Ускорение выделения токсичных веществ из организма
Добавил пользователь Alex Обновлено: 21.12.2024
Детоксикация — это процесс обезвреживания ядов и ускорения их выделения из организма. Различные методы детоксика-ции способствуют освобождению желудка и кишок от еще невсо-савшегося в кровь яда, а также освобождению крови и тканей организма от находящихся в них токсического вещества и его метаболитов.
Освобождение организма от ядов производится путем усиления определенных естественных физиологических процессов (вызывание рвоты, промывание желудка, очищение кишок, форсированный диурез, гипервентиляция), искусственной детоксикации (гемодиализ, перитониальный диализ, гемосорбция, обменное переливание крови и др.) или методом антидотной терапии.
Указанные выше методы освобождения организма от ядов производятся специалистами-медиками. Однако химики-токсикологи должны знать принципы указанных выше мероприятий и процедур, направленных на удаление из организма ядов и их метаболитов. Необходимость знания этих мероприятий химиками-токсикологами связана с тем, что они должны производить исследования рвотных масс, мочи, диализатов и других жидкостей, полученных в процессе детоксикации. Ниже приводится краткое описание основных методов детоксикации.
Вызывание рвоты. После поступления ядов в желудок может наступить рефлекторная рвота, как самопроизвольный акт. При этом часть яда удаляется из желудка с рвотными массами. Однако не всегда после поступления яда в желудок наступает рвота. Ее можно вызвать путем механического раздражения глотки и корня языка, а также применением некоторых лекарственных средств (апоморфин и др.).
При отравлении сильными кислотами и концентрированными растворами едких щелочей удаление яда из желудка с рвотными массами является нежелательным. Выделяясь во время рвоты наружу, эти вещества усиливают степень повреждения пищевода. Кроме этого, рвотные массы, содержащие сильные кислоты и щелочи, могут попадать в дыхательные пути и вызывать их ожог.
Промывание желудка. Для детоксикации широко применяется промывание желудка с помощью зонда. При отравлении хлорорганическими и фосфорсодержащими ядохимикатами промывание желудка производится несколько раз через 3—4 ч.
Больные, отравленные наркотическими веществами, в течение нескольких суток могут находиться в бессознательном состоянии. Таким больным промывают желудок несколько раз (через 4—6 ч). При однократном промывании из желудка удаляется основная часть невсосавшегося яда. Однако после этого, в результате обратной перистальтики, из кишок в желудок может поступать определенное количество яда, для удаления которого необходимо проводить повторное промывание желудка.
Желудок промывают также тем больным, у которых наступила рвота, но нет уверенности в том, что ее следствием было полное опорожнение желудка. Промывают желудок также и при отравлении сильными кислотами. В этих случаях для промывания желудка нельзя применять раствор гидрокарбоната натрия. При взаимодействии кислот и гидрокарбоната натрия выделяется большой объем оксида углерода (IV), который значительно расширяет стенки желудка. В результате этого усиливаются боли в области желудка и может возникнуть кровотечение. Промывание желудка противопоказано при отравлении ядами, вызывающими судороги (стрихнин и др.)· Введение зонда таким больным увеличивает частоты и тяжести судорог.
Чтобы воспрепятствовать всасыванию яда, оставшегося в желудке после промывания, больным назначают суспензию активированного угля в воде или другие сорбенты, поглощающие яды и препятствующие проникновению их в кровь.
После вызывания рвоты и промывания желудка больным назначают слабительные средства, способствующие выведению содержимого кишок и освобождению их от ядовитых веществ. С помощью слабительных средств кишки освобождаются не только от находящегося в них яда, но и от ядов, уже всосавшихся в кровь, а затем выделившихся в пищевой канал через слизистую кишок или с желчью. В качестве слабительных средств применяют вазелиновое масло (100—150 мл), хорошо растворяющее некоторые жирорастворимые яды и некоторые другие слабительные.
Форсированный диурез. Это один из способов ускоренного удаления токсических веществ из организма, выделяющихся с мочой. Форсированный диурез позволяет удалять уже всосавшийся яд из кровеносного русла (был предложен в 1948 г. для лечения острых отравлений снотворными средствами).
Пользуясь методом форсированного диуреза, больным внутривенно вводят 1,5—2 л жидкости (изотонический раствор хлорида натрия, 5 %-й раствор глюкозы и др.)· Для стимуляции диуреза назначают диуретические средства. Ими могут быть так называемые осмотические диуретики (15—20 %-е растворы мочевины или маннита). После внутривенного вливания раствора диуретика вводят растворы электролитов, содержащих ионы калия и натрия, со скоростью, равной скорости диуреза (500—800 мл/ч).
Скорость выделения некоторых ядов из организма зависит от рН мочи. Чтобы моча, выделяющаяся из организма, имела более щелочную реакцию, больным внутривенно вводят растворы лактата натрия, гидрокарбоната натрия или трисамина (триоксиметиламинометанола H 2 N (CH 2 OH) 3 ).
От рН мочи зависит диссоциация в ней веществ, являющихся слабыми кислотами или слабыми основаниями. Чем лучше диссоциируют ядовитые вещества, тем в больших количествах они выделяются с мочой.
При небольшом смещении рН артериальной крови в щелочную область повышается содержание барбитуратов в плазме и уменьшается содержание их в тканях. Это объясняется увеличением ионизации молекул барбитуратов и снижением проницаемости этих веществ через клеточные мембраны.
Метод форсированного диуреза в основном применяется при отравлении веществами, которые легко выводятся из организма почками. Этот метод является малоэффективным в тех случаях, если токсические вещества связаны с белками прочными связями, а также если яды относятся к числу жирорастворимых веществ.
Гипервентиляция (форсированное дыхание) в ряде случаев является эффективным методом ускоренного выведения некоторых ядов из организма. Этот метод применяется только при отравлении летучими ядами, которые в определенной степени выделяются из организма легкими с выдыхаемым воздухом. Для гипервентиляции применяется аппарат искусственного дыхания.
Метод гипервентиляции показан при отравлении спиртами, бензином, ацетоном, хлороформом, трихлорэтиленом, растворителями для красок, оксидом углерода (II) и др. Однако имеется и ряд противопоказаний для применения этого метода.
Гемодиализ — один из эффективных методов ускорения выведения токсических веществ из организма. Он основан на явлении диализа, используемого для освобождения крови от токсических веществ. Гемодиализ проводится с помощью аппарата, известного под названием «искусственная почка». Этот аппарат снабжен полупроницаемой мембраной, через которую из крови переходят токсические вещества в процессе гемодиализа.
Гемодиализ особенно эффективен в тех случаях, когда его применяют в ранней стадии острого отравления (в первые 24 ч после поступления токсического вещества в организм). Поэтому такой метод детоксикации организма называется «ранний гемодиализ».
Перитониальный диализ является одним из способов детоксикации. Он известен также под названием перитониальный лаваж, или брюшинный диализ.
Перитониальный диализ основан на введении в брюшную полость специального раствора, в который из крови путем диализа переходят токсические вещества. При использовании метода перитониального диализа роль полупроницаемой мембраны выполняет брюшина, имеющая большую поверхность (около 20 000 см 2 ). Через брюшину из крови легко диффундируют токсические вещества во введенный в брюшную полость раствор. Переход токсических веществ из крови через брюшину в этот раствор объясняется разностью концентраций этих веществ по обе стороны брюшины. Известно, что в процессе диализа вещество переходит через полупроницаемую мембрану из среды с большей концентрацией в среду с меньшей концентрацией. Поскольку раствор, введенный в брюшную полость, не содержит токсического вещества, оно проникает из крови через брюшину в указанный раствор.
В качестве раствора, вводимого в брюшную полость, при перитониальном диализе применяют смесь растворов хлоридов калия, натрия, кальция, магния, глюкозы в определенных соотношениях. Однако в зависимости от природы токсических веществ, которые должны удаляться из организма, состав вводимого в брюшную полость раствора может изменяться. При отравлениях барбитуратами и другими веществами слабокислого характера этот раствор доводят до рН = 7,5. 8,4, а при отравлениях токсическими веществами, принадлежащими к числу слабых оснований — до рН = 7,1. 7,25. Для доведения вводимого раствора до необходимого рН прибавляют раствор гидрокарбо-ната натрия. В ряде случаев к вводимому раствору прибавляют альбумин, который связывает некоторые токсические вещества и способствует переходу их из крови в брюшную полость. Раствор, в который путем диализа перешло ядовитое вещество, из брюшной полости выводится с помощью специального катетера.
Гемосорбция (гемоперфузия) является одним из способов искусственной детоксикации организма. Этот метод основан на поглощении сорбентами ядовитых веществ, находящихся в крови. При гемосорбции в качестве сорбентов в основном применяются активированный уголь и ионообменники (иониты). Гемосорбцию проводят с помощью прибора (детоксикатора), снабженного насосом для перекачивания крови и набором колонок (капсул), содержащих указанные выше сорбенты. Этот аппарат с помощью специального приспособления подключают к кровотоку больного. Кровь, проходящая через сорбенты, освобождается от токсических веществ, которые поглощаются этими сорбентами.
Применение активированных углей и ионообменников, как сорбентов при гемосорбции, в ряде случаев приводит к некоторым нежелательным явлениям (уменьшению количества тромбоцитов, снижению артериального давления и т. д.). Эти нежелательные явления можно предотвратить путем нанесения белковых покрытий на гранулы сорбентов. Для этой цели рекомендован альбумин. За рубежом ряд фирм для гемосорбции выпускает гранулы активированного угля, покрытые очень тонкой пленкой акрилового гидрогеля.
Гемосорбция применяется для выведения из организма ядов, находящихся в крови, а не в клетках, и рекомендуется при отравлении барбитуратами, салицилатами, глютетимидом, гликозидами наперстянки, производными фенотиазина, ядовитыми грибами и др.
Обменное переливание крови. Этот метод детоксикации организма основан на кровопускании и замещении удаленной крови больного одногруппной кровью донора. Для детоксикации организма также применяется метод замещения плазмы крови больного плазмой доноров или плазмозаменителями.
Детоксикация организма с помощью антидотов (противо ядий). Детоксикацию организма с помощью антидотов вначале производили в основном для обезвреживания токсических веществ, находящихся в желудке. Затем антидоты нашли применение и для инактивирования токсических веществ в крови, паренхиматозных органах и т. д.
Применение антидотов является эффективным способом детоксикации только на ранней стадии острых отравлений. Продолжительность этой стадии зависит от свойств токсического вещества. Для быстро метаболизирующихся соединений (синильная кислота, ее соли и другие токсические вещества) стадия острого отравления непродолжительна, а для тяжелых металлов она достигает 8—12 сут. При отравлении соединениями тяжелых металлов антидоты могут применяться и на более поздних стадиях интоксикации. Они постепенно связывают катионы тяжелых металлов, ранее поступивших в организм и образовавших комплексы с сульфгидрильными группами ферментов и других белковых веществ.
Некоторые антидоты являются специфичными по отношению к определенному яду. Поэтому для рационального применения антидотов необходимо знать, каким веществом вызвано отравление. При неправильном выборе антидота и введении его в организм в большой дозе может наступать отравление самим антидотом. Поэтому данные клинико-лабораторного (в том числе и химико-токсикологического) исследования яда, находящегося в организме, имеют большое значение для правильного выбора и применения соответствующего антидота.
В качестве антидота часто используют активированный уголь, действие которого основано на адсорбции ядов в желудке. Благодаря большой удельной поверхности частиц активированного угля он адсорбирует находящиеся в желудке ядовитые вещества и этим препятствует всасыванию их в кровь.
Большую группу антидотов составляют вещества, вступающие ь химическое взаимодействие с ядами. В результате этого происходит инактивация ядов, которые превращаются в безвредные вещества, выделяемые из организма с мочой или калом. В качестве антидотов могут применяться и смеси нескольких веществ, вводимых в организм в определенной последовательности или же одновременно.
Заслуживают внимания антидоты, принадлежащие к группе меркаптосоединений (унитиол, димеркаптоянтарная кислота, пеницилламин и др.). Одним из представителей меркаптосоединений, часто применяемых в качестве антидота, является унитиол (2, 3-димеркаптопропансульфонат натрия). Он содержит две сульфгидрильные группы, способные взаимодействовать с ионами металлов с образованием прочных соединений.
Унитиол можно вводить в организм парентерально и через рот. Этот антидот применяется при отравлении соединениями мышьяка, тяжелыми металлами. Их токсическое действие на организм объясняется тем, что при поступлении в кровь эти яды взаимодействуют с сульфгидрильными группами ферментных систем и других белков. Таким образом, ионы тяжелых металлов блокируют сульфгидрильные группы ферментов, играющих жизненно важную роль в организме, в результате чего наступает отравление.
Унитиол взаимодействует не только с соединениями мышьяка и ионами тяжелых металлов, находящихся в крови, но и с уже вступившими во взаимодействие с ферментами и другими белковыми веществами в организме. При этом освобождаются ранее связанные с ионами металлов сульфгидрильные группы белков и восстанавливается их функция. Способность унитиола реагировать с ионами тяжелых металлов, связанных с сульфгидрильными группами белков, объясняется тем, что связь унитиола с ионами тяжелых металлов более прочная, чем связь тех же металлов с сульфгидрильными группами белков. Соединения унитиола с ионами тяжелых металлов являются малотоксичными, водорастворимыми, и поэтому легко выделяются из организма с мочой.
Аналогично унитиолу действует и димеркаптоянтарная кислота (так называемый сукцимер). Она содержит две сульфгидрильные группы и применяется в качестве антидота при отравлении соединениями свинца, ртути и др.
Пеницилламин (диметилцистеин) также относится к группе антидотов, содержащих сульфгидрильную группу. Кроме этого в молекуле пеницилламина содержится атом азота и карбоксильная группа. В связи с наличием в молекуле пеницилламина указанных функциональных групп и атома азота он легко образует прочное соединение с атомами ряда металлов, имеющих токсикологическое значение. ПеницилЛамин используется в качестве антидота при отравлении соединениями свинца и ртути.
К антидотам, содержащим сульфгидрильные группы, относятся цистеин и ацетилцистеин.
Цистеин — это серосодержащая аминокислота, являющаяся эффективным антидотом при отравлении однозамещенными галоидопроизводными алифатических углеводородов (бромистый метил, йодистый метил, хлористый этил и др.). Эти галоидопро-изводные углеводородов с цистеином образуют конъюгаты, в составе которых и выделяются из организма с мочой. С увеличением количества атомов галоида в молекулах галоидопроизвод-ных углеводородов эффективность действия цистеина как антидота уменьшается. Эффективным антидотом при отравлении дигалоидопроизводными алифатических углеводородов является ацетилцистеин.
В качестве антидотов широко используются некоторые вещества, образующие с ионами металлов внутрикомплексные соединения (хелаты). Чтобы такой антидот мог проникнуть в клетки и быстро выводиться из организма, его молекула должна содержать определенное количество атомов водорода, способных ионизироваться или образовывать водородные связи. Такие атомы водорода содержатся в некоторых функциональных группах (—ОН, —СООН, —SH, —NH 2 ) хелатообразующих антидотов. Причем после связывания ионов металлов с антидотами в них должен оставаться хотя бы один атом водорода, способный ионизироваться или образовывать водородные связи.
Указанным выше требованиям, предъявляемым к антидотам, которые с ионами металлов образуют хелаты, отвечают комплексоны (производные этилендиаминтетрауксусной кислоты, ЭДТА). Некоторые комплексоны с ионами металлов образуют прочные хелаты, которые относительно быстро выводятся из организма. К таким комплексонам относятся тетацин-кальций (кальцийди-натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты) и пен- тацин.
Тетацин-кальций хорошо растворим в воде, изотоническом растворе хлорида натрия и в растворе глюкозы. Его вводят в организм внутривенно (капельно) или назначают внутрь в виде таблеток.
Известны и другие антидоты, не относящиеся к меркапто-соединениям или веществам, образующим хелаты. Отдельную группу веществ, применяемых в медицине при отравлениях, составляют так называемые физиологические или функциональные антидоты. Они упреждают или устраняют вредное действие ядов на организм. При отравлении синильной кислотой и ее солями в качестве антидота последовательно применяют нитриты, тиосульфат натрия и глюкозу.
Бемегрид применяется в качестве антидота при острых отравлениях препаратами снотворного действия. При отравлении морфином и промедолом в качестве антидота применяется гидрохлорид налорфина. При отравлении соединениями марганца в качестве антидота назначают L-дофу.
Ускорение выделения токсичных веществ из организма
Ускорение выделения токсичных веществ из организма
Щелочной диурез может способствовать увеличению почечного клиренса и уменьшению периода полувыведения салицилатов, фенобарбитала и феноксиацетатных гербицидов. К осложнениям этого метода относятся перегрузка организма жидкостью, некардиогенный отек легких (в случае салицилатов), отек мозга и нарушения электролитного и кислотно-щелочного баланса.
Пациенты нуждаются в частом мониторинге состояния (концентрации токсина в плазме, рН мочи, водного баланса, центрального венозного давления, электролитов, сывороточного уровня натрия, калия, кальция, магния). Практическое значение как кислотного, так и щелочного диуреза при лечении большинства передозировок в контролируемых исследованиях не оценивалось.
Необходимость прибегать к этим методам недавно поставлена под вопрос в связи с появлением более щадящих процедур для усиленного выведения всосавшегося токсина, в частности повторного перорального приема активированного угля.
Pond и Koppel провели обзор современного положения дел с применением экстракорпоральных методов при лечении отравлений. Bismuth и Muczinski подчеркивают, что эффективность различных способов диализа и гемоперфузии при острых отравлениях трудно оценить клинически, поскольку приходится принимать во внимание такие одновременно происходящие процессы, как кишечное всасывание, печеночную метаболизацию и экскрецию с мочой.
В отделениях интенсивной терапии применение только поддерживающего лечения в 98 % случаев интоксикаций завершается спонтанным выздоровлением больного. Возможно, экстракорпоральные методы следует применять лишь при передозировках салицилатов, метанола, этиленгликоля, лития и теофиллина и в некоторых особых ситуациях, связанных с отравлениями седативными и снотворными средствами, промышленными и бытовыми химикатами. Однако у врача всегда должна быть возможность в случае необходимости провести пациенту гемодиализ и гемоперфузию в возможно кратчайшие сроки.
Анализ, проведенный Американской ассоциацией центров борьбы с отравлениями (ААРСС), показал, что в 1986 г. гемодиализ применяли главным образом при отравлениях этиленгликолем, литием, метанолом и аспирином. Гемоперфузию использовали в основном при передозировках теофиллина, циклических антидепрессантов и барбитуратов. Исход такого вмешательства с точки зрения состояния пациентов не оценивался.
К 1992 г. гемодиализ применялся главным образом при отравлениях литием, аминофиллином/теофиллином, этиленгликолем, аспирином (если в препарате был только он), метанолом и этанолом, а гемоперфузия — в основном при передозировках аминофиллина/теофиллина, барбитуратов длительного действия, бензодиазепинов и карбамазепина (вещества перечислены в порядке убывания частоты случаев). Токсикокинетика некоторых веществ, выводимых из организма с помощью экстракорпоральных методов, представлена в таблице ниже.
Статистические данные ААРСС по применению экстракорпоральных методов при лечении отравлений за пятилетний период 1987—1992 гг. приведены в таблице ниже. Многие случаи относятся к передозировкам нескольких веществ сразу. Токсины, по поводу отравления которыми проводили гемоперфузию и гемодиализ, перечислены в таблице ниже. В последнее десятилетие частота применения экстракорпоральных методов для лечения отравлений, похоже, слегка возросла, несмотря на то, что при передозировках некоторых веществ их назначать перестали. Большинство данных о реальной пользе этих процедур остается документально не подтвержденными.
Современный статус методов экстракорпоральной детоксикации. Ни один из экстракорпоральных методов (гемодиализ, гемоперфузия, гемофильтрация) не подвергался контролируемым клиническим испытаниям в случае лечения пациентов с отравлениями, поэтому их эффективность с точки зрения прогноза еще требует подтверждения.
Показания для удаления токсичных веществ путем гемофильтрации весьма ограничены. Судя поданным клинических исследований, НАВГ не может служить безусловной альтернативой гемодиализу и гемоперфузии.
Если вредное вещество удаляют гемодиализом, его клиренс при использовании данного метода будет выше, чем при гемофильтрации. Кроме того, гемофильтрация и плазмаферез остаются потенциально опасными методами лечения.
NS — несущественная величина.
(1) Данные по метаболиту трихлорэтанолу.
(2) В зависимости от концентрации.
(3) При уремии объем распределения равен 1,4 л на 1 кг массы тела.
(4) При уремии объем распределения равен 2,2 л на 1 кг массы тела.
(5) Связывание зависит от концентрации.
(6) На последней стадии почечной болезни объем распределения снижается до 0,42 л/кг.
(7) При одновременном вливании L-цистеина.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Очищение организма
В нашем организме накапливаются токсины, которые необходимо выводить. Они являются причиной возникновения многих болезней. Как же избавиться от них? Токсины попадают в наш организм с пищей. Продукты, которые мы едим, содержат большое количество консервантов, искусственных красителей, ароматизаторов, отрицательно влияющих на наше самочувствие и здоровье. Они приводят к слабости, снижению физической и психической активности, головным болям, замедляют процесс пищеварения.
Одним из вариантов вывода токсинов из организма является очищающая диета. Есть много ее видов: одни предлагают есть какой-то определенный тип продуктов, другие рекомендуют употреблять в пищу только легкие блюда, третьи – пить один сок.
Специалисты рекомендуют придерживаться очищающей диеты в течение 10-14 дней, она должна включать в себя исключительно здоровые продукты, то есть нужно отказаться от тяжелой пищи, фаст-фуда, сигарет и алкоголя. Результатом применения очищающей диеты станет ощущение легкости, освобождение организма от токсичных веществ, улучшение состояние кожи. Выведение токсинов из организма может сопровождаться побочными эффектами в виде появления налета на языке или сильного запаха пота. Эти явления зависят от количества находящихся в организме токсинов.
Выведение токсинов из организма возможно при проведении голодовки, которая также помогает омолодить организм и избавиться от лишних килограммов. Ее проведению, однако, должна предшествовать беседа с врачом и совместное составление плана мероприятий. Когда организм не получает порцию пищи, он начинает сжигать накопленный жир и в тоже время выводить шлаки. «Короткий» вариант голодовки длится 36 часов. Некоторые рекомендуют придерживаться ее 3-5 дней, а в случае если в организме большое количество накопленных токсичных веществ – следует продлить ее до 10 дней.
Своими очищающими свойствами известны также некоторые травы, их следует использовать в процессе выведения токсинов из организма. Вредные вещества могут быть выведены вместе с мочой. Лопух, например, обладает мочегонными свойствами. В борьбе с желчью можно посоветовать зверобой, и одуванчик. Артишоки, в свою очередь, улучшают обмен веществ и регенерацию клеток. Сушеные яблоки, сливы и виноград помогут наладить работу пищеварительной системы и улучшить функционирование организма в целом.
Токсины выводятся из организма и вследствие действия зеленого чая, который нейтрализует свободные радикалы, поддерживает процессы регулирования и самоочищения, снижает риск заболеваний язвой и раком. В состав зеленого чая входят много ценных компонентов, включая витамины А, В, В2, С, Е и К, а также антиоксиданты. Японские ученые считают, что зеленый чай продлевает жизнь.
Для того чтобы очистить организм от токсинов можно также воспользоваться прелестями сауны, которая весьма полезна для здоровья, поскольку она повышает выносливость, ускоряет обмен веществ. Систематическое посещение сауны укрепляет иммунную систему, снижая риск инфекционных заболеваний. За полчаса, проведенных в сауне организм в состоянии избавиться от нескольких литров пота, а с ним выходят и токсичные вещества. Однако парилка – удовольствие не для всех. Не рекомендуется она людям с высоким давлением, тем, у кого есть проблемы с сердцем, беременным женщинам.
Очищенный от токсинов организм функционирует более эффективно, поэтому целесообразно систематически избавляться от них. Эффективный метод – выпивать каждый день не менее 1,5 литровой бутылки любимой минеральной воды. Это самый простой способ добиться желаемого результата.
Выведение токсических веществ из организма
Пути и механизмы выделения многочисленных ядовитых соединений различны. Токсические соединения и их метаболиты выделяются через легкие, почки, желудочно-кишечный тракт, кожу; часто они экскретируются одновременно по нескольким каналам.
Выделение из организма как органических ядов, так и металлов происходит обычно двухфазно, а чаще даже в три фазы. Фазность связана с разной формой циркуляции и депонирования яда: в первую очередь, как правило, удаляются из организма соединения, находящиеся в неизмененном виде или очень слабо связанные с биологическими компонентами (лигандами); затем происходит выделение фракции яда, находящейся в клетках в более прочно связанной форме, и в последнюю очередь покидает организм яд из постоянных тканевых депо. Фазность освобождения организма показана для многих неэлектролитов, их метаболитов, а также для ядов-металлов. Четырехфазное выделение известно, например, для свинца.
Через легкие могут выделяться также летучие метаболиты, образующиеся при биотрансформации яда. Многие неэлектролиты, подвергаясь медленным превращениям, образуют конечные продукты распада: диоксид углерода и воду.
Выделение через почки. Выделение через почки выполняется двумя разными механизмами: пассивной фильтрацией и активным транспортом.
В результате пассивной фильтрации в почечных клубочках образуется ультрафильтрат, который содержит неэлектролиты в той же концентрации, что и в плазме. В почечных канальцах неэлектролиты, хорошо растворимые в липидах, путем пассивной диффузии могут проникать в двух направлениях: из канальцев в кровь и из крови в канальцы.
Почками быстро выделяются металлы, циркулирующие в виде ионов и в молекулярно-дисперсном состоянии. Это относится в первую очередь к выделяющимся почти исключительно с мочой щелочным металлам - литию, рубидию, цезию при любом пути поступления в организм. Хорошо экскретируются с мочой также ионизирующиеся соли двухвалентных металлов (Be, Cd, Cu), металлы, введенные в организм в виде хелатов, и металлы V-VI групп, входящие в состав анионов (Cr, V, Mo, Se). Металлы, задерживающиеся преимущественно в печени, мало выводятся с мочой, а равномерно распределяющиеся в организме - покидают его двумя путями: быстро - через почки и более медленно - через желудочно-кишечный тракт. Выделению металлов с мочой способствует комплексообразование.
Выделение через желудочно-кишечный тракт. Выделение промышленных ядов через желудочно-кишечный тракт начинается уже во рту со слюной. В слюне обнаруживаются некоторые неэлектролиты и тяжелые металлы, например ртуть, свинец и др. Заглатывание слюны может возвращать соединения в желудок.
Все ядовитые соединения, поступающие в организм энтерально и парентерально, попадают в печень. Многие яды, равно как их метаболиты, образующиеся в печени, с желчью транспортируются в кишечник и выделяются из организма. Из кишечника может происходить всасывание экзогенных веществ непосредственно в кровь и выделение их из организма с мочой. В то же время возможен и более сложный путь, когда из кишечника яд попадает в кровь и снова возвращается в печень.
Летучие неэлектролиты (углеводороды, спирты, эфиры и др.) практически не выделяются через желудочно-кишечный тракт. Через желудочно-кишечный тракт экскретируются хлорированные ароматические, главным образом многоядерные углеводороды (многие инсектициды) как в неизмененном виде, так и в виде продуктов превращения.
Для металлов выделение через желудочно-кишечный тракт имеет большее значение, чем для органических веществ (для некоторых металлов этот путь является основным). Металлы, задерживающиеся в печени, с желчью выделяются через кишечник. Имеются некоторые сведения о механизмах проникновения в желчь отдельных металлов: непосредственно проникает в нее внеклеточный свинец печени; марганец может связываться с желчными кислотами, он может также транспортироваться в виде катиона из плазмы с последующим образованием комплексов с желчными кислотами.
В процессе выделения через желудочно-кишечный тракт играет роль форма, в которой металл депонирует. Некоторые металлы длительно сохраняются в печени в коллоидном состоянии и почти полностью выделяются с калом. К ним относятся все легкие редкоземельные металлы, золото, серебро и др. Основная масса тяжелых металлов выделяется через кишечник, но остаточные количества экскретируются значительно медленнее с мочой (например ртуть).
Выделение прочими путями. Промышленные яды выделяются из организма также с молоком, через кожу, в частности с потом. С грудным молоком у животных и человека выделяются неэлектролиты, инсектициды (ДДТ, гексахлоран, 2,4-Д и др.). Выделение с молоком происходит также многих металлов, например ртути, селена, мышьяка и др.
Через кожу выделяются из организма многие неэлектролиты: этиловый спирт, ацетон, фенол, хлорированные углеводороды и др. Известно, что содержание сероуглерода в поте превышает его концентрацию в моче в три раза. С потом выделяются такие металлы, как ртуть, медь, мышьяк.
В балансе выделения ядовитых соединений из организма эти пути не играют существенной роли, но они могут иметь значение в развитии интоксикации.
Как очистить организм от токсинов и шлаков: простая детоксикация при помощи 7 натуральных добавок
Всё чаще наш организм подвергается отравлению токсинами разной этиологии. Для снятия интоксикации вам поможет детокс. В нашей статье вы узнаете: как очистить организм от токсинов, какие бывают причины интоксикации, а также о продуктах, которые нужно включить в меню детокса.
Напоминаем, что у apteka24.ua есть мобильное приложение: 12 000 препаратов с подробными инструкциями и, конечно, доставкой по всей Украине. Ищите нас в App Store и Google Play.
Содержание :
В организм человека каждый день из воздуха, еды и воды могут попадать токсические вещества. Печень, почки, кишечник и другие органы борются с ними путем природной детоксикации (очищения). Однако большое количество токсинов при чрезмерном употреблении некоторых продуктов и напитков вызывает интоксикацию.
Что такое интоксикация организма?
Интоксикация — это отравление организма токсинами (ядовитыми веществами). Попадая в организм человека извне, а именно из воздуха, воды, продуктов питания или образовавшись внутри самого организма, они начинают повреждать его клетки и ткани. Все это приводит к нарушению обмена веществ, гомеостаза и нормального функционирования органов.
Интоксикация организма бывает двух типов: эндогенная и экзогенная. В первом случае токсины образуются в самом организме, а во втором попадают в него из внешней среды. Экзогенную интоксикацию также часто называют отравлением.
В ходе различных исследований было обнаружено, что в организме среднестатистического человека содержится как минимум 700 известных токсинов. Эти токсины можно найти в большинстве частей тела, включая кожу, жировую ткань, кровь, жизненно важные органы и даже мозг. Однако превышение определенного их количества может привести к таким распространенным симптомам интоксикации:
повышение температуры тела;
мышечная, суставная и головная боли;
головокружение, потеря сознания.
Избавиться от избытка токсинов можно с помощью определенных диет, некоторых продуктов питания и добавок. Выведение токсинов и шлаков называется детоксикацией.
Как проводится детоксикация организма, а именно какие органы и системы в ней участвуют?
Выделяется 5 основных мест, где происходит очищение от токсинов:
клетки (с помощью антиоксидантов);
кровь (благодаря ее постоянной циркуляции и очищению);
печень (это главный орган, который выводит токсины из организма);
почки (фильтруют и удаляют токсины через мочевыводящую систему);
кишечник (токсические вещества выводятся путем его опорожнения).
Но почему возникает интоксикация и какие вещества могут ее спровоцировать?
Причины интоксикации организма
В большинстве случаев причиной интоксикации является чрезмерное употребление некоторых продуктов, веществ и напитков, например:
продуктов обработанных пестицидами и пищевых консервантов;
а также курение.
Табак и никотин
Курение табачных изделий (сигарет, сигар) приводит к тому, что в организм человека проникает никотин, к которому возникает быстрое привыкание. Курение отравляет организм и повышает вероятность возникновения рака легких, кожи, а также увеличивает риск инфаркта и инсульта.
Спиртные напитки
ВОЗ утверждает, что ежегодно в мире умирает около 3-х миллионов человек от алкогольной интоксикации. Это составляет 5% от числа общей смертности на Земле. В данном случае наибольший вред токсины причиняют печени, а чрезмерное употребление алкоголя приводит к ее циррозу (разрушение клеток печени).
Кофеиносодержащие продукты
На сегодняшний день одним из самых популярных напитков в мире является кофе. Именно в нем содержится наибольшее количество кофеина. В Научном заключении о безопасности кофеина сказано, что употреблять до 400 мг данного вещества в день вполне безопасно. Однако превышение данной дозировки и индивидуальная непереносимость кофеина могут привести к интоксикации организма.
Сахар
Сейчас наблюдается тенденция к сокращению потребления сахара или полного отказа от него. Это обусловлено тем, что данный продукт в большом количестве повышает риск развития сахарного диабета, болезней сердечно-сосудистой системы и поднимает уровень холестерина в крови. Его можно заменять другими продуктами, например, стевией.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует употреблять в день не более 6 чайных ложек сахара с учетом продуктов, в состав которых он входит.
Продукты, обработанные пестицидами, и пищевые консерванты
На данный момент большинство продуктов во время их выращивания обрабатывают пищевыми химикатами. Например, на них воздействуют пестицидами для борьбы с различными вредителями. Кроме того, во многие продукты добавляют пищевые консерванты. Это делают для усиления вкуса и продления срока годности. Однако, следует помнить, что такие продукты являются токсичными. Поэтому лучше всего употреблять органическую пищу и отказаться от обработанной химикатами и содержащей пищевые консерванты.
Рецептурные препараты
Для борьбы с некоторыми болезнями врачи выписывают пациентам рецептурные лекарства. Их нужно применять согласно предписаниям и инструкциям. Но, если увеличить дозировку рецептурного препарата, то это может привести к интоксикации организма и другим негативным последствиям. Поэтому принимать медикаменты нужно строго по предписанию врачей.
Однако, если интоксикация все же произошла или вы хотите очистить организм от токсинов, то можно воспользоваться одной из нижепредставленных рекомендаций.
Читайте также: