Стоматит. Вирусные стоматиты. Бактериальные стоматиты.

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 21.12.2024

Что такое стоматит? Воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, возникающее из-за реакции иммунной системы на различные раздражители. Откуда берется стоматит, какой бывает, как вылечить и не допустить рецидивов?

Причины развития

Одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний полости рта — стоматит. От чего появляется стоматит? Причины возникновения заболевания различные: бактериальные, грибковые или вирусные инфекции, плохая гигиена полости рта, заболевания желудочно-кишечного тракта, травмы.

В норме, слизистая полости хорошо защищена: от сухости — слюной, а от бактерий — лизоцимом, антибактериальным ферментом, входящим в состав слюны. Если защитных сил организма недостаточно, и в полость рта попадает инфекция или иной раздражающий фактор, например аллерген, то организм реагирует воспалением, появляется стоматит во рту.

Факторы риска развития стоматита:

вирус герпеса — при контакте с больным человеком, а также другие вирусы, бактерии
кандидоз — при иммунных нарушениях или неправильной гигиене ротовой полости
аллергия, контактный аллергический стоматит — пломбы, протезы, косметика для губ, зубные пасты, продукты питания, лекарственные препараты
травма, неправильно установленный протез, механическое повреждение слизистой — неправильный прикус, острые края зубов, столовые приборы, инородные предметы

Афтозный

Рецидивирующий афтозный стоматит наиболее часто появляется у взрослых. Он может протекать как самостоятельное заболевание, так и быть симптомом более серьезной патологии — герпетической ангины, лекарственной аллергии, ящура.

Причины: снижение защитных сил организма, ослабление местного иммунитета ротовой полости.

Нарушается баланс микрофлоры слизистой рта, увеличивается объем патогенных микроорганизмов, а иммунная защита слишком слаба, чтобы противостоять вирусам, бактериям, грибам.

Как выглядит: на слизистой возникает красное болезненное пятно, которое через несколько часов превращается в афту — желтовато-серую круглую эрозию или небольшую язву с ярко-красным воспалительным ободком. Чаще всего афты появляются на слизистой оболочке губ, щек или языка — одна или несколько. Иногда увеличиваются лимфоузлы, повышается температура тела.

Как лечить: небольшие афты проходят сами через несколько дней, но облегчить боль и снять отек можно раньше. Для назначения правильного лечения у взрослых необходимо обратиться к врачу. Он назначит:

обезболивающие мази
гели
антисептики для полоскания рта

Для стимуляции местного иммунитета можно рассасывать таблетки с лизоцимом. Также показаны ферментные средства — они снимают налет, ускоряют заживление.

Острый герпетический

Заболевание чаще всего встречается у детей: младенцев, дошкольников, чей организм впервые встретился с вирусом герпеса.

Причина: заражение вирусом герпеса. Антитела к нему отсутствуют, поэтому возникает острая реакция организма на активное размножение вируса.

Как выглядит: на красной кайме губ, окружающей коже и в полости появляются маленькие пузырьки кругло-овальной формы, покрытые беловато-желтым налетом. Десны воспаляются, иногда — с формированием эрозий. Появляются жалобы на боль и жжение. Температура тела может повыситься до 39?40, лимфоузлы увеличиваются.

Как лечить:

Для уточнения диагноза, врач берет соскоб с пузырьков или эрозий на анализ, определяет симптомы и лечение.
Затем, специалист может назначить противовирусные, антигистаминные, жаропонижающие средства.
Пораженные слизистую, кожу необходимо регулярно обрабатывать антисептиками, наносить обезболивающие и противовирусные мази.

Кандидозный

Грибы рода Candida — возбудители заболевания — относятся к условно-патогенной микрофлоре полости рта. У здорового человека эти микроорганизмы не проявляют активность, однако в ряде случаев они становятся причиной воспаления слизистой.

Причина: ослабление иммунитета, может:

иметь физиологический характер (младенческий, старческий возраст)
быть следствием тяжёлых общих заболеваний (рак, туберкулёз, ВИЧ-инфекция)
провоцироваться медикаментами (длительный прием антибиотиков, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов)

На состоянии иммунитета может отразиться нарушение витаминного баланса, особенно дефицит витаминов группы B, С.

Как выглядит: белый «творожистый» налет на слизистой оболочке полости рта; он легко соскабливается, обнаруживая под собой отек, небольшие эрозии.

Как лечить:

назначается общеукрепляющая поливитаминная терапия
ограничивается потребление углеводов (сладкие, мучные, крахмалсодержащие продукты)
назначаются местные или системные противогрибковые препараты, а также местные антисептики

Травматический

Данной формой чаще всего страдают люди, использующие съемные протезы. В норме протез не должен причинять дискомфорт. Но, когда конструкция подобрана неправильно, страдает слизистая оболочка полости рта или десен.

Причины:

неправильный прикус
ношение съемных зубных протезов
использование слишком жесткой зубной щетки

Как выглядит: в месте травмирования мягких тканей появляются красные болезненные пятна. Травматизации чаще всего подвержены слизистая оболочка губ, щек, боковые поверхности языка.

Как лечить: врач-стоматолог определяет, чем лечить стоматит во рту, назначает противовоспалительные и обезболивающие средства в виде гелей, мазей или полосканий. В случае с протезами необходимо изготовить новую конструкцию или подобрать другой материал.

Лечение заболевания

Высыпания на слизистой полости рта — серьезный повод записаться к врачу-стоматологу, который определит, чем лечить стоматит у взрослых во рту. Иногда одного осмотра недостаточно. Придется сдать анализы: соскоб с воспалительных элементов, кровь из вены на определение ДНК возбудителя инфекции. Для лечения основного симптома — воспаления слизистой, врачи рекомендуют противовоспалительные средства, которые снимают боль, ускоряют заживление слизистой. К ним относится препарат «Ангидак» — спрей или раствор для полоскания, который может помочь при терапии стоматитов.

Как работает Ангидак

Действующее вещество препарата — бензидамина гидрохлорид. Ангидак помогает облегчить боль с первой минуты [11,12] и оказывает противовоспалительное действие, стабилизирует клеточную мембрану, уменьшает синтез простагландинов — медиаторов воспалительной реакции.

Также Ангидак обладает антисептическим действием против широкого спектра микроорганизмов. Препарат повреждает их клеточные структуры и нарушает обмен веществ, вызывая гибель. Также бензидамин препятствует размножению грибов рода Candida ablicans — возбудителей кандидозной формы.

Ангидак подходит для лечения как инфекционной, так и для неинфекционной формы стоматита.

Линейка препаратов Ангидак

Препараты отпускаются без рецепта.

Представлены тремя формами выпуска:

спрей Ангидак 30 мл (бензидамин 0,255 мг/доза)
спрей Ангидак форте 30 мл (бензидамин 0,51 мг/доза)
раствор Ангидак септ 150 мл (бензидамин 0,15%)

Спрей Ангидак подходит взрослым и детям с 3 лет. Разовая доза зависит от возраста. Форма «спрей» имеет широкий угол распыления для доставки препарата точно в цель [13].

Спрей Ангидак Форте показан для лечения стоматита только у взрослых. Усиленная дозировка бензидамина позволяет более экономично расходовать препарат за счёт меньшего количества впрыскиваний . Это удобно в поездке, командировке или офисе — достаточно всего двух впрыскиваний для получения разовой лекарственной дозы.

Раствор Ангидак Септ позволяет механически удалять со слизистой полости рта и горла налет из бактерий, вирусов или грибов.

Противопоказания к применению: повышенная чувствительность к бензидамину или другим компонентам препарата, детский возраст до 3 лет (Ангидак спрей 0,255 мг/доза).

Прежде чем начать лечение, обратитесь к врачу.

Достоинства применения линейки препаратов:

местное обезболивающее действие уже через 1 минуту после применения [11,12]
удобная форма для каждого случая и пациента: раствор или спрей
антисептическое действие против широкого спектра патогенных микроорганизмов, грибов

Профилактика

Чтобы не допустить повторное развитие, нужно правильно ухаживать за полостью рта: чистить зубы 2 раза в день щеткой с оптимальной жесткостью. Протез должен быть удобным, не травмирующим слизистую.

Некоторые виды рецидивируют. Например, афтозный — воспалительные элементы появляются вновь каждые несколько недель или месяцев. Есть несколько факторов, провоцирующих рецидив:

травмы слизистой оболочки
переохлаждение
обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта
стресс

Применение препаратов Ангидак поможет снизить интенсивность болевых ощущений. От точности соблюдения курса зависит длительность лечения. Следуя указаниям врача, вовремя определившего причины, можно скорее пойти на поправку.

Препарат Ангидак имеет срок хранения 4 года, поэтому, при рецидивирующем афтозном стоматите можно приобрести флакон большего объема. Это существенно снизит затраты на лечение.

Список литературы

1. Дмитриева Л. А., Макашовский Ю. М. Терапевтическая стоматология: национальное руководство. М. ГЭОТАР-Медиа. 2009: 912 с.

2. Волкова М. Н., Чернявский Ю. П., Сахарук Н. А., Еленская Ю. Р. Заболевания слизистой оболочки рта: учебно-методическое пособие. Витебск: ВГМУ. 2016: 236 с.

3. Данилевский Н. Ф, Леонтьев В. К., Несин А. Ф., Рахний Ж. И. Заболевания слизистой оболочки полости рта. М. Стоматология. 2001: 271 с.

4. Караков К. Г. Грибковые, вирусные и травматические стоматиты в клинике терапевтической стоматологии. Учебное пособие. Ставрополь. Издательско-информационный центр Фабула. 2013: 100 с.

5. Волков Е. А., Бутова В. Г., Позднякова Т. И., Дзугаева И. И. Клинические рекомендации (протокол лечения) при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите. Российский стоматологический журнал. 2014;5: с.35?50.

6. Инструкция по медицинскому применению препарата Ангидак, рег.№ ЛП-4?705, дата регистрации: 15.02.2018.

7. Инструкция по медицинскому применению препарата Ангидак Септ, рег.№ ЛП-5?131, дата регистрации: 22.10.2018.

8. Инструкция по медицинскому применению препарата Ангидак Форте, рег.№ ЛП-5?566, дата регистрации: 03.06.2019.

9. Кривопалов А. А., Рязанцев С. В., Еремин С. А., Шамкина П. А. Клиническая эффективность препаратов бензидамина в терапии обострений хроническая тонзиллофарингита. РМЖ. Медицинскоеобозрение.2019;2: с. 36?41.

10. Рязанцев С.В., Фанта И. В., Павлова С. С. Фармакологические импортозамещающие технологии в оториноларингологии. Медицинский совет. 2018;20: с. 84?88.

11. Simard-Savoie S, Forest D. «Topical anaesthetic activity of benzydamine». Curr Ther Res. 1978; 23: 734-45

12. Важные нюансы воспалительного процесса в ротоглотке и выбор тактики оптимального лечения. Е.Л. Савлевич и соавт. Медицинский Совет, №16, 2017

13. Сравнение качества распыления препаратов бензидамина для лечения воспалительных заболеваний горла. С.В.Рязанцев, А.А.Кривопалов и соавт. Consilium Medicum. 2018. Болезни органов дыхания

Стоматит: виды, симптомы и причины

Стоматит – воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое является реакцией иммунитета на различные раздражители. Он может развиться как самостоятельное заболевание, а также быть осложнением инфекционного заболевания, такого как ангина, корь.

С учетом факторов, провоцирующих развитие заболевания, различают следующие разновидности стоматита:

1. Вирусный

Такой вид стоматита может быть вызван вирусом гриппа и герпеса, кори и ветряной оспы, цитамегаловирусами и другими заболеваниями вирусного происхождения. Наиболее часто заболеванию подвержены дети дошкольного, школьного возраста.

Факторы, провоцирующие развитие вирусного стоматита:

Снижение защитных способностей организма;
Иммунодефицитное состояние;
Недостаточно тщательная, нерегулярная гигиена ротовой полости;
Наличие травмированных участков на слизистой;
Близкие контакты с больным человеком (общая посуда и полотенца, поцелуи);
Ослабление организма антибиотиками, цитостатиками, глюкокортикоидами.

Симптоматика вирусного стоматита

Как и при любом другом заболевании вирусного происхождения у больного может наблюдаться недомогание, слабость, повышенная температура, отсутствие аппетита. Что касается местных симптомов, к ним можно отнести отечность и болезненность на слизистой рта. При вирусном стоматите патологические образования локализуются на участках слизистой возле губ и на щеках, реже на миндалинах и в глотке.

Ряд врачей не склонны к назначению местных препаратов для лечения стоматита, поскольку прежде необходимо устранить первопричину заболевания – вирус, вызвавший осложнение. Однако для облегчения симптомов заболевания и ускорения процесса восстановления лечащим врачом могут быть назначены такие современные и эффективные препараты как Холесал, Инфрагель и др.

(!) У описанных препаратов имеются противопоказания, необходима консультация специалиста для определения возрастной дозы и периода лечения.

2. Бактериальный

Провоцируют развитие бактериального стоматита бактерии, которые населяют ротовую полость постоянно. Зачастую это стафилококк и стрептококк. Эти бактерии активируются при таких благоприятных условиях, как травматизация слизистой (ожог, царапина, нарыв).

Очагом инфицирования пораженной слизистой зачастую выступают кариозные ткани зубов, гнойный флюс на воспаленной десне, хронические гнойные заболевания носоглотки. Спровоцировать развитие бактериального стоматита могут также патогенные бактерии, попавшие в ротовую полость снаружи. Чаще всего он развивается на фоне гриппа, ангины и иных инфекционных заболеваний.

Симптоматика

О наличии стоматита свидетельствует дискомфорт и боль во рту. При попадании кислых и острых ингредиентов пищи на пораженные участки жжение, зуд, боль усиливаются. Эрозийные образования локализуются на слизистой оболочке щек и губ, языка и десны. Они имеют округлую форму, огненно-красный оттенок. Зачастую отдельные ранки сливаются воедино, образуя значительные эрозийные участки.

У пациента с бактериальным стоматитом наблюдаются и такие явления, как отекание и покраснение слизистой, в особенности в области десен. На фоне такого заболевания прогрессирует интоксикация и ослабление организма, воспаляются лимфатические узлы. У людей со слабым иммунитетом бактериальный стоматит может трансформироваться в сепсис. Длительность заболевания колеблется в пределах 4-10 дней.

3. Кандидозный

Кандидоз ротовой полости – разновидность инфекционного стоматита, который провоцируется грибами сапрофитами. Такие микроорганизмы живут в организме каждого человека, патогенными они становятся в условиях снижения иммунитета, при бактериозе.

Кандидозный стоматит чаще всего поражает детей грудничков, пожилых и ослабленных людей, пациентов с иммуннодефицитными состояниями.

Кандидоз развивается на фоне таких факторов, как:

Дисбактериоз;
Ослабление организма антибактериальными препаратами;
Нарушенный обмен веществ;
Ослабленный иммунитет;
Железодефицитная анемия.

Дети могут быть инфицированы грибами сапрофитами через родовые пути, инфицированные предметы (посуда, игрушка, соска). Распознать стоматит кандидозного происхождения можно по белым пятнам на слизистой и по наличию во рту творожистого налета. Формируется белое вещество на пораженных, отечных участках слизистой неба, языка, щек. На этом этапе дети становятся капризными, плохо кушают.

Взрослые пациенты при стоматите жалуются на жжение и боли в горле, во рту, болезненное и затрудненное глотание. У них также формируется белый налет на слизистой неба, губ и щек. На месте содранного налета остаются эрозийные кровоточащие ранки.

4. Аллергический

Аллергическая реакция, сопровождающаяся повышенной степенью чувствительности к экзо- и эндоантигентам, является причиной развития аллергического стоматита. Стоматит может стать ответом организма на антибиотики, пищевые и контактные аллергены, на материалы зубных пломб и протезов.

Самыми современными гипоаллергенны материалами при протезировании в мире признаны безметалловая керамика и коронки на основе диоксида циркония, которые успешно устанавливают врачи-ортопеды стоматологии Дент Мастер в Омске.

Наиболее подвержены аллергическому стоматиту:

Женщины в возрасте 50 и выше лет;
Люди с отеком Квинке;
Пациенты с бронхиальной астмой;
Люди, имеющие заболевания ЖКТ;
Пациенты с пищевой, медикаментозной аллергией.

Для клинического аллергического стоматита характерны такие симптомы, как:

Отечность на отдельных участках слизистой рта и глотки;
Затрудненное дыхание;
Болезненное жевание и глотание;
Кровоточивость на эрозийных участках;
Сниженная выработка слюны;
Припухлость языка;
Жжение на участках слизистой, под протезами.

Помимо вышеперечисленных местных симптомов у больного может наблюдаться повышение температуры, бессонница, повышенная эмоциональность и раздражительность.

5. Травматический

Данный вид стоматита является следствием травмирования слизистой оболочки термическими, механическими или химическими факторами. Механическое повреждение может наступить от прикусывания, неправильного расположения коронки или протеза. Поражение химического происхождения имеет место при попадании на слизистую кислотного или другого едкого состава.

В месте поражения слизистой, при травматическом стоматите, наблюдается покраснение и отечность. И если не продезинфицировать вовремя ранку, то будет развиваться эрозия, а далее язва. Язвенное поражение сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые вызывают дискомфорт при приеме пищи.

6. Терапевтический

Данный вид стоматита – реакция организма на химио-, лучевую и лазерную терапию. Химиопрепараты убивают раковые клетки, попутно уничтожая эпителиальные слои в оболочке ротовой полости. В результате такого воздействия сокращается количество вырабатываемой слюны. На пересушенной слизистой образуются трещины и язвы, которые приносят больному болезненные ощущения и дискомфорт.

7. Токсический

Такой стоматит – ответ слизистой на воздействие тяжелых металлов, которые вымываются из зубных материалов. Наиболее опасна для организма акриловая пластмасса. Из зубного протеза, в процессе его деформации, выделяется мономер. Под воздействием такого вещества возникает жжение, привкус металла, сухость во рту. Наблюдается в этом случае и общая интоксикация организма, что сопровождается слабостью, сонливостью, недомоганием.

8. Атрофический

Спровоцировать развитие атрофического стоматита могут такие факторы, как:

Несбалансированный рацион питания;
Неблагоприятная экологическая ситуация;
Гиповитаминоз;
Заболевания хронического характера;
Алкоголизм;
Преклонный возраст.

К клиническим признакам заболевания можно отнести жжение и болезненность слизистой ротовой полости. Она становится отечной, рыхлой, воспаленной. В таких случаях возрастает риск травматизации и разрастания папиллом.

Стоматит

Стоматит — это воспаление слизистой оболочки полости рта. Чаще всего патология встречается в детском возрасте и сопровождается образованием язв и ран, которые доставляют пациенту большой дискомфорт. Патогенные очаги локализуются на миндалинах, внутренних сторонах губ и щек, а также на деснах и под языком. Болезнь развивается на фоне механических травм, инфекций или болезней зубов.

При своевременном лечении прогноз во всех случаях благоприятный, поэтому при обнаружении первых симптомов обратитесь к врачу. Записаться на прием в Стоматологическую клинику Левобережная можно по телефону, указанному на сайте или через онлайн-форму.

Виды стоматита

В зависимости от причины, которая вызвала развитие патологии, медицинская практика различает два вида стоматита — инфекционный и неинфекционный.

Также патология различается по типам:

Вирусный стоматит — следствие инфекционных болезней или воздействия болезнетворных микробов на травмированную слизистую оболочку полости рта. Проявляется в виде маленьких пузырьков с прозрачной жидкостью, которая постепенно становится мутной. На месте лопнувшего волдыря формируется болезненная язва.
Грибковый (кандидозный) — обусловлен появлением многочисленных язвенных поражений, покрытых налетом белого цвета. Вызван грибком рода Кандида.
Лучевой — развивается после воздействия на организм ионизирующего излучения. Сопровождается значительным уплотнением слизистой оболочки ротовой полости и образованием болезненных эрозий.
Бактериальный — чаще всего вызван стрептококком или стафилококком. Без лечения быстро прогрессирует, на слизистой оболочке полости рта возникают многочисленные очаги с гнойным содержимым.
Химический — появляется после ожогов мягких тканей какими-либо химическими веществами. Проявляется в виде болезненных язв, которые преимущественно локализуются в области травмированных тканей.
Афтозный — наиболее распространенный вид стоматита, который развивается из-за снижения иммунных функций, болезней ЖКТ, патологий крови. Болезненные язвы размером около 5 мм поражают всю полость рта, а без лечения очень быстро распространяются и увеличиваются в размерах.
Герпетический — развивается из-за инфицирования организма герпесом. Так же как и в предыдущих случаях, в полости рта формируются язвы, которые доставляют значительный дискомфорт.
Травматический — возникает вследствие единичной травмы или из-за постоянного воздействия травмирующих факторов на организм ( привычка грызть губы, колоть орехи зубами и прочее). Основной симптом — болезненные очаги в области поражения.
Механический — развивается из-за натирания мягких тканей инородными элементами — брекетами, зубными протезами, пластинами для исправления прикуса.

К группе риска относятся дети до 7 лет, пожилые пациенты с болезнями внутренних органов, утратившие несколько зубных единиц, пренебрегающие правилами личной гигиены, курильщики и люди с ослабленным иммунитетом.

Важно! Все виды стоматита без лечения не только стремительно поражают слизистые оболочки, но и распространяются на внутренние органы. При запущенных формах развиваются болезни сердца, крови и легких, что очень опасно для жизни пациента.

Причины стоматита

К наиболее распространенным причинам развития стоматита относятся:

болезни желудочно-кишечного тракта и полости рта;
последствия химиотерапии;
несбалансированное и нерегулярное питание;
нехватка витаминов в организме;
травмы и ожоги слизистых оболочек полости рта или десен;
осложнение патологий онкологического характера;
гормональный дисбаланс;
злоупотребление алкогольными напитками и табакокурение;
попадание болезнетворных микроорганизмов на травмированные слизистые оболочки рта;
различные болезни, протекающие в хронической форме;
отсутствие гигиены полости рта или применение некачественных зубных паст и щеток;
длительный или неправильный прием каких-либо медикаментозных средств.

Еще один фактор — неблагоприятные экологические условия. По статистике, люди, живущие в мегаполисах, болеют чаще, чем те, что проживают в отдаленных от загазованных городов местностях.

Диагностика стоматита

Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра пациента. При подозрении на стоматит, который стал следствием болезней внутренних органов, назначаются консультации узкопрофильных специалистов.

Если болезнь инфекционного происхождения, пациент направляется на лабораторные исследования:

взятие мазка из полости рта для определения вида болезнетворных микроорганизмов;
анализ крови на выявление антител к возбудителям инфекций внутренних органов;
ИФА или ПЦР (полимеразная цепная реакция) — исследование биоматериала для выявления возбудителей инфекционных заболеваний.

Если стоматит сопровождается значительным ухудшением самочувствием или повышенной температурой тела, необходимо сдать общие анализы крови и мочи. Диагностика позволяет оценивать общее состояние организма и выявлять патологии, вызвавшие воспалительные процессы в полости рта.

Методы лечения стоматита

Если патология неинфекционного происхождения, симптоматическое лечение проводится в домашних условиях. Для этого нередко назначаются отвары и настойки из лечебных трав. При инфекционном стоматите применяются медикаментозные средства, направленные на устранении причины развития болезни, и снятие болезненной симптоматики.

Лечение стоматита у детей

Терапевтические мероприятия различаются в зависимости от вида патологии:

Грибковый стоматит лечится при помощи антисептических средств и противогрибковых препаратов. Ополаскивание полости рта проводится не менее пяти раз в день.
При герпетическом стоматите из рациона исключается раздражающая пища — острое, кислое, соленое, жареное, сладости, пряности. Из медикаментов применяются иммуностимуляторы, противовирусные препараты, витаминные комплексы и антисептики для полоскания полости рта. Так как герпетический тип заразен, важна изоляция ребенка с соблюдением постельного режима.
Афтозный стоматит устраняется при помощи антисептических средств для орошения и полоскания ротовой полости, а также витаминные комплексы. Помимо этого, из рациона исключаются все продукты, способные вызвать раздражение слизистых оболочек рта — цитрусовые, пряное, шоколад, лимонады, чипсы, сухарики и прочее.
Бактериальный стоматит лечится антибактериальными препаратами и местными антисептиками.
Химический, травматический и лучевой типы устраняется при помощи симптоматического лечения — болеутоляющие, жаропонижающие и прочие лекарства в зависимости от проявлений. Также проводится обработка пораженных зон антисептиками.
Терапия вирусного стоматита предполагает прием противовирусных препаратов, иммуностимуляторов и витаминных комплексов.

При всех видах стоматита очаги поражения обрабатываются мазями, гелями, спреями с заживляющим и антисептическим эффектом. Если не использовать средства локального нанесения, лечение может значительно затянуться.

Лечение у взрослых

Терапия проводится по тому же принципу, что и у детей. Если возбудитель стоматита — болезни внутренних органов, пациент направляется на консультацию к соответствующему специалисту, который назначит диагностику и лечение.

В зависимости от вида стоматита применяются следующие группы препаратов:

антибиотики;
противогрибковые;
противовирусные;
противовоспалительные;
витаминные комплексы;
лекарства для снятия болезненной симптоматики — антигистаминные, жаропонижающие, противоотечные и другие.

Для усиления терапевтического эффекта медикаментов рекомендовано отказаться от продуктов, раздражающих слизистые оболочки, включить в ежедневный рацион кисломолочные продукты, а также фрукты и овощи (если нет аллергии).

Полоскание полости рта проводится с применением готовых аптечных препаратов или отваров из трав, приготовленных в домашних условиях. Чаще всего средства для орошения слизистых оболочек готовят из цветов ромашки, календулы, тысячелистника, шалфея или череды.

При своевременном обращении к врачу прогноз практически во всех случаях благоприятный, а полное выздоровление наступает примерно через 5–7 дней. Запущенные формы лечатся гораздо дольше.

Стоматит

Стоматит — это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка ротовой полости.

Стоматит сопровождается появлением во рту болезненных язвочек и ранок, которые доставляют больному значительный дискомфорт. Стоматит проявляется на десне, губе, миндалинах, внутренней стороне щек, под языком. Болезнь чаще всего носит бактериальный, вирусный характер и возникает вследствие неудовлетворительной гигиены рта или микротравм ротовой полости, через которые в мягкие ткани попадают микроорганизмы. Также может иметь аллергическое, грибковое происхождение. В основном поражает детей, однако нередко встречается и у взрослых.

Стоматит: симптомы и причины

Проявления заболевания хорошо заметны пациенту, так как воспаление доставляет ему ощутимую боль. Видов стоматита достаточно много, однако они имеют общие признаки.

В местах поражения слизистой происходит покраснение, эта область отекает и распухает.
Пациента беспокоит острая, сильная боль, не дающая нормально пережевывать пищу, разговаривать.
Характерный признак — образование на слизистой одиночных язвочек красного цвета с белой пленочной точкой посредине.
Значительно повышается слюноотделение, изо рта появляется неприятный запах, могут кровоточить десны.
При острой форме возможно увеличение лимфоузлов, повышение температуры до 39 градусов.

Огромный риск развития стоматита появляется при снижении иммунитета, на фоне которого происходит бактериальное, инфекционное заражение организма. Факторами риска также являются различные системные заболевания: расстройства ЖКТ, проблемы с выработкой гормонов, сахарный диабет, анемия.

При этом непосредственными причинами становятся:

бактерии, грибки, микоплазмы, вирусная инфекция;
осложнения инфекционных ЛОР-заболеваний;
аллергия;
травмы, ожоги ротовой полости (например, при приеме пищи);
наличие массивного зубного камня, налета;
несоблюдение гигиены рта;
несбалансированное питание;
лекарства, зубные пасты, значительно снижающие слюноотделение.

Виды стоматита

Бактериальный стоматит. Диагностируют при поражении ротовой полости микроорганизмами, чаще всего стрептококками, стафилококками.
Герпетический стоматит. Возбудитель — вирус герпеса. В ротовой полости образуются мелкие пузырьки, которые после самостоятельного вскрытия преобразуются в болезненные язвочки.
Афтозный стоматит. Может быть осложнением ЛОР-заболеваний или проходить на фоне снижения иммунитета. Характеризуется образованием во рту афтозных эрозийных участков.
Кандидозный стоматит. Болезнь, вызванная грибками рода Candida. К характерным симптомам добавляется творожистый налет на языке, губах, щеках.
Язвенный стоматит. Обычно проходит с обширным воспалением слизистой и образованием на ее поверхности болезненных язв.
Аллергический стоматит. Основная причина — аллергическая реакция слизистой на продукты питания, пыльцу растений и другие аллергены. Заболевание является одним из симптомов аллергии.

Также известны более редкие виды стоматита — лучевой (следствие лучевой болезни) и химический (следствие ожогов кислотой).

Как вылечить стоматит?

Врач «СМ-Стоматология» внимательно соберет анамнез и разработает индивидуальную программу лечения, направленную на устранение симптомов, повышение иммунитета, предотвращение рецидивов. При необходимости выявить системную причину заболевания вам предложат консультации врачей общего и смежных профилей

Наиболее распространенные виды данного заболевания, с которыми сталкиваются наши специалисты, — бактериальный, язвенный. Также мы осуществляем лечение герпетического, афтозного, кандидозного стоматита. Если болезнь имеет аллергическую природу, мы направим вас на консультацию к квалифицированному аллергологу.

Лечение стоматита у взрослых в «СМ-Стоматология» включает комплекс средств:

импортные антисептические препараты высокого качества;
противовирусные, противогрибковые препараты;
противовоспалительные средства (гели, мази) для заживления слизистой;
физиотерапевтические процедуры;
витаминотерапию;
разработку диеты для повышения иммунитета;
при необходимости — удаление налета, камня, лечение кариеса, других стоматологических заболеваний.

Кроме того, вы получите детальные рекомендации по гигиене рта.

Стоматит. Вирусные стоматиты. Бактериальные стоматиты.

Стоматиты [от греч. stoma, рот, + -itis, воспаление] — воспаление слизистой оболочки полости рта. Стоматиты — наиболее частое поражение полости рта. Серозные стоматиты наблюдают при многих острых инфекциях, особенно часто при кори, скарлатине, дифтерии, дизентерии, тифах, пневмонии, гриппе, септических состояниях и др. Клиническая картина острого серозного стоматита — вся слизистая оболочка полости рта ярко-красного цвета и слегка отёчна; в тяжёлых случаях появляются пузырьки, пустулы, эрозии; дёсны отёчны и окружают зубы в виде валика, межзубные сосочки дёсен гипертрофированны и легко кровоточат.

Вирусные стоматиты. Основной возбудитель — ВПГ 1-го типа; реже — ВПГ 2-го типа и varicella-zoster. Вирусные стоматиты чаще наблюдают у лиц с иммунодефицитаыми состояниями. Обычно высыпания образуются на пограничных участках, где кожа переходит в слизистую оболочку, например на красной кайме губ и около неё. Одновременно высыпания могут появиться на слизистой оболочке полости рта, чаще на слизистой оболочке губ и щёк, реже — на глотке и миндалинах. Первоначально развиваются ограниченная гиперемия и отёчность слизистой оболочки. Затем быстро появляются несколько мелких округлых везикул, наполненных желтовато-мутлой жидкостью. Появлению пузырьков предшествует легкое покалывание и чувство жжения на ограниченных участках высыпаний. Пузырёк возникает внутри мальпигиева слоя; в сосочковом слое формируется полиморфнонуклеарный инфильтрат. Везикулы трансформируются в пустулы, образуя эрозии. Течение заболевания могут осложнять пародонтоз, кариес, наличие съёмных протезов. Герпетические поражения напоминают герпангины, проявляющиеся везикулярными высыпаниями на задней стенке глотки, дисфагиями и анорексией. Возбудители — вирусы Коксаки группы А. В динамике заболевания везикулы лопаются с образованием афт с белёсым дном. Заболевание самоограничивается через 7-10 сут.

Герпетический стоматит

Бактериальные стоматиты вызывают различные бактерии, в большинстве случаев — виды, перманентно обитающие в полости рта. Возможен и экзогенный занос возбудителей; Слизистая оболочка полости рта устойчива к действию микроорганизмов, и лишь нарушение её целостности (обычно после микротравм) предрасполагает к развитию инфекционного процесса.

Стоматиты, вызываемые стафилококками и стрептококками, составляют основную группу поражений. Стоматиты могут быть поверхностными и кратковременными либо тяжёлыми, объединяемыми понятием «ротовой сепсис». В детском возрасте наблюдают импети-гинозный стоматит. Для заболевания характерно появление на слизистой оболочке губ, щёк, дёсен, твёрдого нёба и языка поверхностных эрозий, часто сливающихся вместе. Эрозии покрыты желтовато-серым налётом, при его соскабливании возникает кровотечение. Поражения не распространяются на миндалины и глотку. Дёсны, особенно на свободном крае, нередко изъязвляются. Первоначально из очагов поражения выделяют стрептококки, а на более поздних сроках — стафилококки. Streptococcus pyogenes также способен вызывать рожистое воспаление слизистой оболочки полости рта. Поражения могут быть продолжением воспаления на коже лица либо начинаться с мелких трещин и ссадин на слизистых оболочках полости рта и носа. Нередко входными воротами могут быть кариозные зубы и гнойное воспаление десневых карманов. Иногда рожистое воспаление развивается после хирургических и ортопедических вмешательств в полости рта. На слизистой оболочке рта развивается ссрозно-геморрагическое воспаление с выраженным отёком. В глубоких слоях слизистой оболочки развивается лейкоцитарная инфильтрация. Слизистая оболочка приобретает тёмно-малиновый цвет. В тяжёлых случаях на ней появляются пузыри и участки некроза. Местные проявления сопровождаются симптомами общей интоксикации. У ослабленных лиц возможна генерализация процесса с развитием сепсиса.

Другое, часто встречающееся заболевание, вызываемое стрептококками, — заеда. Заболевание начинается с появления в углу рта маленькой стрептококковой пустулы, быстро трансформирующейся в эрозию с обрывками эпидермиса по краям. При отсутствии лечения и несоблюдении основных правил гигиены, а также вследствие растягивания кожи при раскрывании рта и мелких травм в центре эрозии образуется трещина, переходящая на слизистую оболочку щеки. Трещина легко кровоточит и покрывается кровянистой или гнойной коркой. Усиленное слюнотечение и неопрятное содержание полости рта способствуют постоянному раздражению стрептококковой эрозии, которая может привести к стрептококковому импетиго на коже лица.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Читайте также: