Сахарный диабет. Гипергликемия

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 21.12.2024

Гипергликемия – это медицинский термин, который применяют для обозначения высокого содержания сахара в крови. Уровень сахара в норме регулирует гормон инсулин. При сахарном диабете инсулин не вырабатывается в должном количестве. А значит, поддержание уровня сахара в крови в пределах нормы является основной задачей лечения. Гипергликемию у диабетиков может вызвать чрезмерное и неправильное питание, недостаточная физическая нагрузка, пропуск очередного введения инсулина или приема сахароснижающих препаратов, стресс, инфекционные заболевания и даже менструации. Гипогликемия – это медицинский термин, который означает низкий уровень сахара в крови. Это состояние возникает только у больных, получающих сахароснижающие препараты (инсулин или сахароснижающие таблетки), и является осложнением не заболевания, а лечения.
Причины снижения сахара в крови могут быть самые разные: пропуск приема пищи, чрезмерная физическая нагрузка, прием алкоголя, стрессовая ситуация и т.д.

Симптомы

«Опытный» диабетик обычно чувствует наступление гипергликемии по таким симптомам как усиление жажды, частое мочеиспускание, усталость и утомляемость, повышение аппетита, помутнение зрения и появление мурашек перед глазами, головная боль, снижение концентрации внимания, сухость кожи, раздражительность. Возникновение одного или более из перечисленных признаков может говорить о развитии гипергликемии. Не игнорируйте эти симптомы. Так ваш организм пытается сообщить о приближении опасности.

Приступ гипогликемии может наступить очень быстро и при отсутствии своевременных мер привести даже к потере сознания. Часто диабетики чувствуют приближение приступа и успевают вовремя предотвратить его наступление. Предвестником может быть спутанность сознания, дрожь, потливость, озноб, помутнение зрения, головная боль, слабость, затруднение речи, онемение губ. Но иногда гипогликемия наступает бессимптомно, поэтому так важно регулярно контролировать уровень сахара в крови.

Что можете сделать вы

Самый надежный способ проверить свои подозрения – сделать анализ крови на сахар. На сегодняшний день существует большой выбор различных глюкометров для определения сахара крови в домашних условиях. Если, несмотря на соблюдение назначенной терапии, по нескольким тестам подряд или по двум и более тестам в течение суток у вас наблюдается гипергликемия, следует обратиться к вашему врачу.

При повышенной физической нагрузке, во время болезни, в случае стресса и любых необычных ситуациях необходимо делать дополнительные анализы.

Для лечения гипогликемии необходимо принять один из ниже перечисленных продуктов:

1 пакетик (200 мл) фруктового сока (виноградного или яблочного) или другого сладкого напитка; можно просто растворить 4 чайные ложки сахара в половине чашки воды;
столовую ложку меда;
12-15 изюминок;
4 куска сахара или таблетку глюкозы (15 г.);
3-5 конфет (сосательных).

Через 5-10 минут нужно снова измерить сахар крови и, если состояние не улучшилось, - снова съесть что-нибудь сладкое. Всегда носите с собой пакетик сока или конфеты. Приступ может начаться внезапно, и лучше быть готовым к нему заранее.

Сахарный диабет – симптомы и лечение

Сахарный диабет относится к группе эндокринных заболеваний. Патология развивается при нарушении выработки или действия на ткани инсулина — гормона островкового аппарата поджелудочной железы, способствующего усвоению глюкозы. Сахар может накапливаться в крови (гипергликемия) и в моче (гликозурия).

Длительное нарушение утилизации глюкозы приводит к расстройству всех видов обмена. Патология островкового аппарата часто протекает с разными по степени выраженности нарушениями со стороны других органов и систем. Характерны поражения мелких сосудов, сетчатки, почек, нервной системы.

Обычно сахарный диабет имеет довольно выраженные отклонения обмена и легко диагностируется. Сложнее выявить заболевание в начальной и доклинической стадии, когда жалобы пациента минимальны или отсутствуют. Для этого требуется проведение углубленного целенаправленного исследования. Выявление заболевания на ранних этапах является важным условием эффективного лечения и предупреждения осложнений.

Если вам необходимо пройти комплексное обследование на эндокринопатию или вы ищете, где вылечить сахарный диабет в Москве, обращайтесь в ФНКЦ ФМБА. К услугам наших пациентов — опытные врачи-эндокринологи и лаборатория с современным диагностическим оборудованием для проведения высокоточных исследований.

Основные симптомы сахарного диабета

Для данного заболевания характерен ряд жалоб и объективных признаков, выявляемых лабораторно-диагностическими тестами. Первые проявления сахарного диабета довольно разнообразны. К отдельным признакам или группе симптомов, которые могут свидетельствовать о заболевании, относятся:

специфические расстройства обмена — изменение массы тела, жажда, повышенное мочеиспускание, постоянное чувство голода;

общие неспецифические жалобы — упадок сил, утомляемость при незначительных нагрузках, сонливость, мышечная слабость;

сухость кожи, зуд в области половых органов, вокруг ануса;

часто рецидивирующие фурункулы, вялое заживление ран;

мучительная сухость во рту, ощущение набухания слизистой ротовой полости;

плохое состояние зубов, несоответствующее возрасту;

невриты с нарушением периферической чувствительности;

изменение половой, репродуктивной функций — утрата влечения, бесплодие, рождение крупных младенцев;

поражение органов зрения;

жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Часто симптомы не вызывают у пациента беспокойства, и он не считает нужным обратиться к врачу. Иногда какие-либо проявления болезни отсутствуют, и гипергликемия обнаруживается только при плановом обследовании.

Наиболее характерными для патологии островкового аппарата являются жалобы со стороны обмена веществ:

Полиурия (учащенное мочеиспускание). При гипоинсулинизме выделение мочи происходит часто и в большом количестве. Ее суточные объемы превышают 3 литра. Преобладает дневное мочеиспускание, без болезненных ощущений.

Полидипсия (жажда). Повышенная жажда обусловлена обезвоживанием. Количество выпиваемой жидкости превышает 3 литра. Нередко больные предпочитают подслащенные напитки для утоления жажды.

Изменение веса. Снижение массы тела обусловлено потерей жидкости, белков, жиров, углеводов. Избыточный вес может предшествовать болезни или способствовать ее развитию.

Полифагия (повышенный аппетит). Предпочтение отдается сладкой пище, богатой углеводами. В начальной стадии заболевания голод чаще проявляется в форме болезненных приступов.

При обнаружении у себя патологических признаков следует обратиться в больницу для диабетиков или диагностический центр для целенаправленного обследования.

Факторы, влияющие на развитие сахарного диабета

В механизмах развития сахарного диабета выделяют два ключевых момента, на основании которых заболевание делится на типы:

Низкая выработка инсулина внутрисекреторными клетками поджелудочной железы.

Нарушение способности гормона действовать на организм, невосприимчивость клеток к инсулину.

В случае недостаточной продукции инсулина развивается диабет 1 типа. В его основе лежит прогрессирующее разрушение островков Лангерганса (внутрисекреторных клеток поджелудочной железы). Это происходит вследствие аутоиммунных процессов в организме — вырабатываются антитела к инсулину, структурам секреторных клеток, ферментам.

Провоцирующими факторами развития аутоиммунных нарушений могут служить:

нарушение питание во время беременности, при вскармливании;

неблагоприятная экологическая обстановка;

Диабет 1 типа чаще диагностируется у лиц молодого возраста. Первые проявления патологии возникают, когда гибель внутрисекреторных клеток достигает более 80%. Болезнь протекает с высоким риском осложнений, значительно страдают все виды обмена.

Диабет 2 типа возникает при невосприимчивости рецепторов тканей к действию инсулина. При этом гормон воспроизводится в нормальном или незначительно сниженном количестве. Механизм таких нарушений связан с изначально неполноценной структурой инсулина (наследственная предрасположенность) или приобретенных изменений, в результате которых нарушается передача сигнала от рецепторов к внутренним структурам клетки.

Провоцировать развитие заболевания 2 типа могут:

неправильный пищевой рацион, переедание;

малоподвижный образ жизни;

неконтролируемый прием медикаментов.

Методы диагностики сахарного диабета

По статистике, сахарным диабетом страдает около 2,5% населения во всем мире. Количество людей с латентным течением или предрасположенных к заболеванию — значительно больше. Вовремя выявленная гипергликемия позволяет предотвратить серьезные осложнения.

Основным методом диагностики расстройства являются лабораторные тесты. Наиболее достоверный признак нарушенного обмена — повышение уровня сахара в крови натощак более 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после еды — свыше 11,1 ммоль/л. При сомнительных результатах используется глюкозотолерантный тест.

Людям до 45 лет рекомендуется исследовать уровень сахара в крови не реже, чем раз в 3 года. Ежегодно проходить скрининговое обследование необходимо лицам, находящимся в группе риска:

возраст после 45 лет;

повышенное содержание глюкозы, холестерина, триглицеридов.

Пациенты из группы риска и с уже выявленным заболеванием нуждаются в более тщательном исследовании лабораторными и инструментальными методами. Оборудование в центрах или клиниках лечения сахарного диабета в Москве соответствует мировым стандартам диагностики.

ФНКЦ ФМБА предлагает специальную программу «Диабет под контролем», направленную на выявление нарушений обмена и осложнений на ранних стадиях. В нее входит:

биохимический анализ крови (все необходимые показатели — глюкоза, липидный спектр, белок, трансаминазы, калий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, кальций);

клинический анализ крови;

дуплексное сканирование магистральных артерий головы;

Особое значение имеет исследование уровня гликированного гемоглобина в крови для долгосрочного контроля над глюкозой (последние 2-3 месяца) и оценки качества проводимой терапии. Тест входит в стандарт специализированной помощи и должен проводиться всем пациентам с сахарным диабетом раз в 3 месяца.

Методика определения этого показателя требует качественной аппаратуры и интерпретации данных. В нашем центре современное оборудование лаборатории позволяет отслеживать результаты с высокой точностью, без необходимости проведения повторного анализа. К услугам пациентов — опытные специалисты, широкий профиль диагностических возможностей, новейшие технологии исследования и лечения.

Методы лечения сахарного диабета

Эффективных способов полного излечения пока не существует. Чаще всего лечение сахарного диабета сводится к достижению стабильных показателей уровня глюкозы в крови, профилактике поздних осложнений и нормализации липидного спектра крови и уровня артериального давления.

Всем больным необходимо придерживаться диеты. Рекомендовано ограничить быстрые углеводы, сбалансировать соотношение белков (20%), жиров (20%) и углеводов (60%). Калорийность пищи должна соответствовать физической нагрузке. В легких случаях достичь компенсации патологии удается при помощи одной диеты.

Все пациенты проходят обучение самоконтролю. Уровень сахара капиллярной крови определяет сам пациент при помощи портативных глюкометров. Долгосрочный контроль показателей и эффективности терапии контролирует врач-эндокринолог.

Медикаментозное лечение включает прием пероральных сахаросжигающих средств и инсулинотерапию. Показания для заместительной терапии инсулином:

все больные диабетом 1 типа;

неэффективность других видов лечения;

признаки декомпенсации обменных нарушений;

непереносимость пероральных сахароснижающих средств;

удаленная поджелудочная железа.

Критерии компенсации обменных нарушений:

Уровень гликированного гемоглобина — менее 7%.

Глюкоза крови натощак — менее 5,0-6,5 ммоль/л.

Глюкоза крови перед отходом ко сну — менее 7,5 ммоль/л.

Холестерин крови — менее 4,8 ммоль/л.

Триглицериды — менее 1,7-1,8 ммоль/л.

Артериальное давление — менее 130/80 мм рт. столба.

Важным условием адекватного контроля над заболеванием является выбор опытного специалиста. Если вам необходимо пройти обследование или лечение сахарного диабета в больнице в Москве, наш центр предлагает качественные услуги на выгодных для вас условиях. Записаться на прием к эндокринологу вы можете на нашем сайте или по телефону.

Гипергликемия и диабетический кетоацидоз

Помимо гипогликемии, у людей с диабетом может возникнуть и гипергликемия. Диабетический кетоацидоз — это опасный острый метаболический сбой, связанный с тяжелой гипергликемией. Он возникает, когда в организме не остается или почти не остается инсулина, и в основном поражает людей с диабетом 1-го типа.

Кетоацидоз может привести к диабетической коме и иметь опасные для жизни последствия. Важными мерами противодействия являются достаточное потребление жидкости и введение инсулина. Поскольку организм людей с диабетом 2-го типа обычно сам вырабатывает хотя бы небольшое количество инсулина, диабетический кетоацидоз у них возникает реже. В редких случаях это может привести к так называемому гипергликемическому гиперосмолярному синдрому (ГГС). Он сопровождается экстремальным уровнем сахара в крови, выше 600 мг/дл (33,3 ммоль/л), может также привести к коме и является поводом для обращения к врачу скорой помощи.

Гипергликемия: что такое диабетический кетоацидоз?

Диабетический кетоацидоз — это тяжелое нарушение обмена веществ. Это реальная чрезвычайная ситуация, которая требует быстрых действий. Она возникает в результате относительного или абсолютного дефицита инсулина и связана с повышением уровня глюкозы в крови выше 250 мг/дл (13,9 ммоль/л).

Кетоацидоз в основном поражает людей с диабетом 1-го типа, поскольку их поджелудочная железа не вырабатывает или вырабатывает очень мало инсулина. Этот гормон необходим организму для доставки глюкозы из крови в клетки в качестве источника энергии.

Из-за недостатка инсулина сахар не попадает в клетки. Сахар в крови резко повышается, но в клетках организма отсутствует. Поэтому они вынуждены покрывать свои энергетические потребности за счет других источников. Для этого организм интенсивно расщепляет жировые запасы. В результате этого процесса образуются кислые кетоновые тела. Они накапливаются в крови и могут привести к закислению организма — состоянию, называемому ацидозом.

Часть кетоновых тел выводится с мочой и выдыхается, при этом дыхание приобретает сладковатый запах. Значительное повышение сахара в крови приводит к усилению позывов к мочеиспусканию. Это приводит к большой потере жидкости и электролитов. Возникает опасность обезвоживания и нарушения кровообращения. Поэтому пациенту с диабетическим кетоацидозом при лечении необходимо прежде всего большое количество жидкости. Без принятия необходимых мер и соответствующей терапии кетоацидоз приводит к диабетической коме и является опасным для жизни.

Полезно знать:

Паспорт больного диабетом информирует врачей и сотрудников первой помощи в чрезвычайной ситуации о наличии диабета и принимаемых препаратах.

Каковы причины диабетического кетоацидоза?

Кетоацидоз развивается при отсутствии или почти полном отсутствии инсулина. У людей с диабетом 1-го типа может быть несколько причин для этого.

Диабет еще не обнаружен (первая манифестация).
Больной забыл ввести инсулин.
Повышенная потребность в инсулине в результате инфекции.
Инсулин перестал действовать в полной мере (например, из-за сильной жары).
Дефект инсулиновой шприц-ручки, иглы или инсулиновой помпы.
Лекарства, снижающие чувствительность к инсулину (например, глюкокортикоиды) или вызывающие резкое повышение уровня глюкозы в крови.

Настораживающие признаки: как распознать диабетический кетоацидоз?

Кетоацидоз обычно сопровождается очень высоким уровнем сахара в крови, свыше 250 мг/дл (13,9 ммоль/л). Это самые важные предупреждающие признаки нарушения обмена веществ. Кроме того, в результате потери жидкости и изменения обмена веществ могут возникнуть и другие симптомы.

Сильная жажда
Усиление позывов к мочеиспусканию
Сухость во рту
Отсутствие аппетита
Тошнота и рвота, боль в животе (часто ошибочно интерпретируется как аппендицит)
Сладковатое дыхание с запахом гнилых фруктов за счет присутствия кетоновых тел
Углубленное дыхание (так называемое дыхание Куссмауля)
Судороги в мышцах
Усталость, чувство разбитости
Нарушения зрения
Измененное сознание
Падение артериального давления

Правильные действия при диабетическом кетоацидозе

Если люди с диабетом 1-го типа наблюдают вышеперечисленные симптомы, им следует немедленно проверить уровень сахара в крови. Если значение превышает 250 мг/дл (13,9 ммоль/л), необходимо провести тест на кетоновые тела. Для этого используется тест-полоска для анализа мочи или тест-полоска для анализа крови, которая продается для некоторых глюкометров. В зависимости от количества ацетатов (кетонов) в моче тест-полоска меняет цвет от светлого до темного. На тест-полосках на содержание кетоновых тел в крови отображается числовое значение.

Если результат теста положительный, необходимо срочно принять соответствующие меры. Люди с диабетом 1-го типа должны заранее обсудить это со своим врачом, чтобы правильно действовать в чрезвычайной ситуации.

На начальном этапе диабетического кетоацидоза подготовленные пациенты обычно могут помочь себе сами. В этот момент важно много пить и вводить быстродействующий инсулин. Проверять уровень сахара в крови через короткие промежутки времени и избегать физических нагрузок. Если ни показатели, ни симптомы не улучшаются в течение нескольких часов, следует вызвать врача. В случае очень плохого самочувствия или неуверенности в правильности предпринимаемых мер всегда обращайтесь к врачу.

Полезно знать:

Подготовьтесь к чрезвычайным ситуациям: уточните у своего врача, что нужно делать в случае кетоацидоза!

Гипергликемический гиперосмолярный синдром: нарушение обмена веществ при диабете 2-го типа

У людей с диабетом 2-го типа уровень сахара в крови также может резко подскочить, когда инсулина почти не остается или он не действует. Однако, поскольку у них поджелудочная железа обычно всегда выделяет хотя бы небольшое количество инсулина, массивного образования кетоновых тел, как при кетоацидозе, не происходит.

Тем не менее это нарушение обмена веществ очень опасно. У больных иногда наблюдается экстремальный уровень сахара в крови — более 600 мг/дл (33,3 ммоль/л) или даже 1000 мг/дл (55,5 ммоль/л). Они страдают также от сильного обезвоживания.

Сильная жажда
Частое мочеиспускание
Усталость
Учащенное сердцебиение
Низкое артериальное давление
Головокружение
Приступы слабости
Судороги

Без принятия контрмер существует угроза гиперосмолярной комы. Пожилые люди с диабетом 2-го типа особенно подвержены риску. Как и в случае диабетического кетоацидоза, провоцирующими факторами могут быть инфекции, диарея и рвота, а также некоторые лекарственные препараты (особенно диуретики и глюкокортикоиды) или острые сердечно-сосудистые события, такие как инфаркт или инсульт. В случае сомнений больные должны без колебаний вызвать врача скорой помощи.

Иркутская городская клиническая больница № 9

Что сделать, чтобы предупредить развитие гипергликемии и сахарного диабета.

Факты о гипергликемии и сахарном диабете:

Каждые 20 минут в США регистрируется новый случай заболевания диабетом, а в Европе — каждые сорок минут.
В настоящее время распространенность явного сахарного диабета среди населения экономически развитых стран достигает 4-7 %. Однако массовые обследования показали, что больных скрытыми формами диабета - в 2 раза больше.
У лиц, масса тела которых превышает норму на 20 %, сахарный диабет выявляется в 10 раз чаще, чем в популяции. Среди лиц с резко выраженным ожирением заболеваемость диабетом увеличивается в 30 раз. Показано, что сочетание нескольких факторов риска увеличивает вероятность развития клинического сахарного диабета примерно в 29 раз.
Смертность среди больных сахарным диабетом, перенесших инфаркт миокарда в 1,5 – 2,5 раза выше, чем у лиц без нарушений углеводного обмена.

Гипергликемия (повышенное содержание сахара в крови) возникает, когда уровень сахара в крови поднимается выше нормы. Это происходит, если поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина, или он не работает так, как надо. Тогда глюкоза – основной источник энергии не усваивается клетками, клетки начинают «голодать», развивается слабость; сахар в крови, наоборот, повышается и вытягивает воду из клеток – появляется жажда; из-за нарушения обмена быстро поражаются мелкие и крупные сосуды головного мозга, сердца, почек и других органов, нарушается иммунитет.

Проверьте, нет ли у Вас признаков сахарного диабета?

сильная жажда;
сонливость;
нечеткое зрение;
частое мочеиспускание;
раздражительность;
зуд (особенно в области промежности);
сухость кожи, гнойнички и фурункулы;
повышенный аппетит;
липкая моча.

Если уровень глюкозы в крови слишком высок, развивается сахарный диабет. В 95% случаев это сахарный диабет 2 типа, встречающейся чаще у людей после 40 лет, ведущих неправильный образ жизни. Посмотрите, может быть, факторы риска этого опасного заболевания есть и у Вас?

возраст старше 45 лет;
сахарный диабет у родственников;
избыточная масса тела;
низкая физическая активность;
случайно обнаруженный повышенный уровень глюкозы при обследовании;
повышение сахара крови при беременности и рождение крупного плода;
высокое артериальное давление, выше 140/90 мм.рт.ст.;
изменения в обмене холестерина (низкий уровень липопротеидов высокой плотности ≤ 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов ≥ 2,82 ммоль/л);
поликистоз яичников;
перенесенные инсульты, инфаркты.

Если что-то Вас насторожило, то единственный способ проверить, есть или нет сахарный диабет, – сделать анализ крови: определить уровень глюкозы натощак и/или через 2 часа после приема 75 грамм глюкозы. Частота обследования зависит от группы риска, в которую Вы попадаете.

Группа риска

Частота обследования

Лица старше 45 лет

Не реже 1 раза в 3 года;

Сочетание 3-х и более факторов риска

Не реже 1 раза в 3 года;

Лица с предиабетом, особенно с избыточным весом

1 раз в 1-2 года

Уровень глюкозы в капиллярной крови

Проведение анализа

Норма

Предиабет

Диабет

Натощак

3,3-5,5ммоль/л

5,5-6,1ммоль/л

> 6,1ммоль/л

Через 2 часа после приема 75 грамм сахара или в любое время дня

>11,1ммоль/л

Также Вы можете проверить риск развития у Вас предиабета или сахарного диабета 2 типа в ближайшие 10 лет по опроснику:

Возраст: до 45 лет (0 баллов), 45-54 лет (2 балла), 55-64 года (3 балла), старше 65 лет (4 балла).
Индекс массы тела – рост (м), деленный на массу тела (кг) в квадрате, например, при росте 165 см и массе 73 кг индекс равен 73: (1,65 м Х 1,65 ) = 26,8=27 кг/м 2 : ниже 25 кг/м 2 (0 баллов), 25-30 кг/м 2 (1 балл), больше 30 кг/м 2 (3 балла).
Объем талии - измеряется под ребрами на уровне пупка. Мужчины: меньше 94 см (0 баллов), 94-102 см (3 балла), больше 102 см (4 балла). Женщины: меньше 80 см (0 баллов), 80-88 см (3 балла), больше 88 см (4 балла).
Как часто Вы едите овощи, фрукты или ягоды? Каждый день (0 баллов), не каждый день (1 балл);
Занимаетесь ли Вы физическими упражнениями регулярно? Делаете ли Вы физические упражнения по 30 минут каждый день или 3 часа в течение недели? Да (0 баллов), нет (2 балла);
Принимали ли Вы когда-либо регулярно лекарства для снижения артериального давления? Нет (0 баллов), да (2 балла).
Определяли ли у Вас когда-либо уровень сахара в крови выше нормы (на профилактических осмотрах, во время болезни или беременности)? Нет (0 баллов), да (5 баллов).
Был ли у Ваших родственников сахарный диабет 1 или 2 типа? Нет (0 баллов), да: дедушка/бабушка, тетя/дядя, двоюродные братья/сестры (3 балла), родители, брат/сестра или собственный ребенок (5 баллов).

ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО БАЛЛОВ__________________________

Ваш риск развития сахарного диабета 2 типа в течение 10 лет составил:

Общее количество баллов

Уровень риска СД 2

Вероятность развития СД 2

Менее 7

1 из 100 (1%)

7-11

1 из 25 (4%)

12-14

1 из 6 (17%)

15-20

1 из 3 (33%)

более 20

Очень высокий риск

1 из 2 (50%)

Если Вы набрали менее 12 баллов, у Вас хорошее здоровье и Вы должны поддерживать здоровый образ жизни.
Если Вы набрали 12-14 баллов, у Вас возможен предиабет. Вы должны поинтересоваться у Вашего врача об измении образа жизни.
Если Вы набрали 15-20 баллов, у Вас возможен предиабет или сахарный диабет типа 2. Вам желательно проверить уровень сахара в крови. Вы должны изменить свой образ жизни, а, может, Вам понадобятся и лекарства для контроля уровня сахара в крови.
Если Вы набрали более 20 баллов, по всей вероятности, у Вас есть сахарный диабет типа 2. Вы должны регулярно глюкометром измерять уровень сахара в крови. Вам нужно изменить свой образ жизни, и Вам необходимы лекарства для контроля уровня сахара в крови.

Профилактика диабета должна начинаться с кухни.

Около 80% пациентов с сахарным 2 типа имеют избыточный вес, который ослабляет действие инсулина. Поэтому первоочередная задача в этой ситуации - снижение веса (не до полной нормы, но на 5-10% ниже исходного) и поддержание его на этом уровне за счет продолжающегося соблюдения диеты. Эта диета должна быть вкусной, разнообразной, не вызывать чувство голода, но содержать меньше калорий, чем пациент употреблял раньше, для этого нужно всего лишь выполнять некоторые правила:

Эти продукты надо резко ограничить:

а) Сильно повышают сахар крови:

Сахар, мед, сухофрукты, фруктовые соки, кондитерские изделия, сладости, варенье, лимонады (“Фанта”, “Пепси” и т.п.), натуральный квас.
Манная каша, картофельное пюре, сильно «разваренные» каши.

б) Содержат много калорий:

Масло сливочное, растительное (особенно в салатах, винегретах и при разогревании пищи), сметана, майонез, заменители масла (Rama и т.п.).
Сало, сосиски и сардельки, колбасы и паштеты, копчености, жирное мясо, жирная рыба, мясные субпродукты (ливер, печень), куриные окорочка, кожа птиц.
Жирные (“желтые” и плавленые) сыры, сливки, жирный творог.
Орехи и семечки, пироги и пирожки.

Потребление этих продуктов нужно сократить вдвое:

Хлеб (черный или белый), крупы (рис, гречневая, овсяная и др.).
Картофель, макаронные изделия, кукуруза и соевые продукты,
крекер, сушки (несладкие) и т.п.
Фрукты: распределить в течение дня.
Конфеты, вафли и т.п.: в виде “нечастого лакомства” (1 раз в неделю).
Допустимы в умеренных количествах: нежирные мясо, рыба, творог.

Увеличить потребление:

Овощи (но без добавления жиров) в виде овощных гарниров: капуста, цветная капуста, морковь, свекла, репа, редис, огурцы, помидоры, зелень.
Напитки без сахара: минеральная вода, чай).

Важно соблюдать режим питания:

1) питание должно быть дробным - 5-6 раз в день небольшими порциями;

2) пищу необходимо тщательно прожевывать;

3) желательно не кушать после 6-7 часов вечера (за 3-4 часа до сна).

Физические нагрузки для профилактики сахарного диабета

Показаны аэробные упражнения, такие как: ходьба, бег трусцой, плавание, теннис, катание на велосипеде, ритмическая гимнастика (способствуют более интенсивному усвоению организмом кислорода и полезны для сердца и кровеносных сосудов).

Аэробные физические нагрузки обеспечивают максимальную доставку кислорода к органам и тканям, поэтому они должны выполняться на определенном пульсе, для каждого человека он рассчитывается индивидуально.

Наиболее простой способ расчета Вашего тренировочного пульса:

Максимальная частота сердечных сокращений (ЧСС) = 220 — возраст (лет).

Тренировочная ЧСС должна составлять 50% (нижняя граница) - 75% (верхняя граница) от индивидуальной максимальной ЧСС.

Эта формула справедлива для относительно «здоровых» людей.

Физические нагрузки должны выполняться не реже 4 дней в неделю; продолжительность физических нагрузок должна быть 30-45 минут в день!

Фитотерапия – также один из важных методов профилактики гипергликемии.

ТРАВА КОЗЛЯТНИКА, СТВОРОК ФАСОЛИ, ЛИСТА ЧЕРНИКИ.

ПОЗВОЛЯЕТ ВОСПРОИЗВОДИТЬ В ОРГАНИЗМЕ САХАРОСНИЖАЮЩИЕ ЭФФЕКТЫ, ЭТО ОПТИМИЗИРУЕТ ДЕЙСТВИЕ ИНСУЛИНА В РЕЗУЛЬТАТЕ ЕГО ЗАЩИТЫ.

ЦВЕТКИ АРНИКИ ГОРНОЙ, ЛИСТ И ПОЧКИ БЕРЕЗЫ, ТРАВА СПОРЫША, КУКУРУЗНЫЕ РЫЛЬЦА, ЛАВРОВЫЙ ЛИСТ, ИМБИРЬ И ШАЛФЕЙ.

СОДЕРЖАТ МИКРОЭЛЕМЕНТЫ, ЦИНК И ХРОМ, ОБЕСПЕЧИВАЮТ СТИМУЛЯЦИЮ ПРОЦЕССОВ СИНТЕЗА ИНСУЛИНА И СПОСОБСТВУЮТ ЕГО НОРМАЛЬНОМУ ВЗАИМОДЕЙСТВИЮ С ТКАНЯМИ.

КОРНИ ДЕВЯСИЛА, ОДУВАНЧИКА, ТОПИНАМБУРА И ЦИКОРИЯ (СОДЕРЖАТ ИНУЛИН)

ФРУКТОЗА, СОДЕРЖАЩАЯСЯ В НИХ УСВАИВАЕТСЯ ДРУГИМ ПУТЕМ, НЕЖЕЛИ ОБЫЧНАЯ ГЛЮКОЗА.

ЛЕН ПОСЕВНОЙ, КОРЕНЬ ЛОПУХА И СОЛОДКИ, ЛИСТА ЧЕРНИКИ.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ КЛЕТОК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ОТВЕТСТВЕННЫХ ЗА ВЫРАБОТКУ ИНСУЛИНА.

ЖЕНЬШЕНЬ, ЛИМОННИК, ЭЛЕУТЕРОКОКК, ЛЕВЗЕЯ.

РЕГУЛИРУЮТСЯ ГОРМОНАЛЬНЫЕ И ОБМЕННЫЕ ПРОЦЕССЫ

ЛИПА, СУШЕНИЦА, АРНИКА.

УЛУЧШАЮТ СНАБЖЕНИЕ ТКАНЕЙ КИСЛОРОДОМ, ВЫВОДЯТ ИЗБЫТОК ГЛЮКОЗЫ И СОЛЕЙ В ОРГАНИЗМЕ С МОЧОЙ.

Гипо- и гипергликемия при диабете: как контролировать сахар

В течение дня уровень сахара в крови постоянно колеблется. Ведь не только еда, но и наши повседневные дела влияют на его уровень. Много нервничали? Получили резкое повышение уровня глюкозы в крови. Слишком активно занимались спортом? Уровень сахара стремительно упал. И каждый из таких прыжков может быть очень опасным. Особенно для человека с диабетом.

Чтобы узнать, как правильно контролировать сахар в крови и как избежать неотложных состояний при сахарном диабете, мы подготовили для вас простые рекомендации. Они помогут распознать признаки гипо- и гипергликемии вовремя и правильно с ними бороться!

Почему уровень сахара может упасть

Резко и опасно низко снизить сахар могут всего лишь 2 вещи:

Значительная физическая нагрузка.
Чрезмерное употребление алкоголя.

И если снижение произойдет слишком быстро и сильно, это может стать причиной гипогликемии.

Что такое гипогликемия

Это состояние, при котором уровень сахара крови меньше 3,9 ммоль л. Гипогликемия — опасное состояние, ведь во время неё мозг не получает достаточного количества питания. А происходит это из-за недостатка глюкозы в крови. Если цифры на глюкометре ниже 2,2 ммоль/л, человек даже может потерять сознание. Чтобы этого не допустить, важно вовремя среагировать на снижение сахара!

Какие симптомы пониженного сахара

Вот 8 симптомов, которые могут свидетельствовать о возможном развитии гипогликемии:

Резкое беспричинное потоотделение.
Головокружение.
Дрожь в теле.
Чувство голода.
Головная боль.
Тахикардия.
Слабость.
Резкое изменение настроения (как правило, агрессивность).

Заметили симптомы гипогликемии: что делать

Самое главное — измерить уровень сахара глюкометром. Ведь это единственный объективный показатель состояния.
Если сахар падает, а показатели на глюкометре приближаются к 3,9 ммоль/л или ниже, нужно действовать!
Выпейте жидкий сладкий и желательно теплый напиток. Наилучший вариант — чай с 3 ч. л. сахара, пол пакетика детского сока. Или съешьте карамельку (не шоколад).
Проверьте сахар через 5-7 минут, затем — через 15 минут, и еще один раз — через час. Это поможет удостовериться, что уровень глюкозы теперь в норме.

«А если сахар повысился выше нормы?»

Это может произойти по многим причинам. Часто факторами, влияющими на уровень сахара, бывают:

Воспалительное заболевание в организме.
Сильный стресс.
Некорректно подобранное лечение. Но при условии, если все остальные факторы устранены.

Значительное повышение сахара может стать причиною гипергликемии.

Что такое гипергликемия

Гипергликемический синдром — это состояние, при котором уровень сахара повышается (более чем 11,1 ммоль/л). Это состояние не так опасно, как гипогликемия, ведь развивается не так быстро.

Если гипогликемия — это минуты, то гипергликемическое состояние — дни. Но от этого менее безопасным она не становится. Ведь постоянное повышение уровня сахара выше нормы ведет к осложнениям сахарного диабета 2 типа. Поэтому не стоит его допускать или относиться к нему легкомысленно.

Какие возможные симптомы гипергликемии

Головная боль.
Жажда.
Сухость во рту.
Частое мочеиспускание.
Возможен зуд кожных покровов.

Повысился сахар: что делать

Измерить уровень сахара глюкометром. Ориентироваться только на самочувствие не стоит!
Подумать, какой фактор к этому привел и можно ли его устранить. Например:

Изменить питание.
Если есть воспалительное заболевание, обратиться к специалисту.
Избавиться от стресса.
Обратиться к эндокринологу для коррекции лечения.

Помните: только регулярный контроль сахара в крови и своевременная реакция на показатели — залог компенсации заболевания, возможности избежать гипогликемии и гипергликемии. А главное — сохранения вашего здоровья.

Читайте также: