Отравление полипропиленом и его побочные эффекты

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 21.12.2024

Многие люди слышали название – пропиленгликоль, но толком не могут объяснить, что это и для чего применяется. Но, оказывается, каждый человек сталкивается с этим веществом ежедневно, и оно имеет определенное действие на организм. При пользовании косметическими и гигиеническими товарами, а также лекарственными средствами в организм проникают токсичные вещества. Это же происходит и при употреблении некоторых пищевых продуктов. Пропиленгликоль вред для организма практически не несет, очень редко после употребления продукции с ним возникают проблемы со здоровьем.

Общая характеристика химического соединения

Пропиленгликоль – это жидкое химическое вещество, которое совершенно бесцветно. У него слабовыраженный аромат и приятный сладковатый вкус. Производится это соединение из продуктов нефтепереработки по специальной технологии. Получить данное вещество можно из ацетола, разнообразных спиртов и глицеринов.

Это вещество хорошо растворяется в водной среде, этаноле, ацетоне и хлороформе. Соединение не провоцирует возникновение коррозии, характеризуется малой летучестью и весьма слабой токсичностью.

Почти половина всего произведенного в мире пропиленгликоля применяется для выпуска ненасыщенных полиэфирных смол.

Сфера применения пропиленгликоля

Вначале это бесцветное химическое вещество, что производится за счет синтеза, получило обширное распространение в косметологии. Оно играет не только роль консерванта для косметических средств и парфюмерии, но и служит хорошим увлажнителем. Пропиленгликоль связывает частицы воды и препятствует ее выведению сквозь поры кожи природным путем. По этому принципу работают увлажняющие кожу крема и разные дезодоранты, которые, как рассказывают рекламные ролики, могут избавить от выделения пота на сутки.

Уже немного попозже пропиленгликоль начали применять в пищевой промышленности, чтобы сохранить вкусовые характеристики продуктов. Сейчас такую добавку можно обнаружить в определенных сортах растительного масла, в кормах для домашних питомцев, растительных сливках и разных консервах. Часто это вещество добавляют в табак и жидкости, которые заливаются в электронные сигареты. Это способствует улучшению качества вдыхаемого дыма. Пропиленгликоль есть в эликсирах для ухода за полостью рта, специальных жидкостях для автостекол, что предотвращает их замерзание, в облединителях для авиационной промышленности. Его можно обнаружить в отопительных системах и системах кондиционирования. Это отнюдь не весь перечень сфер, где используют эту химическую добавку.

Есть ли польза от пропиленгликоля

Удивительно, что пропиленгликоль приносит пользу в столь разных сферах – от продуктов питания до авиационной промышленности. У этого вещества есть несколько неоспоримых достоинств:

Сохраняет вкус продуктов и удерживает в них естественную влагу.
Усиливает действие некоторых медикаментов, поэтому фармацевты его добавляют в препараты.
Способствует регулированию температуры жидкости – эта характеристика особенно пригодилась, когда появилась необходимость долго хранить скоропортящиеся продукты. Добавка способна создать охлаждающий эффект, поэтому действует как переносной холодильник, но без электропитания.

Пищевая добавка Е1520 работает по принципу морозильной камеры, правда, температура при этом разная. Но в случае со скоропортящейся продукцией даже небольшое охлаждение играет роль.

Хотя пропиленгликоль и синтезируется из нефтепродуктов, он не имеет свойства скапливаться в организме и быстро удаляется природным путем.

Чем опасен пропиленгликоль

Добавка Е1520 разрешена для использования в пищевой промышленности. Она признана полностью безопасной и не вызывает серьезных побочных явлений. Но все не столь радужно. Вред пропиленгликоля для организма человека довольно существенный, если потребляется излишнее количество этого вещества. Так, если в крови концентрация химического соединения составляет более 1 грамма/литр, то начинается острая интоксикация. Обычно это происходит всего в трех случаях:

Передозировка пероральных лекарственных препаратов, в составе которых есть пропиленгликоль.
Неправильное внутривенное введение лекарственных средств. При передозировке препаратов, которые содержат этот химический элемент, может быть гипотензия, брадикардия, аритмия, остановка сердца и другие нарушения.
Случайное употребление внутрь большого количества химического вещества.

Пропиленгликоль может оказывать влияние на весь организм человека. Пары химического составляющего действуют раздражающе на органы зрения и дыхательные органы. Случайное вдыхание паров этой добавки не приведет к серьезным последствиям. Но продолжительное вдыхание тумана из пропиленгликоля, что применяется в театральных спектаклях, приводит к раздражению дыхательных органов. Влияние пропиленгликоля на легкие незначительное, обычно пары оседают в верхних дыхательных путях.

При длительном контакте неразбавленного вещества с кожей никакой опасности нет. Кожные покровы практически не реагируют на пропиленгликоль. Исключение могут составлять люди-аллергики, у которых может быть заметно некоторое покраснение.

Стабильно повышенная концентрация пропиленгликоля в комнате приводит к возникновению иммунных заболеваний и болезней дыхательных органов. При постоянном вдыхании эфиров развивается астма, сенная лихорадка, экзема и тяжелые аллергические реакции. Высокая концентрация химического соединения в помещении может быть достигнута за счет применения водоэмульсионной краски и некоторых моющих средств.

Использование пропиленгликоля в косметических средствах

Вредное влияние химического соединения на организм человека через косметические средства еще толком не изучено, но уже удалось сопоставить некоторые факты:

При постоянном использовании косметики, которая содержит продукт нефтепромышленности, могут наблюдаться тяжелые аллергические реакции, в их числе дерматит.
Химическое вещество может иметь в составе примеси – свинец и мышьяк. Когда косметика с такими опасными добавками наносится на раздраженную или деформированную кожу, то последствия будут плачевными. Воспаление кожных покровов увеличивается, могут появиться долго незаживающие язвочки.
Пропиленгликолем часто замещают дорогостоящий глицерин в составе разных кремов. Это вещество делает кожу гладкой и бархатистой, однако воздействует оно на кожные покровы не очень благоприятно. Пропиленгликоль нейтрализует в эпидермисе полезные соединения, что очень быстро приводит к старению.

Следуя здравому смыслу, косметику, которая содержит пропиленгликоль, лучше обходить стороной. Особенно не нужно покупать такие косметические средства по уходу за нежной детской кожей.

Часто после купания малышей мамы замечают покраснения и высыпания на коже. К этому часто приводит некачественная детская косметика. Чтобы долго не лечиться от дерматита, лучше перед покупкой изучить состав того или иного средства.

Использование соединения в средствах по уходу за детьми

В последние годы педиатры все чаще регистрируют аллергические заболевания у детей разных возрастов. Чтобы снизить риск развития аллергии, нужно с особой тщательностью подбирать средства ухода за нежной детской кожей. Дерматологи советуют не покупать детские кремы, шампуни и прочие средства, если в составе есть пропиленгликоль. Это объясняется тем, что специалисты твердят о его токсичном воздействии на слабый организм. Так, согласно некоторым исследованиям, пропиленгликоль может вызвать сбои в работе печени и почек у детей. Кроме этого, еще в начале 90-х годов были обнародованы данные исследования, которые доказывали его отрицательное воздействие на нежную детскую кожу.

Обычно ведущие производители детской косметики дорожат своей репутацией и не добавляют сомнительные вещества в продукцию для малышей. Поэтому при выборе шампуней, гелей и кремов для детей не стоит экономить, лучше взять товар дороже, но качественный.

Применение в фармацевтической промышленности

Странно, что при сомнительной пользе этого вещества для человеческого здоровья, его активно применяют в фармацевтическом производстве. В медикаментах соединение выступает в роли дешевого растворителя. Подобные эфирные соединения в совокупности с салициловой кислотой имеют хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект. Настолько ли вреден пропиленгликоль для здоровья, нужно ли покупать медикаменты, где он есть в составе? С этим необходимо разобраться детально.

Вредное действие полипропилена еще не полностью изучено, зато досконально изучался сходный с ним химический элемент – этиленгликоль, который имеет похожие свойства. Разница между этими двумя соединениями заключается лишь в способе производства и степени очищения.

Так, этиленгликоль вызывает гормональные нарушения и провоцирует дисфункцию детородной системы. Он же может быть причиной врожденных патологий у ребенка. Но это все может иметь место только при неумеренном и бесконтрольном потреблении химического элемента, в остальных случаях он абсолютно безвредный.

Именно благодаря практически полной безвредности эти два вещества не занесены в перечень запрещенных и применяются компаниями-производителями при выпуске разных товаров.

Жидкость для электронных сигарет

Электронные сигареты – это довольно популярное увлечение сегодня. Подобная сигарета не источает токсичного дыма, а в специальных жидкостях для заправки минимум никотина. Эти девайсы часто приобретают заядлые курильщики, которые пытаются избавиться от пагубной привычки. Никотина в этих сигаретах действительно почти нет, но в испарителе есть много других веществ, одним из них является пропиленгликоль. Перед приобретением такого устройства нужно узнать, вреден ли пропиленгликоль в электронных сигаретах.

Есть несколько мнений относительно того, вредно ли это химическое соединение. Производители электронных сигарет и атрибутов к ним утверждают, что вреда от курения жидкостей с пропиленгликолем нет никого. Этот химический элемент совершенно не откладывается в организме и не оседает в нижних дыхательных путях.

Но независимые эксперты доказывают, что опасность от такого курения есть. Они приводят весомые аргументы в пользу того, что данный консервант может вызвать тяжелые аллергические реакции, что могут проявляться не только кожными высыпаниями, но и ощущением тяжести в грудной клетке.

Людям, склонным к аллергии на лекарственные препараты, не стоит покупать электронные сигареты. Помимо пропиленгликоля, в жидкости есть ароматизаторы и иные вещества, которые могут вызвать обострение заболевания.

Применение в пищевом производстве

С широким размахом используется данное химическое соединение и при выпуске пищевой продукции. В списке разрешенных пищевых добавок оно числится как Е1520. Наиболее часто это соединение добавляется в продукты в качестве консерванта, кроме того, оно помогает долгое время сохранять их от излишнего пересыхания.

Медики и диетологи не рекомендуют потреблять в пищу продукцию, в которой есть добавки и различные консерванты. Но Е1520 считают относительно безвредным веществом, которое разрешено потреблять в небольших дозах. Эта добавка не вызывает расстройства здоровья и не задерживается в организме.

Нужно помнить, что эта добавка будет безвредной лишь в том случае, если не будет превышать предельно допустимого значения. В противном случае может развиться сильная интоксикация.

Ежедневно каждого человека окружает много предметов и веществ, некоторые из них могут быть опасными. Пропиленгликоль не считается сильно токсичным веществом, поэтому разрешен к применению во многих сферах народного хозяйства. Продукцию с содержанием этого соединения используют с осторожностью при наличии аллергических заболеваний в анамнезе, а также у детей младшего возраста.

Отравление полипропиленом и его побочные эффекты

Отравление пропиленгликолем (ПГ) и его побочные эффекты

Пропиленгликоль применяется как нетоксичный антифриз в молочных продуктах и напитках, как компонент автомобильных тормозных жидкостей и антифризов, в производстве лаков и синтетических смол, как ароматизатор в булочно-кондитерских изделиях, а также как эмульгатор и нетоксичный консервант в пищевой промышленности.

Он входит в состав некоторых отпускаемых по рецептам лекарственных средств, в том числе пероральных антибиотических препаратов, а также — как один из основных компонентов — парентеральных растворов, например, диазепама (Valium) и фенитоина (Dilantin), где его концентрация достигает 40 %.

В коммерческих внутривенных растворах нитроглицерина содержание пропиленгликоля нередко составляет 30 - 96 %. Другие содержащие его парентеральные средства приведены в таблице ниже.

а) Токсикокинетика пропиленгликоля. Внутривенное введение пропиленгликоля (ПГ) в дозах 3—15 г/м 2 дает его максимальные плазменные концентрации 60—425 мкг/мл соответственно с периодом полужизни 1,8—3,3 ч, объемом распределения 0,51—0,88 л/кг и клиренсом примерно 300 мл/мин/1,73 м2. В цереброспинальной жидкости его уровень достигает 85 % сывороточного.

б) Клиника отравления пропиленгликолем. Пропиленгликоль (ПГ) может вызвать гемолиз, тугоухость, ацидоз с большим анионным дефицитом из-за повышения уровня лактата, внезапный коллапс, сердечные аритмии и асистолию, поражение печени и почек, а также гиперосмолярность сыворотки с выраженным осмотическим дефицитом.

По-видимому, среди младенцев, получающих поливитаминный препарат MVI-12 (доза ПГ 3 г/сут), существенно выше распространенность припадков по сравнению с теми, кому дают концентрат MVJ (ПГ 300 мг/сут).

У подопытных животных пропиленгликоль (ПГ) угнетает центральную нервную систему в 3 раза слабее, чем этанол. У ребенка в возрасте 15 мес, принимающего внутрь ежедневно 7,5 мл пропиленгликоля (ПГ), несколько раз наблюдались эпизоды гипогликемии.

У мальчика в возрасте 11 лет с множественными эндокринными нарушениями и системным кандидозом, принимавшего лекарство, содержащее пропиленгликоль (ПГ), начались припадки. У пациента, поступившего в клинику с уровнем пропиленгликоля (ПГ) в крови 70 мг/100 мл, наблюдались ступор и лактат-ацидоз. После введения ПГ возможны гемолиз, гемоглобинурия, раздражение кожи, тугоухость и другие неврологические расстройства.

Управление FDA считает низкие дозы ПГ, применяемые в фармацевтических препаратах, безвредными.

Одна пациентка, пившая фруктовый сок (уровень пропиленгликоля (ПГ) 0,6 мг/мл), была госпитализирована с плазменной концентрацией пропиленгликоля (ПГ) 4 мг/мл. У нее наблюдались неизлечимая эпилепсия, угнетение дыхания, гиперосмоляльность плазмы и метаболический ацидоз. Выздоровление наступило быстро: плазменный уровень пропиленгликоля (ПГ) через 6 ч был ниже 100 мкг/мл.

в) Лабораторные данные отравления пропиленгликолем. Пропиленгликоль (ПГ) осмотически активен и приводит к зависимому от концентрации повышению осмоляльности сыворотки. Когда пропиленгликоль (ПГ) в составе препарата эноксимона вливали внутривенно младенцу с сердечной недостаточностью со скоростью 2,4 мг/кг в 1 мин, осмоляльность сыворотки выросла с 304 ммоль/кг перед введением до 385 ммоль/кг после процедуры.

Оценочная сывороточная концентрация пропиленгликоля (ПГ) в конце процедуры была 10 мг/мл. Описан экспресс-метод газожидкостной хроматографии, позволяющий определять пропиленгликоль (ПГ) с чувствительностью 1 мкг/мл.

Судя по имеющимся данным, для роста концентрации лактата на 6 мкг/мл с формированием существенного "анионного дефицита" необходим сывороточный уровень пропиленгликоля (ПГ) выше 177 мкг/мл. Увеличение осмоляльности на 20 мосм/кг происходит, когда его уровень превышает 1520 мкг/мл. Существует метод газовой хроматографии — масс-спектрометрии, позволяющий проводить качественное и количественное определение этиленгликоля и диэтиленгликоля в плазме. Предел его чувствительности ниже 10 мг/л.

Формулы, предложенные для оценки концентрации пропиленгликоля (ПГ) по осмоляльному дефициту, выглядят следующим образом:
ПГ (мг/100 мл) = осмоляльный дефицит х 7,6 или
ПГ мг/100 мл) = 47,5 + (осмоляльный дефицит х 9,2).

г) Лечение отравления пропиленгликолем (ПГ). Внутривенное вливание продуктов, содержащих пропиленгликоль (ПГ), со скоростью более 1 мг/мин противопоказано. Вводить их надо через тот же катетер, что и эритроцитарную массу. Когда применяется доза пропиленгликоля (ПГ) выше 300 мг/сут, необходим мониторинг его уровня в сыворотке и ее осмоляльности.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Побочные эффекты при приеме нестероидных противовоспалительных лекарств — чем они опасны?

Разработчик сайтов, журналист, редактор, дизайнер, программист, копирайтер. Стаж работы — 25 лет. Область интересов: новейшие технологии в медицине, медицинский web-контент, профессиональное фото, видео, web-дизайн. Цели: максимально амбициозные.

Запись опубликована: 13.06.2022
Reading time: 5 минут чтения

Доказано, что нестероидные противовоспалительные лекарства негативно влияют на пищеварительную систему, способствуют возникновению гипертонии, проявляют гепатотоксические свойства, обостряют респираторные заболевания, вызывают аллергию и гематологические осложнения. Побочные эффекты возникают и в результате передозировки, и независимо от принятой дозы.

Разберемся, чем и для кого опасны НПВП и рассмотрим симптомы, связанные с побочными эффектами этих лекарств.

Побочные эффекты НПВП

К побочным эффектам лекарственного средства относят любой непреднамеренный и неблагоприятный эффект, возникающий при приеме рекомендуемых доз в диагностических, профилактических или терапевтических целях. Серьезные нежелательные эффекты лекарств возникают независимо от принятой дозы.

К тяжелым побочным эффектам относят любые события, отвечающие одному или нескольким условиям:

Вызывающие необходимость госпитализации или ее продления.
Приносящие значительный ущерб здоровью, опасный для жизни. Например, внутримозговое кровоизлияние, анафилактический шок, инфаркт миокарда, гибель.
Приводящие к повреждению плода и врожденным аномалиям.

Особая группа — неожиданные побочные реакции.

Осложнения, вызванные приемом лекарств, можно разделить на:

субъективные, которые пациент ощущает, но их сложно подтвердить;
объективные, которые легко обнаружить.

Также существует классификация по типам, включающая 6 основных групп, отмеченных буквами алфавита от A до F.

Таблица 1. Виды побочных эффектов НПВП

Тип и условие побочного эффекта	Характеристика нарушений	Примеры симптомов
А — дозозависимый	Частые лекарственные осложнения, зависящие от введенной дозы. Симптомы быстро проходят после прекращения приема препарата. Основные причины: разнонаправленное действие препарата, низкая селективность, ошибочная передозировка. Иногда вызваны взаимодействием лекарств или продуктов питания или являются вторичными лекарственными осложнениями.	Одышка, нарушения слуха и равновесия, поражение органов, реакция Яриша-Герксгеймера в виде кожных поражений и др. симптомов
B — дозозависимый	Представляет четверть всех осложнений, связанных с приемом лекарств. Обычно это непредсказуемые, иммунологические симптомы — реакции гиперчувствительности по Джеллу и Кумбсу, псевдоаллергические реакции и реакции, обусловленные генетическими детерминантами. Такие побочные эффекты требуют отмены лечения	Анафилактический шок, гемолитическая анемия, крапивница
C — зависит от длительности приема	В эту группу входят побочные эффекты от препаратов, используемых, несмотря на заведомо известные побочные эффекты, лекарственные заболевания, опиоидных обезболивающих и слабительных.	Остеопороз после длительного приема глюкокортикоидов, тромбоз у женщин, принимающих противозачаточные средства
D — с задержкой по времени	Могут возникать через несколько месяцев и даже лет после окончания терапии.	Возникновение новообразований репродуктивного тракта у дочерей женщин, принимавших диэтилстильбэстрол во время беременности
E — вызван отменой препарата	Вызваны внезапным прекращением приема лекарств, назначаемых пожизненно. Болезнь может рецидивировать или усугубиться.	Внезапное прекращение терапии бета-адреноблокаторами может быть причиной тяжелых симптомов ишемической болезни сердца
F — недостаточная эффективность терапии	Эти типы осложнений обычно вызваны лекарственной устойчивостью.	Растущая бактериальная резистентность может сделать противомикробный препарат неэффективным.

Виды побочных эффектов от приема нестероидных противовоспалительных препаратов

Нестероидные противовоспалительные препараты характеризуются обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим и антикоагулянтным действием. Некоторые лекарства из этой группы выпускаются в аптеке без рецепта. Часто бывает так, что пациент использует несколько НПВС одновременно или использует их постоянно без консультации с врачом, несмотря на противопоказания.

Необоснованное, хроническое самолечение нестероидными противовоспалительными препаратами приводит к развитию побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, почек и печени, а также может вызвать приступ одышки у пациентов с аспириновой астмой даже после приема разовой дозы препарата.

Влияние НПВП на ЖКТ

Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта испытывает каждый третий пациент, принимающий НПВП.

Слабые кислоты ослабляют слизистую желудка и повреждают естественный защитный барьер желудочно-кишечного тракта, подавляя выработку простагландинов, что приводит к язвам и эрозиям. Также НПВП снижают количество вырабатываемой желудком кислоты. При этом несмотря на уменьшение объема раствора, концентрация ионов водорода сохраняется, что повышает эрозионную активность.

НПВП также способствуют развитию кровотечений из нижних и верхних отделов ЖКТ и энтеропатии, особенно у больных старше 65 лет, больных с язвами и кровотечениями в анамнезе.

Другие негативные эффекты их приема включают: диарею, тошноту и расстройство желудка

Значительно увеличивает риск гастропатии и лекарственной энтеропатии, не увеличивая при этом эффективность лекарств, комбинация двух или более НПВП.

Чтобы снизить вредное воздействие, НПВС следует принимать после еды, запивая большим количеством воды, чтобы свести к минимуму раздражение ЖКТ. Также по этой же причине не стоит принимать эти препараты непосредственно перед сном, так как они могут прилипать к пищеводу и раздражать его, вызывая перфорации.

Влияние НПВП на развитие гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний

Результаты исследований, представленные на конгрессе Европейского общества кардиологов (2017), показали, насколько высок риск развития гипертонии при приеме целекоксиба, ибупрофена и напроксена через 4 месяца терапии ревматических заболеваний. У больных, принимающих ибупрофен, систолическое артериальное давление повышалось на 3 мм рт. и этих пациентов чаще госпитализировали из-за артериальной гипертензии. В группе среднего риска оказался напроксен. Минимальные риски были отмечены при приеме целекоксиба.

Другое исследование показало, что Рофекоксиб увеличивает риск сердечного приступа, а диклофенак, лумиракоксиб и ибупрофен — инсульта. Диклофенак и эторикоксиб также увеличивают вероятность смерти от сердечно-сосудистых причин.

Хроническое использование высоких доз НПВП (за исключением сердечных доз ацетилсалициловой кислоты) оказывает неблагоприятное влияние на агрегацию тромбоцитов и артериальное давление и повышает риск сердечно-сосудистых событий, включая инсульты и сердечные приступы. Это касается и группы селективных ингибиторов ЦОГ-2 (коксибов), представители которых (рофекоксиб, вальдекоксиб) по этой причине были запрещены во многих странах уже 20 лет назад.

Поражение почек при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов

Назначение НПВП пациентам в ситуации пониженного кровотока, например, пожилым в состоянии стресса, увеличивает риск поражения почек. Это связано с тем, что обезболивающие, взаимодействуя с ЦОГ-1, блокируют образование простагландинов PGE 2 и PGI 2 в почках. Это, в свою очередь, снижает перфузию почек, что приводит к острой почечной недостаточности.

Влияние НПВП на печень

Чаще отмечается бессимптомное повышение печеночных ферментов, в основном трансаминаз. Однако длительный прием высоких доз нестероидных ПВ лекарств приводит к повреждению клеток печени.

НПВП проявляют гепатотоксические свойства при высокой концентрации в печени и желчных протоках. Один из механизмов их действия — проникновение через мембраны гепатоцитов, что приводит к повреждению митохондрий. Напрямую повреждает гепатоциты диклофенак. Комбинация двух или более препаратов увеличивает риск гепатотоксичности в 6 раз.

Наибольшей гепатотоксичностью характеризуется Нимесулид, поэтому рекомендуется ограничить терапию нимесулидом до 14 дней. В случае появления симптомов: боли в животе, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, желтуха, нужно срочно обратиться к врачу.

То же самое относится и к целекоксибу. Пациентам, страдающим умеренной печеночной недостаточностью, этот препарат следует начинать принимать с половины рекомендуемой дозы.

Значительный гепатотоксический эффект проявляет и парацетамол, часто ошибочно относимый к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Его эффект значительно усиливается алкоголем.

Гематологические осложнения при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов

Первое гематологическое осложнение НПВП — лекарственная гемолитическая анемия на фоне приема ибупрофена и пара-аминосалициловой кислотой. Этот побочный эффект не зависит от количества и частоты приема препарата. На риски влияет индивидуальная восприимчивость к препарату.

Второе — селективная аплазия эритроцитов, связанная с приемом аминосалициловой и ацетилсалициловой кислоты. P-аминосалициловая кислота, используемая в медицине в качестве анальгетика и жаропонижающего средства, также может вызывать метгемоглобинемию.

НПВП также могут быть причиной возникновения лекарственно-индуцированной гранулоцитопении, составляющей примерно 40% всех гематологических осложнений, вызванных лекарственными средствами.

Другие осложнения, вызванные приемом НПВП

Среди частых осложнений стоит отметить:

Обострение заболеваний дыхательных путей. Развивается на почве хронического ринита или бронхиальной астмы. Симптомы: приступы одышки, кашля, хрипов, насморка. Это острая реакция, развивающаяся после приема препарата через нескольких минут или часов.
Кожные симптомы. Возникают на основе хронической крапивницы и проявляется острыми симптомами — отечностью и сыпью.
Острая аллергия.Анафилаксия / отек / крапивница, на фоне лекарственной и пищевой аллергии.
Реакции замедленного типа, вызванные однократным приемом НПВП. Симптомы: аллерго-токсический Синдром Стивенса-Джонсона, выражающийся образованием язв на слизистых, отслоением эпидермиса и др. симптомами, стойкая эритема, фотоаллергические реакции, макулопапулезные высыпания, нефрит, менингит.

У людей, страдающих астмой или аллергическими заболеваниями, НПВС усугубляют аллергические реакции и провоцируют приступы одышки через бронхоспазм.

Причины усиления побочных эффектов

Применение нескольких НПВП одновременно. Такая тактика лечения нецелесообразна, поскольку накапливаются побочные эффекты, затрагивающие верхние отделы желудочно-кишечного тракта, печени и почек, а терапевтический эффект не усиливается.
Длительный прием лекарств из группы НПВС. Эта тактика несет риск снижения кровотока через почки. Риски повреждения почек препаратами, выводимыми с мочой, возрастает с продолжительностью их действия. Нарушение функции почек приводит к задержке натрия в организме, что проявляется повышенной жаждой, сухостью слизистых оболочек и сердцебиением.
Избыток натрия в организме. Приводит к снижению выведения воды и образованию отеков, предрасполагает к развитию гипертонической болезни. Если у больного уже есть гипертония, нестероидные противовоспалительные препараты усиливают ее, в том числе за счет ослабления действия антигипертензивных препаратов.
Подавление синтеза цитопротекторных простагландинов. Отвечает за гастротоксическое действие. НПВП снижают рН желудочного сока, уменьшают секрецию слизи и кровоток через стенки желудка, что становится причиной образования язвы желудка. Симптомы раздражения слизистой оболочки кишечника и желудочно-кишечного кровотечения: рвота, боли в животе, чередование поноса с запорами, изжогой и потерей веса.

Нужно запивать НПВП большим количеством воды и не употреблять их чаще, чем каждые 4 – 6 часов. Лучше всего принимать такие таблетки вместе с пищей. Это несколько задерживает результат, но значительно снижает риск раздражения слизистой оболочки желудка.

Прополиса настойка : инструкция по применению

Прозрачная жидкость от желто-коричневого до красно-коричневого цвета с характерным запахом прополиса. Допускается образование осадка.

Состав

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Лекарственное средство природного происхождения на основе продукта жизнедеятельности пчел - прополиса. Прополис (пчелиный клей) представляет собой смесь воска, смол, эфирных масел и ряда других природных соединений: флавоноидов, солей коричной кислоты, бензойной кислоты.
Фармакодинамика
Обладает противомикробными, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.
Фармакокинетика
Не изучалась.

Показания к применению

- микротравмы;
- поверхностные повреждения кожных покровов и слизистых оболочек;
- тонзиллит;
- фарингит;
- хронический гнойный отит;
- заболевания пародонта.

Противопоказания

- острая экзема;
- индивидуальная непереносимость;
- детский возраст до 18 лет;
- поллинозы;
- наличие аллергических реакций, в том числе к продуктам пчеловодства;
- не рекомендуется наносить лекарственное средство на пораженные участки кожи или слизистые оболочки при наличии кровотечения.

Способ применения и дозы

Прополиса настойку применяют только местно в виде аппликаций, полосканий, промываний, а также в форме ингаляций.
Поверхностные повреждения кожных покровов (микротравмы) обрабатывают неразведенным лекарственным средством (ЛС) с помощью тампона 2–3 раза в день. Курс аппликаций – до 10–14 дней.
При отите в наружный слуховой проход (после его очищения) вводят на 1–2 минуты смоченный ЛС тампон или закапывают по 1–2 капли лекарственного средства 3–4 раза в день.
При фарингите и тонзиллите ЛС смазывают слизистые оболочки глотки и миндалин 2–3 раза в сутки на протяжении 8–15 дней. При хроническом тонзиллите лекарственное средство применяют и для приготовления ингаляционного раствора, смешивая ЛС с водой в соотношении 1:20. Проводят 1–2 ингаляции в сутки на протяжении 7–10 дней.
При заболеваниях пародонта в пародонтальные полости вводят смоченные в ЛС тампоны (турунды) на 5 минут.
Для полоскания ротовой полости при поверхностных поражениях и повреждениях слизистой оболочки применяют раствор, приготовленный путем разведения 15 мл (1 столовая ложка) ЛС в 100 мл (½ стакана) теплой кипячёной воды. Полоскания проводят 4–5 раз в сутки на протяжении 3–4 дней.

Меры предосторожности

После применения препарата в полости рта не рекомендуется употреблять пищу и напитки в течение 15–30 мин.
При применении препарата в ротовой полости пациентам, страдающим хроническим алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями печени, беременным женщинам и кормящим матерям необходимо принимать во внимание, что лекарственное средство содержит этанол (спирт этиловый).

Применение в период беременности и кормления грудью

Безопасность применения при беременности и в период кормления грудью не доказана. Препарат не рекомендуется применять в период беременности или кормления грудью.

Влияние на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами

Лекарственное средство содержит этиловый спирт! В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочное действие

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе аллергический дерматит, гиперемия, зуд кожи, сыпь, ларингоспазм, одышка, отёк Квинке.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд кожи, жжение, локальный отёк, покраснение, сухость и трещины кожи.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: при применении в полости рта возможно чувство жжения, сухость во рту, тошнота.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

При ошибочном применении препарата внутрь возможны следующие симптомы: сильное чувство жжения, сухость в полости рта, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота.
Лечение: промывание полости рта и желудка тёплой кипячёной водой.

Упаковка

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте. Беречь от огня.

Срок годности

Условия отпуска из аптек

Производитель
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375(177) 735612.

Противорвотные средства: как работают и какие побочные действия оказывают

Запись опубликована: 12.08.2020
Reading time: 3 минут чтения

Тошнота и рвота могут случиться с кем угодно – причин для их возникновения много. Обычно рвота прекращается сама по себе. Однако это не значит, что ничего не нужно делать. Напротив, было бы неплохо пополнить запасы электролитов, поскольку обезвоживание, особенно у детей и пожилых людей, может быть опасным.

Но что делать, если рвота продолжается? В такой ситуации стоит обратиться за противорвотными средствами. С выбором поможет врач, но не помешает, если вы что-то будете знать об этом сами.

Когда используются противорвотные средства?

Противорвотные препараты – другими словами, противорвотные препараты, антиэметики – чаще всего используются для лечения укачивания и для уменьшения нежелательных эффектов опиоидных анестетиков, общей анестезии и химиотерапии.

Они также используются при желудочно-кишечных инфекциях, отравлениях, сильной мигрени, проблемах с системой кровообращения (например, инфаркт миокарда) и таких заболеваниях, как синдром раздраженного кишечника, аппендицит, заболевания лабиринта и многие другие.

Как они работают?

Рвота – это не что иное, как защитный рефлекс организма. Например, организм может таким образом избавиться от токсинов при отравлении несвежим салатом. В основном участвуют в запуске рвотного рефлекса такие соединения, как ацетилхолин, дофамин, серотонин и гистамин, поэтому противорвотные средства являются антагонистами рецепторов этих веществ.

К противорвотным препаратам относятся: антагонисты дофамина, антагонисты серотонина, холинолитики, антигистаминные препараты. Они воздействуют на соответствующие рецепторы нервной системы или центры мозга, тем самым подавляя рвотный рефлекс. Мы можем купить противорвотные средства – по рецепту и без рецепта – в виде таблеток, сиропов, суспензий, драже, жевательных резинок и даже пластырей. Также это может быть травяной чай, настой или свежий растительный продукт, который рекомендуется долго жевать. Противорвотные средства также иногда вводят внутривенно.

Вы должны знать, что одалживать противорвотные средства нельзя! Если они подошли одному человеку, могут навредить другому.

Дименгидринат снимает тошноту в машине

Самый распространенный активный ингредиент лекарств от укачивания в путешествиях – дименгидринат. Дименгидринат также используется для предотвращения и лечения тошноты и рвоты любого другого происхождения, за исключением состояний, вызванных лекарствами, используемыми для лечения рака.

Дименгидринат от укачивания в путешествиях

Дименгидринат обладает противорвотными, антигистаминными (относится к группе антигистаминных средств) и местноанестезирующими свойствами. Проникает через гематоэнцефалический барьер, благодаря чему оказывает сильное действие подавления рвотного центра в головном мозге. Кроме того, он подавляет лабиринтные рефлексы, связанные с деятельностью вестибулярного органа внутреннего уха.

Противорвотный эффект дополнительно усиливается парасимпатолитическими свойствами – снижение тонуса гладких мышц и перистальтики ЖКТ, угнетение секреторной функции слюнных желез, ослабление секреторной функции желудка. После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Работает до 8 часов. Побочный эффект этого лекарства – сонливость и вялость.

Ондансетрон и метоклопрамид

Ондансетрон и метоклопрамид – другие активные вещества популярных противорвотных средств. Их принимают пациенты, проходящие химиотерапию, операции и страдающие мигренью.

Ондансетрон принадлежит к группе лекарств, называемых антагонистами рецепторов 5-HT3. Эти рецепторы расположены в центральной и периферической нервной системе. Их могут стимулировать цитотоксические препараты или ионизирующее излучение – химиотерапия, лучевая терапия. После такой стимуляции рецепторов в желудочно-кишечном тракте секретируется серотонин и запускает рвотный рефлекс, а ондансетрон – лекарство, которое блокирует этот рефлекс и действует как противорвотное средство.

Эта группа препаратов может быть назначена врачом для профилактики и лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией и лучевой терапией рака, а также рвоты в послеоперационном периоде.

Метоклопрамид

Метоклопрамид – нейролептик, относящийся к группе антагонистов дофамина – это препарат, действующий на желудочно-кишечный тракт. Воздействуя на рецепторы и регулируя мышечный тонус в пищеварительном тракте, он действует как противорвотное средство и подавляет тошноту.

Метоклопрамид

Благодаря этим свойствам его можно использовать для предотвращения отсроченной тошноты и рвоты связанной с лучевой терапией. Метоклопрамид также эффективен при лечении рвоты и тошноты, связанных острым приступом мигрени.

Как и другие активные вещества в противорвотных средствах, метоклопрамид вызывает побочные эффекты, включая сонливость и головокружение, которые ухудшают психофизические способности.

Тиэтилперазин

Активным веществом с широким спектром применения также является тиэтилперазин. Обладает противорвотным эффектом, уменьшает выраженность тошноты и, воздействуя на координационные центры ретикулярной системы, снижает выраженность дисбалансов. Действие связано с угнетением рвотного центра головного мозга и зоны рвоты продолговатого мозга, а также со снижением чувствительности парасимпатических и сенсорных нервов.

Тиэтилперазин выпускается в форме таблеток или суппозиториев. Применяется при симптоматическом лечении тошноты и рвоты различного происхождения, при лабиринтных расстройствах, в случае болезни Меньера и головокружения, связанного с нарушением мозгового кровообращения или сотрясением мозга, а также при укачивании.

Побочные эффекты? Препарат снижает способность к концентрации внимания и вызывает сонливость. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами, так как препарат может задерживать реакцию водителя. Кроме того, тиэтилперазин может вызвать сухость во рту, учащенное сердцебиение, низкое кровяное давление, дисфункцию печени, желтуху, головокружение и головную боль.

Предупреждение! Лекарства, содержащие тиэтилперазин, не следует применять детям младше 15 лет, а пациентам пожилого возраста следует соблюдать особую осторожность.

Опасные отношения – с чем нельзя комбинировать противорвотные препараты

Противорвотные средства могут вступать в нежелательные, а иногда и очень опасные взаимодействия с другими лекарствами:

Тиэтилперазин усиливает действие гипотензивных препаратов и может усиливать действие таких препаратов, как барбитураты, бензодиазепины, опиоиды, нейролептики, антигистаминные, снотворные или седативные средства, препараты, действующие на центральную нервную систему;
Дименгидринат взаимодействует с алкоголем и, как и тиэтилперазин, усиливает действие веществ, действующих на центральную нервную систему;
Метоклопрамид, в свою очередь, влияет на то, сколько других лекарств всасывается в организм.

Ондансетрон? Пока нет доказательств того, что он взаимодействует с какими-либо лекарствами.

Чем лечить тошноту при беременности? Имбирь и отвары трав!

Для лечения тошноты и рвоты, связанных с беременностью, полезен имбирь. Также может помочь имбирь при укачивании и химиотерапии. Он бывает в разных формах: имбирные таблетки, имбирный чай , имбирный настой или просто тертый корень имбиря.

Имбирный чай для лечения тошноты и рвоты при беременности

Но будьте осторожны! Беременным можно только свежий имбирь, а имбирные таблетки могут быть опасны. Лекарства от тошноты, даже если они отпускаются без рецепта, будущим мамам не следует принимать самостоятельно. Выписывать противорвотные средства должен врач. Что касается трав, считаются полностью безопасными для беременных мелисса и ромашка.

Сильная рвота при беременности встречается у 0,3-1,5% женщины на ранних сроках беременности. В отличие от легкой гестационной рвоты, возникающей примерно в 80% случаев, сильная рвота приводит к обезвоживанию и остановить ее сложнее, поэтому обычных противорвотных средств для лечения будет недостаточно.

Чем лечить рвоту у детей

Тошнота и рвота у детей часто связаны с укачиванием. В этих случаях могут быть полезны только лекарственные препараты, предназначенные для детей. Их очень много: в виде таблеток, пастилок, капель, сиропа, драже, капсул и даже жевательной резинки.

Что выбрать? Обратитесь к врачу за помощью в выборе подходящего средства. Также стоит помнить, что чем младше ребенок, тем больше риск обезвоживания, особенно если рвота сопровождается диареей и лихорадкой. Тогда очень важно срочно пополнить запас жидкости.

Чем лечить морскую болезнь?

Укачивание – это комплекс симптомов гиперактивности лабиринта во время путешествия на машине или автобусе. Чаще всего это проблема детей, хотя бывает, что страдают и взрослые, особенно женщины.

Лекарства от укачивания нет, но есть меры, которые можно использовать для предотвращения или уменьшения симптомов. Иногда достаточно глотка воды, жевательной резинки, сосания леденца (желательно мятного, но не сладкого), открытия окна или короткой остановки. Если этого недостаточно, то потребуются фармацевтические препараты, содержащие дифенгидрамин.

Профилактические меры во время укачивания

Чем лечить пищевые отравления?

В первые часы следует отказаться от еды, пить много жидкости, например, ромашковый чай, обладающий антигистаминным действием, а также восполнить потерянные электролиты и принять антидиарейные препараты. Чаще всего этого достаточно.

Последствия рвоты

Обезвоживание – наиболее частый «побочный эффект» рвоты. Сильная рвота также может привести к появлению аспирационной пневмонии. Кроме того, рвота содержит большое количество соляной кислоты, которая иногда способствует развитию эзофагита. Поэтому, если состояние сохраняется несколько часов, нужно обязательно обратиться в клинику.

Читайте также: