Рентгенограмма, МРТ при кальцифицирующейся апоневротической фиброме

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 21.12.2024

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Город засыпает - просыпаются скидки!

Принимайте участие в наших акциях! Ночные скидки на МРТ! Стоимость исследования с 21.00 до 8.00 от 2 700 рублей! МРТ головного моз.

Консультация невролога, нейрофизиолога со скидкой 20%

Пациенты, обратившиеся в нашу клинику и прошедшие исследования МРТ, рентген, ЭЭГ или РЭГ, могут получить первичную консультацию .

Волкова Анна Александровна

Кузьмин Михаил Владимирович

Ларина Людмила Александровна

Светчикова Екатерина Владимировна

Сильянова Евгения Викторовна

Скворцов Петр Александрович

Трушина Ольга Сергеевна

Диагностика. МРТ и рентген

Мы в Telegram и "Одноклассниках"

"Men's Health", медицинский блог (август 2016г.)

Суставы — это подвижные соединения скелета, благодаря которым мы можем жевать, разговаривать, ходить, двигать конечностями, бегать и прыгать. Словом, делать все то, на что способен здоровый человек.

В то же время суставы — одна из наиболее уязвимых составляющих нашего опорно-двигательного аппарата. Проблемы с ними имеются у каждого пятого (а по некоторым данным — у каждого третьего) жителя планеты. Виной тому — отсутствие физической активности, сидячий образ жизни, лишний вес и другие факторы, как внешние, так и внутренние. У людей же в возрасте 60+ распространенность артритов, артрозов и иных патологий достигает 80-90%.

Противопоставить этим неутешительным цифрам можно только одно — раннюю профилактику и адекватное лечение болезней суставов. Что, в свою очередь, невозможно без качественной диагностики.

В последние годы заболевания суставов значительно "омолодились" выросла необходимость в их качественной диагностике. Пройдите МРТ суставов в "МедикСити" прямо сейчас! Наши цены (весьма средние для Москвы) и акции на различные исследования вас приятно удивят.

Одним из самых информативных методов диагностики, отражающим объективную картину состояния элементов и тканей суставных соединений и близлежащих структур (сосудов, связок, хрящей, жировых отложений и т.д.) на сегодня является магнитно-резонансная томография суставов (МРТ).

Эта методика основана на использовании магнитного поля и радиоволн для исследования органов, суставов и костей и последующей послойной визуализации полученной информации с помощью специального компьютерного обеспечения.

МРТ суставов помогает обнаружить на самых ранних этапах дегенеративные изменения в суставах, разрывы мелких связок, сухожилий и мышц, различные повреждения суставных поверхностей.

МРТ голеностопа: перелом лодыжки

МРТ колена: норма

МРТ колена ребенка: норма

МРТ, рентген, УЗИ или КТ: сходства, различия, преимущества

Лечащий врач (ортопед, травматолог, ревматолог) рекомендует тот или иной диагностический метод, исходя из вида и формы заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.

Лучевая диагностика суставов, к которой относятся рентгенография и компьютерная томография, незаменима, когда нужно выяснить состояние костной структуры и соотношение костей, увидеть изменения формы и размеров суставной щели.

Также рентген укажет на растянутые связки, различные вывихи и травмы костей.

При диагностике изменений в мягких тканях рентген и КТ малоинформативны. В этом случае предпочтительнее МРТ или УЗИ суставов.

Учитывая различные сильные и слабые стороны каждого метода, специалисты зачастую назначают всю возможную диагностику для получения максимально точной картины.

Следует отметить, что лучевая диагностика отнюдь не безвредна и не подходит для беременных пациенток или людей, нуждающихся в повторных обследованиях (которые необходимы, например, при отслеживании динамики лечения).

УЗИ суставов применяется для определения состояния хрящевых структур, выявления воспалительных процессов и трещин.

К ультразвуковой диагностике прибегают в случае хронических и острых воспалительных заболеваний, разрывов сухожилий и связок и иных травм.

В сравнении с МРТ суставов, УЗИ гораздо доступнее по цене, однако магнитно-резонансная томография на порядок информативнее. С помощью этого метода можно получить 3D-изображение любого сустава и мягких тканей в любом срезе и любой проекции.

МРТ избавляет пациента от проведения таких болезненных методов исследования, как пункция и биопсия. Это один из оптимальных способов диагностики хронических артритов и дегенеративных заболеваний суставов.

Уникальная особенность МРТ состоит в том, что она позволяет обнаружить патологические изменения еще на той стадии, когда отсутствуют симптомы. Столь раннее выявление недуга при условии немедленно принятых и адекватных мер дает больному надежду на исцеление.

Рентгенография, томография

Уважаемый пациент! Мы рады приветствовать Вас на странице отделения рентгеновской диагностики с кабинетами рентгеновской и магнитно-резонансной компьютерной томографии Российского научного центра рентгенорадиологии.

Команда опытных рентгенологов нашего отделения применяет новейшие безопасные и эффективные медицинские технологии, позволяющие поставить пациентам наиболее точный диагноз и максимально увеличить их шансы на выздоровление. Если у Вас будут вопросы или конкретные пожелания, обязательно обращайтесь к нам.

Мы предлагаем широкий спектр рентгенологических услуг, которые включают в себя:

Цифровые рентгенография и флюорография;
Флюороскопия;
Компьютерная томография;
Магнитно-резонансная томография;
Остеоденситометрия;

Торакальная радиология;
Абдоминальная радиология;
Онкологическая визуализация;
Радиология опорно-двигательного аппарата;
Гастроинтестинальная радиология;
Нейрорадиология;
Мочеполовая радиология;
Сердечно-сосудистая радиология;
Детская радиология;
Дентальная радиология;
Биопсия под контролем флюороскопии, КТ, УЗИ;

Режим работы:

Рентгенография органов грудной клетки (лёгких), опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы
Остеоденситометрия;
Отопантомография

Рентгеновское исследование органов желудочно-кишечного тракта (ирригоскопия) осуществляется ежедневно кроме выходных с 9.00 до 15.00
Компьютерная томография. Исследования проводятся в день обращения - ежедневно кроме выходных с 8.00 до 20.00 при соответствующей подготовке. Приблизительное время ожидания от 10 до 30 мин.
Магнитно-резонансная томография.

Запись на исследования (рентгенография, КТ, МРТ) с понедельника по пятницу по телефонам call-центра:

Особенности приёма:

Что я должен взять?

Вам нужно направление от врача, все предыдущие изображения на CD и DVD –носителях. Если Вы посещаете наш институт впервые, желательно иметь при себе все выписки и результаты, касающиеся вопроса, с которым Вы обращаетесь;
Учитывая относительную длительность МРТ (от 15 до 40 мин, в зависимости от вида исследования) и наличия магнитного поля, для Вашего комфорта мы рекомендуем взять с собой длинную футболку/пижаму/сорочку (без металлических вставок) и носки.

Результаты

Когда я получу результаты?

Результаты рентгеновского исследования (в т.ч. остеоденситометрии), выдаются в день обращения.
Результаты КТ - исследований в плановом порядке выдаются на следующий день, при необходимости в день обращения.
Результаты МРТ - исследований в плановом порядке выдаются на следующий день, при необходимости в день обращения.

Что я получу?

Заключение врача-рентгенолога;
CD или DVD-носитель (в зависимости от объема полученной информации).

В заключении врач-рентгенолог, при наличии каких-то значимых отклонений, требующих дальнейшего обследования, даст свои рекомендации.

МРТ носа: околоносовые и придаточные пазухи

Заболевания носа, такие как гайморит, синусит и иные воспалительные процессы, — нередкое явление как у детей, так и у взрослых. К сожалению, далеко не всегда отоларинголог может быстро поставить точный диагноз и требуются дополнительные процедуры: компьютерная томография, рентгенография или МРТ.

Магнитно-резонансная томография — один из самых информативных и при этом безболезненных видов диагностики мягких тканей. МРТ назначают при подозрениях на заболевания самых различных органов. Он позволяет заглянуть буквально «внутрь» тканей организма с помощью послойных снимков.

Показания и противопоказания к проведению МРТ носа

Для исследования околоносового пространства чаще используют КТ или рентген-исследование (из-за наличия большого количества костных образований), однако при подозрении на опухоль или при возникновении постоянных осложненных воспалений носовых пазух может быть показано проведение процедуры магнитно-резонансной томографии.

Основные показания к МРТ околоносовых пазух:

сильные головные боли неустановленной этиологии (при подозрении на полипы, свищ, опухоль);
осложненное воспаление пазух;
непроходящий аллергический ринит;
подозрение на доброкачественную либо злокачественную опухоль в пазухах, выявление вовлеченности в процесс прилегающих тканей;
грибковый синусит;
гнойный синусит и кровоизлияния в околоносовые пазухи;
подозрение на кисты в придаточных пазухах;
потеря обоняния;
врожденные аномалии черепа, не позволяющие провести эффективную диагностику методом рентгенографии или КТ.

Однако и у МРТ есть противопоказания. Магнитно-резонансную томографию нельзя проводить, если у пациента установлена инсулиновая помпа, клипсы сосудов мозга, кардиостимулятор, металлические имплантаты или их детали (в том числе и стоматологические), имплантаты внутреннего уха. Также проведение процедуры противопоказано людям, страдающим от болезней, вызывающих судороги. Но, поскольку при исследовании носовых пазух не требуется помещение в аппарат всего тела пациента, многие абсолютные противопоказания становятся условными.

Обратите внимание
Есть ряд менее строгих противопоказаний к магнитно-резонансной томографии носа: беременность и период лактации, психические расстройства (устранимые седативными средствами), большой вес пациента (не все томографы рассчитаны на массу более 150 кг). Проведение МРТ с контрастным веществом нежелательно при хронической почечной недостаточности, болезни желчевыводящих путей.

Что показывает МРТ носа

Процедура исследования длится всего около получаса, так как, повторимся, для МРТ носовых и придаточных пазух не требуется томография всего тела. Она абсолютно безболезненна, пациент может лишь чувствовать неудобство из-за требования сохранять неподвижность.

Диагностика позволяет выявить следующие патологии:

опухоль, доброкачественную или злокачественную;
остеомиелит;
полипы или кисты;
природу острых или хронических воспалительных заболеваний (гайморит, синусит);
аномалии в развитии костей черепа, пазух носа и т.д.

Результаты исследования могут быть сохранены на электронном носителе или на печатном снимке.

Где лучше сделать МРТ носа в Москве

Магнитно-резонансная томография — серьезное исследование, поэтому проходить его стоит лишь в специализированном медицинском центре, располагающем высококачественным оборудованием и командой квалифицированного медицинского персонала.

Сеть диагностических клиник «ABC-медицина» предлагает своим клиентам широкий спектр медицинских исследований: лабораторных и аппаратных. Офисы компании расположены у станции метро «Парк культуры», а также в Балашихе. Здесь используется только самое современное оборудование, в частности, томограф открытого типа Philips Achieva (1,5 Тесла). Врач-рентгенолог проведет МРТ-исследование профессионально и максимально быстро, расшифрует результаты и, при необходимости, даст рекомендации.

«ABC-медицина» — ваш надежный помощник в сохранении здоровья.

Цены на услуги

Прайс временно недоступен. Ведется обновление цен. Актуальные цены уточняйте у операторов call-центра. Извините за доставленные неудобства.

Рентгенограмма, МРТ при кальцифицирующейся апоневротической фиброме

а) Терминология:

1. Синоним:
• Ювенильная апоневротическая фиброма

2. Определение:
• Доброкачественное фибробластное образование с местным агрессивным характером роста, встречающееся у детей

б) Визуализация:

1. Общая характеристика:
• Лучший диагностический критерий:
о Небольшая опухоль в области ладони или стопы у ребенка
• Локализация:
о Ладони, подошвы, запястья и голеностоп:
- Редко встречается в спине, плечах, нижних конечностях, шее и брюшной стенке
о В области сухожилий, фасций и апоневрозов
• Размер:
о Обычно • Морфология:
о Солитарное образование, характеризующееся нечетким контуром

2. Рекомендации по визуализации:
• Оптимальный метод лучевой диагностики:
о МРТ для определения размера и локализации опухоли

(Слева) При МРТ в сагиттальной плоскости на Т1ВИ вдоль ладонной поверхности пястно-фалангового сустава определяется образование с неровным нечетким контуром. Образование характеризуется изоинтенсивным сигналом по сравнению с мышцами и наличием гипоинтенсивных очагов. Следует отметить, что у этого ребенка открыта зона роста.
(Справа) При МРТ в сагиттальной плоскости на Т2ВИ в режиме FS выявленное инфильтративное образование характеризуется гетерогенно гиперинтенсивным сигналом и наличием рассеянных гипоинтенсивных очагов, соответствующих кальцификатам.

3. Рентгенография при кальцифицирующейся апоневротической фиброме:
• Инфильтративное мягкотканное образование без специфических отличительных признаков, может вызывать эрозивные изменения прилежащих костей
• Может содержать точечные кальцификаты

4. МРТ при кальцифицирующейся апоневротической фиброме:
• Гипоинтенсивные на Т1 ВИ и Т2 ВИ зоны
• Интенсивное контрастирование гетерогенного характера

в) Дифференциальная диагностика кальцифицирующейся апоневротической фибромы:

1. Фиброзная гамартома младенцев:
• Локализуется преимущественно в подмышечной складке, верхнем отделе плеча, области плечевого сустава
• Состоит из трех различных гистологических компонентов
• Поражение кистей и стоп наблюдают редко
• Редко выявляют обызвествление или оссификацию

2. Гигантоклеточная опухоль сухожильного влагалища:
• Возникает чаще всего у лиц в возрасте 30-50 лет
• Образование чаще располагается в кисти, имеет четкий контур
• Может вызывать эрозивные изменения прилежащих костей

3. Фиброма сухожильного влагалища:
• Чаще всего возникает у лиц в возрасте 30-40 лет
• Образование чаще всего выявляется на ладонной поверхности кисти и запястья, имеет четкий контур

4. Поверхностный фиброматоз:
• Чаще встречается у лиц старшего возраста
• Форма больше узловая или эллипсоидная
• Кальцификаты и хондроидная ткань отсутствуют

5. Хондрома мягких тканей:
• Возникает у лиц старшего возраста
• Выраженная хондроидная дифференцировка
• Реже рецидивирует

(Слева) При МРТ с контрастным усилением в сагиттальной плоскости на Т1ВИ в режиме FS определяется гетерогенное и достаточно интенсивное контрастирование выявленного образования. Небольшие очаги, соответствующие кальцитрикатам, неконтрастируются.
(Справа) При МРТ в аксиальной плоскости на Т1ВИ визуализируются инфильтративная структура и нечеткий контур кальцифицирующейся апоневротической фибромы. Образование прилежит к сухожилию сгибателя, что также характерно для гигантоклеточной опухоли и фибромы сухожильного влагалища. Однако перечисленные опухоли обычно имеют четкий контур.

г) Патология:

1. Общая характеристика:
• Генетические особенности:
о Связь с генетическими аномалиями не выявлена

2. Макроскопические и хирургические особенности:
• Плотное или эластичное инфильтративное образование
• Серо-белый цвет, зернистые кальцификаты на разрезе

3. Микроскопия:
• Узловые обызвествления:
о Окружены параллельно расположенными хондроцитоподобными клетками или гигантскими остеокластными клетками
• Веретеновидные клетки между узловыми обызвествлениями
• Гиалинизированная или хондроидная строма
• В структуре образования могут определяться сосуды и нервы
• Отсутствуют участки некроза и выраженная атипия
• В редких случаях у детей раннего возраста выявляется более инфильтративный вариант опухоли:
о Меньше кальцификатов и больше клеток
• Может выявляться положительная реакция на виментин, актин гладкомышечных клеток, мышечно-специфический актин, CD99 и белок S100

д) Клинические особенности:

1. Проявления:
• Типичные признаки/симптомы:
о Симптомы отсутствуют, образование растет медленно

3. Течение и прогноз:
• Местный рецидив развивается примерно в 50% случаев:
о Обычно возникает в течение трех лет после резекции
о Чаще встречается у пациентов младше пяти лет
• Выявлен случай малигнизации

4. Лечение:
• Лечение заключается в резекции и при необходимости в повторной резекции образования, при этом внимание уделяется сохранению функции

е) Список использованной литературы:
1. Cho YH et al: Calcifying aponeurotic fibroma of the dorsum of the foot: radiographic and magnetic resonance imaging findings in a four-year-old boy. Iran J Radiol. 12(2):e23911, 2015
2. Kim OH et al: Calcifying aponeurotic fibroma: case report with radiographic and MR features. Korean J Radiol. 15(1):134-9, 2014
3. Murphey MD et al: From the archives of the AFIP: musculoskeletal fibromatoses: radiologic-pathologic correlation. Radiographics. 29(7):2143-73, 2009
4. Weiss SW et al: Fibrous tumors of infancy and childhood. In Weiss SW et al: Enzingerand Weiss'Soft Tissue Tumors. 5th ed. Philadelphia: Elsevier. 289-93, 2008

Рентген, КТ, МРТ, УЗИ: что, когда и сколько можно?

Стереотипов в отношении методов лучевой диагностики немало. Кто-то избегает исследований, даже если они необходимы. Другие, наоборот, стремятся сделать все подряд, благо любые диагностические исследования доступны в частных клиниках и лабораториях. О том, какие исследования в каких случаях нужны, насколько они безопасны, рассказывает Василий Владимирович Паршин, заведующий рентгеновским отделением ГКБ № 52, врач-рентгенолог высшей квалификационной категории.

Какие методы лучевой диагностики сейчас есть, какие используются чаще, какие лучше?

С тех пор как 1895 году Вильгельм Конрад Рентген обнаружил «всепроникающие» излучение и сделал первый в мире «рентгеновский» снимок руки своей жены, появилось огромное количество технологий, основанных на изобретении немецкого физика. И продолжают появляться новые.

Сейчас для диагностики в медицине широко используются «классические» методы: рентген (рентгенодиагностика), флюорография, ультразвуковые исследования (УЗИ), а также относительно новые - компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ангиография. Постепенно в рутинную работу рентгенолога входят денситометрия и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Есть методы, которые пока только изучаются и применяются в научно –исследовательских центрах.

Некоторые методы сейчас используются реже, например, флюорография, другие, наоборот, набирают обороты. Компьютерная томография за последние годы заняла пальму первенства среди методов лучевой диагностики, и, скорее всего, сохранит ее еще долгое время. Однако надо помнить, что каждый метод имеет свой спектр показаний для назначения, свои сильные и слабые стороны.

В нашем отделении мы используем классический рентген, КТ, МРТ. За ультразвуковые исследования отвечает отделение ультразвуковой и функциональной диагностики. Лучевые методы используются не только в диагностике, но и в лечении, а также в комплексе. В ГКБ № 52 функционирует отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения (там также проводятся ангиографические исследования) и эндоскопическое отделение, где делают рентген-эндоскопические исследования и операции.

Какие методы лучше использовать в тех или иных случаях? Распространенный вопрос: что лучше - КТ или МРТ?

Я категорически против любой самодиагностики, чтобы люди сами себя назначали исследования, вычитав что-то в интернете. Для этого есть специалисты, которые после осмотра и сбора анамнеза выдвинут предварительные гипотезы и назначат оптимальный набор исследований. Конечно, по-человечески понятно - хочется быстро определить причину недомоганий, подтвердить или (лучше) опровергнуть неприятный диагноз. Но волшебных таблеток не бывает. Часто оказывается, что нужны дополнительные исследования, и пациенту все равно придется их делать. Бывает, что нужно совсем другое исследование, а то, что сделано – выброшенные деньги.

Каждый метод дает разную информацию об исследуемых органах. Если говорить в целом, то КТ идеально «видит» легкие, и превосходит все другие методы в выявлении патологии дыхательной системы: и МРТ и рентген и флюорографию.

Мы также всегда делаем КТ пациентам с подозрением на нарушение мозгового кровообращения, исследование позволяет не только подтвердить диагноз, но и оценить «масштаб» поражения и выработать верную тактику. Назначают его при патологии почек, в частности, при наличии камней. На томографе можно увидеть их расположение, оценить плотность и структуру, а значит, принять решение об операции или выборе консервативных методов. МРТ имеет преимущества при изучении патологий суставов, для диагностики заболеваний головного мозга, спинного мозга, органов малого таза.

Если коротко – метод исследования назначается врачом в зависимости от того, что и где он хочет обнаружить. И КТ, и МРТ имеют свои преимущества в разных ситуациях. Назначать их самостоятельно себе не нужно.

Для выявления патологии легких также назначают рентген и флюорографию…

Если речь идет о профилактическом осмотре, ежегодной диспансеризации, и у человека нет никаких жалоб – классическое рентгеновское исследование, которое дает меньшую, чем КТ лучевую нагрузку, можно считать достаточным. Но если пациент находится в группе риска по развитию рака легких (например, это курильщик с серьёзным стажем), лучше сразу сделать более информативную КТ. Андрей Дмитриевич Каприн, главный онколог России, рассказывает, что благодаря огромному количеству КТ– исследований легких, которые были сделаны за время пандемии, удавалось выявлять рак легких на самых ранних стадиях и множество других, не связанных с COVID-19 патологий. Низкодозовая КТ – лучший метод скрининга рака легких, она позволяет увидеть зарождающийся опухолевый процесс размером 2-3 мм и самые минимальные изменения, которые рентген может и пропустить.

В каких случаях лучше делать рентген?

Классический рентген по-прежнему остаётся важным методом для диагностики самых разных заболеваний. Например, маммография (рентгеновское исследование молочных желез) - лучший способ скрининга рака молочной железы. Возможности КТ в выявлении злокачественных и воспалительных процессов в этом органе существенно ниже.

Доза радиологического облучения при КТ значительно выше, чем при рентгеновском исследовании, не стоит «бить из пушки по воробьям». К примеру, при подозрении на перелом или при первичном обращении с болью в суставах предпочтительнее сделать рентген.

Говорят, что современные аппараты для ультразвукового исследования тоже позволяют увидеть опухоль на любой стадии и способны заменить КТ?

УЗИ - классический метод, который дает огромное количество информации, к тому же абсолютно безопасный. Сейчас он часто используется как дополняющий к другим более «тяжелым методам диагностики». Очень многое зависит от аппарата и врача, который проводит исследование. Высококвалифицированный специалист ультразвуковой диагностики на аппарате последнего поколения действительно может заподозрить опухолевый процесс на самой начальной стадии. Но окончательный онкологический диагноз ставится только по гистологическому заключению. Для этого хирург должен взять образцы ткани «подозреваемого» органа, а морфолог посмотреть, то что происходит в клетках ткани. В будущем, возможно, мы сумеем достичь уровня диагностики, сравнимого с гистологией, и без хирургического вмешательства. Но пока это только будущее.

Когда нужны денситометрия и ПЭТ КТ?

Денситометрия, если говорить образно, позволяет оценить хрупкость костной ткани – наличие остеопороза. Если остеопороз есть, человек может быть подвержен различным травматическим осложнениям. Он также является результатом нарушения работы разных органов. На денситометрию чаще всего направляют эндокринологи, нефрологи, чтобы понять есть ли патологическое вымывание солей кальция, калия и других микроэлементов из костной ткани. Если такие признаки есть, назначается соответствующая терапия. Сейчас денситометрия постепенно внедряется в городском здравоохранении. В частности, у нас в больнице этот вид диагностики скоро будет доступен (на момент публикации, февраль 2022).

Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ КТ) чаще всего используется после того, как пациенту уже поставлен онкологических диагноз, для того, чтобы оценить распространённость метастазов, не пропустить отдаленные опухолевые процессы, а также контролировать процесс лечения. Метод – тяжелый, требует серьезной подготовки пациента, который перед исследованием принимает радиоизотопные препараты, соблюдает диету. Если нарушить правила, можно получить неправильный результат. Кроме того, метод предполагает довольно значительную лучевую нагрузку, как во время самого исследования, поскольку сканирование проводится несколько раз, так и из-за накопления в организме радиоизотопных веществ, которые являются источником излучения. Исследование назначает только врач, оценивая соотношение пользы и рисков в конкретной ситуации. Если где-то его можно провести без назначения – это абсолютно неправильно.

Какое количество исследований можно проводить без опасности для организма? Сейчас многие люди при малейшем недомогании бегут делать КТ, другие же считают, что даже УЗИ делать вредно

Прежде всего лучевая нагрузка есть не во всех методах. В УЗИ или МРТ не используется ионизирующее излучение, эти методы можно назвать безвредными, и проводить такие исследования в принципе можно сколько угодно. На всякий случай мы не назначаем МРТ беременным женщинам в первом триместре, но при необходимости назначаем во втором и третьем.

КТ, классические рентгеновские исследования, денситометрия и ПЭТ КТ связанны с лучевой нагрузкой, ее количество должно быть регламентировано в определенный промежуток времени. Именно поэтому не стоит заниматься самостоятельным назначением, а врач, который ведет пациента, вносит в его карту данные о полученных дозах.

В тоже время современное оборудование позволяет использовать значительно меньшие дозы, по сравнению, с тем, что было раньше. Например, цифровые рентгеновские аппараты, которые мы используем сейчас, дают излучение на порядок меньше, чем пленочные. Чтобы набрать допустимую по нормам радиационной безопасности дозу, надо сделать не меньше 50 исследований в год.

Объем излучения, которое нужно пропустить через объект, для получения снимка, зависит от его размера и плотности. Поэтому доза, полученная крупным мужчиной, будет больше, чем доза стройной девушки при проведении одного и того же исследования.

В России по нормам радиационной безопасности (2010 года) доза облучения для пациента не должна превышать один миллизиверт (мЗв) в год. Это норма значительно ниже реально опасной. Например, для персонала рентгенологических служб, сотрудников ангиографических кабинетов, хирургов, работающих с ангиоваскулярными и эндоскопическими методами, регламентирована допустимая доза в 20 миллизиверт. Мы все обязаны носить на работе дозиметры, ежеквартально предоставлять их для отчета, и отслеживать получаемую дозу. И эта доза тоже безопасна, онкологических заболеваний и других проблем, возможно, связанных с облучением у нас не больше, чем у представителей других профессий – медицинских и немедицинских. Мутации и опухолевые процессы возникают при дозах свыше более 100 миллизиверт в год, набрать ее крайне сложно.

Регламентированную для пациента дозу можно превысить по жизненным показаниям. Регулярные КТ для контроля развития ковид ассоциируемой пневмонии, которые проводятся во время пандемии, как раз тот самый случай. Частые исследования могут понадобится онкологическим и урологическим пациентам. Но очень важно, чтобы решение принимал врач, лишних исследований, лучше избегать.

Читайте также: