Развитие влагалища и девственной плевы в норме. Эмбриогенез

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 21.12.2024

Долгое время о женском влагалище говорили как о чем-то пошлом и непристойном. Термин "вагина" приобрел респектабельность, когда его начали использовать в анатомии. И вот уже несколько веков с медицинской точки зрения влагалище представляет собой половой орган женщины, который соединяет половые губы и клитор с маткой.

Анатомия

Влагалище-это эластичный, но мышечный канал, который составляет приблизительно 9-10 сантиметров в длину. Верхняя часть его соединяется с шейкой матки , которая открывается в матку, а нижняя часть открывается наружу тела (у девственниц вход во влагалище в норме прикрыт девственной плевой). Оно свободно лежит между уретрой (которая соединяется с мочевым пузырем) и прямой кишкой. Во время полового акта влагалище удлиняется, расширяется и наполняется кровью, готовясь лучше принять пенис. Кроме того, влагалище служит выводным каналом для цервикальной слизи, менструальной крови и других выделений. Во время родов ребенок выталкивается из матки за пределы тела через влагалищный канал посредством сокращения мышц промежности и таза.

Стенки влагалища

Толщина стенок влагалища составляет 3-4 мм. Они состоят из нескольких слоев:

Наружный (адвентициальная оболочка), представленная соединительной тканью с эластическими и мышечными волокнами.
Средний слой (гладкая мускулатура, совместно с мышцами промежности создаёт и поддерживает так называемый "вагинальный тонус"). Пучки мышечных волокон расположены преимущественно в продольном направлении. В верхней части соединяясь, образуют мышцы матки, а снизу - непосредственно вплетаются в мышечные волокна, расположенные в промежности.
Внутренний слой (слизистая оболочка), состоящая из многослойного плоского эпителия, образует поперечные складки, которые при необходимости позволяют этому органу растягиваться до нужного объёма.

Какие функции имеет влагалище

Сексуальная - участие в процессе оплодотворения.
Основной функцией влагалища является участие в процессе зачатия детей: семенная жидкость, изливающаяся из полового члена мужчины во время интимной близости, попадает во влагалище, откуда сперматозоиды проникают в матку через трубы. Сначала сперма накапливается в заднем, самом глубоком, своде влагалища, который граничит с шейкой матки.
Барьерная - защищает внутренние половые органы от микробов.
Влагалище обладает важной способностью, в частности, самоочищаться или регулировать стабильность свой флоры. Этот процесс регулируется женскими гормонами - эстрогеном и прогестероном, выделяемыми яичниками. Под влиянием эстрогена клетки слизистой оболочки влагалища синтезируют гликоген, вещество, которое затем превращается в молочную кислоту. Процесс производства молочной кислоты из гликогена происходит при участии молочнокислых бактерий (Doderlein bacillus), в то время как нормальная вагинальная среда поддерживает кислую среду (рН в значениях от 3,8 до 4,5).
Участие в родах - оно часть родового канала при естественном родоразрешении.
Влагалище вместе с шейкой матки образует родовой канал, через который ребенок выходит из матки. Во время беременности ткани вагины изменяются под влиянием гормонов, её стенки становятся более эластичными и могут растягиваться настолько, чтобы плавно вывести плод на свет.
Выделительная - выпускает в окружающую среду вагинальные и менструальные выделения.
Здоровое влагалище у женщины продуцирует до 2 мл экскреции в день, но количество жидкости может варьироваться в зависимости от фазы менструального цикла.

Особенности строения

На протяжении всей вашей жизни ваша вагина может быть разной и чувствовать себя по-другому. Чтобы сохранить ваше влагалище здоровым, важно понять особенности его анатомии и функционирования, а также, что там происходит в разные периоды жизни девочки - девушки - женщины.

Влагалище от 0 до 18+

Микрофлора влагалища девочек

Сразу после рождения девочки ее влагалище стерильно. Только через 3-4 часа после рождения там обнаруживаются лактобациллы, бифидобактерии и другие микроорганизмы. Примерно с 9-10 лет начинается фаза полового созревания у девочек. Начиная с этого периода у девушек появляются слизистые выделения. Они, как правило, прозрачны, не имеют запаха и не мешают. Состав микрофлоры также изменяется: в 60% случаев определяются лактобациллы, вагинальная среда становится кислой, рН равен 4 - 4,5. С юношеского возраста (16 лет +) микрофлора влагалища у девушек-подростков становится такой же, как и взрослых женщин.

Как меняется вагина с наступлением половой зрелости?

С наступлением половой зрелости (18+) этот орган становится длиннее и шире. Таким образом, организм готовится к выполнению основной функции репродуктивной системы - размножению. Если же говорить о том, какие особенности имеет влагалище девственницы, то в его структуре есть, пожалуй, единственная особенность - девственная плева. Именно эта слизистая перегородка защищает внутренние половые органы от внешних и препятствует проникновению в них патогенных микроорганизмов. При первом половом акте происходит разрыв этого образования, который часто сопровождается небольшим выделением крови. Если же говорить о том, как выглядит вход во влагалище девственницы, то, как правило, он имеет меньшие размеры, чем у женщин, регулярно занимающихся сексом.

Влагалище в 20 - 30 лет

Ваши годы приблизительно от 18 до 30 - это несколько лучших лет в жизни вашей вагины, главным образом из-за пика половых гормонов эстрогена, прогестерона и тестостерона. Эстроген ответствен для держать ваше влагалище хорошо увлажненным и смазанным, стенки - эластичными, а внутреннюю среду - оптимальной по кислотно-щелочному балансу.

В этот возрастной период влагалище женщины самоочищается. Гормональные изменения во время менструального цикла влияют на количество и состав выделений, которые постоянно производятся этим интимным местом. Если у вас нет таких симптомов, как боль во время секса, зуд в интимном месте, неприятно пахнущие выделения или жжение, ваша вагина не нуждается ни в каком обслуживании, кроме ежедневного наружного мытья с мягким мылом и водой.

Влагалище от 30 до 40 лет

Одним из самых заметных вагинальных изменений у женщин после 30 лет является снижение силы тазового дна. Поскольку тазовые мышцы поддерживают мочевой пузырь, матку и кишечник, множество проблем как недержание мочи (особенно, когда вы чихаете, кашляете или смеетесь), и даже пролапс (когда матка, мочевой пузырь, или кишечник выскальзывает из места,) могут возникнуть, когда мышцы тазового дна с возрастом теряют свою силу. Вагинальные роды могут усиливать эти симптомы.

После перенесенных ранее родов ваша вагина может потерять часть своей эластичности и растянуться больше, чем обычно. Со временем большинство влагалищ обычно возвращаются к почти дородовому размеру. Для укрепления мышц тазового дна и восстановления вагинального тонуса могут помочь упражнения Кегеля и специальные тренажеры. Для поддержания здоровья рекомендуются регулярные профосмотры у гинеколога.

Влагалище от 40 до 50

Благодаря перименопаузе (это промежуток времени примерно между 43-47 годами, непосредственно перед прекращением менструальных кровотечений) ваше влагалище проходит через значительные изменения. Уровень гормона эстрогена уменьшается, вагинальные стенки становятся тоньше и суше, малые половые губы могут растягиваться, а большие - становиться дряблыми и морщинистыми. Могут возникнуть нерегулярные менструальные циклы, сухость влагалища и приливы жара. И хотя менопауза может уже зримо маячить впереди, некоторые женщины рожают в течение этого десятилетия. По существу, ваши 40 лет могут быть отмечены как фертильностью, так и окончанием способности зачать ребенка.

Это известно как вагинальная атрофия и сопровождается такими симптомами:

• вагинальное жжение
• покраснение влагалища
• болезненный секс
• влагалищные выделения
• вагинальный зуд
• жжение во время мочеиспускания
• укорочение влагалищного канала
• повышенный риск ЗППП

Регулярная интимная жизнь, причем преимущественно с оргазмами, помогает замедлить прогрессирование вагинальной атрофии, увеличивая приток крови к влагалищу и сохраняя его эластичным. При отсутствии более-менее регулярного секса хорошим вариантом профилактики застоя крови во внутренних половых органах будет специальный лечебно-профилактический массаж органов малого таза. Вагинальные увлажняющие средства или применение эстрогенового крема также могут помочь бороться с вагинальной сухостью. Если вы предпочитаете естественный способ, то оливковое и кокосовое масло могут помочь поддержания увлажненности вашего влагалища.

Лобковые волосы могут истончиться или поседеть к концу вашего четвертого десятилетия.

Вопросы и ответы про влагалище

1. Вагина по сути имеет неприятный запах?
Запахи могут меняться в зависимости от дня менструального цикла, под действием медикаментов или пищевого поведения. Употребление в пищу чеснока, лука, брокколи, спаржи, белокочанной капусты, специй, красного мяса, голубого сыра привносит во влагалищный аромат неповторимые нюансы. Но в любом случае у здоровой вагины не бывает запаха тухлой рыбы или прокисшего несколько дней назад молока.

3. Дорогое бельё - залог здоровья влагалища?
Оптимальный выбор для поддержания здоровья вагины — нижнее белье, в составе которого хлопок. Он хорошо пропускает воздух и поглощает влагу, что снижает риск дисбактериоза и грибковых инфекции.

4. Влагалище нуждается в "мыле душистом" и периодической "очистке"?
Женское влагалище - это самоочищающаяся система, которая не нуждается в дополнительных гигиенических процедурах вроде спринцевания, намывания интимными гелями или протирках антибактериальными салфетками. Подобные занятия нарушает уникальный баланс полезной микрофлоры и создают предпосылки для размножения патогенных микробов.

5. Чем больше секса, тем шире влагалище и наоборот?
Размеры вагины не зависят от количества половых актов в вашей жизни. После продолжительного перерыва ощущение «сжатости» влагалища может возникнуть от потери привычки к сношениям или отсутствия возможности расслабиться.

6. Обязательно ли во время родов влагалище будет рваться?
До 80 процентов вагинальных родов сопровождаются разрывами промежности или требуют разреза. При риске разрыва вагинального входа и для облегчения прохождения головки плода акушеры предпочитают сделать разрез (называемый эпизиотомией). Он показан когда, например, ребенок расположен ногами вперед или роды должны пройти быстрее. Но не пугайтесь! Ваше влагалище эластично и, благодаря обильному кровоснабжению, на самом деле заживает быстрее, чем другие части тела. А последующем при желании можно провести коррекцию задней спайки.

7. Что такое точка "А" в "том" самом месте?
Переднее преддверие, или "точка А", представляет собой небольшой участок влагалища, который расположен глубже по передней стенке во влагалище, чем точка G. Согласно некоторых зарубежных исследований, стимулирование вашего пятна А - это простой способ создать больше смазки во влагалище. Более того, 15 процентов участников исследования достигали оргазма от 10 до 15 минут стимуляции точки А.

Здоровье влагалища

Женское влагалище - это удивительный во всех смыслах орган. Оно играет и определенную роль в сексуальном удовольствии, и способно рождать жизнь. Тем не менее, когда вы старитесь, ваша вагина тоже будет меняться. Наличие стареющей вагины не должно быть негативным опытом. Некоторые женщины с возрастом начинают любить свои вагины больше, чем когда-либо. Например, в 45-50+ Вы можете чувствовать себя более свободно во время секса, благодаря отсутствия риска нежелательной беременности. И поскольку с возрастом приходит мудрость, вы также можете чувствовать себя более комфортно в своей собственной коже и со своим влагалищем.

В период возрастных перемен

Вы не можете предотвратить каждый эффект старения влагалище, но вы можете поддержать его с нежной любовью должным уходом и сохранить его как можно более здоровым. Вагинальное здоровье можно сохранить путем соблюдения соблюдения несложных рекомендаций:

прохождение регулярных гинекологических осмотров, включая скрининг шейки матки,
в ситуациях потенциального риска практикуем только "безопасный" секс,
регулярно выполняем упражнения Кегеля в любом возрасте,
не используем спринцовки, душистые вагинальные дезодоранты или вагинальные очищающие средства.

Что полезно здоровому влагалищу

Следуйте этим советам, чтобы снизить риск заболеваний и поддерживать свое вагинальное здоровье на должном уровне:

Избегайте необоснованного спринцевания.
Влагалище естественно самоочищается. Спринцевание может нарушить естественный баланс бактерий и грибков, что приводит к развитию дисбактериоза и вагинальной инфекции.
Откажитесь от ароматизированных мыл и гигиенических средств.
Духи в ароматизированных гигиенических средствах, таких как мыло, прокладки и салфетки, могут раздражать кожу интимной зоны и нарушать баланс pH во влагалище. Выбирайте продукты без резкого запаха.
Проявляйте сексуальную ответственность.
Всегда используйте барьерную защиту (презерватив) с новыми партнерами и регулярно проверяйте ИППП.
Узнайте про упражнения Кегеля.
Они помогают укрепить мышцы тазового дна, что может помочь снизить риск выпадения влагалища и слабости тазового дна, а также улучшить ощущения при интимной близости.
Сделайте прививку от ВПЧ Гардасил.
Получите консультацию у вашего врача о вакцинации против вирусов, которые могут передаваться половым путем.
Регулярно проходите профосмотр у гинеколога.
Обратитесь к врачу для регулярного мазка на онкоцитологию, скрининга на рак шейки матки и типы ВПЧ.

Тревожные сигналы

Симптомы неблагополучия, требующие визита к врачу независимо от вашего возраста:

жжение или боль между ног;
зеленые или желтые влагалищные выделения;
густые выделения, напоминающие творог;
вагинальная секреция с "нехорошим" запахом;
необъяснимое кровотечение или "мазня";
болезненный половой акт (во время и после);
стойкий зуд интимного места.

Заключение.

Несмотря на то, что влагалище находится внутри женского тела, этот орган наполнен сакральным смыслом и обладает мощной эстетической привлекательностью. Оно описывается и превозносится во многих современных произведениях искусства - книгах, картинах, в театре. Большую популярность завоевала пьеса Ива Энцлера "Монологи Вагины", в которой зритель узнает о многих табу, связанных с женской вагиной. Изображение женского влагалища также часто встречается в современной скульптуре.

А поскольку отношение к вагине в мире за последние десятилетия кардинально изменилось, то медики и учены в угоду женским желаниям и с целью поддержания вагинального здоровья разработали и внедрили в практику много интересных процедур и услуг, связанных с этим органом и призванных поддержать его благополучие. Ниже по ссылкам можно посмотреть лучшие предложения от нашей гинекологии в Москве, наиболее значимые для красоты и здоровья вашего самого интимного места!

Развитие влагалища и девственной плевы в норме. Эмбриогенез

Эмбриогенез женских половых органов. Развитие маточных труб и матки

Для правильной дифференцировки мюллеровых протоков и урогенитального синуса у адекватно развивающегося зародыша женского пола необходима серия хорошо отрегулированных, сложно взаимосвязанных событий. Несмотря на происхождение из разных зародышевых листков, судьбы мюллеровых протоков (мезо-дермальное происхождение) и урогенитального синуса (эндодермальное происхождение) тесно переплетаются по мере их дифференцировки для образования женского репродуктивного тракта.

Мюллеровы протоки — первичный зачаток внутренних женских половых органов, в результате дифференцировки которого образуются фаллопиевы трубы, матка, шейка матки и верхние отделы влагалища. При нарушении динамических процессов дифференцировки, миграции, слияния и образования анатомических структур возможны самые разнообразные врожденные аномалии репродуктивного тракта. Анатомические мальформации имеют широкий спектр: от агенезии матки и влагалища до удвоения половых органов.

Нарушение локального развития мезодермы из соответствующих сомитов может приводить к сочетанному формированию урологических и скелетных аномалий.

Яичники, так же как и яички, развиваются из индифферентных половых желез, которые, в свою очередь, образуются из трех различных клеточных представительств: мезотелия, мезенхимы и первичных половых клеток (ППК). При отсутствии генов-модераторов Y-хромосомы или самой Y-хромосомы, индифферентные гонады дифференцируются в яичники, начиная приблизительно с 10-й нед эмбриогенеза. На 16-й нед начинают развиваться первичные фолликулы.

Развитие наружных половых органов начинается на 4-й нед с образования полового бугорка из пролиферирующей мезенхимы, который, удлиняясь, образует эмбриональный индифферентный фаллос. Урогенитальные складки, дифференцируясь, образуют малые половые губы.

К 6-й нед развития как у мужского, так и у женского эмбриона уже присутствуют парные половые протоки: парамезонефральный (мюллеров) и мезонефральный (вольфов). Мы здесь используем термины-синонимы, которые употребляют по отношению к этим протокам по-разному. Так, в большинстве книг по эмбриологии применяют термин «парамезонефральный проток», в то время как клиницисты предпочитают «мюллеров».

Сначала образуются мезонефральные протоки, поэтому в течение короткого периода времени именно они осуществляют выведение содержимого первичной почки (мезонефроса, вольфова тела) в клоаку. Ключевым геном, отвечающим за развитие парамезонефральных и мезонефральных протоков, выступает РАХ2. Его мутации приводят к нарушению развития протоков и почек у обоих полов.

У плода женского пола мезонефральные протоки дегенерируют в отсутствие тестостерона, а парамезонефральные развиваются благодаря отсутствию антимюллерова гормона (АМГ). В то же время парамезонефральные протоки, образуются путем продольной инвагинации целомического эпителия вдоль наружной стенки мезонефральных протоков. Сворачиваясь, целомический эпителий вначале образует тяжи на протяжении всего вольфова протока от уровня предпочки до клоаки.

И лишь при скоплении секрета тяжи превращаются в парамезонефральные протоки. Редуцирующиеся мезонефральные протоки становятся идеальной матрицей для удлиняющихся парамезонефральных протоков. Эта первичная связь объясняет встречающиеся впоследствии сочетания аномалий парамезонефральных протоков и мальформаций мочевыводящих путей. У плода мужского пола парамезонефральные протоки не преобразуются полноценно в матку под действием АМГ, секретируемого клетками Сертоли яичек. При мутации гена, кодирующего АМГ или рецепторы к нему, у плодов мужского пола происходит формирование полноценных мюллеровых протоков и матки.

По мере формирования парамезонефральных протоков к 9-й нед можно различить три их области: краниальную, горизонтальную и каудальную. У каждой из них имеется свое направление развития. Краниальные области, сливаясь с канальцами предпочки, открываются непосредственно в первичную полость брюшины, образуя в последующем фимбрии фаллопиевых труб. Парамезонефральные протоки на этом уровне располагаются латеральнее мезонефральных.

Парные горизонтальные сегменты перемещаются латерально по отношению к мезонефральным протокам, после чего переходят вентрально и, простираясь каудомедиально, образуют остальную часть маточных труб. Каудальные области сходятся со своим контралатеральным аналогом в срединной плоскости в полости будущего таза и, сливаясь, образуют единую Y-образную структуру, известную как маточно-влагалищный канал. Он состоит из маточного и влагалищного отделов. Маточный отдел дает начало матке, влагалищный — верхней части влагалища.

На этой стадии развития матка имеет двурогую форму, но изменения в ее строении продолжаются в процессе слияния и последующего формирования просвета канала. Канализация или редукция маточной перегородки опосредуется процессом апоптоза, который регулируется геном bd-2. Считают, что слияние происходит в направлении от каудального к краниальному отделу. Однако наличие таких постнатально выявляемых аномалий развития, как удвоение шейки матки и влагалища при нормальном строении матки предполагает возможность начала слияния на уровне внутреннего перешейка матки с последующим его распространением в обоих направлениях.

К 12-й нед дно матки приобретает форму, характерную для зрелого органа. Эндометрий ведет свое происхождение из выстилки слившихся парамезонефральных (мюллеровых) протоков, а строма эндометрия и миометрий — производные прилегающей мезенхимы. Весь процесс завершается к 22-й нед развития, приводя к образованию матки с единой маточной полостью и шейкой.

Наружные гениталии плода мужского и женского пола идентичны на индифферентной стадии развития с 4-й по 7-ю нед. Характерные половые признаки начинают появляться на 9-й нед, полная дифференцировка завершается к 12-й. Мезенхима краниальных отделов клоакальной мембраны пролиферирует, образуя половой бугорок. Он удлиняется, формируя фаллос, трансформирующийся позже в клитор. Половые складки и губно-мошоночные валики развиваются по сторонам вдоль клоакальной мембраны.

К концу 6-й нед уроректальная перегородка спускается до клоакальной мембраны, разделяя ее на анальную (дорсальную) и урогенитальную (вентральную) части. Урогенитальная мембрана расположена на дне урогенитальной борозды и ограничена половыми складками. Приблизительно через неделю мембраны разрываются, образуя соответственно анальное и урогенитальное отверстия.

Половые складки кзади соединяются, сливаются и образуют уздечку малых половых губ. Их неслившиеся передние отделы становятся собственно малыми губами. Губно-мошоночные складки также сливаются в задних отделах, формируя заднюю комиссуру половых губ. При их слиянии в передних отделах формируются передняя комиссура половых губ и лобковое возвышение. Однако большая часть губно-мошоночных складок остаются неслившимися и образуют большие половые губы.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Развитие яичников в норме. Эмбриогенез

Хромосомный и генетический пол определяется при оплодотворении, когда яйцеклетка с Х-хромосомой оплодотворяется сперматозоидом, несущим Х- или Y-хромосому. Набор XX или XY эмбриона несет гены, кодирующие ряд факторов транскрипции, — ген-супрессор опухоли Вильмса (WT1), DAX1 и стероидогенный фактор (SF1), которые регулируют дифференцировку гонад в яичники или яички.

Ген WT1 также участвует в развитии почек, при его мутации обнаруживают агенезию почек и половых желез. Мутации генов SF1 и DAX1 приводят к дисгенезии гонад и патологии развития коры надпочечников. DAX1, сцепленный с Х-хромосомой, угнетает дифференцировку гонад в яички. В свете этого у пациентов с мозаицизмом, например 45,X0/46,XY, может в достаточном количестве экспрессироваться DAX1, чтобы подавить развитие яичек. Это же относится к синдрому Клайнфелтера, XXY.
Половая дифференцировка гонад зависит от множества сложных процессов, происходящих на молекулярном уровне и направляющих взаимодействие генов, которые кодируют вышеупомянутые факторы.

Ключевым геном, определяющим дифференцировку индифферентной гонады в тестикул, служит SRY (определяющий секс регион Y), расположенный в дистальных отделах короткого плеча Y-хромосомы. Отсутствие функционирующего SRY и связанного с ним генного каскада приводит к тому, что гонады дифференцируются в яичники. Экспрессия гена SRY-гомеобокса 9 (SOX9) играет важную роль для развития яичек, а его дефицит также связан с дисгенезией гонад. Ген SOX9 участвует в активации антимюллерова гормона (АМГ).

Как Y-хромосома влияет на развитие мужских половых желез и фенотипа, так и Х-хромосома влияет на дифференцировку яичников и женский фенотип. Наличие пары Х-хромосом крайне важно для поддержания нормального функционирования яичников после дифференцировки. Яичники женщин с кариотипом 45.ХО характеризуются ускоренной атрезией примордиальных и первичных фолликулов. На развитие яичника влияют также некоторые аутосомные гены.

Бипотенциальные, или индифферентные, гонады идентичны у плода мужского и женского пола вплоть до 6-й нед развития. На 5-й нед мезотелий (мезотелиальный эпителий задней брюшной стенки) и подлежащая мезенхима (эмбриональная соединительная ткань) вблизи медиальной поверхности мезонефроса начинают пролиферировать, образуя урогенитальные складки, которые впоследствии станут гонадами. Первичные половые клетки начинают мигрировать из основания эпителиальной выстилки желточного мешка вдоль дорсальной брыжейки задней кишки по направлению к половым складкам.

Их можно идентифицировать окрашиванием щелочной фосфатазой. В процессе миграции происходит митоз половых клеток. У плода мужского пола процесс митоза останавливается, и вплоть до рождения клетки не входят в мейоз. У плода женского пола половые клетки входят в мейоз и останавливаются в профазе.

К 6-й неделе первичные половые клетки (ППК) интегрируются в мезенхиму первичной почки, становясь частью первичных половых тяжей. По мере редукции первичных половых тяжей эти клетки начинают входить в состав уже вторичных половых тяжей, соединяющихся с эпителием яичника. К 12-й нед начинает определяться корковое вещество яичников. Приблизительно через неделю вторичные тяжи фрагментируются, после чего остаются примордиальные фолликулы.

Примордиальный фолликул состоит из первичных половых клеток (ППК) (оогонии), окруженной одним слоем фолликулярных клеток, ведущих свое происхождение из полового тяжа. Оогонии подвергаются активному митозу и входят в мейоз в процессе эмбрионального развития. Многие из них гибнут еще в плодном периоде, и лишь около 2 млн остаются после рождения девочки; эти оогонии увеличатся в размерах и станут ооцитами I порядка.

Девственная плева и возраст девушки

Подобно тому, как девственные плевы бывают разных форм и размеров, их внешний вид и толщина также могут меняться с возрастом, обычно в результате полового созревания, беременности, родов и менопаузы. Она также может разорваться в результате активной спортивной деятельности, использования тампонов или во время полового акта. Однако разрыв плевы не всегда вызывает боль или кровотечение, что завист от ее структуры и возможных мзменений. Вот несколько причин, которыми ваш гимен может изменить форму.

Плева при рождении

Когда младенцы находятся в утробе матери, влагалище превращается в сплошную трубку. По мере развития плода внутренняя часть влагалищной трубки растворяется и становится полой. Когда отверстие влагалища расширяется, остатки оболочек трубки выступают за дно и образуют девственную плеву.

Плева у новорожденной довольно толстая и может разорваться естественным путем в течение первых нескольких дней после рождения. Из-за гормонов во время беременности она остается толстой и может выпирать в течение первых двух-четырех лет жизни ребенка. К четырем годам девственная плева обычно становится более тонкой и гладкой и имеет отверстие.

Девственная плева при рождении может принимать несколько возможных форм.

Неперфорированная - это девственная плева, полностью закрывающая отверстие влагалища. Неперфорированные девственные плевы не очень распространены, им страдает от 1 из 1000 до 1 из 10 000 девочек. Неперфорированная девственная плева может блокировать отток выделений из влагалища и менструальной крови. После обнаружения врач может порекомендовать небольшую операцию, чтобы влагалище нормально функционировало.

Плева с микроперфорацией похожа на неперфорированную девственную плеву, но с небольшим отверстием в ней. Отверстие может позволить нормальные выделения из влагалища, но это может привести к более длительным менструациям, потому что кровь не выходит из влагалища с нормальной скоростью. Если у вас микроперфорированная девственная плева, введение тампона может быть болезненным или невозможным, поскольку он не может пройти через маленькое отверстие. Девственная плева с микроперфорацией не может исчезнуть сама по себе и врачи рекомендуют небольшую операцию для ее исправления - гименотомию.

Перегородчатая плева имеет дополнительную ткань, которая проходит вертикально или горизонтально через нормальное отверстие в девственной плеве, как нить, соединяющая две стороны. Гимен этой формы все же может разорваться во время секса, но это со 100% вероятностью вызовет значительную боль, разной степени выраженности кровотечение или дискомфорт.

Многие из подобных аномалий не вызывают долгосрочных последствий для здоровья, но могут вызвать дискомфорт, боль в области таза или кровотечение, особенно если у вас обильная менструация или вы пытаетесь первый заняться сексом. Как правило, врачи педиатры осматривают наружные половые органы девочки при рождении и дают медицинские рекомендации по исправлению любых проблем. По мере того, как вы становитесь старше, если форма вашей девственной плевы препятствует нормальной менструации и возникает риск гематокольпоса, врач может порекомендовать небольшую процедуру, называемую хирургическая дефлорация, для удаления лишней ткани. После такого исправления ваше влагалище будет нормально функционировать.

Пока ваша девственная плева не вызывает физической боли, не мешает половому акту, течению менструации, использованию тампонов, нет необходимости изменять ее форму.

Девственная плева у девушек

Девственная плева (гимен) - "эксклюзив" человека. Зачем же она нужна? Большинство ученых лишь пожимают плечами в ответ на этот вопрос. Девственная плева существует только у человека, высших обезьян и некоторых видов антилоп. Назначение ее совершенно неясно, хотя природа ничего не создает "просто так".

Девственная плева, как и отпечатки пальцев или форма ушей, может сильно отличаться от девушки к девушке. Оно образует частичный барьер в отверстии влагалища, но его биологическое назначение неизвестно. Есть точка зрения, что гимен - это рудиментарный орган, оставшийся в процессе эволюционных изменений. Некоторые исследователи считают, что он необходим для поддержания влагалища в чистоте. В самом деле, после дефлорации плевы микрофлора влагалища существенно изменяется и более обильно заселяется бактериями.

Илья Мечников предложил интересную гипотезу: люди в ранний период своего существования вступали в половые сношения в очень юном возрасте, то есть тогда, когда половой член мальчика еще не был вполне развит. Девственная плева не только служила препятствием к совокуплению, но даже способствовала половому наслаждению тем, что она суживала отверстие женского полового органа и приспособляла его к небольшому мужскому члену. При этом она не разрывалась, а ее отверстие постепенно расширялось. В пользу этой гипотезы говорит тот факт, что у многих первобытных народов браки до сих пор заключаются в детском возрасте.

Гимен

Девственное плево и девственность - две большие разницы!

Девственность -
это отсутствие у данного лица в прошлом и настоящем половых сношений, невинность девушки, а также состояние человека до первого коитуса. Традиционно женская девственность подразумевает анатомическую целостность девственной плевы и неучастие ее в половом акте любого рода. Однако возможны, например, такие варианты: в силу анатомических особенностей и растяжимости она может оставаться целой, даже после нескольких половых актов, в то же время она может быть повреждена, например, инструментами при гинекологическом осмотре, или в результате травмы, интенсивных занятий определенными видами спорта и т.п. Таким образом, наличие у девушки девственной плевы не гарантирует ее фактической девственности, так же как и повреждение гимена не является достоверным свидетельством наличия в прошлом опыта интимных отношений!

Гимен -
(мед. греч. лат. hymen - плёнка, кожицa, девственная плева) - складка слизистой оболочки, соединительная перепонка, расположенная между преддверием и полостью влагалища и зaкрывaющaя вход в него. Имеет небольшие отверстия разной величины и формы для излияния менструальной крови. Является единственным органом, не изменяющим своих размеров с момента рождения. Типичные разновидности девственной плевы (в зависимости от формы и кол-ва отверстий): кольцевидная (с одним отверстием посредине); полулунная, трубчатая, губовидная, килевидная, валикообразная.

Гимены выполняют достаточно утилитарную функцию в женском - точнее, в девичьем - организме. Он играет ту же роль, что и губы рта: служит границей между внешней средой и внутренней (в данном случае - средой влагалища). Во время первого полового акта при дефлорации чаще всего происходит его разрыв и от плевы остаются только обрывки и остатки (после родов они называются "гименальные сосочки"). При толстой плеве, плотной структуре гимена и продолжительных неудачных и крайне болезненных попытках совершить первый половой акт у девушки может развиться ложный вагинизм.

Расположение девственной плевы

Она находится в половой щели, недалеко от входа во влагалище, примерно на расстоянии 2-3-4 см. от него. Если согнуть в коленях ноги, развести широко бедра и пальцами развести большие и малые половые губы в стороны, то в глубине можно увидеть девственную плеву. Ее расположение индивидуально для каждой девушки, поэтому самостоятельно, не имея специальных знаний, определить ее наличие или отсутствие достаточно проблематично. Она обычно имеет небольшие отверстия, чаще 1-2, разной величины и формы.

Виды девственной плевы
(в зависимости от формы и кол-ва отверстий):
* кольцевидная (с 1 отверстием в центре);
* полулунная,
* трубчатая,
* губовидная,
* килевидная,
* валикообразная
* неперфорированная (слепая)
* микроперфорированная.

Частые вопросы по теме

Особенности строения.
Внутренняя структура гимена у каждой девушки индивидуальна (размеры, вид, форма, толщина, плотность, снабжение кровеносными сосудами и нервами), поэтому переносимость нарушения ее целостности - разрыва при первом половом контакте - у всех разная. В юном возрасте (от 16 до 20 лет) повреждение девственной плевы, нарушение ее целостности при дефлорации обычно происходит легче и с меньшей кровопотерей, чем в более старшем возрасте (после 25 лет). Нередки случаи половых актов с частичным нарушением структуры по типу растяжения отверстия и с сохранением остатков плевы длительное время.

Почему девушке полезно знать ответ на вопрос: "какая у меня девственная плева?"
Во-первых, проведя осмотр на кресле и определив тип плевы, гинеколог сможет сказать возможные в данном конкретном случае нюансы предстоящей дефлорации (степень болезненности, количество крови), дать рекомендации минимизации неприятных ощущений при первом половом акте. Во-вторых, узнать, цела плева или повреждена, можно только пройдя гинекологический осмотр.

Почему девственная плева не рвется?
Очень часто бывают случаи, когда разрыв девственной плевы может быть затруднен из-за ее строения или сильной болезненности. Ведь она может быть плотной, толстой, иметь небольшое отверстие или много нервных окончаний. При попытке лишиться невинности такая плева никак не рвется - такое строение порой является причиной значительного, порой непреодолимого, препятствия для вхождения полового члена. Что же делать в таком случае?

Дальнейшие настойчивые попытки преодолеть подобную преграду доставляет девушке сильные болевые ощущения и может закончиться либо значительной травмой половых органов с соответствующими последствиями, либо отторжением партнера, либо тем и другим сразу. Во избежание подобных эксцессов наиболее разумным решением будет проведение небольшой манипуляции - читайте отзывы, кто делал хирургическую дефлорацию и как это помогло решить проблему. Данную процедуры мы проводим под современной местной анестезией, абсолютно безболезненно и быстро!

Читайте также: