Причины отравления лекарствами

Добавил пользователь Skiper
Обновлено: 06.11.2024

Отравление лекарствами — едва ли не самый распространённый вид отравления в домашних условиях, причина которого кроется в самостоятельном лечении и приёме лекарств без консультаций с врачом.

Хорошо известные каждому анальгин, аспирин, парацетамол и другие нестероидные противовоспалительные средства — увы, самая распространённая причина острых лекарственных отравлений.

Признаки отравлений лекарствами

Как хронические, так и острые отравления лекарствами медики подразделяют в зависимости от того, к какой группе медицинских препаратов относятся непосредственно лекарственные средства, вызвавшие отравления.

cочетание симптомов расстройства пищеварения с нарушением сердцебиения и замедлением пульса характерно для отравления сердечными гликозидами (дигоксин, коргликон);
чрезвычайно болезненные почечные колики, иногда — прекращение мочеиспускания, в некоторых случаях сопровождающиеся зудом, сыпью и повышением температуры, указывают на отравление сульфаниламидами (сульфадиметоксин);
резкая боль в животе, слабый стул, рвота, одышка, иногда — резкое понижение температуры тела сопровождают отравление аспирином. Дополнительными признаками могут служить ухудшение зрения, обильное слюноотделение и перебои в работе сердца;
возникновение специфического запаха изо рта или от тела тоже характерно для отравления лекарствами. Это случается, например, при передозировке пенициллина или производных препаратов — от человека сильно пахнет конским потом;
нередко отравление лекарствами приводит к изменению внешнего вида человека. Так, при отравлении настойкой белладонны или атропином расширяются зрачки, а кровь приливает к коже, отчего она краснеет. Краснота кожи может указывать и на отравление борной кислотой, а коричневый её оттенок — на отравление бромидами. В свою очередь, от передозировки йода кожа, наоборот, резко становится бледной;
передозировка наркотическими веществами (морфин, героин, кодеин) сопровождается сужением зрачков;
кроме того, отравление лекарствами часто приводит к изменениям в поведении человека.

Диагностика лекарственных отравлений

Нередко симптомы лекарственных отравлений, особенно хронических, совпадают с проявлениями различных болезней, однако, как правило, тщательный опрос, осмотр и всестороннее обследование больного помогают выяснить истинную причину возникшего недомогания.

В том случае, если известно, что причина отравления — лекарственный препарат, очень важно выяснить, когда, сколько раз, и в какой дозе он был принят.

Если есть вероятность отравления лекарствами, очень важно провести специальное токсикологическое исследование крови и мочи, в некоторых случаях — содержимого желудка.

Основные принципы лечения отравлений лекарствами

Лечение лекарственного отравления должен проводить врач, к которому необходимо обратиться незамедлительно после появления первых признаков отравления.

Лечение отравления лекарствами идёт в двух основных направлениях: очищение организма от токсичных веществ и введение лекарств-антидотов. Приём энтеросорбентов даёт прекрасный очищающий эффект, но самый распространённый сорбент — активированный уголь — категорически не подходит для этих целей. Он вызывает почернение стула, что может ввести врачей в заблуждение (чёрный стул — симптом кровотечения из кишечника).

Но что же тогда? Конечно, Энтеросгель!

Современный энтеросорбент Энтеросгель гораздо эффективнее привычных средств: он не меняет цвет и характер стула, и при этом эффективно избавляет организм от отравляющих веществ. Помимо выведения из организма продуктов распада лекарственного препарата и введения вещества-антидота может понадобиться симптоматическое лечение: противорвотные, сосудосуживающие, противоаллергические средства, которые назначит врач.

Профилактика отравлений лекарствами

Простые и действенные рекомендации от Всемирной Организацией Здравоохранения:

Причины отравления лекарствами

Повышение температуры при отравлении лекарствами - причины

Механизмы развития фармакогенной лихорадки и фармакогенного гипертермического синдрома приведены в таблице ниже. У больных с вызванным лекарствами жаром температура обычно поднимается до 39—40,6 °С, хотя они могут чувствовать себя на удивление хорошо. Фармакогенная лихорадка иногда сочетается со слабой эозинофилией и макулопапулезной сыпью.

Температура обычно нормализуется в течение 48—72 ч с момента отмены вызвавшего его вещества, хотя может держаться от нескольких суток до недель, если в качестве одного из компонентов реакции на лекарства присутствует макулопапулезная сыпь. У больных, лечащихся по поводу сердечной недостаточности, причиной лихорадки бывает добутамин.

В принципе возможны интоксикация фенотиазинами, бутирофенонами, галоперидолом, кокаином и амфетаминами, алкоголизм и синдром алкогольной абстиненции, реже — интоксикация салицилатами.

Лекарства — потенциальные причины лихорадки, сгруппированные по постулированному механизму ее развития

Постулированный механизм	Обычно вызывают лихорадку	Иногда вызывают лихорадку
Аллергическая реакция	Метилдофа (Aldomet) Пенициллины Прокаинамид (Procamide, Procan, Pronestyl) Хинидин Сульфаниламиды	Аллопуринол (Lopurin, Zyloprim) Азатиоприн (Imuran) Цефалоспорины Гидралазин-HCl (Apresoline) Йодиды Изониазид (Nydrazid) Нитрофурантоин (Furadantin) Аминосалицилат натрия Рифампин (Rifadin, Rimactane) Стрептомицина сульфат
Идиосинкразия	Галотан Хинина сульфат (Quinamm, Quine, Quinite) Сульфаниламиды Хинидин Примахина фосфат	-
Реакция, связанная с введением	Амфотерицин В (Fungizone) Блеомицина сульфат (Blenoxane)	Стрептокиназа (Kabikinase, Streptase) Ванкомицин (Vancocin, Vancoled) Цефалоспорины Пентазоцин (Talwin) Паральдегид
Фармакологическое действие	Противоопухолевые средства Антибиотики**	-
Нарушение терморегуляции	Кокаин (злоупотребление) Амфетамины (злоупотребление) Атропина сульфат Антигистаминные средства Левотироксин натрия (Levothroid, Synthroid)	Циметидин (Tagamet) Амфетамины (терапевтическое применение)
Неизвестный механизм	Фенитоин натрия (Dilantin) Салицилаты Барбитураты	-

* Некоторые лекарства могут вызывать лихорадку несколькими путями.
** При лечении спирохетовой инфекции.

Индуцированные лекарствами центральные гипертермические синдромы

Состояние и (механизм)	Обычные фармакологические причины	Частые симптомы	Возможное лечение**	Клиническое течение
Гипертермия (снижается теплоотдача) (повышается теплопродукция)	Атропин, лидокаин, меперидин Токсичность нестероидных противовоспалительных средств, феохромоцитома, тиреотоксикоз	Гипертермия, профузное потоотделение, недомогание	Ацетаминофен ректально (325 мг каждые 4 ч), диазепам перорально или ректально (5 мг каждые 8 ч) при фебрильных эпилептических припадках	Доброкачественное, у детей фебрильные эпилептические припадки
Злокачественная гипертермия (повышается теплопродукция)	Блокаторы нервно-мышечных синапсов (сукцинилхолин), галотан (1:50 000)	Гипертермия, мышечная ригидность, аритмии, ишемия***, гипотензия, острый некроз скелетных мышц, диссеминированная внутрисосудистая коагуляция	Дантролен натрия (1—2 мг/кг/мин IV внутривенное вливание)****	Семейная предрасположенность, 10 % смертность без лечения
Передозировка три циклических антидепрессантов (повышается теплопродукция)	Трициклические антидепрессанты, кокаин	Гипертермия, спутанность сознания, зрительные галлюцинации, раздражительность, гиперрефлексия, мышечное расслабление, антихолинергические эффекты (сухость кожи, расширение зрачков), аритмии	Натрия бикарбонат (1 мэк/кг внутривенная ударная доза) в случае аритмии, физостигмин (1—3 мг внутривенно) с кардиомониторингом	Без лечения наблюдались летальные исходы
Вегетативная гиперрефлексия (повышается теплопродукция)	Стимуляторы центральной нервной системы (амфетамины)	Гипертермическое возбуждение, гиперрефлексия	Триметафан (0,3—7 мг/мин, внутривенное вливание)	Обратимое
Летальная кататония (снижается теплоотдача)	Отравление свинцом	Гипертермия, сильная тревога, деструктивное поведение, психоз	Лоразепам (1—2 мг внутривенно ка ждые 4 ч), антипсихотические средства могут быть противопоказаны	Если не лечить, высокая смертность
Злокачественный нейролептический синдром (смешанный: гипоталамический, повышается теплоотдача, повышается теплопродукция)	Антипсихотические средства (нейролептики), а-метилдофамин, резерпин	Гипертермия, мышечная ригидность, профузное потоотделение (60 %), лейкоцитоз, делирий, острый некроз скелетных мышц, повышенный уровень креатинфосфокиназы, нарушение вегетативной регуляции, экстрапирамидные симптомы	Бромокриптин (2—10 мг каждые 8 ч перорально или через назогастральный зонд), лизурид (0,02— 0,1 мг/ч, внутривенное вливание), Sinemet (карбидопа/леводопа [25/100] перорально каждые 8 ч), дантролен натрия (0,3—1 мг/кг внутривенно каждые 6 ч)	Быстрое развитие, 20 % смертность, если не лечить

** В большинстве случаев требуются промывание желудка и поддерживающие меры, включая охлаждение.
*** Потребление кислорода возрастает на 7 % при увеличении температуры на каждые 5/9 °С.
**** Сочеталось с идиосинкразическим поражением гепатоцитов, а также (в одном случае) с тяжелой гипотензией.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Koren проанализировал данные Национальной системы сбора данных ААРСС за 2003—2009 гг. Этот источник свидетельствует, что некоторые лекарства (в частности, камфора, хлорохин, трициклические антидепрессанты, фенотиазииы, хинин, метилсалицилат и теофиллин) смертельны для детей с массой тела до 10 кг (в возрасте до 2 лет) при заглатывании одной упаковки.

Картина детской смертности, связанной с фармацевтическими и нефармацевтическими веществами за период 2003—2010 гг., приведена в таблице ниже.

С 1998 г. ААРСС при регистрации Региональных центров по борьбе с отравлениями в качестве своих членов придерживается стандартов, касающихся укомплектованности персоналом, его квалификации, сбора информации и оказываемой помощи. Региональные центры превосходят нерегиональные по численности обслуживаемого населения, числу вызовов, числу вызовов в расчете на душу населения, численности персонала и его подготовке, уровню медицинского обслуживания, качеству учета и последующего контроля случаев.

Частота отравлений детей выписанными лекарствами резко снизилась после принятия в 1974 г. федеральных правил, касающихся недоступной для детей упаковки препаратов. Однако Комиссия по безопасности потребительских товаров обнаружила, что 17 % лекарств, ставших причиной отравления детей, хранилось вообще без упаковки, а почти 1/3, препаратов была в момент несчастного случая в упаковке обычного типа.

Sibert и Routledge предложили различать степень токсичности веществ, связанных со случайными отравлениями у детей, a Henretig разработал схему общего подхода к лечению таких случаев.

Ошибки, связанные с назначением и приемом лекарств в больнице и вне ее, чреваты неумышленным отравлением. Такие ошибки могут совершать как опытные, так и неопытные сотрудники, включая фармацевтов, врачей, медицинских сестер и вспомогательный персонал (например, провизоров, студентов, сиделок, администраторов, изготовителей препаратов), а также сами больные и ухаживающие за ними лица.

Некоторые лекарства были запрещены по соображениям безопасности. Несмотря на это, с терапевтическим применением выдаваемых по рецепту и находящихся в свободной продаже лекарств и других фармацевтических средств всегда связан определенный известный и неизвестный риск.

Обусловленные им опасные ситуации и несчастные случаи включают как отрицательные реакции на лекарства, так и неправильное применение последних, что бывает вызвано неверным назначением, недисциплинированностью больного, ошибкой провизора и неправильным способом введения. Частота неправильного применения лекарств при интенсивной терапии неона-тальных и педиатрических больных в одном из исследований достигала 14,7 % (1 случай на 6,8 пациента).

Недавно проведенная в одной из клиник медицинского учебного заведения оценка неверных назначений с возможными "тяжелыми" и "серьезными" отрицательными последствиями показала, что доля таких случаев составляет 57,7 % от числа всех ошибок.

Составлен специальный список пар препаратов со сходными названиями или внешним видом. Типы ошибок, связанных с лекарствами, обобщены в таблице ниже. Многие взрослые и пожилые больные могут стать жертвами отравления из-за неспособности прочесть и понять прилагаемую к препарату инструкцию.

В одном из исследований каждая четвертая доза, рассчитанная 95 дипломированными медицинскими сестрами, была неправильной, что привело бы к приему больным количества лекарства, в 10 раз большего или меньшего, чем назначенное. Когда такой же тест предложили 11 педиатрам, частота ошибок у них составила 1 случай на каждые 26 расчетов. Существование таких десятикратных ошибок и в применении лекарств было подтверждено и другими исследованиями. Для решения этой проблемы предложено два пути:
(1) отказ от использования десятичных дробей и
(2) составление "Фармакологического кода" для каждого конкретного больного, который можно было бы разместить на карточке на его койке или в истории болезни.

Каждое медицинское учреждение, выбравшее второй путь, должно разработать вариант такой карточки в соответствии с местной практикой и наличными маточными растворами. Дополнительные предложения включают письменное тестирование для сертификации всего персонала, связанное с приготовлением и введением терапевтических доз, а также рутинную двойную проверку препаратов с узким терапевтическим индексом перед их применением.

Чтобы избежать ненужного токсического воздействия на людей, Hoen с коллегами предлагает передавать лекарства нуждающимся в них странам с соблюдением следующих правил: адекватная оценка потребности в лекарствах; передача только тех средств, которые занесены в национальный перечень, если таковой существует, или в Перечень основных лекарственных средств, составленный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ); указание при маркировке родовых или международных непатентованных наименований препаратов; приложение информации по продукту на местном языке; срок годности препарата не менее 1 года.

В рамках Международной программы по химической безопасности (д-р J. A. Haines, ВОЗ, Женева) разработан "Справочник по отравлениям для развивающихся стран" (Handbook on Poisoning for Developing Countries). Некоторые аспекты отравлений в этих странах (парафином-керосином, сульфатом меди, пестицидами, кантаридином, растениями) рассмотрели Joubert и Mathibe.

Категории токсичности материалов, приведших к случайным отравлениям у детей

I. Низкая токсичность

а) Медицинские препараты:
Антибиотики (кроме ципрофлоксацина, сульфосалазина и хлорамфеникола)
Антациды
Каламин
Пероральные контрацептивы
Витаминные препараты, не содержащие железа
Кремы с оксидом цинка

б) Бытовые продукты:
Мелки и карандаши
Эмульсионные и акварельные краски
Мягчители тканей
Подкормка и удобрения для растений
Силикагель
Зубная паста
Обойный клей
Стиральный порошок (кроме порошка для мытья посуды)

в) Растения:
Бегония
Кактусы
Кизильник
Цикламен
Диервилла
Магония
Ревень
Пираканта
Паучник
Душистый горошек

II. Средняя токсичность

а) Медицинские препараты
Антигистаминные средства (большинство)
Противокашлевые средства (большинство)
Фторид
Ибупрофен
Слабительные
Лигнокаиновый гель
Парацетамоловый эликсир
Тироксин
Сальбутамол

б) Бытовые продукты:
Спиртосодержащие одеколоны, жидкости после бритья и духи
Отбеливатели
Детергенты
Дезинфицирующие средства (большинство)
Ртутные термометры
Жидкости для снятия лака
Масляные краски
Пиретрины
Тальк (не вдыхаемый)
Крысиный или мышиный яд
Средства для мытья окон

в) Растения
Барбарис
Фуксия
Падуб
Филодендрон
Омела
Диффенбахия

III. Потенциально очень высокая токсичность

а) Медицинские препараты
Барбитураты
Бензодиазепины
Карбамазепин
Клонидин
Дигоксин
Дифеноксилат (Ломотил)
Железо
Литий
Мефенамовая кислота (Понстан)
Метоклопрамид
Миансерин (Бульвидон)
Парацетамол (таблетки)
Фенотиазины
Фенитоин
Хинин
Опиаты (включая кодеин и содержащие его противокашлевые средства)
Салицилаты
Гиосцин
Трициклические антидепрессанты (включая доксепин и амитриптилин) и ингибиторы моноаминоксидазы
Теофиллины

б) Бытовые продукты
Алкогольные напитки
Кислоты
Щелочи (включая порошок для мытья посуды и чистки зубных протезов)
Камфора и камфорное масло
Цетримид
Угарный газ
Дисковые батарейки
Таблетки для стерилизации бутылок
Этиленгликоль (антифриз)
Эфирные масла (например, скипидар, хвойное, цитронелловое и эвкалиптовое масла)
Метанол
Метиленхлорид (растворитель для красок)
Хлорорганические инсектициды
Фосфорорганические и карбаматные инсектициды
Парадихлорбензоловые шарики от моли
Нефтяные дистилляты (уайтспирит, керосин или заменитель скипидара)
Паракват и другие гербициды (феноксиуксусная кислота)
Фенольные соединения
Моллюскоцидные гранулы (метальдегид)

в) Растения
Ароник
Красавка (белладонна)
Золотой дождь
Плющ

Отравление лекарствами

Статья составлена под редакцией эксперта, профессора ВАК по специальности «Внутренние болезни», Плотниковой Екатерины Юрьевны». Для лечения состояний, описываемых в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статьях не является призывом к самолечению.

Отравление лекарствами
Отравление лекарствами - симптомы и первая помощь | Фитомуцил Сорбент Форте.
Что делать при отравлении лекарственными препаратами и как оказать первую помощь? В статье - о признаках отравления лекарственными веществами и лечении лекарственной интоксикации организма. Фитомуцил Сорбент Форте.
Фитомуцил Сорбент Форте

Отравление лекарственными средствами — довольно распространенная ситуация. Многие люди имеют уже сформировавшуюся привычку тянуться за препаратами при любом недомогании, минуя прием врача. Эта проблема связана и с невозможностью получения врачебной помощи в короткие сроки, и с безрецептурным отпуском многих медикаментов в аптеках. Обычно поводом для приема лекарств без назначения специалиста выступают головные боли, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, спазмы, боли в спине и суставах.

Отравления возникают из-за ряда факторов:

превышения рекомендуемой дозировки;
бесконтрольного приема назначенного средства. Например, прием дозы, рассчитанной на несколько дней, за один раз;
приема комбинации несовместимых средств — двух препаратов, и/или алкоголя, несовместимого с лекарством;
употребление препаратов с истекшим сроком годности;
ошибки в выборе медикамента.

Медикаментозная интоксикация может повлечь за собой опасные последствия для жизни и здоровья. Поэтому при любых недомоганиях, которые появляются на фоне приема лекарственных препаратов, незамедлительно обращайтесь к врачу.

Отравление лекарствами. Бесконтрольный прием лекарств — частая причина отравлений.

Симптоматика лекарственной интоксикации

Симптомы отравления лекарствами могут быть самыми различными, в основном проявления определяются видом лекарственного средства. Отличительной особенностью отравления медикаментами является пагубное влияние на центральную нервную систему. К общим симптомам относят слабость, заторможенность, снижение скорости реакции или сильное психомоторное возбуждение. Практике известны случаи с потерей сознания.

К одному из распространенных симптомов относят выраженные головные боли. Они могут быть спровоцированы даже гормональными средствами, особенно если у пациента есть предрасположенность к периодическим головным болям. При приеме гормонов возникает срыв компенсаторных механизмов, которые в обычном состоянии поддерживают отсутствие симптома. Это возникает при приеме большой дозы препаратов, содержащих кофеин, нитраты, гидралазин, бронходилататоры и др.

Передозировка антибактериальными лекарственными средствами часто сопровождается негативными проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта: диареей, болями в животе, повышенным газообразованием. Например, передозировка антибиотиками пенициллиновой группы приводит к сыпи, рвоте, судорогам. Избыток левомицетина может вызвать сердечную недостаточность.

К симптомам отравления лекарственными препаратами для нормализации сердечно-сосудистой функции относятся:

нарушение сердечного ритма;
спазмы и брадикардия;
рвотные позывы.

Передозировка нестероидными противовоспалительными средствами влияет на ЦНС: наблюдается угнетение сознания, вялость, заторможенность, нарушения сна и пр. Употребление большого количества антигистаминных (противоотечных, противоаллергических) средств может спровоцировать слабость, расширение зрачков, галлюцинации, психомоторное возбуждение.

Отравление транквилизаторами опасно нарушением сердечного ритма, подавлением функции ЦНС и нарушениями дыхания, судорогами, сильным тремором конечностей, галлюцинациями. Речь больного может быть бессвязной, невнятной.

Важно понимать, что проявления зависят не только от наличия того или иного активного вещества в крови, но и от его концентрации. Даже традиционно полезные компоненты, такие как витамины, могут навредить и привести к необходимости проведения детоксикации. Что один человек перенесет легко, другой будет переносить с целым комплексом неприятных проявлений.

Первая помощь

Нередко человек, оказавшийся рядом с больным, не знает, чем именно была вызвана интоксикация и что делать при лекарственном отравлении. В ряде случаев заметить первые симптомы удается только спустя несколько часов после приема препаратов. Но существует несколько общих правил оказания первой помощи. Они актуальны для всех тяжелых случаев:

незамедлительно вызвать скорую помощь;
если человек без сознания, но при этом присутствует нормальное дыхание и сердечный ритм, необходимо уложить его набок;
если человек в сознании, а после приема лекарства прошло менее получаса, необходимо дать ему большое количество воды и искусственно вызвать рвоту. Для этого нужно надавить на корень языка. Если вы не знаете, чем отравился человек, рвоту вызывать не нужно;
· после рвоты дать больному сорбент.

Отравление лекарствами. Первая помощь при отравлении.

Если человек находится в тяжелом состоянии — замедляется дыхание, плохо прощупывается пульс, необходимо делать искусственное дыхание. Помните, что бездействие может повлечь фатальные последствия.

Нужно показать врачам скорой помощи упаковку от лекарственных препаратов и описать состояние человека. Если вам известно, что вместе с лекарством человек принимал спиртное, также скажите об этом медикам.

Лечение лекарственной интоксикаци

Основой лечения является отмена препарата. Большое значение в диагностике состояния имеет неврологическая симптоматика. Препарат и продукты его распада выводятся с помощью всех органов выделения: кишечника, почек, слюны, потовых желез. Основные пути выведения — это почки и печень. Из почек токсины выводятся достаточно быстро и удаляются с мочой. Сложнее обстоит дело с препаратами, которые выводятся через желудочно-кишечный тракт.

Из клеток печени продукты распада лекарства попадают в желчь, с ней оказываются в кишечнике, где могут повторно всасываться и доставляться в печень. Этот процесс называется кишечно-печеночной циркуляцией веществ. В ряде случаев из кишечника вредные вещества выводятся вместе с калом. Циркуляция может привести к довольно длительному нахождению токсинов в организме. Это создает высокую нагрузку на печень, провоцирует активность печеночных ферментов и неприятные симптомы.

Но попадание лекарств и продуктов их распада в желудок, а также их дальнейшее движение по кишечнику, не проходит бесследно. Нарушается перистальтика, раздражаются слизистые оболочки, возникает дисбаланс бактерий. Например, множество антибиотиков губительно действует на кишечную микрофлору. Частый, длительный прием или неадекватная доза могут привести к интоксикации. Ускорить их выведение можно с помощью сорбентов.

Важно понимать, что многие легкие симптомы интоксикации — это попытка организма самостоятельно вывести лишние вещества. Не нужно препятствовать этим процессам, если они протекают умеренно. Лучше всего обеспечить условия, при которых будет происходить естественное очищение. Например, при умеренной рвоте не стоит прибегать к применению противорвотных препаратов. Забить тревогу стоит при повышении температуры более 38,5 ˚С, неукротимой рвоте, мешающей употреблению жидкости, при признаках обезвоживания и частой диарее.

Лечение лекарственного отравления осуществляется несколькими методами:

промывание желудка, кишечника (по показаниям);
внутривенные инфузии для ускорения выведения токсинов, восполнения потерянной жидкости при диарее и рвоте. Эта методика целесообразна при острых формах интоксикаций, в условиях стационара;
назначение энтеросорбентов для внутреннего применения, чтобы связать и вывести токсические вещества;
применение ферментных препаратов и мочегонных средств по показаниям;
использование пробиотиков и пребиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника;
витаминотерапия и лечение антиоксидантами для нейтрализации свободных радикалов.

При хронических интоксикациях допускается амбулаторное лечение. Но важно проконсультироваться у терапевта, чтобы выяснить точную причину отравления, скорректировать дозировку постоянно применяемых препаратов или подобрать альтернативу.

В дальнейшем справляться с выведением токсических веществ можно с помощью обильного питья, щадящей диеты, энтеросорбентов. Одним из эффективных препаратов для борьбы с интоксикацией является «Фитомуцил Сорбент Форте». В состав средства входит растительный сорбент, инулин — пребиотик, способствующий росту собственной полезной микрофлоры, а также живые бактерии. Препарат ускоряет выведение вредных веществ и улучшает моторику желудочно-кишечного тракта. Он мягко воздействует на ЖКТ, не вызывает вздутия и болей в животе.

Профилактика отравления препаратами

Чтобы снизить риск отравления медикаментами, необходимо придерживаться простых правил:

не принимать лекарства без рекомендации врача, отказаться от бесконтрольного приема витаминов;
контролировать срок годности медикаментов и не нарушать предписанных доз;
приобретать препараты в лицензированных аптеках;
хранить лекарства в соответствии с указаниями в инструкции;
не принимать препараты при плохом освещении или без очков, если присутствуют нарушения зрения.

Дубовая А.В. Экзогенная и эндогенная интоксикация. Функциональная система детоксикации. Методы активной детоксикации.
Г.М. Тойбаева, Г.К. Джаримбекова, Б.У. Ахметова, В.М. Чеглакова. Комбинированные отравления этиловым алкоголем и лекарственными препаратами.
Ю.Н. Остапенко, Н.Н. Литвинов, П.Г. Рожков, А.Н. Пугачев. Проблемы стандартизации токсикологической помощи населению при острых отравлениях химической этиологии.

Дубовая А.В. Экзогенная и эндогенная интоксикация. Функциональная система детоксикации. Методы активной детоксикации.
Г.М. Тойбаева, Г.К. Джаримбекова, Б.У. Ахметова, В.М. Чеглакова. Комбинированные отравления этиловым алкоголем и лекарственными препаратами.
Ю.Н. Остапенко, Н.Н. Литвинов, П.Г. Рожков, А.Н. Пугачев. Проблемы стандартизации токсикологической помощи населению при острых отравлениях химической этиологии.

Интоксикация организма

180505

Интоксикация организма
Интоксикация организма - признаки, симптомы | Фитомуцил Сорбент Форте
Интоксикация - это отравление организма токсичными веществами. Что делать при интоксикации организма, как срочно ее убрать, о симптомах и лечении - узнаем в статье. Фитомуцил Сорбент Форте.
Фитомуцил Сорбент Форте

Интоксикация организма— общее понятие, которое характеризует отравление психоактивными и другими веществами. Оно подразумевает целый комплекс симптомов, развивающихся на фоне отравления. Интоксикацию можно определить как по внешним проявлениям и симптомам, так и по данным лабораторных исследований в ряде случаев.

Существует множество токсических компонентов и видов интоксикаций, не связанных с приемом спиртных напитков. Поэтому была разработана классификация, определяющая путь попадания вредных веществ в организм и механизмы развития отравления.

Классификация интоксикаций

Выделяют две обширные группы интоксикаций. Экзогенная предполагает попадание токсинов в организм извне. Лечением таких состояний занимаются врачи-токсикологи, реже — инфекционисты в случаях, когда заболевание вызвано вырабатывающими экзотоксины возбудителями (например, столбняк). Симптомы интоксикации в этом случае специфические. Терапия подразумевает обязательное применение анатоксинов или антидотов. Экзогенная интоксикация, вызванная внешними факторами, развивается при попадании в организм природных или синтетических токсинов. К экзогенной интоксикации относят следующие виды:

пищевая токсикоинфекция;
алкогольное отравление;
лекарственная интоксикация;
отравление нитритами, тяжелыми металлами и пр.

При эндогенной интоксикации токсины вырабатываются непосредственно в организме больного. В этом случае синдромы различаются по степени тяжести. Интоксикация возникает в результате того, что в организме накапливаются токсичные вещества. Есть несколько видов таких субстанций:

продукты нормального обмена веществ, которые скапливаются в чрезмерно высоких концентрациях: кетоновые тела, молочная кислота, мочевина и пр.;
продукты нарушения обменных процессов: спирты, карбоновые кислоты, альдегиды и др.;
вещества, образующиеся в результате клеточного распада из патологических очагов (фактор некроза опухолей) или из желудочно-кишечного тракта (липаза, катионные белки и пр.);
биологически активные вещества: серотонин, интерфероны и т. д.

К причинам интоксикации собственными продуктами и веществами относятся нарушения механизмов адаптации организма: ослабление защитных сил, газообмена и др. В этом случае теряется баланс реакции тканей. Это сбивает обменные процессы и гомеостаз (постоянство внутренней среды). При этом вещества становятся эндотоксинами, не являясь таковыми в условиях нормального здоровья человека.

Интоксикации классифицируются по степени тяжести признаков, а также давности развития синдрома. Выделяют следующие виды:

Острая. Это состояние, которое возникает в результате однократного, кратковременного воздействия токсинов. Симптомы острой интоксикации выраженные, нарастают быстро. К экзогенной (внешней) интоксикации относятся: пищевое отравление, употребление большого количества алкоголя, лекарственных средств, попадание в организм растительных ядов и пр. Важно как можно быстрее получить медицинскую помощь. Несвоевременное лечение может повлечь фатальные последствия.

Хроническая. Это состояние обусловлено длительным воздействием токсинов в организм, обычно в малых дозах и с перерывами. Такая интоксикация может быть результатом поступления отравляющих веществ из внешней среды. Например, при курении, работе с ядохимикатами, а также во время приема медикаментов. Токсины часто вырабатываются в организме из-за болезни или нарушения метаболизма. Отравление может протекать со скрытыми симптомами или проявляться в выраженной форме.

Синдром интоксикации классифицируют по степени тяжести на легкий, средней тяжести, тяжелый и смертельный.

Симптомы и проявления

Признаки интоксикации организма очень разнообразны. Они зависят от конкретного токсина и пути его попадания в организм, длительности воздействия, исходного состояния здоровья человека и других факторов. Обычно острая интоксикация приводит к появлению следующих симптомов:

тошнота, рвота;
подъем температуры тела;
ломота в мышцах;
головная боль;
расстройства пищеварения;
нарушения функции нервной системы: сонливость, возбуждение, нарушения координации и пр.

У хронической интоксикации чаще встречаются общие признаки нарушения работы печени и почек, ЖКТ, нервной системы. Интенсивность их проявлений зависит от состояния выделительных систем организма. Как правило, развивается токсический гепатит, характеризующийся такими проявлениями:

тяжесть и боль в правом боку;
увеличение размеров печени;
сниженный аппетит;
тошнота и горечь во рту;
повышенное газообразование;
диарея, кожный зуд, высыпания;
субфебрилитет (температура тела до 37–37,5 °С);
повышенная утомляемость;
непереносимость привычных нагрузок.

При хронической интоксикации любого происхождения симптомы чаще всего стертые. Но по мере накопления токсинов симптоматика становится более явной. Основными признаками выступают анемии, дерматиты, снижение сопротивляемости инфекциям, склонность к аллергии, нарушения функции пищеварительной системы.

Особенности терапии острой и хронической интоксикации

Важно правильно определить вид интоксикации, оценить степень тяжести отравления, выявить сопутствующие заболевания и общее состояние здоровья. Большинство хронических интоксикаций лечится на дому путем изменения режима питания и отказа от пагубных привычек. Работникам вредных производств стоит задуматься о смене места труда. Первый этап —очищение организма. Второй этап — восстановление нормального функционирования ЖКТ, который можно рассматривать как единую фабрику, отвечающую за наше здоровье. В качестве медикаментозной терапии назначают гепатопротекторы, чтобы усилить детоксикационную функцию печени и защитить ее от негативного воздействия; альгинаты для связывания и выведения химических элементов и токсических соединений, жидкий хлорофилл, сорбентыи другие средства для детоксикации.

Помощь при острой интоксикации:

По возможности убрать отравляющие вещества. Основная задача — профилактика осложнений со стороны различных органов и систем, возникающих при длительном воздействии токсинов. Например, при реакции на медикаменты нужно обсудить с врачом перспективу временной отмены лекарственной терапии или возможность подбора другого средства.
Выполнить промывание желудка. У этого метода есть строгие противопоказания: бессознательное состояние, подозрение на желудочное кровотечение.
Употребить большой объем жидкости — щелочной минеральной воды без газа, чистой воды, отвара ромашки или шиповника. Для выведения токсинов необходимо пить не менее 35 мл воды на 1 кг веса. В жаркое время года доза должны быть выше — 40−45 мл.
Принять энтеросорбенты. Лучше отдать предпочтение препаратам на основе натуральных компонентов, не повреждающих ЖКТ.
При выраженных симптомах — провести инфузионную терапию для коррекции водно-электролитных нарушений. Выполняется в условиях стационара квалифицированными специалистами.

Важно понимать, что при любом недомогании, связанном с интоксикацией, нужно незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Интоксикации у беременных женщин — довольно частое явление. Помощь при токсикозах и гестозах включает прием энтеросорбентов. Подбирать препарат, рассчитывать дозу и разъяснять правила приема должен врач.

Метод энтеросорбции широко применяется при интоксикациях различного типа. Энтеросорбенты помогают связать и вывести токсические продукты— эндотоксины и экзотоксины, при этом не меняя состава кишечной микрофлоры. Кроме того, эти препараты способны не только впитывать токсические вещества, образующиеся в кишечнике, но и связывать токсические продукты, которые в него поступают. Некоторые средства способны фиксировать на своей поверхности бактерии и вирусы, являющиеся причиной отравления.

Впитывание и выведение ядов и токсинов такими препаратами позволяет получить сразу несколько терапевтических эффектов:

снизить нагрузку на органы выделительной системы;

предупредить развитие нарушений;

восстановить целостность слизистых оболочек кишечника и улучшить его кровоснабжение;

ослабить аллергические реакции.

Исследователи Юлиш и Кривущев считают, что «перечень прямых и опосредованных механизмов лечебного воздействия энтеросорбентов намного больше» (Юлиш Е.И., Кривущев Б.И., 2001, с. 79).

При выборе энтеросорбента лучше отдавать предпочтение препаратам, которые не повреждают слизистую ЖКТ. Угольные сорбенты и лекарства на основе волокон древесины действуют довольно жестко. Поэтому врачи редко назначают их при интоксикациях.

Чем снять интоксикацию? Одним из эффективных средств является «Фитомуцил Сорбент Форте». В его состав входят компоненты натурального происхождения: псиллиум, инулин и пробиотический комплекс. Это позволяет не только быстро устранить признаки отравления, но и восстановить нормальную кишечную флору. Средство мягко очищает организм, не вызывает диарею, тошноту и боли в животе.

Среднетяжелое и тяжелое течение заболевания предусматривает госпитализацию. В этом случае проводится инфузионная терапия — ставятся капельницы по показаниям. Капельницы снижают концентрацию вредных веществ в крови и ускоряют естественную детоксикацию организма за счет усиления диуреза. Для инфузионного введения чаще всего используют физрастворы, растворы глюкозы и другие вещества.

В ряде случаев врач может назначить препараты с мощным антиоксидантным и антигипоксическим эффектом. Препараты янтарной кислоты обладают в том числе нейропротекторным, дезинтоксикационным, гепатопротекторным действием.

Иногда в медицинской практике применяются иммуномодуляторы. Такие средства стимулируют защитные механизмы и обладают цитопротекторным (противонекрозным) действием.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Зобнин Ю.В., Калинина О.Л., Седов С.К. «В центре внимания профессиональные интоксикации».
Паличев В.Н., Разумов А.С., Паличева Е.И. «Оценка эндогенной интоксикации у беременных с гестозами».
Юлиш Е.И., Кривущев Б.И. «Метод энтеросорбции в лечении синдрома интоксикации».
Соломаха А.А. «Современные теоретические аспекты эндогенной интоксикации»

Зобнин Ю.В., Калинина О.Л., Седов С.К. «В центре внимания профессиональные интоксикации».
Паличев В.Н., Разумов А.С., Паличева Е.И. «Оценка эндогенной интоксикации у беременных с гестозами».
Юлиш Е.И., Кривущев Б.И. «Метод энтеросорбции в лечении синдрома интоксикации».
Соломаха А.А. «Современные теоретические аспекты эндогенной интоксикации»

Читайте также: