгипоксических нарушениях больного следует разместить в специализированном реабилитационном центре.

Прогноз и профилактика

Отравления хлором легкой и умеренной степени имеют благоприятный прогноз. Состояние пострадавшего восстанавливается через несколько дней даже без медицинской помощи. При тяжелых поражениях летальность в течение начальных 1-2 часов достигает 27-34%. На поздних сроках погибает около 8% пострадавших. Своевременно и грамотно оказанная первая помощь позволяет значительно снизить этот показатель. Те или иные остаточные изменения отмечаются более чем у половины выживших больных.

Профилактика заключается в соблюдении техники безопасности при работе с хлором. Во время пребывания на участках, загрязненных АХОВ, рекомендуется использовать изолирующие средства защиты. Их эффективность значительно выше, чем у фильтрующих противогазов. Цистерны с Cl нельзя нагревать до высоких температур. Емкости не должны содержать более 1,25 кг жидкого вещества на 1 дм3 объема. Во время обработки бассейнов и поверхностей хлорными антисептиками нужно придерживаться рекомендованных СанПиНом дозировок.

1. Медицинские аспекты ликвидации аварий, вызванных некоторыми химически опасными веществами/ Остапенко Ю.Н., Дмитриев А.В. – 2008.

3. Особенности диагностики, организационных и лечебных мероприятий при ингаляционных отравлениях токсичными химическими веществами в аварийных ситуациях/ Гольдфарб Ю.С., Простакишин Г.П., Остапенко Ю.Н. – 2008.

Отравление растворителями

Отравление растворителями — это патология, возникающая при вдыхании токсичных паров или приеме химического соединения внутрь. Может протекать в острой или хронической форме. Основными симптомами длительной интоксикации являются тремор, ухудшение памяти, эмоциональная лабильность. При одномоментном поступлении большого количества ксенобиотика развивается аритмия, блокада дыхательного центра, нарушение сознания, гемолиз эритроцитов. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, клинической картины, данных токсикологического анализа крови и мочи. Специфическое лечение: промывание желудка, экстракорпоральная детоксикация, форсированный диурез.

X46 Случайное отравление и воздействие органическими растворителями, галогенсодержащими углеводородами и их парами

Термин «растворители» включает большое количество химических веществ. Сюда входят алифаты и ароматические углеводороды, спирты, гликоли, кетоны, эфиры. Наибольшей токсичностью обладают дихлорэтан, трихлорэтилен и четыреххлористый углерод. Летальная доза ДХЭ и ТХЭ составляет 20-40 мл, ЧХУ — 80-100 мл. Хроническое отравление растворителями в 85% случаев встречается у специалистов, занятых на строительстве и отделочных работах. Острое поражение возникает при непреднамеренном или умышленном приеме токсиканта внутрь. На долю подобных экзотоксикозов приходится 30-40% всех отравлений промышленными ядами, требующих госпитализации пострадавшего.

Наиболее распространенная причина хронического поражения — долговременное вдыхание паров растворителя малярами. Если во время приготовления лакокрасочных смесей человек не использует средства защиты для носа и рта (респиратор, ватно-марлевую повязку, противогаз), спустя несколько лет у него развивается характерная клиническая картина. Другие возможные пути отравления:

Попытка алкоголизации. В качестве токсиканта обычно выступает метиловый и этиловый спирт в промышленных жидкостях. Этанол вызывает острые состояния только при одномоментном употреблении чрезмерного количества (4-7 г/л). Метанол — сильнейший яд, тяжелые экзотоксикозы возникают при пероральном приеме 10-20 мл. Группа риска – алкозависимые люди.
Токсикомания. Благодаря способности молекул растворителя адсорбироваться на поверхности нейронов и ослаблять их спонтанную активность, растворители используются для достижения наркотического эффекта. Путь поступления яда ингаляционный, тип поражения хронический. Группа риска – подростки из неблагополучных семей.
Ошибочный прием. Отравление растворителями может быть результатом их случайного приема. Подобное возможно, если токсикант хранится в емкостях из-под пищевых продуктов. Случаи ошибочного употребления редки, так как вещество имеет резкий неприятный запах. Группа риска включает детей, стариков и людей, страдающих психическими заболеваниями.
Аварии на производстве. Поражение возможно при повреждении емкостей большого объема, в которых растворитель хранится на предприятиях. Вещество испаряется, делая воздух непригодным для дыхания. Подобные происшествия особенно опасны, если резервуары с токсикантом находятся внутри закрытого помещения. Группа риска – работники предприятий.
Попытка суицида. Как средство самостоятельного ухода из жизни обычно применяется дихлорэтан, обладающий максимальной отравляющей способностью. Смерть наступает в течение нескольких часов с момента приема яда через рот. Группа риска – лица с психической патологией, пациенты с депрессией на этапе разрешения, подростки.

Хлорорганические соединения быстро всасываются и распределяются в тканях с высоким содержанием липидов (печень, головной мозг, почки, надпочечники, подкожная жировая клетчатка). Уже через 6 часов в паренхиме органов депонируется около 70% токсиканта. Он связывается с клеточными мембранами, снижает сократительные возможности миокарда, способствует разрушению эритроцитов. Далее яд начинает преобразовываться с образованием токсичных метаболитов.

Продукты распада растворителя стимулируют процесс перекисного окисления жиров, обладают алкирующими свойствами, нарушают работу ферментативных систем. Кроме того, происходит дезорганизация цикла трикарбоновых кислот, активируется кальциевый механизм гибели клеток. На макроуровне отмечается нарушение дыхания по центральному или аспирационно-обтурационному типу. Развивается недостаточность паренхиматозных органов, экзотоксический шок, расстройства гемодинамики. Возникает ДВС, некротические и дистрофические изменения почек, печени, головного мозга.

Отравление растворителями подразделяется по причинам (суицидальное, бытовое, профессиональное), характеру (острое, хроническое), токсическому агенту (спирты, алифаты, гликоли), состоянию пострадавшего (легкое, средней тяжести, тяжелое). Наибольшее клиническое значение имеет классификация по стадии заболевания:

Латентная. Отмечается только при хроническом поражении. Явная симптоматика отсутствует, однако в организме формируются патологические изменения. Этап может длиться от нескольких месяцев до 5-10 лет, продолжительность зависит от интенсивности и частоты поступления яда.
Токсикогенная. Начинается с момента проникновения ксенобиотика в организм, заканчивается при снижении его концентрации до показателей, неспособных оказывать токсическое влияние. Характеризуется непосредственным отравляющим действием яда. Возникают соматические реакции компенсаторно-приспособительного типа.
Соматогенная. Наступает после выведения или разрушения яда. Определяется остаточным поражением различных систем организма. Клинические проявления напрямую не связаны с влиянием отравляющей субстанции. У больного развивается почечная и печеночная недостаточность, энцефалопатия, панкреатит, миокардиодистрофия.

Симптомы отравления растворителями

Непосредственно после приема яда патология проявляется развитием слюнотечения, рвоты, тошноты, головокружения, психомоторного возбуждения. Через 1-3 часа возникают признаки энтерита: боли в нижних отделах живота, хлопьевидный жидкий многократный стул. Отмечается эйфория, бред, галлюцинации. Позже эти явления сменяются угнетением сознания вплоть до комы. Возможны судороги. На начальном этапе токсикант угнетает активность дыхательного центра, что становится причиной респираторной недостаточности, брадипноэ, апноэ.

Коматозные состояния при поражении хлорорганическими веществами вначале обусловлены непосредственным наркотическим влиянием токсиканта. Далее они приобретают вторичный характер. Продолжительность составляет несколько часов. У больного выявляется расширение зрачков, гипертонус мышц, сохранение болевой чувствительности, нарушение дыхания, гемодинамики. В выдыхаемом воздухе присутствует резкий запах использованного растворителя, особенно заметный после приема дихлорэтана через рот.

Экзотоксический шок, возникающий при употреблении высоких доз отравляющего вещества, проявляется централизацией кровообращения и нарушением гемодинамики. Кожа пациента приобретает мраморный оттенок, АД снижается до критических величин, присутствует тахикардия. Одновременно с этим развивается ДВС-синдром, который чаще диагностируется на стадии гипокоагуляции, сопровождается кровотечениями, геморрагической сыпью, просачиванием крови вокруг катетеров и из мест инъекций.

Клиническая картина соматогенного этапа отличается полиморфизмом симптомов, видоизменяется в зависимости от повреждения тех или иных структур, степени патологических изменений. Наиболее часто определяются признаки поражения печени (желтуха, асцит, печеночный запах изо рта, увеличение размеров органа), почек (снижение диуреза), сердца (аритмии, левожелудочковая недостаточность с появлением одышки, вынужденного положения, пены изо рта), центральной нервной системы (психоз, сопор, кома).

Постепенное отравление растворителями — причина повышенной утомляемости, депрессии, раздражительности. Формируется специфический мозжечковый и пирамидальный симптомокомплекс: головные боли, тремор конечностей, нарушение координации. Могут отмечаться жалобы на ухудшение сна, онемение ног. Наиболее ранние явления — сенсорная анестезия, уменьшение скорости прохождения нервного импульса. Все описанные признаки постепенно прогрессируют на протяжении нескольких лет.

Наиболее распространенное осложнение — экзотоксический шок, который встречается в 35-40% случаев тяжелых интоксикаций. Патология может сопровождаться внутренними кровотечениями на фоне выраженной коагулопатии, подобные явления встречаются у 3-5% больных, поступающих в реанимационный блок. Кардиотоксическое действие ксенобиотика приводит к развитию фибрилляции с последующей асистолией. Токсикогенная стадия осложняется подобными явлениями в 2-3% случаев.

Определение патологии осуществляется врачом СМП. Токсиколог специализированного центра подтверждает диагноз, основываясь на результатах токсико-химического и клинико-инструментального обследования, характерного симптомокомплекса. Может потребоваться консультация кардиолога, гастроэнтеролога, дифференциальная диагностика с пищевой токсикоинфекцией, отравлением наркотиками, острой неврологической патологией. Применяются следующие виды обследования:

Физикальное. При осмотре врач обнаруживает характерные клинические признаки: запах токсиканта, психическое возбуждение или угнетение сознания, сыпь на теле, следы рвотных масс. АД ниже 100/60, пульс выше 90 ударов в минуту. При аускультации могут прослушиваться влажные легочные хрипы. Большое значение при диагностике хронических процессов имеет сбор анамнеза жизни и болезни.
Лабораторное. Токсико-химический анализ биологических жидкостей позволяет выявить ядовитую субстанцию в течение 1-3 суток. Затем для исследования используют биоптат подкожной жировой клетчатки. В острой стадии у больного определяются водно-электролитные нарушения, смещение pH в кислую сторону. Далее диагностируется повышение активности печеночных ферментов, накопление креатинина и мочевины.
Аппаратное. При сонографии брюшной полости выявляется гепатомегалия, на ЭКГ присутствуют нарушения ритма (тахикардия, блокады проводимости, фибрилляция). Проведение ЭЭГ при комах позволяет обнаружить признаки угнетения коры больших полушарий. КТ при хронической интоксикации подтверждает уменьшение объемов головного мозга, увеличение его желудочков.

Лечение отравления растворителями

Патология требует комплексного лечения. В токсикогенной стадии лечебные мероприятия направлены на связывание и выведение ксенобиотика из организма. Цель дальнейшей терапии — коррекция имеющихся соматических нарушений, восстановление работы всех систем, устранение клинических симптомов. Пострадавший нуждается в стационарном лечении в условиях специализированного токсикологического центра. При отсутствии такого подразделения больного размещают в ОРИТ ближайшего ЛПУ. Хронические поражения устраняют амбулаторно.

Основа первой помощи — промывание желудка. Осуществляется бригадой СМП с применением толстого или назогастрального зонда. В качестве промывной жидкости используется вода. Процедуру проводят до получения чистого субстрата, для этого требуется 12-15 литров H2O. После окончания манипуляции через зонд в желудок вводят активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Для удобства препарат можно измельчить и размешать в воде до получения мелкодисперсной взвеси.

Дальнейшая терапия определяется с учетом имеющихся симптомов. Может потребоваться искусственная вентиляция легких посредством комбитьюба или ларингеальной маски, введение дофамина с целью поддержания сердечной деятельности и АД, инфузионная терапия кристаллоидными и коллоидными растворами. Транспортировка осуществляется на носилках с подключением к анестезиологическому монитору. Требуется динамический контроль жизненно важных показателей (артериальное давление, пульс, сатурация, уровень сознания).

Плановое лечение

В течение 2-х суток терапия направлена на скорейшее удаление токсиканта из организма. Пострадавшему назначается активированный уголь курсом 10 дней по 3 раза в сутки. В первые 4 часа результативна гемосорбция. Если с момента отравления прошло много времени, используется перитонеальный диализ, который позволяет удалить депонированный субстрат из жировой клетчатки живота. Форсированный диурез как самостоятельный метод детоксикации неэффективен, но может применяться в составе комплексной терапии.

Медикаментозная схема зависит от имеющихся повреждений. Пациенту могут быть назначены глюкокортикоиды, ингибиторы протеолиза, инотропные средства, унитиол или натрия тиосульфат. Для предотвращения ДВС используют антикоагулянты. Необходимы витамины группы B, медикаменты, предназначенные для коррекции водно-солевого баланса, глюкоза. Умеренно эффективна гипербарическая оксигенация с избытком давления 0,7-1 атмосфер. Рекомендована диета с пониженной энергетической ценностью: количество белка не более 20 граммов/сут, отказ от продуктов, богатых калием.

Лечение хронических отравлений осуществляется амбулаторно или после плановой госпитализации пострадавшего. Требуется полное исключение контакта с токсикантом, смена рода деятельности. Терапия симптоматическая, применение антидотов необоснованно. Необходимо курсовое введение ноотропных средств, антиоксидантов, антидепрессантов, анальгетиков, медикаментов, улучшающих проведение нервного импульса. Проведенные мероприятия купируют часть симптомов, полного восстановления пораженных функций не происходит.

Экспериментальные методы

В специализированных НИИ проводятся работы по изучению свойств некоторых препаратов как антидотов дихлорэтана. Пациенты получают ингибиторы микросомальных ферментов, замедляющие скорость метаболизации токсиканта. Производятся попытки лечения пострадавших с помощью амидоизовалериановой кислоты, ацетилцистеина, витамина «E». С учетом того, что часть ксенобиотика выделяется через легкие, обоснованным считается метод умеренной гипервентиляции. Приведенные способы являются действенными, однако недостаточно изученными для широкого использования.

Прогноз при отравлениях дихлорэтаном, четыреххлористым углеродом, трихлорэтиленом резко неблагоприятный. Летальность достигает 60% от общего количества госпитализированных пациентов. Интоксикация метанолом частично корректируется при внутривенном введении этилового спирта, что повышает шансы на выживание. При проглатывании этиленгликоля, экзотоксикозе сложными эфирами смертность не превышает 20-25%. Поражение этанолом становится причиной гибели не более чем в 1-3% случаев, в отдаленном периоде чаще наблюдается полное восстановление.

Отравление растворителями хронического типа обычно не приводит к гибели больного, однако достаточного восстановления функций ЦНС также не происходит. Наблюдения показывают, что через 2 года после прекращения контакта с отравляющим веществом субъективная симптоматика уменьшается, степень атрофии мозга и снижения интеллектуальных функций остается прежней в 70%, прогрессирует в 30% случаев. В промежутке 3-9 лет объективные признаки болезни усиливаются у большинства пострадавших.

Профилактика заключается в использовании специальных средств защиты органов дыхания. Дома растворитель должен храниться в заводской таре вне жилого помещения. Запрещается переливать вещество в емкости из-под съедобных продуктов. Дети, старики и люди с психическими заболеваниями не должны иметь доступа к отравляющим субстанциям. При попадании растворителя на кожу нужно удалить его ветошью, протереть пораженный участок спиртом и промыть водой с мылом. При ухудшении самочувствия после работы с ЛКМ следует вызвать СМП или посетить врача самостоятельно.

Отравление альфа-хлоралозом и его лечение

Клиника отравления паракватом

а) Прием внутрь. Bismuth, Wong и Hall описывают несколько форм острого отравления:

1. Типичная форма. Эта форма развивается после проглатывания 30—50 мг/кг параквата, что эквивалентно одному глотку 12—20 % коммерческих концентрированных продуктов.

а. Начальная фаза. Начальная фаза характеризуется появлением поражений, обусловленных едкостью гербицида. Проглатывание немедленно вызывает щечно-глоточные, пищеводные, надчревные и желудочные боли. Почти всегда начинается рвота, даже в отсутствие рвотных добавок в коммерческом препарате. Кроме того, иногда отмечаются спастические боли в животе и диарея.

В первые несколько часов после приема внутрь выявляются изъязвления на губах, в полости рта и желудочно-кишечном тракте. У пациентов с такими поражениями может полностью пропасть голос, нарушиться речь и потребоваться полное парентеральное питание (ППП). Фиброоптическая эзофагогастроскопия часто выявляет повреждения слизистой оболочки. Эти поражения обычно поверхностные, хотя сообщалось о нескольких случаях перфорации желудка и обширных желудочно-кишечных кровотечениях.

б. Вторая фаза. Между вторым и пятым днями после проглатывания развиваются почечная недостаточность и гепатоцеллюлярный некроз. Часто отмечается функциональная недостаточность, обусловленная гиповолемией, которая в свою очередь является следствием желудочно-кишечной потери жидкости и пониженного или полностью невозможного перорального потребления жидкости. Паракват сам по себе оказывает прямое токсическое действие на почки. Он обычно вызывает выраженную тубулопатию, преимущественно проксимальную.

Такие почечные тубулопатии, как во всех случаях тубулярного некроза, заканчиваются полным выздоровлением без последствий. Таким образом, у пациентов с отравлением паракватом к моменту смерти часто восстанавливается почечная функция. Вызванное паракватом поражение печени представляет собой центродолевой гепатоцеллюлярный некроз, чаще всего умеренно выраженный.

в. Третья фаза. Замедленное развитие легочного фиброза обусловливает в целом плохой прогноз при остром отравлении паракватом. Клинически и рентгенографически это заболевание выявляется через несколько дней после проглатывания. Однако альвеолярно-капиллярные аномалии обнаруживаются значительно раньше. Снижение диффузионной способности легких для окиси углерода (DLCO или TLCO) отмечается с первого дня.

Легочный фиброз быстро приводит к развитию рефрактерной гипоксемии и в результате — к смерти через 5 дней или несколько недель после отравления. Ни спонтанное, ни вспомогательное искусственное дыхание не способны предотвратить летальный исход.

Показано, что изменения в легких зависят от количества поглощенного параквата, при этом фиброз развивается только у тех пациентов, которые выжили в первые несколько дней после проглатывания вещества. Смерть обычно наступает через 1— 2 нед, но прогрессирующий легочный фиброз и дыхательная недостаточность могут развиться даже через 6 нед после приема параквата внутрь.

г. Деструктивная фаза. Независимо от способа введения самые ранние наблюдаемые изменения в легких, вызванные паракватом, обнаруживаются в альвеолярных эпителиальных клетках типа I. Альвеолярные клетки типа II представляют собой единственный иной тип клеток, в котором обнаруживается явное поражение в этой ранней фазе интоксикации паракватом.

д. Пролиферативная фаза. Пролиферативная фаза начинается через несколько дней после поглощения параквата и характеризуется быстро формирующимся обширным фиброзом.

2. Гилерострая форма. В случаях поглощения очень больших количеств (больше 55 мг/кг параквата) пациенты обычно живут менее 4 дней и умирают от кардиогенного шока. В таких случаях, как правило, выявляются поражения почек и печени.

3. Подострая форма. Поглощение доз менее 30 мг/кг приводит к слабой интоксикации. Первоначальное поражение желудочно-кишечного тракта обычно умеренное. Поражения почек и печени либо минимальны, либо отсутствуют.

б) Смертность. Летальность связана с обстоятельствами отравления, а также с препаративной формой параквата. Смертность очень высока у пациентов, отравившихся 20 % концентратом, и ниже у тех, кто отравился менее концентрированными растворами. Взаимосвязь между смертностью и препаративной формой параквата продемонстрировали Proudfoot и соавт.: смертность составляла 65 % у пациентов, проглотивших концентрированный препарат, и только 4 % у пациентов, проглотивших разбавленные растворы (2,5 % по соотношению масса/объем).

Клинический исход тоже зависит от количества проглоченного параквата. По данным, которые получили Bismuth и соавт., при поглощении дозы более 50 мг/кг смерть наступает в течение 72 ч вследствие недостаточности многих органов, некроза почечных канальцев, миокардита, некроза печени, некроза надпочечников и коррозионных поражений желудочно-кишечного тракта. Если проглочено менее одного глотка (20—50 мг/кг), смерть может наступить позднее, например через 70 сут, обычно в результате прогрессирующего, не поддающегося лечению фиброза легких.

При случайном проглатывании параквата в умеренных или низких дозах промежуток времени между приемом гербицида внутрь и смертью обычно составляет 20—30 дней, однако сообщалось, что этот интервал может достигать целых 102 сут.

в) Хронические эффекты. Для отравлений паракватом характерен внутрипеченочный холестаз. Поражение билиарных клеток и разрушение желчного протока могут привести к внутрипеченочной билиарной обструкции[. Действие параквата на репродуктивную функцию человека в ходе эпидемиологических исследований не изучалось. Летальная для матери экспозиция была таковой и для доношенного плода.

г) Канцерогенные эффекты. Нет прямых данных, которые бы указывали на связь между паракватом и развитием рака. В связи с тем что у крыс под воздействием параквата повышалась заболеваемость плоскоклеточным раком, Агентство по охране окружающей среды (США) относит паракват к веществам группы С (потенциально канцерогенным для человека).

д) Действие на репродуктивную функцию. Паракват проникает через плаценту и может концентрироваться в плоде. По данным одного исследования, концентрации в амниотической жидкости, в крови плода и пуповины были в 4—6 раз выше, чем в материнской крови, а концентрации в амниотической жидкости были в 2 раза выше, чем в материнском организме. Экспозиция к параквату до наступления беременности может не представлять опасности для будущей матери.

Альфа ПВП: последствия употребления

Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!

Ведущий психолог Центра «Здравница». Медицинский психолог, действительный член ОППЛ, эмоционально-образный терапевт. Опыт работы с зависимыми людьми в амбулаторных и стационарных программах реабилитации более 10 лет.

Альфа-PVP — синтетический наркотик, оказывающий воздействие на психику. Это вещество по своему действию сильнее, но намного дешевле метамфетамина. Альфа-PVP провоцирует быструю зависимость. Действие препарата сопровождается отклонениями в поведении из-за чего его называют зомби-наркотиком. Узнайте из нашей статьи о том, какие последствия влечет за собой употребление наркотика, как избавиться от зависимости, а также в чем проявляется синдром отмены альфа пвп.

Читайте в статье:

Наркотик Альфа-ПВП

Альфа-ПВП представляет собой синтетический наркотик скорость, чье действие схоже с амфетамином. Употребление пирролидинопентиофенона приводит к стремительному изнашиванию внутренних органов и систем организма. Человеку приходится платить за мимолетный кайф своим здоровьем, а иногда даже жизнью.

Что такое Альфа-ПВП?

Альфа-PVP впервые произведен в середине 20 века в Германии. Химическое соединение входило в состав медицинских препаратов, оказывающих стимулирующее действие на нервную систему. Приблизительно 10 лет назад альфа-PVP стали распространять с рекреационной целью (использование ПАВ для получения удовольствия).

Действие препарата обусловлено взаимодействием компонентов наркотика с нейротрансмиттерной системой головного мозга.

ПАВ имеет несколько названий:

флакка;
flakka;
NIPP;
скорость;
гравий;
зомби-наркотик;
пятидолларовое безумие.

Альфа-PVP является одним из наиболее опасных наркотиков. По силе своего воздействия он похож на соли, но действует быстрее, доставляя зависимому чувство небывалой эйфории и ощущения нечеловеческой силы.

Состав Альфа-ПВП

Данный наркотик представляет собой диметиловый аналог пировалерофенона. Употребление наркотического вещества способствует выработке норадреналина и дофамина. В результате возникают крайне неожиданные психические реакции (сильная неконтролируемая агрессия, попытки убийств и самоубийств) и страшные побочные эффекты для организма, вплоть до внезапной остановки сердцебиения.

Фото наркотика: как выглядит

Данный наркотик называют “зомби”, поскольку в состоянии опьянения наркозависимые ведут себя крайне агрессивно и неадекватно. Они бегают по улицам нагишом, бросаются на прохожих, прилюдно онанируют. В истории есть даже факты каннибализма людьми под Альфа-ПВП

Вещество имеет вид сухой смеси белого или коричневого оттенка

Иногда наркотик имеет форму шариков, завернутых в фольгу. Внимание! Если обнаружите такой предмет у своего близкого человека, воспользуйтесь услугами интервенции с врачом-наркологом для лечения зависимости. Промедление может стоить жизни!

Человек под “Альфа-ПВП” просто сходит с ума

Во время абстиненции зависимый повреждает себя: рвет волосы, царапает лицо, кусает, может даже совершить попытку самоубийства

Время действия Альфа-PVP

Пик действия отмечается через 30-45 минут после употребления. Через четыре часа действие препарата спадает, общий эффект составляет от четырех до шести часов. Эта информация необходима для того, чтобы своевременно отследить изменения в поведении близкого человека, а затем оказать ему помощь.

Эффект от Альфа-ПВП: наркотическое действие

Альфа-PVP повышает физическую активность зависимого. У него появляются спонтанные движения, отсутствует способность спокойно стоять на месте. У человека обостряется тактильность, непроизвольно вращаются глазные яблоки, зрение становится острым, расфокусированным. Повышается сексуальное возбуждение и обостренная реакция на прикосновения. Пропадает аппетит, учащается пульс и повышается давление. Человек испытывает сухость слизистых, появляется усиленное потоотделение, головная боль. Начинаются судороги, спазмы, сужение сосудов. Возможны проблемы с мочеиспусканием.

Помимо проблем с физическим состоянием, появляется ускорение мыслительного процесса, которое сменяется затормаживанием. Зависимый испытывает чувство безудержного счастья и веселья. У него повышается концентрация внимания. Человек ощущает свое собственное превосходство вплоть до признания себя богом. Порой зависимые от флакки испытывают параноидальные состояния: психоз, бессонницу, галлюцинации.

Альфа-PVP в кристаллах

Синтетический наркотик имеет вид розовых или белых кристаллов с резким, неприятным запахом. Из-за особенностей формы дозировка зачастую выбирается “наугад”: в результате этого человек подвергается тяжелой передозировке, интоксикации и даже смерти.

Важно заметить, что инъекционное применение является самым опасным: люди, не имеющие опыта осуществления инъекций, подвергают себя таким побочным эффектам, как воздушная эмболия, местные некрозы и т.д. Изменение сознания и критичности приводит к тому, что зависимый осуществляет инъекции грязными, чужими иглами: в результате возникает заражение гепатитом и ВИЧ.

Признаки употребления Альфа-PVP

Человек, употребляющий пирролидинопентиофенон, не останется незамеченным. Жизнь наркозависимого делится на два главных этапа: период опьянения и абстиненции. Его единственная цель — раздобыть новую дозу наркотика любыми способами. В период опьянения поведение зависимого становится настолько странным, что его можно спутать с приступом тяжелой параноидальной шизофрении.

Для подбора плана лечения Вам необходимо
всего лишь оставить заявку, мы свяжемся с
Вами для подбора времени и нужного Вам
специалиста

Физические симптомы

Человек, употребляющий флакку, подвергается таким изменениям физического здоровья:

Повышение артериального давления;
Расширение зрачков;
Тремор рук;
Повышение температуры;
Снижение аппетита, замедленная работа ЖКТ;
Разрушение костных тканей и зубов;
Повреждение слизистых оболочек носа;
Следы уколов на венах;
Резкое похудание.

Организм, в который регулярно поступает пировалерофенон, быстро изнашивается и ослабевает. Наиболее тяжелый эффект отмечается у людей, страдающих хроническими заболеваниями. Вследствие изменения сознания наркозависимого, человек забывает об элементарных правилах гигиены и здравого смысла: наркоман сам не замечает, как стремительно разрушается его организм. В связи с этим люди зависимостью игнорируют факт выпадения зубов, гниения конечностей и прочих нарушений работы организма.

Изменения в поведении

Под действием скорости поведение человека становится ненормальным. Наркозависимых именуют “зомби”, поскольку они полностью теряют связь с реальностью. В состоянии наркотического опьянения человек совершает хаотичные, бессмысленные движения (сгибание конечностей, прыжки и падения, попытки сорвать одежду, расчесывание тела и т.д.). Зависимый кричит, смеется или громко плачет. Нередки нападения на других людей, совершение убийств и попыток изнасилования.

В период трезвости наркозависимый страдает из-за общего угнетения, становится замкнутым, молчаливым, апатичным. Думает только о том, где достать деньги на новую дозу, теряет былые интересы, разрывает связи с ранее близкими людьми.

Сколько Альфа-PVP выходит из организма

Употребление соли Альфа-ПВП оказывает масштабное воздействие на все системы организма. Токсические вещества накапливаются в тканях клеток и внутренних органов, постепенно отравляя организм в целом. В результате этого больше всего страдает печень, развивается печеночная недостаточность. Необходимо знать время выведения наркотика, чтобы своевременно обратиться за лечением.

Сколько держится в крови

Катионы соли держатся в крови от трех до семи дней. При длительном употреблении, т.е. уже сформировавшейся зависимости, концентрация токсинов в кровяном русле возрастает.

Сколько держится в моче

Синтетическое вещество выводится преимущественно почками: в моче оно сохраняется от двух до четырех суток. Зачастую этого времени достаточно для того, чтобы разрушить нефроны. Развивается пиелонефрит, гломерулонефрит и почечная недостаточность.

Последствия приема Альфа-ПВП: влияние на организм

Флакка — мощнейший психостимулятор, приводящий человека к быстрому истощению организма. Запрещенное вещество пагубно влияет на внутренние органы, поражая и разрушая их. Если зависимый избежал смерти из-за передозировки, то высока вероятность того, что в его организме разовьются страшные патологии, приводящие к инвалидности и ухудшению качества жизни:

психические расстройства;
суицидальные мысли;
сердечно-сосудистая патология;
нарушение кровообращения в мозге,
легочная тромбоэмболия;
слепота;
половая дисфункция;
бесплодие;
почечная недостаточность;
атрофия мышечной ткани;
ВИЧ-инфекция.

Последствия употребления недорогого наркотика — сильнейшее привыкание и значительный удар по психофизическому состоянию человека. Зависимость от Альфа-PVP губительна.

Отравление Альфа-ПВП

Последствия отравления данным наркотиком так же страшны, как и передозировка амфетамином. К симптомам интоксикации относятся:

Тошнота, рвота;
Неадекватное перевозбужденное поведение;
Нанесение увечий себе и другим людям;
Необоснованная паника;
Нарушения ритма сердца;
Угнетение дыхания и сердечного ритма;
Лихорадка;
Потеря сознания;
Гипертония.

В случае появления признаков отравления необходимо вызвать бригаду скорой наркологической помощи. Промедление может стоить человеку жизни.

Смертельная доза Альфа-ПВП

Любая доза Альфа-PVP со временем приводит к смерти наркозависимого. Точно определить смертельную дозировку невозможно, так как этот показатель пластичен: даже небольшая доза наркотика может привести к летальному исходу в случае, если человек обладает слабым здоровьем. Кроме того, учитывается возраст, состояние здоровья и вес пациента.

Врачи выделяют такие показатели: 0.5 грамм смертельны для инъекционного введения, при приеме 0.1 грамма перорально человек погибает. Более 1 грамма интраназального приема также приводит к летальному исходу.

Опасность сочетания с другими веществами

Действие солевого наркотика, или иначе “муки” очень опасно. наиболее страшным является сочетание Альфа-ПВП с другими веществами: алкоголем, таблетками и наркотиками других групп. Тяжелый токсический эффект приумножается: такой удар способен выдержать далеко не каждый организм. Опасность вещества не зависит от способа приема: и курение, и внутривенное введение рано или поздно приводят к смерти.

C антидепрессантами

Сочетание А-ПВП с антидепрессантами очень опасно, поскольку приводит к серотониновому синдрому. Особенно страшно употребление наркотика вместе с ИМАО и СИОЗС.

C Трамадолом

Совместный прием соли с Трамадолом приводит к появлению припадков. Зачастую такое убийственное сочетание становится причиной летального исхода.

С МДМА

Сочетание Альфа-PVP с МДМА приводит к самым неожиданным последствиям: появлению эпилептических припадков, психозу, острому отравлению, коме и даже к летальному исходу.

С кокаином

Данное сочетание приводит к появлению неадекватных эмоциональных реакций, резкому повышению артериального давления, появлению судорог и эпилептических приступов. Вследствие употребления огромной дозы стимуляторов возникает сильная интоксикация, человек погибает.

С алкоголем

Такое сочетание существенно повышает риск инсульта, инфаркта и внезапной смерти человека.

Зависимость от Альфа-ПВП

Психологическая и физическая зависимость

Физическая зависимость от наркотика развивается очень быстро: уже через месяц после приема. В некоторых случаях зависимость наступает еще стремительнее: уже после первого употребления наркотика. Человек страдает от мучительной ломки в период трезвости, избавиться от нее самостоятельно невозможно.

Психологическая зависимость, к сожалению, еще страшнее. Специалисты отмечают, что человек, единожды употребивший Альфа-ПВП, уже не бывает прежним. Это означает, что лечение психологической тяги в реабилитационном центре просто необходимо: в противном случае наркоман вернется к употреблению наркотика сразу же после детоксикации.

Передозировка препаратом

Передозировка представляет собой тяжелейшее состояние с такими симптомами:

Потеря сознания;
Эпилептические приступы;
Угнетение дыхания;
Сильные спазмы и судороги;
Психоз;
Психомоторное возбуждение;
Внезапная остановка сердца.

При появлении указанных состояний необходимо оказать срочную медицинскую помощь.

Ломка от Альфа-ПВП

Человек, употребляющий ПАВ, испытывает комфортное состояние лишь в момент действия дозы. Когда вещество выходит из организма, невероятный всплеск эйфории сменяется подавленным состоянием и истощением организма. Наступает синдром отмены. Он может длиться до 2 суток.

Для абстинентного синдрома характерны симптомы:

Повышенная тревожность.
Нарушение пищевого поведения.
Сильная утомляемость.
Депрессивные расстройства.
Бессонница.
Чрезмерная агрессия.
Спад мотивации.

Абстиненция проявляется в психосоматическом сбое организма. В случае употребления большой дозы препарата или при смешивании наркотика с другими ПАВ, повышается риск передозировки.

Лечение зависимости от Альфа-ПВП

Во избежание потери близкого человека, при первых догадках о том, что он подсел на наркотики, необходимо обратиться за помощью к специалистам.

В центре профессионального лечения и реабилитации “Здравница” используют комплексный подход к выздоровлению, который состоит из детоксикации, медико-социальной и социально-психологической реабилитации, а также социальной адаптации.

Избавиться от зависимости на дому

Детоксикация может проводиться на дому: бригада врачей-наркологов приезжает по указанному адресу и приступает к медицинским процедурам. В домашних условиях наркозависимому ставят капельницы и дают специальные медикаменты. В случае, если зависимый не имеет возможности оторваться от семьи, работы или учебы, врачи рекомендуют амбулаторное лечение солевой зависимости.

Лечение от Альфа-ПВП в клинике

Лечение в условиях наркологической клиники является лучшим решением, поскольку наркозависимый находится под постоянным присмотром медицинского персонала, он оторван от прошлого окружения. Кроме того, стационарные условия предоставляют полный перечень необходимых процедур: плазмаферез, УБОД, консультации со специалистом, проведение медицинских манипуляций.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию специалиста

Мы свяжемся с Вами в самое ближайшее время

— Анонимно
— Бесплатно
— Круглосуточно

После лечения в наркологической клинике необходимо прибегнуть к реабилитации в специализированном центре: данный этап направлен на устранение психологической зависимости. Совместно со специалистом, человек определяет причины наркомании, отпускает давние обиды и учится жить в трезвости.

Читайте также: