Судорожные расстройства при беременности

Добавил пользователь Morpheus
Обновлено: 21.12.2024

Иметь здоровых детей – естественное желание каждой женщины. Множество мифов и предрассудков мешают женщинам, страдающим эпилепсией, решиться на рождение ребенка, в то время как многие заблуждения не имеют под собой никаких оснований. При правильном подходе к планированию беременности и лекарственной терапии, велика вероятность того, что женщина, страдающая эпилепсией, сможет родить здорового ребенка.

Эпилепсия осложняет приблизительно 0,3-0,5% беременностей. От 14 до 32% этих пациенток отмечают увеличение частоты приступов во время беременности. Беременные с сохраняющимися или впервые выявленными судорожными приступами относятся к группе высокого риска и требуют пристального наблюдения неврологом и акушером гинекологом.

Также существует риск рождения ребенка с пороками развития, вызванный тем, что большинство противоэпилептических препаратов (ПЭП) обладают негативным воздействием на плод. Это воздействие называется «тератогенный эффект», которое может приводить к возникновению врожденных пороков развития у ребенка или нарушениям развития и обучения по мере его роста.

Если во время лечения эпилепсии женщина не планирует беременность, рекомендуется использовать надежные средства контрацепции, чтобы избежать незапланированной беременности.

Каковы же действия женщины с эпилепсией, планирующей беременность?

ДО ЗАЧАТИЯ НЕОБХОДИМО ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ЭПИЛЕПТОЛОГА

ДЛЯ РЕШЕНИЯ СЛЕДУЮЩИХ ВОПРОСОВ

1. Необходимость противосудорожной терапии.

2. Определение минимального количества (в идеале монотерапия) и минимальной эффективной дозы ПЭП, на фоне приема которых нет приступов.

3. Прием ПЭП с медленным высвобождением активного вещества или разделение суточной дозы для снижения максимальной концентрации в крови, что может снизить риск пороков развития у ребенка.

4. Начать прием фолиевой кислоты в дозировке не менее 1 мг в сутки.

ТЕРАТОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ

1. Все ПЭП являются тератогенными, единого мнения о том, какой из ПЭП наиболее безопасен, не существует.

2. Риск аномалий развития плода повышается с увеличением количества и дозировки принимаемых ПЭП.

3. Аномалии развития плода, обусловленные приемом ПЭП, могут возникать только в первые недели беременности, когда происходит закладка всех систем и органов плода.

4. Изменение терапии ПЭП после I триместра никак не влияет на риск врожденных аномалий развития.

5. У 95% детей, рожденных матерями, получающими лечение ПЭП, отклонений не наблюдается!

БЕРЕМЕННОСТЬ НАСТУПИЛА, ЧТО ДАЛЬШЕ?

1. Эпилепсия не является противопоказанием для вынашивания беременности.

2. Не отменять ПЭП! Не менять самостоятельно дозировку ПЭП! Не проводить замену ПЭП, на фоне которого была достигнута ремиссия эпилепсии — прием ПЭП в период беременности жизненно необходим, так как многие факторы увеличивают риск возобновления даже хорошо контролируемых до беременности приступов. Самыми частыми провокаторами приступов во время беременности являются пропуск приема ПЭП, эмоциональный стресс и нарушения сна.

3. Необходимо встать на учет по беременности для своевременного прохождения пренатального скрининга, получить консультацию эпилептолога.

4. Лечение акушерских осложнений проводится согласно клиническим рекомендациям.

5. Эпилепсия не является противопоказанием для естественных родов, при этом ведение родов и обезболивание не отличаются от общепринятых стандартов. В большинстве случаев возможно применение длительной эпидуральной анальгезии.

6. Эпилепсия не является показанием для проведения операции кесарево сечение, даже при нескольких приступах во время беременности. Показаниями к кесареву сечению являются учащение эпилептических приступов, судорожные приступы чаще 1 раза в неделю в 3 триместре беременности, серийное или статусное течение эпилепсии, судорожный приступ во время родов.

ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД И ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

1. Продолжить прием ПЭП. Существует риск декомпенсации эпилепсии в послеродовом периоде.

2. В случае появления сонливости, двоения и непроизвольного движения в глазах, атаксии необходимо срочное исследование концентрации ПЭП в крови. Если дозировка препарата повышалась во время беременности, то целесообразно возвратиться к суточной дозе, применявшейся до беременности.

3. Грудное вскармливание новорожденного не противопоказано! Исключение следует сделать для фенобарбитала и ламотриджина. Механизмы их выведения из организма новорожденного не сформированы, что может привести к накоплению препарата.

4. Принимать ПЭП после кормления!

5. Наиболее частым осложнением у новорожденных являются кожные проявления в виде аллергических реакций. Применение фенобарбитала во время беременности может приводить как к седативным проявлениям (сонливость, слабое сосание, мышечная слабость, вялость, заторможенность), так и к синдрому отмены (двигательное возбуждение, беспокойный сон, частый беспричинный плач), если по каким-либо причинам вскармливание грудным молоком прекращается.

6. Если у новорожденного обнаруживаются низкая активность, вялость при кормлении, желудочно-кишечные нарушения и другие симптомы, подозрительные на интоксикацию, с педиатром следует обсудить вопрос об искусственном вскармливании.

7. Женщинам с эпилепсией кормление грудью необходимо осуществлять в положении лежа на кровати или сидя на полу, желательно в присутствии родственников, что позволит свести к минимуму риск травмы матери и/или ребенка во время приступа.

Судороги при беременности: лечение и профилактика

Каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с понятием судорог. Особенно это неприятное, и, к сожалению нередкое, явление проявляется в период беременности. Стоит ли пугаться или беспокоиться?

Часто судороги настигают беременных женщин ночью в момент засыпания или перед пробуждением. Ощущения настолько болезненны, сильны и невыносимы, что не дают ей полноценно отдохнуть.

В первом триместре будущую маму судороги беспокоят на фоне раннего токсикоза из-за нехватки полезных для здоровья веществ. Но обычно данное явление проявляется во втором или третьем триместре вследствие усиленной нагрузки на организм женщины и вероятных нервных смещений.

Причины возникновения внезапных судорог во время беременности

Каковы же источники возникновения судорог у беременной женщины и как с ними бороться?

Как уже было написано выше, непроизвольные сокращения мышц могут подстерегать женщину в любой период ожидания малыша. Соответственно и причины возникновения разные, их объединяет одно: в организме есть сбои и нарушения, начиная от нехватки витаминов и микроэлементов и заканчивая осложнения.

По мнению специалистов, основными источниками происхождения неприятных болезненных импульсивных сокращений мышц может быть:

Недостаток микроэлементов, таких как кальций, калий, магний, а также витамина В6. Чем вызван данный дефицит?
1. Токсикоз, сопровождающийся обильной рвотой. Следовательно, женский организм лишается большого количества микроэлементов (чаще всего в первом триместре ожидания ребенка).
2. Бесконтрольным использованием мочегонных средств.
3. Плод требует больше потребностей для развития (что наблюдается больше в середине беременности).
4. Неправильным и несбалансированным питанием, что приводит к недостаточному поступлению в организм полезных веществ.
Понижается количество гемоглобина – то есть белка, который отвечает за доставку кислорода ко всем органам. В период беременности от уровня гемоглобина зависит здоровье матери и ребенка.
Если будущая мама нарушает режим питания, ест много углеводов, увлекается сладким, питается редко, но большими порциями – все это может привести к нарушению уровня сахара в крови.
Варикоз, особенно, если беременная сильно нагружает ноги.
Употребление женщиной несчетного количества кофеиновых напитков. Такое злоупотребление чревато обезвоживанием мышц, их напряжением. Результатом этого возможно развитие судорог.
«Синдром нижней полой вены” – состояние, при котором увеличенная матка давит на нижнюю полую вену. Провоцируется существенная дополнительная нагрузка на работу сердца, сосудов, кровоснабжения плода, нарушение венозного оттока от ног. Один из результатов – развитие судорог. Состояние это возникает на последнем сроке, особенно при отдыхе на спине либо правом боку.
Всевозможные заболевания и осложнения беременности.

Судороги ног

Многие будущие мамы, когда общаются со своим гинекологом и рассказывают о болезненных ощущениях, жалуются именно на спазмы в мышцах ног, точнее - на судороги икроножных мышц. Время возникновения данных неприятных симптомов - либо в вечернее время, либо во сне, ночью.

В ночное время тело отдыхает, находится в покое и расслабленном состоянии. Именно в такие моменты часто женщины просыпаются от боли судорог в мышцах ног. Поэтому некоторые беременные ставят недалеко возле себя булавку, чтобы уколоть сведенную судорогой мышцу.

Судороги ног могут быть спровоцированы многими факторами: дефицитом микроэлементов, прежде всего магния и кальция, витаминов D и В6 и многим другим. Но главное, что на организм женщины ложится дополнительная нагрузка.
Спазмы ночью становятся результатом повышенной нагрузки на ноги днем. Стоит особое внимание обратить женщинам в «положение» на обувь, которую они носят на протяжении дня. Высокие каблуки совершенно не рекомендуется носить беременным, если у них есть предрасположенность к судорогам. Поэтому все врачи советуют носить обувь на низком ходу: ноги не будут перегружены, соответственно и сокращений мышц по ночам станет меньше.
Если есть привычка, сидя на стуле либо в кресле закидывать нога на ногу, стоит от нее отказаться.
Правильное здоровое питание обязательно. Начиная с 4 месяца, рекомендуется отдыхать на левом боку, чтобы не появилось состояние «синдрома нижней полой вены”.

Если в любое время дня ногу «свело» – воспользуйтесь булавкой или иголкой, слегка уколов мышцу.
Неплохой метод - это напрячь и потянуть носок ноги, в которой развился спазм, на себя, иногда помогая руками. Повторите несколько раз и постарайтесь при этом расслабиться. А после помассируйте в месте, где возникли неприятные болезненные ощущения, для восстановления кровообращения. После можно медленно походить или посидеть, подняв ноги на возвышение.

Судороги ног

Сокращения мышц ног не единственные, которые могут беспокоить беременную женщину: в этот период жизни волнуют будущую маму неприятные ощущения и в руках.

Основные источники болезненных ощущений те же, что описаны выше: неправильное и нерегулярное питание, недостаток полезных микроэлементов, перегревания, чрезмерное злоупотребление мочегонных лекарств, всевозможные заболевания и осложнения беременности, длительное напряжение мышц.
Подвержены таким спазмам женщины, у которых происходят однотипные движения рук на протяжении длительного времени. Например: офисные работники, музыканты, рабочие за конвейером и другие. Но домохозяйки тоже должны задуматься о том, чтобы беречься в течении беременности. Ведь длительное время нарезать овощи либо делать другую домашнюю работу может привести к болезненным ощущениям.

Если беременная женщина работает целый день, в обязательно порядке следует спланировать работу так, чтобы руки могли отдохнуть. Лучший вариант – это чередовать работу и отдых каждые 15 минут. Отдых рекомендовано совмещать с легкой зарядкой: размахивать руками, сжимать и разжимать кулаки, вращать кистью, встряхивать руки.
Отличный метод – массаж рук. Вполне достаточно массировать проблемные места и результат порадует очень скоро.

Если все вышеописанные рекомендации не помогли, обязательно проконсультируйтесь с врачами. Следует исключить вероятность внутренних заболеваний. К примеру, симптомами невропатии являются частые судороги в одном и том же месте, проблемы с сердечно-сосудистой системой – частые болезненные судороги левой руки.

Судороги в животе

Судороги в животе обычно очень пугают женщину, она начинает сильно нервничать и представлять для себя самые наихудшие варианты. Но часто все ощущения, которые беременная принимает за судороги, это сокращения матки, неминуемые в период беременности.

В любой период беременности волноваться о вышеописанных ощущениях не стоит при условии, если нет сопутствующих признаков: кровянистых или коричневых выделений, общее состояние беременной не ухудшилось, не появляется на протяжении дня внезапных слабостей.
Если судороги появились вскоре после зачатия, вероятным поводом является прикрепление и внедрение оплодотворенного яйца к матке. Далее, когда плод закрепится и начнет свой рост, то это возможно станет фактором судорог в животе, хотя и не ощутимыми большинством женщин.

Внимание!

Начиная с 20-й недели беременности, будущие мамы могут ощущать легкие, неболезненные судороги: матка вести подготовку к предстоящим родам и заранее тренирует сокращения.

Ложные схватки (понятие ввел английский врач, по его имени они и имеют название «схватки Брэкстона-Хикса») – совершенно безопасны, они не вызывают открытия шейки матки, следовательно, не ведут к родовой деятельности. Главные признаки схваток Брэкстона-Хикса — нерегулярность, непредсказуемость, кратковременность и относительная безболезненность.

Тренировочные схватки перед родами происходят и на более ранних сроках, но обычно женщина не идентифицирует их.

Если беременная замечает, что схватка имеет систематичность, повторяясь через определенные промежутки времени, сопровождается болью в спине либо в животе, есть коричневые мажущие выделения, то срочно обратитесь за медицинской помощью. Все вышеперечисленные признаки могут указывать на повышенный тонус матки и риске выкидыша.

Лечение судорог во время беременности

Самое необходимое, что обязана сделать ожидающая ребенка женщина при появлении судорог – это обратиться к своему гинекологу. Врач, после консультаций со специалистами и исключения серьезных заболеваний, даст рекомендации для уменьшения либо полного прекращения спазм мышц.

Основная рекомендация, которая прозвучит из уст врачей – следует пересмотреть рацион беременной. Надлежит добавить в меню больше продуктов, которые богаты необходимым питательными веществами - калием, магнием, кальцием.

Каждая клетка организма содержит калий, который чрезвычайно важен. Токсикоз, неправильный прием лекарственных препаратов, чрезмерное употребление кофеина приводят к недостатку этого элемента.

Дефицит калия проявляется:

Судорогами
Запорами
Жаждой
Депрессией и нервозностью
Тахикардией.

Продукты, богатые калием: дыня, курага, бобы, говяжья печень, бананы, брокколи, картофель.

Кальций – один из самых необходимых минералов для человека.

Дефицит кальция проявляется:

Разрушением зубов
Судорогами
Бессонницей
Онемением и судорогами
Нервозностью
Хрупкостью ногтей.

Источники кальция – молочные продукты, спаржа, брокколи, бобовые, орехи, капуста, инжир.

Всесторонний стабилизатор процессов в организме. Потребность при беременности в магнии возрастает в 2-3 раза.

Дефицит магния проявляется:

Судорогами
Снижением температуры тела
Аритмией.

Содержится в семечках подсолнечника, моркови, орехах, бобовых, овощной зелени.

Устранить болезненные спазмы можно массажем, специально подобранным курсом упражнений, различными мазями и гелями. Любые лекарственные препараты можно принимать только после назначения специалистами.

Эклампсия у беременных

Эклампсия – это судороги поперечных мышц, которые могут случиться во второй половине беременности, в родах и послеродовом периоде. Развитие этого состояния происходит на фоне патологических процессов, запущенных беременностью, которые приводят к поражению сосудов, почек и других жизненно важных органов.

О заболевании

Эклампсия представляет собой судорожный припадок, спровоцированный патологическим течением беременности. Это состояние отражает срыв компенсаторно-приспособительных механизмов, который подвергает риску жизнь матери и плода.

Любые судороги, возникшие во время беременности, требуют исключения эклампсии. При этом акушеры-гинекологи проводят дифференциальную диагностику с другими патологическими процессами, которые могут проявляться схожим образом. Это новообразования головного мозга, инсульт, разрыв мозговой аневризмы и т.д.

Лечение эклампсии должно быть незамедлительным. От своевременности и правильности оказания медицинской помощи зависит жизнь матери и плода. После купирования приступа продолжается продленная магнезиальная терапия, которая позволяет снизить риски повторных судорог.

Эклампсия бывает 2 видов:

судорожная (классическая) форма;
бессудорожная форма – крайне редко встречается и представляет наибольшую опасность.

Клинические симптомы эклампсии

Симптомы эклампсии в большинстве случаев появляются на фоне признаков преэклампсии:

выраженной отечности;
повышенного артериального давления;
наличия белка в моче, в разы превышающем допустимые значения.

Тревожными в отношении эклампсии являются следующие симптомы:

головная боль;
зрительные нарушения – двоение в глазах, появление «вспышек», темных пятен;
тошнота и рвота;
боли в подложечной области;
подъем артериального давления, который нельзя снизить привычной дозой гипотензивных средств.

Эклампсия у женщин обычно продолжается в течение 1-2 минуты. За это время судорожный припадок проходит ряд последовательных стадий.

Начинается приступ с вводного периода. В это время появляются непроизвольные подергивания мимических мышц. Взгляд застывает, и глазные яблоки фиксируются в одном положении. Зрачки увеличиваются в диаметре и могут поворачиваться в ту или иную сторону. В течение нескольких секунд веки, продолжая подергиваться, закрывают глаза, при этом зрачки уходят вверх и через глазную щель становится виден только белок. Из-за спазма мимической мускулатуры уголки рта тянутся вниз. Незначительные фибриллярные подергивания постепенно распространяются вниз, поэтому вскоре кисти рук сжимаются в кулаки. Длительность периода введения около полуминуты.
Вводная фаза сменяется фазой тонических судорог. Спастически сокращаются не только мышцы туловища, но и дыхательная мускулатура. После периода мелких фибриллярных подергиваний голова женщины резко наклоняется назад, лицо становится бледным, челюсти плотно закрываются. Тело изгибается, как струна. Это самая опасная стадия, т.к. дыхание парализовано – грудная клетка не совершает экскурсий. На фоне гипоксии бледность сменяется синюшностью. Длительность этого периода 10-20 с, но в любой момент может случиться церебральное кровоизлияние.
Тонические судороги сменяются клоническими. Сверху вниз начинает распространяться миоклонус. Если во вторую фазу эклампсии беременная лежала неподвижно, то на этом этапе она, как бы подпрыгивает, а руки и ноги хаотично двигаются. Дыхание по-прежнему отсутствует. Однако через полминуты-полторы минуты судороги постепенно ослабевают, и появляется возможность сделать вдох. Дыхательная мускулатура внезапно «включается в работу», поэтому вдох шумный и резкий (его сопровождает храп).
Фаза разрешения являются заключительной в экламптическом припадке. Из ротовой полости выделяется пена (если произошло прикусывание языка, то она имеет розовое окрашивание). Зрачки постепенно возвращаются к нормальному состоянию, восстанавливается их реакция на свет. На руке начинает определяться пульс, проходит бледность кожи и восстанавливается ее розовое окрашивание.

Появление начальных признаков эклампсии – это тревожный симптом преэклампсии. Поэтому беременная должна сообщать лечащему врачу о малейшем изменении своего самочувствия.

Причины эклампсии

Считается, что причиной эклампсии является недостаточная инвазия ворсин трофобласта в спиральные артерии матки. В норме во время беременности они должны лишиться мышечного слоя, чтобы потерять способность сокращаться. В случае преэклампсии и эклампсии этого не происходит, поэтому в ответ на возможный повреждающий фактор они спазмируются, приводя к локальному нарушению кровотока в области плацентарного ложа. Это запускает системные расстройства гемодинамики и может вовлекать в патологический процесс любой орган. Однако чаще всего страдают почки, головной мозг, фетоплацентарный комплекс и плод.

Запушенная цепочка функциональных и органических расстройств может повышать судорожную готовность головного мозга. В роли факторов, которые способны вызвать судороги, могут быть:

яркое освещение;
резкий стук;
боль, в т.ч. на инъекции;
сильная стрессовая ситуацию и любой другой агрессивный раздражитель.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Судороги ног во время беременности

Беременность – это светлый и прекрасный период в жизни женщины, но иногда возникают проблемы, которые его омрачают. И судороги ног во время беременности – одна из таких проблем. Очень неприятно бывает просыпаться среди ночи от острой боли в икре, или других местах, которая потом ещё и не проходит. Может дойти до того, что женщина боится лишний раз пошевелиться во сне, чтобы не спровоцировать приступ судороги.

Есть ли способы избавления от судорог во время беременности?

Для начала нужно разобраться в том, что же представляют из себя судороги.

Само слово «судорога» произошло от исчезнувшего уже слова «дерга», восходящего к той же основе, что и современное слово «дёргать». Судорога или мышечный спазм – это непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц, сопровождаемое резкой и ноющей болью.

Причины возникновения спазмов в мышцах

Причины могут быть самые различные. Если возникновение судорог не связано с нарушениями в работе мозга или нервной системы, то как правило спазмы мускулатуры возникают из-за:

нарушения обмена веществ, связанного с дефицитом жидкости (обезвоживанием) или витаминов и микроэлементов в тканях;
уплотнения мышечных волокон на фоне гиподинамии (недостаточного движения);
отравления (в частности, алкоголем);
употребления большого количества кофеина и некоторых других веществ;
мышечного перенапряжения (при интенсивных занятиях спортом);
варикозного расширения вен конечностей;
курения;
переохлаждения и некоторых других причин.

Во время беременности мышечные спазмы могут начаться на любом сроке, и возникают они преимущественно вечером или во сне.

Главной причиной возникновения судорог у беременных считают недостаток в организме микроэлементов (в первую очередь калия, магния, железа и кальция) и витаминов группы В. Быстро развивающемуся внутри матки ребёнку требуется всё больше веществ для роста, а так как весь «строительный материал» организм матери берёт из своих запасов, эти запасы быстро истощаются, и не всегда с пищей удаётся их своевременно пополнять.

Но не торопитесь бежать в аптеку за препаратами магния и витаминами. Всё не так просто, как может показаться на первый взгляд.

Очень часто бывает так, что количество поступающих с пищей витаминов и микроэлементов достаточное, но организм по каким-то причинам не может их усваивать в полной мере.

В начале беременности такой причиной может быть токсикоз, особенно если он сопровождается рвотой и потерей веса. На более поздних сроках причиной дефицита микроэлементов и витаминов в мышцах может быть недостаточно подвижный образ жизни и недостаточное употребление воды, по сути – обезвоживание.

Не все отдают себе отчёт в том, что практически все напитки, кроме чистой воды, имеют мочегонный эффект разной степени. А, значит, выводят жидкость из организма. А для полноценной работы мозга, нервной и сердечно-сосудистой системы, обмена веществ и всех остальных процессов необходима вода. Получается, мы пьём чай, морс или сок, а наш организм страдает от обезвоживания. Только чистая вода способствует полноценной гидратации (насыщению влагой) организма.

Комплект для беременных и кормящих для уютного снакупить

Халат для беременных и кормящихкупить

В беременность потребность в жидкости увеличивается в разы, поэтому употребление чистой воды беременной женщиной становится жизненно необходимым. И зачастую именно на фоне недостатка воды в организме развиваются судороги конечностей. И достаточно войти в нормальный питьевой режим, чтобы решить эту проблему. Минимумом нормы считается употребление 30мл воды в сутки на каждый килограмм массы тела беременной женщины. С увеличением веса увеличивается и потребность в воде. Но если раньше вы воду не пили, не нужно сразу запихивать в себя все два-три литра. Начните с небольшого – по стакану воды несколько раз в день, и постепенно доведите количество употребляемой воды до необходимого объёма.

Второй момент, тоже непосредственно влияющий на усвоение витаминов и микроэлементов, — это двигательная активность. При недостатке движения замедляются все обменные процессы, причём как усвоения полезных веществ, так и выведения вредных. И при дефиците витаминов наблюдается также переизбыток в организме продуктов обмена, что приводит к интоксикации организма, а это в первую очередь выражается в плохом самочувствии, слабости и головных болях.

Комплект для беременных и кормящихкупить

Халат для беременных и кормящихкупить

Полноценное питание также влияет на усвоение микроэлементов. И тут важно не только получать пищу, богатую полезными веществами, но и отказаться от блюд, препятствующих усвоению этих веществ.

Препятствуют усвоению магния, калия, кальция, железа и других микроэлементов:

Алкоголь;
Консерванты;
Красители;
Фосфаты;
Фитиновая кислота (содержится в злаках и орехах, вымачивание уменьшает её содержание);
Сахар и продукты, его содержащие;
Кофеиносодержащие напитки;
Диуретики (мочегонные);
Продукты, сильно повышающие уровень глюкозы и инсулина в крови (мучное, крахмалы, всё, что имеет высокий гликемический индекс)
Одновременный приём несовместимых витаминных или минеральных препаратов (например, кальций не даёт усваиваться магнию);
Отсутствие или дефицит некоторых витаминов (например, железо не усваивается без витамина В12, а магний – без витамина D)

Получается, что в большей части случаев возникновения судорог избавиться от них можно, сделав свой образ жизни и питания более правильным. Питьевой режим, прогулки, достаточный сон, наличие полезных и отсутствие вредных продуктов в рационе. Всё это благотворно влияет и на самочувствие беременной женщины, и на развитие её малыша.

Микроэлементы и витамины в продуктах питания

В случаях, когда изменением образа жизни от проблемы избавиться не удаётся, врач назначает препараты калия, магния и т.п. При этом важно понимать, что такого рода препараты нельзя принимать профилактически. Перед назначением обязательно нужно сдать анализ крови, который подтвердит нехватку этих веществ. Потому что при отсутствии дефицита, приём такого рода препаратов приведёт к непредсказуемым последствиям. Известно, что недостаток витаминов и микроэлементов – это менее опасно, чем их переизбыток. Для беременных это утверждение верно вдвойне. В частности, переизбыток кальция в крови матери ведёт к преждевременному затвердению костей черепа у ребёнка, а это опасно тем, что во время родов головка малыша не сможет сконфигурироваться – «сложиться», чтобы благополучно пройти родовые пути. Помимо этого, кальцинаты развиваются в плаценте, ускоряя её созревание и препятствуя полноценному питанию ребёнка внутриутробно.

Поэтому любые витаминно-минеральные добавки принимать нужно только после полного обследования, подтверждающего наличие дефицита этого вещества в организме.

Ни изменение рациона и образа жизни, ни приём препаратов не избавят от судорог в одночасье. Поэтому полезно знать, как снимать приступ, если он всё же случился.

Самопомощь при судороге в икроножной мышце

Первым делом при возникновении судороги нужно постараться растянуть спазмированную мышцу. Если не получается самой, постарайтесь позвать кого-нибудь на помощь. После растяжки помассируйте хорошенько область спазма, это может быть весьма болезненно, но необходимо, чтобы восстановить кровообращение.

Полезно погреть мышцы, чтобы предотвратить возможные спазмы. Поэтому для профилактики ночных судорог показаны тёплая ванна или душ перед сном. После того, как ляжете в постель, промассируйте как следует икры и стопы (или попросите кого-нибудь вам помочь, если самой это сделать сложно). Полезно спать, подложив под ноги подушечку, чтобы они были чуть выше всего остального тела. Так кровь не будет приливать, что уменьшит риск возникновения судороги.

Помните, что ваш здоровый образ жизни – это главная составляющая благополучной беременности. Будьте внимательны к себе и к потребностям своего организма. Не жертвуйте полноценным сном и отдыхом, не забывайте про прогулки, и самое главное – наслаждайтесь жизнью. Стресс препятствует нормальной работе организма любого человека, а в случае с беременной – это актуально вдвойне.

Так же рекомендуем ознакомиться с нашей статьей на тему зуда живота во время беременности.

Судороги у будущих мам

Судороги беременных - явление нередкое. Стоит ли пугаться или беспокоиться?

Беременная женщина, уставшая за день, вечером ложится наконец отдыхать. Но что это? Резко, внезапно, причиняя сильную боль, сжалась икроножная мышца, расположенная на задней поверхности голени. Стопа разогнулась, вытянулась, словно бы желая «встать на цыпочки». Более того, испытывая значительную боль от мышечного перенапряжения и перерастяжения, вы никак не можете расслабиться и вернуть стопу в нормальное положение: мышцы просто отказываются подчиняться приказам головного мозга. Так проявляются судороги, которые нередко становятся непрошеными спутниками беременности.

Часто судороги начинают беспокоить будущую маму в первые месяцы беременности на фоне повторяющейся рвоты (раннего токсикоза). Судорожные сокращения икроножных мышц или мышц кисти (реже — мышц лица, расположенных вокруг рта) обычно возникают ночью, во время засыпания. Но они могут появляться и днем, например когда беременная садится или ложится, чтобы отдохнуть.

Причины

Механизмы возникновения мышечного сокращения и его регуляции со стороны нервной системы чрезвычайно сложны и основаны на разнице содержания ионов определенных микроэлементов снаружи и внутри клетки. Любое нарушение этого соотношения может проявиться, в числе прочего, и судорогами. Одной из основных причин гипногогических (то есть возникающих перед засыпанием) судорог у беременных как раз и является нарушение минерального обмена.

Что же приводит к этим нарушениям:

Во-первых, увеличение потребности в микроэлементах, ведь теперь минералов требуется значительно больше: женщине необходимо и обеспечить ими свой собственный организм, и «насытить» растущего ребенка.
Во-вторых, рвота беременных. С рвотными массами человек теряет огромное количество микроэлементов — не только те, которые он получил с пищей накануне, но и те, что входят в состав пищеварительных ферментов.
В-третьих, несбалансированность питания, когда в угоду пищевым пристрастиям женщина отказывается от какой-либо группы продуктов и, соответственно не получает уникальные вещества, содержащиеся в них (например, отказавшись от творога и других кисломолочных продуктов, мы недополучаем кальций).
В-четвертых, неправильное, бесконтрольное применение мочегонных препаратов, прием которых связан с попыткой снять отеки во второй половине беременности. Мочегонные препараты усиленно выводят не только воду, но и растворенные в ней минеральные вещества.

Чаще всего судороги возникают вследствие дефицита калия, кальция, магния или витамина B6.

Калий

Калий присутствует в каждой живой клетке и чрезвычайно для нее важен. Длительная, частая рвота и обильные поносы, а также неправильный прием некоторых мочегонных средств опасны возникновением дефицита этого вещества. Избыточное употребление кофе (кофеина) также может привести к недостатку калия. Кроме того, в условиях дефицита магния нарушается и усвоение калия.

Калиевая недостаточность проявляется:

быстрой мышечной утомляемостью и судорогами;
запорами;
задержкой в организме соли и жидкости, т.е. отеками;
пониженным артериальным давлением;
жаждой и сухостью во рту;
депрессией, нервозностью, подавленным настроением;
повышением уровня холестерина в крови;
сухостью кожи;
возникновением угревой сыпи;
тахикардией (учащенным сердцебиением).

Калий распространен повсеместно, и найти его можно в любых пищевых продуктах, только в одних его чуть больше, а в других — чуть меньше. Наиболее богаты калием: сушеные абрикосы — курага и урюк, дыня, бананы, бобы, картофель, брокколи, говяжья печень, молоко. В сутки взрослый человек должен получать около 4-5 г калия, и полноценный ежедневный рацион полностью удовлетворяет эту потребность.

Калий входит в состав витаминноминеральных комплексных препаратов, обычно в виде йодида калия.

Кальций

Кальций — один из самых известных минералов, требующихся человеку. На возможную недостаточность кальция в организме будут указывать:

возбужденное состояние (повышенная активность, нервозность, раздражительность);
бессонница;
высокое артериальное давление;
сердцебиение;
чувство онемения, ощущение покалывания и «мурашек» на отдельных участках тела;
болезненность и кровоточивость десен;
разрушение зубов;
хрупкость ногтей;
экзема.

Женщины обычно начинают тревожиться только тогда, когда развился уже значительный дефицит этого вещества и по ночам ноги скручивают болезненные судороги.

Будучи наслышанными о кальции, беременные женщины достаточно часто самостоятельно начинают принимать глюконат кальция, но только одних таблеток недостаточно. Чтобы кальций усвоился в желудочно-кишечном тракте и попал-таки по назначению — в клетки, необходимы витамин D3 и магний. Без них кальций, поступивший в организм, становится бесполезным!

«Расход» кальция в организме увеличивается при стрессах и во время беременности (ведь его «кушают» теперь двое). Препятствуют всасыванию кальция: шпинат, щавель, ревень, которые в большом количестве содержат щавелевую кислоту (ее растворимые соли, вступая в реакции с ионами кальция, образуют нерастворимые, а значит, и неусвояемые соединения). Уменьшает всасывание этого вещества также пища с высоким содержанием фосфатов (икра, рыбные консервы, яйца, сыр, зеленый горошек, фасоль, цветная капуста), газированные напитки, какао и шоколад. Диеты с высоким содержанием белка также препятствуют всасыванию кальция, и только 15% съеденного кальция в этой ситуации будет усвоено. Но и низкобелковые диеты тоже не способствуют усвоению кальция: в организм человека попадает в этом случае 5% всего его съеденного количества. Чрезмерное увлечение кофе способствует усиленному выведению кальция почками. А достаточное употребление железа, наоборот, улучшает усвоение кальция.

Какие же продукты являются источниками кальция? В первую очередь это молочные продукты (из них мы получаем до 55% кальция); зеленолистные овощи (брокколи, огородная капуста, листья репы, цветная капуста, спаржа), яичные желтки, всевозможные бобовые культуры, орехи, инжир.

Если вы принимаете препараты кальция, то они будут усваиваться полнее, если пить их не натощак, а после необильной трапезы.

Магний

Содержание магния в организме взрослого человека составляет около 20 г. Этого элемента должно быть не больше и не меньше — так сказать, золотая середина. Повышение содержания магния в крови вызывает сонливость, заторможенность, сухость во рту, жажду, тошноту, рвоту, понижение артериального давления, замедление пульса. Это состояние может возникнуть при выраженных нарушениях выделительной функции почек, гипотиреозе, тяжелых осложнениях сахарного диабета.

Понижение содержания магния в крови возможно при сильной и многократной рвоте, значительных поносах, некоторых других состояниях и хронических заболеваниях (гиперфункции паращитовидных желез, нарушении работы почек, циррозе печени и пр.). Относительный недостаток магния в организме развивается при усилении его потребления даже при достаточном его поступлении с пищей, например при чрезмерных нервно-психических и физических нагрузках, во время беременности и лактации (а также, например, в период активного роста у детей). В организме беременной женщины потребность в магнии возрастает в 2-3 раза. Одна из основных причин этого состоит в том, что в процессе развития плод получает магний из организма матери.

Усиливают выведение магния почками алкоголь, кофеин, избыток калия, некоторые мочегонные препараты. Увеличивает потребности в магнии высокое содержание в рационе белков, сахара, животных жиров, сливочного масла, неконтролируемый прием некоторых гормональных препаратов.

Последствия магниевого дефицита различны и сказываются как на здоровье матери, так и на здоровье ребенка. У беременной женщины это состояние проявляется:

повышенной нервно-психической возбудимостью (раздражительность, подверженность стрессу, ощущение тревоги, ухудшение памяти, бессонница, астения);
неустойчивостью при ходьбе;
появлением чувства онемения в руках и ногах, покалывания, «ползания мурашек»;
понижением температуры тела;
нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмия, повышение или, наоборот, падение артериального давления);
повышением мышечной возбудимости (боли в пояснице, судороги, повышение тонуса матки, иногда — вплоть до выкидыша).

Магний встречается практически во всех пищевых продуктах. Особенно богаты им цельные семена, орехи, семечки подсолнечника, все бобовые, овощная зелень, морковь, зеленый лук, шпинат. Можно было бы ожидать большого содержание магния в хлебе, но «благодаря» новым технологиям — рафинированию — хлеб теряет этот минерал.

Восполнить магний только посредством пищевых продуктов часто не удается, и в этой ситуации требуется его дополнительное назначение в виде таблеток типа МАГНИЙ-В6 или в составе поливитаминных минеральных комплексов. Если вы принимаете магний в таблетках, пить их лучше перед сном с большим количеством воды (около стакана) через несколько часов после еды. Послабление стула — признак того, что с магнием вы переусердствовали.

Взрослому человеку необходимо получать каждый день примерно 360-380 мг магния; беременным и кормящим мамам, а также подросткам — до 400-450 мг.

Витамин В6 (пиридоксин)

Нарушения его суточного потребления само по себе судорог не вызывает, но этот витамин способствует усвоению магния клетками, улучшает его всасывание в желудочно-кишечном тракте, служит для него проводником внутрь клетки, повышает проницаемость клеточной мембраны и фиксирует ионы магния внутри клетки, препятствуя его быстрому выведению из организма.

Недостаточность витамина B6 проявляется:

усилением выпадения волос;
анемией;
потерей аппетита;
тошнотой;
в углах рта;
язвочками во рту;
депрессией;
нервозностью, раздражительностью;
чувством онемения в руках и ногах, покалывания, и (или) «мурашками на коже»;
повышенной утомляемостью, мышечной слабостью, сонливостью.

Пищевыми источниками B6 являются: мясо домашней птицы, говядина, свинина, телятина, говяжьи печень и почки, тунец, лосось, соевые бобы, бананы, пивные дрожжи, грецкие орехи, арахис, авокадо. Но, увы, приходится считаться с тем фактом, что при приготовлении мяса потери этого витамина составят от 50 до 70%, помол пшеницы вызывает потери от 50 до 90%, а замороженные овощи и фрукты обедняются на 15-70% витамина B6.

Дефициту пиридоксина способствуют также прием алкоголя и курение.

Другие причины судорог

Часто повторяющиеся судороги у будущих мам могут также возникать при выраженной анемии — снижении количества гемоглобина.
Иногда судороги в икроножных мышцах могут появиться на фоне развивающейся варикозной болезни. При этом они сочетаются с повышенной утомляемостью и ощущением тяжести в ногах, быстро нарастающими в течение дня, особенно если приходится долго стоять. У части больных все эти признаки предшествуют появлению видимых варикозно-расширенных вен. При варикозном расширении вен ухудшается отток венозной крови от ног, что нарушает питание мышц, в том числе и икроножных, вызывает дисбаланс микроэлементов и приводит к судорогам.
В третьем триместре, особенно при многоплодной беременности, возможно возникновение судорог в ногах на фоне синдрома нижней полой вены, при котором, когда женщина лежит на спине или на правом боку, увеличенная матка сдавливает нижнюю полую вену, что вызывает нарушение венозного оттока от ног. А дальнейшие механизмы развития судорог напоминают процессы, происходящие при варикозном расширении вен ног. Для предотвращения проявлений синдрома нижней полой вены женщина должна спать на левом боку или подложив под правую ягодицу маленькую подушечку, чтобы перераспределить вес увеличенной матки на левую половину тела и тем самым уменьшить ее давление на нижнюю полую вену, расположенную справа от позвоночника.

Первая помощь при судорогах

Чтобы снять легкую судорогу икроножной мышцы, можно:

с силой, даже через боль, медленно потянуть пальцы зажатой ноги на себя;
растереть скованную мышцу, пощипать ее, почесать и т.п.;
помассировать ногу, сжимая и выпрямляя пальцы ног;
взяться за большой палец ноги и потянуть его на себя;
поставить на затвердевшую мышцу горчичник, подставить ее под горячий (какой только терпит кожа) местный душ.
Когда боль утихнет, нужно походить для улучшения кровообращения.

В качестве профилактики судорог можно делать массаж ног, контрастный душ и одевать шерстяные носки на ночь.

Судороги могут быть симптомами различных заболеваний, в том числе и серьезных осложнений беременности. Поэтому при их возникновении надо обязательно обратиться к врачу: он определит конкретную причину и подберет необходимые препараты.

Беременность вносит свои коррективы в необходимые для ее развития уровни витаминов, микро— и макроэлементов; она незамедлительно наказывает различными недомоганиями за нарушение «сферы своих интересов». Поэтому не стоит бросать все на самотек, прикрываясь присказками вроде «авось пронесет». Нет, не пронесет! Раз возникнув, нарушения обмена будут дамокловым мечом преследовать женщину в течение всей беременности. Более того, они не замедлят сказаться — увы, не лучшим образом — на течении родов, и потом — на росте и развитии ребенка. И это справедливо не только для рассмотренной проблемы ночных судорог и связанных с ней элементов, но и для всех звеньев обмена веществ. Поэтому внимательно отнеситесь в первую очередь к тому, что вы едите.

Ваш рацион должен быть полноценен по содержанию микро— и макроэлементам, витаминов и незаменимых аминокислот. Перечисленные в статье продукты, богатые теми или иными веществами, должны обязательно присутствовать на вашем столе. Не пренебрегайте витаминно-минеральными комплексными препаратами: они специально подобраны с учетом возросших нужд беременной женщины и содержат в достаточном количестве все необходимые витамины и микроэлементы, в том числе и рассмотренные выше. Правильно подобрать диету и витаминотерапию вам поможет ваш врач.

По материалам журнала «Беременность. От зачатия до родов» №3/2006

Читайте также: