Рентгенограмма и МРТ частичного удвоения позвонка

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 21.12.2024

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Город засыпает - просыпаются скидки!

Принимайте участие в наших акциях! Ночные скидки на МРТ! Стоимость исследования с 21.00 до 8.00 от 2 700 рублей! МРТ головного моз.

Консультация невролога, нейрофизиолога со скидкой 20%

Пациенты, обратившиеся в нашу клинику и прошедшие исследования МРТ, рентген, ЭЭГ или РЭГ, могут получить первичную консультацию .

Волкова Анна Александровна

Кузьмин Михаил Владимирович

Ларина Людмила Александровна

Светчикова Екатерина Владимировна

Сильянова Евгения Викторовна

Скворцов Петр Александрович

Трушина Ольга Сергеевна

Диагностика. МРТ и рентген

Мы в Telegram и "Одноклассниках"

"Men's Health", медицинский блог (август 2016г.)

Суставы — это подвижные соединения скелета, благодаря которым мы можем жевать, разговаривать, ходить, двигать конечностями, бегать и прыгать. Словом, делать все то, на что способен здоровый человек.

В то же время суставы — одна из наиболее уязвимых составляющих нашего опорно-двигательного аппарата. Проблемы с ними имеются у каждого пятого (а по некоторым данным — у каждого третьего) жителя планеты. Виной тому — отсутствие физической активности, сидячий образ жизни, лишний вес и другие факторы, как внешние, так и внутренние. У людей же в возрасте 60+ распространенность артритов, артрозов и иных патологий достигает 80-90%.

Противопоставить этим неутешительным цифрам можно только одно — раннюю профилактику и адекватное лечение болезней суставов. Что, в свою очередь, невозможно без качественной диагностики.

В последние годы заболевания суставов значительно "омолодились" выросла необходимость в их качественной диагностике. Пройдите МРТ суставов в "МедикСити" прямо сейчас! Наши цены (весьма средние для Москвы) и акции на различные исследования вас приятно удивят.

Одним из самых информативных методов диагностики, отражающим объективную картину состояния элементов и тканей суставных соединений и близлежащих структур (сосудов, связок, хрящей, жировых отложений и т.д.) на сегодня является магнитно-резонансная томография суставов (МРТ).

Эта методика основана на использовании магнитного поля и радиоволн для исследования органов, суставов и костей и последующей послойной визуализации полученной информации с помощью специального компьютерного обеспечения.

МРТ суставов помогает обнаружить на самых ранних этапах дегенеративные изменения в суставах, разрывы мелких связок, сухожилий и мышц, различные повреждения суставных поверхностей.


МРТ голеностопа: перелом лодыжки


МРТ колена: норма


МРТ колена ребенка: норма

МРТ, рентген, УЗИ или КТ: сходства, различия, преимущества

Лечащий врач (ортопед, травматолог, ревматолог) рекомендует тот или иной диагностический метод, исходя из вида и формы заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.

Лучевая диагностика суставов, к которой относятся рентгенография и компьютерная томография, незаменима, когда нужно выяснить состояние костной структуры и соотношение костей, увидеть изменения формы и размеров суставной щели.

Также рентген укажет на растянутые связки, различные вывихи и травмы костей.

При диагностике изменений в мягких тканях рентген и КТ малоинформативны. В этом случае предпочтительнее МРТ или УЗИ суставов.

Учитывая различные сильные и слабые стороны каждого метода, специалисты зачастую назначают всю возможную диагностику для получения максимально точной картины.

Следует отметить, что лучевая диагностика отнюдь не безвредна и не подходит для беременных пациенток или людей, нуждающихся в повторных обследованиях (которые необходимы, например, при отслеживании динамики лечения).

УЗИ суставов применяется для определения состояния хрящевых структур, выявления воспалительных процессов и трещин.

К ультразвуковой диагностике прибегают в случае хронических и острых воспалительных заболеваний, разрывов сухожилий и связок и иных травм.

В сравнении с МРТ суставов, УЗИ гораздо доступнее по цене, однако магнитно-резонансная томография на порядок информативнее. С помощью этого метода можно получить 3D-изображение любого сустава и мягких тканей в любом срезе и любой проекции.

МРТ избавляет пациента от проведения таких болезненных методов исследования, как пункция и биопсия. Это один из оптимальных способов диагностики хронических артритов и дегенеративных заболеваний суставов.

Уникальная особенность МРТ состоит в том, что она позволяет обнаружить патологические изменения еще на той стадии, когда отсутствуют симптомы. Столь раннее выявление недуга при условии немедленно принятых и адекватных мер дает больному надежду на исцеление.

Протоколы описания экскреторной урографии

На обзорной урограмме: тени почек расположены в типичном месте, форма и размеры их не изменены, видимые контуры четкие, ровные. Тени, подозрительные на рентген контрастные конкременты, в проекции почек и мочевыводящих путей не выявлены.
На серии экскреторных урограмм, выполненных на 7, 15, 25, 40 и 60 минуте после в/в введения 60 мл. 76% раствора урографина определяется: обе почки своевременно начали накапливать рентген контрастное вещество. Чашечно-лоханочная система левой почки не расширена, шейки чашечек спазмированы. Полостная система правой почки значительно расширена, продолжает заполнятся контрастным веществом на протяжении ~25 минут. Мочеточник левой почки не расширен, прослеживается на всем протяжении, фрагментарно, мочеточник правой почки извит, начинает контрастироватся на 40 минуте. Мочевой пузырь обычных размеров и формы, контуры его полости четкие, ровные без дефектов наполнения, после опорожнения остается достаточное количество контрастной мочи. При переводе в вертикальное положение смещаемость почек в пределах физиологической нормы, уродинамика правой почки значительно снижена.

Заключение: Гидронефротическая трансформация правой почки. Экскреторная функция почек сохранена, уродинамическая функция правой почки снижена.

Гидронефроз, неполный блок мочеточника

На обзорной урограмме тени почек расположены в типичном месте, форма их обычная, видимые контуры — чёткие, ровные, размеры обеих почек в пределах нормы. Тени, подозрительные на R- контрастные конкременты, в проекции почек и мочевыводящих путей не определяются.
На серии экскреторных урограмм, выполненных на 7, 15, 25 минутах, отсроченных урограммах- через 1, 3 и 24 часа после в\в введения 40 мл. 76% раствора урографина определяется: левая почка своевременно начала накапливать и выделять контрастное вещество, чашечно-лоханочная система левой почки контрастирована фрагментарно, спазмирована. Мочеточник левой почки не расширен, прослеживается на всем протяжении.
Паренхима правой почки начала накапливать контрастное вещество на 7, 15 минутах, чашечно-лоханочная система начинает заполняться контрастным веществом на 60 и 180 минутах в виде округлых теней в расширенных чашечках. На отсроченных урограммах, спустя 24 часа после введения контрастного вещества, контрастирована расширенная полостная система правой почки, расширенный и извитой в средней трети мочеточник. Отмечается дефект заполнения тазового отдела мочеточника на протяжении ~2 см от мочевого пузыря
Мочевой пузырь обычных размеров и формы, контуры его стенок четкие, ровные.

Заключение: Гидронефротическая трансформация правой почки, снижение экскреторной, значительное снижение уродинамической функции. R-признаки частичной обструкции дистального отдела правого мочеточника. Экскреторная и уродинамическая функция левой почки не нарушена.

Гидронефроз

На обзорной урограмме тени почек расположены в типичном месте, форма их обычная, видимые контуры — чёткие, ровные, размеры обеих почек левой правой почки несколько увеличены. Тени, подозрительные на R- контрастные конкременты, в проекции почек и мочевыводящих путей не определяются.
На серии экскреторных урограмм, выполненных на 3, 7, 15 и 25 минутах, отсроченных урограммах- через 40 минут, 1 час, 1,5 часа, 2 часа после в\в введения 40 мл. 76% раствора урографина определяется: обе почки левая правая почка начали накапливать и выделять контрастное вещество с опозданием- на 15,20, 40 минуте. Чашечно-лоханочная система почек левой правой почки контрастирована удовлетворительно, не изменена. Мочеточники не расширены, прослеживаются на всем протяжении фрагментарно. Мочевой пузырь обычных размеров и формы, контуры его стенок четкие, ровные. При переводе в вертикальное положение смещаемость почек в приделах физиологической нормы, нарушения уродинамики нет.

Заключение: Гидронефротическая трансформация чашечно-лоханочной системы обеих почек левой правой почки. Экскреторная и уродинамическая функция почек снижена.

Конкремент

На обзорной урограмме тени почек расположены в типичном месте, тени поясничных мышц четкие. В проекции пиелоуретерального сегмента слева определяется тень неправильной формы, подозрительная на конкремент размерами до 7х6 мм.

МКБ, гидрокалиоз, пиелоэктазия

На обзорной урограмме: тени почек расположены в типичном месте, форма и размеры их не изменены, видимые контуры четкие, ровные. В проекции обеих почек определяются тени, подозрительные на рентген контрастные конкременты.
На серии экскреторных урограмм, выполненных на 7, 15, 20 минуте (в вертикальном положении) и 40 минуте определяется: обе почки своевременно, равномерно начали накапливать и выделять рентген контрастное вещество. Рентген контрастные конкременты расположены в полостной системе обеих почек. Чашечно-лоханочная система почек контрастирована удовлетворительно, шейки чашечек и лоханки умеренно расширены, своды чашечек уплощены. Мочеточники не расширены, прослеживаются на всем протяжении, фрагментарно. Мочевой пузырь обычных размеров и формы, контуры его полости четкие, ровные. При переводе в вертикальное положение смещаемость почек в пределах почек в пределах физиологической нормы.

Заключение: Мочекаменная болезнь – рентгенконтрастные конкременты в обеих почках, гидрокаликоз, пиелоэктазия. Экскреторная функция почек сохранена.

На обзорной урограмме: тени почек расположены в типичном месте, форма и размеры их не изменены, видимые контуры четкие, ровные. В проекции правой почки определяется рентген контрастная тень треугольной формы – 13х6 мм, вероятно конкремент.
На серии экскреторных урограмм, выполненных на 7, 15, 20 (в вертикальном положении) и 45 минуте, после в/в введения 60 мл ультравист-300 определяется: левая почка своевременно, равномерно начала накапливать и выделять контрастное вещество. Чашечно-лоханочная система левой почки контрастирована удовлетворительно.Шейка верхней группы чашечек левой почки удлинена. Компенсированная стриктура (без нарушения уродинамики) пилоуретрального сегмента мочеточника слева. Мочеточник не расширен, прослеживается на всем протяжении, фрагментарно. Правая почка начала накапливать РКВ с задержкой, полостная система расширена и заполняется на протяжении всего исследования. Рентгенконтрастный конкремент расположен в лоханке правой почки. Мочевой пузырь обычных размеров и формы, контуры его полости четкие. При переводе в вертикальное положение смещаемость почек в пределах физиологической нормы (высота ~ тела позвонка), полостная система левой почки остается контрастированной.

Заключение: Мочекаменная болезнь – рентгенконтрастный конкремент в лоханке левой почки. Пиелоэктазия левой почки. Экскреторная функция почек сохранена, уродинамическая функция левой почки снижена.

Нефроптоз 1 ст.

На обзорной урограмме: тени почек расположены в типичном месте, форма и размеры их не изменены, видимые контуры четкие, ровные. Тени, подозрительные на рентген контрастные конкременты, в проекции почек и мочевыводящих путей не выявлены.
На серии экскреторных урограмм, выполненных на 7, 15, 20 минуте (в вертикальном положении) и 30 минуте определяется: обе почки своевременно, равномерно начали накапливать и выделять контрастное вещество. Чашечно-лоханочная система почек контрастирована удовлетворительно, не изменена. Мочеточники не расширены, извиты, прослеживаются на всем протяжении, фрагментарно. Мочевой пузырь обычных размеров, контуры его полости четкие, ровные. При переводе в вертикальное положение правая почка сместилась на высоту двух тел позвонков, левая почка сместилась на высоту полутора тел позвонков.

Заключение: Двусторонний нефроптоз первой степени. Экскреторная и уродинамическая функция почек сохранена.

Нефрэктомия

На обзорной урограмме тень правой почки расположена в типичном месте, форма и размеры её не изменены, видимые контуры достаточно чёткие, ровные. Слева тень почки не визуализируется- сотояние после нефрэктомии. Тени, подозрительные на R- контрастные конкременты в проекции почек и мочевыводящих путей не определяются.
На серии экскреторных урограмм, выполненных на 7, 15 и 30 минутах после в/в введения 80 мл. Ультрависта 370 определяется: правая почка своевременно начала накапливать и выделять контрастное вещество. Чашечно-лоханочная система контрастирована удовлетворительно, шейки чашек всех групп несколько удлиннены, лоханка не деформирована. Мочеточник не расширен, прослеживается на всем протяжении фрагментарно. Мочевой пузырь обычных размеров и формы, контуры его полости четкие, ровные.
После мочеиспускания остаточной мочи незначительное количество. В вертикальном положении патологической подвижности почки не выявлено.

Заключение: Патологических изменений правой почки и мочевыводящих путей не выявлено. Экскреторная и уродинамическая функция не нарушена. Состояние после левосторонней нефрэктомии.

Норма

На обзорной урограмме: тени почек расположены в типичном месте, форма и размеры их не изменены, видимые контуры четкие, ровные. Тени, подозрительные на рентген контрастные конкременты, в проекции почек и мочевыводящих путей не выявлены.
На серии экскреторных урограмм, выполненных на 7, 15, 25 минуте (на животе) и 40 минуте (после мочеиспускания) определяется: обе почки своевременно, равномерно начали накапливать и выделять контрастное вещество. Чашечно-лоханочная система почек контрастирована удовлетворительно, не изменена. Мочеточники не расширены, прослеживаются на всем протяжении, фрагментарно. Мочевой пузырь обычных размеров и формы, контуры его полости четкие, ровные. При переводе в вертикальное положение смещаемость почек в пределах почек физиологической нормы. На рентгенограмме после мочеиспускания остаточная моча в мочевом пузыре не выявлена.

Заключение: Экскреторная и уродинамическая функция почек сохранена.

Объемное образование

На обзорной урограмме: тень поясничной мышцы слева чётко не визуализируется. Тени почек расположены в типичном месте, форма и размеры их не изменены. Слева чётко определяется лишь нижний контур почки. В проекции левой почки определяется тень, рентгеноконтрастного конкремента неправильной округлой формы с неровными контурами диаметром до 10мм.
На серии экскреторных урограмм, выполненных на 7, 15, 25, 45 и 90 минутах определяется: правая почка своевременно, равномерно начала накапливать и выделять рентген контрастное вещество. Чашечно-лоханочная система правой почек контрастирована удовлетворительно, шейки чашечек и лоханки не расширены. Мочеточник контратсирован удовлетворительно, без деформации.
Слева: на 7 минуте начинает накапливать контрастный препарат верхняя группа чашек, на 15 минуте после введения контраста- помарки его в чашечках средней и нижней групп, лоханке. Конкремент расположен в чашечке нижней группы. На урограммах на 25, 45 и 90 минутах «тугого» заполнения ЧЛС слева не достигнуто, контуры чашечек и лоханки нечеткие. Мочеточник контрастирован лишь в проксимальном отрезке. Дистальные отделы не визуализируются. Мочевой пузырь обычных размеров и формы, контуры его полости четкие, ровные.

Заключение: Экскреторная и уродинамическая функция правой почки не изменены. Мочекаменная болезнь – рентгенконтрастный конкремент левой почки, признаки снижения выделительной функции левой почки. Для исключения объёмного образования показано дообследование- КТ с КУ.

Пиелонефрит, гидрокалиоз

На обзорной урограмме: тени почек расположены в типичном месте, форма и размеры их не изменены, видимые контуры четкие, ровные. Тени, подозрительные на рентген контрастные конкременты, в проекции почек и мочевыводящих путей не выявлены.
На серии экскреторных урограмм, выполненных на 7, 15, 20 минуте (в вертикальном положении) и 25 минуте определяется: обе почки симметрично начали накапливать и выделять контрастное вещество. Чашечно-лоханочная система почек контрастирована удовлетворительно, шейки чашечек расширены, своды чашечек уплощены. Мочеточники не расширены, прослеживаются на всем протяжении, фрагментарно. Мочевой заполнен недостаточно, контуры его полости четкие. При переводе в вертикальное положение смещаемость почек в пределах почек физиологической нормы.

Заключение: Гидрокаликоз, R-признаки могут соответствовать хроническому пиелонефриту. Уродинамическая функция почек сохранена.

Поликистоз

На обзорной урограмме: тени почек расположены в типичном месте, форма и размеры их не изменены, видимые контуры четкие, ровные. Тени, подозрительные на рентген контрастные конкременты, в проекции почек и мочевыводящих путей не выявлены.
На серии экскреторных урограмм, выполненных на 7, 15, 25 минуте (на животе) и 40 минуте после в/в введения 40 мл 76% раствора урографина определяется: обе почки симметрично начали накапливать и выделять контрастное вещество. Чашечно-лоханочная система почек деформирована, контрастирована фрагментарно, шейки чашечек спазмироваы, чашечки раздвинуты. Мочеточники не расширены, прослеживаются на всем протяжении фрагментарно. Мочевой пузырь обычной формы, контуры его полости четкие, ровные.

Заключение: R-признаки соответствуют поликистозу, экскреторная и уродинамическая функция почек сохранена.

Удвоение, нефроптоз, гидрокалиоз

На обзорной урограмме тени почек четко не определяются за счет содержимого и газа в толстом кишечнике, тени подозрительные на рентген-контрастные конкременты в проекции почек и мочевыводящих путей не выявлены.
Тени, подозрительные на R- контрастные конкременты, в проекции почек и мочевыводящих путей не определяются.
На серии экскреторных урограмм, выполненных на 7, 15, 25( в вертикальном положении), 40 (после мочеиспускания) минутах после в\в введения 40 мл. 76% раствора «Урографина» определяется: обе почки своевременно, равномерно начали накапливать и выделять контрастное вещество, размеры правой почки, расположенной на уровне L2-L4 ~ 125х55 мм, левой почки, расположенной на уровне Тн11-L2 ~ 120х60 мм. Видимые контуры почек — чёткие, ровные. Чашечно-лоханочная система обеих почек представляется не полностью удвоенной, полостные элементы левой почки умеренно расширены, преимущественно верхней группы чашечек. Мочеточники без особенности, прослеживаются фрагментарно.
Мочевой пузырь обычных размеров и формы, контуры его стенок четкие, ровные. После мочеиспускания мочевой пузырь практически пуст.
При переводе в вертикальное положение смещаемость левой почки в приделах высоты 2 тел позвонков, правая почка сместилась на высоту ~ 3-х позвонков и располагается на уровне крестцово-подвздошного сочленения. Значимого снижения уродинамики не отмечено.

Заключение: R-картина неполного удвоения обеих почек, нефроптоза обеих почек. Гидрокаликоз левой почки. Экскреторная и уродинамическая функция почек сохранена.

Удвоение почки

На обзорной урограмме тени почек расположены в типичном месте, размеры правой почки ~156 см., левой почки 166 см. видимые контуры почек — чёткие, ровные Тени, подозрительные на R- контрастные конкременты, в проекции почек и мочевыводящих путей не определяются.
На серии экскреторных урограмм, выполненных на 7, 15, 20( в вертикальном положении), 25( после мочеиспускания) минутах после в\в введения 40 мл. 76% раствора урографина определяется: обе почки своевременно, равномерно начали накапливать и выделять контрастное вещество. Чашечно-лоханочная система правой почки контрастирована удовлетворительно, не изменена. Чашечно-лоханочная система левой почки представляется полностью удвоенной, полостные элементы её не расширены. Мочеточник левой почки удвоен, сливается в один в нижней трети. Отмечается некоторое расширение мочеточника, формирующегося из нижней чашечно-лоханочной системы левой почки в средней трети до ~13 мм. Мочеточник правой почки без особенности, прослеживается фрагментарно.
Мочевой пузырь обычных размеров и формы, контуры его стенок четкие, ровные.
При переводе в вертикальное положение смещаемость почек в приделах физиологической нормы (высота одного тела позвонка), нарушения уродинамики нет.

Заключение: Полное удвоение чашечно-лоханочной системы левой почки, неполное удвоение левого мочеточника. Экскреторная и уродинамическая функция почек не нарушена.

Уролитиаз

На обзорной урограмме: тени почек расположены в типичном месте, форма и размеры их не изменены, видимые контуры четкие, ровные. В проекции нижнего отдела левой почки две рентген контрастные тени до 3-4 мм, вероятно конкременты.
На серии экскреторных урограмм, выполненных на 7, 20, 35, 40 минуте (в вертикальном положении) и 55 минуте после в/в введения 40 мл ультравист-300 определяется: правая почка своевременно, равномерно начала накапливать и выделять контрастное вещество. Чашечно лоханочная система правой почки контрастирована удовлетворительно, не изменена. Мочеточник не расширен, извит, прослеживается на всем протяжении, фрагментарно. Левая почка начинает накапливать контрастное вещество с опозданием — на 20 минуте, полостная система правой почки и мочеточник гипотоничны, шейки чашечек несколько расширены, своды уплощены. Конкременты расположены в чашечках нижней группы.
Мочевой пузырь обычных размеров и формы, контуры его полости четкие. При переводе в вертикальное положение смещаемость почек в пределах физиологической нормы (высота ~ 1 — тела позвонка), полостная система левой почки остается контрастированной. На рентгенограмме выполненной после мочеиспускания левый мочеточник контрастирован до устья, конкременты в этой области не выявлены.

Заключение: Уролитиаз – рентген контрастные конкременты в нижней группе чашечек левой почки. Экскреторная и уродинамическая функция правой почки сохранена, экскреторная и уродинамическая функция левой почки несколько снижена.

Обследование позвоночника – МРТ или рентгенография

Что лучше рентген или сделать МРТ позвоночника? Оба этих метода являются наиболее информативными и используются для уточнения поставленного диагноза.

Принципы диагностики

Решая, что лучше, необходимо учитывать, что именно нужно исследовать. Разница между этими двумя методами заключается в принципе осуществления исследования. Рентгенографический метод отличается использованием ионизирующего излучения. Внутренняя структура органов и тканей исследуется посредством рентгеновских лучей, которые проходят через ткани различной плотности. Полученное изображение трехмерных объектов фиксируется на специальной пленке в двух проекциях. Современные аппараты регистрируют изображение на электронной матрице или кассете. Данный метод подходит для диагностики патологий и травматических повреждений скелетной системы.

При использовании томографа изображение получают за счет магнитного резонанса. Позвоночник помещают в магнитное поле высокой напряженности, в котором электромагнитные волны воздействуют на атомы водорода, содержащиеся в тканях человеческого организма. Полученные данные собираются томографом и преобразуются в объемное изображение, которое может быть зафиксировано на пленку или электронный носитель.

Основные отличия МРТ от рентгена следующие:

  • Чтобы сделать МРТ поясничного отдела может потребоваться от 15 до 25 минут. Чтобы обследовать поясничный отдел при помощи рентгена нужно всего несколько секунд.
  • Томограф позволяет получить снимок в любой плоскости. Также МРТ отличается возможностью после преобразовать снимки в трехмерную модель.
  • МРТ диагностика безвредна для человеческого организма, в то время как рентгенологический метод дает серьезную лучевую нагрузку.
  • МРТ позволяет увидеть патологии микроскопических размеров в мягких тканях, рентгенография отображает патологии только костной ткани.

Отличия также проявляются и в показаниях и противопоказаниях. Лучшим методом для людей, имеющих проблемы с поясничным отделом, у которых установлены металлические или электронные имплантаты, станет рентген. Выбирая между рентгеном и томографией позвоночника, необходимо советоваться со специалистами. В случае если имеет место воспалительный, дегенеративный или инфекционный процесс, который затрагивает кости и мягкие ткани, могут быть назначены оба обследования.

Отзывы

Все отзывы публикуются с согласия пациентов

Выражаю огромную благодарность врачам за правильно назначенное лечение. Неврологу Цховребовой Л.Г., травматологу Морозено С.Ф. и особенно Аршинову Т.А.
Я обратилась в клинику “Телемедицина 24” с защемлением седалищного нерва. Когда обратилась, то не могла ходить, сидеть и лежать. Благодаря лечению, я теперь вполне здоровый человек! Спасибо!

Я, Татьяна Сергеевна, пациент вашей клиники, обратилась к вам с головокружением - не могла ходить, с болью в спине, хотелось плакать от такого состояния. На второй день лечения походка улучшилась, боль прошла. Я довольна отношением к себе, чутким, теплым. Благодарю главного врача клиники Лауру Георгиевну, менеджера Наталью и Антона Александровича! Очень рада дружбе с вашим коллективом!

Большое спасибо Боготовой Эннесе за самую легкую и безболезненную капельницу! :)
Позитивное настроение медсестры не давало воли страху перед иглой и неизведанным желтым раствором аххаха)))

Хочу выразить огромную благодарность Морозенко Сергею Филипповичу за то, что в прямом смысле вернул меня к жизни и свободе движений. Также хочу сказать огромное спасибо Тагиру Анатольевичу и прекрасной Лауре Георгиевне, которая всегда на связи. Спасибо вам! Желаю всем успехов и процветания. Я благодарна судьбе за встречу с вами!

Я, Туленкова Елена Николаевна, выражаю благодарность врачам Цховребовой Лауре Георгиевне и Аршинову Тагиру Анатольевичу за внимательность, профессионализм и очень человечное отношение к пациентам.

Научно-консультативный совет сайта


Добрый день! Мне 43 года, внезапно появились вены по всему телу, очень много на лице. Я потихоньку все убираю. Но у меня спереди на шее очень стала видна вена. Она тянет и мешает мне. Я так понимаю, что это наружняя яремная вена и её можно убрать путем перевязки. Можно ли это сделать? Она сильно надувается. Со временем становясь больше и больше. Это очень некрасиво. Узи, ЭКГ,мрт,все хорошее, никаких нарушений нет. Вопрос только эстетики.

Юлия (вопрос задан 21.08.2020 в 13:30)


Удалить вену конечно можно. Но после операции будет виден шрам. И тогда снова встанет вопрос эстетики. Тогда стоит ли убирать вену?

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.


Добрый день. Скажите, пожалуйста, как к Вам попасть на операцию по удалению хемодектомы шеи? Нахожусь в Минске, у нас за операцию не берутся, хемодектома у меня с 2014 года. Все обследования у меня на руках есть. Мне 66 лет

Ирина Евгеньевна (вопрос задан 20.08.2020 в 16:09)


Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.


Здравствуйте доктор! У моей мамы забитые сосуды нижней конечности левой ноги оно посинело Прохладная лежала месяц в больнице капали Гепарин Рингер Но более не ахают Её выписали Но ночами спать не может боль сильная кричит Кетанов Дексалгин не помогают что бы вы посоветовали

Любовь (вопрос задан 20.08.2020 в 16:06)


Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.


Добрый день, Евгений Евгеньевич! Если возможно, пожалуйста, проконсультируйте заключение при УЗИ шейных сосудов:Признаки стенозирующего атеросклероза и деформации брахиоцефальных артерий.Локальных гемодинамических изменений в области деформаций.Вхождение обеих позвоночных артерий на уровне С5.Эктазии внутренней яремной вены справа. Женщина 40 лет.
Врач сказала, что ничего страшного, такая картина наблюдается у многих, просто нужно наблюдать динамику? Значит отклонения всё же имеются? Насколько это серьёзно и что Вы рекомендуете в таких случаях. Заранее, большое Вам спасибо. Всех Вам благ!

Алла (вопрос задан 19.08.2020 в 17:04)


Изменения действительно есть у всех, мы же меняемся не только внешне, но и внутри. В настоящий момент никакой патологии нет. Рекомендации. Не курить, соблюдать диету с преимущественным содержанием птицы, рыбы, растительных масел.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.


дравствуйте, Евгений Евгеньевич. Прошла исследование: Магнитно-резонансная ангиография интракраниальных сосудов/венография. Исследование прошла с целью динамического обследования.
Заключение: MPA картина асимметрии поперечных, сигмовидных синусов и внутренних яремных вен,с признаками гипоплазия правого поперечного синуса и правый внутренней яремной вены. В сравнении с предыдущими МP данными без динамики .Также сохраняются локальный участок сужение просвета до 0,2 см и снижение кровотока в дистальных отделах правого поперечного синуса, протяжённостью да 0,8 см.
Очень интересует, насколько это серьёзно ,возможно ли операция и как лечить. Обращалась уже ни к одному неврологу и нейрохирургу, ничего конкретного не говорят. Заранее, спасибо.
С уважением к Вам.P.S. Извините, что пишу несколько раз, но почему-то часть заключения автоматически удаляется.

Елена (вопрос задан 18.08.2020 в 23:33)


Ничего серьезного у вас нет. Никакого специфического лечения не требуется. Видимо вариант анатомического развития, с которым вы живете всю свою жизнь.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.


Здравствуйте у брата диагноз: атеросклероз артерий правой нижней конечности. Окклюзия ОПА,НПА,ОБА,ГБА,ПКА берцовых артерий,IV ст. Сопутствующие: артериальная гипертония,111 ст 3 ст,ОВР,СНО. Ему этот диагноз поставили около месяца назад. Вообще он на больничном около года.Сейчас находится в больнице, недавно сделали ангиографию.сказали " забиты". Брат просит ампутировать конечность( боли.

Гульнара (вопрос задан 14.08.2020 в 7:16)


Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.


Здравствуйте доктор! Мне 23 года. У меня обнаружили стеноз левой сонной артерии 51% во время беременности в три месяца, когда я пошла ФАП стать на учет. У меня было давление 170/90 и меня срочно направили в роддом гинекологическое отделение и в итоге прервали мне беременность таблетированием. Сейчас я принимаю следующие таблетки:1. Аторис 40 мг; 2. Карвидил 6,25 мг 1/2таб 2 раза, 3.Амплодипин 10 мг 1таб веч,4. Кардиомагнил 75 мг веч. Принимаю эти таблетки и у меня давление 130/80, иногда 140/80. Все анализы сдала все в норме. Помогите пожалуйста как мне быть и когда мне можно родить детей. Заранее благодарю!

Самара Зупуева (вопрос задан 12.08.2020 в 13:00)


Таблетки принимайте, детей рожайте. Переделайте УЗИ сонных артерий у другого специалиста.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.


Здравствуйте! У мужа колоректальный рак 3 стадии. Может ли быть противопоказанием для операции наличие бляшек в сонных артериях, перекрывающих просвет на 66 и 69%? Что нужно сделать и сколько это займет времени?

Раиса (вопрос задан 11.08.2020 в 16:54)


Нет. Такие сужения артерий не противопоказание к лечению рака.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.


Здравствуйте ,скажите пожалуйста может быть связана задержка в развитии и гипоплазия базилярной и позвоночных артерий ? Заранее спасибо.

Екатерина (вопрос задан 9.08.2020 в 10:34)


Здравствуйте,помогите пожалуйста моему сыночку,у него стеноз трахеи сдавленный извне брахицифальным стволом, хронический бронхит,эмфизема 10 сегмента, кингинг обоих ПА и многие другие заболевания сопутствующие. Сейчас ему 7лет и у нас начались приступы по ночам долго врачи разбирались и только нейрохируг сказал что это не эпипсия,а бронхозпасм скорее всего у него по ночам.Что нам делать мы живём на Дальнем Востоке и тут плохо развито помощь таким детям.Пожалуйста помогите!

Александра (вопрос задан 6.08.2020 в 15:17)


ЕСли на Дальнем Востоке нет детских кардиохирургов, то надо обращаться в те центры, где такие специалисты есть. Институт Бакулева, Центр сердечно-сосудистой хирургии в Пензе, попробуйте обратиться в центр им Мешалкина в Новосибирске.

Консультирует к.м.н. Федоров Е.Е.

На нашем сайте вы можете получить онлайн-консультацию по любым сосудистым заболеваниям.

Опишите нам вашу проблему и в ближайшее время мы постараемся дать вам ответ.

ГДЕ ОБСЛЕДОВАТЬ СОСУДЫ?

Государственная Клиническая
Больница №29 им. Н.Э. Баумана
г. Москва, Госпитальная площадь, д.2б
Тел.: (499) 263-23-47 – Консультативно-диагностический центр (КДЦ)

ISSN: 1027-6661 (Print)

Ангиология и сосудистая хирургия » созданное автором по имени Покровский Анатолий Владимирович, публикуется на условиях лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Основано на произведении с /magazine/.
Разрешения, выходящие за рамки данной лицензии, могут быть доступны на странице /contacts/.-->

Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов © 2014
115093, Москва, ул. Б.Серпуховская, 27

Синдром пустого турецкого седла и МРТ-исследование

Турецкое седло

Череп имеет сложное строение – выступы и углубления, которые трудно исследовать. Одним из самых труднодоступных мест для изучения является гипофиз, о состоянии которого раньше судили только по уровню гормонов, так рентгенография и КТ не давали достаточно информации. Ситуация существенно изменилась с появлением высокоинформативного метода исследования – МРТ.

Что такое синдром пустого турецкого седла?

Размер железы очень мал, примерно с горошину, с этим связаны сложности при ее исследовании. Спереди она граничит перекрестом зрительных нервов, сбоку с пещеристыми синусами, внутренними сонными артериями. Диафрагма турецкого седла, которая представляет собой жесткую пластину, защищает гипофиз от различных механических воздействий (ударов, сотрясений и т.д.) и отделяет его от субарахноидального пространства, заполненного ликвором.

В норме железа находится в центре седла, увеличиваясь в течение жизни, она заполняет его пространство. Если диафрагма недоразвита, истончается, деформируется, теряет свою целостность, происходит продавливание гипофиза, так как спинномозговая жидкость (мягкая мозговая оболочка) попадает внутрь турецкого седла, в гипофизарную ямку (где расположена железа). Гипофиз распластывается по седлу, выглядит как тонкий слой ткани и больше не заполняет выделенную ему полость, что и дало название синдрому – пустое турецкое седло.

Информативность МРТ в выявлении синдрома турецкого седла

Магнитно-резонансная томография – золотой стандарт для выявления заболеваний головного мозга. В основе работы – принцип ядерно-магнитного резонанса. Аппарат дает магнитное поле, которое создает состояние магнетизма в теле. В человеческом организме есть природные магниты – атомы водорода. Под действием магнитного поля они меняют свою позицию, выделяют энергию, которую регистрирует сканер. В результате врач получает множество послойных снимков изучаемой области.
МРТ дает следующую информацию:

  • наличие деформации железы;
  • форма, положение;
  • состояние окружающих гипофиз структур – сосудов, ликворопроводящей системы, перекреста зрительных нервов.

По снимкам можно судить о доброкачественном, злокачественном росте. Из-за отсутствия лучевой нагрузки исследование подходит для динамического наблюдения. В отличие от МРТ КТ хуже видит мягкие ткани и не позволяет получить информацию о расположении, размере гипофиза. О патологиях можно судить лишь по косвенным признакам.

Диагностика с контрастированием

Для улучшения визуализации назначают МРТ с контрастом. Для исследования используют препараты на основе гадолиния, которые отличаются безопасностью по сравнению с йодсодержащими средствами. Вещество позволяет лучше увидеть патологические участки на фоне здоровых тканей, особенно это важно при выявлении опухолевых образований.

Они хорошо кровоснабжаются, в них быстро и большом количестве скапливается препарат, делая их ярко окрашенными, светящимися. Аллергия на препарат возникает крайне редко, так как в составе нет йода. Инъекцию делают сразу или после выполнения обычных снимков.

Как проходит исследование?

До МРТ необходимо убрать все металлические, магнитные предметы:

  • украшения, заколки, пирсинг;
  • пластиковые карты;
  • телефон;
  • слуховые аппараты;
  • съемные протезы;
  • ключи и т.д.

Если пациент сильно нервничает, допускается прием успокоительного до процедуры либо введение в виде инъекций. Если исследование проходит с контрастированием, внутривенно вводят препарат.
Пациента кладут на стол томографа, фиксируют тело, чтобы человек находился в неподвижном состоянии. Стол с пациентом задвигают внутрь аппарата. Врач выбирает нужную программу и запускает сканирование. Аппарат передает изображение на монитор, моделируя послойные 3D снимки. Во время диагностики присутствует шум, что не должно вызывать беспокойства. Сканирование занимает около 10-20 минут.

Противопоказания к МРТ

Магнитное поле не оказывает негативного влияния на организм, поэтому большая часть ограничений связана с принципом работы томографа. Противопоказания:

  • несъемные металлические импланты: скобы, зубные протезы, стальные пластины и др. Под влиянием магнитного поля они нагреваются, что может спровоцировать ожог, кровотечение;
  • стимуляторы в теле: инсулиновые помпы, ушные импланты, кардиостимуляторы и др. Во время исследования они могут выйти строя;
  • татуировки с металлическими вкраплениями – могут спровоцировать ожог.

МРТ с контрастом противопоказано беременным, людям с патологиями почек, аллергической реакцией на гадолиний.

Исследование в центре «ДонМед»

Диагностический центр проводит МРТ и другие виды исследований любой части организма. Специалисты работают на современном оборудовании, которое дает снимки высокого качества. МРТ исследование проходит на томографе АCHIEVA от компании Philps. Он значительно снижает длительность процедуры, за счет узконаправленного сканирования.

При проведении исследования пациентам предлагают беруши или наушники, специальные очки, чтобы сделать процедуру максимально комфортной. Для МРТ с контрастированием врачи используют качественные контрастирующие вещества, которые подбирают в индивидуальном порядке.
Результат в электронном виде готов через 20-30 минут после исследования. Пациент получает на руки текстовое заключение от рентгенолога, описание МРТ, CD/DVD носитель. По желанию результаты могут быть направлены в виде скан-копии по электронной почте.

В штат диагностического центра «ДонМед» входят узкие специалисты высокой квалификации, которые относятся к своей работе с максимальным вниманием, ответственностью. После получения заключения исследований пациенты могут пройти консультацию специалиста для назначения лечения.

Узнать цены на МРТ турецкого седла в клинике «ДонМед» Вы можете узнать по ссылке.

Читайте также: