Симптомы и лечение ишиаса - что это за болезнь?

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 21.12.2024

Седалищный нерв является самым большим в человеческом организме. Он проходит от поясничного отдела до пальцев ног. Его защемление вызывает сильную резкую боль, которая практически парализует. Такая болезнь называется ишиас. Так как седалищный нерв располагается от крестцового отдела по всей длине нижних конечностей, при его воспалении нарушается двигательная деятельность. Симптомы болезни появляются неожиданно, приступы периодически повторяются. При этом недуге необходимо скорейшее обращение к врачу.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Причины

Чаще всего эта болезнь наблюдается после 30 лет. Ишиас седалищного нерва может быть спровоцирован разными факторами. Причем развиваться он может очень долго и лишь потом проявиться сильным болевым приступом. В таких условиях бывает трудно точно установить, что послужило возникновению болезни. В качестве основных причин ишиаса можно назвать:

Пояснично-крестцовый остеохондроз;
Межпозвонковая грыжа поясничного отдела;
Нарушение суставных функций крестцово-подвздошного сочленения;
Синдром грушевидной мышцы;
Стеноз позвоночного канала поясничного отдела.

Большое влияние на развитие болезни имеет образ жизни. Провоцировать болезнь могут неправильное питание, переохлаждения, ожирение, чрезмерные физические нагрузки. Иногда недуг вызывают различные травмы позвоночника и нижних конечностей.

К какому врачу обратиться?

Самостоятельно избавиться от этой болезни не удастся. Максимум, что можно сделать, это немного уменьшить боль во время приступа. Поэтому для лечения ишиаса вам потребуется:

Для постановки диагноза и проведения терапии он может привлекать других специалистов, например, мануального терапевта. Проводя прием, невропатолог старается выяснить причину, послужившую развитию болезни. Для этого он:

Выполняет подробный опрос пациента. Выясняется время появления первых болей, их характер и интенсивность. Кроме этого, доктор узнает о наличии хронических недугов, травмах, лекарственных препаратах, принятых без назначения.
Проводит различные двигательные тесты. Определенные действия при ишиасе седалищного нерва вызывают характерные болевые ощущения.
Назначает рентгенологическое исследование. Оно помогает обнаружить патологии межпозвоночных дисков и оценить их состояние.
Направляет на анализ крови. Он укажет на наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме.

Собрав все необходимые данные, врач может с уверенностью поставить диагноз и назначать необходимое лечение. Оно всегда комплексное, направлено на снижение боли и борьбе с провокатором недуга. Невропатолог посоветует вам, какие упражнения при ишиасе желательно выполнять, чтобы ускорить выздоровление. Соблюдая все рекомендации врача, вы очень скоро почувствуете облегчение, хотя лечение болезни может продолжаться еще очень долго.

Лечение в домашних условиях

Терапия этого заболевания направлена на скорейшее снятие боли, так как это приносит пациенту большие страдания. Но наибольшего эффекта можно добиться, проводя определенные действия самостоятельно. Это ускорит выздоровление и значительно улучшит самочувствие. Для снятия симптомов и для лечения ишиаса в домашних условиях существует несколько правил:

Не находиться в сидячем положении больше двух часов подряд. Даже при острой необходимости желательно вставать и выполнять простейшие гимнастические упражнения.
При хождении держите спину прямо.
Во время сна постарайтесь давать отдых позвоночнику. Для этого лучше всего принять позу на боку и согнуть ноги в коленях.
Постарайтесь сбросить лишний вес. Для этого можно воспользоваться диетой, согласованной с врачом.
Женщинам желательно отказаться от обуви на высоких каблуках.

Гимнастика при ишиасе дает наиболее эффективный результат в лечении и профилактике заболевания. Ее выполнение настоятельно рекомендуется для выздоровления. Упражнения довольно легко выполнять, и они не занимают много времени. Потратив в день 20-30 минут, вы значительно поможете организму в борьбе с ишиасом.

Упражнения и гимнастика

Самое большое значение при лечении недуга имеет лечебная физкультура. Она не только помогает ускорить выздоровление, но и является отличной профилактикой болезни. Симптомы и лечение ишиаса в домашних условиях подразумевают выполнение таких упражнений:

В положении лежа подтягивать к груди согнутые в коленях ноги. Можно помогать себе руками.
Стоя на четвереньках поднимать и опускать противоположные конечности: правую руку и левую ногу и наоборот.
Лежа на спине завести руки за голову и выполнять повороты корпуса в поясничном отделе. При этом моно двигать как тазобедренный сустав, так и грудную клетку.
Совершать прогибы и выпячивание спины на четвереньках.

Существует целый комплекс упражнений для лечебной гимнастики. Ознакомит с ними вас лечащий врач, который и укажет, на что необходимо обратить особое внимание при их выполнении.

Ишиас седалищного нерва

В человеческом организме самым длинным является седалищный нерв. Он идет от поясницы до пальцев ног. В случаях его воспаления возникают нестерпимые болевые ощущения. Эта болезнь называется ишиас и встречается в основном у людей старше 30 лет. Основными проявлениями этого недуга являются боли в нижних конечностях и потеря двигательных функций. Приступы носят периодический характер, отпуская и вновь проявляясь с новой силой. Вначале боли возникают в области поясницы, постепенно спускаются до пальцев ног. Обычно поражается одна конечность, но бывают случаи, когда ишиас седалищного нерва носит двухсторонний характер.

Причины заболевания

Большое влияние на возникновение недуга оказывают патологические процессы в расположенных недалеко органах: в области таза, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Особенности расположения седалищного нерва может провоцировать воспаление именно из-за их болезней. Но основными причинами, вызывающими ишиас, считаются:

Межпозвонковые грыжи в поясничном отделе;
Нестабильность позвоночника;
Поясничный остеохондроз;
Спазмы грушевидной мышцы, расположенной под ягодичной;
Синдром фасеточных суставов.

Кроме этих причин, способствуют возникновению болезни переохлаждения, чрезмерные физические нагрузки, инфекционные и гинекологические заболевания, позвонковые деформации. Самостоятельно определить факт, приведший к этому недугу, довольно сложно, заниматься диагностикой и назначать лечение должен только специалист, опираясь на проведенные исследования. Без его помощи избавиться от боли практически невозможно, в лучшем случае она станет немного слабее.

Какой врач поможет?

Сильно выраженные симптомы болезни заставляют выполнить лечение ишиаса седалищного нерва как можно быстрее. Тем более, что улучшить самочувствие самостоятельно почти невозможно. Необходимо оперативно обратиться за помощью в медицинское учреждение. При этой болезни вам смогут помочь два врача:

Первый назначает фармакологическую терапию, второй воздействует непосредственно на причину патологии. В большинстве случаев эти специалисты действуют совместно, что гарантирует эффективность лечения. Для диагностирования ишиаса седалищного нерва применяются такие методы:

Клинико-неврологический осмотр. Заключается в том, что при определенных движениях возникают характерные для заболевания симптомы. Например, если лежа на спине поднять ногу, то в области крестцового отдела появляется сильная боль, которая плавно убывает при опускании конечности.
Симптомы посадки. Выясняется, может ли пациент самостоятельно сесть из лежачего положения и как он это делает.
Тракционное давление во время подъема расправленной ноги с одновременным разгибанием большого пальца. При наличии ишиаса возникает боль по всему седалищному нерву.

Кроме этого, проводятся аппаратные исследования, такие как рентгенография, магниторезонансная и компьютерная томография. Полученные данные позволяют определить причину, вызвавшую недуг. По результатам исследований можно выявить изменения в поясничном отделе, определить воспаление отдельных органов. Иногда используется метод мануальных исследований. Специалист таким способом может найти опухоли и патологии позвоночного столба.

Лечение ишиаса седалищного нерва

Терапию этой болезни нельзя считать успешной без устранения самой причины, вызвавшей недуг. В то же время будет негуманным сосредоточить все усилия в этом направлении, когда пациент испытывает сильнейшие боли. Поэтому, решая, как лечить ишиас седалищного нерва, врач всегда выбирает комплексную терапию. На первом этапе применяются методы, ведущие к снятию воспаления и болевых ощущений. Для этого используют:

Медикаментозные болеутоляющие препараты;
Физиотерапевтические процедуры;
Иглотерапию;
Электрическое стимулирование мышц;
Мануальную терапию;
Фиксацию позвоночного столба корсетами.

Время перехода ко второму этапу лечения определяет лечащий врач. После наступления улучшения самочувствия и снижения болей, можно продолжить лечение с помощью:

Лечебной гимнастики;
Массажа и рефлексотерапии;
Гирудотерапии.

В тех случаях, когда ишиас вызван травматическими повреждениями, межпозвоночной грыжей или опухолями, необходимо хирургическое вмешательство. При этой болезни считается важным начать терапию на самых ранних стадиях, пока патогенные процессы не вызвали серьезных осложнений. При своевременном обращении за помощью терапия протекает довольно успешно, хоть и может занимать довольно длительное время.

Лечение в домашних условиях: гимнастика

Для успешной борьбы с ишиасом, кроме медикаментозных методов, желательно использовать домашние способы. В их число входят растирания и компрессы на основе лекарственных трав, но лучше всего ежедневно выполнять специальные гимнастические упражнения. Лечение ишиаса седалищного нерва в домашних условиях при этом будет отнимать у вас 10-20 минут, а результаты не заставят себя ждать. Необходимо выполнять такие упражнения:

В положении «лежа на спине» подтягивать к груди ноги, сгибая их в коленях. Можно при этом обхватить их руками. Удерживать около минуты и опустить.
Лежа на животе, плавно поднимаемся на руках, выгибая спину. Удерживаем эту позицию 10 секунд и медленно опускаемся.
Лечь на спину, напрячь все мышцы и постараться максимально прижаться к полу.
Выполнять поочередное поднятие рук и ног, стоя на четвереньках. Желательно комбинировать противоположные конечности: правую руку и левую ногу и наоборот.
Из положения «лежа на спине» выполнять частичное поднятие головы и грудного отдела. Руки при выполнении упражнения находятся на затылке.
Стоя на четвереньках, выгибать и прогибать спину. Необходимо стараться достичь максимальной амплитуды движений.
Лежа на спине и поместив руки за голову, выполнять повороты туловища в районе поясницы. Можно совершать движения как торсом, так и тазовой областью.

Существуют и другие упражнения, которые подразумевают использование спортивного инвентаря, например, мяча. Гимнастика при ишиасе седалищного нерва позволяет значительно ускорить выздоровление, снижает риск возникновения рецидивов и улучшает общее самочувствие. Разумеется, перед началом занятий необходима консультация врача, который рекомендует те или иные упражнения.

Невралгия седалищного нерва причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Невралгия седалищного нерва (ишиас) – распространенная патология, характеризующаяся воспалением крупного седалищного нерва, острыми простреливающими или тянущими болями в ногах, их онемением или потерей двигательной активности. Она диагностируется у людей в возрасте 30-50 лет. В зависимости от уровня поражения нервных корешков в области поясницы, болевой синдром может возникать в ягодице, отдавать в голень, стопу и пальцы. В сидячем положении боль усиливается, вызывая слабость в ноге. Также она может сопровождаться дискомфортом в спине.

Причины невралгии

Защемление седалищного нерва может возникнуть на фоне таких причин:

остеохондроз позвоночника
спондилолистез
межпозвоночные грыжи
дисфункция пояснично-крестцового сочленения
опухоли позвоночника
инфекционные заболевания
нарушения обменных процессов
рассеянный склероз
болезнь Лайма
интоксикация организма
травмы седалищного нерва
аллергические заболевания
синдром грушевидной мышцы
занятия тяжелыми видами спорта

Статью проверил

Информация актуальна на 2021 год

Содержание статьи

Симптомы

Ишиас развивается вследствие защемления нерва и сопровождается следующими симптомами:

быстрая утомляемость
боли в области поясницы и ягодиц, постепенно охватывающие ноги до пальцев
чувство жжения в нижней части ног
потеря чувствительности пальцами ног
нарушение походки
атрофия мышечной ткани

При сгибании ноги в колене болевой синдром ослабевает, а при разгибании — усиливается, отдавая в область ягодиц. Пациенты утверждают, что чаще боли возникают ночью. По окончании приступа болевые ощущения могут беспокоить в центре ягодицы, под коленом и в пояснице. В некоторых случаях они могут привести к потере сознания. У больного краснеет кожа, появляются отеки, гипергидроз стоп. Во время приступа человек замирает и старается не двигать пораженной конечностью.

Разновидности

В зависимости от пораженной части нерва врачи выделяют 3 вида ишиаса:

Верхний или фуникулит. Воспаление локализовано в семенном канатике. В большинстве случаев развивается при эпидидимите или орхоэпидидимите. Иногда появляется при травмах или удалении яичка, воспалительных или онкологических заболеваниях. Может привести к водянке или бесплодию.
Средний или плексит. Поражение нервного сплетения, которое образовано спинномозговыми нервами. Возникает при травмах, опухолях, обменных нарушениях, инфекциях и аутоиммунных заболеваниях. Нередко приводит к инвалидизации.
Нижний или трункулит. Локализуется у места выхода седалищного нерва из малого таза.

Диагностика

Врач проводит полный неврологический осмотр, определяет состояние кожи, степень сухости и атрофии. Дополнительно выполняют рентгенографию, компьютерную томографию, электронейромиографию и магнитно-резонансную томографию.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

КТ (компьютерная томография)

К какому врачу обратиться

При возникновении болевого синдрома в спине и ногах следует обратиться к неврологу. Он определит локализацию патологического очага и причину ишиаса, назначит эффективное лечение.

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Ефремов Михаил Михайлович

Шантырь Виктор Викторович

Бурулёв Артём Леонидович

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Барктабасов Самат Тургунбекович

Яровский Ярослав Иванович

Славин Дмитрий Вячеславович

Громов Алексей Вячеславович

Коновалова Галина Николаевна

Лечение невралгии седалищного нерва

Курс лечения при ишиасе направлен на устранение болевого синдрома. Для этого врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты, витаминные комплексы. Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с патологией хондропротекторы, миорелаксанты и гомеопатические средства. Для усиления эффективности медикаментов используют физиопроцедуры. Полезными считаются согревающие компрессы, фонофорез и электрофорез. Также больному показано санаторно-курортное лечение, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, фитотерапия.

Для повышения физической активности больному показана лечебная гимнастика. Программу составляет индивидуально врач. Она предусматривает постепенное увеличение нагрузок. Пациенту с ишиасом полезно плавать в бассейне.

После снятия острой формы невралгии можно проводить массажные процедуры. Они предназначены для профилактики гипотрофии мышечной ткани.

При длительном ишиасе хорошо помогают растирания с использованием настойки конского каштана. Полезно принимать воздушные ванны, после чего несколько минут растирать все тело.

Если у пациента тяжелая форма ишиаса с выраженной клинической картиной, ему показан постельный режим. Кровать обязательно должна быть с жестким каркасом и ортопедическим матрасом. Под больную конечность подкладывается подушка. Во время лечения острой формы врачи рекомендуют ограничить двигательную активность.

В случае отсутствия положительного результата от медикаментозного лечения больному показано хирургическое вмешательство.

Ишиас

Седалищный нерв является самым крупным и протяженным в организме человека. Он состоит из множества двигательный и особо чувствительных волокон. Проходит он по задней стенке ягодицы и бедра, распадаясь на мелкие ветви. При воспалении этого нерва возникает синдром, который врачи называют ишиас. Это распространенная проблема, которая появляется у людей после 30-35 лет. Иногда такое заболевание медики также называют невралгией седалищного нерва. Проявлять себя этот недуг может не чаще двух-трех раз в год. Поэтому люди с такой проблемой не спешат обращаться к врачу. Однако со временем частота приступов будет только увеличиваться, а интенсивность болей —возрастать.

Симптомы заболевания

Главный признак ишиаса — боль. Она возникает при воспалении седалищного нерва в задней части бедра и нижней области поясницы. Характер боли при этом заболевании может быть различным. Некоторые больные указывают, что она стреляющая и резкая, другие говорят о тянущих и ноющих ощущениях. Помимо боли, у человека появляются также следующие симптомы ишиаса:

Онемение поражений области;
Покалывание в бедре;
Спазмы мышц;
Ограниченность подвижности в ноге.

Боли при этом заболевании настолько сильные, что больной не может даже двинуться с места. К тому же, кашель, чихание или попытки присесть провоцируют только усиление синдрома. Боль настолько мучительная, что не дает человеку даже спать, вызывая появление бессонницы.

Симптомы ишиаса распознать достаточно просто. При этом заболевании боль распространяется на заднюю поверхность бедра, отдает в голень и заканчивается в стопе. Интенсивность ее может то усиливаться, то уменьшаться. Болезнь способна спровоцировать частичную атрофию мышц нижней конечности. Если симптомы ишиаса игнорировать, то он может вызвать следующие осложнения:

Отмирание нервных окончаний;
Паралич ног;
Нарушения работы органов малого таза;
Нестабильность позвонков.

Причины

Спровоцировать приступ ишиаса могут неудачные прыжки, падения, физические нагрузки. Причины ишиаса могут быть различными. Заболевание возникает в подавляющем большинстве случаев на фоне других недугов, развивающихся в организме. Чаще всего воспаление седалищного нерва беспокоит людей, которые страдают от:

Стеноза поясничного отдела позвоночника;
Остеохондроза;
Межпозвоночных грыж;
Спондилолистеза;
Разрастания остеофитов.

Самой часто диагностируемой причиной появления болезни считается остеохондроз. Однако возникнуть проблема может и на фоне инфекционных поражений организма. При этом воспалительный процесс в седалищном нерве появляется из-за токсинов, которые вырабатывают болезнетворные бактерии. Ишиас может возникать у людей с:

Туберкулезом;
Сифилисом;
Малярией;
Гриппом;
Брюшным тифом;
Скарлатиной.

Специалисты также выделяют факторы, которые способствуют развитию болезни. Часто воспалению седалищного нерва предшествуют переохлаждения организма. Большой риск столкнуться с такой проблемой у людей, которые болеют сахарным диабетом или страдают от подагры. Сдавливаться нервные корешки могут также у женщин в период вынашивания. После родов, как правило, ишиас полностью исчезает.

Какой врач лечит ишиас?

Специалист внимательно осмотрит пациента, выслушает все его жалобы. Для того чтобы составить полную клиническую картину заболевания, доктор задаст больному несколько вопросов:

Как давно появились симптомы ишиаса?
Каков характер болей?
Были ли подобные приступы ранее?
Принимал ли пациент какие-либо препараты?
Страдает ли он от хронических заболеваний?
Были ли проблемы с позвоночником?
Что может спровоцировать появление приступа?

После осмотра и опроса доктор уже может диагностировать ишиас. Однако он должен уточнить свое предположение. Для этого врач назначает больному пройти обследование. Оно состоит из общего анализа крови, рентгенографии и магнитно-компьютерной томографии. Эти диагностические процедуры позволяют:

Подтвердить наличие воспаления седалищного нерва;
Обнаружить сопутствующие болезни;
Выявить точные причины защемления нерва.

Только после получения результатов всех процедур и тщательного их изучения доктор имеет право начать лечение. Терапия разрабатывается для каждого пациента в строго индивидуальном порядке.

Лечение

Методы, с помощью которых будет побеждено заболевание, подбирает врач с учетом состояния больного. Как правило, при воспалении седалищного нерва пациенту назначают:

Медикаментозную терапию;
Лечебный массаж;
Физиотерапию.

Лечение ишиаса начинается с назначения обезболивающих препаратов. Все силы врачей будут направлены на стабилизацию состояния пациента. При ишиасе для подавления симптомов используют нестероидные препараты, которые обладают:

Обезболивающим эффектом;
Противовоспалительным действием;
Противоотечным эффектом.

Помимо этого, медикаментозное лечение ишиаса включает также в себя назначение витаминных комплексов. Эти средства необходимы для того, чтобы нервная система правильно функционировала. При этом заболевании особенно полезно принимать витамины группы В.

Пока не будут устранены симптомы, лечение ишиаса проводят в стационаре. В дальнейшем больной может продолжать восстанавливаться на дому. Однако ему необходимо строго следовать всем предписаниям специалиста, а также посещать физиопроцедуры. При ишиасе пациенту могут прописать пройти курс:

Электрофореза;
УВЧ;
Магнитотерапии;
Лазеротерапии;
Иглорефлексотерапии.

Профилактика

Лечение ишиаса достаточно сложное и длительное, поэтому лучше всего не допускать появления этого недуга. Для этого необходимо просто знать методы профилактики этого заболевания. Чтобы не столкнуться с воспалением седалищного нерва нужно:

Спать на ортопедическом матраце;
Ходить в удобной обуви;
Заниматься спортом;
Регулировать нагрузку на позвоночник;
Следить за осанкой;
Не переохлаждать поясницу.

Фактором, который может приблизить появление такой проблемы, является ожирение. Нужно следить за своим весом, так как излишки вызывают дополнительную нагрузку на позвоночник и могут вызвать ишиас.

Умеренные физические нагрузки нормализуют мышечный тонус, способствуют улучшению кровотока, снимают скованность в суставах. Рекомендуется отдавать предпочтение следующим видам спорта: бегу, йоге, плаванию. Однако стоит избегать чрезмерных нагрузок, которые также могут спровоцировать защемление и воспаление седалищного нерва.

Ишиас причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Ишиас — поражение седалищного нерва, которое возникает на фоне дегенеративно-дистрофических изменений, вторичного воспаления спинномозговых корешков пояснично-крестцового отдела позвоночника. У этого термина есть синонимы: невралгия седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит. Проявляется острой и жгучей болью в спине, снижением мышечной силы, расстройством рефлексов и чувствительности в ягодицах, стопе, голени.

Среди причин развития ишиаса выделяют нервные и ревматические заболевания, травмы, опухоли, физические перегрузки, реже нарушения функций эндокринной, репродуктивной системы.

Клиники ЦМРТ более 10 лет специализируются на консервативном лечении ишиаса. Центры оснащены современным экспертным оборудованием для точной диагностики, эффективного лечения и реабилитации. Опытные специалисты применяют индивидуальный подход, составляя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с патологией на всех стадиях.

Запишитесь на прием к неврологу

Поставить точный диагноз, определив причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач на очном приеме.

Запишитесь к врачу через онлайн-форму на сайте или по телефону

Невролог
стаж 8 лет

Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт
стаж 28 лет

Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Вертебролог • Рефлексотерапевт
стаж 37 лет

Адреса лечебных клиник в Москве

Симптомы ишиаса

Седалищный нерв самый крупный нерв всего тела, начинается в крестцовом и копчиковом сплетении, и проходит через ягодичные мышцы, голень, дистальный отдел нижних конечностей к стопе. Его защемление или воспаление проявляется моторными, вегетативными и болевыми ощущениями в любой из перечисленных зон. Выделяют три основных симптома ишиаса:

люмбалгия — подострая или хроническая боль в пояснице длительного течения, по мере развития распространяется на ягодицы, внешнюю сторону бедра. Боль усиливается при наклонах, поворотах туловищем, длительном стоянии, сидении, и уменьшается после отдыха, снятия нагрузки с позвоночника;
люмбаго — возникает, как острая внезапная боль в пояснице, чаще после подъема тяжёлого, переохлаждения, по ощущениям напоминает прострелы. Боль нестерпимая, временно парализует, может даже сбить с ног, отдает в ногу, ягодицы. Человек замирает в определенной позе, боясь пошевелиться, так как каждое движение провоцирует усиление боли. Мышцы поясницы напряжены, туловище наклонено вперед;
люмбоишиалгия — начинается с приступа боли в пояснице, одной или обеих ногах одновременно. Боль жгучая, простреливающая или ноющая, сопровождается ощущением слабости, онемения в пораженной ноге. Пациент не может долго сидеть, при ходьбе щадит больную ногу, нагружаю здоровую. Визуально туловище наклонено вперед, нарушена осанка, при ощупывании мышцы напряжены и болезненны.

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 26 Августа 2022 года

Основные причины ишиаса — дегенеративно-дистрофические процессы в поясничном отделе позвоночника, вызванные раздражением седалищного нерва костными наростами, грыжей, ослаблением связочного аппарата, ухудшением кровоснабжения, венозным застоем. Спровоцировать ишиас способна межпозвоночная грыжа, поясничный спондилёз, спондилоартроз, остеохондроз, синдром грушевидной мышцы.

К развитию невралгии седалищного нерва приводят и другие заболевания, как:

травмы, ушибы, переломы позвоночника;
злокачественные и доброкачественные опухоли;
сахарный диабет;
аномалия развития позвоночника;
нарушения осанки: сколиоз, лордоз, кифоз;
физические перегрузки;
болезни репродуктивной системы.

Риск развития ишиаса связан с переохлаждением, поднятием тяжестей, общими инфекционными заболеваниями, резкими поворотами и наклонами туловищем.

Для выяснения причин ишиаса необходимо комплексное обследование. В ходе первичного осмотра невролог или вертебролог уточняет характер и место боли, обстоятельства при которых она возникла, оценивает состояние костно-мышечного аппарата. При наличии показаний в план диагностики включают спинномозговую пункцию, аппаратные методы исследования позвоночника: рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

По результатам рентгенографии и ультразвукового сканирования органов таза определяют травмы и их последствия, онкологию. Выявить уровень и степень повреждения нервно-мышечного аппарата дает возможность электронейрография. При подозрении на другие системные заболевания назначают консультацию эндокринолога, травматолога, онколога.

Для определения причин ишиаса врачи клиник ЦМРТ проводят комплексную диагностику с помощью разных методов:

При подозрении на защемление седалищного нерва нужно обратиться к неврологу. Он поставит диагноз и определит причины болевого синдрома. В зависимости от заболевания, которое привело к ишиасу, невролог будет проводить дальнейшую терапию сам или привлечет к лечению хирурга, эндокринолога, онколога.

Лечение ишиаса

Тактику лечения выстраивают с учетом того, что спровоцировало болезненные ощущения в спине. Консервативную терапию проводит вертебролог или невролог, при необходимости в сотрудничестве с другими узкопрофильными специалистами. Вопрос о хирургическом лечении решается с нейрохирургом. Всем пациентам назначают постельный режим, массаж, тепловые процедуры. Фармакотерапия комплексная, и включает в себя назначение таких препаратов, как:

нестероидные противовоспалительные лекарства — подавляют воспаление, снижают болевую чувствительность;
анальгетики — помогают избавиться от боли;
миорелаксанты — расслабляют гладкомышечную мускулатуру, снимают спазм;
витамины группы В, сосудорасширяющие средства — улучшают местное кровообращение.

При наличии показаний применяют блокады с анестетиками, глюкокортикоидами, хондропротекторы, мази с разогревающим и местно-раздражающим действием. Противовоспалительный и обезболивающий эффект оказывает электрофорез, магнитотерапия, воздействие электрическим полем ультравысокой частоты. После стихания острого периода в курс лечения включают массаж, рефлексотерапию, лечебную гимнастику, радоновые ванны, водные занятия. Обязательные показания к операции — угроза паралича при сдавливании седалищного нерва, невозможность вылечить боль консервативными методами в течение 3-4 месяцев.

В сети клиник ЦМРТ для лечения причин ишиаса применяют разные методы, а именно:

Читайте также: