Потница: причины, симптомы и лечение

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 21.12.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Потница: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Потница – это дерматологическое заболевание потовых протоков эккриновых желез, которое наблюдается по большей части у младенцев и маленьких детей, но может встречаться в любом возрасте, становясь реакцией на перегревание.

Потница наблюдается примерно у 15% новорожденных и обычно возникает при высокой температуре воздуха и повышенной влажности.

Причины появления потницы

Кожа человека состоит из эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки. Потовые железы, состоящие из секреторного клубочка и выводного протока, выделяют влагу и продукты метаболизма. Потовые железы бывают двух типов. Эккриновые железы располагаются на всех участках кожи, функционируют с рождения и участвуют в терморегуляции. Апокриновые потовые железы функционируют с начала периода полового созревания; располагаются на ладонях, подмышечных впадинах, в паху и не участвуют в терморегуляции.

Кожа у новорожденных и грудных детей тоньше, чем у взрослых, хорошо впитывает влагу, ее сосочковый слой еще не вполне оформлен (за исключением ладоней и подошв), связь между клетками рогового слоя еще слабая. Поскольку потовых желез у новорожденных в 12 раз больше, чем у взрослых, а роговые пластинки легко отторгаются, нередко потовые железы закупориваются кератиновыми пробками (кератиноциты – обновляющиеся клетки кожи, которые, достигая рогового слоя эпидермиса, отмирают, слущиваются и заменяются новыми).

Если кожа младенцев испытывает негативное влияние окружающей среды или травмируется, то нарушается ее барьерная функция, в результате чего наблюдается повышенная потеря влаги и гиперчувствительность.

Состав липидов и структура соединительно-тканных волокон обусловливают упругость и бархатистость кожи; обилие расширенных капилляров придают коже ярко-розовую окраску; большое количество функционально лабильных лимфатических канальцев формируют пастозность и легко возникающие отеки.

В связи с перечисленными особенностями кожи у новорожденного могут появляться различные пограничные состояния (то есть не требующие активного вмешательства), включая потницу.

Таким образом, к факторам, способствующим появлению потницы у детей, относятся:

высокая температура окружающей среды, повышенная температура тела;
повышенная влажность в помещении, где находится ребенок;
пренебрежение гигиеническими требованиями по уходу за кожей ребенка.

Ориентируясь на гистологическую и клиническую картины, различают следующие формы заболевания:

кристаллическая потница,
красная потница,
белая потница,
желтая потница.

В результате усиленного потоотделения на туловище, лице, шее, волосистой части головы и конечностях появляется большое количество изолированных или сгруппированных маленьких просвечивающихся пузырьков, диаметр которых составляет 1–2 мм. Ребенок испытывает зуд и жжение в местах локализации потницы. После подсыхания пузырьков кожа шелушится.

При кристаллической потнице на коже туловища и конечностей появляются мельчайшие пузырьки около 1 мм с прозрачным содержимым. Через несколько дней пузырьки подсыхают с образованием чешуек и корочек.

Красная потница обычно возникает при перегреве ребенка вследствие высокой температуры окружающей среды или в период лихорадки при детских инфекциях чаще всего на закрытых одеждой участках кожи (туловище, в подмышечных и паховых областях). Появляются красные узелки с гнойным содержимым, окруженные воспалительным венчиком.

При белой потнице пузырьки имеют молочно-белый цвет в результате вторичного инфицирования кокковой флорой. При желтой потнице на коже образуются пузырьки с гнойным содержимым желтого цвета.

Диагностика потницы

Диагноз потницы выставляется на основании типичной клинической картины и данных истории болезни. Потница имеет сезонное течение, появляется обычно после перегревания, характеризуется наличием характерных пузырьков.

Лабораторная диагностика применяется с целью исследования гнойного содержимого пузырьков:

Краткая характеристика Микроскопического исследования мазка, окрашенного по Граму Бактериоскопия (от лат. «скопео» – смотрю) – лабораторный метод и�.

Потница

Потница – дерматологическое заболевание, которое сопровождается появлением у детей характерной сыпи на теле. Чаще всего сыпные элементы наблюдаются в кожных складках, в местах, где из-за одежды или подгузника возникает местный перегрев кожи (ягодицы, подмышечные впадины, шея, паховая область и т.д.). Само по себе явление угрозы здоровью не несет, однако оно может стать причиной развития вторичного инфицирования и зарождения воспалительного процесса. Кроме того, высыпания доставляют ребенку физический дискомфорт: зудят, чешутся, мешают. Лечением и профилактикой потницы у детей разного возраста занимаются дерматологи и педиатры.

У малышей, особенно новорожденных, процессы терморегуляции еще не отлажены, и даже незначительный перегрев может привести к сильному потоотделению. Из-за нестабильной работы потовых желез жидкость выделяется и испаряется недостаточно, застаивается, что и становится основной причиной развития патологии.

Потница остается самым распространенным явлением, с которым сталкиваются все без исключения дети до 2 лет.

Классификация

Специалисты выделяют четыре формы заболевания с учетом особенностей сыпи, длительности течения болезни и тяжести клинической картины.

Кристаллическая потница. Встречается в большинстве случаев, считается самым простым и безобидным типом заболевания. Чаще всего такая форма потницы наблюдается у нарожденного или месячного ребенка, при этом элементы сыпи могут возникнуть на любом участке тела: на шее, попе, ногах и руках, реже на животе, лице и боковых частях туловища. Сыпные элементы похожи на маленькие пузырьки, которые через 2–4 дня после своего появления постепенно подсыхают и начинают шелушиться, вызывая легкий зуд или раздражение.
Красная потница у ребенка. Представляет собой более опасный вариант заболевания, при котором высыпания напоминают бугорки. Они краснеют, значительно выступают над поверхностью кожи, зудят и чешутся. Длительность такого типа патологи редко продолжается меньше 2 недель. Состояние чревато развитием бактериальных воспалений на коже.
Белая потница. Протекает с воспалительным процессом, о чем свидетельствует характерный внешний вид везикул: небольшие пузырьки заполнены белым или гнойно-желтоватым содержимым. Лопаясь, такие элементы оставляют после себя светло-серый налет, который постепенно исчезает. Если воспалительный процесс при такой форме болезни вовремя не купировать, высок риск развития полномасштабной инфекции.
Глубокая потница. Отличается от других вариантов патологии глубиной поражения кожи. Кристаллическая, красная и белая формы болезни застрагивают только эпидермис, в то время как глубокая потница локализуется в дерме и жировом слое. Вместо пузырьков формируются крупные волдыри, заполненные серозной жидкостью, которые поочередно лопаются в произвольном порядке и потом рассасываются. Глубокая потница опасна развитием обширных воспалительных процессов.

Причины

Большинство случаев из практики врачей-дерматологов и педиатров связаны с родительскими ошибками при уходе за малышом. Боясь застудить ребенка, мамы и папы, особенно новоиспеченные, считают своим первым долгом капитально укутать новорожденного. Поскольку центр терморегуляции у грудничков работает плохо, возникает перегрев, малыш начинает потеть, пот скапливается протоках, а соли вызывают раздражение кожи. Итог один – появление различных высыпаний, капризность и вялость ребенка.

Другими вероятными причинами потницы у детей могут стать:

слишком тесная, плотная и теплая одежда, особенно из синтетических материалов, плохо пропускающая воздух;
злоупотребление средствами по уходу (кремами, маслами для тела, мылом, пенками и другими аналогичными препаратами), которые нарушают естественный кислотный баланс и способствуют гиперчувствительности кожи;
чрезмерно сухой и теплый воздух в помещении, где находится ребенок;
плохое качество подгузников;
редкая смена пеленок и подгузников.

Сильная потница нередко возникает на фоне различных инфекционно-воспалительных заболеваний общего плана, например, при ОРВИ, простуде, детских инфекциях, когда у ребенка повышается температура тела, он потеет, а родители, боясь осложнений, еще больше укутывают малыша.

В группу риска также входят дети, страдающие от эндокринных заболеваний, рахита, дерматитов, находящиеся на искусственном вскармливании и груднички, слишком активно прибавляющие в весе.

Симптомы потницы

Ключевым признаком любого варианта патологии является сыпь. Кожа краснеет, а на ее поверхности формируются различные элементы, похожие на пузырьки, иногда зернышки, реже волдыри. Некоторые из них заполнены жидкостью, другие гнойным содержимым.

Характерными признаками потницы считаются:

усиление красноты и появление свежих высыпаний после перегрева, контакта кожи с горячей водой;
отсутствие болевого синдрома;
побледнение сыпи при надавливании.

При легких поражениях кожи грудные дети с потницей не проявляют беспокойства, капризничают редко, хорошо спят, у них нет проблем с аппетитом.

В ситуации, когда заболевание протекает в глубоких слоях кожи или к первичному воспалению присоединяется вторичная инфекция, дополнительными симптомами могут стать:

повышение общей температуры тела;
вялость, сонливость малышей;
отказ от еды и питья;
нарушения сна.

В местах высыпаний могут образоваться мокнущие трещины, язвочки с серовато-желтым налетом, из которых при механическом повреждении выделяется кровь. При появлении таких симптомов потницы у ребенка без помощи врача уже не обойтись.

Диагностика

Сначала врач внимательно осматривает ребенка, оценивает состояние кожи, анализирует выраженность и тип сыпных элементов, опрашивает родителей об особенностях здоровья и образа жизни малыша, окружающей обстановке и т.д.

Далее проводится дифференциальная диагностика, поскольку потницу необходимо в первую очередь отделить от иных состояний, сопровождающихся у ребенка сыпью: краснухи, ветряной оспы, кори и других опасных инфекций. Для этого врач может назначить:

общий клинический анализ крови;
соскоб с кожи для микробиологического анализа;
биохимическое исследование крови;
аллергологические пробы (при подозрении на дерматиты).

В некоторых случаях проводится анализ содержимого пузырьков, что необходимо для выявления конкретного возбудителя воспаления и подбора оптимальной противомикробной терапии.

Потница - симптомы и лечение

Что такое потница? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Дудник Ксении Дмитриевны, педиатра со стажем в 3 года.

Над статьей доктора Дудник Ксении Дмитриевны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Елена Коросан и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Потница — заболевание кожи, при котором из-за закупорки эккринных потовых желёз пот задерживается под кожей, вызывая сыпь [1] .

Краткое содержание статьи — в видео:

Эккриные (мерокринные, выделительные, или малые) железы участвуют в процессе терморегуляции за счёт выделения секрета — пота. Пот представляет собой водный раствор, который нужен для охлаждения тела при повышенной температуре окружающей среды, во время физических нагрузок или стресса [3] .

Кроме эккринных, есть апокринные (большие) потовые железы, но они не связаны с терморегуляцией. Эти железы определяют запах тела и реагируют в большинстве случаев на раздражители, которые вызывают стресс [15] .

Причины и факторы риска развития потницы

Причиной потницы является закупорка протоков эккринных желёз. Не всегда понятно, почему это происходит, но есть некоторые предрасполагающие внутренние и внешние факторы :

1. Потоотделение, которое может быть вызвано:

Жаркими и влажными условиями: тропическим климатом, инкубаторами для новорождённых и лихорадочными состояниями.
Нарушением проходимости кожи, например из-за пластырей, бинтов или тесной одежды [5][6] .
Напряжённой физической активностью.
Синдромом Морвана. Это редкое, опасное для жизни наследственное заболевание, которое вызывает много отклонений, в том числе гипергидроз (повышенное потоотделение) [10][11] .
Лекарствами, такими как бетанехол, клонидин и неостигмин. Кроме того, сообщалось о нескольких случаях потницы, вызванной изотретиноином [16] .
Избыточной массой тела, образованием складок на коже.

2. Незрелость эккринных протоков. Формирование эккринных желёз завершается только к 5-ти годам. С этим связано несовершенство потоотделения у детей до этого возраста. Незрелые эккринные протоки легко разрываются при потоотделении, и этот разрыв приводит к потнице.

3. Бактерии. Стафилококки могут вызвать потни цу. Эта бактерия безвредно живёт на коже, однако она выделяет липкое вещество, которое в сочетании с избыточным потом и омертвевшими клетками кожи может перекрыть потовые железы.

4. Псевдогипоальдостеронизм I типа (почечный солевой диабет) — редкое наследственное заболевание, при котором с мочой и потом выходит много солей. Чрезмерное выделение натрия вызывает воспаление, которое закупоривает эккринные протоки. Состояние сопровождается появлением гнойничков и называется пустулёзной потницей [7] [8] [9] .

Распространённость

Потница встречается у людей всех возрастов, мужчины и женщины болеют одинаково часто. Однако у младенцев и детей риск заболеть выше. Это связано с незрелостью эккриновых протоков и с анатомо-физиологическими особенностями потовых желёз у детей [2] [4] . Дело в том, что количество потовых желёз к моменту рождения ребёнка такое же, как у взрослого человека. Однако из-за меньшей поверхности кожи плотность потовых желёз у детей в несколько раз выше, чем у взрослых.

Диагноз "потница" внесён в МКБ-10:

L74.0 — Потница красная. Самый распространённый тип потницы, который сопровождается красными папулами и папуловезикулами размером 2-4 мм.
L74.1 — Потница кристаллическая. Проявляется прозрачными поверхностными пузырьками размером 1-2 мм, которые легко разрушаются.
L74.2 — Потница глубокая. Сопровождается бессимптомными глубокими папулами.
L74.3 — Потница неуточнённая.

Кристаллическая потница поражает до 9 % всех новорождённых, чаще встречается в возрасте 1 недели. Иногда развивается у лихорадящих взрослых [12] .

Красная потница обычно встречается у детей. Также болеют до 30 % взрослых, которые переезжают в тропическую среду или спонтанно подвергаются воздействию тепла и влажности [12] .

Глубокая потница встречается редко и в большинстве случаев у взрослых. Это осложнение повторяющихся эпизодов красной потницы.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы потницы

Кристаллическая потница характеризуется появлением прозрачных пузырей размером 1-2 мм, которые легко разрываются. Волдыри могут выглядеть как капли пота. Воспалений при этом типе не бывает, так как пузырьки возникают в поверхностном слое кожи. Волдыри обычно находятся на голове, шее и верхней части туловища. Сыпь проходит бесследно, когда прекращается действие провоцирующего фактора.

Красная потница затрагивает более глубокие слои кожи, поэтому сопровождается воспалением, что проявляется красной сыпью, болью и зудом. Часто присутствует фоновая эритема — ограниченное покраснение кожи. У детей потница поражает кожные складки шеи, подмышек или паха. У взрослых потница часто затрагивает верхнюю часть туловища, волосистую часть головы, шею и изгибы, особенно области трения кожи с одеждой.

Глубокая потница поражает более глубокие слои кожи, протекает с образованием бессимптомных плотных папул телесного цвета диаметром 1-3 мм. Обычно они возникают на туловище и конечностях [12] .

Патогенез потницы

Перегревание кожи, в том числе при лихорадочном состоянии, и повышенная влажность окружающей среды увеличивают образование пота.

Из-за воздействия причинных факторов (тесной одежды, избыточной массы тела и др.) перекрывается проток эккринных желёз. Закупорка может произойти на разной глубине. Когда проток закрывается, пот не выходит на поверхность тела, а попадает под кожу — в эпидермис или дерму. Из-за этого в клетках накапливается вода, возникает отёк и происходит закупорка протоков. Более глубокое поражение эккринной железы или протока может привести к их разрыву [13] .

Гистологическая картина кожных проявлений характеризуется перекрытием отверстий протоков эккринных желёз кератиновыми пробками, растяжением этих протоков в эпидермисе и иногда в дерме. Кератиновые пробки формируются, когда из-за повышенного потоотделения нарушается ороговение наружного слоя кожи.

Классификация и стадии развития потницы

В зависимости от того, на каком уровне происходит закупорка протоков эккринных желёз, выделяют три типа потницы: кристаллическая, красная и глубокая.

Кристаллическая потница — протоки закрываются близко к поверхности кожи, т. е. на уровне рогового слоя [3] .
Красная потница — закрытие протоков на уровне средних слоёв эпидермиса [3] .
Глубокая потница — протоки закрываются на уровне базальной мембраны, в области впадения протока в сосочек дермы. При этом пот задерживается в дерме.

Осложнения потницы

1. Везикулопустулёз (перипорит, остеопорит) — гнойное воспаление устьев эккринных потовых желёз. Возбудителем является золотистый стафилококк. Везикулопустулёз развивается как вторичная бактериальная инфекция на фоне потницы. Часто встречается у новорождённых.

Заболевание развивается с 3-5 суток жизни либо позднее, чаще к концу периода новорождённости (к концу 4-й недели). Вначале появляется красная потница в виде красных точечных пятен. Затем образуется множество гнойничков величиной до просяного зерна, хотя бывают и единичные высыпания. В следующие несколько дней на неизменённой коже могут возникать свежие высыпания. Затем они постепенно подсыхают в корочки, под которыми образуется новый слой кожи. Сыпь располагается преимущественно на туловище, в складках кожи и на волосистой части головы.

Если вовремя начать лечение и соблюдать все рекомендации по уходу, болезнь длится от 2-3 до 7-10 суток. Везикулопустулёз может быть опасен, потому что инфекция легко переходит как на соседние участки, так и в глубину кожи. В редких случаях наблюдается гематогенное (с кровью) или лимфогенное (с лимфой) распространение процесса с развитием заражения крови — сепсиса. У некоторых детей везикулопустулёз возникает как проявление пупочного сепсиса или других форм общей стафилококковой инфекции [14] .

2. Нарушение терморегуляции, непереносимость тепла. Чаще всего развивается у пациентов с глубокой потницей. Из-за закупорки протоков эккринных желёз, пот не выделяется на поверхность тела и не охлаждает его, что приводит к перегреванию. Такое состояние называют ангидрозом, оно сопровождается слабостью, утомляемостью и головокружением. Может возникнуть тепловой удар. Самую тяжёлую форму непереносимости жары называют тропической ангидротической астенией.

3. Гипергидроз (повышенное потоотделение) на участках, где нет закупорки протоков. Чтобы избежать перегревания, организм выделяет больше пота. Однако из-за непроходимости протоков, пот выходит на поверхность не по всему телу, а только на непоражённых участках кожи.

Диагностика потницы

Если на коже ребёнка появились любые высыпания, необходимо обратиться к педиатру или дерматологу.

Чтобы поставить правильный диагноз, нужно расспросить пациента. Если болен ребёнок, то задать вопросы родителям. Затем внимательно осмотреть поражённую кожу и оценить характер и расположение сыпи.

Сбор анамнеза

При сборе анамнеза нужно узнать:

Когда появилась сыпь и что этому предшествовало. Высыпания при потнице появляются через нескольких дней после воздействия провоцирующих факторов.
Болел ли пациент раньше. Глубокая потница обычно встречается у пациентов с многочисленными эпизодами красной потницы в анамнезе.

Осмотр

При кристаллической потнице появляются прозрачные пузырьки размером 1-2 мм, которые заполнены жидкостью и похожи на каплю воды. Так как поражается самый поверхностный слой эпидермиса (роговой слой), у пузырьков очень тонкая стенка, поэтому они легко разрываются. Обычно сыпь расположена на верхней части туловища, шее и голове.

Красная потница характеризуется более крупными эритематозными папулами и пузырьками красного цвета. У новорождённых часто поражаются пах, подмышечная впадина и шея. У взрослых сыпь появляется в местах трения одежды о кожу [12] .

При глубокой потнице врач видит твёрдые высыпания телесного цвета. У взрослых сыпь чаще появляется на туловище, но также могут поражаться руки и ноги.

Если элементы возвышаются над кожей, то потницу называют пустулёзной , что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

Потница диагностируется на основании типичных клинических проявлений. Лабораторные и инструментальные методы применяются редко.

Лабораторная диагностика

Лабораторные тесты, как правило, не проводятся, так как часто они неэффективны. При везикулопустулёзе может выполняться цитологическое исследование пустулёзного содержимого — лабораторная оценка морфологии клеток. При этом выявляются воспалительные клетки.

Окрашивание по Граму поможет выявить болезнетворных бактерий, например стафилококков [1] .

Инструментальная диагностика

Людям с тёмной кожей могут назначить дерматоскопию — исследование кожи с помощью специального прибора. В этом случае сыпь выглядит как большие белые шарики с окружающими их более тёмными ореолами.

Есть данные о применении оптической когерентной томографии для диагностики глубокой потницы. Оптическая когерентная томография — это бесконтактное диагностическое исследование, позволяющее получать информацию о морфологическом состоянии здоровой и патологически изменённой кожи. Чтобы получить изображения ткани методом ОКТ, используют ближний инфракрасный свет, которым освещают исследуемый участок кожи. При потнице ОКТ высокого разрешения помогает обнаружить глубину поражения протоков и вероятное место закупорки [17] .

Если есть сомнения в диагнозе, может применяться кожная пункционная биопсия. При кристаллической потнице под роговым слоем полученного участка кожи обнаруживаются пузырьки. Гистология красной потницы показывает скопление жидкости (пота) между клетками шиповатого слоя. Также видно пузырьки, заполненные потом, и воспаление вокруг протоков потовых желёз. Глубокая потница отличается от красной дальнейшим разрывом эккринных протоков и более значительным воспалением.

Дифференциальная диагностика

Потницу следует отличать от других заболеваний, протекающих с кожной сыпью: ветряной оспы, скарлатины, кори, сыпи при герпесе 6 типа (внезапная экзантема), опоясывающего лишая, крапивницы, грибковых инфекций кожи, акне или токсической эритемы новорождённых, атопического дерматита, укусов насекомых и т. д.

Лечение потницы

Обычно у потницы доброкачественное течение — она проходит самостоятельно за несколько дней.

Лечение нужно начинать с устранения главного фактора потницы — усиленного потоотделения. Для снижения потоотделения необходимо:

охладить помещение;
снять тесную одежду;
смыть плотный крем;
по возможности убрать с кожи пластыри и бинты;
принять ванну с прохладной водой.

Медикаментозные методы лечения потницы подбирают в зависимости от её типа:

Кристаллическую потницу обычно не лечат, так как она проходит самостоятельно за 24 часа.
Лечение красной потницы направлено на уменьшение воспаления, поэтому врач может назначить глюкокортикостероиды слабой и средней степени активности, такие как 0,1% крем триамцинолона.
О лечении глубокой потницы очень мало информации. Как правило, применяют методы лечения, перечисленные выше. Однако по результатам одного исследования, применение перорального изотретиноина в сочетании с местным безводным ланолином улучшило состояние пациента [13] .
При развитии бактериального осложнения показаны местные антибактериальные препараты, например клиндамицин.

Для лечения некоторых случаев потницы могут применяться лосьоны с каламином, который успокаивает кожу, и оксидом цинка в качестве антисептика [18] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный: при соблюдении всех рекомендаций врача большинство пациентов выздоравливают без осложнений [13] .

Потница у взрослых

Потница — это раздражение кожи, которое возникает из-за того, что у человека сильно выделяется пот и при этом он медленно испаряется. В результате потовые железы закупориваются — и начинается раздражение. Чаще всего такое заболевание встречается у детей, но и у взрослых оно тоже иногда наблюдается — поэтому о нем нужно знать.

Симптомы

Говоря о симптомах потницы, необходимо сразу затронуть такой момент, как виды раздражения, потому что у каждого типа свои проявления.

Наиболее простой и безопасной формой является кристаллическая потница. Она проявляется небольшими (до миллиметра) безболезненными высыпаниями — это мелкие пузырьки, которые расположены рядом друг с другом и могут сливаться. Локализуются такие высыпания на шее, лице, лбу, туловище, а также в местах сгиба ног, рук. Часто эта потница возникает ненадолго и быстро исчезает при соблюдении привычной гигиены.

Более опасен такой вид потницы, как красная (воспалительная). Ее признаки, следующие:

Высыпания в виде более крупных пузырьков (до двух миллиметров) с красными воспаленными венчиками. В этих пузырьках наблюдается содержимое мутного вида.
Зуд, который может быть довольно сильным и беспокоить пациента неприятными ощущениями.
Мокрые корочки. Если они появились, это означает, что к обычной болезни у взрослого присоединилась бактериальная инфекция — то есть возникло осложнение.

Обычно красная разновидность недуга локализуется подмышками, на животе и коже между ягодицами, а также на сгибах локтя, предплечьях. У людей, страдающих ожирением, она часто появляется в паху. В отличие от предыдущего варианта, этот не проходит самостоятельно и всегда требует целенаправленного лечения.

Если течение красной потницы осложняется, может развиться так называемая папулезная форма с острым воспалением. Тут уже появляются не только зуд, но и симптомы интоксикации. Кожа болезненная, состояние больного сложное. Вылечить такое заболевание можно только специально подобранными медикаментами — в ряде случаев для этого требуется не один месяц.

Еще один вариант потницы у взрослых — апокринная. Она связана с работой специальных желез, которые находятся на ареоле соска, в области анального отверстия, подмышками, а также у женщин в области больших половых губ. В этих местах появляется мелкая сыпь, а также специфические скопления в области желез. Эти образования часто лопаются прямо внутри кожи и к ним присоединяется инфекционный процесс. В данном случае также требуется помощь специалистов.

Причины

Причины потницы у взрослых людей выглядят так:

Гипергидроз. У людей с повышенной потливостью болезнь может приобретать хронический характер.
Серьезные нарушения обмена веществ. Поскольку пот — это часть обменных реакций, некоторые заболевания могут повлиять на его выделение и испарение.
Отдельные эндокринные патологии — например, сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз.
Некоторые болезни нервной системы.
Лихорадка, повышенная температура в течение длительного времени. В таком состоянии пот всегда активно выделяется, поэтому на коже может возникнуть сыпь.
Ожирение или просто избыточный вес. При лишних килограммах люди, как правило, потеют гораздо сильнее, что тоже может привести к раздражению кожных покровов.
Малоподвижность, постоянный контакт кожи с кроватью. Такая потница у взрослых встречается у лежачих больных или у людей, которые в силу определенных болезней мало ходят, но много лежат или сидят.

Все это причины, которые можно отнести к патологическим — то есть они уже сами по себе связаны с каким-то негативным состоянием организма или заболеванием. Но есть еще и так называемые провоцирующие факторы — их можно назвать внешними причинами. Сюда отнесем:

Жаркий, сухой климат, способствующий сильному потоотделению, а также повышенная влажность с высокой температурой.
Активные и постоянные занятия спортом, при которых человек много потеет и сам пот постоянно находится на коже.
Работа, связанная с интенсивной физической нагрузкой или с нахождением в жарких помещениях. Например, люди сильно потеют, если работают на заводах возле раскаленных печей.
Плохо подобранная обувь. Если она сильно пережимает стопу и не обеспечивает достаточное количество воздуха, может развиться потница на коже ног.
Применение неправильной косметики: сильно плотных и питательных кремов, когда коже жарко. Например, сыпь на лице может появиться из-за того, что в летнюю жару женщина наносит очень плотный тональный крем.
Несоблюдение всех правил гигиены, когда пот, смешанный с пылью и загрязнениями, подолгу остается на коже.
Слишком частый и длительный загар, который может повредить кожные покровы и сделать их более восприимчивыми к любым негативным факторам.

Вызвать проблему может как одна причина, так и совокупность нескольких — все зависит от конкретного организма.

Диагностика

Как правило, диагностика потницы не требует сложных манипуляций — врач-дерматолог или терапевт может определить заболевание чисто визуально, по его внешним признакам. Но в ряде случаев нужно обследовать клетки пораженных участков, а также сдать общие анализы. Особенно это актуально при сложных случаях, когда вместе с первичной проблемой необходимо выявить вторичную инфекцию.

Лечение

Если речь о простой форме, лечение потницы будет заключаться в том, чтобы устранить негативный фактор (например, перегревание), соблюдать гигиену и обрабатывать пострадавшие участки кожи антисептическими средствами.

В сложных случаях пациентам выписывают антигистаминные препараты, антибиотики (не всегда), антибактериальные, противовоспалительные и подсушивающие средства.

Также в план лечения могут включаться:

Разные методики лечения гипергидроза. Например, это лазерное лечение, инъекции ботулотоксина, операция на нервных волокнах, удаление потовых желез. Чем серьезнее операция, тем реже она применяется, поскольку важно, чтобы ее риски перекрывались полученным эффектом.
Физиотерапия. Пациентам могут назначать рефлексо- и иглорефлексотерапию.
Фитотерапия. В ряде ситуаций врач может предложить использовать отвары на основе разных полезных трав. Но это далеко не всегда обязательно, так как есть много уже готовых средств с более выраженным и быстрым эффектом.

Сложные случаи требуют обязательной консультации у врача, в такой ситуации самостоятельное лечение потницы у взрослых невозможно. Если у вас возникла подобная проблема, мы рекомендуем незамедлительно обратиться в АО «Медицина». В нашей клинике вы получите квалифицированную помощь опытных дерматологов и сможете избавиться от недуга настолько быстро, насколько это возможно.

Профилактика

Чтобы понять, какая профилактика нужна в данном случае, нужно обратиться к причинам потницы и исключить все негативные факторы. Важно поддерживать тело в оптимальной температуре, носить хорошую дышащую одежду, постоянно следить за здоровьем организма, поддерживать оптимальный вес. Обязательным условием является правильное и регулярное соблюдение личной гигиены.

Вопросы-ответы

Чешется ли потница?

В том случае, если к ней присоединяется дополнительная инфекция и речь идет уже об осложненном состоянии, могут наблюдаться зуд и неприятные ощущения.

Можно ли заразиться потницей?

Нет. Это заболевание не передается бытовым или другим путем.

Как избавиться от потницы?

Простая форма может пройти сама, а в остальных случаях требуется помощь специалистов, которые подберут специальные таблетки, мази и процедуры, необходимые конкретному пациенту.

Потница

Потница – сыпь, которая возникает в результате закупорки протоков потовых желез и в большинстве случаев обусловлена перегреванием организма.

Чаще всего потница встречается среди детей, значительно реже с данной проблемой к врачу обращаются взрослые. Дело в том, что первые 3 – 4 месяца жизни ребенка протоки потовых желез остаются незрелыми и не могут функционировать в полном объеме, как это происходит у взрослых. Кроме того, у детей первого года жизни не до конца совершенны механизмы терморегуляции, поэтому они зачастую подвержены перегреванию. В свою очередь, перегревание организма является провоцирующим фактором к появлению потницы.

Взрослое население также сталкивается с рассматриваемой проблемой, но в меньшей степени. При повышении температуры окружающей среды или в случае повышения температуры тела происходит стимуляция потоотделения. В результате этого происходит охлаждение кожных покровов, что в какой-то мере защищает организм от перегревания. Однако интенсивное потоотделение может привести к закупорке протоков потовых желез, что приводит к появлению потницы.

Обобщая все вышеперечисленное, можно сделать вывод о наиболее вероятных факторах, приводящих к появлению потницы. К ним относятся:

повышенная температура окружающей среды;
лихорадка, возникающая вследствие различных инфекционных заболеваний (ОРВИ, бронхит, пневмония, пиелонефрит, ангина и т.д.);
интенсивные занятия спортом, приводящие к повышенному потоотделению;
различные тепловые процедуры, в том числе применение согревающих компрессов или обертывания;
избыточная масса тела;
эндокринные нарушения.

Прогноз при потнице весьма благоприятный. Может самостоятельно исчезать спустя 3 – 4 дня при исключении фактора, способствующего ее появлению. Менее благоприятный прогноз возможен при осложнении потницы появлением пиодермии, которая чаще всего развивается вследствие присоединения пиококковой микрофлоры.

Симптомы

Основным симптомом потницы является появление сыпи на коже. В большинстве случаев элементы сыпи возникают на участках тела, которые в меньшей степени подвержены вентиляции. К ним относятся:

подмышечные впадины, паховые складки, складки на шее, участки кожи между пальцами, кожные складки под молочными железами, кожа за ушами;
сгибательная поверхность коленных и локтевых суставов;
участки кожи, располагающиеся под бандажами, памперсами;
участки кожи, подверженные сдавлению плотно прилегающей синтетической одеждой (как всем известно, синтетика относится к материалу, который практически не позволяет коже «дышать», поэтому не рекомендуются носит вещи подобного рода).

Выделяют 3 вида потницы:

Кристаллическая потница. Элементы сыпи представлены пузырьками, имеющими перламутровый или беловатый цвет. Диаметр таких пузырьков составляет приблизительно 2 мм. Однако стоит отметить, что данные пузырьки способны к сливанию, за счет чего достигают больших размеров. Элементы сыпи могут лопаться, и тогда отмечается шелушение. Кристаллическая потница наиболее характерна для новорожденных, у которых сыпь располагается на грудной клетке, верхней части спины, шее и лице. В меньшей степени кристаллическая потница встречается у взрослых. Для них характерна локализация сыпи на сгибательных поверхностях рук и ног, груди и спине.
Красная потница. Данный вид потницы характеризуется появлением на коже узелков красного цвета, размер которых обычно не превышает 3 мм, или пузырьками, содержащими мутноватую жидкость. Сыпь располагается на участках тела, наиболее подверженных трению (паховые складки, подмышечные впадины, кожные складки под молочными железами, сгибательные поверхности коленных и локтевых суставов). Появление такого рода потницы наиболее характерно для взрослого населения в жаркую погоду или при выполнении тяжелого физического труда, сопровождающегося повышенным потоотделением, которое приводит к закупорке протоков потовых желез. Для красной потницы характерен кожный зуд, усиливающийся при повышении температуры воздуха. Зуд имеет ярко выраженный характер, доставляет человеку значительный дискомфорт. Также стоит отметить, что элементы сыпи при красной потнице не склоны к слиянию. Кроме того, красные узелки или пузырьки с мутным содержимым окружены воспалительным гиперемированным венчиком.
Папулезная потница (или тропическая). Получила свое второе название по причине того, что наиболее часто данный вид потницы встречается среди населения тропических стран с влажным и жарким климатом. Сыпь представлена пузырьками телесного цвета. Размер таких пузырьков обычно не превышает 3 мм. Папулезной потнице наиболее подвержено взрослое население. Обычно от этого страдают люди, которые сменили место жительства, где превалирует жаркий климат с повышенной влажностью, а приспособительная адаптация организма к условиям окружающей среды еще не успела произойти.

Изменение содержимого пузырьков, на которое будет указывать их цвет, должно насторожить, так как данный признак указывает на развитие пиодермии (группа заболеваний, объединяющих в своем определении кожно-воспалительные болезни, возникающие под воздействием гноеродных бактерий). Кроме того, превращение узелков в пустулы (гнойнички) также не должно оставаться без внимания.

Диагностика

В диагностике потницы не возникает никаких трудностей, поэтому врач абсолютно любой специализации при осмотре пациента способен выставить данный диагноз. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются педиатры или терапевты. В тяжелых случаях, в особенности при присоединении вторичной инфекции, требуется консультация дерматолога.

При осмотре в первую очередь отмечается характерная локализация высыпаний. Пузырьки располагаются на плохо вентилируемых участках тела (подмышечные впадины, межъягодичные складки, паховые складки, участки кожи между пальцами, под молочными железами у женщин, складки на шее), сгибательных поверхностях коленных и локтевых суставах. Помимо этого, проявления потницы можно обнаружить и на спине, что также не исключает рассматриваемый диагноз. Кроме локализации, врач оценивает внешний вид пузырьков или узелков, состояние окружающей кожи. Также необходимо выяснить наличие у человека зуда, степень его выраженности.

В некоторых случаях возникают трудности в дифференциальной диагностике между потницей и аллергической реакцией, одним из проявлений которой является крапивница. Она может проявляться появлением везикул (небольших пузырьков с жидкостью, возвышающих над кожей). Данные пузырьки склоны к слиянию и сопровождаются кожным зудом и чувством распирания. В таких случаях чаще всего удается выявить связь появления сыпи на коже с предшествующим употреблением конкретного продукта питания, введения лекарственного средства или воздействия другого аллергического фактора. Для установления точного аллергена, вызывающего появление крапивницы, используются аллергические пробы.

Лечение

В некоторых случаях возможно присоединение вторичной инфекции. Это значительно осложняет процесс лечения и требует назначения антибиотиков местного действия и антисептических средств.

Лекарства

Раствор из перманганата калия ранее широко использовался, в нынешнее время про данное химическое средство в некоторой степени позабыли. Следует напомнить, что раствор марганцовки, как называют средство в быту, обладает сильнейшими окислительными, обеззараживающими и противомикробными эффектами. Для приготовления раствора понадобится 10 кристаллов перманганата калия, которые полностью растворяются в 1 л воды. Полученный цвет раствора должен быть слабо-розовым. При более интенсивной окраске, которая соответствует более высокой концентрации раствора, возможно появление химических ожогов на коже. Кроме того, важно тщательно растворить кристаллы в воде, чтобы не допустить контакта целого кристалла с поверхностью кожи, что также может привести к появлению ожога.

Акридерм – мазь для наружного применения, в составе которой содержится глюкокортикостероид. Назначается подобного рода мазь при красной потнице, в клинике которой присутствует зуд. При более выраженной степени интенсивности зуда, когда местное применение мази не облегчает состояние человека, используются антигистаминные средства системного действия (супрастин, цетрин, клемастин и другие). Действие препаратов данной группы направлено на устранение кожного зуда.

В случае присоединения вторичной инфекции и развития пиодермии назначаются мази, в состав которых входит антибиотик, действующий на пиококковую микрофлору.

Народные средства

Предупредить появление потницы очень легко. Для этого следует не забывать о соблюдении правил личной гигиены, носить одежду, соответствующую погодным условиям. Важно, чтобы одежда соответствовала не только температуре окружающей среды, но также и физической активности человека. Поэтому занятия спортом или другие активные действия рекомендуется выполнять в легкой одежде, которая будет позволять коже «дышать». В обратном случае создается парниковый эффект, увеличивается потоотделение, что может привести к закупорке протоков потовых желез и появлению потницы.

Потница считается наибольшей проблемой для детей первого года жизни, чем для взрослых. Поэтому очень важно соблюдать некоторые правила при уходе за ребенком. Во-первых, следует избегать тугого пеленания и слишком теплого укутывания ребенка. Во-вторых, нельзя забывать о регулярном проведении водных процедур, во время которых кожа малыша очищается и освежается. Также немаловажным считается ежедневное проветривание помещения, в котором большую часть времени находится ребенок. Использование подгузников низкого качества повышает риск появления потницы, так как они длительное время контактируют с кожей ребенка и способны неблагоприятно на нее воздействовать. Поэтому рекомендуется не экономить на таких вещах и приобретать подгузники хорошего качества. Помимо этого, при выборе детской одежды предпочтение должно отдаваться вещам их хлопчатобумажной ткани.

Для скорейшего исчезновения пузырьков и узелков можно использовать ванночки с добавлением отвара из ромашки или череды. Для приготовления отвара ромашки понадобится 500 г сухих измельченных цветков. Готовое сырье заливается холодной водой и на медленном огне доводится до кипения, после чего кипятится в течение 10 – 15 минут. Полученный отвар процеживается и добавляется в воду для ванны. Рекомендуемая температура воды – 35 – 37 °С. Продолжительность процедуры может варьировать в разных пределах, но приблизительно составляет 15 минут. Ванночки с использованием отвара из череды имеют ряд полезных свойств. В первую очередь они успокаивают кожу, предотвращают появление раздражения и высыпаний, поэтому часто используются для купания грудничков. Также можно смешивать череду с ромашкой. Такая смесь способствует устранению кожной сыпи, оказывает антибактериальное действие, что помогает предотвратить пиодермию.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Читайте также: