Шизофрения у детей и подростков

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 21.12.2024

Точные причины возникновения шизофрении у подростков на данный момент не установлены, однако ученые выделяют факторы риска. Среди них следует отметить генетический фактор и стрессовую среду. Чаще всего подростковая шизофрения возникает в семьях, где для этого созданы все условия – конфликтная среда, бедность и безработица. Шизофрения требует безотлагательной диагностики и лечения, наибольшего эффекта можно добиться только на ранних стадиях заболевания.

Шизофрения у подростков — эндогенное, прогрессирующее хроническое психическое заболевание, которое разрушающе действует на личность (эмоции, волю, мышление) подростка. Шизофрения - одно из наиболее распространенных заболеваний у подростков, согласно статистике 1-2 подростка из 5 психически больных страдают этим заболеванием. И хотя признаки и лечение подростковой шизофрении во многом подобны течению заболевания у взрослых, развитие шизофрении у подростков имеет свои характерные особенности.

Шизофрения у подростков, причины

Генетическая расположенность (наличие заболевания в семейном анамнезе);
Нарушения функционирования центральной нервной системы;
Инфекционное воздействие на плод во время беременности матери;
Употребление наркотиков, ранний алкоголизм или токсикомания

Неблагоприятная атмосфера в семье (ссоры, скандалы, конфликты);
Игнорирование личности подростка.

Признаки шизофрении у подростков

Галлюцинации, как правило, слуховые, в виде голосов, которые осуждают, ругают или обсуждают.
Бредовые идеи, чаще всего бред физических недостатков (дисморфофобия или дисморфомания) это неудовлетворенность своим внешним видом или частью тела. Постепенно эта идея полностью овладевает сознанием подростка, и он стремится устранить «дефект» любым способом. Это может привести к анорексии, самоувечьям или суициду.
Философская интоксикация—интерес к абстрактным, часто философским, проблемам, длительные размышления и разглагольствования по этому поводу.
Психопатические расстройства, среди которых грубость, сексуальная расторможенность, жестокость и склонность к алкоголю и наркотикам.

Виды шизофрении у подростков

Шизофрения с непрерывно текущим течением. Первые признаки появляются еще в детстве - отчужденность, упрямство, раздражительность, а в подростковом возрасте болезнь обостряется. Периоды нормализации состояния становятся все короче и постепенно исчезают совсем. Подросток становится неуравновешенным, разговаривает сбивчиво, телодвижения некоординированные, сбивчивые. Заболевание постепенно прогрессирует, с обострениями в весенне-осенний период. К существующим симптомам добавляются панические приступы, страхи, повышается тревожность, недоверчивость и бредовые проявления.
Параноидная шизофрения. Первые признаки развиваются в возрасте после 12 лет, это, как правило, резкие перепады настроения, появляется склонность к фантазированию, придумыванию наивных, несуществующих историй о себе и своих близких, подросток часто путается в них и выдумывая все новые и новые подробности. С возрастом бредовые идеи становятся все логичнее и обдуманнее, позже добавляется бред воздействия, отравления и величия. Галлюцинации при параноидной шизофрении в подростковом возрасте встречаются крайне редко, в основном это зрительные галлюцинации, типа красных глаз, черной руки, безобразной внешности и т.д. появляется опасливость и враждебность по отношению к окружающим, беспокойство за свою жизнь.
Реккурентная шизофрения, характерна для девочек. Проявляется психопатическими приступами, которые резко появляются и также исчезают. Возникновение приступа могут спровоцировать инфекции или вирусы, физические травмы или депрессия.
Острая пубертатная шизофрения, отличается волнообразным течением, когда приступы чередуются с периодами затишья, приблизительно равными по времени. Длительность приступа от двух недель до двух месяцев, но под воздействием неблагоприятных факторов (стресса, наркотиков, алкоголя) может затягиваться.

Шизофрения у подростков, диагностика

Отдельные психосоматические симптомы могут быть признаком не только шизофрении, но и других психотических расстройств подростка. Поэтому диагностируют шизофрению после тщательного, всестороннего обследования, и только квалифицированные врачи-психиатры центра. Диагноз шизофрения у подростка своего рода приговор, поэтому, прежде чем сделать такое заключение, врач проводит тщательное тестирование личностных особенностей пациента. Собирает анамнез заболевания, проверяет возможности передачи заболевания по наследству, удостоверяется, что симптомы не вызваны приемом лекарственных, наркотических или токсических препаратов. Также при дифференциальной диагностике учитывается состояние нервной системы и наличие патологий головного мозга.

Подростковая шизофрения: причины, признаки и способы лечения

Первые признаки шизофрении у подростка легко спутать с возрастными изменениями и их сопровождающим нестабильным эмоциональным состоянием. Например, юноша или девушка могут вести себя отстраненно и замкнуто или, наоборот, гримасничать и дурачиться. Родители делают скидку на сложный период развития и не принимают странности в поведении всерьез.

За редким исключением в норме для подростков характерно желание общаться со сверстниками, самоутверждаться в социуме, пробовать новое. А вот апатия (равнодушие), безынициативность и отсутствие мотивации хоть к какой-либо деятельности — могут быть признаком серьезного заболевания.

В свою очередь, скрытая генетическая патология нервной системы проявляется именно в переходном возрасте. Истинные причины сможет определить своевременная и точная диагностика. Если наличие заболевания подтвердится, для лечения нужно обратиться к врачу-психиатру.

Что может спровоцировать проявление болезни?

Исследователи называют причины шизофрении у подростков многофакторными. Спровоцировать симптомы этой психической болезни могут не только возрастные изменения. Наряду с генетическим фактором среди причин могут быть сильные эмоциональные потрясения, употребление в алкоголя или наркотических веществ (у предрасположенных людей — даже однократно в небольшом количестве), травмы головы или инфекционные заболевания.

Как проявляется шизофрения в переходном возрасте?

Самым опасным возрастом, когда признаки психического заболевания становятся очевидными, врачи считают 14–15 лет. Для диагностики достаточно одного четкого признака или двух нечетких. Есть о чем беспокоиться, если у юноши или девушки замечают следующие симптомы:

бредовые идеи и высказывания — подросток может рассказывать, что его преследуют, воображать, что у него есть великие таланты, или стремиться к лечению несуществующей болезни;
неадекватное поведение (злобность, необычные страхи);
чрезмерно возбужденное состояние или, наоборот, ступор с обездвиженностью, оцепенением;
невнятная речь;
зрительные или слуховые галлюцинации («видения», «голоса»);
эмоциональная холодность, равнодушие и снижение воли и мотивации (нежелание ничего делать), которые прогрессируют.

Диагностируют заболевание продолжительное время. За поведением и состоянием наблюдают в течение шести месяцев, фиксируя проявления шизофрении у подростка, симптомы. Лечение назначают по результатам диагностики.

Среди методов диагностики шизофрении выделяют клинические — консультация психиатра, патопсихологическое исследование — и лабораторные/инструментальные — Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система.

Эффективность работы нервной системы врач может оценить с помощью Нейротеста. Для исследования берется небольшое количество крови, в которой замеряются несколько показателей. Если их уровень высокий, это свидетельствует об остро протекающем шизофреническом процессе в нервной системе и подтверждает диагноз.

Нейрофизиологическая тест-система в ходе сразу нескольких исследований воздействует на органы чувств подростка раздражителями разной интенсивности. Если реакции отличаются от реакций здоровых людей, это также говорит в пользу диагноза «шизофрения».

Патопсихологическое исследование подразумевает тестирование пациента клиническим психологом, который проверят мышление, память, внимание, эмоциональное состояние и волю. У подростка с шизофренией будут наблюдаться нарушения. К примеру, при просьбе пояснить значение абстрактного предложения (пословица, поговорка), пациент будет думать, что говорит верно и последовательно, хотя на самом деле это будет не так.

При подозрении на органическую патологию головного мозга, наличие черепно-мозговых травм, эпизодов потери сознания, судорожных припадков в анамнезе показана также консультация невролога и проведение ЭЭГ.

Возвращение к нормальной жизни

Лечение шизофрении должно проходить у опытного специалиста, который имеет опыт психотерапии. Индивидуальная психотерапия с подростком, у которого диагностировали данное психическое заболевание, первостепенна. Семейная психотерапия также важна, так как родные должны поддерживать подростка в сложный период лечения и формирования ремиссии.

Групповая терапия помогает в социальной реабилитации, возвращению навыков общения, борьбе с аутизмом, изоляцией от внешнего мира. Считается, что даже молчаливое присутствие больного на групповой терапии уже серьезный прогресс, который ведет к выздоровлению.

Чтобы полностью контролировать симптомы и избежать нежелательных побочных эффектов, медикаментозную терапию должен назначать врач. Регулярное посещение лечащего психиатра гарантирует длительную и стойкую ремиссию.

В процессе лечения врач назначает препараты для медикаментозной поддержки пациента с симптомами психической болезни. В зависимости от симптомов это могут быть нейролептики, антидепрессанты, ноотропы, транквилизаторы. Комплексное и своевременное лечение у грамотных психотерапевтов помогает вернуть человека к нормальной жизни.

Шизофрения у детей и подростков

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Что такое шизофрения?

Шизофрения – распространенное психическое заболевание. Оно проявляется нарушениями мышления, восприятия, эмоционально-волевыми расстройствами и неадекватным поведением.

Как проявляется болезнь?

Болезнь может начинаться постепенно, и ее первые признаки легко спутать с кризисом переходного возраста. Тем более что медицинские исследования (МРТ, анализ крови) шизофрению не выявляют. Она может принимать более или менее серьезные формы. Кто-то будет погружаться все глубже в болезнь, а у других симптомы ослабеют настолько, что они смогут вести самостоятельную жизнь и работать. Чтобы успешно противостоять болезни, важно как можно лучше ее понять.

Шизофрения чаще всего проявляется в подростковом или молодом возрасте между 15 и 25 годами. Встречаются также ее ранние и поздние формы. Замкнутость, неспособность действовать, трудности в общении, перепады настроения – некоторые симптомы шизофрении действительно напоминают проявления подросткового кризиса. Но нет причин серьезно беспокоиться, пока отсутствуют галлюцинации, бред и нарушения речи. Действительно болезнь характеризуется рядом устойчивых симптомов, которые условно можно разделить на "позитивные" и "негативные".

Позитивные симптомы шизофрении

В случае шизофрении позитивные симптомы совсем не обозначают "хорошие". Это те симптомы, которые что-то добавляют в психический статус больного человека. К ним относятся:

Бред. Это мысли и умозаключения, которые никак не соответствуют объективной действительности, но при этом абсолютно истинны для страдающего бредом человека. Он может быть уверен, что является мессией, посланником Бога на земле. Или в том, что болен смертельной, неизлечимой болезнью. Или верить в то, что на землю прилетели инопланетяне. Бред очень часто сочетается с другим позитивным симптомом- галлюцинациями.
Галлюцинации. Обманы восприятия, когда заболевший видит, слышит, обоняет, осязает то, чего на самом деле нет. Наиболее типичный вид галлюцинаций у больных шизофренией- слуховые галлюцинации, "голоса в голове". Эти галлюцинации могут представлять реальную опасность: частый вид слуховых галлюцинаций - так называемые императивные. Человек слышит голос, приказывающий ему сделать что- то и грозящий страшными наказаниями за непослушание. В таком состоянии больной человек может причнить вред себе или окружающим. Очень важно понимать, что чаще всего подросток с острыми галлюцинациями не способен критически оценивать свое состояние, и ему требуется немедленая помощь врача.
Нарушения мышления, речи. В остром приступе шизофрении заболевший часто говорит "глупости", его речь может быть лишенной внятного смысла, вплоть до того, что становится просто набором слов. У больных снижается концентрация внимания, они становятся неспособны к учебе, чтению и даже выполнению простейших бытовых задач.
Двигательные нарушения. Это может быть как неусидчивость, избыточная жестикуляция, вычурные и странные движения конечностями и телом, ажитация, так и застывания на месте в странных позах, вплоть до обездвиженности с восковой гибкостью или ригидностью.

Негативные симптомы шизофрении:

Эмоциональное обеднение. Человек не радуется и не печалится, он отрешен, часто равнодушен даже к своим близким и любимым.
Социальная изоляция. Человек всё чаще отказывается от общения, от встреч с друзьями, посещения общественных мест. Может достигать значительной выраженности, вплоть до того, что больной становится добровольным затворником.
Волевое снижение. Сильно падает уровень самоконтроля, волевая регуляция деятельности страдает очень сильно, вплоть до невозможности даже начать какое-то дело или даже задумать его выполнение.

Что делать?

Заболевание "шизофрения" - многоплановое, требующее тщательного обследования, наблюдения и лечения. Часто симптомы болезни схожи с обычными странностями подросткового возраста. Но если они продолжаются много месяцев подряд, можно предположить болезнь. Поэтому если вы заметили у ребенка что- то из симптомов, описанных выше, следует незамедлительно обратиться за консультацией к опытному врачу. Запишитесь на прием к детскому психиатру в клинику. Также есть возможность вызвать доктора на дом.

Шизофрения у детей и подростков

Шизофрения – это галлюцинации и бред, вызывающие значительную психосоциальную дисфункцию и продолжающиеся ≥ 6 месяцев.

Заболевание шизофренией обычно происходит в период от середины подросткового возраста до 35 лет, а пиковый возраст возникновения заболевания – от 20 до 30 лет. Особенности у подростков и молодых взрослых схожи. Шизофрения у детей препубертатного возраста (детская шизофрения), при которой симптомы, похожие на симптомы при подростковой/ранней взрослой форме, проявляются в возрасте до 13 лет, встречается крайне редко ( 1 Справочные материалы Шизофрения – это галлюцинации и бред, вызывающие значительную психосоциальную дисфункцию и продолжающиеся ≥ 6 месяцев. (См. также Шизофрения у взрослых). Заболевание шизофренией обычно происходит. Прочитайте дополнительные сведения ).

Хотя первый эпизод, как правило, встречается в раннем взрослом возрасте, некоторые способствующие события и случаи, связанные с развитием нервной системы, происходят раньше (например, во время перинатального периода).

Эти перинатальные факторы риска включают в себя следующие:

Генетические нарушения (в частности те, которые повышают риск возникновения в детстве)

Воздействие некоторых лекарств или веществ (например, каннабиса) в течение уязвимого периода

Пренатальная недостаточность питания

Осложнения во время труда, гипоксия, перинатальная инфекция, отслойка плаценты или плацентарная недостаточность

Травма головного мозга в детстве

Другие факторы риска, которые происходят позже (например, употребление наркотиков позже в подростковом возрасте), могут служить триггером для начала шизофрении.

Проявления шизофрении с дебютом в детском возрасте, как правило, похожи на таковые у подростков и взрослых, но бред и зрительные галлюцинации (которые могут быть более распространены среди детей) менее тяжелые. Дополнительные характеристики также помогают отличить шизофрению с дебютом в детском возрасте от подросткового/юношеского дебюта болезни ( 1 Справочные материалы Шизофрения – это галлюцинации и бред, вызывающие значительную психосоциальную дисфункцию и продолжающиеся ≥ 6 месяцев. (См. также Шизофрения у взрослых). Заболевание шизофренией обычно происходит. Прочитайте дополнительные сведения ):

Более тяжелые симптомы

Отягощенный семейный анамнез

Увеличенный показатель распространенности генетических аномалий, аномалий развития (например, общее расстройство развития, умственная отсталость) и моторные нарушения

Увеличение распространенности преморбидных социальных трудностей

Нарушение когнитивных функций

Нейроанатомические изменения (прогрессирующая потеря коркового серого вещества, увеличение объема желудочков)

Внезапный психоз у маленьких детей всегда должен рассматриваться как неотложная медицинская проблема с тщательным медицинским обследованием для поиска физиологических причин изменения психического статуса; эти причины включают ( 2 Справочные материалы Шизофрения – это галлюцинации и бред, вызывающие значительную психосоциальную дисфункцию и продолжающиеся ≥ 6 месяцев. (См. также Шизофрения у взрослых). Заболевание шизофренией обычно происходит. Прочитайте дополнительные сведения ) в себя следующее:

Лекарственные препараты (например, стимуляторы, кортикостероиды, антихолинергические препараты)

Рекреационные наркотики (например, каннабис)

Заболевания центральной нервной системы (ЦНС), включая инфекции (вирусные, бактериальные, паразитарные), опухоли, демиелинизирующие заболевания, травмы, судороги или мигрени

Эндокринные заболевания (например, гипертиреоз, гипокортицизм)

Нарушения обмена веществ (порфирия, болезнь Вильсона, GM2-ганглиозидоз)

Лизосомные болезни накопления

Дефицит питательных веществ (магний и витамины А, D, B1, B3, B12)

Хромосомные аномалии (22.11q, XXY, XO, синдром ломкой Х-хромосомы, синдром Прадера-Вилли, синдром Фара)

Недавние исследования показывают, что существует повышенный риск развития определенных психтических расстройств (а именно, биполярного расстройства Биполярное расстройство у детей и подростков Биполярное расстройство характеризуется чередованием периодов мании, депрессии и нормального настроения, каждый из которых длится от нескольких недель до месяцев за один раз. Диагноз основывается. Прочитайте дополнительные сведения и шизофрении) среди подростков, которые употребляют препараты каннабиса, содержащие тетрагидроканнабинол (ТГК; 4 Справочные материалы Шизофрения – это галлюцинации и бред, вызывающие значительную психосоциальную дисфункцию и продолжающиеся ≥ 6 месяцев. (См. также Шизофрения у взрослых). Заболевание шизофренией обычно происходит. Прочитайте дополнительные сведения ). Такой повышенный риск не объясняется генетическими факторами. Существует опасение, что недавняя легализация марихуаны может дать подросткам (и их родителям) ложное чувство уверенности в безопасности этого распространенного наркотика.

Лечение шизофрении у детей и подростков является комплексным, с варьирующими исходами заболевания, поэтому направление таких детей к подростковому и детскому психиатру настоятельно рекомендуется.

Справочные материалы

3. Dalmau J, Lancaster EL, Martinez-Hernandez E, et al: Clinical experience and laboratory investigations in patients with anti-NMDAR encephalitis. Lancet Neurol 10(1):63-74, 2011. doi: 10.1016/S1474-4422(10)70253-2

Шизофрения у подростков

Шизофрения — одно из заболеваний психики. Она представляет собой психопатологическое изменение личности. По данным ВОЗ от его симптомов страдает 1 % всего населения планеты. Зачастую первые проявления заболевания возникают в юношеском возрасте. Симптомы шизофрении у детей и подростков практически такие же, как и у взрослых. Разница наблюдается только в повышенной эмоциональности и агрессии. Также состояние подростка, больного шизофренией, усугубляется под воздействием гормонов, всплеск которых приходится как раз на переходный возраст.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы и признаки шизофрении у подростков

Исследования и медицинская практика показывают, что своевременное вмешательство поможет устранить проявления заболевания и обеспечить надежную защиту от рецидивов. Поэтому родителям так важно знать основные признаки патологии:

Зрительные и слуховые галлюцинации.
Паранойя и навязчивые идеи.
Необоснованная тревожность.
Аутизм и изолированность.
Повышенная капризность.
Нелогичность мысли.
Отрывчатая, бессвязная речь.

Также родители отмечают появление навязчивых идей и фантазий физических недостатков. У подростков возникает искаженное восприятие собственной внешности, а именно, когда внешние черты (форма носа, глаз, губ и пр.) кажутся уродливыми, хотя на самом деле это не так. К примеру, девушки считают, что они слишком полные и специально изводят себя диетами.

Все вышеперечисленные проявления по отдельности могут не быть симптомами шизофрении. При постановке диагноза важна продолжительность и совокупность. Только в этом случае вышеупомянутые признаки будут указывать на шизофрению у подростка.

Причины

Многие ученые задаются вопросом, почему возникает шизофрения. Однако на протяжении последнего столетия однозначного ответа на него так и не было найдено. Но эксперты пришли к общему мнению, что наиболее вероятными причинами заболевания являются:

Наследственность. Вероятность шизофрении у ребенка, чьи родные также страдают от этого недуга, возрастает в два раза.
Тяжелая психологическая обстановка в семье. Частые скандалы и конфликты способны вывести из равновесия неустойчивую психику подростка.
Социальные проблемы. Подростки очень сложно воспринимают окружающий мир, и любое непонимание способно привести к тяжелой психической травме, которая выльется в шизофрению.
Влияние инфекций на организм матери в период беременности. Также на ребенке может сказаться хроническое истощение во время зачатия и вынашивания.
Прием наркотических препаратов.

Ученые подчеркивают, что симптомы и признаки шизофрении у подростков появляются на фоне тех же факторов, что и у взрослых. Но есть и некоторые исключения, например, риск развития шизофрении выше у так называемых «поздних детей». К таковым относятся люди, чьи матери родили их после 35-летнего возраста.

Какой врач вылечит?

При обнаружении первых признаков шизофрении у подростка следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Проблемы подобного рода диагностируют такие врачи как:

Читайте также: