Сочетанные эндоскопические исследования. Сочетанное лапароколоноскопическое исследование
Добавил пользователь Евгений Кузнецов Обновлено: 21.12.2024
Гастроскопия (ЭГДС-эзофагогастродуоденоскопия, ФГДС — фиброгастродуоденоскопия) — это исследование, проводимое при помощи эндоскопа, ориентированное на получение детальной информации о состоянии желудочно-кишечного тракта пациента.
В случае, когда пациента ничего не беспокоит, исследование проводят как скрининговое, результаты которого будут являться важной информацией для лечащего врача.
С помощью эндоскопа можно визуально осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Информация, получаемая с помощью такой диагностики, поможет врачу-гастроэнтерологу назначить верный диагноз.
Учитывая, что сам процесс исследования нельзя назвать приятной процедурой, появилась возможность проведения диагностики под седацией или медикаментозным сном.
Полноценное исследование ЖКТ часто требует сочетанной процедуры — колоноскопии. Обе процедуры можно совместить с применением кратковременного наркоза.
Для того чтобы пройти гастро- и колоноскопию под седацией в один день, необходимо заранее записаться на прием, ознакомиться с правилами подготовки к исследованию и обязательно им следовать.
Услуга включает в себя консультацию анестезиолога, гастро- и колоноскопию с применением краткосрочной седации медицинским препаратом «Профопол».
Рекомендуемые исследования перед процедурой
- Консультация специалиста перед направлением на эндоскопическое исследование. В соответствии с действующим приказом Министерства здравоохранения эндоскопические исследования проводятся по направлению лечащего врача. Если при обращении в клинику у вас нет направления, вы можете записаться на консультацию к врачу для его оформления.
- Общий анализ крови. Наличие у пациента ряда заболеваний (коагулопатия, тромбоцитопения либо портальная гипертензия) требуют особого внимания при проведении диагностики. Результаты анализа крови обязательно будут учтены врачом при проведении эндоскопии.
- ЭКГ. Возраст старше 50 лет или наличие заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы являются рекомендацией для проведения электрокардиограммы.
Перечисленные обследования носят рекомендательный характер и направлены на выявление противопоказаний и обеспечение максимальной безопасности во время проведения эндоскопических обследований.
Длительность процедуры
| Гастроскопия:10 -15 мин | Колоноскопия: 15-20 мин | Общее время сна: 30-35 минут |
Длительность процедуры зависит от возраста пациента и состояния здоровья ЖКТ. В среднем на проведение такой манипуляции уходит 20-30 минут, после чего пациент быстро приходит в себя. В течение 1-1,5 часов желательно находится под контролем специалиста. Если самочувствие оценивается как нормальное, пациент может ехать домой, в течение 1 часа после процедуры не рекомендуется садиться за руль.
Вопросы и ответы
Как правильно подготовиться к процедуре?
Чтобы исследование прошло гладко и не было никаких сомнений в его качестве, необходимо потратить некоторое время на подготовку к диагностике. Как пройти подготовку вы можете узнать ниже.
Когда можно получить результаты гастроскопии и колоноскопии?
Первые выводы врач может сделать непосредственно во время процедуры. Анализируя состояние слизистых желудка и 12-перстной кишки можно определить наличие ряда заболеваний, таких как гастрит, язвенный колит, а по наличию гиперемии тканей — возможные опухолевые процессы. По результату исследования дается детализированный отчет с рекомендациями по дальнейшему лечению и визитам к специалистам смежных специальностей.
В случае забора материала на гистологическое исследование будет готово в течение 7 дней. С результатом этого исследования пациент может записаться на прием к врачу.
Как проводится седация?
Седация при проведении эндоскопического исследования проводится внутривенно. Это безопасная форма, цель которой провести процедуру с минимальным дискомфортом. Перед анестезией врач-анестезиолог обязательно общается с пациентом и рассказывает ему, что будет происходить.
Преимущества МОСИТАЛМЕД:
- В клинике МОСИТАЛМЕД установлено современное эндоскопическое оборудование Fujinon Fujifilm;
- Мы используем оптику высокой точности, исключающую возможность искажения картины во время эндоскопического исследования;
- Процедуру проводят врачи с более чем 30-летним стажем работы, владеющие эксклюзивными методиками и обладающими широким клиническим кругозором;
- При проведении гастро- и колоноскопии во сне используется современный и безопасный седативный препарат.
В чем отличие ФГС, ФГДС и ЭГДС и что лучше?
Обычная гастроскопия или ФГС (фиброгастроскопия) – это обследование, при котором обследуется только желудок, врач не идет эндоскопом в пищевод или кишечник. ФГДС исследование, при котором врач осматривает не только стенки и слизистую желудка, но и 12-перстной кишки.
ЭГДС или эзофагогастродуоденоскопия является наиболее информативным способом исследования, так как есть возможность, пока пациент спит, тщательно и детально обследовать и желудок и 12-перстную кишку и весь тонкий кишечник.
Нужно ли делать тест на Helicobacter pylori?
В рамках данной акции тест на Хеликобактер пилори не входит в программу, его проведение можно обсудить заранее с лечащим врачом-гастроэнтерологом.
Будет ли производится полипэктомия в рамках колоноскопии?
Если врач во время исследования увидит единичный полип, который в состоянии удалить в рамках текущей процедуры, он разумеется сделает это. Важно понимать, что если обнаруженные образования носят множественный характер или вызывают сомнения, может возникнуть необходимость проведения гистологического исследования полученного биоматериала и проведение повторной колоноскопии с целью полипэктомии. Исследование проводится и оплачивается отдельно.
Показания и противопоказания к эндоскопическим исследованиям органов пищеварения
двенадцатиперстной и толстой кишки; появилась возможность осмотра проксимальной части тощей и дистальной части подвздошной кишки.
Эндоскопические исследования можно разделить:
1. По видам исследований:
эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ) ;
колоноскопия (в том числе с осмотром терминального отдела подвздошной кишки) ;
лапароскопия (в том числе лапароскопическая холангиография, панкреатоскопия) ;
сочетанная гастролапароскопия и колоиолапароскопия;
сочетанная эзофагоскопия и бронхоскопия;
эндоскопические исследования через свищи и дренажи;
2. По срокам проведения:
3. По цели и характеру исследования:
А. При плановых исследованиях — обкалывание язв, орошение лечебными препаратами, склерозирование вен и т. д. , удаление новообразований, 6ужирование, реканализация при опухолевых стенозах, установка эндоскопической гастростомы, удаление безоаров, эндоскопические вмешательства при ЭРПХГ.
Б. При экстренных исследованиях - орошение кровоостанавливающими препаратами, клеевые аппликации и т. д. , воздействие физических агентов (электрокоагуляция, аргоно-плазменная коагуляция, лазерная фотокоагуляция, коагуляция тепловым зондом, орошение хлорэтилом), методы механического воздействия (клипирование, лигирование), элекроэксцизия кровоточащих полипов, удаление инородных тел.
4. Интраоперационные эндоскопические исследования:
Интраоперационные эндоскопические исследования:
1. Уточнение диагноза и диагностика сочетанных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с клинической картиной перфорации язв и
2. Исключение множественности поражений желудка и двенадцатиперстной кишки язвенным процессом.
3. При отрицательных результатах ревизии желудка у больных, оперируемых по поводу рака и/или рецидива рака желудка.
4. Осмотр большого дуоденального сосочка при подозрениях на его опухоль, которые могут возникнуть во время бужирования терминального отдела общего желчного протока и при пальпации двенадцатиперстной кишки.
5. Интраоперационная колоноинтестиноскопия (при невозможности определения во время оперативного вмешательства источника кровотечения и т. д. ).
6. Интраоперационная холедохоскопия.
5. Вспомогательные диагностические методы:
• взятие материала для цитологического исследования;
• биопсия (щипковая биопсия, петельная биопсия, «горячая» биопсия, пункционная, аспирационная) ;
• внутрижелудочная топографическая рН-метрия;
• хромоскопия (хромоэзофагоскопия, хромогастроскопия, хромодуоденоскопия, хромоколоноскопия).
Плановые исследования верхних отделов пищеварительного тракта проводятся:
1) в диагностических целях при подозрении на заболевание пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки;
2) при установленном диагнозе:
• для его подтверждения (в том числе для решения экспертных задач) ;
• для дифференциальной диагностики злокачественной или доброкачественной природы процесса;
•для определения распространенности процесса;
• для определения сочетанности поражения и сопутствующей патологии;
3) для оценки эффективности лечения (консервативного, хирургического) ;
4) для дифференциальной диагностики заболеваний и уточнения локализации
5) для проведения малоинвазивных хирургических вмешательств (полипэктомии, удаления лигатур и др. ) ;
6) для проведения лечебных манипуляций (местное воздействие лазером, орошения, обкалывания и др. ) ;
7) для проведения дополнительных диагностических исследований (эндоскопическая топографическая рН-метрия, хромогастроскопия и др. ).
Экстренная эзофагогастродуоденоскопия проводится для:
1. Выявления источников кровотечений в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта.
2. Диагностики острых заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки и дифференциальной диагностики с болезнями других органов.
3. Дифференциальной диагностики паренхиматозных и механических желтух и выявления причин последних.
4. Дифференциальной диагностики функциональной и органической гастродуоденальной непроходимости у экстренных больных и ближайшем послеоперационном периоде.
5. Уточнения локализации инородных тел, извлечения их или определения дальнейшей тактики лечения больных.
Клиническими показаниями для проведения эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются:
1. Болевой абдоминальный синдром.
2. Синдром желудочной и/или кишечной диспепсии.
3. Хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе.
4. Дисфагия неясного генеза.
5. Подпеченочная (механическая) желтуха.
6. Синдром нервно-эмоциональных расстройств.
7. Синдром нарушенного всасывания с упадком питания.
8. Подозрение на опухоль пищеварительного тракта.
9. Стриктуры пищевода.
10. Необходимость длительного или постоянного приема пациентом лекарственных средств, способных повреждать слизистую оболочку.
11. Инородные тела пищевода, желудка, кишечника.
12. Желудочно-кишечное кровотечение.
13. Синдром анемии.
14. Синдром портальной гипертензии.
15. Гепатолиенальный синдром (гепатоспленомегалия).
16. Синдром холестаза.
17. Синдром жидкости в брюшной полости.
18. Синдром кишечной непроходимости.
19. Проведение местного эндоскопического лечения.
Несмотря на то, что благодаря современному оборудованию, эндоскопические исследования являются безопасными, существенно расширяют наши диагностические и лечебные возможности, решение о целесообразности проведения процедуры необходимо принимать в каждом конкретном случае строго индивидуально.
До начала исследования нужно выяснить, есть ли противопоказания, которые могут быть абсолютными и относительными.
Необходимо подчеркнуть, что перечень противопоказаний постоянно сужается с развитием эндоскопической техники, оборудования и отчасти определяются соотношением, что приоритетнее: риск исследования или риск заболевания/состояния, по поводу которого планируется фиброгастродуоденоскопия. Если оно не будет вовремя диагностировано и, соответственно, не будет своевременно оказана квалифицированная помощь – это, в свою очередь, может привести к тяжким последствиям вплоть до летального исхода.
К абсолютным противопоказаниям для плановых эндоскопических исследований относятся:
1) Агональное состояние.
2) Острый инфаркт миокарда.
3) Острое нарушение мозгового кровообращения.
4) Бессознательное состояние (за исключением состояния наркоза).
5) Ситуации, когда исследование невозможно из-за резко выраженных анатомо-топографических изменений зоны пищевода (резко выраженная деформация шеи, большой зоб, большая аневризма аорты, высокие стриктуры пищевода и т. д. )
6) Легочная и сердечная недостаточность III стадии.
К относительным противопоказаниям для плановых эндоскопических исследований относятся:
1) Гипертоническая болезнь III стадии.
2) Хроническая коронарная недостаточность (обострение).
3) Аневризма грудного отдела аорты.
4) Общее тяжелое состояние больного.
5) Острые воспалительные заболевания носа, носоглотки, миндалин, верхних дыхательных путей.
6) Психические заболевания.
7) Заболевания крови (гемофилия и другие состояния, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови).
Определение показаний и противопоказаний к эндоскопическому исследованию, особенно экстренному, находится в прямой зависимости от опыта врача эндоскописта, оснащенности необходимым оборудованием, возможности оказания необходимого пособия пациенту. Кроме того, абсолютное противопоказание для планового эндоскопического исследования при определенных ургентных условиях может стать относительным. Например, если у больного острым инфарктом миокарда развилось желудочно-кишечное кровотечение. В подобной ситуации риск от оперативного вмешагельства, равно как и от выжидательной тактики, несоизмеримо выше по сравнению с попыткой эндоскопической диагностики и остановки кровотечения.
Таким образом, абсолютным противопоказанием для экстренного эндоскопического исследования является агональное состояние больного. При определении показаний для эндоскопического исследования и вмешательства необходимо руководствоваться следующими принципами:
А) риск развития осложнений не должен превышать диагностическую и лечебную эффективность исследования;
Б) диагностические исследования должны иметь практическую значимость и играть существенную роль при определении тактики лечения.
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ РЕТРОГРАДНАЯ ПАНКРЕАТОХОЛАНГИОГРАФИЯ
Показания к плановому исследованию:
1. Аденома или рак большого дуоденального сосочка.
2. Подозрение на заболевание поджелудочной железы, если характер патологического процесса невозможно установить другими исследованиями.
3. Первичный склерозирующий холангит.
4. Хронический обтурационный панкреатит, осложненный желтухой.
5. Рецидивирующие желтухи неясной этиологии и желтухи, сопровождающиеся высоким содержанием билирубина и щелочной фосфатазы.
6. Желчно-каменная болезнь с наличием в анамнезе желтухи.
7. Постхолецистэктомический синдром.
8. Заболевания внепеченочных желчных путей (подозрение на холедохолитиаз,
9. Оценка результатов операций на поджелудочной железе, большом дуоденальном сосочке, желчных протоках, наложения билиодигистивных анастомозов.
10. Оценка результатов эндоскопической папиллосфинктеротомии.
11. 1-й период подготовки к лапароскопической холецистэктомии при повышении билирубина, трансаминаз, щелочной фосфотазы на 10% и более от показателей нормы.
Показания к ургентному исследованию:
1. Хронические заболевания дуоденопанкреатобилиарной зоны, осложненные механической желтухой (рак двенадцатиперстной кишки, большого дуоденального сосочка, поджелудочной железы и внепеченочных желчных путей; аденома или стеноз большого дуоденального сосочка; тубулярный стеноз дистального отдела холедоха; стеноз гепатохоледоха; »забытые» и вновь образовавшиеся камни гепатикохоледоха после холецистэктомии; первичный холедохолитиаз; паразитарные заболевания желчных путей) ;
2. Острый холецистит, осложненный желтухой.
3. Острый панкреатит, осложненный желтухой.
4. Гнойный холангит.
5. Желтуха неясной этиологии.
6. Ранний послеоперационный период после операций на поджелудочной железе, на большом дуоденальном сосочке, желчных путях, осложненный гемобилией и желтухой.
7. Осложнения после лечебных пособий на большом дуоденальном сосочке, желчном и панкреатическом протоках.
Противопоказания к исследованию:
1. Противопоказания для проведения эндоскопического исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
2. Непереносимость препаратов, применяемых при исследовании (в первую очередь это касается непереносимости йодсодержащих препаратов).
Эндоскопия
Эндоскопия - современный высокоинформативный метод инструментальной диагностики, который позволяет, не прибегая к помощи скальпеля, заглянуть внутрь полых органов.
Инструментом для данного исследования является эндоскоп - длинный гибкий зонд с оптической системой на конце, с помощью которой изображение исследуемого органа от объектива поступает к глазу врача-эндоскописта или выводится на экран монитора. Метод позволяет визульно оценить состояние органов, обнаружить очаги воспаления, кровотечения, эрозии, но самое главное – выявить и предотвратить развитие онкологических заболеваний. А специальные манипуляторы эндоскопа позволяют удалять инородные тела, проводить исследования (например, биопсию), удалять полипы, лечить эрозии
В ДГБ№2 святой Марии Магдалины представлены следующие виды эндоскопии:
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС или гастроскопия) – эндоскопическое обследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и начальных отделов тощей кишки. Перед проведением ЭГДС сложной подготовки не требуется, исследование выполняется строго натощак.
Выполнение ЭГДС под анестезиологическим пособием выполняется строго по показаниям.
В нашей больнице проводятся все виды диагностических эндоскопических исследований (эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, бронхоскопия), которые при необходимости могут быть дополнены такими методиками как биопсия, браш-биопсия, экспресс-тестом на Helicobacter pylori, взятие бронхо-альвеолярного лаважа.
Ректосигмоскопия и колоноскопия – эндоскопическое обследование толстой кишки. При ректосигмоскопии осматриваются нижние отделы толстой кишки – прямая и сигмовидная кишки. При колоноскопии врач-эндоскопист осматривает все отделы толстой кишки и небольшую часть тонкой (терминальный отдел подвздошной кишки). Колоноскопия детям всегда выполняется под анестезиологическим пособием и требует тщательной подготовки толстой кишки и соблюдения общих требований к проведению процедуры. Перед проведением ректосигмоскопии также требуется подготовка толстой кишки.
Трахеобронхоскопия – эндоскопическое обследование трахеи и бронхиального дерева с использованием гибких эндоскопов (в зависимости от клинической ситуации). Трахеобронхоскопия детям выполняется под общим обезболиванием, поэтому требует соблюдения общих требований к проведению эндоскопических манипуляций с анестезиологическим обеспечением.
Видеокапсульная энтероскопия – неинвазивный метод обследования пищеварительного тракта с помощью миниатюрной камеры, заключенной в корпус, размером и формой напоминающий капсулу, которую пациент проглатывает. Существуют различные модификации эндоскопических капсул.
В нашей больнице исследования производятся на самых передовых импортных видеокапсулах.
ВКЭ - ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТОНКОЙ КИШКИ/
Более подробную информацию вы можете получить на консультации у врача-эндоскописта в нашей больнице.
Любое эндоскопическое исследование может быть дополнено проведением:
Хромоскопия – дополнительная окраска для усиления контрастности и рельефа поверхности слизистой оболочки, что необходимо для выявления минимальных изменений ее строения и нарушения целостности на ранних этапах развития различных заболеваний. Наряду с традиционной хромоскопией – орошением слизистой оболочки растворами красителей (индигокармина, метиленового синего, Люголя) – активно используется современная цифровая хромоскопия. Цифровая хромоскопия – изменение окраски, контрастирование сосудистого рисунка и усиление рельефа слизистой оболочки за счет освещения ее световым пучком с узким спектральным диапазоном (система NBI) или цифровой обработки и улучшения изображения в реальном времени (системы FICE, i-SCAN).
Биопсия – забор фрагментов слизистой оболочки для морфологического исследования, которое необходимо для окончательной установки диагноза при многих заболеваниях. Кроме того исследование биоптатов помогает проводить дифференциальную диагностику заболеваний, имеющих схожие или неспецифические эндоскопические проявления. Биопсия выполняется с помощью специальных стерильных гибких инструментов, которые проводятся по рабочему каналу эндоскопа. Выполнение биопсии абсолютно безболезненно, однако её проведение несколько удлиняет общее время эндоскопического исследования.
Виды лечения
В отделении выполняется широкий спектр лечебных эндоскопических манипуляций:
Сочетанные эндоскопические исследования. Сочетанное лапароколоноскопическое исследование
Эндоскопия - современный высокоинформативный метод инструментальной диагностики, который позволяет, не прибегая к помощи скальпеля, заглянуть внутрь полых органов.
Инструментом для данного исследования является эндоскоп - длинный гибкий зонд с оптической системой на конце, с помощью которой изображение исследуемого органа от объектива поступает к глазу врача-эндоскописта или выводится на экран монитора. Метод позволяет визульно оценить состояние органов, обнаружить очаги воспаления, кровотечения, эрозии, но самое главное – выявить и предотвратить развитие онкологических заболеваний. А специальные манипуляторы эндоскопа позволяют удалять инородные тела, проводить исследования (например, биопсию), удалять полипы, лечить эрозии.
Бронхоскопия - диагностическое исследование слизистых оболочек трахеи и бронхов. Это единственный метод, позволяющий непосредственно оценить внутреннюю поверхность бронхов, изучить их конфигурацию, рельеф слизистой оболочки и её сосудистый рисунок, а при необходимости произвести биопсию.
Эзофагогастродуоденоскопия - визуальное обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Такое исследование позволяет определить анатомические изменения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, детально изучить слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, обнаружить воспалительную или опухолевую патологию, уточнить локализацию и степень распространенности процесса, а также произвести прицельную биопсию.
Колоноскопия - исследование внутренней поверхности толстой кишки. Этот метод диагностики позволяет выявить злокачественные и доброкачественные новообразования прямой и ободочной кишки, неспецифические воспалительные заболевания, врождённые аномалии развития толстой кишки, произвести прицельную биопсию из подозрительного участка. Обследование даёт достаточно информации о тонусе кишечника и способности к сокращению. Метод является основой скрининга колоректального рака.
Эндосонография сочетает возможности УЗИ и эндоскопии. Для исследования используют гибкий эндоскоп с видеокамерой и ультразвуковым датчиком. Его можно ввести в пищевод, желудок, двенадцатиперстную, прямую, толстую кишку, в дыхательные пути максимально близко к исследуемому образованию.
В отделении эндоскопии НМИЦ онкологии выполняются следующие виды эндоскопических исследований (в том числе под общей анестезией):
- Эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия
- Фиброларингоскопия, трахеобронхоскопия
- Эндосонография
Цены на некоторые основные виды исследований:
Эзофагогастродуоденоскопия высокого разрешения Трахеобронхоскопия Колоноскопия высокого разрешения Эндосонография
можно найти в прайс-листе, воспользовавшись быстрым поиском
Сочетанные эндоскопические исследования. Сочетанное лапароколоноскопическое исследование
Сочетанные эндоскопические исследования. Сочетанное лапароколоноскопическое исследование
Показаниями к сочетанным исследованиям в детской практике являются в первую очередь активные гастроинтестинальные кровотечения. При диагностике их целесообразно применять одновременно гастродуодено- и колоноилеоскопию. Вначале осуществляют эзофагогастродуоденоскопию. Если при этом исследовании не обнаруживается явный источник кровотечения, то сразу же производят колоноилеоскопию.
Сочетанные гастродуоденоскопия и лапароскопия имеют определенное значение для дифференциальной диагностики причин непроходимости двенадцатиперстной кишки (артериомезентериальная непроходимость, кольцевидная поджелудочная Железа, мембрана и пр.). Ценность этого метода заключается также в возможности использования трансиллюминации.
При свищах пищевода диагностическое значение имеет сочетанное эндоскопическое исследование пищевода и трахеи. Исследование всегда начинают с бронхоскопии, а затем производят эзофагоскопию. При обнаружении свищевого отверстия его интубируют и производят цветную пробу.
При стенозах толстой кишки или терминального отдела подвздошной кишки сочетанная лапароколоноскопия позволяет установить характер и причину сужения, протяженность суженного участка, состояние кишечных петель выше места сужения.
Больная К., 8 лет, госпитализирована после операции по поводу болезни Гиршпрун-га, в связи с запором, продолжающимся по 2-3 дня. При ирригоскопии с тугим заполнением кишки контрастной массой патологии не выявлено. При колоноскопии в области нисходящего отдела толстой кишки отмечено четкое сужение ее просвета за счет одной стенки в виде узкого полулуния. При сочетанной колонолапароскопии выявлено резкое сужение кишки в этой области; внеорганное образование не обнаружено. При изучении протокола оперативного вмешательства выяснено, что во время операции была травмирована кишка, стенка ее послойно ушита, что и привело к стенозированию органа.
Если сдавление кишки обусловлено штрангом, то возможно рассечение этого тяжа с помощью лапароскопа при условии, что нет резкого нарушения кровоснабжения кишки.
Сочетанные эндоскопические исследования показаны при злокачественных опухолях органов пищеварительного тракта, системных поражениях и т. д.
Однако подобные исследования следует производить только по строгим показаниям, когда изолированное применение одного из методов не представляет достаточной информации для постановки диагноза.
Сочетанное лапароколоноскопическое исследование
Несомненно, что возможность диагностики органических заболеваний органов пищеварительного тракта является огромным достижением современной эндоскопии и имеет чрезвычайно большое значение для прогресса медицинской науки.
Однако большое число разнообразных функциональных изменений, играющих важную роль в развитии органического заболевания и характеризующих клиническую картину его, не имеет характерных макроскопических признаков. В связи с этим изучение функциональных параметров - секреторной деятельности, моторной активности, скорости и направления эвакуации содержимого - имеет огромное значение для более глубокого понимания картины заболевания, тем более, что использование эндоскопической аппаратуры позволяет доставлять самые разнообразные датчики прицельно в любой отдел пищеварительного тракта и определять различные показатели как в момент исследования, так и после окончания эндоскопии.
В настоящее время разработан ряд методик для оценки функционального состояния органов пищеварительного тракта, которые могут быть с успехом применены как у взрослых, так и у детей различных возрастных групп.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Читайте также: