Терапия - симптомы и лечение

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 21.12.2024

Злокачественные новообразования кроветворной и лимфатической системы или гемобластозы – группа заболеваний, которые поражают костный мозг, клетки крови и костный мозг. Функционирование системы кроветворения при этом нарушается, и организм перестает вырабатывать лейкоциты, тромбоциты и эритроциты в необходимом количестве. Вместо них образуются белые кровяные тельца. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, опухолевые клетки могут поразить почки, печень, легкие, селезенку и другие органы. В статье мы подробнее рассмотрим способы диагностики и лечения злокачественных новообразований кроветворной и лимфатической системы.

Классификация гемобластоз

В зависимости от локализации мутировавших клеток гемобластозы делятся на 2 большие группы:

– раковые клетки образуются в костном мозге; – раковые лимфоцитарные клетки локализуются в лимфатических узлах, но в процесс могут вовлекаться другие органы.

В зависимости от скорости течения выделяют 3 формы лимфом:

Индолентные. Неизлечимы, характеризуются медленным течением и могут трансформироваться в агрессивные формы. При отсутствии лечения пациент может прожить от 7 до 10 лет.
Агрессивные. Характеризуются высокой скоростью, лимфомы быстро становятся видны. Например, припухшие лимфоузлы. Без лечения пациент может прожить в течение 1-2 лет.
Высокоагрессивные. Требуют высокодозной химиотерапии в сочетании с пересадкой кроветворных стволовых клеток. При отсутствии лечения продолжительность жизни пациента составляет не более 2 лет.

Лимфомы развиваются из разного типа клеток, поэтому по-разному реагируют на лечение. При правильной терапии есть высокие шансы на полное выздоровление.

Причины появления злокачественных новообразований кроветворной и лимфатической системы

Гемобластозы возникают на фоне мутаций, при которых у пациента начинается активно растут и размножаются клетки иммунной системы – лимфоциты. Дополнительно на развитие заболевания оказывают влияние факторы риска:

Врожденные иммунодефицитные состояния – синдром Луи-Бара, синдром Вискота-Олдрича и т.д.
Приобретенные иммунодефициты – прием цитостатиков и глюкокортикостероидов в высоких дозировках, СПИД.
Вирусные инфекции – вирус Эпштейна-Барр, вирус гепатита C, ВИЧ, Т-лимфотропный вирус.
Длительное взаимодействие с бытовыми и промышленным канцерогенами, гербицидами и прочими вредными веществами.
Аутоиммунные заболевания – системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.
Курение и злоупотребление алкогольными напитками.
Беременность в возрасте старше 35 лет.

Также заболевание возникает при сильном воздействии ионизирующего излучения. К факторам риска относится получение лучевой терапии при лечении других злокачественных опухолей.

Симптомы и признаки

Признаки злокачественных новообразований кроветворной и лимфатической системы зависят от его стадии. Всего выделяют 5 стадий:

Начальная. Раковые клетки только сформировались, происходит их деление и накопление, внешние проявления и симптомы отсутствуют.
Развернутая. Появляется типичная симптоматика конкретного вида заболевания, в крови происходят характерные изменения.
Терминальная. Медикаменты перестают помогать, происходит угнетение нормального кроветворения, образуются только злокачественные клетки.
Стадия ремиссии. Характеризуется полным или неполным восстановлением нормальных показателей в составе костного мозга и периферической крови.
Стадия рецидива. Симптоматика возвращается после периода ремиссии.

Для лейкозов характерны следующие симптомы:

головокружения;
общая слабость;
анемия;
десневые кровотечения;
высокая температура;
зуд кожных покровов.

Одним из распространенных заболеваний лимфатической системы считается рак лимфоузлов. В течение длительного времени болезнь протекает бессимптомно или с незначительными проявлениями. В начале заболевания у пациента отмечаются следующие признаки:

сильное увеличение лимфоузлов в области шеи и над ключицей;
болевой синдром в поясничной зоне, который зачастую возникает в ночное время;
специфический кашель, одышка;
набухание вен в шейной зоне.

Если болезнь развивается в острой форме, то у пациента может резко повыситься температура тела, и увеличиться потоотделение. С развитием патологии возникают более характерные симптомы рака лимфатических узлов:

кожный зуд;
общее недомогание;
резкое снижение массы тела;
лихорадка;
диарея;
отрыжка;
головная боль и головокружение;
нарушение зрения;
болезненные ощущения в области пупка.

Перечисленная симптоматика сигнализирует о поражении костей, оболочек головного мозга, селезенки. Важно обнаружить рак лимфоузлов на ранней стадии, чтобы прогноз выздоровления был более благоприятным.

Диагностика злокачественных новообразований кроветворной и лимфатической системы

Для лейкоза основа диагностики – проведение развернутого анализа крови и исследование клеток костного мозга, взятых с помощью пункционной иглы. Дополнительно могут потребоваться ультразвуковая диагностика брюшной полости, компьютерная томография.

При подозрении на гемобластозы врач проводит визуальный осмотр пациента с целью выявления характерных симптомов болезни. В ходе осмотра он выслушивает жалобы пациента и задает вопросы, касающиеся перенесенных ранее заболеваний. На основании всей полученной информации врач назначает успешную схему лечения.

Следующий этап диагностики злокачественных новообразований кроветворной и лимфатической системы – пальпация лимфоузлов для выявления болезненных ощущений и их увеличения. Для определения стадии заболевания используются следующие методы:

ультразвуковое исследование пораженных зон;
компьютерная томография;
ПЭТ/ КТ;
магнитно-резонансная томография;
сцинтиграфия;
лимфография; .

Окончательный диагноз врач выставляет после взятия биопсии тканей пораженного лимфоузла. Исследование проводят в том случае, если узел более 1 см, есть подозрение на злокачественную опухоль и пациент жалуется на болевые ощущения. Полученный фрагмент отправляют в лабораторию, где специалист под микроскопом выявляет мутированные клетки.

Лечение злокачественных новообразований кроветворной и лимфатической системы

Лечение заболевания зависит от гистологического типа новообразования, возраста пациента и его общего состояния, стадии заболевания. В целом для устранения симптомов заболевания применяется ряд методов:

Предлагаем подробнее рассмотреть, в каких случаях назначается каждый из перечисленных методов.

Химиотерапия

Универсальный метод лечения злокачественных новообразований кроветворной и лимфатической системы, который может использоваться как самостоятельно, так и в комплексе с другими способами. Суть химиотерапии заключается в применении противоопухолевых препаратов с целью уничтожения раковых клеток. Лекарства вводятся внутривенно или перорально. В некоторых случаях требуется локальное введение, например, в спинномозговой канал, если есть высокая вероятность поражения спинного и головного мозга.

Минусом данного метода считается то, что лекарственные средства губительно действуют и на здоровые ткани, приводя к развитию побочных эффектов. Однако при распространении метастазов химиотерапия – единственный верный способ лечения.

Таргетная терапия

Прогрессивная методика, которая подразумевает применение генно-модифицированных иммунных клеток. Инновационные таргетные препараты воздействуют на определенные молекулы, которые находятся непосредственно в раковой клетке. Они перекрывают доступ кислорода к опухолевым тканям, необходимого для жизни и размножения клеток.

В отличие от химиотерапии, таргетные препараты меньше влияют на здоровые клетки организма. Их нередко назначают пожилым людям и пациентам в тяжелом состоянии, когда противопоказаны другие методы лечения. Также таргетная терапия может применяться для профилактики появления рецидива рака, а также для контроля роста метастазов рака.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение гемобластоз проводится для устранения жизнеугрожающих состояний. В ходе операции врач выполняет резекцию узлов регионального типа, что позволяет свести к минимуму вероятность рецидива заболевания. Для удаления паховых, шейных, подчелюстных и подмышечных лимфатических узлов требуется местная анестезия. Для более глубоких лимфоузлов необходим общий наркоз. Иссеченный материал может применяться для проведения гистологического исследования и постановки правильного диагноза.

Лучевая терапия

В большинстве случаев лучевую терапию назначают совместно с хирургическим лечением. Она способствует полному уничтожению раковых клеток, которые могут остаться после оперативного вмешательства. Также данная методика уменьшает симптомы заболевания, например, купирует болевой синдром, снижает объем опухолевой массы при сильном давлении на внутренние органы и т.д. В таком случае лучевая терапия проводится в качестве подготовки к операции.

Пересадка костного мозга

Новейшая методика, которая дает благоприятный прогноз, особенно на ранней стадии болезни. В ходе операции хирург вводит в организм пациента здоровые клетки, чтобы заменить поврежденные. Для трансплантации костного мозга выбирается донор с совместимым генотипом. При отсутствии родственного донора осуществляется поиск в международных и национальных регистрах.

Заключение

Согласно статистике, лечение злокачественных заболеваний крови в 70-83% случаев проходит успешно, отмечается 5-летняя выживаемость. Число рецидивов колеблется в пределах 30-35%. Повторное проявление заболевания чаще встречается у мужчин. Это связано с наличием вредных привычек и более тяжелыми условиями труда. В целом успех лечения и прогноз зависит от того, на какой стадии было диагностировано заболевание и начато лечение. Также играет роль возраст пациента.

Терапия

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Гуляев Сергей Викторович

Врач-ревматолог, терапевт, нефролог

Кандидат медицинских наук

Николаева Лариса Ивановна

Врач-терапевт, зам.главного врача по КЭР

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Смитиенко Анна Викторовна

Кандидат медицинских наук

Харебова Жанна Леонидовна

Высшая квалификационная категория

«Обследование сахарного диабета»

Возможности многопрофильной клиники

Как реабилитироваться после COVID-19?

Мы в Telegram и "Одноклассниках"

Пульмонология. Кашель - симптом опасных заболеваний

"Комсомольская правда", интернет-портал (май 2022г.)

"Комсомольская правда", интернет-портал (март 2022г.)

"Passion.ru", интернет-портал (январь 2022г.)

"Passion.ru", интернет-портал (декабрь 2021г.)

"Passion.ru", интернет-портал (ноябрь 2021г.)

"Специальный репортаж", ТВ-программа, телеканал "Москва 24" (ноябрь 2021г.)

"Passion.ru", интернет-портал (ноябрь 2021г.)

РБК, интернет-портал (октябрь 2021г.)

Радио "Sputnik" (интернет-портал) (август 2021г.)

"МИР. Мнение", ТВ-программа, телеканал "МИР" (июль 2021г.)

"Жизнь Столички", журнал (июнь 2021г.)

Sport-express, интернет-портал (июнь 2021г.)

"Жизнь Столички", журнал (апрель 2021г.)

"Passion.ru", интернет-портал (март 2021г.)

РИАМО, интернет-портал (март 2021г.)

"Врачи", ТВ-программа, телеканал "ОТР" (февраль 2021г.)

"Cosmopolitan. Beauty", журнал (декабрь 2020г.)

StopKilo, интернет-портал (декабрь 2020г.)

"MediaMetrics", радиостанция, программа "ЛОР-заболевания с доктором Рамазановой". (ноябрь 2020г.)

РИАМО, интернет-портал (сентябрь 2020г.)

"Деловой Петербург", газета (апрель 2020г.)

Блог Райффайзенбанка (апрель 2020г.)

"The Challenger", интернет-издание (сентябрь 2019г.)

"The Challenger", интернет-издание (август 2019г.)

"Вокруг света", журнал (август 2018г.)

"Настроение", ТВ-программа, ТВЦ (март 2018г.)

"Cosmopolitan. Beauty", журнал (март 2017г.)

"MediaMetrics", радиостанция, программа "Онлайн прием" (март 2017г.)

"Men's Health. Советы экспертов", медицинский блог (август 2015г.)

"Men's Health", медицинский блог (август 2015г.)

"Men's Health", медицинский блог (май 2015г.)

"Men's Health", журнал (май 2015г.)

"Men's Health", медицинский блог (февраль 2015г.)

"Доктор И", ТВ-программа, ТВЦ (февраль 2015г.)

"Men's Health", медицинский блог (январь 2015г.)

"Men's Health", медицинский блог (ноябрь 2014г.)

"Men's Health", медицинский блог (август 2014г.)

"Счастливые родители", журнал (январь 2013г.)

"Хочу ребенка!", журнал (июнь 2012г.)

"Врачи" - ТВ-программа, ТВЦ, "Продукты с витамином D" (июнь 2012г.)

"Чисто по-женски", журнал (февраль 2012г.)

Отзывы о направлении

Все отзывы

Консультация направления

Все консультации

Терапия в МедикСити

Наши высококвалифицированные терапевты помогут, если у вас:

повышение температуры (лихорадка);
боль в горле и насморк;
кашель;
затруднение дыхания (одышка, удушье);
головная боль;
боль в груди (или в области сердца);
повышение артериального давления;
сердцебиение;
изжога;
отрыжка;
боль в животе;
вздутие живота;
диарея (понос);
тяжесть в правом подреберье;
отеки;
боли в суставах;
выпадение волос, ломкость ногтей;
общая слабость;
повышенная утомляемость.

Многие болезни сопровождаются похожими проявлениями (симптомами). Так, например, одышка, или чувство нехватки воздуха, характерна не только для заболеваний дыхательной системы (пневмония, хронический обструктивный бронхит, дыхательная недостаточность), но также для патологии сердечно-сосудистой системы (аритмии, сердечная недостаточность) и для анемии. Поэтому самостоятельный выбор «узкого» специалиста не всегда оказывается правильным.

Терапия в МедикСити

В первичный осмотр терапевта клиники входит знакомство с жалобами и развитием симптомов заболевания, осмотр и физическое обследование с измерением уровня артериального давления, оценкой пульса и сердечных сокращений. При необходимости наши врачи проведут спирометрию (исследование функции внешнего дыхания), пикфлоуметрию, пульсоксиметрию, снимут электрокардиограмму (ЭКГ).

Симптоматическая терапия

Ваш врач упомянул о симптоматическом лечении? Вы нервничаете и думаете, что уже помочь нельзя? Дело в другом.

Симптомы, от которых необходимо избавляться, могут появиться на любом этапе заболевания. Даже на 1 стадии болезни бывает клиническая депрессия, и ее необходимо лечить. Когда процесс обнаружен на поздних стадиях, благодаря компетентной медицинской помощи возможно повысить качество жизни пациента.
Наша задача – подобрать индивидуальный курс, устранить симптомы, которые вас тревожат, сохранив качество жизни на максимально возможном комфортном уровне.

Что необходимо: радикальное, симптоматическое или паллиативное лечение?

Паллиативная терапия

Паллиативная терапия. Ее цель — при невозможности полного излечения временно облегчить состояние.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия. Она используется, чтобы избавить пациентку от тягостных симптомов — болей, воспаления, кровотечения; или от осложнений радикального лечения — например, от лимфатического отека после мастэктомии, продлить жизнь, сохранить ее качество.

Радикальная терапия

Радикальная терапия. Ее цель — полностью избавить от заболевания. Для этого мы используем комбинацию операции мастэктомии, химиотерапию, лучевую терапию. На ранних стадиях эффективность правильно подобранной схемы достигает 90%.

Кому нужно симптоматическое лечение при раке?

Тем, кто проходит курс радикального лечения. Например, чтобы снизить риск инфекции после операции, избавиться от тошноты после химиотерапии, защитить от повреждений кожу во время лучевой терапии.
При распространении патологического процесса по организму, появлении рецидивов. Например, чтобы снять боли при поражении позвоночника.

При наличии тяжелых сопутствующих заболеваний — например, чтобы нормализовать уровень сахара при диабете, стабилизировать артериальное давление при гипертонии, устранить нарушения пищеварения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, и т.п.

Почему стоит выбрать наш центр? Мы готовы:

Проконсультировать у ведущих специалистов города и страны, в том числе, редких специальностей.
Полностью обследовать, чтобы не упустить ни одной детали, созвать консилиум, выработать детальный план снятия симптомов.
Назначить персональный курс, исходя из возраста, стадии процесса, симптоматики, осложнений, сопутствующих заболеваний.
Достичь полной ликвидации симптома, например, устранить боль, используя современные схемы и методы применения обезболивающих средств.
Провести лечебные манипуляции на высоком профессиональном уровне и не доставлять дополнительного дискомфорта пациентке.
Отслеживать результат, и при необходимости, корректировать его, оперативно реагировать на изменения состояния и активности процесса.
Оказать психологическую помощь и поддержку, оставаться на связи, отвечать на вопросы, которые вас волнуют.

Какие методы используются в специализированном маммологическом центре?

Хирургические – у нас выполняют различные виды оперативных вмешательств, в том числе, «санирующие» операции на больной железе при больших новообразованиях, которые полностью удалить нельзя.
Лучевые – устраняем, например, боли в костях, убираем отек и воспаление (помогают нам ведущие клиники-партнеры).
Медикаментозные – используем лекарства, чтобы избавиться от симптома или предупредить его появление: уменьшить боли, тошноту, провести профилактику тромбоза и инфекции.

Каковы принципы нашей работы?

Определяем ведущую причину появления симптомов – сам процесс, его осложнения, последствия лечения, сопутствующая патология, психологическое состояние пациентки.
Проводим современную диагностику и принимаем меры — выявляем показания к госпитализации, оперативному вмешательству, и т.п.
Назначаем препараты по возрастающей схеме, предотвращая привыкание и другие побочные эффекты, в том числе используем лекарства, облегчающие восприятие болезни.
Создаем дружелюбную психологическую обстановку и заботимся о комфорте, поддерживаем благоприятный, позитивный настрой.

Наше кредо — не отказываться от пациентки, независимо от прогноза, не быть пассивными наблюдателями, не оставлять «один на один» с болезнью. Мы обязательно найдем возможность помочь.

Лечение в терапии

Основная задача терапии – лечить не болезнь, а больного, с учетом его индивидуальных особенностей, наличия сопутствующей патологии и осложнений. Показаниями к терапевтическому лечению являются патологии различных систем и органов : пищеварения, дыхания, сердечно - сосудистой и костно - мышечной.

Врачи терапевтического профиля клиники "Чудо Доктор" проводят первичный клинический осмотр (аускультативный, перкуторный, выявляют анамнез жизни, анамнез заболевания) , консультируют, при необходимости направляют на лабораторные анализы и инструментальные методы исследования (УЗИ, рентгенографию, Холтер-ЭКГ,СМАД, ЭГДС, колоноскопию, бронхоскопию, ФВД,МРТ,КТ и т.д.) и далее, либо разрабатывают терапевтическую схему лечения для данного пациента, либо направляют на дообследование к узкому специалисту.

Лечение в терапии представляет собой систему консервативных мероприятий, направленных на:

ликвидацию симптомов заболевания,
недопущение развития осложнений,
восстановление здоровья,
повышение качества жизни пациентов,
профилактику развития осложнений, реабилитацию пациентов.

Виды лечения в терапии

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение у терапевта применяется отдельно и в комплексе. Все схемы лечения разрабатываются индивидуально для каждого пациента. Срок лечения зависит от сложности заболевания, остроты или хронизации процесса.

Медикаментозное лечение в терапии направлено , в первую очередь, на устранение причины болезни. В зависимости от этиологии заболевания для уничтожения возбудителя и инактивации его токсина назначается либо антибактериальная , либо противовирусная, либо противогрибковая терапия. Например , пневмонию необходимо обязательно лечить антибиотиками, а ОРВИ - противовирусными препаратами.

В том случае, когда не удается выявить причину заболевания, проводится симптоматическая терапия, например , снижение температуры жаропонижающими средствами, уменьшение спазмов в желудке - спазмолитическими и ферментными препаратами. Кроме того, симптоматическое лечение терапевтических заболеваний назначается в комплексе с этиотропной терапией, например, при кашле - муколитики и противокашлевые средства, при насморке - сосудосуживающие капли, при боли в горле - антисептики.

Медикаментозное лечение может способствовать восстановлению в организме дефицита естественных веществ, образующихся в нем (гормоны, ферменты, витамины) и веществ, принимающих участие в регуляции физиологических функций . Например, при недостаточной работе щитовидной железы , назначается заместительная терапия гормонами щитовидной железы, при повышении глюкозы крови - сахароснижающие препараты.

Физиотерапевтическое лечение

Медикаментозное лечение входит в состав комплексной терапии с использованием физио терапевтических методов лечения, которые основываются на использовании физических явлений - тепло, холод, свет, электричество и т.д. Используются аппараты физиотерапии, лазеротерапии, гирудотерапия, ударно-волновая терапия.

Все схемы лечения в терапии разрабатываются индивидуально для каждого пациента. Срок лечения зависит от сложности заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

В зависимости от состояния пациента и заболевания , врач определяет , как пациент должен проходить лечение:

амбулаторно - лечение на дому, приходя на кoнcультaцию к врачу и проходить процедуры в клинике или
стационарно - лечение в условиях специализированного отделения лечебного учреждения.

В клинике «Чудо Доктор» используются оба вида лечения.

Преимущества диагностики и лечения в терапии клиники "Чудо Доктор":

многофункциональность клиники позволяет в день обращения провести не только прием врача, но также провести лабораторную и аппаратную диагностику;
знания и опыт врачей терапевтического отделения позволяют добиться быстрых успехов в лечении терапевтических заболеваний;
в Клинике самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет провести точную диагностику и начать лечение в терапии;
расположение в самом центре Москвы, в шаговой доступности от метро Римская, площадь Ильича;
привлекательные цены;
удобное время для посещения врача и получения процедур.

Тиреоидит - симптомы и лечение

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду "ПЕРВЫЙ20".

Тиреоидит – это группа заболеваний, при которых, по какой-то из причин, в щитовидной железе происходит воспаление. По мере прогрессирования процесса, нарушается ее работа, увеличивается или уменьшается количество вырабатываемых ею гормонов. Без лечения тиреоидит может привести к разрушению клеток железы вплоть до полной атрофии.

Тиреоидит щитовидной симптомы излечим (при своевременном начале терапии). Разберем подробней причины и симптомы тиреоидита щитовидной железы, варианты лечения и можно ли защититься от болезни.

Тиреоидит и его виды

Воспаление (в том числе и в щитовидной железе) возникает по разным причинам и может протекать по-разному. Исходя из этих факторов по Международной Классификации Болезней (МКБ-10), выделяют такие основные виды тиреоидита:

Аутоиммунный или хронический тиреоидит Хашимото (в честь японского ученого изучившего и описавшего болезнь в 1912 году).
Острый – инфекционное поражение с очаговым или диффузным (полным) воспалением в железе.
Подострый – имеет три формы: гранулематозный, лимфоцитарный и пневмоцистный.
Хронический – воспаление фиброзного типа.

Встречается еще и такие виды тиреоидита, как послеродовый и лекарственный. Первый может развиться у беременных, появиться после родов, а второй появляется, как побочный эффект от лекарств. Такая патология не лечится отдельно – все нормализуется самостоятельно спустя время.

К общим симптомам тиреоидита щитовидной железы относятся общая слабость и недомогание, боль в шее, которая усиливается при надавливании на область, где расположена щитовидка. Позже добавляются отечность, брадикардия, ухудшается память и работоспособность, снижается температура тела.

Любые признаки неправильной работы щитовидной железы являются веской причиной для срочного посещения врача.

Не стоит заниматься самолечением или заглушать симптомы медицинскими препаратами. Это не поможет, а только усугубит ситуацию. Лечить болезнь все же придется, но делать это будет гораздо сложнее.

Любое заболевание легче поддается терапии на ранних стадиях.

У нас вы получите полноценную квалифицированную медицинскую помощь. Мы не применяем стандартных подходов ко всем пациентам. Для каждого больного подбирается индивидуальное лечение после тщательного обследования. Записывайтесь на прием в Кутузовский лечебно-диагностический центр. Мы максимально внимательно относимся к проблемам каждого пациента и всегда готовы вам помочь.

Каждая из форм воспаления имеет свои характерные особенности течения и лечения.

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото

Развивается, если у человека есть врожденная предрасположенность к патологиям иммунной системы на генном уровне. Для тиреоидита Хашимото типичны мутации, которые влияют на производство антител. Иммунная система начинает воспринимать клетки щитовидной железы, как посторонние и опасные для организма. Она производит особые белки – антитела, которые действуют на щитовидную железу, нарушают ее работу. Эта форма патологии отличается затяжным, хроническим течением и может быть пожизненным состоянием.

Причины тиреоидита щитовидной железы хронического аутоиммунного типа:

Избыток йода в организме (главным образом из-за рациона питания).
Герпес.
Дефицит витаминов и минералов, прежде всего, селена.

Если речь не о диффузном зобе, когда увеличен весь орган, то применяется классификация по локализации:

Односторонний – новообразования с одной стороны.
Двусторонний – с двух сторон.

У женщин тиреоидит Хашимото встречается до 10-20 раз чаще. Средний возраст пациентов – от 40 до 50 лет, однако все чаще стали болеть более молодые люди.

Симптомы хронического тиреоидита щитовидной железы Хашимото появляются из-за снижения активности работы органа (гипотиреоза). Среди основных:

Упадок сил, постоянная сонливость.
Необоснованная прибавка в весе.
Плохое настроение.
Зябкость тела.
Выпадение волос, вплоть до облысения.
Нарушения стула.
Рост железы в размерах, но без болезненности.
Увеличение интервала между менструациями, вплоть до их прекращения – характерный симптом хронического тиреоидита щитовидной железы у женщин.

Поставить диагноз помогут:

Лабораторные анализы – симптомом тиреоидита Хашимото служит повышение уровня ТЗ и Т4, когда воспаление только началось, а позже их выработка снижается, но растет количество ТТГ в крови.
Появление в крови специфических антител к клеткам щитовидной железы.
УЗИ.
Сцинтиграфия (при необходимости, как дополнительное обследование).

Лечение хронического воспалительного процесса аутоиммунного типа направлено на нормализацию работы железы и терапию гипотериоза. Для этого применяется гормональная терапия. Дозировка индивидуальная в каждом случае. Грамотный подбор лекарств восстанавливает нормальное качество жизни пациентов или существенно замедляет скорость развития болезни.

Острый тиреоидит

Развивается на фоне поражения бактериями или вирусами. Часто является осложнениями от ЛОР-инфекций: синусита, тонзиллита и других. Возбудителем гнойного воспаления может стать любая инфекционная бактерия, но в основном это такие распространенные микроорганизмы, как стрептококки, клебсиеллы, энтеробактерии.

Острое воспаление негнойного характера может появиться после ушибов шеи в области щитовидки, пройденной лучевой терапии.

Симптомы острого тиреоидита щитовидной железы:

Отечность шеи.
Повышенная температура вплоть до лихорадки.
Боль в горле, которая становится больше при глотании или движении шеей.
Изменение голоса – появляются осиплость, хрипы из-за сдавливания голосовых связок.
Общее ослабленное состояние, когда усталость появляется даже после небольших физических нагрузок. Активные движения сопровождаются учащенным сердцебиением, слабостью.
Абсцесс тканей в запущенной форме.

Характерной особенностью этого вида тиреоидита является быстрое нарастание интенсивности симптомов.

Подтвердить диагноз помогут:

Анализы – оценка количества гормонов щитовидки (при остром течении их выработка будет в норме), СОЭ, лейкоцитов в крови. – применяется, как дополнительное обследование в ряде случаев.
Пункция из пораженной области – нужна, если развился абсцесс или курс антибиотиков не помог. Анализ покажет тип возбудителей и их чувствительность к той или иной группе антибиотиков.

Лечение острого воспаления проводят антибиотиками. Если есть абсцесс, то пораженную часть необходимо удалить хирургически, чтобы не столкнуться с осложнениями.

Подострый тиреоидит

Причинами тиреоидита такого типа становится специфичная реакция на инфекции: корь, паротит, грипп и ОРВИ. От вируса фолликулы железы разрушаются, нарушается цельность их оболочек, а попавшие в кровь гормоны и приводят к появлению специфических симптомов. Обычно, с момента выздоровления до появления заметных признаков проблем со щитовидкой проходит несколько недель (или даже месяцев).

Болезнь часто встречается под названиями тиреоидит де Кервена или гигантоклеточный, гранулематозный тиреоидит.

У женщин симптомы тиреоидита и само заболевание встречаются в 5-6 раз чаще. Болезнь может начаться с симптомов, которые напоминают гипертиреоз с повышением уровней тиреоидных гормонов:

Учащенного сердцебиения.
Тремора тела (чаще рук).
Нервозности, раздражительности.
Повышенного потоотделения.
Похудения без перемен в питании и физических нагрузках.
Расстройств пищеварения и стула.
Повышения давления.
Слабости и болезненности мышц, болей в суставах.
Потери аппетита.
Нарушения сна.
Приступов головной боли.

Есть и типичные внешние проявления, связанные с увеличением железы:

Увеличившийся зоб на шее, отечность, покраснение кожи.
Резкая боль в области щитовидки при надавливании на нее или сгибаниях шеи.
Чувство «комка» в горле, затрудненное глотание.

Острая стадия длится 1-2 месяца.

Для постановки диагноза применяются:

Анализ крови – характерные результаты: уровень гормонов ТЗ и Т4 – выше нормы, а ТТГ – ниже. Существенно выше нормы СОЭ.
УЗИ – для выявления количества пораженных областей, оценки кровообращения в них.
Сцинтиграфия – оценка поглощения железой радиоизотопов йода и биопсия.

Во многих случаях воспаление проходит самостоятельно. Это основано на том, что избыток гормонов снижает активность гипоталамуса и выработку его гормона тиреотропина. Это гормон-регулятор работы щитовидной железы, а значит, его уменьшение в организме приводит к снижению активности щитовидной железы. Такой процесс саморегуляции займет около двух месяцев (хотя возможны и рецидивы), а терапия в течение этого времени направлена на снижение боли и дискомфорта у пациента. Помогут нестероидные противовоспалительные средства, при тяжелом течении – кортикостероидные препараты или бета-блокаторы. Врач может назначить и заместительную гормональную терапию. Рецепты, дозировка, частота и длительность приема индивидуальны.

Хронический тиреоидит

Другое название этой формы воспаления – тиреоидит Риделя. Это наименее изученный тип заболевания.

Среди его основных причин предполагаются системные иммунные сбои, которые увеличивают активность клеток плазмы. Это приводит к тому, что клетки железы гибнут, оставляя фиброзные участки. Вероятность заболеть выше у людей с Базедовой болезнью или эндемическим зобом (даже в прошлом).

Симптомы хронического тиреоидита щитовидной железы редко будут заметны в самом начале болезни. Из-за этого теряется время, когда консервативная терапия эффективна. По мере развития болезни пациент ощущает симптомы, которые напоминают онкологические. Они вызваны быстрым ростом органа:

«Ком» в горле.
Затрудненное дыхание, удушье.
Долгий кашель, хрип в голосе.

Боли при надавливании на железу нет.

Для диагностики тиреоидита Риделя применяются:

Анализ крови – для которого характерны показатели: есть антитела анти-ТПО, повышен уровень ТТГ в 30% случаев, а в остальных 70% – гормональный фон в норме.
Цитологическое исследование тканей из пункции. Оно помогает отличить рак от фиброзного воспаления без озлокачествления опухоли.

Такие обследования, как ультразвуковая диагностика и даже МРТ, с тиреоидитом Риделя мало информативны.

Терапия направлена на предупреждение осложнений. Если опухоль слишком велика и сдавливает соседние органы, производят ее частичное (или полное) удаление хирургическим путем. После операции проводится заместительная гормональная терапия, препараты, которые подавляют фиброз в тканях, и лекарства от аутоиммунных процессов. На начальном этапе такая консервативная терапия чаще не помогает – опухоль слишком быстро растет, поэтому избежать операции сложно.

Профилактика тиреоидитов

Снизить риски воспаления помогает здоровый образ жизни с:

Достаточным употреблением витаминов и минералов.
Лечением ОРВИ и инфекций, особенно в носоглотк, других ЛОР-органах и ротовой полости.

Профилактикой, диагностикой и лечением этих заболеваний занимается врач-эндокринолог, в ряде случаев с помощью иммунолога.

Пройти качественные обследования в экспресс-формате можно в медицинском центре «Кутузовский». Предварительная запись возможна онлайн или по телефону клиники.

В Кутузовском лечебно-диагностическом центре можно пройти полноценное обследование на высокоточном оборудовании и определить причину патологии. Современные методики лечения и уникальные собственные разработки позволяют нашим специалистам добиваться отличных результатов. Мы ценим ваше время и предлагаем посещение врача по предварительной записи. Приходите к нам в центр, чтобы пройти тщательное обследование и получить индивидуальную схему лечения выявленной патологии в комфортных условиях и в удобное время. Кроме того, врач даст полноценные рекомендации о профилактических мероприятиях, которые помогут избежать развития патологии в будущем.

array(13) < [0]=>string(1) "6" [1]=> string(1) "7" [2]=> string(1) "8" [3]=> string(14) "августа" [4]=> string(17) "20 августа" [55]=> string(16) "6 августа" [5]=> string(16) "8 августа" [6]=> string(16) "7 августа" [7]=> string(17) "15 августа" [8]=> string(17) "16 августа" [9]=> string(17) "10 августа" [10]=> string(16) "5 августа" [11]=> string(24) "6, 7 и 8 августа" > [1]=> array(3) < [0]=>int(1628284139) [1]=> int(1628370539) [2]=> int(1628456939) > [2]=> array(10) < [0]=>string(1) "6" [1]=> string(1) "7" [2]=> string(1) "8" [3]=> string(17) "20 августа" [4]=> string(16) "6 августа" [5]=> string(16) "8 августа" [6]=> string(16) "7 августа" [7]=> string(17) "15 августа" [8]=> string(17) "16 августа" [9]=> string(17) "10 августа" > > -->

Читайте также: