Тепловые судороги

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 21.12.2024

Долгие прогулки в жару опасны не только солнечным ожогом: существуют так называемые тепловые болезни, которым особенно подвержены дети. Вместе с педиатром Марией Афониной разбираемся, какие виды перегрева у детей существуют, чем они отличаются друг от друга и как их вовремя предотвратить.

Почему возникает перегрев

Терморегуляция — это способность организма поддерживать постоянную температуру тела в условиях изменяющейся внешней среды. Постоянная температура важна для обмена белков и других органических веществ. Когда температура окружающей среды повышается, кровеносные сосуды расширяются и через них проходит больше крови. Из-за этого кожа нагревается. А избежать перегрева помогает потоотделение.

При перегревании и при физической работе в душных помещениях теплоотдача затрудняется, и нарушение этого равновесия становится причиной тепловых болезней: тепловых судорог, теплового истощения или теплового удара. Особенно им подвержены дети — за счет меньшей площади тела по сравнению с взрослыми, они перегреваются быстрее. При одной и той же температуре воздуха на улице взрослому может быть вполне комфортно, а вот ребенку уже не очень.

Тепловое истощение

Тепловое истощение — это самое начало теплового удара, состояние, которое ему предшествует. Тепловой удар наступит, если во время теплового истощения не предпринять никаких мер. Истощение происходит в результате длительного нахождения под солнечными лучами или в душном помещении.

Признаки теплового истощения:

Повышение температуры, но не такое сильное, как при тепловом ударе, — она ниже 40 градусов
Изменения со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль
Гусиная кожа с выраженным потоотделением
Повышенная жажда
Изменения в настроении: раздражительность, гневливость, агрессия
Спазмы и судороги
Тошнота и рвота

Как помочь ребенку с тепловым истощением?

Унесите или уведите ребенка в прохладное место
Дайте ему прохладный напиток, лучше, если это будет изотоник — жидкость для восстановления водно-электролитного баланса (потея, ребенок терял много влаги, а это в свою очередь может стать причиной обезвоживания)
Снимите с ребенка одежду и положите на него влажные полотенца или другую ткань
Если наблюдаются болезненные мышечные судороги, можно сделать массаж
Если ребенок не может пить или теряет сознание, вызывайте скорую помощь

Тепловой удар

Тепловой удар — самая тяжелая форма тепловой болезни. Тело ребенка накапливает больше тепла, чем оно может отдать, — и температура тела повышается максимально быстро. Из-за потери жидкости уменьшается производительность сердца, понижается периферическое сосудистое сопротивление и уровень артериального давления, могут произойти сокращение мозгового кровотока, церебральная гипоксия, отек головного мозга и водно-электролитные нарушения, которые приводят к судорогам и другим патологиям.

Признаки теплового удара:

Высокая температура. Она может достигать 40–42 градусов
Отсутствует потоотделение
У ребенка изменено сознание: он растерян и дезориентирован в пространстве
Кожа красная, горячая и сухая
Тошнота, рвота и диарея
Учащенное сердцебиение и дыхание
Головная боль, судороги
Слабость и головокружение
Возможна потеря сознания

Что делать при тепловом ударе:

Переместите ребенка в прохладное место, в тень. Снимите с него одежду
Охладите: обложите его тканью, смоченной в прохладной воде. Меняйте ее как можно чаще. Можно поместить ребенка в ванну с прохладной (но не ледяной) водой
Поите его водой, но не ледяной, а комнатной температуры

Тепловые судороги

Длительные физические нагрузки в жаркую погоду могут привести к тепловым судорогам — болезненным мышечным спазмам. Чаще всего они возникают в ногах, руках или в области живота. Это происходит потому, что организму не хватает жидкости, а обильное потоотделение приводит к потере электролитов. Электролиты — это минералы, которые помогают организму поддерживать водный и кислотно-щелочной баланс, они поддерживают функции мышц и нервов.

Если у ребенка тепловые судороги:

Отведите (или отнесите) его в прохладное место, разомните и промассируйте мышцы
Восполните потерю жидкости и попробуйте найти для ребенка напиток, восстанавливающий водно-солевой баланс (это может быть специальный изотоник либо разведенный в воде регидратирующий порошок)
Если тепловые судороги не прекращаются более часа, вызовите скорую помощь

Главные опасности в жаркую погоду

Летом детей часто одевают или в слишком теплую, или в синтетическую одежду, а также не надевают им головные уборы — это тоже способствует перегреванию. Ребенку категорически нельзя долго находиться в душных помещениях или под открытыми солнечными лучами. Для детей также опасна резкая смена температуры, потому что у них снижена способность адаптироваться к жаре. Поэтому, если вы используете кондиционер, но при этом собираетесь выходить из помещения на улицу, следите, чтобы перепад температур в помещении и на воздухе составлял не более 10 градусов.

Тепловые травмы: что делать и как уберечься?

Летом солнечные лучи очень активные и опасные, поэтому существуют высокие риски перегрева и получения теплового удара.
Чаще всего жертвами тепловых ударов и других повреждений, связанных с высокими температурами, становятся подростки, активно занимающихся спортом, и маленькие дети, которых оставляют без присмотра в транспортных средствах или других помещениях с высокой температурой воздуха (или таких, которые могут нагреваться под действием прямого солнечного света). Одной из задач врачей должно быть консультирование родителей или опекунов ребенка об опасности, которую несет перегрев ребенка, и мер по предотвращению дегидратации или тепловом поражении, а также распознавание этих состояний.
Чтобы уберечься от перегрева, кроме защитной одежды, не забывайте пить достаточно воды и отдыхать в прохладе. При подозрении на тепловое истощение или тепловой удар необходимо как можно быстрее охладить потерпевшего.

Виды тепловых поражений
Тепловые поражения - группа патологических состояний, причиной которых является чрезмерное пребывание под действием высоких температур окружающей среды и неспособность организма к эффективной терморегуляции. Проявления тепловых поражений могут варьироваться от легких (тепловой гипергидроз, тепловой стресс) до тяжелых (тепловой удар), поскольку переносимость высоких температур является индивидуальной для каждого человека. Реакция на перегрев зависит от многих факторов, таких как общее состояние здоровья, вентиляция в помещении, водный баланс и способность к акклиматизации (адаптации к изменению температур в короткий срок).

Тепловой гипергидроз, или потница, часто возникает у детей грудного возраста во время их перегрева или пребывания в среде с высокой влажностью. Выглядит как эритематозная папулезная или везикулярный сыпь, вызванная обструкцией эккриновых потовых желез. Лечение и профилактика включают ношение легко1, свободной одежды и избежание перегрева.

Тепловой отек также является легкой формой тепловых поражений, проявляется отеком голеней, кистей и других участков тела. Это результат вазодилатации и венозного застоя. Несмотря на то, что подобное тепловое поражение чаще встречается у пожилых людей, оно может возникать и у детей. При этом температура тела остается нормальной, а само явление не связано с заболеваниями сердца или почек. Лечение симптоматическое: подъем конечностей, компрессионные чулки и перемещение в прохладную среду.

Тепловые судороги (или судороги, связанные с физической нагрузкой) - непроизвольные сокращения скелетных мышц, возникающие во время или после физической нагрузки, часто в сочетании с высокой температурой окружающей среды. Судороги обычно болезненные. Лечение: покой, восстановление водного баланса, упражнения, направленные на растяжение мышц и сухожилий.

Тепловое синкопе также связано с вазодилатацией и венозным застоем. Есть ортостатическим явлением, которое характеризуется непродолжительной потерей сознания, обычно наблюдается у лиц, которые длительно стоят или резко меняют позицию тела в условиях повышенной температуры среды. Температура тела при этом не повышается. Лечение включает перемещение ребенка в прохладное среду и пребывания ее в покое до нормализации самочувствия, а также контроль водного баланса.

Тепловой стресс является легкой формой теплового поражения. Он проявляется как физическое истощение и дискомфорт, приобретенные в результате длительного пребывания на жаре или в помещении с высокой температурой воздуха. Симптомы обычно нетяжелые, температура тела остается в пределах нормы.

Тепловое истощение - состояние средней тяжести, которое проявляется повышением температуры тела (в пределах 37-40 ° C). Симптомы включают жажду, головную боль, слабость, кратковременную потерю сознания, рвоту и головокружение. Часто сопровождается обезвоживанием и обильным потоотделением, а также тахикардией и резким снижением артериального давления. Важной чертой этого состояния, которая отличает его от теплового удара, является отсутствие нарушений со стороны центральной нервной системы (ЦНС) и нарушений функции внутренних органов. Если симптомы со стороны ЦНС и возникают (головная боль, умеренная дезориентация), то они быстро исчезают в покое и при охлаждении организма. Лечение включает физический покой, снятие лишней верхней одежды и спортивного снаряжения, перемещение пострадавшего в помещение с низкой температурой воздуха и перорально или внутривенную регидратацию. Методы охлаждения могут включать прохладный душ или наложение холодных компрессов. При несвоевременном выявлении тепловое истощение может перейти в тепловой удар. При своевременном предоставления необходимой помощи симптомы довольно быстро устраняются у большинства пациентов и они не нуждаются в госпитализации.

Тепловой удар - тяжелое проявление теплового поражения и результат нарушения терморегуляции. Это состояние, которое угрожает жизни и характеризуется повышением температуры тела выше 40 ° C, что сопровождается нарушением функций ЦНС и возникает в связи с чрезмерным пребыванием в среде с высокой температурой воздуха. Нарушения ЦНС могут проявляться как возбуждение, дезориентация, делирий или кома. Очень важно вовремя отличить тепловой удар от теплового истощения, поскольку внешне эти состояния могут быть похожи.

Лето, жара, тепловой удар

Тепловой удар – это состояние, которое возникает вследствие воздействия высокой температуры внешней среды на организм человека и приводит к нарушению терморегуляции и обезвоживания.

Чаще тепловой удар возникает тогда, когда люди занимаются спортом в очень жаркую и влажную погоду, не употребляя достаточное количество жидкости. Но тепловой удар может произойти и у людей, не осуществляющих физическую активность. Особенно это касается пожилых людей, людей с проблемами здоровья, маленьких детей и младенцев. Этим категориям людей нужно быть особенно осторожными в жаркую погоду.

Тепловой удар – это неотложное медицинское состояние, которое требует быстрого лечения, ведь может привести к смерти, если не оказать помощь вовремя.

Какие симптомы могут наблюдаться при тепловом ударе?

- Температура тела 40°C или выше;

- Спутанность сознания и неспособность мыслить с обычной скоростью;

- Видеть или слышать вещи, которые не реальны (так называемые «галлюцинации»);

- Проблемы с ходьбой;

Тепловой удар также может вызвать:

- Учащенное дыхание или сердцебиение

- Покраснение и повышение температуры кожи – кожа может быть влажной или сухой.

- Рвоту или диарею

- Мышечные судороги или слабость

Если у вас или у кого-нибудь из ваших близких случился тепловой удар, немедленно обратитесь за медицинской помощью по номеру 103.

Можно ли предотвратить тепловой удар?

Да, возможно.

Когда на улице жарко или влажно, вы можете выполнить следующие шаги, чтобы предотвратить тепловой удар:

- Старайтесь не быть слишком активным и делайте перерывы во время тренировок;

- Пейте достаточно жидкости, например воды или спортивных напитков, чтобы не испытывать жажды. Но не заставляйте себя пить слишком большое количество за короткое время и не пейте столько, чтобы вы чувствовали дискомфорт. Это может оказаться вредным;

- Делайте любые нагрузки в начале дня, пока не станет слишком жарко;

- Носите свободную, легкую одежду. Не носите слишком много слоев одежды;

- Избегайте пребывания в горячей машине.

Вы также должны следить за симптомами тепловых судорог или теплового истощения

- Тепловые судороги вызывают болезненные судороги мышц.

- Тепловое истощение может вызвать головную боль, головокружение, тошноту или рвоту. Это также может вызвать жажду или усталость.

Если у вас есть симптомы тепловых судорог или теплового истощения, вам следует немедленно охладить тело во избежание теплового удара.

Чтобы охладить свое тело, выполните следующее:

- Побрызгайте на себя прохладной водой, а затем сядьте перед вентилятором;

- Перейдите в тень или войдите в здание или машину с кондиционером;

- Примите прохладный душ или ванну;

- Пейте воду или спортивный напиток. Не употребляйте напитки с алкоголем или кофеином;

- Снимите любую лишнюю одежду, которую вы носите;

- Положите холодный пакет или прохладную ткань на шею, подмышки и пах.

Итак, если у вас или у кого-то из ваших близких появились симптомы теплового удара, немедленно обратитесь за медицинской помощью – вызовите карету скорой медицинской помощи по номеру 103. В случае развития тепловых судорог и теплового истощения с целью предупреждения развития теплового удара выполняйте вышеописанный алгоритм и обратитесь к врачу.

В нашем МЦ Medicover работают квалифицированные педиатры, семейные врачи и терапевты. Если вы заметили у себя угрожающие симптомы, которые могут свидетельствовать о риске развития теплового удара, обратитесь по телефону 0 800 305 911 для получения консультации и указаний по дальнейшему алгоритму действий.

Тепловые судороги

Жаркая погода является источником повышенной опасности для детей и людей с ослабленным здоровьем. В сочетании с повышенной влажностью риски возрастают. Главные правила – избегать длительного пребывания на улице, обязательно надевать головной убор, и ограничить физическую активность на открытом воздухе в пик жары. Учитывая, что жажда не является обязательным признаком обезвоживания организма, человек может не заметить перегрева. Чтобы ребенок легче переносил жару, можно обтирать ребенка влажным полотенцем и давать больше пить. Учтите, что дети перегреваются в 3-5 раз быстрее взрослых, поэтому даже в морозную погоду одетый малыш, которого оставили в машине с обогревателем и на солнце, может серьезно пострадать.

Нарушения, вызванные воздействием высоких температур, развиваются в результате сочетания повышенного поступления тепла и пониженной теплоотдачи.

Нарушение охлаждения тела может быть обосновано ожирением, высокой влажностью, высокой температурой окружающей среды, теплой одеждой и любыми другими факторами, которые ухудшают потоотделение или испарение пота.

В группу высокого риска входят пожилые люди и дети младшего возраста. Риск у пожилых людей повышен, так как они чаще принимают препараты, увеличивающие риск, у них чаще развивается дегидратация и сердечная недостаточность. У детей повышенный риск связан с более высоким соотношением площади поверхности тела к его массе (что создает условия для большего потребления тепла из окружающей среды с жаркие дни) и с меньшей скоростью производства пота. Дети медленнее акклиматизируются и меньше ощущают жажду. И пожилые люди, и маленькие дети могут быть относительно малоподвижны, что не дает им возможности самостоятельно покинуть место воздействия высокой температуры.

В очень жаркую погоду детям и пожилым людям не следует оставаться в непроветриваемых помещениях, если в них не предусмотрен кондиционер.

Взрослые ни в коем случае не должны оставлять детей в машине летом! При температуре воздуха на улице в 27С в машине она на 10 градусов выше, даже если окна открыты. Критическое состояние - тепловой удар, наступает очень быстро, и является одной из причин гибели детей. Даже если ребенку удастся оказать квалифицированную помощь вовремя, последствия теплового удара могут быть необратимы. При температуре 42 С возникают судороги, потеря сознания, рвота, может наступить отек мозга.

Если вы путешествуете с ребенком в душном транспорте, можно надеть ему на шею тонкий шарф, смоченный в прохладной воде, или просто кусок ткани. Вода может быть даже теплой – главное, что она охладит место расположения крупных сосудов. Придя домой ополосните кисти рук и шею холодной водой

Также старайтесь придерживаться следующих правил:

не позволяйте детям залезать в автомобиль для игр;

не оставляйте открытыми двери;

когда ведете машину, проверяйте, чтобы сиденье автокресла не перегревалось;

летом используйте специальные светлые чехлы для детского сидения, которые лучше впитывают пот и притягивают меньше тепла.

Тепловое истощение – это не угрожающий жизни клинический синдром, проявляющийся слабостью, недомоганием, тошнотой, обморочными состояниями и другими неспецифическими симптомами, вызванными тепловым истощением. Терморегуляция и функции ЦНС не нарушены, однако, как правило, имеет место дегидратация и возможно умеренное повышение температуры тела. Лечение: отдых в прохладном месте и возмещение потери жидкости.

Тепловое истощение отличается от теплового удара отсутствием нарушений со стороны головного мозга (например, спутанности сознания, атаксии).

Симптомы часто неспецифичны, и пациенты могут не понимать, что причина в перегреве. Возможны общий дискомфорт, слабость, головокружение, головная боль, тошнота, иногда рвота. Могут возникнуть обмороки, связанные с длительным пребыванием на жаре (тепловой обморок). При осмотре больной выглядит утомленным, обычно у него отмечаются повышенная потливость и тахикардия, возможна ортостатическая гипотензия. Психическое состояние не страдает в отличие от случаев теплового удара. Температура нормальная, а при повышении обычно не превышает 40 °C.

Диагноз теплового истощения выставляется на основании клинических данных, дополнительные анализы выполняются по показаниям для исключения других похожих по клинической картине состояний.

(Помните: даже небольшое алкогольное опьянение в сочетании с палящим солнцем может привести к перегреву, а сильно пьяный человек и вовсе не будет чувствовать, что организм "закипает"! Если при этом человек окажется в открытой воде, он может потерять сознание и утонуть. Произойдет это незаметно для окружающих, и оказать первую помощь можно не успеть)

Тепловой удар – это гипертермия, сопровождающаяся системной воспалительной реакцией, которая вызывает полиорганную недостаточность и часто приводит к смерти. Симптомы включают повышение температуры > 40 °С и нарушение психического состояния; потоотделение может отсутствовать. Диагноз может поставить только медицинский работник. Однако, есть определенные симптомы, на которые нужно обратить внимание. Крайне важно действовать быстро, и первым делом позвонить 112 или 103.

Классический тепловой удар развивается в течение 2–3 дней воздействия высоких температур. Чаще возникает летом, в жаркую погоду, обычно у пожилых малоподвижных людей, проживающих в помещениях без кондиционера, часто с ограниченным доступом к жидкостям. Тепловой удар может быстро возникнуть у детей, оставшихся в душной машине, особенно с закрытыми окнами.

Основными признаками являются дисфункция ЦНС, колеблющаяся от спутанности сознания и странного поведения до делирия, судорог и комы. Атаксия может быть ранним симптомом. Часто возникают тахикардия, даже в положении лежа на спине, и тахипноэ. Потливость может как присутствовать, так и отсутствовать. Температура повышается > 40 °C.

Тепловой удар отличается от теплового истощения исчерпанием компенсаторных механизмов теплоотдачи, наличием дисфункции ЦНС и повышением температуры > 40 °C.

В случае теплового удара следует немедленно вызвать скорую помощь, так как это угрожающее жизни состояние. Пострадавшего переместить в прохладное место, включить вентилятор, положить компрессы со льдом на ладони, стопы, щёки, на тело распылять едва теплую воду. Попытки охладить человека нужно продолжать до приезда скорой. Применять какие-либо препараты, если вы не имеете квалификации медработника, нельзя.

Чтобы избежать перегрева, вовремя восполняйте потери жидкости организмом, лучше для этого использовать чистую воду. Сладкие напитки только усилят жажду. Существует распространенное заблуждение, что утолить ее можно пивом. Однако алкоголь, содержащийся в нем, будет только способствовать дегидратации организма, а жаркая погода усилит нагрузку на выделительную систему, которая и так работает в полную силу. Жидкость необходимо пить вне зависимости от ощущения жажды через каждые несколько часов. Максимум чистого поглощения воды в кишечнике составляет около 20 мл/мин (1200 мл/ч, что ниже максимальной скорости потоотделения 2000 мл/ч).

Тепловой удар нужно различать от солнечного удара, а также от отравления (особенно у маленьких детей). Если вы не специалист, вам будет сложно правильно определить болезненное состояние. Поэтому, чем скорее вы обратитесь за медицинской помощью, тем эффективнее будет лечение.

Тепловые судороги

Тепловой удар - перегрев тела, возникающий при длительном воздействии высоких температур.

В основном происходит в летние месяцы, в жаркую погоду.

Помните! Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи, так как может вызвать поражение мозга, сердца, почек и других органов.

Чем дольше человек находится под тепловым воздействием и без медицинской помощи, тем выше вероятность летального исхода.

В группе риска дети до года, у них система терморегуляции несовершенна в силу возраста, а также пожилые люди, ввиду ухудшения деятельности центральной нервной системы. Им тяжело справляться с колебаниями температуры тела.

Причиной теплового удара часто становится нахождение на улице в жаркую погоду. Фактор риска - алкогольное опьянение.

Как распознать тепловой удар?

Признаки теплового удара:

Температура тела. 40 0 C или выше.

Изменение психического состояния или поведения. В результате теплового удара могут возникнуть спутанность сознания, возбуждение, невнятная речь, раздражительность, бред, судороги и кома.

Нарушение потоотделения. Кожный покров будет горячий и сухой на ощупь.

Тепловой удар может возникнуть в результате чрезмерных физических нагрузок, в таком случае кожа может быть слегка влажной.

Тошнота и рвота частые признаки теплового удара.

Судороги.

Покраснение кожи. При повышении температуры кожа может краснеть.

Учащенное дыхание. Дыхание может стать более частым и поверхностным.

Учащенный пульс. Частота пульса может значительно увеличиться, в связи с увеличенной нагрузкой на сердце, старающегося помочь охладить тело.

Головная боль. Головная боль может носить пульсирующий характер.

Жажда.

Осложнения перегрева - нарушение деятельности жизненно-важных органов, а также смерть.

Подозреваете у себя или у кого-то другого тепловой удар? Вызывайте скорую помощь.

А пока едет скорая:

Перейдите в более прохладное место или переведите туда пострадавшего.

Если пострадавший не может сам передвигаться - положите его так, чтобы ноги были слегка приподняты. Если он без сознания - положите его на бок.

Избавьтесь от лишней одежды, расстегните воротник.

Начинайте охлаждать тело. Используйте физические методы охлаждения: примите душ, включите кондиционер, вентилятор, умойтесь, обтирайтесь прохладной водой. Не ледяной, можно переохладиться.

Начинайте отпаивать пострадавшего. Если тепловой удар у вас - пейте сами. Обычная вода без газа подойдёт.

В течение 30 минут самочувствие должно улучшиться.

Тепловой удар можно и нужно избежать. Для этого необходимо соблюдать простые рекомендации.

Избегайте наиболее жаркой погоды с 11-16 часов дня.

Ориентируемся на ультрафиолетовый индекс. Эта информация доступна на любом смартфоне в разделе «погода». Ультрафиолетовый индекс (УФИ) не должен превышать 5. Если 5 - находитесь только в тени. Если выше 5 - воздержитесь от нахождения на улице.

Помним про солнцезащитные средства. Они уберегут от солнечных ожогов.

Носите солнцезащитную одежду.

Такая одежда продаётся в спортивных магазинах. Особенно она рекомендована детям. В состав материала входит специальное волокно, защищающее от ультрафиолетовых лучей.

Если таковой одежды нет, наденьте светлую тонкую одежду из натурального материала, и не забудьте про головной убор. Желательно с козырьком или полями.

Пейте!

Объём потребляемой жидкости в жаркую погоду должен быть увеличен. Носите с собой бутылку воды.

Используйте вентилятор, кондиционер. Это позволит снизить воздействие высоких температур на организм. Но следует помнить, что большая разница температур также может нанести вред организму.

Не оставляйте детей в машине.

Никогда не оставляйте детей в машине. И летом, и зимой, даже на 5 минут — это опасно.

Внутри замкнутого пространства в автомобиле воздух нагревается мгновенно.

Читайте также: