Трихомонадный вагинит

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 21.12.2024

Трихомонадный вагинит (кольпит) представляет собой воспалительный процесс в области слизистой оболочки влагалища. Заболевание вызывает одноклеточный микроорганизм трихомонада. Он поражает не только слизистую оболочку влагалища, но и уретру, мочевой пузырь. В тяжелых случаях трихомониаз поражает полость матки и придатки. Оптимальные условия для обитания возбудителя – кислая среда, t °С = 35-37 °С. Именно такая среда преобладает в женской мочеполовой системе.

Различают несколько форм трихомониаза:

острая;
хроническая;
скрытая (носительство).

Инкубационный период составляет до 30 дней. При появлении симптомов и отсутствии своевременного лечения (в течение двух месяцев) заболевание переходит в хроническую форму. У пациентов со скрытой формой трихомониаза симптомы отсутствуют. Женщина является носителем инфекции и продолжает передавать ее партнерам.

В большинстве случаев заболевание передается во время незащищенного полового акта. Реже возникает заражение бытовым путем. Трихомонады передаются здоровым людям при использовании полотенца больного, мочалки, нижнего белья. Трихомонада, в отличие от некоторых других микроорганизмов, долгое время может существовать вне организма во влажной среде. Риск инфицирования повышается при гормональных нарушениях в организме, частой смене партнера, дисбактериозе влагалища, ослабленном иммунитете.

Жалобы начинают появляться через 7-30 дней со дня инфицирования. При трихомонадном вагините (кольпите) женщину беспокоят следующие жалобы:

зуд, жжение или дискомфорт во влагалище;
боль ноющего характера в нижней части живота;
боль в поясничной области;
отечность и покраснение наружных половых органов;
выделения желтого или желто-зеленого оттенка из половых путей;
боль во время интимной близости;
нарушение мочеиспускания (частые позывы и боль).

Последний симптом возникает при поражении уретры трихомонадами. При неправильном лечении или бесконтрольном приеме средств заболевания переходит в хроническую форму. Хроническая форма трихомониаза сопровождается периодическими обострениями. Периоды обострения частые. Это далеко не единственное осложнение. Во время родов, менструаций инфекция распространяется на внутренние органы мочеполовой системы. В результате Трихомонадный вагинит (кольпит) становится причиной воспаления матки, маточных труб, яичников.

При наличии симптомов ИППП женщины часто пытаются бороться с проблемой самостоятельно. Они бесконтрольно принимают лекарства в виде таблеток, вагинальных свечей (Трихопол, антибиотики и другие). Из-за неправильного подбора препаратов и не соблюдения схемы лечения выздоровление не наступает, возникают осложнения.

Диагностика включает в себя комплекс процедур.

Анализ жалоб больной.
Сбор сведений о гинекологических заболеваниях в прошлом.
Осмотр на гинекологическом кресле.
Мазок на степень чистоты.
УЗИ малого таза.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные методы диагностики.

Опасаетесь того, что симптомы инфекции станут постоянным спутником? У вас есть возможность не допустить этого. В медицинском центре Он Клиник в Алматы ведут прием квалифицированные специалисты. Гинеколог проведет диагностику. Исходя из ее результатов, вам назначат лечение. Схема и продолжительность курса зависит от формы заболевания и индивидуальных особенностей организма. В клинике применяются современные методы диагностики и лечения.

Лечение трихомониаза направлено на:

устранение симптомов;
нормализацию микрофлоры во влагалище;
повышение местного и общего иммунитета.

При беременности подбираются специальные препараты, безвредные для будущего ребенка. При выявлении возбудителя у женщины партнер также должен пройти лечение. Это защитит от повторного заражения. Во время лечения следует воздержаться от половой жизни.

Вагинит: лечение, симптомы и виды

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное нарушением нормальной флоры половых органов, попаданием в нее патогенных вирусов и бактерий, а также недостаточной интимной гигиеной или аллергией на косметику и контрацептивы. Острый вагинит вызывает перечень неприятных симптомов, которые ухудшают качество жизни и препятствуют здоровым сексуальным отношениям. При длительном течении воспалительного процесса во влагалище, при недостаточном или неверном лечении вагинит может переходить в хроническую стадию, которая чревата серьезными осложнениями для репродуктивной системы женщины.

Причины и факторы риска заболевания

В клинике различают понятия “специфического” и “неспецифического” воспаления слизистой оболочки влагалища. Первая группа возникает после попадания в половые пути определенных бактерий, вызывающих характерную клиническую картину и требующих определенного вида лечения. Наиболее часто специфический вагинит вызван:

грибами рода “Candida”;

вирусами герпеса и папилломы человека.

Все эти инфекции входят в группу заболеваний, передающихся половым путем. Инфицирование влагалища происходит во время полового контакта от зараженного партнера (клинически он может быть здоровым).

Неспецифический процесс возникает вследствие активации условно патогенной флоры влагалища, которая присутствует в половых путях каждой женщины, не вызывая никакой клинической симптоматики. К этой флоре относятся стафилококки, стрептококки, гемофильная, кишечная палочка и другие бактерии. Они могут вызывать клинику вагинита в определённых условиях, являющихся факторами риска:

при механическом повреждении слизистой оболочки влагалища (вследствие перенесенных оперативных вмешательств, родов, абортов);

бесконтрольном приеме антибиотиков, подавляющем нормальную флору влагалища;

недостаточном кровоснабжении слизистой влагалища, являющееся возрастными особенностями организма (атрофический вагинит);

нарушении гормонального фона при заболеваниях яичников, надпочечников, климаксе;

аллергии на презервативы, интимные гели и кремы, тампоны или свечи;

несоблюдении личной гигиены.

Виды вагинита

По длительности протекания воспалительного процесса, он разделяется на несколько видов:

острый вагинит. Воспалительный процесс развивается быстро, чаще - после незащищенного полового акта; проявляется бурной симптоматикой, но при правильно назначенной схеме терапии вылечивается в течение двух недель;

подострый вагинит – развивается на фоне острого воспаления, при отсутствии лечения или неправильно подобранной схеме антибиотикотерапии. Симптомы становятся менее выраженными, но продолжают наблюдаться на протяжении более двух недель;

хронический вагинит диагностируется в тех случаях, когда симптомы воспаления отмечаются дольше двух месяцев. Также он является следствием неправильного лечения или, чаще, результатом нарушенного иммунитета.

Признаки вагинита

Воспаление слизистой оболочки влагалища проявляется зудом наружных половых органов, патологическими выделениями из влагалища, болезненным мочеиспусканием и сексуальным актом, также ухудшением общего состояния здоровья. При вагините проявлятся и специфические симптомы, характерные определённому виду заболевания.

Гонорейный вагинит

Инфекционный вагинит у женщин, вызванный гонококком, открыто проявляется в 50% случаев. У других женщин инфекция имеет скрытое латентное течение. Инкубационный период составляет от 3 до 7 дней, то есть первые симптомы после полового контакта с партнером могут проявиться лишь спустя неделю. Характерные специфические симптомы заболевания следующие:

гнойные выделения из влагалища бело-желтого или зеленоватого цвета;

выраженная болезненность, отек и гиперемия слизистой оболочки. Они заметны и без специального обследования;

частые ложные позывы к мочеиспусканию, являющиеся результатом гонорейного воспаления уретры.

Этот вид характеризуется частым переходом заболевания в хроническую форму, что связано со стойкостью бактерий к распространённым антибиотикам.

Трихомонадный вагинит

Иногда инкубационный период длиться до одного месяца. Существенно усложняет поиск и устранение первичного источника инфекции отсутствие постоянного полового партнера. Острый процесс проявляется характерной симптоматикой:

выделения из влагалища: пенистые желтого, серого или зеленоватого цветов. Специфическим признаком инфекции является наличие пузырьков газа в выделяемом секрете;

постоянное жжение, усиливающееся после мочеиспускания или во время секса.

Этот вид вагинита может переходить в хроническую форму. Причиной этому служит тот факт, что подавляющее число трихомонадных вагинитов вызвано смешанной инфекцией, для которой трудно подобрать оптимальную схему антибиотикотерапии.

Микоплазменный и хламидийный вагинит

Данные виды чаще имеют бессимптомное течение. Клиника проявляется при сочетании флоры с другими микроорганизмами или при наличии отягчающих факторов.

Симптоматика при хламидиях и микоплазме невыразительная. Женщины отмечаются необильные выделения из влагалища, по консистенции не отличающиеся от нормальных. Незначительный зуд и жжение не связаны с ухудшение качества половой жизни. Нередко симптомы уменьшаются после обычной гигиены интимной зоны.

Кандидозный вагинит

Среди женщин этот вид вагинита является самым распространённым. Острое грибковое воспаление характеризуется белыми выделениями творожистого характера и имеет кислый запах. Зуд, боль и раздражение усиливается после секса и тепловых процедур, иногда приобретая невыносимый характер болевых ощущений.

Несмотря на известную причину заболевания и большой спектр противогрибковых препаратов, к лечению все же возбудитель является резистентным; тогда заболевание переходит в хроническую стадию, проявляясь невыраженными симптомами, усиливающимися после сексуального акта или во время менструаций.

Атрофический вагинит

Необратимый процесс старения организма женщины отображается и на здоровье ее наружных половых органов. С наступлением климакса существенно ухудшается кровообращение слизистой оболочки влагалища. Значительно уменьшается количество питающих сосудов, в противовес чему развивается обильная капиллярная сетка как компенсаторный механизм. Это приводит к комплексу клинических симптомов, который имеет название “атрофического вагинита”. Его проявления:

уменьшение влагалищного секрета, проявляющееся патологической сухостью половых путей и повышенной восприимчивостью к половым инфекциям;

кровоточивость после сексуальных отношений, обусловленная повреждением тонкостенных капилляров, близко располагающихся к поверхности слизистой оболочки влагалища;

диспареуния – болезненный половой акт, вызванный недостаточным кровоснабжением и дефицитом влагалищного секрета.

Атрофический вагинит имеет медленное, постепенно прогрессирующее течение. Он является одним из признаков, ознаменовывающим окончание репродуктивного периода жизни женщины.

Неспецифический вагинит

Нарушение нормальной микрофлоры влагалища ведет к активизации условно-патогенных бактерий, которые присутствуют в половых путях, но не вызывают клинической симптоматики. Особенности данного вида заболевания:

начало болезни характеризуется наличием одного из предрасполагающих факторов: роды, аборт, операции, гормональные сдвиги и прочее;

влагалищные выделения жидкие и водянистые, без патологических примесей и неприятного запаха. Последние могут присоединяться в случаях длительного течения процесса, отсутствии лечения и недостаточной гигиены;

неспецифический вагинит не характеризуется болью и нарушением общего состояния. Он протекает в виде местного воспалительного процесса.

Диагностика

Клиническая картина и выяснение истории заболевания существенно упрощают лабораторную диагностику заболевания. Основной диагностической задачей является поиск возбудителя, чтобы позже назначить специфическое лечение. Существует три основных методики определения микроорганизмов:

бактериоскопия – визуализация влагалищного секрета под микроскопом многократного увеличения. Методика распространена на счет своей практичности, простоты в использовании и невысокой стоимости. Недостатком исследования является низкая специфичность. Во многих случаях метод позволяет увидеть микроорганизмы, но не дает возможности точно дифференцировать их;

бактериологический метод, известный многим как «посев». Влагалищный секрет размещают в специальных условиях на питательной среде, где происходит рост микроорганизмов. Процедура обладает достаточно высокой специфичностью, но для ее проведения нередко требуется до 7 дней. В условиях прогрессирующего заболевания такая продолжительная выжидательная тактика является недопустимой;

ПЦР – высокоинформативный метод диагностики, позволяющий быстро установить возбудителя заболевания. Недостатки – высокая стоимость. Проводить исследование «вслепую», просто определяя все наиболее частые половые инфекции, удовольствие не из дешевых. Оправдывает методику грамотный подход, при котором производится избирательное исследование лишь на определенные инфекции, обоснованные клинической картиной заболевания.

Лечение вагинита

Терапевтическая тактика определяется гинекологом, основываясь на результаты клинической картины, объективного обследования и специфические методы диагностики.

С точки зрения избирательности намного проще лечить специфический вагинит, для чего используются антибактериальные, противогрибковые или противовирусные средства, к которым возбудитель заведомо чувствителен.

Основные средства терапии специфических вагинитов:

трихомониазы – используются препараты, эффективные в отношении одноклеточных микроорганизмов (метронидазол, тинидазол, орнидазол). При острой форме заболевания достаточно 7-дневного курса лечения, при хронической – 10-дневного. Препараты можно принимать в виде таблеток или, чаще, вагинальных суппозиториев;

гонококковая инфекция – применяют антибактериальные препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины и фторхинолоны (цефтриаксон, цефиксим, пенициллин, офлоксацин и другие). Наибольшая эффективность лечения отмечается при внутривенном или внутримышечном введении препаратов;

хламидиоз и микоплазменная инфекция – антибиотики группы доксициклина, фторхинолоны и макролиды (эритромицин, джозамицин, левофлоксацин, моксифлоксацин). Курс лечения при неосложненных формах заболевания не превышает 10 дней. Путь введения лекарств - пероральный;

кандидоз – эффективно лечение противогрибковыми препаратами. При острой форме заболевания назначается флуконазол в дозе 150 мкг (1 таблетка) однократно или две дозы (по 200 мкг) итраконазола. Хронические и рецидивирующие формы требуют 7-дневного, а иногда и двухнедельного курса лечения.

Более сложной задачей представляется лечение неспецифического вагинита, которое должно преследовать цели истребления патогенных микроорганизмов и обогащения половых путей женщины доброкачественными бактериями. Нередко для этого требуется длительный курс многокомпонентной терапии:

препараты, эффективные в отношении анаэробных бактерий (метронидазол, тинидазол, орнидазол);

антибиотики группы линкозамидов, покрывающие большой спектр условно-патогенных микроорганизмов. Такие препараты как клиндамицин, далацин и другие могут назначаться в виде таблеток, свечей и вагинальных кремов;

антисептики. Важной составляющей лечения неспецифического вагинита является интимная гигиена с использованием антисептических препаратов. Хлоргексидин и другие антисептики могут использоваться в виде вагинальных свечей или спринцеваний;

вагинальные суппозитории, содержащие «полезные микроорганизмы».

Дополнительным компонентом лечения неспецифического вагинита является устранение “фактора риска”. В него входит витаминотерапия, коррекция нарушений гормонального фона, прием противоаллергических препаратов и прочее.

Осложнения

Из влагалища инфекция по восходящему пути может попадать на шейку матки, в саму матку и вызывать инфицирование труб и яичников. Позднее выявление, неадекватное лечение и отсутствие мер по профилактике рецидива могут заканчиваться осложнениями. К наиболее распространённым осложнениям относят:

воспаление шейки матки, ее внутренней оболочки и маточных труб. Эта группа осложнений особенно опасна во время беременности. Поднимаясь к плодному яйцу, инфекция может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или за счет инфицирования околоплодных вод тяжелую патологию у новорожденного. Также это осложнение может стать причиной послеродового эндометрита, который, в тяжелых случаях, требует удаления матки;

инфицирование мочевыводящих путей. Мочеиспускательный канал у женщин имеет короткий широкий просвет и открывается в преддверии влагалища. Эти факторы способствуют достаточно легкому проникновению бактерий в полость мочевого пузыря, мочеточников и почек, вызывая воспаление данных органов;

тяжелые случаи осложненного вагинита, при отсутствии лечения, заканчиваются бактериемией («заражением крови») и септическим состоянием. Летальность в подобной ситуации превышает количество благоприятных исходов заболевания.

Профилактика вагинита

При соблюдении основных профилактических мероприятий появление вагинита можно предупредить даже при наличии нескольких факторов риска. Для этого нужно придерживаться нескольких рекомендаций:

ежедневная интимная гигиена. В качестве косметических средств можно использовать натуральные компоненты или интимные гели, предварительно читая их состав. При предрасположенности к воспалению можно проводить обработку слизистой влагалища антисептиком: один раз в несколько дней;

пресечение пути передачи половых инфекций: использование методов барьерной контрацепции, а также профилактический прием антибиотиков и противогрибковых препаратов после незащищенного секса с новым партнером;

при заболеваниях яичников и эндокринной системы проводить коррекцию гормонального фона;

регулярное профилактическое посещение гинеколога.

В заключение необходимо отметить, что вагинит относится к разряду частых гинекологических заболеваний, которые могут длительное время не беспокоить женщину, но грозить серьезными осложнениями. При появлении первых симптомов воспаления нужно немедленно обратиться к гинекологу, но лучше избегать этого путем соблюдения простых правил профилактики.

Необходимые процедуры

Консультации и диагностика

Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный 2 360 руб.

Терапевтическая гинекология

Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, повторный 2 230 руб.
Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, первичный 2 360 руб.
Прием врача гинеколога-эндокринолога лечебно-диагностический, повторный 2 230 руб.
Прием врача-гинеколога к.м.н. первичный 2 970 руб.
Прием врача-гинеколога к.м.н. повторный 2 620 руб.
Прием врача-гинеколога д.м.н. первичный 3 570 руб.
Прием врача-гинеколога д.м.н. повторный 3 210 руб.

Гинекологические манипуляции

Разрешение лактостаза 4 620 руб.
Удаление кондилом 1 кат.сложности 5 650 руб.

Трихомонадный вагинит

Одним из заболеваний мочеполовой системы является трихомониаз. Другими словами, этот заболевание называется трихомонадный вагинит. Недуг представляет собой воспалительный процесс с острым или хроническим течением, локализующийся в мочеиспускательном канале и влагалище. Возбудителем трихомонадного вагинита является одноклеточная бактерия вида Trichomona vaginali. Стоит сказать, что поражает это заболевание представителей обоих полов, однако женщины от него страдают в два раза чаще. Трихомонадный вагинит необходимо своевременно лечить, в противном случае он перетечет в хроническую форму.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы заболевания

Первые признаки недуга начинают беспокоить женщину уже на 10-йы день после инфицирования. Проявляется заболевание характерными симптомами. Чаще всего при трихомонадном вагините возникают:

обильные выделения из влагалища с неприятным запахом;
болезненные ощущения внизу живота;
зуд и жжение во влагалище;
отек внешних половых органов;
частое и болезненное мочеиспускание;
нерегулярные и обильные менструации.

Также трихомонадный вагинит сопровождается болезненными ощущениями во время полового акта или после него. Пациентки нередко жалуются на общую слабость и недомогание. При запущенной стадии на внутренней стороне бедер и в области наружных половых органов образуются уплотнения и кондиломы, которые свидетельствуют о снижении иммунитета и хронической стадии недуга.

Причины

Возбудитель заболевания может проникнуть в организм женщины как в процессе незащищенного полового акта, так и при несоблюдении норм личной гигиены, например, из-за прикосновения грязными руками. Провоцирующими факторами трихомонадного вагинита являются:

ослабленный иммунитет;
частая смена половых партнеров;
гормональный сбой;
систематические стрессы и психологические переживания;
высокий уровень pH влагалища.

Следует сказать, что в период беременности женский организм особенно ослаблен, что может способствовать интенсивному паразитированию трихомонад. Также провоцируют недуг другие заболевания, передающиеся половым путем. Нередко вагинит развивается после неудачного аборта.

К какому врачу обратиться?

Микроорганизмы, вызывающие развитие трихомонадного вагинита, дислоцируются в эпителии слизистой оболочки влагалища. При отсутствии грамотного и своевременного лечения трихомонады могут распространиться дальше. В результате этого возникает воспалительный процесс в других органах репродуктивной системы. Поэтому при первых же типичных признаках заболевания следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Диагностикой и лечением этого недуга занимаются такие врачи как:

Трихомонадный вагинит

Трихомонадный вагинит является вагинальной инфекцией, развивающейся из-за присутствия простейшей влагалищной трихомонады.

Трихомонадный вагинит обычно передается половым путем.

Она может вызвать зеленые или желтые выделения, которые могут быть обильными, с рыбным запахом и сопровождаться зудом или раздражением.

Если симптомы указывают на вагинальную инфекцию, врач исследует образец выделений и/или жидкости из шейки матки и проводит анализ на микроорганизмы, которые могут быть возбудителями инфекции.

Постоянное использование презервативов может помочь предотвратить эту инфекцию.

Одна пероральная доза метронидазола или тинидазола приводит к излечению инфекции у большинства женщин.

Простейшие влагалищные трихомонады могут вызывать симптомы вскоре после их попадания во влагалище или могут оставаться во влагалище или в шейке матки (нижняя часть матки, которая открывается во влагалище) в течение недель или месяцев, не вызывая симптомов. Мочевой пузырь также может быть инфицирован. У мужчин простейшие обычно не вызывают симптомов и могут оставаться в мочевыводящих путях несколько дней или недель, не вызывая симптомов. Поэтому женщины и мужчины могут не знать о том, что они инфицируют своих половых партнеров.

Причины трихомонадного вагинита

Инфекции половых органов, вызываемые трихомонадой ( трихомониаз Трихомоноз Трихомоноз — это болезнь влагалища или уретры, передающаяся половым путем, и вызванная простейшими Trichomonas vaginalis, которые вызывают раздражение и выделения из влагалища и. Прочитайте дополнительные сведения ), почти всегда передаются половым путем. Женщины могут заразиться при сексуальном контакте с мужчинами или женщинами. Но мужчины могут быть инфицированы только при половом контакте с женщинами, но не с мужчинами. Многие люди, которые заражены этой инфекцией, также заражены гонореей Гонорея Гонорея — это болезнь передающаяся половым путем, вызванная бактерией Neisseria gonorrhoeae, которая заражает выстилку уретры, шейки матки, прямой кишки, горла или оболочек, которые. Прочитайте дополнительные сведения

Поскольку простейшие могут оставаться в организме женщине в течение длительного времени, не вызывая симптомов, определение того, когда и от кого произошло заражение, может быть затруднительным или невозможным.

Трихомониаз может возникать у детей. В таком случае причиной может быть сексуальное насилие сексуальное насилие. Игнорирование потребностей детей — это лишение детей жизненно важных вещей. Насилие над детьми — это причинение вреда детям. К числу факторов, увеличивающих риск игнорирования. Прочитайте дополнительные сведения

Симптомы трихомонадного вагинита

У женщин с трихомонадным вагинитом могут наблюдаться зеленые или желтые выделения из влагалища, которые иногда бывают пенистыми и/или обильными. Они могут иметь рыбный запах. Может ощущаться зуд в области гениталий, а влагалище может быть красным и болезненным (раздраженным). В результате половой акт может быть болезненным. Мочеиспускание может также быть болезненным, если инфекция проникает в мочевой пузырь.

Инфекция может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) Воспалительное заболевание органов малого таза ― это инфекция верхних отделов женских половых органов (шейки матки, матки, фаллопиевых труб и яичников). Обычно воспалительное заболевание. Прочитайте дополнительные сведения

Диагноз трихомонадного вагинита

Исследование образца выделений и/или жидкости из шейки матки

Если у девочки или женщины наблюдаются необычные влагалищные выделения, выделения в течение нескольких дней или другие вагинальные симптомы, ей следует обратиться к врачу.

Врач подозревает трихомонадный вагинит на основании таких симптомов, как пенистые выделения зеленого или желтого цвета. Затем он может задавать вопросы о выделениях, других симптомах и их возможных причинах (таких, как заболевания, передающиеся половым путем).

Для подтверждения диагноза врач проводит обследование органов малого таза Гинекологический осмотр Для гинекологических консультаций женщине следует выбрать врача, с которым она не стесняется обсуждать такие деликатные темы, как секс, предохранение от беременности, беременность и проблемы. Прочитайте дополнительные сведения . При обследовании влагалища врач берет образец выделений при помощи аппликатора с ватным наконечником. Образец исследуется при помощи микроскопа. Располагая информацией, полученной в ходе данного обследования, врач обычно может определить, какой микроорганизм вызвал симптомы.

Как правило, врач также берет образец жидкости из шейки матки с помощью тампона для поиска возбудителей заболеваний, передающихся половым путем.

Если у девочки трихомонадный вагинит, врач осматривает ее, чтобы определить, не было ли причиной сексуальное насилие.

Профилактика трихомонадного вагинита

Использование презервативов во время каждого полового акта может помочь предотвратить передачу этой инфекции. Однако, простейший микроорганизм Trichomonas vaginalis может инфицировать области, не защищенные презервативом. Поэтому презервативы не в полной мере защищают людей от инфицирования.

Лечение трихомонадного вагинита

Метронидазол или тинидазол

Однократная пероральная доза метронидазола или тинидазола (антибиотиков) приводит к излечению у 95 % женщин с трихомонадным вагинитом, если одновременно с ними лечатся и партнеры. Поэтому одновременно необходимо пройти лечение и половым партнерам. Не следует употреблять алкоголь по меньшей мере в течение 72 часов после приема метронидазола или тинидазола. Употребление алкоголя при приеме этих лекарственных препаратов может вызвать тошноту, рвоту, судороги, приливы и головные боли.

В целях предотвращения передачи инфекции во время полового акта следует использовать презервативы до тех пор, пока инфекция не будет вылечена.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Трихомонадный вагинит

Вагинит – воспаление слизистой оболочки влагалища. Это заболевание очень распространено и является одной из основных причин обращения женщин к гинекологу. Оно может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. Чаще всего встречаются бактериальный вагиноз, молочница и трихомонадный вагинит, после менопаузы – атрофический вагинит.

Лечениезависит от непосредственной причины вагинита. В целом прогноз заболевания благоприятный – в большинстве случаев оно полностью излечивается. Однако при отсутствии своевременных мер это заболевание может приводить к ряду осложнений, таких как воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие, преждевременные роды. При вагините также повышается риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Синонимы русские

Кольпит, бактериальный вагиноз, вульвовагинит.

Синонимы английские

Vaginal infections, vaginitis, bacterial vaginosis, vulvovaginitis.

Симптомы

Изменение цвета, запаха, консистенции, количества влагалищных выделений.
Зуд, жжение в области половых органов.
Боль, жжение, дискомфорт во время мочеиспускания и/или при половом акте.

У женщины могут присутствовать как все перечисленные симптомы одновременно, так и лишь некоторые из них. Проявления вагинита могут усиливаться во время менструаций или после полового акта.

Хотя симптомы и сходны для всех видов вагинита, некоторые признаки, например цвет и запах выделений, могут отличаться в зависимости от причины болезни.

Общая информация о заболевании

Во влагалище здоровой женщины содержится определенный состав микроорганизмов. Основное их количество составляют лактобактерии (палочки Додерляйна, молочнокислые бактерии). Они участвуют в поддержании нормальной микрофлоры влагалища и защищают его от инфекции. Под действием женских половых гормонов в клетках слизистой оболочки влагалища синтезируется полисахарид гликоген, из которого с помощью лактобактерий образуется молочная кислота. Благодаря молочной кислоте поддерживается кислая среда, препятствующая инфицированию и размножению микроорганизмов, которые могут присутствовать в небольшом количестве во влагалище здоровой женщины, но не приводят к заболеванию.

У женщин детородного возраста клетки слизистой оболочки влагалища продуцируют небольшое количество секрета. В норме влагалищное отделяемое имеет белый цвет и нейтральный запах. В определенные дни менструального цикла, а также при стрессе количество выделений может увеличиваться.

Вагинит возникает при нарушении нормальной микрофлоры влагалища и изменении баланса между нормальными и патогенными микроорганизмами. Причиной этих изменений может быть прием антибактериальных или гормональных препаратов, использование оральных контрацептивов, стресс, заболевания, передаваемые половым путем, смена полового партнера, заболевания других органов и систем, например сахарный диабет, изменения гормонального фона во время беременности или менопаузы, травма слизистой оболочки влагалища. Воздействие химических веществ, например при применении вагинальных спреев, спермицидов, может приводить к аллергической реакции, раздражению слизистой и неинфекционному вагиниту. Атрофический вагинит возникает в менопаузу за счет дефицита женских половых гормонов. Это приводит к истончению, сухости, раздражению слизистой оболочки влагалища, что способствует более легкому проникновению инфекции.

Чаще всего встречаются следующие виды вагинита.

Бактериальный вагиноз. Составляет 40-50 % всех случаев вагинита. При нем лактобактерии замещаются другими микроорганизмами (Prevotella, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis). У многих женщин он протекает бессимптомно. Основными признаками заболевания являются обильные выделения сероватого цвета с неприятным запахом, боль и жжение при мочеиспускании.
Молочница (или вагинальный кандидоз). Составляет 20-25 % случаев вагинита. Вызвана микроскопическими грибами рода Candida. В течение жизни у 3 из 4 женщин хотя бы однажды проявляются симптомы вагинального кандидоза. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины во время стресса, беременности, при приеме антибиотиков и других лекарственных препаратов. Женщины с сахарным диабетом или ВИЧ-инфекцией склонны к повторяющимся эпизодам вагинального кандидоза. Наиболее характерными симптомами молочницы являются белые, творожистые выделения из влагалища и зуд в области половых органов.
Трихомонадный вагинит (трихомониаз). Составляет 15-20 % случаев вагинита. Вызван простейшим одноклеточным микроорганизмом Trichomonas vaginalis. Передается половым путем и поражает влагалище, шейку матки и мочеиспускательный канал, а также увеличивает риск преждевременных родов у беременных. При трихомонадном вагините выделения имеют зеленовато-желтый цвет и неприятный запах.

Кто в группе риска?

Беременные.
Женщины после менопаузы.
Женщины, имеющие нескольких половых партнеров.
Женщины, страдающие инфекциями, передаваемыми половым путем.
Женщины, использующие оральные контрацептивы.

Диагностика

При симптомах вагинита необходимо обратиться к врачу, который после опроса пациентки, гинекологического осмотра и ряда дополнительных лабораторных и инструментальных исследований сможет определить причину заболевания и назначить эффективное лечение.

Исследование микробиоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиотикам. Проводят посев влагалищного отделяемого на определенную питательную среду, что дает возможность выявить даже небольшое количество возбудителя в материале. При вагините может быть назначен посев на микоплазму, уреаплазму, хламидию, грибы рода Candida, трихомонаду.
Цитологическое исследование мазков-соскобов с поверхности шейки матки и наружного маточного зева – окрашивание по Папаниколау (Рар-тест). Это исследование клеток влагалища и шейки матки в целях выявления атипичных, злокачественных клеток. Необходим для диагностики изменений, предшествующих раку шейки матки. Является обязательным для женщин старше 30 лет и для женщин, инфицированных определенными типами вируса папилломы человека.
Определение специфических иммуноглобулинов к возбудителям урогенитальных инфекций. Проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА). Позволяет выявить антитела (иммуноглобулины) к определенным инфекциям – специфические белки, которые вырабатываются в организме в ответ на проникновение микроорганизма. Таким образом можно обнаружить антитела к дрожжеподобным грибам, уреаплазме, трихомонаде.

Определение генетического материала возбудителя инфекции во влагалищном отделяемом женщины с использованием метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Выявляют ДНК хламидии, микоплазмы, гарднереллы и других возбудителей.

Другие методы исследования

В случае обнаружения у пациентки трихомонадного вагинита врач может дополнительно назначить анализы на другие заболевания, передаваемые половым путем. Иногда дополнительно проводятся исследования, позволяющие оценить гормональный фон женщины.

Лечение

Лечение зависит от причины вагинита. Могут использоваться лекарственные препараты как в виде свечей, гелей, мазей, так и в виде таблеток или инъекций. Выбор препарата, доза, способ введения зависят от причины вагинита, тяжести и длительности заболевания, наличия сопутствующих заболеваний и состояний. Например, при бактериальном вагинозе используются антибиотики, при молочнице – противогрибковые препараты. При атрофическом вагините хороший эффект достигается приемом эстрогенов в виде кремов или таблеток.

Читайте также: