Тактика при острых отравлениях. Зоотоксины и змеиные яды

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 21.12.2024

Тактика при острых отравлениях. Зоотоксины и змеиные яды

Медицинские мероприятия и специфическая терапия в случае действия зоотоксинов и отравлений. Очевидно, что первым этапом лечения отравлений или укусов должно стать удаление источника заражения. Затем проводят мероприятия для уменьшения абсорбции и/или ускорения экскреции токсина, например:

• ограничение распространения яда от места укуса путем наложения жгута и иммобилизации;
• удаление яда из желудка или с кожи;
• подкисление или подщелачивание мочи;
• обильное питье.

Очень важным этапом лечения является введение специфических антидотов, антитоксинов и противоядий, если они доступны. Другие этапы включают гемодиализ для удаления ядов и токсинов путем фильтрации и гемосорбцию для удаления их из циркулирующей крови больного путем пропускания крови через фильтр с активированным углем. Помимо этого, используют общую поддерживающую терапию, включая оксигенацию, инфузию и введение соответствующих препаратов.

Во всех видах животных встречаются ядовитые животные. Обычно, но не всегда, зоотоксины — это белки или полипептиды со сложной трехмерной структурой и различными механизмами действия. Для впрыскивания зоотоксина нужны специальные ядовитые железы и аппарат для укуса. При попадании зоотоксина в организм может развиться тяжелая аллергия, особенно на укусы пчел, шершней и ос. Яд этих животных не смертелен и вызывает только локальную кожную реакцию. Но укусы большим количеством насекомых ребенка и других уязвимых лиц могут привести к летальному исходу.

Змеиные яды

Яды многих змей представлены комплексом полипептидов и белков, некоторые из последних являются ферментами. Эти ферменты в определенной степени ответственны за общую токсичность и в большей мере — за локальную токсичность, как, например, при укусе гремучей змеи или гадюки.

Их яд нарушает свертывание крови и гемостаз и вызывает некроз ткани в месте укуса. Ферментное действие этих зоотоксинов включает протеолиз, липолиз и активность фосфолипаз, что ведет к разрушению и лизису клеток и общему поражению ткани.

Неферментные полипептиды и протеины змеиного яда обладают специфическим молекулярным действием. Яды многих аспидовых змей (кобра, крайт) содержат полипептиды, блокирующие нервно-мышечную передачу. Некоторые из них селективным образом блокируют никотиновые холинорецепторы, а один из полипептидов (а-бунгаротоксин) использовали для обнаружения и названия никотиновых рецепторов в скелетных мышцах. Похожий b-бунгаротоксин селективно блокирует выход ацетилхолина в нервно-мышечную щель скелетной мышцы.

Причины летальных исходов от змеиных ядов различны. Угроза летального исхода от укуса змеи зависит от вида и объема попавшего яда. У многих змей в ядовитых железах достаточно яда, чтобы убить несколько человек, но при атаке змея редко впрыскивает весь свой яд. Токсическое действие отдельных компонентов змеиного яда различно. Среди ядовитых змей, вероятно, наиболее опасными являются морские змеи (Hydrophiidae), которые, имея очень маленькие резцы, могут ввести губительное количество полипептидов, блокирующих никотиновые холинорецепторы. Их яд также содержит ферменты фосфолипазы, которые разрушают мембраны скелетных мышц, вызывая миоглобинурию и почечную недостаточность.

Для лечения укусов змей, а также пауков и скорпионов производят специальные противоядия (антитела). Лечение проводят в комбинации с наложением жгута и иммобилизацией для ограничения распространения яда от места поражения. Лечение укусов змей и насекомых может быть весьма эффективным. Воздействие яда после укуса может быть уменьшено путем снижения распространения яда от места укуса с лимфой.

Изучение действия змеиных ядов привело ко многим открытиям в фармакологии. Полипептид, потенцирующий брадикинин, выделенный из яда бразильской змеи, способствовал разработке каптоприла — первого клинически одобренного ингибитора АПФ. Анкрод является фактором фибринолиза, полученным из яда малайской гадюки (Agkistrodon rhodostomd), расщепляет фибриноген на фрагменты и ведет к афибриногенемии. Высокоселективные молекулярные механизмы действия других компонентов змеиных ядов способствовали их использованию как фармакологических средств и потенциальных лекарственных препаратов.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Отравления ядом змей зафиксированы во всех районах области

На 3 августа в Областной центр острых отравлений поступили 30 больных, из них семеро детей, с укусами гадюк.

Ежегодно в мире укусы ядовитых змей получают до 500 тысяч человек, из них около 50 тысяч — умирают. На территории стран СНГ — 58 видов змей, из них 10 — ядовитые. В нашей области распространена гадюка обыкновенная. Отравления ядом змей зафиксированы во всех районах области, в том числе и на окраинах Екатеринбурга (окрестности озера Шарташ, Балтым, "Каменные палатки").

Ядоносный аппарат состоит из ядопродуцирующих желез, выводных протоков и ядопроводящих зубов. В железах обыкновенной гадюки около 30 мг яда. Различают влияние истинных токсинов (у гадюки — виперотоксин), влияние токсических веществ, образующихся в результате отравления организма и влияние ферментов, содержащихся в яде (фосфолипаза А и Б, гиалуронидаза и др.). Яд действует на кровь, кровеносные сосуды, сердце, печень, вызывает местное поражение тканей. В момент укуса боль не сильнее, чем от булавочного укола. Через несколько минут увеличивается отек, возникает жжение, боль, через несколько часов боль становится нестерпимая, отек распространяется на всю конечность, переходит на туловище. Конечность приобретает багрово-синюшную окраску. У пострадавшего вскоре после укуса появляется слабость, головокружение, обмороки, иногда возбуждение, одышка, тошнота, рвота, горький вкус во рту. Если змея прокусывает вену, яд сразу попадает в кровь, тогда общие явления развиваются быстрее и сильнее местных. Через несколько часов может развиться кровоточивость. Тяжесть отравления зависит от вида змеи, дозы яда и места его попадания, от времени года. Большинство отравлений происходит днем, хотя активнее змеи ночью. В жаркую погоду развивается более тяжелое отравление. Для гадюк оптимальная температура не менее +25 0 . После линьки змеи токсичность яда увеличивается в десять раз. Максимально токсичен яд змей в возрасте 6-9 месяцев и одного года. Змеи обычно не агрессивны, кусают, когда их дразнят, беспокоят, причиняют боль. Чаще укус происходит случайно.

Чего нельзя делать при укусе змей? Нельзя накладывать жгут — жгут или давящая повязка приведут к омертвению тканей, иногда даже к ампутации конечности. Нельзя делать насечки — это приведет к инфицированию, образованию длительно незаживающих ран, к гангрене. Нельзя поить алкоголем, в этом случае яд фиксируется в нервной ткани. Нельзя прижигать — это ведет к некрозу тканей. Отсасывание яда из ранки малоэффективно даже через 2-3 мин после укуса, абсолютно неэффективно через 10 минут, абсолютно неэффективны механические средства ("груши"), а отсасывание ртом приводит к инфицированию ранки, а также к отравлению змеиным ядом человека, оказывающего помощь, если у него есть ранки в ротовой полости. Основное количество осложнений связано даже не с тяжестью отравления, а с неправильно оказанной первой помощью, особенно это касается наложения жгута.

Что нужно делать? Уложить пострадавшего, дать обильное питье, обездвижить пораженную конечность, использовав подручные средства. Ранку смазать йодом, наложить чистую салфетку (платок). Дать обезболивающий препарат (ибупрофен или анальгин). Как можно быстрее доставить пострадавшего в ближайшую больницу, откуда его перевезут уже в токсикологический центр. Если пострадавшего можно в течение 2-3 часов после укуса доставить в центр острых отравлений, то везти в местную больницу не целесообразно, лучше сразу везти в центр острых отравлений. Всегда можно проконсультироваться по телефону с врачом-токсикологом.

Как уберечься от укусов змей? При ходьбе по местам, заросшим кустарником или травой, следует раздвигать их палкой. От укусов защищают резиновые или кожаные сапоги, плотные шерстяные носки. В походе перед сном необходимо тщательно осмотреть палатку, снятую одежду и обувь туго свернуть, а утром осмотреть ее и встряхнуть.

Телефоны и адреса токсикологических центров в Свердловской области: Свердловская областная клиническая психиатрическая больница, центр острых отравлений, тел. (343) 2619996, 2299857, Екатеринбург, Сибирский тракт, 8 км.; Психиатрическая больница № 7", отделение острых отравлений, (3435) 254388, Н.Тагил, 25 квартал; МБУ ГКБ № 14, г. Екатеринбург, отделение острых отравлений, (343) 3381977, Екатеринбург, ул. 22 партсъезда, 15а.

Сыворотка при укусе гадюки не является панацеей, может вызвать анафилактический шок, решение о введении сыворотки может быть принято только в стационаре.

Будьте осторожны! Укусы ядовитых змей

На территории Российской Федерации насчитывается 56 видов змей, из них опасны 11 видов. Наиболее распространены следующие: гадюка обыкновенная, степная, носатая, кавказская, гюрза, песчаная эфа. В средней полосе России, в том числе и в Чувашии из ядовитых змей обитают змеи из семейства гадюковых.

Гадюка обыкновенная – небольшая змея до 1метра, окраска туловища варьирует от серого до красно- бурого и черного с характерной темной зигзагообразной линией вдоль хребта и искрообразным рисунком на голове. Гадюка появляется после зимовья в апреле - мае, живет в норах различных животных, гнилых пнях, кустах. При встрече с человеком пытается скрыться, при угрозе – шипит, совершает броски. Опасно тревожить или брать в руки любую змею. В местах, где они водятся опасно ходить по высокой траве, лесу, или глубокому песку, взбираться на деревья, особенно ночью.

Отравление происходит вследствие укуса змеи. Яд, в зависимости от глубины укуса, может попасть под кожу, в мышечную ткань, или в просвет сосуда. Наиболее опасны укусы в лицо, шею, спину.

Патогенез отравления. Яд змей представляет собой сложный комплекс, содержащий протеины, липопротеиды, пептоны, муцин и муциноподобные вещества, соли, микроэлементы, пуриновые основания и эпителиальные клетки. Яд гадюки обладает гематоксическим и цитотоксическим действием, обусловленным воздействием токсинов на свертывающую систему крови, повышает проницаемость сосудистой стенки с развитием отека , цитолиза и некроза пораженных тканей. Токсины гадюковых змей оказывают влияние на кровь, работу сердца и кровообращение, а также вызывают тяжелое поражение кожи и мышц в зоне укуса.

Змеиный яд оказывает местное и общее воздействие на организм человека.

Укусы многих ядовитых змей в принципе смертельны. Однако люди, укушенные даже самыми опасными видами выживают из- за того, что змея не всегда впрыскивает яд в ранку или его попадает в нее слишком мало.

Клиника отравления. Клинические проявления отравления зависят от дозы и концентрации токсинов в поступившем яде. На течение и исход отравления влияет локализация укуса змеи.

Симптомы отравления ядом гадюковых змей проявляются в виде местных эффектов и симптомов общей интоксикации

Местное действие проявляется от нескольких минут до нескольких часов в виде боли, чувства жжения , покраснения , кровоизлияния и опухания укушенного места , быстро распространяющегося на всю конечность При укусах змей в месте, где четко видны глубокие колотые ранки, в первые минуты возникает сильная боль, гиперемия кожи, отечность, и геморрагии. Через некоторое время область укуса становится отечной, кожа приобретает багрово- синюшный цвет, покрывается петехиями и кровоизлияниями, могут быть пузыри с серозно-геморрагическим содержимым , а зоне укуса- некротическая язва . Отек распространяется на всю или большую часть конечности , а иногда и на прилегающую часть туловища. Отечная жидкость содержит большое количество гемоглобина и эритроцитов. Помимо этого могут возникать кровоизлияния в органы и серозные оболочки, а также носовые и желудочно- кишечные кровотечения. Развивается синдром диссеминированного внутрисосудистотго свертывания с кратковременной начальной гиперкоагуляцией и последующей длительной гипокоагуляцией.

Общетоксическое действие змеиного яда проявляется через несколько минут после укуса и длится до нескольких часов. Появляются одышка, головная боль, тошнота, рвота, слабость , потливость, снижается артериальное давление, учащается пульс. Может развиться анафилактический шок, острая сердечно-сосудистая недостаточность и кровотечения различной локализации. (из десен, царапин и ранок, оставленных змеиными зубами, носовое кровотечение ). Могут быть диарея, боли в животе, судороги, повышение температуры. В течение ближайших дней отмечается поражение почек и печени.

При тяжелых формах отравления отмечаются множественные кровоизлияния и пузыри, распространяющиеся на туловище, опухание близлежащих лимфоузлов, их болезненность, тромбоз вен. Из осложнений представляет опасность развитие гангрены укушенной конечности.

Неотложная помощь

В связи с быстрым развитием токсического эффекта большое значение имеют меры первой и взаимопомощи

В качестве первой доврачебной помощи сразу после укуса змеи необходимо отсосать ртом яд из раны. Для этого широко захватывают место укуса в складку, быстро нажимают и выдавливают из раны содержимое и далее ртом отсасывают жидкость. Данную манипуляцию проводят в течение первых 10-15 минут, в конце отсасывания рекомендуется сплюнуть слюну и хорошо прополоскать рот водой. Нельзя проводить отсасывание яда тем лицам, у которых есть свежие ранки или ссадины во рту.

Противопоказано прижигание места укуса, обкалывание, выполнение разрезов и наложение жгута, т.к. это может усиливать деструктивные процессы в тканях и вызвать серьезные осложнения.

Наложить на место укуса повязку, а затем забинтовать поверх одежды пострадавшую конечность на как можно большую длину. Повязка не должна быть давящей.

Укушенную конечность по возможности следует иммобилизовать, наложить шину (как при переломе костей с захватом близлежащего к укусу сустава) любыми подручными средствами,обеспечить пострадавшему полный покой в горизонтальном положении, чтобы пострадавший не сгибал конечность.

Не рекомендуется делать надрезы или прижигать место укуса, а также накладывать жгут на конечность, что может вызвать серьезные осложнения.

Можно принять болеутоляющие средства, кроме аспирина (он усиливает кровотечение).

Во всех случаях появления симптоматики отравления змеиным ядом необходима госпитализация для проведения последующего лечения

Необходимо быстро доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

В стационаре проводится инфузионная, детоксикационная терапия, симптоматическая посиндромная терапия, вводятся гормоны, десенсибилизирующие средства, антикоагулянты и антибиотики.

В качестве неотложной медицинской помощи рекомендуется введение специфической противозмеиной сыворотки, но нужно помнить о возможности развития анафилактического шока и аллергической реакции. Применять противоядие следует только при наличии признаков системной интоксикации.

С профилактической целью во всех случаях укуса змей вводится противостолбнячная сыворотка

Лечение местных поражений состоит в иммобилизации пораженной конечности , наложение асептических повязок.

Меры профилактики укусов змей

Следует помнить, что ядовитые змеи не агрессивны, укусы их происходят случайно, поэтому основной мерой профилактики отравлений является соблюдение известных мер предосторожности в местах их пребывания.

Идя в лес, для защиты надо надевать закрытую обувь, сапоги с выпущенными поверх них брюками. Особому риску подвергаются работники сельского хозяйства, пастухи, охотники и рыболовы, а также дети. Некоторые змеи могут заползать в жилище и кусать спящих людей.

Противопоказан прием алкоголя, который ускоряет всасывание змеиного яда. У лиц, находившихся в состоянии алкогольного опьянения отравление протекает в более тяжелой форме.

Прохоровская А.Г., главный токсиколог МЗ ЧР,

зав. отделением острых отравлений БУ «Больница скорой медицинской помощи»

Ядовитая статья: Зоотоксины

Животный мир достаточно жесток, в нем постоянно кто-то кого-то ест. Понятно, что перспектива быть съеденным во цвете лет никого не прельщает. Приходится приспосабливаться, бороться за выживание — свое и своего вида. Одним из самых эффективных средств в этой борьбе стало биохимическое оружие — яды

Ядовитая классификация

Как любое оружие, яд может использоваться и для защиты, и для нападения. В большинстве случаев, и на охоте, и в обороне, у животного бывает только одна попытка, поэтому зоотоксины (яды животного происхождения) обладают потрясающей убойной силой. Их задача — как минимум парализовать противника, а лучше — убить, чтобы избежать встречи в будущем.

Первично ядовитые животные вырабатывают ядовитые вещества в процессе обычной жизнедеятельности. По способу выработки и введения яда первично ядовитых созданий делят на две группы. Активно ядовитые обладают специальным аппаратом для выработки и доставки яда. Внутри этой группы происходит еще одно деление — на вооруженных и невооруженных. Вооруженные, как следует из названия, имеют не только производящие яд органы, но и ранящие приспособления (зубы, жала, шипы ). Невооруженные обходятся разбрызгиванием яда, как некоторые жуки, или выделяют его кожей, как некоторые древесные лягушки.

Пассивно ядовитые не имеют специальных ядовитых желез. Токсины содержатся в их тканях — печени, половых органах, крови Отравление может наступить только при поедании таких животных. Самое известное из них — экзотический даже для японцев деликатес рыба фугу (рыба-шар, иглобрюх). Ее печень, молоки, икра, кишечник, глаза и кожа содержат нервно-паралитический яд тетродотоксин, который в малых дозах, оставшихся после удаления особенно ядовитых органов, вызывает у едоков чувство легкой наркотической эйфории. В среднем каждый год в Японии погибают два рисковых любителя фугу.

Вторично ядовитые (чаще всего — рыбы и моллюски) сами ядов не синтезируют, но могут накапливать токсины, попадающие в них с водой и пищей. Ядовитость их непостоянна и зависит от целого ряда факторов. Это не какое-то эволюционное приспособление, а просто следствие фильтрации через себя огромных масс не совсем чистой воды (точно так же можно отравиться съедобными грибами, растущими у оживленной автострады). Самим животным от накопления токсинов ни холодно, ни жарко.

Ядовитая наука

Область медицины, занимающаяся изучением законов взаимодействия живого организма и яда, называется токсикологией (греч. toxikoV — яд).

Основные задачи токсикологии — обнаружение и иследование веществ, способных вызвать у человека отравление, и изучение взаимодействия яда с организмом, а также определение диапазона токсического действия ядовитого вещества, от безопасной до минимально достаточной для гарантированного летального исхода дозы.

Токсикологи изучают клинические признаки отравления при различных путях поступления яда — внутрь, накожно, внутримышечно (или при вдыхании ядовитых паров, но к зоотоксинам это не относится), определяют избирательную токсичность, то есть действие на определенные органы или их системы. Например, если яд действует в основном на нервную систему, его называют нейротоксическим, на мышцы — миотоксическим, на почки — нефротоксическим, если он вызывает разрушение эритроцитов — гемолитическим.

Еще одно важное направление работы токсикологов — разработка методов экстраполяции (переноса) полученных данных на человека. Изучать действие ядов на людях, мягко говоря, неэтично, а результаты опытов на крысах оказываются верными в отношении человека примерно в 35% случаев, на собаках — в 53%. Методом проб и ошибок удалось установить, что если абсолютно летальные (убивающие 100% подопытных) дозы для четырех видов лабораторных животных (мыши, крысы, морские свинки и кролики) различаются незначительно (в три раза и меньше), то с вероятностью около 70% и для человека смертельное количество миллиграммов яда на килограмм веса будет находиться в том же диапазоне.

Наконец, токсикологи разрабатывают антидоты — препараты, нейтрализующие яды, а также схемы лечения пострадавших от тех или иных токсинов.

Ядовитая медицина

Медицина и ядовитые животные связаны давно и прочно. Достаточно вспомнить: в одном варианте эмблемы медицины змея обвивает посох Асклепия (греческого бога врачевания), в другом — чашу, которую держит его дочь Гигиея.

Апитерапия — лечение продуктами пчеловодства, а также пчелиными укусами (лат. apis — пчела) — уходит своими корнями в незапамятные времена, а ее свежие побеги достигают наших дней. Пчелиный яд входит в согревающую и противовоспалительную мазь Апизартрон. Родовые названия гадюки (Vipera), гюрзы (Macrovipera), кобры (Naja) видны в названиях болеутоляющих и противовоспалительных мазей (Випросал, Випратокс) и препаратов для инъекций (Випраксин, Випералгин, Наяксин). Гадюка Рассела (V. russelli) дала средство для тампонирования кровоточащих десен после удаления зубов у больных гемофилией, гремучие змеи — надежду больным эпилепсией.

Из последних достижений науки можно назвать выделение омега-конотоксина, одного из компонентов яда моллюсков рода Conus. Это вещество (в 100−1000 раз сильнее морфина и не вызывающее привыкания!) стало действующим началом лекарственного средства Зиконотид.

Кроме того, различные животные яды применяются в исследовательских целях. Так, яд скорпионов иногда используют при изучении молекулярных механизмов передачи нервных импульсов и моделировании на животных некоторых патологических состояний (типичных, например, для больных эпилепсией).

В лабораторных условиях воспроизвести яд того или иного животного целиком невозможно, удается синтезировать только отдельные его компоненты. Поэтому для научных и фармакологических целей приходится ловить змей и пауков и собирать моллюсков или выращивать их на специальных фермах и «доить», добывая драгоценные капли яда.

Ядовитая клиника

Почти всегда в районе укуса можно наблюдать характерную местную реакцию — отек, покраснение, болезненность, гематому (кровоизлияние, а совсем попросту — синяк). Но все это пустяки по сравнению с гораздо более тяжелыми симптомами: зоотоксины часто вызывают поражение нервной системы — головного мозга (оглушение, интоксикационный психоз), нервов и их сплетений (нарушения чувствительности, судороги, вялые и спастические параличи). Нейротоксическое действие ядов может приводить к нарушениям сердечного ритма, мышечной слабости, которая вызывает выраженные нарушения дыхания, обмороки и коллапс (то же самое, только намного хуже) из-за резкого и массивного расширения мелких сосудов. Многие яды увеличивают проницаемость стенок кровеносных сосудов с последующими кровоизлияниями в кожу и различными кровотечениями, разрушение эритроцитов и, как следствие, кислородное голодание. А при повторном укусе возможно развитие анафилактического шока.

Ядовитая география

В той или иной степени токсичны для человека несколько сот тысяч видов живых организмов, обитающих на Земле, а по-настоящему опасны не более пяти тысяч видов. Примерно три четверти ядоносцев относятся к классу членистоногих, остальные — тоже в подавляющем большинстве холоднокровные: амфибии, пресмыкающиеся, рыбы, кишечнополостные (медузы и полипы). Поэтому ядовитые твари в теплых краях и встречаются чаще, и разнообразнее по видовому составу, и опаснее, чем в наших широтах. Даже в бедной живностью пустыне достаточно высок шанс нарваться на укус змеи или скорпиона. В теплом и влажном климате ядовитые животные встречаются не только в лесах и полях: ядовитые пауки могут поселяться в жилых постройках, а ядовитые змеи — заползать в жилища ночью в поисках грызунов.

Те же закономерности сохраняются и на морских просторах, в том числе и потому, что фауна теплых морей существенно разнообразнее: например, в водах Малайского архипелага в шестнадцать раз больше видов животных, чем в Баренцевом море. При этом излюбленные ареалы у купальщиков-ныряльщиков и опасных обитателей моря — одни и те же: прибрежное мелководье и коралловые рифы.

Ядовитое лечение

Существует два основных направления в лечении пострадавших: скорейшая само- и взаимопомощь, предотвращающая распространение яда по организму, и специфическая терапия, обезвреживающая яд.

Зоотоксины, как мы уже разобрались, очень быстро попадают в кровоток. Поэтому надо постараться отсосать яд из ранки в первые же секунды после укуса. Два ключевых момента: во рту человека, оказывающего помощь, не должно быть свежих ран слизистой, кариеса, язвочек — иначе есть шанс, что появится второй пострадавший; отсасывание имеет смысл только в течение первых пяти минут после укуса змеи и пятнадцати — после укуса паука (различия объясняются глубиной укуса).

Нельзя надрезать место укуса (толку от этого никакого, только дополнительная травма) и перетягивать укушенную конечность жгутом: этим вы только навредите. Прижигать ранку тоже ничем не надо — ну если только вам нравится мучить людей и приятен запах паленой плоти. Народное «средство от всех болезней» — алкоголь — только усилит действие нейротоксичных компонентов змеиного яда. Можно, если поблизости есть аллергик, дать укушенному любых антигистаминных таблеток.

Укушенную конечность необходимо обездвижить, по возможности приложить лед к месту укуса, а пострадавшего — как можно быстрее в горизонтальном положении доставить в лечебное учреждение, где ему введут антитоксическую сыворотку.

Идея сыворотки достаточно проста: зоотоксины являются чужеродными белками — антигенами. Значит, на них можно натравить специальным образом натренированные белки-антитела.

Первую противозмеиную сыворотку разработал в 1895 году известный французский микробиолог Альбер Кальмет, ученый из института Пастера. Технология за прошедшие сто с лишним лет почти не изменилась. Животному, чаще всего лошади, вводят мизерное количество яда, затем постепенно увеличивают дозу до тех пор, пока в крови подопытного животного не образуется достаточное количество антител. Затем кровь очищают от клеток, чтобы осталась только ее жидкая фракция — плазма — с антителами.

В идеале для каждого яда нужна своя сыворотка. Например, при укусе каракурта лучше всего подойдет сыворотка «Антикаракурт», а при укусе гюрзы — сыворотка «Антигюрза». Но и поливалентные сыворотки, содержащие антитела против ядов нескольких животных, способны спасти жизнь человеку.

В медицине существует золотое правило: лучшее лечение — это профилактика. Ядовитые животные не нападают на людей — они защищаются как могут, когда человек подходит к ним вплотную, берет в руки, причиняет боль или, не потыкав палкой в обсыпанный ягодами куст, лезет в место, где гадюка просто отдыхает или, хуже того, охраняет кладку яиц. Особенно опасны в этом смысле морские обитатели, ведь их поведение и повадки человек обычно знает плохо, мировой океан изучен куда хуже суши. Кроме того, многие рыбы и морские змеи не испытывают страха перед человеком, а он расценивает это как дружелюбность или приглашение поиграть.

Воронежская областная
клиническая

Количество яда, которое выделяет во время укуса змея, во много раз больше, чем количество, которое может выделить во время укуса ядовитое насекомое, например паук, скорпион и другие.

Укусов змей можно избежать, если соблюдать необходимые правила поведения в местах, где существует потенциальная «змеиная опасность»:

1. При путешествиях по опасным районам необходимо носить высокие сапоги и плотные брюки.

2. Передвигайтесь с палкой-посохом, раздвигайте траву пред собой, создавайте больше шума.

3. Не ставьте палатки в высокой траве, вблизи коряг, валунов и скал.

4. Не оставляйте палатки открытыми ни на минуту, прежде чем влезть в спальный мешок проверьте, нет ли там змеи.

5. Боритесь с грызунами, так как мыши и крысы привлекают змей.

6. Если вы увидели змею, принявшую позу угрозы, то лучше отступить.

Запомните: змея кусает только в целях защиты.

Признаки укуса змеи.

Змеиный яд содержит много активных веществ, в частности, ферментов, которые вызывают нарушение сосудистой и клеточной проницаемости, внутрисосудистое свертывание крови. На месте укуса змеи видны две ранки от ее ядовитых зубов. В первые минуты возникают слабая боль и чувство жжения, кожа краснеет, нарастает отек. Вскоре возникает значительная местная болевая реакция, быстро распространяющийся отек, возможно образование больших кровоизлияний. При попадании яда в кровь общая реакция нередко проявляется сразу, в других случаях действие развивается через 30-60 мин. - головокружение, сонливость, головная боль, тошнота, рвота, кровотечение из слизистых оболочек, частый пульс, коллапс, иногда возбуждение и судороги. Смертельный исход бывает редко и возникает через 1 -2 суток при явлениях коллапса и остановки дыхания. Последствия зависят от вида змеи, времени года, возраста и, особенно, от места укуса. Укус в голову и шею протекает значительно тяжелее, чем в конечности: выше концентрация яда в крови, который поражает нервную систему и может вызвать смерть от паралича дыхательного центра.

Первая помощь при укусе змеи

Пострадавшего необходимо успокоить.
Срочно вызовите скорую помощь или немедленно пошлите кого-нибудь за медицинской помощью.

Но до приезда скорой помощи (или до выезда в больницу) необходимо оказать первую помощь, которая значительно облегчит спасение и дальнейшее лечение пострадавшего.

Пострадавшему после укуса обеспечьте полный покой в горизонтальном положении, полную неподвижность пораженной ноги или руки, чтобы замедлить распространение яда в организме. Самостоятельное передвижение пострадавшего недопустимо!
При укусе змеи необходимо сразу же начать энергичное отсасывание ртом яда из ранки (при отсутствии ранок во рту и кариозных зубов). Яд нужно постоянно сплевывать, рот – полоскать. Продолжать эту процедуру следует в течение 15 - 20 минут. Это позволяет удалить из организма пострадавшего от 20 до 50 % яда. Не бойтесь оказывать помощь укушенному змеей, это не опасно, количество яда, которое может попасть через рот в ваш организм, очень мало, что не окажет токсического действия.
Рану продезинфицируйте (йодом, зеленкой), наложите давящую повязку на место укуса, которую по мере развития отека периодически ослабляйте, чтобы она не врезалась в мягкие ткани.
Давайте пострадавшему пить больше чая, воды и др. Обильное питье способствует выводу яда из организма.
Введите пострадавшему антигистаминные или гормональные препараты (преднизолон, супрастин, димедрол и др.).
Постарайтесь немедленно доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

НЕЛЬЗЯ: разрезать, прижигать рану, смачивать ее марганцовкой, давать пострадавшему пищу и спиртное, т.к. алкогольная интоксикация усиливает действие яда.

Читайте также:

Тактика при острых отравлениях. Зоотоксины и змеиные яды