Расшифровка холтеровского мониторинга электрокардиограммы (ЭКГ)

Добавил пользователь Morpheus
Обновлено: 20.12.2024

Холтеровское мониторирование — это по сути, электрокардиограмма, продолжительностью в сутки и более (до недели). Эта процедура показывает потенциально опасные состояния, выявляя патологии на самой ранней стадии их развития.

Показания к холтеровскому мониторированию

С помощью метода диагностируются многие отклонения функционирования сердечно-сосудистой системы. Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру целесообразно назначать, когда пациента беспокоят следующие симптомы:

ПРИ НАЛИЧИИ ОДНОГО ИЛИ НЕСКОЛЬКИХ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ СИМПТОМОВ СЛЕДУЕТ ОБЯЗАТЕЛЬНО ОБРАТИТЬСЯ ЗА СРОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИЕЙ КАРДИОЛОГА.

Время проведения: 24, 48, 72 часа.

Подготовка к исследованию: Специальных приготовлений к исследованию не требуется. Может лишь понадобиться бритье кожи в местах крепления электродов.

Противопоказания: не стоит делать процедуру при острых воспалительных процессах на коже.

проводить гигиенические процедуры в месте прикрепления электродов(душ, ванна, купание);
производить манипуляции с регистратором (например, разбирать его);
находиться вблизи приборов с сильным электромагнитным излучением.

Результат: от 1 до3 дней.

частота сердечных сокращений (показатели нормы зависят от возраста);
минимальный и максимальный показатель ЧСС за время проведения измерений, а также средний показатель ЧСС;
сердечный ритм, данные о ритме во время желудочковых и наджелудочковых экстрасистол, фиксирование нарушений и пауз ритма;
динамика интервалов PQ (показывает время, требуемое импульсу для распространения от предсердий к желудочкам) и QT (время восстановления исходного потенциала желудочков сердца);
информация об изменениях: сегмента ST, комплекса QRS;
фиксирование работы кардиостимулятора и др.

Исследование может проводиться на фоне сопутствующих заболеваний пациентам любого возраста.

Суть методики

Суточное мониторирование ЭКГ осуществляется с помощью портативного регистратора (рекордера). На область грудной клетки прикрепляются хорошо удерживаемые, одноразовые клейкие электроды. Пациент в течение всего времени исследования носит прибор с собой. Аппарат на ремне прикрепляется к поясу или носится через плечо, не создавая при этом дискомфорт (его вес составляет менее 500 грамм).

Запись происходит по нескольким каналам (чаще всего по 2–3, но может вестись и по 12 каналам). Данные записываются в условиях обычной физической нагрузки пациента. Когда происходит смена действий (например, отдых после работы, прогулки), необходимо записывать данные в дневник. Любые изменения в самочувствии (головокружение, тошнота и т.д.), болевые ощущения, связанные с сердцем при смене физической активности, также фиксируются в записях. Если принимаются лекарства, отмечается час приема. Также записывается время сна, бодрствования и любые другие происшествия (сильное волнение, стресс и др.). Иногда врач дает пациенту задания с физической нагрузкой — подниматься и спускаться по ступеням в течение нескольких минут или даже до получаса, отмечая начало и завершение действий в дневнике. Это нужно для определения изменений, происходящих в работе сердца при физической нагрузке.

Результаты исследования

Врач-кардиолог анализирует данные, полученные с ЭКГ, и заносит в компьютер информацию с дневника пациента. Анализ и расшифровка информации происходит при помощи специальной программы. Окончательное расшифровывание данных корректируется врачом.

На основании результата подтверждается или опровергается предварительный диагноз. В заключение вносятся рекомендации для пациента. Лечащий врач учитывает их, разрабатывая схему лечения либо программу реабилитации.

нарушения сердечного ритма, в том числе ранние аритмии (тахикардия, брадиаритмия, мерцательная аритмия, экстрасистолия и др.);
ишемия миокарда (подтверждение или опровержение стенокардии);
диагностика патологий перед проведением планового оперативного вмешательства на сердце, а также перед операцией у людей пожилого возраста с подозрением на атеросклероз коронарных артерий;
также метод применяется для анализа работы кардиостимулятора; оценки эффективности проводимого лечения; прогноза некоторых заболеваний (ночное апноэ, диабет с нейропатией и др.).

Особенности диагностики в клинике «Здраvaki»

Высококвалифицированные врачи-кардиологи;
Современные устройства, удобные в применении, с малым весом;
Возможность детально обследовать сердце, выявить минимальные нарушения;
Индивидуальный подход к каждому пациенту любого возраста;
Приемлемая цена процедуры;
Выбор удобного дня и времени обследования;
Отсутствие очередей.

Для записи на приём оставляйте заявку в онлайн форме или звоните по номеру телефона: 8 (8362) 25-03-03.

Холтер

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Захаров Станислав Юрьевич

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Высшая квалификационная категория, доктор медицины, Член Европейского общества кардиологов и Российского кардиологического общества

Рудько Гали Николаевна

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Высшая квалификационная категория, Член Российского кардиологического общества

«Кардионорм достаточное»

«Кардиопрофи идеальное»

«Кардиоэкспресс начальное»

Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний

Ишемическая болезнь сердца

Кардиология. Методы диагностики

Мы в Telegram и "Одноклассниках"

"Passion.ru", интернет-портал (март 2021г.)

"Доктор знает", ТВ-программа, телеканал "Открытый мир" (октябрь 2019г.)

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (или упрощенно - холтер-ЭКГ, холтер) - распространенный сегодня во всем мире метод функциональной диагностики. Холтеровское мониторирование ЭКГ позволяет получить разнообразные данные о работе сердечной мышцы, включая информацию о малейших отклонениях.

Использовать длительную регистрацию показателей электрокардиографии для выявления некоторых сердечных недугов предложил Норман Холтер - американский биофизик, инженер, изобретатель (1914 - 1983 гг.). Инициированное им введение портативного носимого электрокардиографа продвинуло диагностику сердечно-сосудистых заболеваний на новый уровень.

Холтер ЭКГ в «МедикСити»

ЭКГ-холтер в «МедикСити»

Сутчное мониторирование ЭКГ

Отличие холтер-ЭКГ от ЭКГ

Метод электрокардиографии - информативный и доступный диагностический инструмент, имеющий, однако, определенные слабые места. Это, прежде всего, кратковременность записи. В случае изучения состояния пациентов с аритмией, последняя может попросту не проявиться в конкретный период времени (стандартная ЭКГ длится несколько секунд).

Кроме того, снятие ЭКГ проходит при нахождении пациента в состоянии покоя, а не в процессе обычной жизнедеятельности. Соответственно, большой сегмент информации о работе сердца пациента «вне лечебного учреждения» теряется.

Как раз для расширения диагностических возможностей электрокардиографии и была предложена методика длительной записи, занимающей 24 часа, - холтер-мониторинг.

Суть метода суточного мониторирования

Холтеровское мониторирование ЭКГ проходит непрерывно в течение суток. Переносной портативный регистратор производит круглосуточную запись электрокардиограммы и передает данные о работе сердца в компьютер.

Устройство запрограммировано фиксировать и анализировать мельчайшие отклонения, не говоря уже о перебоях сердечного ритма, эпизодах ишемии миокарда и т. д.

Холтер-ЭКГ позволяет не только верно диагностировать болезнь, но и существенно повысить эффективность лечения.

Посредством этого метода оценивают ритм и проводимость, функционирование сердца при физической и эмоциональной нагрузках и в различных фазах сна и т.д.

Как правило, суточная ЭКГ дает исчерпывающий отчет о сердечной деятельности. Но иногда требуется еще более сложное исследование. Тогда применяется холтер-диагностика в течение нескольких суток.

ЭКГ-холтер в «МедикСити»

Что показывает ЭКГ-мониторирование

Показания к исследованию:

Выявления нарушений ритма сердца (аритмии), определение показаний к установке кардиовертера-дефибриллятора и хирургическим методам лечения аритмий (радиочастотная аблация и др.);
выявления нарушений проводимости сердца (блокады), определение показаний к установке кардиостимулятора;
выявления ишемии (ухудшения кровоснабжения сердечной мышцы);
выявление причин синкопальных состояний (обмороков);
определение эффективности работы кардиостимулятора;
оценка эффективности лечения аритмий.

Как снимают суточную ЭКГ?

Процедура холтеровского мониторирования ЭКГ с точки зрения пациента проста и не подразумевает никаких серьезных ограничений или сложной подготовки.

Некоторым неудобством будет то, что после установки датчиков придется исключить принятие душа (ванны) на 24 часа. Поэтому обследуемому необходимо принять душ утром перед холтер-диагностикой.

Пациента-мужчину (при необходимости) могут попросить избавиться от волос на груди.

Пациентке-женщине придется на время исследования отказаться от ношения бюстгальтера.

Сама установка монитора и электродов отнимает не более 10 минут. Портативный регистратор, размерами в половину кассетного аудиоплеера из 1980-х, обычно закрепляют на поясе. К области сердца от него идут провода с клейкими электродами.

Далее следует подробный инструктаж. В частности, пациента просят вести дневник состояний: записывать время приемов пищи, сна, моментов физической активности (ходьба, бег и т.д.) или стресса. Особое внимание попросят уделить фиксации по времени жалоб на слабость, боль, головокружение, неровное сердцебиение и пр.

После этого человека отпускают на 24 часа жить обычной жизнью. (Разумеется, больные, обследуемые в условиях стационара, получают иные рекомендации).

Спустя сутки монитор снимают. Специалист приступает к анализу собранной информации.

Расшифровка холтера

После снятия прибора данные вводятся в компьютер - дешифратор.

Запись ведется по нескольким каналам (от 2 до 12). В клинике «МедикСити» применяют 12-канальный прибор, так как он предоставляет максимум точных сведений.

Полученные с помощью 12-канального холтер-монитора данные сообщают о виде и частоте сердечного ритма; наличии нарушений ритма и проводимости сердца и их периодичности; числе желудочковых комплексов; виде и количестве патологических комплексов; колебании частоты сокращений сердца и др.

При расшифровке результатов врач обязательно проверяет и корректирует переданную аппаратом информацию, сверяя цифровую информацию с графиками и с дневником наблюдений, который вел пациент.

В заключении, которое пишет врач функциональной диагностики или непосредственно врач-кардиолог, обязательно указывается информация:

о ритме и частоте сердечных сокращений;
о наличии и виде аритмии;
о наличии и виде блокады;
о паузах в сердечной работе;
об источнике возникновения импульсов в миокарде;
об изменении в сердечных интервалах;
о нарушениях сегментов;
о связи обнаруженных нарушений с активностью пациента и жалобами;
о работе кардиостимулятора (при наличии такового).

После ознакомления с результатами ЭКГ-мониторирования врач назначает соответствующее лечение.

Холтеровское мониторирование в "МедикСити"

Сегодня сделать холтер в Москве совсем не сложно. Главное - найти медицинское учреждение и врачей, профессионализм которых не подлежит сомнению. Также важен уровень диагностического оборудования.

В клинике «МедикСити» применяют 12-канальный прибор, так как он предоставляет максимум точных сведений.

Кардиологи «МедикСити» - врачи с многолетним опытом и серьезнейшей научной подготовкой. Отзывы о наших специалистах, несомненно, укрепят вас в уверенности, что здоровье вашего сердца - в надежных руках!

Захаров Станислав Юрьевич

Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Что такое Холтеровское мониторирование ЭКГ

Холтеровское мониторирование ЭКГ получило широкое распространение в стационарных и амбулаторных условиях при аппаратных исследованиях заболеваний сердца. Благодаря данному прибору можно выявить не только наличие патологий ритма сокращения сердечной мышцы, но и контролировать результаты терапевтических воздействий на пациента. Что такое холтеровское мониторирование ЭКГ?

Характеристика

Холтеровское мониторирование ЭКГ сердца предусматривает наблюдение работы главного органа в течение 24 часов подряд. Переносной аппарат регистрирует, записывает и передает информацию в виде электрокардиограммы на компьютер, программа которого способна производить суточный анализ и делать расшифровку всех отклонений от нормы в работе сердечной мышцы. Аппарат холтеровского мониторирования ЭКГ ценен еще тем, что происходит не только точная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний, но и повышается качество лечения таких болезней как инфаркт, миокардит, атеросклероз и гипертония.

За последние годы системы холтеровского мониторирования ЭКГ претерпели изменения и значительно усовершенствовались. В нынешние времена аппарат способен считывать и фиксировать многие ранее не контролируемые параметры работы сердца. Например, кроме нарушений ритма ХМ определяет смещение сегмента ST, выполняет функцию проверки работы кардиостимуляторов и временной изменчивости ритмов сердца.

Теперь доподлинно стало известно, что у любого человека, даже относительно здорового, нарушения ритма сердца – обычное явление. Также, специалисты изменили представление о норме частоты ритмов. С приобретением значительного опыта в исследованиях с помощью холтеровского мониторирования ЭКГ сложились определенные традиции и необходимость к показаниям на данное аппаратное обследование пациентов с сердечными заболеваниями.

Показания

Случаи, при которых необходимо проводить холтеровское мониторирование ЭКГ:

Жалобы больного на потерю сознания, головокружение, боль за грудиной;
Недавний инфаркт миокарда, сопровождающийся нарушениями ритма;
Кардиомиопатия;
Стенокардия, ишемия;
Контроль лечения антиаритмическими препаратами;
Контроль работы электрокардиостимулятора;
Присутствует показатель — удлинённый QT.

Анализ вариативности ритмов сердца, который представляет собой реакцию вегетативной системы человека, несет в себе важную функцию – прогнозирование заболеваний сердечной системы. Роль доктора в таком обследовании трудно переоценить, притом, что основную роль берет на себя электроника. На примере ассоциации американских сообществ по кардиологии можно судить о том, насколько важна квалификация специста - рраво проводить самостоятельную диагностику и расшифровку данных прибора врач получает после семидесяти раз совместных работ со специалистом.

Методология исследования

Диагностика сердечной деятельности с помощью суточного холтеровского мониторирования ЭКГ включает такие особенности:

Беспрерывная длительная регистрация электрокардиограммы пациента, при условии ведения им обычного образа жизни во время обследования;
Воспроизведение записи ЭКГ;
Результаты холтеровского мониторирования ЭКГ подвергаются точному анализу;
Расшифровка электрокардиограммы;
Некоторые экземпляры приборов имеют функцию считывания и анализа работы кардиостимуляторов.

Очень важно параллельно с аппаратным обследованием пациента фиксировать ощущения и жалобы пациента в контексте наблюдения за работой сердца и изменениями самочувствия. Это делается для того чтобы провести параллель между показателями кардиограммы и ухудшением состояния больного и провести анализ холтеровского мониторирования ЭКГ. Пациенты, которых обследуют на предмет ХМ, должны вести дневник, в котором необходимо отражать изменение своей деятельности, самочувствия, нагрузок, также принятие лекарственных средств и так далее, почасово или поминутно.

Принцип работы холтера

Когда прибор прикреплен к пациенту и готов к работе, испытуемый получает готовую форму дневника, в который самостоятельно вписывает все изменения своего состояния. Мониторинг должен складываться из аппаратной и клинической картины: двигательный режим (бег, ходьба), бодрствование, сон, вождение автомашины, эмоциональные всплески. Врачу будет необходимо сопоставить действия пациента и реагирование сердечной мышцы на различные раздражители.

Жалобы, связанные с недомоганием либо с болью, также четко по времени должны заноситься в дневник. Большую помощь врачу в диагностике сердечных заболеваний окажут подробные описания больного – ощущение сдавливания, жжения или боли за грудиной, затруднение дыхания, головокружение. Также важно охарактеризовать вид боли – ноющая, острая, тупая. Следует написать, после чего боль уменьшилась или ушла. При составлении расшифровки и заключения доктор учтет записи больного.

Дополнительно проводят суточное холтеровское мониторирование АД. Наблюдения последних лет показывают, что для получения общей картины состояния здоровья пациента очень важен длительный контроль артериального давления в течение суток. Такой способ показывает возможные перепады давления и дает врачу возможность корректировать назначенное лечение.

Пройти наблюдение на холтер ЭКГ и АД можно в клинике ПрофМедПомощь под контролем специалиста и получить развернутое заключение по работе сердечно-сосудистой системы.

Расшифровка холтеровского мониторинга электрокардиограммы (ЭКГ)

НИО хирургии аорты, коронарных и периферических артерий
НИО новых хирургических технологий
НИО хирургической аритмологии
НИО эндоваскулярной хирургии
НИО сосудистой и гибридной хирургии
НИО онкологии и радиотерапии
НИО ангионеврологии и нейрохирургии
НИО анестезиологии и реаниматологии
НИО лучевой и инструментальной диагностики

Состав совета по защите докторских и кандидатских диссертаций
Требования к соискателям
Соискатели
Апелляции
ГОСТ по оформлению диссертации и автореферата
Контакты совета

Генеральный директор Центра
Руководство Центра
Миссия
История
Мероприятия
Фотопроекты
Истории пациентов

Нормативные документы
Структура отдела
Организационно-методическая работа с регионами
Развитие телемедицинских технологий
Кадровая политика и повышение квалификации
Публичный отчет

Устав и регистрационные документы
Лицензии
Публичный отчет
Сведения о медицинских работниках
План развития Центра
Политика обработки персональных данных
Охрана труда
Политика в области охраны труда
Противодействие коррупции
Учетная политика

Непрерывная регистрация динамики сердца на ЭКГ с помощью портативного устройства в течение суток

Суточное (холтеровское) мониторирование - метод исследования, который позволяет производить непрерывную регистрацию динамики сердца на ЭКГ с помощью портативного устройства (холтера), отслеживать изменения в работе сердца и контролировать артериальное давление пациента в течение всего дня в условиях его активности. Благодаря суточному мониторированию сердца возможно выявить или предупредить развитие следующих заболеваний сердечно-сосудистой системы:

аритмия (нарушения сердечного ритма);
стенокардия;
гипертония (повышение или понижение артериального давления);
ишемическая болезнь сердца.

Электрокардиография - это запись работы сердца, которая позволяет отследить электрические процессы в состоянии покоя организма, в течении 5-10 секунд. В отличие от ЭКГ, холтеровское мониторирование позволяет выявить нарушения в работе сердца (эпизоды ишемии миокарда, нарушения ритма и проводимости сердца, в том числе опасные для жизни) в течение 24 или 48 часов в условиях обычной активности пациента. Комбинированное суточное мониторирование АД и ЭКГ по Холтеру позволяет оценить одновременно деятельность сердца и показатели давления.

Преимущества холтеровского мониторирования:

данные исследования в течение суток являются самыми достоверными, т.к. запись ЭКГ производится в 3 каналах;
компактный портативный регистратор не причиняет беспокойства;
можно вести привычный образ жизни.

Показания для проведения холтеровского мониторирования:

постоянные или периодические боли в сердце, возникающие внезапно или при физических нагрузках;
боли и тяжесть в груди;
головокружения и обмороки;
одышка;
отклонения в работе сердца при эмоциональных нагрузках;
недавно перенесенный инфарктмиокарда;
сахарный диабет;
заболевание щитовидной железы;
оценка проводимой антиаритмической терапии.

Как проходит исследование

Датчики небольшого портативного регистратора ЭКГ прикрепляют на грудь пациента, а фиксирующий прибор располагается на поясе. Пациент носит прибор в течение суток. Процедура записи холтер-мониторинга автоматизирована. В это время пациенту необходимо вести дневник, в котором фиксировать род занятий во время бодрствования (ходьба, нагрузка физического или эмоционального характера и др.), время отдыха, самочувствие во время выполнения тех или иных дел.

После того как отданы прибор-регистратор и дневник, врач снимает данные с прибора и вводит информацию из дневника в компьютер. Цифровая система анализирует данные и выводит суточную электрокардиограмму. На основе этой информации будет выдано заключение.

Правила и условия во время проведения обследования:

при ношении аппарата нельзя принимать ванну или душ (чтобы не повредить аппарат);
нельзя подвергать аппарат ударам или нагреванию;
избегать нагрузок, вызывающих обильное потоотделение;
не находиться вблизи линий электропередач;
вести дневник своего самочувствия.

Специальная подготовка к обследованию не требуется, противопоказаний нет.

С полным перечнем услуг и ценами можно ознакомиться здесь.

Расшифровка холтеровского мониторинга электрокардиограммы (ЭКГ)

Показания для холтеровского мониторинга электрокардиограммы (ЭКГ)

• При длительном мониторировании ЭКГ ее регистрируют в течение 24 ч или даже 72 ч на фоне обычной повседневной активности.

• Для суточного мониторирования ЭКГ необходимо портативное регистрирующее устройство с памятью и дешифратор со специальным программным обеспечением.

• Основным показанием к длительному мониторированию ЭКГ является аритмия до и на фоне лечения больного, обмороки и ИБС, а также необходимость проверки функции электрокардиостимулятора и исследования вариабельности ЧСС.

В 1961 г. американский инженер Холтер разработал метод регистрации ЭКГ на магнитную ленту («холтеровское мониторирование»), который дает возможность записывать ЭКГ в течение нескольких часов и затем интерпретировать выявленные при этом изменения.

Под длительным мониторированием ЭКГ сегодня понимают регистрацию ЭКГ в течение 24-72 ч. Этот метод, с одной стороны, позволяет выявить все нарушения ритма, даже если они возникают не часто, и дать им качественную и количественную оценку и проконтролировать эффективность антиаритмической терапии.

С другой стороны, при помощи длительного мониторирования ЭКГ можно лучше оценить течение ИБС, основываясь на динамике интервала ST. Длительное мониторирование ЭКГ в наши дни стало составной частью диагностики заболеваний сердца.

Важное преимущество данного метода состоит в том, что он позволяет при помощи небольшого электронного устройства, которое больной носит на себе, длительно регистрировать кривую электрических потенциалов сердца на фоне повседневной активности, например, на рабочем месте, во время занятий спортом, во время сна, и позднее интерпретировать эту ЭКГ.

Методика холтеровского мониторинга электрокардиограммы (ЭКГ)

Для длительного мониторирования ЭКГ необходимо совсем небольшое записывающее устройство, которое имеет память и обычный аккумулятор и позволяет регистрировать ЭКГ в трех отведениях. Интерпретация ЭКГ осуществляется при помощи компьютера со специальным программным обеспечением.

Для длительной регистрации ЭКГ важно тщательно подготовить кожу для получения качественной записи и облегчения ее последующей расшифровки. Перед тем как приклеить электроды, необходимо сбрить волосы на месте предполагаемой фиксации и протереть кожу спиртом для ее обезжиривания. Положение электродов при длительном мониторировании ЭКГ вариабельно и зависит от системы отведений.

Показания для длительного мониторинга ЭКГ:
• Выяснение причины обмороков
• Оценка нарушений ритма сердца до и после лечения
• ИБС
• Проверка функции электрокардиостимулятора
• Оценка вариабельности ЧСС

• Обмороки. Больным, у которых наблюдаются обмороки или предобморочное состояние и которые жалуются на головокружение, кратковременные эпизоды слабости и спутанности сознания, показано длительное мониторирование ЭКГ.

• Нарушения ритма сердца. При помощи длительного мониторирования ЭКГ, как уже говорилось, можно дать качественную и количественную оценку нарушений ритма сердца. У больных с симптомами тахи- или брадиаритмии, такими как ощущение перебоев в работе сердца, сердцебиения или смена ритма, при помощи длительного мониторирования ЭКГ можно диагностировать аритмии, которые при помощи ЭКГ в покое либо не удается выявить, либо можно выявить только частично.

• Контроль антиаритмической терапии. Контроль антиаритмической терапии - еще одно показание к длительному мониторированию ЭКГ с целью подтвердить эффективность лечения. При помощи длительного мониторирования ЭКГ можно также установить, удерживается ли ЧСС у больных с мерцательной аритмией в пределах желаемого диапазона.

• ИБС. Длительное мониторирование ЭКГ у больных ИБС служит, помимо выявления прогностически значимых аритмий, прежде всего, желудочковой экстрасистолии, с одной стороны, для точной оценки изменений интервала ST в момент, когда у них появляются жалобы, с другой стороны, этот метод позволяет выявить так называемую немую ишемию миокарда на основании анализа сегмента ST.
Речь при этом идет об эпизодах преходящей депрессии сегмента ST без возникновения ангинозного приступа. Длительное мониторирование ЭКГ позволяет также выявить подъем сегмента ST у больных стенокардией Принцметала.

• Дисфункция электрокардиостимулятора. Другим показанием к длительному мониторированию ЭКГ является проверка функции электрокардиостимулятора (ЭКС). Оно дает возможность выявить перемежающуюся дисфункцию ЭКС, например при частичной дислокации электрода, которую при обычной ЭКГ диагностировать невозможно.

• Вариабельность ЧСС. ЧСС при анализе комплекса за комплексом обнаруживает изменчивость. Такая вариабельность ЧСС может служить для оценки взаимодействия симпатической и парасимпатической регуляции сердца. Ее легко определить по колебаниям интервала RR (стандартному отклонению интервала RR). Снижение вариабельности ЧСС (менее 50 мс) говорит о повышенной активности симпатической нервной системы (симпатикотонии) и часто наблюдается у сердечных больных, например у лиц, перенесших инфаркт миокарда (ИМ).

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Читайте также: