Отравление бензином и его лечение

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 22.12.2024

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) есть практически в каждой аптечке. Люди принимают их по требованию для купирования боли или быстрого снижения повышенной температуры тела, редко обращая внимание на инструкцию. При тяжелых заболеваниях пациентам назначают опиоиды, обладающие большей анальгетической активностью. Злоупотребление наркотиками чревато развитием зависимости и летальных отравлений.

Причины отравления

В структуре острых передозировок лекарственными препаратами на долю неопиоидных анальгетиков приходится около 12% всех случаев ввиду их общедоступности. Купить наркотические обезболивающие средства без рецепта простым гражданам невозможно. Встречаются следующие причины отравлений:

неправильный прием медикамента
самолечение
медицинская ошибка
непреднамеренное повышение дозы
отсутствие осведомленности о правилах приема лекарства
индивидуально низкая сопротивляемость организма к действию конкретного анальгетика
взаимодействие обезболивающих веществ с другими препаратами, алкоголем, наркотиками
накопительное действие препарата, назначенного длительным курсом в высокой дозе
декомпенсация функций сердца, легких, печени или почек;
алкоголизм
наркомания
быстрое болюсное введение морфина при попытке купирования отека легких
приобретение препарата нелегально
нерациональное использование медикаментов при беременности;
попытка суицида

Ранее наиболее токсичным НПВС считался фенацетин, который входил в состав комбинированных препаратов по типу «Асфена» и «Седальгина». Прием анальгетика ассоциировался с тяжелыми аллергическими реакциями, угнетением кроветворения и поражением почек. В настоящее время его заменил парацетамол, применяемый чаще всего с жаропонижающей целью.

Опиоидные анальгетики назначают больным с особой осторожностью, поэтому случаи медицинской передозировки редки. Однако нельзя забывать о категории зависимых людей, которые используют обезболивающие средства в качестве источника эйфории.

Типичным является случайное отравление у перевозчиков нелегальных веществ ("body packers") при разрыве контейнеров с героином или морфином, находящихся в прямой кишке.

Симптомы передозировки

Клиническая картина отравления зависит от причинно-значимого вещества, принятой дозы и индивидуальных особенностей организма. Ухудшение может наступить даже при употреблении лекарства в терапевтическом количестве. Всегда обращайте внимание на инструкцию, в которой четко прописаны максимально допустимые разовые/суточные дозировки.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Опиоидными анальгетиками

Наркотические препараты с обезболивающими свойствами действуют центрально, активируя эндогенные опиоидные рецепторы. Эти же нейрональные структуры локализуются в участках голоного и спинного мозга, отвечающих за другие функции. Поэтому общий спектр эффектов достаточно широк - на фоне ожидаемой анальгезии нарушается дыхание, психические процессы и тонус гладкой мускулатуры.

Обезболивающие средства отличаются по силе действия, поэтому и минимально значимая доза для каждого из них будет своя. Передозировка анальгетиков проявляется следующим образом (на примере морфина):

головокружение
тошнота
затрудненное дыхание
общая слабость
рвота
неудержимая сонливость
нарушение сознания – ступор, сопор, обморок, кома
липкий холодный пот
кожа бледная с синюшным оттенком
падение температуры тела
острая задержка мочеиспускания и дефекации
ослабление и снижение частоты пульса
дыхание поверхностное, частое
падение артериального давления
повышение проницаемости сосудов (отеки)
резкое сужение зрачка - миоз, но при нарастании гипоксии (кислородного «голодания») он расширяется – мидриаз
гипертонус мышц
повышение спинальных рефлексов, например, коленных
тремор
судороги
атония кишечника – запоры, непроходимость
острое расширение желудка
энцефалопатия

На начальных этапах заподозрить передозировку можно, обратив внимание на странную сонливость, заторможенность и одышку. Причем состояние больного прогрессивно ухудшается. Отравление приводит к угрожающим жизни осложнениям – отек легких, головного мозга, гипокическое повреждение миокардка (риск остановки сердца), острая почечная недостаточность (ОПП). Без оказания квалифицированной помощи смерть наступает в результате угнетения дыхательного центра вплоть до его паралича в 75% случаев. Минимальная летальная доза морфина составляет 200 мг, фентанила – 2 мг, героина – 60 мг.

После выхода из комы не исключено развитие необратимых последствий, связанных с длительной гипоксией головного мозга и внутренних органов. Встречаются очаговые неврологические изменения в виде параличей и психических расстройств.

Смешивание опиатов со спиртными напитками, транквилизаторами, барбитуратами и другими наркотиками повышает вероятность развития отравления, усугубляя тяжесть состояния.

Ненаркотическими анальгетиками

Группа неопиодных препаратов представлена десятками веществ различного химического происхождения. В идеале необходимо рассматривать особенности отравления каждого из них. Однако чаще всего встречается передозировка НПВП.

Парацетамол

Допустимая суточная доза жаропонижающего средства не должна превышать 4 г. Смертельный исход наиболее вероятен при употреблении от 15-20 г вещества. Передозировка характеризуется такими симптомами:

Повреждение печени - высокая гепатотоксичность! Основные симптомы – тяжесть в правом подреберье, желтуха, нарушения свертываемости крови.
Нарушение функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – тошнота, рвота, боли в эпигастрии, проблемы со стулом.
Нейросенсорное повреждение. Проявляется сомноленцией, слабостью, быстрым прогрессированием печеночной энцефалопатии.
Острая почечная недостаточность в виде тубулоинтерстициального нефрита.
Редко – кардиомиопатия и неспецифические изменения на экг из-за вовлечения сердечно-сосудистой системы в общую интоксикацию.
Шок – стойкое падение артериального давления на фоне общей клиники.
Рабдомиолиз – острый некроз поперечнополосатых мышц.
Отек головного мозга.

Отравление может быть острым с развитием типичной клиники в течение 6-14ч. При длительном приеме повышенных доз не исключена кумулятивная передозировка препаратом из-за накопления в тканях.

Парацетамол нередко используют с суицидальной целью. Также он входит в состав комбинированных «аптечных наркотиков» («Спазмолекс», «Паратрам», «Залдиар»), распространенных в рекреационной среде.

Отравления в быту. Как помочь?

С развитием медицины все же не ушла проблема отравлений, возникающих в быту. Отравлением называют острое патологическое состояние химической этиологии, когда на организм воздействует определённое критическое количество отравляющего вещества, то есть вещества, которое вызывает нарушение функционирования органов и систем, представляющее угрозу жизнедеятельности.

Встречаются бытовые отравления повсеместно, и частота их встречаемости остается просто огромной. В России острые отравления составляют 250-300 человек на 100 тыс. населения ежегодно. Это намного больше заболеваемости острым инфарктом миокарда.

Подавляющее большинство случаев носят случайный характер. Суицидальные попытки составляют почти 20%, а отравления на рабочем месте всего 2%. Наиболее часто отравляются в быту дети — около 50% (страны Западной Европы и США) и около 8% в России. Основной причиной отравлений служат лекарственные препараты, которые оставляются родителями совершенно бесконтрольно. По суицидальному фактору лидируют женские отравления, по случайности в быту — мужские.

Стадии отравления

По мере того, как патологический процесс отравления развивается, он проходит несколько стадий:

Токсигенная, или ранняя. На этой стадии возникает первичный контакт с отравляющим веществом. Повреждаются ткани, клеточные мембраны, разрушаются белки;

Соматогенная. В этой стадии организм бросает все усилия на то, чтобы поддержать постоянство среды, то есть гомеостаз.

Виды отравлений по способу поступления отравляющего вещества подразделяются на:

Поступление вещества через рот, или пероральные. Чаще всего они возникают в быту; ребёнок и бытовая химия

Чрезкожные (перкутанные) — проникновение токсина осуществляется через повреждённые кожные покровы;

Проникающие вглубь кожи — инъекционные, укусы;

Полостные. Возникают при введении токсина в наружный слуховой проход, влагалище, прямую кишку.

По характеру течения отравления различают:

Острые. При этом характерно острое начало и развитие специфических особых симптомов;

Хронические — симптоматика нарастает постепенно или при поступлении яды малыми дозами длительное время. Примером может служить алкогольная интоксикация.

Отравления также распределены по степени тяжести состояния пациента:

Лёгкая степень тяжести;

Тяжёлая и крайне тяжёлая степень.

На данный момент известно более 500 видов отравляющих веществ. Различают вещества нейротоксического, кожно-нарывного, кардиотоксического, пульмотоксического, нефротоксического, гепатотоксического действия, которые вызывают сильное отравление организма.

Этапы терапии

Предупредить дальнейшее проникновение и всасывание яда в организм, а также скорейшее его выведение (элиминацию). Это возможно осуществить очищением желудочно-кишечного тракта или других органов в зависимости от того, каким путём вещество проникло в организм.

Обезвреживание токсина при помощи антидотов;

Проведение симптоматической терапии для поддержания жизнедеятельности органов и систем.

Бытовые отравления очень широко распространены и тем самым происходит усугубление прогноза, потому что помощь оказывается людьми, не имеющими к медицине никакого отношения.

Пероральный способ проникновения в организм токсического вещества наиболее распространённый. Первыми моментами детоксикации должны стать:

Промывание желудка. Промывания желудка может проводиться, как «ресторанным» способом с применением стакана воды и раздражением корня языка, так и желудочного зонда;

Лекарственные рвотные препараты при отравлении. Их нельзя назначать детям до 5 лет, при тяжёлом состоянии пациента, при отравлении щелочными и кислотными веществами. При неправильном назначении рвотные препараты могут вызвать повреждение слизистой оболочки ЖКТ и кровотечение. Рвоту можно стимулировать употреблением за наиболее короткий срок наибольшего количества воды с раздражением корня языка. Раствор поваренной соли в соотношении с тёплой водой 1:1 также способствует появлению рвоты;

Слабительные. Применяется данная группа препаратов при отравлении веществами с замедленным периодом всасывания.

Адсорбенты (средства от отравления). Эти лекарственные средства работают по одному из 4 сорбционных механизмов: энтеросорбция, наружная, или аппликационная сорбция, детоксикация и сорбция крови и других жидких сред вне организма, сочетанная детоксикация каскадного типа. В быту применяется в основном энтеросорбция. Энтеросорбенты на данный момент представлены несколькими поколениями: 1 поколение — активированный уголь, 2 поколение — гранулированные синтетические препараты, 3 и 4 поколение представлены сухими волокнистыми таблетками. Последние поколения сорбентов наиболее эффективны, так как они быстро поглощаются, волокнистые структуры находятся в очень маленьком объёме, оказывают лечебное действие подобное гранулированным сорбентам.

К сорбентам относится активированный уголь, действие которого мы вкратце рассмотрим. Активированный уголь наиболее распространённый энтеросорбент. Представляет он собой вещество пористой структуры, получаемое из углеродосодержащих материалов органической природы. Поверхностная активность угля объясняет его высокую эффективность при отравлениях. Активированный уголь может успешно поглощать алкалоиды, токсины растительного и бактериального происхождения, соли тяжёлых металлов, производные синильной кислоты, фенола, газы, сульфаниламиды. В отношении кислот и щелочей уголь малоактивен.

Особенности применения активированного угля

При использовании данного препарата должна быть создана достаточно высокая концентрация его в желудочно-кишечном тракте. Недостаток препарата приведёт к свободному нахождению токсинов в желудке и кишечнике, проникновению вредных веществ в кровь. При заполненном едой желудке концентрация угля должна быть повышена в несколько раз из-за возможности сорбции пищевых масс.

Длительность приёма активированного угля различена в зависимости от типа отравляющего вещества. При использовании других лекарственных веществ одновременно с углем автоматически снижает их эффективность.

Активированный уголь при отравлении принимают внутрь в виде порошка в дозе 20-30 г. Это соответствует 80-120 таблеткам. Повторный приём можно осуществить уже через 4-6 часов. Иногда побочным действием активированного угля могут быть запоры, диспепсические проявления. Иные энтеросорбенты также обладают подобными нежелательными эффектами. К примеру, Смекта.

Что такое сниффинг?

Ингалянтами называют летучие соединения, которые при вдыхании способны вызывать опьянение. К ним относятся средства бытовой и промышленной химии. Злоупотребление подобными веществами получило название «сниффинг» (от англ. Sniff – «вдыхать через нос»). В группу риска входят дети и подростки, поэтому распространение токсикомании имеет социальную значимость. К сожалению, последствия для здоровья могут быть необратимы.

Особенности сниффинга

Сниффинг – разновидность токсикомании, характеризующаяся достижением эйфорического опьянения путем ингаляции паров летучих веществ. В качестве ингалянтов используют следующие средства:

химические растворители
лакокрасочные изделия
бензины
эфир (этоксиэтан)
клей, содержащий толуол (практически не выпускается)
углеводородистые газы, например, пропан или бутан, а также их производные
средства бытовой химии: порошки, моющие, освежители воздуха, чистящие
ацетон
бутилнитрит
севофлуран
фреон
хлороформ
двуокись азота, известная как «веселящий газ»
диметиловый эфир
ацетилен
ксилол
технические жидкости

Нюханием злоупотребляют преимущественно школьники 9-15 лет. В отличие от алкоголя/наркотиков, достать газовую зажигалку или дешевый освежитель воздуха намного проще. Многие летучие растворители огнеопасны, что повышает риски, связанные с использованием не по назначению.

Вдыхание концентрированных летучих растворителей или газов вызывает интоксикацию («getting high»), не предусмотренную производителем. Такая практика токсикомании называется sniffing, huffing или bagging. В фильме Дэвида Линча «Синий бархат» странный персонаж, которого играет Деннис Хоппер, использует маску для вдыхания амилнитрита. Одно из ранних музыкальных упоминаний об ингаляционном злоупотреблении встречается в песне Элтона Джона "The Bitch Is Back".

Если раньше токсикомания распространялась среди неблагополучных подростков, то сейчас социальные различия отсутствуют. Сниффингом занимаются преимущественно в группах, имитируя подобие товарищества. Причины злоупотребления индивидуальны. Среди факторов риска стоит отметить дефицит внимания со стороны родителей, отягощенную наследственность, неорганизованный досуг (скука), получение «авторитета» в кругу сверстников и стресс, а также банальное любопытство.

Клиническая картина опьянения

Ингалянты обладают свойствами депрессантов центральной нервной системы (ЦНС). Чтобы создать достаточную концентрацию газов, вещества нюхают из пакета (пластиковый, бумажный). Такой способ обеспечивает быстрое поступление токсинов в кровоток через легкие, после чего они свободно проникают в головной мозг.

Бензин и другие относительно летучие соединения вдыхают непосредственно из емкости. Промышленными жидкостями смачивают ткань (носовой платок, рукав), которую прикладывают прямо к лицу Злоупотребление летучими растворителями ассоциировано с опасностью возникновения взрыва или пожара. Если резко опрокинуть баллончик для заправки зажигалок, зажатый между зубами, возможен ожог полости рта/гортани из-за эффекта расширения.

Последствия токсикомании бензином

Принято считать, что проблема наркопотребления не касается младших и средних школьников 10–15 лет. Они не гробят здоровье (а нередко и жизнь) наркотиками, а нюхают обычную бытовую химию и ГСМ из гаража автолюбителя. Но эти вещества токсичны и дают эффект не менее, а иногда и более губительный, чем ПАВ, поэтому к наркомании, по сути, приравнена и токсикомания. Последствия для организма человека (бензином, например, травятся не только нюхачи) очень серьезные. Закрывать глаза на «детскую забаву» не стоит.

Большие проблемы маленьких токсиков

Любой ребенок хочет быстрее вырасти или хотя бы казаться взрослым: девочки примеряют мамины туфли и красят украдкой губы, мальчики копируют поведение отца — рукодельника и защитника семьи или… горького пьяницы. Среди токсикоманов редко встречаются дети из благополучных семей , обычно это завсегдатаи улиц, потомки маргиналов и людей с низким материальным достатком без духовных запросов, требующих интеллектуального развития.

На бытовую химию или бензин они подсаживаются от скуки, движимые обычным детским любопытством, которое не сдерживается ограничениями воспитательных рамок. Из страха остаться одному не только дома, но и в компании таких же неприкаянных сверстников, они пытаются уйти от реалий своей трудной жизни. Часто это бравада или простое подчинение правилам окружения — быть «как все».

Токсики (так называют нюхающих токсические вещества) стремятся к новым ощущениям, а получают разрушение организма, сравнимое с последствиями после употребления героина.

Важно: С точки зрения медицины, токсикомания — вид наркомании, так как вызывает физическое и психическое привыкание, часто необратимо разрушает органы единой человеческой биосистемы. Особенно опасны нарушения работы мозга. Но юридически наркоманом человек не признается, так как не использует средства, входящие в официальный список нарковеществ.

Токсикомания бензином: последствия для организма

Причина широкого распространения самого популярного ингалянта (токсического вещества для вдыхания) — доступность и относительно невысокая даже для необеспеченных школьников цена. Бензиновые пары всасываются в кровь и быстро достигают мозга. Опьянение при токсикомании происходит в несколько стадий.

Первая

Проявляется в течение 5 минут, похожа на алкогольную интоксикацию. Сознание затуманено, человек ощущает эмоциональный подъем и шум в голове, мышление замедляется. По телу разливается приятная теплота, мышцы расслабляются. Перечисленные ощущения сопровождаются покраснением кожи лица, кашлем от першения в горле, тошнотой (рвотой) и слезотечением (раздражаются слизистые глазных оболочек). Симптомы выявляются при первых вдыханиях.

Вторая

Наблюдается при повторах ингаляции спустя 7–10 минут. Появляется беспечность, токсикоман безудержно смеется , весь мир представляется ему в добрых и счастливых красках. Собственное тело кажется невесомым, поэтому обнаруживаются проблемы с координацией. Речь невнятная и сильно заторможенная.

Третья

Ради нее дети и нюхают бензин. Дебютирует через 10–15 минут после первого вдыхания. Наступает эйфория, возможны галлюцинации , причем, не только слуховые, но и тактильные. Индивид перестает ощущать свое тело, теряет чувство времени — оно как будто останавливается. Забывается недавняя слабость и тошнота. В ответ на вмешательство извне в это состояние обычно отмечается грубая агрессия.

В это время проявляются глубокие нарушения сознания и психики, так как начинается поражение ЦНС, блокируется работа головного мозга. Состояние длится не более 15 минут, затем сила ощущений постепенно снижается, после их спада токсикоман вдыхает новую порцию. Таких циклов за один заход у опытных токсиков может быть до восьми.

Для вдыхания обычно используются упаковочные пакеты или пластиковые бутылки, а также носовой платок или любая тряпка, пропитанная бензином. «Процедура» длится один-два часа и заканчивается ощущением слабости, головными болями, нарушенной концентрацией внимания и угнетенностью психики.

Важно: Психологическое привыкание может появиться уже после второго сеанса. Желание эйфории и «глюков» стирает память о неприятных ощущениях до их возникновения и после завершения. Подобные сеансы становятся единственным жизненным смыслом.

Расплата за удовольствие

Физическая зависимость настигает быстро, через месяц-другой ребенку уже не хватает 3–4 сеансов в неделю. Он больше не может обходиться без ежедневной утренней и вечерней дозы. Если он попытается «соскочить» самостоятельно, абстиненция (ломка) длится до следующего приема, а при его отсутствии — до 5 дней.

Выявить больного токсикоманией можно при внимательном наблюдении за его поведением , внешним видом, новыми привычками. Экспресс-тестов на бензин нет, но можно сдать анализ крови.

Если вовремя не остановить юного токсикомана, итоги будут ужасными:

необратимые разрушения головного мозга ведут к резкому падению выносливости (быстрой усталости), снижению интеллекта, ухудшению памяти, способности к концентрации внимания;
диагностируются тяжелейшие поражения дыхательной системы: ожоги, язвы, пневмонии, онкология;
определяется почечная и печеночная недостаточность с полным отказом функций;
снижается иммунитет, организм становится беззащитным перед инфекциями.

Можно сказать, это еще не самые страшные «сюрпризы», которые дарит токсикомания бензином. Последствия могут быть фатальными, если потерявший в процессе сеанса сознание вовремя не снимет с лица тряпку или не сдернет с головы полиэтиленовый пакет. Мучительная «смерть в мешке» — не редкость среди любителей подобных острых ощущений.

Страшные последствия бездумной «забавы» не характерны для взрослых — возраст бензиновых токсиков редко превышает 17 лет. Но многие из них и его не достигают, поскольку умирают от острых отравлений бензином (передозировки) или от полученных вследствие токсикомании тяжелых заболеваний.

Под токсикоманией понимают влечение к приему веществ, не включенных в контролируемые списки и международные договора. Предметом злоупотребления чаще всего являются летучие соединения, которые можно нюхать (ингаляционный способ). Учитывая относительную доступность бензина, зависимость распространяется преимущественно в молодежной среде. Основную группу составляют дети и подростки 12-15 лет, что повышает риск развития более тяжелых последствий.

Причины токсикомании

Пристрастие к летучим растворителям преобладает в среде с низким уровнем развития. Выделяют следующие возможные причины токсикомании подростков:

Обычно процесс ингаляции паров летучего вещества осуществляется в молодежных группах. Подростки стараются поднять свой статус, выглядеть более взрослыми. К сожалению, подобный досуг приводит к формированию зависимости, что сопровождается развитием неблагоприятных последствий для молодого организма.

Влечение к бензину не свойственно для взрослых. В отдельном порядке рассматривают пассивную токсикоманию, когда человек непредумышленно подвергается влиянию химиката. Характерно для людей, вынужденных работать в условиях, где постоянно приходится соприкасаться с продуктами нефтепроизводства. Основная мера профилактики отравлений – соблюдение техники безопасности, использование респираторов и обеспечение адекватной вентиляции.

Влияние бензина на здоровье человека

Бензины – это группа горючих смесей легких углеводородов. Наличие примесей определяет ту температуру, при которой вещество начинает выделяться в виде пара (летучесть). Она колеблется от +33 до +205 градусов, поэтому далеко не каждый продукт подходит для рекреационного использования.

Проявления интоксикации

Летучие пары хорошо всасываются через сосуды легких при дыхании, быстро проникая в системный кровоток. Токсикомания бензином получила распространение из-за специфического влияния вещества на центральную нервную систему (ЦНС), что проявляется такими симптомами интоксикации (Пятницкая И.Н.):

Особенности

• приятный шум в голове;

• ощущение теплоты в теле и конечностях;

• першение в горле;

• слезливость из-за раздражения слизистой оболочки глаз;

Напоминает алкогольное опьянение. Все мысли, поведение потребителя сконцентрированы на субъективных переживаниях.

• склонность к благодушию, веселью;

• иллюзорное восприятие окружающего;

• ощущение легкости в теле;

• нарушение координации движений;

Характерна для повторных ингаляций.

• возможны зрительные, слуховые, тактильные галлюцинации;

• отчужденное восприятие своего тела;

• пропадает тошнота и слабость;

• стремление к выполнению каких-либо действий;

• редко – агрессивное поведение;

• возможны грубые нарушения сознания;

• начинают проявляться симптомы поражения внутренних органов, ЦНС.

Развивается при вдыхании повышенных доз бензина у подростков со сформировавшейся зависимостью.

Пары вдыхают с помощью пакетов, пластиковых бутылок, мокрых тряпок (пропитанных бензином). Продолжительность интоксикации длится от нескольких минут до 1-2 ч. «Выход» из опьянения сопровождается слабостью, нарушением концентрации внимания, головной болью, эмоциональными расстройствами. Воспоминания о пережитом опыте могут быть нечеткими.

Отравление

Выраженность симптомов интоксикации зависит от дозы вещества. Однако нужно учитывать, что подростки в силу возрастных особенностей более восприимчивы к действию токсинов. Отравление проявляется следующим образом:

сильная боль в голове
рвота
кашель
потеря сознания
расширение зрачков
судороги
повышенная температура тела
тахикардия – учащенный пульс
покраснение кожи
желтуха
боли в животе
диарея

Действие бензиновых испарений усугубляется по мере повышения температуры окружающей среды. Острое отравление может угрожать жизни человека. При появлении подозрительных симптомов необходимо прекратить ингаляции, вызывать бригаду скорой медицинской помощи, а также обеспечить доступ свежего воздуха пострадавшему.

Передозировка ингалянтами приводит к острому повреждению печени (токсический гепатит), почек, сердца, дыхательных путей. Крайне опасно употребление в одиночестве.

Потеряв сознание, подросток может не успеть снять пакет с головы, - так называемая «смерть в мешке».

Читайте также: