Почечный несахарный диабет

Добавил пользователь Alex
Обновлено: 29.12.2024

Несахарный диабет – хроническая патология, развивающаяся в результате дефицита антидиуретического гормона (АДГ) или снижении чувствительности к нему почечной ткани. Характеризуется полиурией и сильной жаждой. Заболевание довольно редкое. Возникает независимо от пола и возраста, его диагностируют даже у детей.

Виды несахарного диабета

Различают две формы несахарного диабета – центральную и почечную (нефрогенную). У каждой из них свои причины появления.

Центральная форма

Обусловлена нарушением выработки антидиуретического гормона гипоталамусом или проблемами с его выделением в кровь. Она может быть идиопатической, при которой причина патологии остается неизвестной, и симптоматической (приобретенной), развивающейся на фоне других заболеваний.

Причинами приобретенного несахарного диабета становятся:

черепно-мозговые травмы;
первичные и метастатические новообразования в гипоталамусе или гипофизе;
патологии гипоталамо-гипофизарной системы;
нейрохирургические вмешательства;
проблемы с церебральными сосудами;
воспалительные (инфильтративные) процессы в головном мозге, спровоцированные различными инфекциями (туберкулезом, малярией, сифилисом и пр.).

Идиопатическая форма часто является наследственным заболеванием.

Также ее причиной может стать спонтанное появление антител к гормонопродуцирующим клеткам.

Нефрогенная форма

При нефрогенной форме в почках у клеток-мишеней нарушается восприимчивость к антидиуретическому гормону, развивается так называемая первичная тубулопатия.

Почечная форма встречается довольно редко, и ее причины следующие:

врожденные и приобретенные заболевания почек;
интоксикация препаратами лития.

Отдельно рассматривают несахарный диабет беременных, который появляется спонтанно и также резко исчезает после родов.

Симптомы несахарного диабета

Основу клинической картины составляют полиурия и полидипсия (сильная жажда). Суточный объем мочи увеличивается, и его показатели варьируют в довольно широких пределах: от 4-10 л до 20-30 л в сутки. Выраженность симптомов определяется степенью нехватки АДГ.

Частые позывы к мочеиспусканию сказываются на психоэмоциональном состоянии пациентов. Они жалуются на проблемы со сном, повышенную утомляемость, неуравновешенность. Нередко возникают неврозы.

Кожа у пациентов с несахарным диабетом вследствие снижения секреции пота сухая. Аппетит ухудшается, слюноотделение недостаточное. По мере прогрессирования заболевания они худеют. У мужчин ослабевает потенция, у женщин происходит сбой в менструальном цикле.

Постепенно развивается обезвоживание. Присоединяются рвота и головная боль. Артериальное давление падает.

Дети с несахарным диабетом страдают от энуреза. Они отстают в физическом развитии и половом созревании.

Возможные осложнения

Из-за сильной жажды больные употребляют очень много жидкости. Как следствие, возникает перерастяжение и опущение желудка.

Также у них нередко диагностируют дискинезию желчевыводящих путей.

Но самым серьезным последствием несахарного диабета становится обезвоживание организма. Если не происходит адекватное восполнение потерянной жидкости у пациента, объем циркулирующей крови уменьшается.

Ее вязкость повышается. Нарушается трофика тканей, возникает гипоксия. В результате страдают все органы, особенно головной мозг, что проявляется различными неврологическими нарушениями.

Диагностика несахарного диабета

Заподозрить несахарный диабет можно уже по клинической картине. Подтверждает диагноз обследование пациента:

Анализ мочи по Зимницкому. Исследование суточного объема мочи. В отобранном образце отмечают низкую плотность и гипонатрийурию.
Биохимический анализ крови на электролиты. В плазме будет повышен уровень натрия, кальция и снижены показатели калия.
Анализ крови на сахар. Проводят для исключения сахарного диабета.

Анализ крови на АДГ. Уровень антидиуретического гормона будет понижен.
Тест с сухоядением. Проводят не всегда, поскольку требуется суточный мониторинг за состоянием пациента. При несахарном диабете в результате искусственной дегидратации больной теряет в весе до 0,5%.

С целью установления причин патологии пациент проходит МРТ головного мозга, УЗИ и КТ почек. В ряде случаев необходимо рентгенологическое, психоневрологическое и офтальмологическое обследование.

Лечение

Терапия приобретенного несахарного диабета комплексная. Прежде всего, следует устранить причину, спровоцировавшую патологию. Также всем пациентам назначают заместительную гормонотерапию – прием синтетического аналога АДГ. При центральной форме дополнительно рекомендованы препараты, которые стимулируют выработку антидиуретического гормона.

При почечной форме несахарного диабета назначают нестероидные противовоспалительные средства и тиазидные мочегонные препараты.

В ходе лечения любой формы несахарного диабета важную роль играет восполнение жидкости в организме. С этой целью пациентам внутривенно вводят большие объемы солевых растворов.

Больным корректируют питание. Для уменьшения нагрузки на почки ограничивают белок, при этом количество углеводов и жиров остается прежним. В рацион обязательно включают свежие фрукты и овощи.

Лечение транзиторного несахарного диабета у беременных не требуется.

Профилактика

Методов первичной профилактики не разработано, поскольку единой причины патологии нет. Врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек и регулярно проходить профилактические осмотры.

В нашем лечебно-диагностическом центре вы можете пройти полное обследование при подозрении на несахарный диабет. Специалисты клиники установят точную причину патологии и устранят ее.

Всем пациентам следует знать, что правильно подобранные препараты и адекватная дозировка помогут существенно повысить качество жизни и даже сохранить трудоспособность.

Несахарный диабет

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Несахарный диабет (несахарное мочеизнурение) — эндокринное заболевание, связанное с неспособностью почек концентрировать мочу и реабсорбировать воду, которое вызвано отсутствием или снижением секреции антидиуретического гормона вазопрессина (центральный несахарный диабет) или невосприимчивостью к нему эпителия почечных канальцев (почечный, или нефрогенный, несахарный диабет).

Кроме того выделяют несахарный диабет нервного происхождения (инсипидарный синдром) и гестационный несахарный диабет, который развивается во время беременности и проходит после родов.

Заболевание проявляется выделением большого количества мочи с очень низким удельным весом, в ней отсутствует сахар (в отличие от мочи больных сахарным диабетом), уровень глюкозы в крови в норме.

Причины и патогенез несахарного диабета

Среди причин несахарного диабета — опухоли и другие патологии гипофиза и гипоталамуса, метастазы злокачественных опухолей в головном мозге, черепно-мозговые травмы, патология почек, нарушение восприятия гормона вазопрессина клетками-мишенями в почках, наследственность.

Механизм развития центрального несахарного диабета связан с недостаточностью вазопрессина, что приводит к нарушению концентрации мочи на уровне дистальных канальцев нефрона, в результате чего выделяется большой объем мочи с низким удельным весом; развивается полидипсия. Если прием жидкости строго ограничивать, формируется гиперосмолярная дегидратация; избыток жидкости может спровоцировать синдром раздраженного кишечника, опущение желудка и др. заболеваниями.

Почечный несахарный диабет вызывается ферментативным, рецепторным дефектом или формируется при анатомической неполноценности нефрона.

Симптомы несахарного диабета

Больные жалуются на частое и обильное мочеиспускание, сильную жажду. Вследствие обезвоживания организма отмечаются сухость кожи и слизистых оболочек, резкая потеря веса, повышенная утомляемость, раздражительность, головная боль, тошнота. Также среди симптомов несахарного диабета — повышение температуры тела, отсутствие аппетита, снижение массы тела, нарушения функции желудочно-кишечного тракта. У женщин возможно нарушение менструального цикла, у мужчин — снижение потенции, у детей — отставание в половом и физическом развитии.

Диагностика и лечение несахарного диабета в Клиническом госпитале на Яузе

Для диагностики несахарного диабета специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят следующие лабораторные исследования:

общий анализ крови
биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы, креатинина, билирубина, холестерина, электролитов крови, ACT и АЛТ
гормональные анализы крови
гликемический профиль
общий анализ мочи
проба по Зимницкому
проба Реберга

Также предусмотрена инструментальная диагностика, которая включает МРТ головного мозга, ЭКГ, Rg-графию грудной клетки, УЗИ органов малого таза, ЭЭГ.

Для достижения положительных результатов в лечении заболевания наши эндокринологи проводят заместительную гормонотерапию синтетическим аналогом вазопрессина. Кроме того корректируется водно-солевой баланс; даются рекомендации относительно рациона питания пациента (ограничение употребления белка при достаточном количестве углеводов и жиров). Помощь в диагностировании и лечении несахарного диабета оказывают специалисты других отделений Клинического госпиталя на Яузе.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Цены на услуги эндокринолога

Стандартные консультации
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 3 900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный 3 500 руб.
Первичный прием врача-эндокринолога Катамадзе Н. Н. 2 300 руб.
Консультации экспертов
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-эндокринолога первичный 5 900 руб.
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-эндокринолога повторный 5 500 руб.
Телеконсультации
Удаленная консультация врача-эндокринолога первичная 2 500 руб.
Удаленная консультация врача-эндокринолога повторная 2 500 руб.
Обследования
Установка датчика мониторирования глюкозы, с учетом стоимости датчика FreeStyle Librе 7 000 руб.
Проведение мониторирования глюкозы с установкой датчика, обучением пользованию, расшифровкой и анализом данных системой FreeStyle Libre (7 дней), без стоимости сенсора 10 000 руб.
Проведение мониторирования глюкозы с установкой датчика, обучением пользованию, расшифровкой и анализом данных системой FreeStyle Libre (14 дней), без стоимости сенсора 15 000 руб.
Биоимпедансометрия 3 000 руб.
Эндоскопия
Капсульная эндоскопия 50 000 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

КимЕкатерина Игоревна Врач-эндокринолог
Стоимость приема: 3900 ₽

КатамадзеНино Николаевна Врач-эндокринолог
Стоимость приема: 2300 ₽

МирнаяСветлана Сергеевна Врач-эндокринолог Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 5900 ₽

БелозерскаяНина Петровна Врач-эндокринолог
Стоимость приема: 3900 ₽

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Нефрогенный несахарный диабет (ННД) у детей

Нефрогенный несахарный диабет характеризуется чрезмерной жаждой (полидипсия) и выделением большого количества неконцентрированной мочи (полиурия).

В норме почки регулируют концентрацию мочи в соответствии с потребностями организма. Почки осуществляют это регулирование в зависимости от содержания вазопрессина (антидиуретический гормон) в крови. Вазопрессин вырабатывается в головном мозге гипофизом и дает сигнал почкам сохранять воду и концентрировать мочу.

Существует два типа несахарного диабета — нефрогенный (т.е. почечного происхождения) и центрального генеза (т.е. в результате нарушений в головном мозге, когда гипофиз вырабатывает недостаточное количество антидиуретического гормона). При нефрогенном несахарном диабете почки не реагируют на вазопрессин и продолжают выводить большое количество разведенной мочи. При центральном несахарном диабете почки не повреждены, но из-за отсутствия или недостаточности регулирующего фактора (вазопрессина) они не в состоянии удержать воду в организме и концентрировать мочу.

Выделяют врожденную и приобретенную формы болезни.

Наиболее частой генетической формой является Х-сцепленная с мутацией в гене V2R. Это означает, что передача мутации (измененного гена) происходит от матери сыну, обычно женщины являются носителями мутации (не болеют, но имеют измененный ген), риск развития больного сына у женщины-носителя мутации составляет 25%.

Клинические признаки

у мальчиков начало болезни развивается на 1-м году жизни с полиурии, полидипсии. Поскольку маленький ребенок не может пожаловаться на жажду, возможно тяжелое обезвоживание (дегидратация). Появляется высокая лихорадка, сопровождаемая рвотой и судорогами. В дополнение имеется задержка развития (больные заинтересованы только в питье, но не в еде)
у лиц женского пола болезнь дебютирует в более позднем возрасте, протекает более легко или остается бессимптомной. Редко наблюдаются достаточно выраженные симптомы.

Осложнения представлены задержкой развития и трудностями в обучении.

Поздними осложнениями могут быть гидронефроз и расширение нижних мочевых путей вследствие образования больших объемов мочи, особенно в сочетании со сдерживанием мочеиспускания.

Диагностика

Дифференциальный диагноз проводится в отношении центрального несахарного диабета, первичной полидипсии и полиурии, вторичной по отношению к уропатии. Большое значение играет наиболее подробно собранный анамнез. Обследование включает:

Общая биохимия (натрий, хлорид, осмоляльность плазмы)
Гематологические показатели: повышенный гематокрит как следствие внутрисосудистой нехватки воды — сгущения крови
Объем мочи, одновременное определение осмоляльности мочи и плазмы
УЗИ почек и мочевого пузыря
Тест с водной депривацией и тест с ДДАВП, десмопрессином. Никогда не следует проводить тест с водной депривацией при наличии гипернатриемии и/или повышенной осмоляльности плазмы.

Лечение первичного (генетического) ННД

обеспечить адекватное поступление воды и калорий
снизить осмотическую нагрузку (главным образом состоящую из соли и белка), использовать молочные смеси с низким содержанием натрия. Младенцам с ННД следует рекомендовать грудное вскармливание, обеспечивающее низкую осмотическую нагрузку.
жидкость следует давать ребенку каждые 1-2 часа днем, и, по крайней мере, 3 раза ночью до тех пор, пока ребенок сможет сам удовлетворять потребность в воде

Хлортиазид 1-2 мг/кг в день или другой тиазидный диуретик.
В случае неэффективности диетотерапии и диуретиков назначается индометацин

Во время интеркуррентных заболеваний или операций детям с ННД могут потребоваться внутривенные вливания жидкости.

Для получения больше информации звоните врачам отделения: + 7(499) 134-07-43

Почечный несахарный диабет

При несахарном почечном диабете почки производят большой объем неконцентрированной мочи, поскольку почечные канальцы не реагируют на вазопрессин (антидиуретический гормон) и не могут реабсорбировать отфильтрованную воду назад в организм.

Несахарный почечный диабет часто является наследственным, но может развиться вследствие воздействия препаратов или заболеваний, которые затрагивают почки.

Симптомы заключаются в чрезмерной жажде и выработке большого количества мочи.

Диагноз несахарного почечного диабета ставится на основании анализов крови и мочи.

Потребление повышенного количества воды помогает предотвратить обезвоживание.

Для лечения несахарного почечного диабета люди ограничивают потребление соли в своем рационе и иногда принимают препараты для сокращения количества вырабатываемой мочи.

Существует две формы несахарного диабета:

При несахарном почечном диабете почки не реагируют на вазопрессин (антидиуретический гормон), поэтому они продолжают выводить большое количество неконцентрированной мочи.

Знаете ли Вы, что.

Несахарный почечный диабет и сахарный диабет абсолютно не похожи, за исключением того, что при обоих типах диабета в организме вырабатывается большое количество мочи.

Причины несахарного почечного диабета

В нормальных условиях почки регулируют концентрацию и количество мочи в соответствии с потребностями организма. Почки регулируют эти параметры в ответ на уровень вазопрессина в крови. Вазопрессин , который секретируется гипофизом, сигнализирует почкам о необходимости удерживать воду и концентрировать мочу. При несахарном почечном диабете почки не реагируют на этот сигнал.

Почечный несахарный диабет бывает:

Наследственный несахарный почечный диабет

При наследственном несахарном почечном диабете ген, который обычно вызывает расстройство, является рецессивным и находится на Х-хромосоме (одной из двух половых хромосом), поэтому обычно симптомы развиваются только у мужчин. Тем не менее, женщины, которые являются носителями этого гена, могут передавать это заболевание своим сыновьям. В редких случаях другой патологический ген может вызвать несахарный почечный диабет как у мужчин, так и у женщин.

Приобретенный несахарный почечный диабет

Приобретенный несахарный почечный диабет может развиться под воздействием некоторых препаратов, которые блокируют действие вазопрессина , например, препаратов лития.

Кроме того, высокий уровень кальция или низкий уровень калия в крови, особенно если они устойчивые, частично блокируют действие вазопрессина .

Иногда причина неизвестна.

Симптомы несахарного почечного диабета

Симптомы несахарного почечного диабета:

Чрезмерная жажда (полидипсия)

Выделение большого объема разведенной мочи (полиурия)

У больных может выделяться от 3 до 20 литров мочи в день.

Если несахарный почечный диабет является наследственным, симптомы обычно начинают проявляться вскоре после рождения ребенка. Поскольку дети первого года жизни не могут сообщить о жажде, у них может наступить сильное обезвоживание. Возможно повышение температуры, а также появление рвоты и судорог.

Диагностика несахарного почечного диабета

Результаты лабораторных анализов показывают высокий уровень натрия в крови и крайне неконцентрированную мочу. Для постановки диагноза врач может использовать тест водной депривации Диагностика .

Прогноз при несахарном почечном диабете

Прогноз хороший, если несахарный почечный диабет диагностируется до того, как человек начнет страдать от тяжелых эпизодов обезвоживания.

При надлежащем лечении младенец с таким заболеванием, скорее всего, будет нормально развиваться. Тем не менее, при несвоевременных постановке диагноза и лечении наследственного несахарного почечного диабета может произойти поражение головного мозга, что приведет к развитию у младенца необратимой умственной отсталости. Частые случаи обезвоживания также могут замедлить физическое развитие.

В тех случаях, когда заболевание не передается по наследству, коррекция основной патологии обычно помогает восстановить здоровую функцию почек.

Лечение несахарного почечного диабета

Потребление достаточного количества воды

Диета и лекарственные препараты для снижения объема мочи

Для профилактики обезвоживания людям с несахарным почечным диабетом нужно пить достаточное количество воды, как только они почувствуют жажду. Младенцы, дети младшего возраста и тяжелобольные пожилые люди должны часто пить воду. У людей, которые пьют достаточно воды, вряд ли возникнет обезвоживание, но несколько часов без воды могут вызвать серьезное обезвоживание.

Может помочь рацион с низким содержанием соли и белка.

Для лечения этого заболевания иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и тиазидные диуретики. НПВП и тиазидные диуретики действуют по-разному для увеличения количества натрия и воды, которое реабсорбируется почками. Эти изменения уменьшают объем мочи.

Дополнительная информация

Ниже приведен ресурс на английском языке, который может быть полезным. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этого ресурса.

Национальный институт диабета, расстройств пищеварения и заболеваний почек (NIDDK): Медицинская информация, представленная на этом сайте, основывается на исследовании NIDDK и включает информацию о продолжающемся исследовании и текущих возможностях финансирования, медицинскую информацию для пользователей на английском и испанском языках, блог, а также программы общественного здравоохранения и информирования населения.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Несахарный диабет

Больной несахарным диабетом постоянно чувствует жажду и, соответственно, выделяет большое количество мочи, которая имеет малый удельный вес, за счет отсутствия необходимого количества глюкозы. Даже если ограничить употребление воды, моча будет выделяться обильно. Болезнь достаточно редкая и диагностируется у 1 из 25 000 человек, страдают от заболевания одинаково, как женщины, так и мужчины, возрастом от 40 до 50 лет.

Несахарный диабет появляется у человека вследствие того, что нарушается секреция антидиуретического гормона. Кроме этого, причиной развития болезни может быть сниженная чувствительность почек к действию гормона. Причинами появления заболевания служат доброкачественные и злокачественные опухоли, возникшие из-за патологий гипоталамуса. Несахарный диабет может быть следствием некачественно проведенных операций, когда были задеты клетки головного мозга.

Классификация несахарного диабета

Кроме врожденной и приобретенной формы несахарного диабета, заболевание может иметь и другие формы, такие как: центральный несахарный диабет, почечный несахарный диабет, идиопатический несахарный диабет.

Центральный несахарный диабет

Такую форму несахарного диабета еще называют гипоталамо-гипофизарной. Развивается заболевание в результате того, что почки не могут накапливать жидкость из-за неправильной работы функций дистальных канальцев нефрона. Как результат, больной не только страдает от постоянного чувства жажды, но и частого мочеиспускания. В тех случаях, когда больной имеет возможность регулярно утолять жажду, вреда для его организма не будет. В ситуации, когда нет возможности пить воду при необходимости, у человека начинает развиваться обезвоживание организма. Если вовремя не устранить эти симптомы, то велик риск того, что человек впадет в гиперосмолярную кому. Когда заболевание протекает достаточно длительное время, почки начинают привыкать к антидиуретическим препаратам и становятся нечувствительны к медикаментам. В результате того, что больной употребляет много жидкости, наравне с несахарным диабетом развиваются и прочие заболевания, такие как: дискинезия желчных путей, синдром раздраженного кишечника, опущение желудка. В связи с этим рекомендуется, как можно раньше начать лечение этой формы несахарного диабета.

Идиопатический несахарный диабет

Такая форма несахарного диабета встречается у 1/3 больных. Идиопатический несахарный диабет встречается крайне редко, возможно передается по наследству. Во время диагностики не происходит визуализация гипофиза патологий органа.

Почечный несахарный диабет

Очень редкая форма несахарного диабета, провоцируемая органическими и рецепторными патологиями почек. Если диабет диагностирован у ребенка, то, скорее всего, он носит врожденный характер. При диагностике у взрослого причинного почечного несахарного диабета может являться почечная недостаточность.

Осложнения несахарного диабета

Наибольшую опасность при несахарном диабете представляет обезвоживание организма, которое является причиной потери большого количества жидкости, выводимой вместе с мочой в связи с частым мочеиспусканием. Также в результате обезвоживания у больного развиваются такие заболевания, как: тахикардия, общая слабость, возможна рвота и нарушение психического и эмоционального состояния. В качестве осложнений может произойти сгущение крови, нарушения неврологического характера и гипотензия, несущая угрозу для жизни человека. Однако даже при сильном обезвоживании у пациента сохраняется высокий уровень выделения жидкости из организма. Женщины могут наблюдать нарушение менструального цикла, у мужчин — снижение либидо. Также в связи с частым приемом жидкости, иногда довольно холодной, могут развиться болезни дыхательных путей.

Прогноз при несахарном диабете

Прогноз несахарного диабета в основном зависит от того, какая форма диагностирована у больного. Основная масса больных несахарным диабетом имеет благоприятный прогноз на жизнедеятельность, но не на выздоровление. Несахарный диабет не влияет на работоспособность и продолжительность жизни, но может значительно снизить ее качество. При выраженном несахарном диабете большинству пациентов устанавливают 3 группу инвалидности. Если несахарный диабет симптоматический — то при устранении причины наступает выздоровление. Если заболевание было вызвано полученной травмой, то после лечения возможно восстановление функций гипофиза. Если не лечить несахарный диабет, то обезвоживание организма вызовет развитие ступора и последующей комы.

Причины несахарного диабета

Примерно в 30% случаев причины несахарного диабета так и остаются неопределенными. Это связано с тем, что какие бы диагностические обследования ни проводились, они не показывают никаких болезней или факторов, которые могли бы послужить причиной развития болезни.

Развитие центрального несахарного диабета характеризуется нарушенным уровнем секреции АДГ. Это происходит за счет того, что в гипоталамусе вырабатывается недостаточное количество вазопрессина, а именно промежуточный отдел мозга отвечает за синтез АДГ и работу мочеиспускательной функции. Причинами заболевания могут быть следующие факторы:

опухоль головного мозга;
травмы головы;
послеоперационные осложнения (операции на мозге);
сифилис;
саркоидоз;
энцефалит;
множественные очаги поражения при опухоли легких и груди;
болезни почек;
анемия (серповидно-клеточная);
врожденные патологии;
почечная недостаточность;
употребление медикаментов, которые токсично влияют на почки;
дисбаланс калия и кальция в крови;
поликистоз;
амилоидоз;
повреждение мозгового вещества.

При развитии почечного несахарного диабета болезнь протекает в обратном порядке: организм вырабатывает вазопрессин на достаточном уровне, однако почечные ткани не дают на него реакций.

Симптомы несахарного диабета

Зачастую начинается болезнь внезапно, в редких случаях развитие заболевание может начинаться постепенно.

Несахарный диабет — симптомы первичного характера:

постоянное чувство сильной жажды;
астое мочеиспускание.

Эти симптомы являются показателями обоих форм несахарного диабета, а также беспокоят больного одинаково, как днем, так и ночью. За сутки больной может производить 3-15 литров мочи, в тяжелых случаях до 20 литров.

Несахарный диабет — симптомы, лечение которых нельзя откладывать:

наличие признаков обезвоживания (сухая кожа и слизистые оболочки), потеря веса;
растяжение и опущение желудка из-за потребления большого количества жидкости;
снижение аппетита, развитие гастрита и колита, возможные запоры. Это связано с тем, что организм не вырабатывает достаточное количество ферментов из-за большого объема воды;
растяжения мочевого пузыря;
слабое потоотделение;
пониженное артериальное давление и учащенное сердцебиение;
возможно появление тошноты, рвоты;
быстрая утомляемость;
повышение температуры тела;
возможно, ночное недержание мочи.

Кроме таких симптомов, у больного могут развиться психические и эмоциональные нарушения: головные боли, нарушение или отсутствие сна, депрессивные состояния, раздражительность. Эти симптомы являются основными, но могут отличаться в зависимости от возраста и пола больного.

Диагностика несахарного диабета

Первыми признаками для проведения полной диагностики пациента, являются его жалобы на общее состояние организма, а также неправильную работу некоторых функций. Опираясь на эти жалобы, врач назначает комплекс диагностических мероприятий, благодаря которому открывается полная картина заболевания.

Для диагностики назначается следующее:

Обследование рентгеном;
Офтальмологический осмотр;
МРТ;
Ультразвуковое обследование
В редких случаях проводят биопсию почек;
Тест на полиурию;
Тест с сухоядением.

По результатам анализов, диагноз — несахарный диабет — устанавливается если:

больной имеет выраженное чувство жажды;
выделяется за сутки более 3 литров мочи;
содержание натрия повышено;
плотность мочи достаточно низкая;
содержание АДГ ниже нормы.

Лечение несахарного диабета

Лечение сахарного диабета зависит от того, какой формы заболевание у пациента.

Если у пациента симптоматическая форма, то лечение направлено на устранение симптомов проявления заболевания, например, удаление опухоли. При любой форме несахарного диабета больному назначаются антидиуретическая терапия — прием гормона АДГ. Такие медикаменты принимаются перорально или путем закапывания в нос. Если форма несахарного диабета центральная, то больному будет назначен препарат, который стимулирует выработку АДГ.

Помимо приема антидиуретиков, больному назначается терапия, направленная на восстановление водного баланса. При такой терапии происходит диффузионное введение солевых растворов в организм в больших объемах. Частое мочеиспускание блокируется препаратами-диуретиками.

Кроме этого больному рекомендуется снижение употребления белка, для снижения нагрузки на почки, употребление углеводов и жиров должно быть на достаточном уровне.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Читайте также: