Реоэнцефалография. Реограммы и реография

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 21.12.2024

Реоэнцефалография. Реограммы и реография

Реография представляет собой метод записи пульсирующих колебаний электросопротивления органов, участка живых тканей или частей тела. Полученная информация косвенно говорит об изменениях кровенаполнения, изучаемого сосудистого русла, упруго-вязких особенностях, реактивности, эластичности и тонусе сосудов.

При записи реограмм конечностей говорят о периферической ре-ографии (реовазографии); соответственно описывают реоренографию, реопульмонографию, реогепатографию и пр.

Было установлено, что, проходя через ткани, высокочастотный ток распространяется по пути наименьшего сопротивления, то есть по наиболее крупным кровеносным сосудам (А. М Новиков, Б. В. Карпов, 1970, и др.), пульсация которых опережает по времени пульсацию других отделов кровеносной системы.

В крови содержится больше, чем в окружающих тканях, жидкости и растворенных в ней электролитов, в связи с чем пульсирующее увеличение кровенаполнения ведет к падению, а уменьшение кровенаполнения во время диастолы — к увеличению электросопротивления, что регистрируется осциллографическим устройством в виде реографических волн.

Исследуемый объект имеет постоянную и переменную составляющие электросопротивления. Первая зависит от электропроводности тканей, находящихся между электродами (кожа, мышцы, кровь и др.), и носит относительно постоянный характер; вторая — переменная, зависящая от пульсовых, дыхательных и некоторых других изменений кровотока, составляет около 0,05—0,1% общей величины сопротивления и является основным объектом исследования.

Полное электрическое сопротивление (импеданс) слагается из активной (омической) и реактивной (емкостной) составляющих. Его величина определяется не только электропроводимостью подлежащих тканей, но и площадью электродов, расстояниями между ними, частотой пропускаемого тока, скоростью движения крови в сосудах и некоторыми другими, подчас трудно учитываемыми факторами.

Метод реографии основан на выделении, усилении и графической регистрации переменной составляющей сопротивления, обусловленного в основном объемными колебаниями кровенаполнения и частично изменением скорости движения крови в сосудах исследуемой области.

Основное значение в формировании реографической кривой имеет пульсация более крупных сосудов, которая по времени опережает другие отделы сосудистой системы Однако контурный рисунок волн во многом определяется и особенностями изменений кровенаполнения мелких артерий и венозной системы, что важно при трактовке ряда клинических симптомов.

В последнее десятилетие реографическая методика широко применяется для диагностики нарушений кровообращения. Особенно ценные данные дает реография черепа при изучении нарушений гемодинамики в случаях гипертонической болезни, атеросклероза, вазомоторной дистонии, гипертонических и некоторых других синдромов.

Для реографического исследования необходимо иметь прибор, генерирующий переменный электрический ток (реографическая приставка), систему подводки тока к исследуемому объекту, а также осциллограф, способный записать меняющееся электросопротивление в виде кривой — реограммы.

Необходимо одновременно вести запись не менее чем на двух каналах, чтобы определить межполушарные асимметрии или же сравнить реографические волны, записанные на разных участках тела обследуемого. Современные приборы имеют четыре и более каналов для одновременной регистрации кривых в разных сосудистых зонах, отражающих в основном объемные изменения кровенаполнения.

Однако получаемые данные не всегда достаточно информативны, к тому же физиологическое значение отдельных участков реографических волн подчас является не уточненным в силу погрешностей, свойственных самой методике. Для получения дополнительной информации необходимо одновременно записывать так называемые дифференциальные кривые (первые производные РЭГ), то есть кривые, показывающие скорость изменения кровенаполнения. Эта запись возможна при некотором усложнении схемы прибора за счет введения так называемой дополнительной РС-цепочки.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Реоэнцефалография. Реограммы и реография

Среди множества проблем современной неврологии сосудистые заболевания головного мозга продолжают оставаться в центре внимания клиницистов.

Значительная распространенность сосудистой патологии головного мозга, омоложение контингента больных, тяжелые трудно поддающиеся лечению последствия, зачастую приводящие к инвалидизации, и высокая летальность определяют необходимость своевременной диагностики начальных доклинических проявлений недостаточности мозгового кровообращения.

Одним из простых и доступных средств диагностики состояния церебральной гемодинамики в артериальном и венозном русле является метод реоэнцефалографии (РЭГ), имеющий ряд положительных качеств:

неинвазивность,
безопасность для пациента и исследователя,
безболезненность, возможность проводить многократные исследования мозгового кровотока даже у ослабленных больных и детей,
осуществлять индивидуальный подбор вазоактивных препаратов с последующим контролем эффективности терапии.

Реоэнцефалография – метод реографии, который отражает объемные изменения мозговых сосудов при прохождении по ним каждой пульсовой волны крови, и представляет собой графическую запись пульсового кровенаполнения мозговых сосудов, позволяет получить ценную информацию о кровоснабжении головного мозга, эластических, тонических свойствах сосудов.

Реоэнцефалография позволяет получить информацию о состоянии артериального и венозного мозгового кровотока в двух сосудистых бассейнах головы в отдельности справа и слева: в бассейне кровоснабжения внутренних сонных артерий и в бассейне позвоночных артерий.

Методом реоэнцефалографии в отделении функциональной диагностики ГБУЗ НО "КДЦ" проведено более 30 тыс. исследований мозговой гемодинамики с помощью аппаратно-программных комплексов «ARM-REO» МВТУ им. Баумана (Москва), «Нейрософт» (Иваново), «Валента» (С-Петербург). Использование компьютерного анализа реографического сигнала устраняет недостатки реографических методик, связанные с неоднозначностью ручной разметки кривой и долей субъективизма в интерпретации сигнала, являющихся сдерживающими факторами их широкого применения в исследовании гемодинамики в клинике.

Показания к проведению РЭГ:

нейро-циркуляторная дистония;
начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения;
дисциркуляторная энцефалопатия различного генеза;
последствия острого нарушения мозгового кровообращения;
головные боли

Во всех случаях проведения РЭГ мы убеждались в стабильности, надежности полученных данных, которые подтверждались данными ультразвуковых методов исследования сосудов. Однако отличительностью особенностью реоэнцефалографии является регистрация объемных показателей наполнения мозговых сосудов кровью, что позволяет охарактеризовать состояние гемодинамики не только на уровне крупных, но и на уровне мелких артериальных сосудов, оценить изменения общего мозгового кровотока и зональное распределение крови по мозговым сосудам, состояние венозного оттока, и выявить ранние доклинические проявления недостаточности церебрального кровообращения. Тогда как ультразвуковые методы исследования сосудов регистрируют изменения только скоростных показателей кровотока, причем по крупным сосудам головы и шеи, выявляя выраженные гемодинамические нарушения (при обструкции просвета сосуда более чем на 50%). Это указывает на то, что при исследовании особенностей мозговой гемодинамики, по своей информативности эти методы не заменяют, а хорошо дополняют друг друга.

Методики компьютерной реографии

Компьютерная реография открывает ранее недоступные новые возможности клинического анализа в автоматическом режиме состояния кровообращения головного мозга, конечностей, различных органов, тонуса артерий распределения, сопротивления, вычисления расчетных величин внутричерепного давления, контроль наряду с традиционными показателями центральной гемодинамики, сократимости миокарда (по инотропной функции). Последнее открывает широкие возможности подбора индивидуальных эффективных доз кардиотропных средств (бета-блокаторов и гликозидов).

Впервые в мировой практике вычисляется величина внутричерепного давления, и контролируются параметры сократимости миокарда по ее инотропной функции.

Автоматически выявляются нарушения кровообращения в конечностях.

Реограф «Нейрокартограф – МБН» позволяет проводить исследования по всем применяемым методикам:

Реоэнцефалография (РЭГ)

Реоэнцефалография (РЭГ) – метод неинвазивного исследования сосудистой системы головного мозга, позволяет оценить состояние кровенаполнение в бассейнах головного мозга, выявить изменения тонуса сосудов различного калибра на уровне артерий распределения и сопротивления и установить состояние венозного оттока. Использование метода наиболее информативно при различных вариантах нарушения церебрального кровообращения: атеросклерозе, инсультах как в остром периоде, так и на этапах реабилитации, мигренях, вертебро-базилярной недостаточности при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Метод РЭГ наиболее полезен на этапах контроля эффективности терапии вазоактивными препаратами. Компьютерный вариант РЭГ предоставляет возможность вычислять величину внутричерепного давления и использовать эти данные в оценке эффективности дегидратационной терапии при гипертензионно-гидроцефальном синдроме.

Применение оригинального алгоритма анализа параметров реограммы методика позволяет объективно неинвазивно впервые в мировой практике контролировать величины внутричерепного давления, что является чрезвычайно важным в диагностике гипертензионно-гидроцефального синдрома.

Реовазография (РВГ)

Реовазография (РВГ) – метод неинвазивного исследования сосудистой системы верхних и нижних конечностей. Включение в цикл обследования всевозможных фармакологических проб обеспечивает дифференциальную диагностику функциональных и органических поражений периферических сосудов, что является важным при определении объема терапии при облитерирующих поражениях сосудов нижних конечностей.

Реокардиография (РКГ)

Реокардиография (РКГ) – предназначена для количественной оценки параметров центральной гемодинамики, позволяющая оценивать состояние системного кровообращения. Предусмотрено применения как би-, так и в тетраполярных вариантах (по Тищенко, Кубичеку). Вычисляются варианты сердечного выброса (ударный, минутный объемы, систолический индекс и др.), величины периферического кровообращения. С учетом современных достижений включена методика количественной оценки инотропной функции миокарда, что обеспечивает возможность использования метода индивидуального подбора доз кардиотропных препаратов (бета-блокаторов и гликозидов).

Реопульмонография (РПГ)

– несет важную информацию о состоянии кровообращения в малом круге, помогает диагностировать различные виды легочной гипертензии. Это значительно расширяет возможности дифференциальной диагностики и контроля качества проводимой терапии у больных с различной кардиореспираторной патологией. Качественная и количественная оценка совокупности параметров позволяет косвенно оценивать степень гипертензии малого круга кровообращения.

Реогепатография (РГГ)

Реогепатография (РГГ) –неинвазивный метод исследования кровообращения печени, дает информацию о функциональном состоянии сосудистой системы печени, об уровне кровенаполнения в артериальном русле, тонусе артерий, состоянии венозного оттока в нижнюю полую вену и застойных явлениях в портальной венозной системе, что создает условия корригировать комплекс терапевтических мероприятий при хроническом гепатите и этапах формирования цирроза печени. Метод РГГ позволяет в общем комплексе заболевания установить наличие ранних и доклинических стадий правожелудочковой недостаточности в результате снижении пропульсивной способности сердца. Методика РГГ наиболее информативна при заболевания печени любого генеза, постгепатиных состояний, токсических поражения, цирозах.

Реоцервицистография (РЦЦГ)

Реоцервицистография (РЦЦГ) – интрауретральный способ исследования локального кровообращения в области шейки мочевого пузыря, используется в урологической практике у взрослых мужчин при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и у детей при различных формах нейрогенного мочевого пузыря.

Реопельвеография (РПеГ)

Реопельвеография (РПеГ) – реография передних отделов тазовых органов для исследования состояния кровообращения в области шейки мочевого пузыря и передней его стенки, используется в урологической практике у детей при различных формах нейрогенного мочевого пузыря. Методика имеет перспективу использование в практике взрослой урологии, т.к. при той же информативности, что и РЦЦГ, является неинвазивной.

Реовертебрография (РВеГ)

Реовертебрография (РВеГ) – реография шейного или грудного отдела позвоночника.

Реография

Реография (от греческих слов rheos – поток, grapho - писать) – общее название неинвазивного биофизического метода изучения состояния сердечно – сосудистой системы, системного и регионарного кровообращения. Он основан на регистрации изменений электрического сопротивления тканей переменному току высокой частоты при прохождении через сосудистую систему пульсовых волн и изменении объема сосудов в этот период.

Реография в городе Бор: варианты реографических исследований в клинике «Гарантия»

Метод реографии можно разделить на 2 основные группы, изучающие:

периферическое кровообращение - реография сосудов;
центральную гемодинамику.

Периферические реографические исследования

К периферическим реографическим исследованиям относят:

реоэнцефалографию (РЭГ) – исследование мозгового кровотока;
реовазографию (РВГ) – исследование кровотока верхних и нижних конечностей;
реогепатографию (РГГ) – исследование кровотока печени;
реопульмонографию (РПГ) – исследование кровотока легких;
реоофтальмографию (РОГ) – исследование кровотока глаза и т. п.

Реографические методы исследования предназначены для:

оценки состояния кровообращения в органах и тканях;
оценки состояния сердечно-сосудистой системы;
изучения изменений кровотока во время функциональных проб;
динамического наблюдения за пациентами;
оценки эффективности применяемого лечения;
оценки компенсаторных возможностей.

В результате исследования можно оценить:

прирост объема крови во время пульсовых колебаний в суммарном поперечном сечении сосудов, ограниченных электродами,
состояние тонуса сосудов, периферического сосудистого сопротивления,
изменения эластичности сосудистых стенок,
изменений микроциркуляции,
состояние венозного оттока, состояние клапанного аппарата вен,
степень асимметрии.

Наиболее часто в медицинской практике наши врачи применяют реоэнцефалографию (РЭГ) и реовазографию (РВГ).

Реоэнцефалография головного мозга: показания

повышенное внутричерепное давление;
частые головные боли, мигрень, головокружение;
спазмы сосудов головного мозга;
атеросклероз;
сосудистая дистония;
черепно-мозговые травмы и гематомы различной степени тяжести;
нарушения вестибулярного аппарата;
также показаниями к РЭГ являются различные психосоматические нарушения, бессонница, обморочные состояния, расстройства восприятия, снижение слуха и зрения и т.п.

Реовазография конечностей: показания

жалобы на онемение, похолодание в руках и ногах, частые судороги;
атеросклероз сосудов конечностей;
синдром Рейно;
периферическая вегетативная недостаточность;
облитерирующий эндартериит;
варикозное расширение вен;
нарушение периферического кровообращения при сахарном диабете;
дифференциальная диагностика функционального и органического нарушения периферического кровообращения.
тромбофлебит и др.

Реография: противопоказания

нарушения ритма сердечных сокращений – би-, три-, квадригеминия, мерцательная аритмия (тахиформа);
ЧСС больше 90 уд/мин;
открытые раны;
отеки (относительное противопоказание, при постоянных отеках можно провести исследование, указав их наличие в заключении).

Как подготовиться к исследованию?

Перед тем, как будет произведена реовазография верхних и нижних конечностей, пациентом должны быть соблюдены основные требования, предшествующие процедуре:

В течение 10-15 минут человек должен получить полное расслабление (предварительный отдых).
Не курить за 2 часа до исследования.
За 24 часа до исследования желательно приостановить употребление любых лекарственных средств больными, проходящими курс лечения (по возможности).

Перед исследованием необходимо измерить артериальное давление и посчитать частоту сердечных сокращений.

Реовазография

700 руб.

Заказать

Записаться на прием

Центр Современных Медицинских Технологий с высоким интеллектуальным потенциалом кадров и современным материально-техническим оснащением, позволяющим оказывать квалифицированную медицинскую помощь

Реография

Реография – метод исследования кровоснабжения органов человеческого организма. Заключается он в измерении и графическом отображении пульсовых колебаний импеданса, зависящих от кровенаполнения органа. (Импеданс – сопротивление тканей прохождению высокочастотного переменного тока.)

Область применения реографии практически не ограничена: головной мозг, сердце, легкие, глазная оболочка, конечности, печень и др. внутренние органы. Для процедур на отдельных частях тела существуют свои названия:

РЭГ – реоэнцефалография (головной мозг);

ОРГ – офтальмореография (сосудистая оболочка глаза);

РВГ – реовазография (сосуды верхних и нижних конечностей).

В «Санатории Кирова» вы можете пройти следующие исследования: реоэнцефалографию(РЭГ) и реовазография верхних и нижних конечностей(РВГ).

Реоэнцефалография

В повседневной жизни человека, полной стрессов и суеты, не всегда находится время, чтобы регулярно следить за своим здоровьем и понять, что с организмом может быть что-то не так. Наше здоровье меняется с каждым днем, в зависимости от вида нашей деятельности и образа жизни. Если мы постоянно находимся в сидячем положении, то кровообращение в отделах спины, шеи и головного мозга со временем нарушается, что приводит к определенным осложнениям. Как правило, нарушенное кровообращение приводит к развитию головных болей, и тогда мы или занимаемся самолечением или идем на обследование.

Одним из диагностических методов выявления патологии мозгового кровообращения является реоэнцефалография (РЭГ).

Реоэнцефалография сосудов, расположенных в головном мозге, проводится при помощи специализированного записывающего устройства – реографа. Реоэнцефалография относится к числу неинвазивных процедур (процесс не предусматривает медицинского нарушения кожного покрова).

Реоэнцефалография назначается в тех случаях, когда требуется:

качественная и оперативная диагностика поражения сосудов, расположенных в области головного мозга;
точное контролирование процессов кровообращения после операций или травм;
оценочный анализ гипертензии;
оценка мозгового самочувствия при таких моментах, как аденома гипофиза, энцефалопатия;
оценка мозга после инсульта или же после перенесенной человеком ишемии;
поиск причин для возникновения и формирования СВД или ВСД.

Эта процедура, проведенная на сосудах мозга, позволяет проверить и оценить:

качество и вязкость крови;
скорость и уровень распространения такого элемента, как пульсовая волна;
оценить время протекания и скорость кровеносного потока;
степень выраженности сосудистых реакций на региональном уровне.

Показания к проведению реоэнцефалографии:

боль в области головы или сильные приступы головокружения различного характера;
черепно-мозговые травмы, а также различные по степени тяжести травмы в области шейного отдела позвоночника;
наследственная предрасположенность, то есть наличие родственников с поражениями сосудов;
подозрение на вегето-сосудистую дистонию;
ничем не объяснимое снижение памяти, слуха или же зрения.

На сегодняшний день РЭГ-процедура – это едва ли не самая безвредная и щадящая процедура диагностики сосудов головного мозга.

Реоэнцефалография (РЭГ) применяется для диагностики заболеваний:

ишемия мозга, инсульт;
лабильность внутричерепного давления;
сотрясение мозга, ушиб мозга;
травма шеи, шейно-черепной синдром;
гипертоническая болезнь
вертебробазилярная недостаточность;
вегето-сосудистая дистония (ВСД);
аденома гипофиза;
энцефалопатия;
болезнь Паркинсона.

Процедуру РЭГ могут проводить в разных положениях: лёжа, сидя, с функциональной пробой (надо будет встать или наклонить голову).

Такая диагностическая медицинская процедура, как реоэнцефалография, вполне может назначаться не только в диагностических целях, но и в целях профилактических, для выявления скрытого течения болезни. Данный метод обследования используется долго, однако его эффективность и информативность до сих пор ничем не опровергнута.

Реовазография верхних и нижних конечностей

Реовазография или РВГ – современный метод функциональной диагностики, с помощью которого определяется интенсивность и объем кровотока в артериальных сосудах конечностей.

Методика проведения РВГ заключается в том, что к конечностям пациента подключаются специальные датчики. Через них, при определенном воздействии высокочастотных импульсов тока, происходит процесс регистрации уровня сопротивления в области сосудов, и делаются выводы о наполнении, ритмичности и мощности поступления потока крови на выбранном участке.

Существует два вида реовазографии : исследование кровотока в нижних и верхних конечностях. Так как статистически чаще развиваются болезни сосудов ног, то более актуальной и востребованной является реовазография нижних конечностей.

РВГ позволяет диагностировать патологии кровенаполнения тканей (ишемию и гиперемию), облитерирующие (сужающие) поражения сосудов.

Учитывая, что РВГ является простой и доступной процедурой, проходить ее можно не только по назначению врача, но и исходя из собственных субъективных ощущений. Технический прогресс повышает уровень жизни, но, как ни странно, не способствует ее качеству: рабочий день большинство из нас проводит перед монитором, отдых – там же, или перед экранами телевизоров, зачастую с едой, которую нельзя назвать здоровой: попкорн, чипсы и прочее.

Проявлениями заболеваний сосудов конечностей, которые указывают на возможное нарушение кровотока в них, являются боль, которая усиливается после физической нагрузки (ходьба, монотонная работа руками), периодические локальные спастические судороги мышц, онемение кожи с ощущением покалывания в ней (парестезия).

Реовазографию чаще всего назначает на основании субъективных жалоб пациента на симптомы, указывающие на нарушение работы сосудов:

руки и ноги постоянно прохладные или ледяные;
повышена потливость ладоней и ступней;
синюшный или очень бледный цвет пальцев кистей и стоп;
появление болевого синдрома как в покое, так и при выполнении любых действий;
отеки, выраженная пастозность;
судороги, особенно по ночам;
раскоординация движений рук и ног, появление хромоты;
постоянный зуд голеней;
появление глубоких трещин, которые долго не заживают, особенно на голенях и ступнях;
образование темно-красных пятен, трофическое изъязвление;
возникновение сосудистой сетки или звездочек на бедрах и голенях;
рельефность вен на руках и ногах.

Реовазография с точки зрения значимости результатов РВГ является обязательной процедурой, от показаний которой во многом будут зависеть дальнейшие действия врачей.

Вторичной функцией реовазографии является оценка тонуса сосудов и диагностирование циркуляции крови в сосудах верхних и нижних конечностей обследуемого.

Также процедура не требует проникновения во внутренние полости организма (а это характерно даже для таких простых и безопасных процедур, как забор крови). РВГ не предполагает применения каких-либо медикаментозных препаратов. Методика проведения процедуры РВГ совершенно безвредна и безболезненна, может проводиться людям с имплантированным кардиостимулятором, металлом в организме и других состояниях, которые обычно препятствуют многим исследованиям.

Все это позволяет говорить о полном отсутствии противопоказаний к данной процедуре у человека в любом возрасте. Единственное ограничение, о котором сегодня говорят медики – РВГ нежелательно проходить беременным женщинам в первом триместре, когда происходит формирование плода и закладка органов ребенка.

Реовазография сосудов нижних конечностей (РВГ) используется как для первичного исследования сосудистых патологий, так и при наблюдении за развитием заболевания. Реовазография нижних конечностей проводится гораздо чаще, чем верхних.

Показания для проведения РВГ:

атеросклероз (это заболевание зачастую способствует нарушению правильного питания тканей и сужению просветов в артерии);
сахарный диабет (данный недуг может привести к микро- и макроангеопатиям, которые впоследствии разовьют диабетическую стопу);
болезнь Рейно;
выраженные головные боли, которые возникают из-за нарушений оттока венозной крови, а также спазмов артериальных сосудов;
болезни венозного русла, которые способствуют нарушениям оттока крови, в частности по венам ног;
тромбофлебит, приводящий к образованию тромбов на стенках сосудов;
варикозное расширение вен;
эмболия;
облитерирующий эндартериит, способный привести к хромоте.

Диагностика при помощи электрических токов позволяет получить целостную картину и составить комплексный диагноз для своевременного и полноценного лечения и последующей реабилитации грозных и опасных заболеваний. Этот метод позволяет выявить наиболее опасные патологии и начать их своевременное лечение. Тогда вы всегда будете активными, жизнерадостными и трудоспособными.

Читайте также: