Посталкогольный сомато-вегетативный синдром. Проявления посталкогольного сомато-вегетативного синдрома

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 21.12.2024

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы — это расстройство, при котором есть симптомы нарушения работы внутренних органов, но результаты всех анализов и исследований показывают, что человек здоров. Диагностику и лечение расстройства проводит врач-психотерапевт.

Вегетососудистая дистония (ВСД) как термин отсутствует в международной классификации болезней (МКБ-10), но в общем соответствует картине соматоформного расстройства ВНС.

Факторы, которые способствуют соматоформной дисфункции ВНС:

предрасположенность нервной системы и личности пациента, наследственность;
неблагоприятное течение периода беременности и родовые травмы;
психическое и физическое перенапряжение, стрессовые ситуации;
гормональные нарушения, вредные привычки, инфекционные и соматические заболевания.

Соматоформное вегетативное расстройство вызывает постоянную тревогу и беспокойство пациента. Человек не может думать ни о чем, кроме своих симптомов. Снижается работоспособность, становится тяжело общаться с окружающими. Всё это значительно снижает качество жизни. Опытный специалист разберется в проблеме и окажет необходимую помощь, поможет избавиться от дискомфорта и вернуться к нормальной жизни.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы: симптомы и ранняя диагностика

Выделяют несколько вариантов соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы в зависимости от системы органов:

сердечно-сосудистой системы — боли в области сердца, учащенное сердцебиение;
дыхательной системы — кашель, затруднение дыхания, ларингоспазм (спазм гортани);
верхних и нижних отделов ЖКТ — болезненные ощущения в животе различного характера, затруднение глотания, метеоризм, «медвежья болезнь» (диарея при стрессовых ситуациях);
мочевыделительной системы — нарушение мочеиспускания (задержка, дискомфорт), энурез (недержание);
других органов — головная боль, повышенная утомляемость, бессонница.

При соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы симптомы часто не указывают на нарушение конкретного органа, а сочетаются между собой в разных комбинациях.

Диагностика соматоформного расстройства ВНС — это обследование у врача-психотерапевта. Для дифференциальной диагностики врач может привлекать клинического психолога (патопсихологическое исследование) и назначать лабораторные и инструментальные пробы.

Пациент, которого постоянно беспокоят симптомы, проходит обследования и регулярно навещает врачей. В результатах анализов могут быть отклонения, но лечение, которое назначит терапевт или хирург, не избавит от проблемы надолго. Лучший аргумент в пользу диагноза «соматоформное расстройство ВНС» — эффект от лечения у психотерапевта. У опытного специалиста он наступает достаточно быстро и, главное, сохраняется длительно.

Лечение соматоформного расстройства вегетативной нервной системы

Чтобы избежать усугубления заболевания и добиться выздоровления, медицинская помощь должна быть своевременной, комплексной и проходить под контролем грамотного специалиста. При соматоформной дисфункции нервной системы лечение необходимо подбирать индивидуально, исходя из причин, симптомов и результатов обследования каждого пациента.

Индивидуальная психотерапия — основной метод борьбы с заболеванием. Она помогает осознать настоящую проблему, преодолеть стрессовую ситуацию, учит контролировать настроение и душевное состояние. Групповая и семейная психотерапия позволяют почувствовать поддержку окружающих и наладить контакт с близкими.

Медикаменты успешно купируют симптомы, но для стойкого долгосрочного результата необходимо проработать психологические проблемы. В этом помогут индивидуальная психотерапия и БОС-терапия.

При соматоформном расстройстве вегетативной нервной системы лечение может включать терапию на основе биологической обратной связи (БОС-терапию) . Эта современная и безопасная методика обучает пациента сознательно воздействовать на физиологические функции организма — напряжение мышц, артериальное давление, частоту пульса и дыхания. Благодаря навыкам саморегуляции и расслабления, которые оттачиваются на сеансах, человек успешно справляется с тревогой и владеет собой в любой ситуации.

Медикаментозное лечение дополняет психотерапию и способствует быстрому выздоровлению. Врач назначает современные антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики и ноотропы. Эти препараты снимают тревогу, стабилизируют настроение и положительно влияют на работу мозга. При необходимости назначаются средства из группы бета-блокаторов, которые помогают купировать вегетативные проявления (потливость, сердцебиение, тремор).

Лечение успешно проводится в амбулаторных условиях, и при соблюдении всех рекомендаций прогрессирование заболевания удается остановить, а пациент возвращается к нормальной жизни.

Посталкогольный сомато-вегетативный синдром. Проявления посталкогольного сомато-вегетативного синдрома

Для похмельного синдрома на определенном этапе его формирования характерны соматические и вегетативные расстройства, свидетельствующие о преобладании симпатикотонии и обусловленные предшествующим адренергическим действием алкоголя (А. А. Портнов, И. Н. Пятницкая, 1973).

В этот период у больных появляются покраснение лица, тремор, потливость, тахикардия, артериальная гипертония, головная боль, головокружение, анорексия, тошнота, иногда понос и др. Указанные сомато-вегетативные расстройства — посталкогольный сомато-вегетативный синдром — нередко сочетаются с кардиалгией и довольно тягостно переносятся больными, что служит одной из причин обращения к терапевту. В некоторых случаях кардиалгия и возникающий при этом страх за состояние сердца заставляют больных или испуганных родственников вызвать скорую помощь.

Между тем алкогольная кардиалгия и сопутствующие ей вегетативные расстройства (тахикардия, потливость, тремор, ознобоподобный гиперкинез, умеренная артериальная гипертония), составляющие картину посталкогольного сомато-вегетативного синдрома, обычно протекают благоприятно и проходят в ближайшие дни периода воздержания под влиянием седативной терапии и времени.

Однако если у подобного больного ошибочно диагностируют в этот момент коронарную патологию, особенно инфаркт миокарда, и безуспешно пытаются снять болевой синдром повторным введением наркотических анальгетиков, то нередко у больного возникает фиксация на предположительном диагнозе инфаркта миокарда. Свое последующее поведение он строит с учетом социальных выгод этого диагноза и трудностей исключения ишемической болезни сердца, продолжающееся пьянство прикрывает невозможностью по «болезни сердца» лечиться от алкоголизма и т. п.

В то же время правильная диагностика посталкогольного сомато-вегетативного синдрома определяет правильную лечебную ориентацию больного и лишает его фигового листка «сердечной болезни».

Из седативных средств, оказывающих хороший эффект при алкогольной кардиалгии и посталкогольных сомато-вегетативных расстройствах, прежде всего следует указать на производные бензодиазепина: седуксен, элениум, нитразепам (эуноктин). Однако необходимо подчеркнуть, что дозы препаратов должны быть достаточными. Элениум или седуксен следует давать по 10 мг 3—4 раза в день, эуноктин — 10 мг на ночь.

Вегетативные расстройства хорошо снимает френолон по 5 мг 2—3 раза в день, особенно в комбинации с седуксеном или элениумом. Обычно через 3—5 дней больные становятся спокойными, у них исчезают болевые ощущения, нормализуются частота сердечных сокращений и артериальное давление, проходят тремор и потливость. Седативную терапию необходимо сочетать с разъяснительной работой, направленной на то, чтобы убедить больных в отсутствии у них самостоятельной, не связанной со злоупотреблением алкоголя, болезни сердца.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Лечение синдрома вегетативной дисфункции в Краснодаре

Само слово «синдром» напоминает о том, что это не заболевание, а некая совокупность симптомов, возникающая при наличии определенных патологических процессов в организме. «Дисфункция» обозначает нарушение работы, правильного функционирования органа или системы. В данном случае речь идет о вегетативной нервной системе, представляющей собой один из отделов нервной системы организма.

Вегетососудистая дистония является достаточно часто встречающимся состоянием. Около 80% взрослого населения имеют подтвержденный диагноз ВСД, при этом число женщин с данным диагнозом значительно превышает количество мужчин с этой же проблемой.

Но синдром вегетативной дисфункции нельзя считать чисто взрослой патологией. В различных регионах цифра школьников, которым ставят диагноз вегетативной дисфункции колеблется от 50% до 65%, а это уже повод серьезно задуматься над проблемой и причинами ее возникновения.

Причины синдрома вегетативной дисфункции

Синдром вегетативной дисфункции известен многим из нас как вегетососудистая дистония (ВСД).Причины возникновения этого состояния:

Наследственность (вероятность возникновения заболевания у человека, чьи родственники имели или имеют такой диагноз, на 20% выше, чем у остальных людей, в роду у которых такого не наблюдалось).
Родовые травмы и беременность матери
Слабая двигательная активность с детского возраста.
Напряженное психоэмоциональное состояние на работе и в семье в течение продолжительного времени.
Систематическое переутомление, как умственное, так и физическое.
Постоянные стрессы на работе и дома, нервное перенапряжение.
Предменструальный синдром и мочекаменная болезнь

При дисфункции вегетативной системы органы и сосуды утрачивают способность правильно реагировать на подаваемые организмом или поступающие извне сигналы. Сосуды начинают то расширяться, то сужаться без особой на то причины, что вызывает дискомфорт и ухудшение самочувствия.

Несмотря на то, что само состояние вегетативной дисфункции в целом не опасно, оно вызывает множество неприятных ощущений, отрицательно влияющих на качество жизни человека и возможность полноценного занятия трудовой деятельностью.

Симптомы синдрома вегетативной дисфункции

Наиболее частыми симптомами ВСД являются: головокружение и головная боль, гипергидроз (усиленная потливость) ладоней и стоп, частые позывы к мочеиспусканию не связанные с болезнями мочеполовой системы, незначительное повышение температуры без каких-либо причин, лихорадка. Кроме того: нарушения в половой сфере, усиленное сердцебиение, беспричинный страх, состояния, близкие к обморочным, бледность кожных покровов, скачки АД, кажущаяся нехватка воздуха из-за неполноценного вдоха. А также со стороны ЖКТ: тошнота, частая отрыжка, проблемы со стулом (диарея), бурление в животе и др.

Симптоматика ВСД настолько широка, что описать все ее проявления просто невозможно.

Диагностика синдрома вегетативной дисфункции

Для постановки правильного диагноза очень важно исключить или подтвердить наличие других серьезных заболеваний с подобными симптомами. Именно с этой целью врачи Центра восстановления здоровья "КБЛ" проведут инструментальную диагностику, измерят АД и пульса, направят при необходимости на дополнительное обследование: биохимические анализы мочи и крови, ЭКГ, электроэнцефалограмма или допплерография, УЗИ и даже томографии.

Лечение СВД методами физиотерапии в Центре восстановления здоровья "КБЛ"

Неизменно хорошие результаты дает физиотерапевтическое лечение в виде массажных процедур, иглоукалывания, электросон (действие на мозг импульсного тока малой частоты), гальванизация (воздействие на организм постоянным током слабой силы и напряжения), электрофорез с успокоительными препаратами.

Положительное действие при СВД оказывают бальнеологические процедуры:

минеральные ванны, жемчужные и ванны с фитопрепаратами.

Прекрасно успокаивает нервную систему и тонизирует организм массажное действие струи воды при использовании душа Шарко.

Кроме этого пациентам с синдромом вегетативной дисфункции показаны плавание в бассейне и лечебная физкультура .

Основная часть методов физиотерапии направлена на снятие нервного напряжения, последствий стресса, страхов, помогают пациенту успокоиться и расслабиться, чтобы организм мог отдохнуть и активизировать свои силы на борьбу с патологией. Ведь при диагнозе ВСД зачастую достаточно успокоиться и отдохнуть, чтобы симптомы вегетативного синдрома исчезли.

Вегетативное расстройство

Вегетативное расстройство ( дисфункция вегетативной нервной системы)– патологическое состояние, которое обусловлено нарушением вегетативной регуляции функции внутренних органов, сосудов ( дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, выделительной, эндокринной систем).

Причины развития вегетативного расстройства

Вегетативная нервная система (ВНС) управляет работой всех внутренних органов. Она посылает им нервные импульсы, которые обеспечивают слаженное функционирование всего организма. ВНС обеспечивает передачу информации от центральной нервной системы к иннервируемым органам, но при этом практически не подчиняется сознанию и воле человека.

Причины формирования вегетативного расстройства включают следующее:

Личностные особенности человека – высокий уровень тревожности, низкая стрессоустойчивость, склонность к ипохондрии, демонстративный или тревожно-мнительный тип характера.
Стрессы. Длительная стрессовая ситуация или хронический стресс излишне стимулируют работу симпатического отдела и угнетают парасимпатический.
Умственное и физическое перенапряжение. Переутомление часто бывает причиной развития расстройства у детей школьного возраста и у взрослых.
Гормональные нарушения - болезни эндокринных органов, возрастные или периодические колебания уровня гормонов. Подростковый возраст, беременность, послеродовый период, менопауза – периоды, когда на ВНС усиливается нагрузка, в связи с чем возрастает риск развития дисфункции.
Неблагоприятное течение беременности и родов часто вызывают вегетативные нарушения у детей.
Аллергические реакции. Аллергия представляет собой комплекс иммунных реакций, которые способны влиять на состояние всех органов и систем.
Последствия тяжелых заболеваний. Инфекции, воспалительные процессы, тяжелые травмы и хирургические вмешательства сопровождаются стрессом и интоксикацией, что нарушает работу ВНС.
Длительный прием сильнодействующих препаратов. Дисфункция ВНС может быть побочным действием некоторых лекарственных средств, особенно при длительном приеме или самолечении.
Травмы головного и спинного мозга, которые привели к повреждениям центров и ядер ВНС.
Малоподвижный образ жизни. Сидячая работа, гиподинамия, длительное сидение за компьютером и отсутствие регулярных физических нагрузок нарушают слаженную работу НС.
Дефицит витаминов и питательных веществ, необходимых для нормального функционирования нервной системы.
Воздействие алкоголя и никотина. Эти вещества оказывают отравляющее действие на НС и вызывают гибель нервных клеток.

Симптомы вегетативного расстройства

Головокружение, предобморочное состояние, вызванное резким падением артериального давления;
Неприятные ощущения в груди, учащенное сердцебиение;
Внезапное чувство страха, возникновение которого невозможно обосновать;
Затруднённое мочеиспускание, недержание мочи;
Нарушения пищеварения. Потеря аппетита, запоры, диарея, метеоризм, тошнота, рвота;
Нарушения потоотделения;
Непереносимость физической активности;

Диагностика вегетативного расстройства

Если у пациента имеются симптомы вегетативного расстройства, но отсутствуют предрасполагающие факторы риска, в этом случае диагностика будет комплексной. Лечащий врач обсудит симптомы, проведет осмотр, изучит историю болезни.

Основным диагностическим методом для распознавания вегетативного расстройства является кардиоритмограмма. Этот метод позволяет определить, как вегетативная нервная система оптимизирует сердечную деятельность при изменении положения тела.

Лечение вегетативного расстройства

Лечение дисфункции вегетативной нервной системы процесс комплексный и длительный. Лечение проводится с учетом симптомов, причины, степени тяжести заболевания, доминирующего отдела ВНС и других факторов.

Лечение обязательно включает:

Нормализацию режима дня;
Дозирование умственных и физических нагрузок;
Профилактику гиподинамии – ежедневная гимнастика, прогулки по 2-3 часа и занятия спортом;
Ограничение времени, проведенного возле телевизора и компьютера;
Рациональное питание с достаточным количеством минеральных веществ и витаминов (особенно В и С);
Медикаментозное лечение включает тренквилизаторы, нейролептики, противотревожные препараты, антидепрессанты, ноотропные средства.

Профилактика развития вегетативного расстройства

Пациент в силах замедлить прогрессирование симптомов, заботясь о своем здоровье, придерживаясь следующих рекомендаций:

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

В кругу общения каждого человека найдется знакомый, который постоянно жалуется на свое здоровье: то бок закололо, то где-то заболело, то просто упадок сил. Но сколько бы он не ходил на приём ко врачам, конкретную причину неважного самочувствия найти не удается. Эти симптомы могут быть признаком соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы.

Какие симптомы заболевания?

Симптомы соматоформного расстройства разнообразны и проявляются в нарушениях практически всех систем организма. Жалобы пациента носят неконкретный характер.

Если у Вас большое количество гастроэнтерологических жалоб (боли в различных отделах живота, тошнота, изжога, отрыжка, вздутие живота, урчание в животе.
Если у Вас присутствуют необычные ощущения в виде жжения, горения, покалывания в разных отделах живота или ротовой полости (особенно в языке).
Если при этом по результатам лабораторно-инструментального обследования не удается выявить «серьезного» заболевания, а проводимое лечение неэффективно.
Если у Вас отсутствует эффект от традиционного гастроэнтерологического лечения.
Если Ваши жалобы не ограничиваются желудочно-кишечным трактом и Вы периодически ощущаете учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, повышенную потливость.
Если у Вас снижена работоспособность и Вы ощущаете постоянную усталость.
Если тревожные мысли по поводу состояния здоровья не позволяют Вам расслабиться, а врачи советую отвлечься и не думать о болезни.

В такой ситуации есть все основания для установки диагноза «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы». Это нарушение выявляется у 10% пациентов врача-гастроэнтеролога.

Давайте разберемся в названии поэтапно, начиная с конца:

Что такое вегетативная нервная система?

- «вегетативная нервная система» – это автономная (то есть самостоятельная, не зависящая напрямую от центральной нервной деятельности) нервная система. Её функция - регуляция работы внутренних органов, а на уровне всего организма - адаптация к изменяющимся условиям внешней среды;

- «дисфункция вегетативной нервной системы» – это нарушение её функции, заключающейся в регуляции работы различных органов и систем организма;

- «соматоформная дисфункция» - это дисфункция, проявляющаяся в форме соматических симптомов, другими словами – в виде симптомов, которые по своим характеристикам очень похожи на соматические (т.е. телесные) симптомы заболеваний различных органов.

Суммируя, мы получаем следующее определение:

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы – это заболевание, проявляющееся симптомами, схожими с проявлением заболеваний различных органов, при отсутствии органических изменений в данных органах по результатам лабораторно-инструментального обследования.

Вегетативная нервная система участвует в регуляции работы большинства систем организма, поэтому для данной категории больных характерно многократное обращение к различным специалистам.

Многие из этих пациентов буквально «ходят по кругу», поскольку при обследовании не выявляется органической патологии, что часто неправильно трактуется как отсутствие диагноза.

Постоянное ощущение слабости и неблагополучия, свойственное соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, не может не сказаться на эмоциональном состоянии больных. Рекомендации «отвлечься» или «не зацикливаться на болезни» совершенно бессмысленны, поскольку изменение эмоционального состояния является отражением вегетативного дисбаланса. Выходом из круга проблем являются правильно установленный диагноз и лечение, направленное на восстановление нормального функционирования вегетативной нервной системы.

Как проходит диагностика и лечение заболевания?

В лаборатории клинической психологии МКНЦ имени А.С.Логинова проводятся консультации по установке диагноза и назначению лечения соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы согласно алгоритму:

уточнение спектра имеющихся жалоб с помощью разработанного опросника функциональных гастроэнтерологических жалоб;
оценка гастроэнтерологических жалоб в сопоставлении с результатами лабораторно-инструментального обследования;
представление рекомендаций по проведению дополнительного гастроэнтерологического обследования (в случае необходимости);
оценка состояния вегетативной нервной системы на основании клинического анализа жалоб со стороны других органов и систем (сердечно-сосудистой, мочевыделительной, системы органов дыхания) и заполнения опросника выявления вегетативных изменений;
проведение психодиагностики путем психотерапевтической беседы и применением психодиагностических методик;
вынесение заключения о наличии или отсутствии диагноза «соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы»;
представление рекомендаций по лечению;

Приём ведёт заведующая Лабораторией клинической психологии Фирсова Людмила Дмитриевна, д.м.н., врач-гастроэнтеролог высшей категории с профессиональной переподготовкой по специальности психотерапевт.

Читайте также: