Влияние диазепама на пищевое поведение. Этаминал натрия и пищевое поведение

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 06.11.2024

Применение Этаминала натрия в высоких дозах может приводить к дыхательной недостаточности, за которой следует летальный исход. Поэтому данный препарат относится к рецептурным. Использовать его самостоятельно (без назначения врача) больные не должны. Доктора применяют средство при подготовке пациентов к операции, для купирования эпилептических приступов и лечения бессонницы.

Отношение к лекарству в разных странах мира

В некоторых странах Европы и Америки средство задействуют в ходе эвтаназии животных и людей. На территории Российской Федерации Этаминал натрия включен в перечень психоактивных и наркотических препаратов . Поэтому его продажа и распространение строго контролируются.

Наркозависимые пытаются раздобыть медикамент, чтобы получить эффект наркотического опьянения. Иногда его также используют с целью совершения суицида.

Как действует средство

При употреблении таблеток Этаминал натрия их активные вещества быстро абсорбируются из тонкого кишечника и попадают в системный кровоток. Там связываются с белками плазмы и поступают к тканям ЦНС. В итоге развивается угнетающий эффект.

Распад действующих компонентов происходит в печени. Выводятся они из организма в основном с мочой за счет деятельности почек.

Лекарство делает невозможной нормальную работу нервной системы. Оно создает условия для структурного преобразования мембран нервных окончаний и делает их более проницаемыми для нейромедиаторов. Параллельно увеличивает активность гамма-аминомасляной кислоты, которая обладает тормозящими свойствами.

После применения Этаминала натрия человек становится вялым, расслабленным, начинает медленнее дышать. У него замедляется сердечный ритм. Тревога быстро уходит.

Использование медикамента наркоманами

Если использовать лекарство в дозе, в два-три раза превышающей терапевтическую, не заставит себя ждать выраженный эйфорический эффект. Именно его ценят наркозависимые. После принятия дозы больной чувствует себя более комфортно и умиротворенно. Он перестает думать о проблемах, забывает о недавних страхах.

Может изменяться восприятие визуальных образов, звуков, прикосновений. Окружающий мир кажется наркозависимому странным, непривычным, наделенным таинственным смыслом. Примерно через час после употребления лекарства наступает глубокий сон.

Как распознать человека, принимающего Этаминал натрия как наркотик

Условно людей, использующих медикамент, можно разделить на две группы:

принимающие таблетки по назначению доктора с целью устранения бессонницы;
употребляющие средство для получения эйфорического эффекта.

Среди первых — пациенты с неврозами, различными неврологическими нарушениями. Если пить средство в дозировках, назначенных доктором, наркотическая зависимость не разовьется.

Ко второй группе относятся лица, использующие состав в светлое время суток. У них нет проблем с засыпанием, а вот стремление получить эффект эйфории присутствует. Они пьют Этаминал натрия в двойных, а то и в тройных дозах. В итоге в течение полугода (или быстрее) становятся от него зависимыми.

Основная опасность неконтролируемого приема таблеток — высокий риск передозировки. Это состояние проявляется тошнотой, потливостью, головокружениями, рвотой, светобоязнью, потерей сознания. Зрачки больного перестают реагировать на свет, веки непроизвольно вздрагивают, речь становится нечеткой. Нередко наркозависимые впадают в состояние комы.

Как развивается зависимость

Длительное и бесконтрольное применение Этаминала натрия — путь к наркомании. Обычно привыкание к медикаменту развивается за четыре-шесть месяцев. Постепенно организм человека перестает реагировать на первичную дозу, тогда возникает желание ее увеличить.

Если зависимый отказывается от лекарства, то сталкивается с тревогой, бессонницей, депрессивной симптоматикой. Его физическое и психическое состояние ухудшается. В какой-то момент желание вновь раздобыть таблетки становится непреодолимым.

Абстиненция

Синдром отмены после продолжительного использования Этаминала натрия — состояние, развивающее в ответ на отказ от его дальнейшего применения. Когда средство полностью выводится из организма, возникают физиологические сложности , связанные с поддержанием естественных процессов торможения в нервной системе.

За несколько месяцев наркомании нервные клетки привыкают к усиленной продукции тормозного нейромедиатора. Собственная выработка организмом гамма-аминомасляной кислоты существенно понижается. Как следствие, зависимый испытывает необоснованный страх, сильно нервничает. Его охватывает паника. Он начинает страдать от постоянной бессонницы, ночных кошмаров, часто повторяющихся болезненных судорог. В какой-то момент может принять решение окончить жизнь самоубийством.

К чему приводит применение Этаминала натрия

Средство поражает головной мозг, печень, сердце. При его длительном применении нарушаются интеллектуальные функции. Появляются судорожные припадки. Могут развиваться психозы. Наркозависимые сталкиваются с:

ухудшением характеристик внимания, мышления, памяти;
интеллектуальными нарушениями;
скачками артериального давления;
агрессивностью, неконтролируемой раздражительностью;
галлюцинациями.

Часто больные ведут себя неадекватно и заканчивают жизнь суицидом.

Ни в коем случае не используйте Этаминал натрия без медицинских показаний к его приему. Не продлевайте лечебный курс, назначенный доктором, и не превышайте терапевтические дозы. Это коварный препарат, который может превратить здорового человека в наркозависимого. Относитесь к лечению им очень серьезно.

Если вы уже столкнулись с зависимостью от Этаминала натрия, обязательно запишитесь на прием к наркологу и пройдите назначенное лечение. Не откладывайте терапию на потом — риски для здоровья и жизни очень велики.

Влияние диазепама на пищевое поведение. Этаминал натрия и пищевое поведение

Влияние этаминал-натрия, скополамина на условные рефлексы. Рефлекторные эффекты диазепама

Скополамин в малых дозах (0,03—0,05 мг/кг) не улучшал качество выбора, нарушенного сильным эмоциональным возбуждением, но и не ухудшал его. Меж сигнальное поведение от этих доз скополамина активизировалось, но способность правильно дифференцировать пусковые сигналы сохранялась. От более высоких доз скополамина (0,1—0,2 мг/кг) число ошибок возрастало вдвое, снижалась межсигнальная активность, нарушалась целесообразность выполнения инструментальной реакции.

Психостимулятор сиднокарб в доле 10 иг/кг по способствовал улучшению качества выбора, нарушенного сильным эмоциональным возбуждением. Увеличение дозы сиднокарба в условиях более упроченного навыка не вызывало достоверных изменений качества выбора. От больших доз возникают стереотипные движения и нарушается структура инструментальной реакции.
В третьем варианте опыта задача, поставленная перед кроликом, усложнялась в еще большей мере. Использовался прием условнорефлекторного переключения.

Вырабатывалось два навыка. По условному сигналу (белый свет) кролик совершал побежку по правому коридору к правому кольцу н возвращался за барьер по левому (ситуация А). Во второй ситуации (Б) предварительно в качестве сигнала переключения загорался красный свет. Затем по тому же пусковому условному сигналу (белый свет) кролик должен был совершить побежку по левому коридору к левому кольцу и возвратиться за барьер по правому коридору.

Таким образом, пусковой сигнал в обоих случаях был идентичен. Сигнал переключения изменял состав обстановочной афферентации, сигнализировал о необходимости выполнения иной программы поведения. Включение сигнала переключения осуществлялось вне какого-либо стереотипа.

После упрочения навыка число ошибок после 16—24 ч голодания на протяжении 5 контрольных опытов в ситуации А составляло 4%, а в ситуации Б — 10%. На фоне увеличения срока голодания (до 48 ч) и возникающего эмоционального возбуждения (о чем свидетельствовало усиление реакции ожидания, межеигнальные реакции) число ошибок в ситуации Л возрастает в 6 раз, а в ситуации В — примерно вдвое.

Следовательно, при нарастании эмоционального возбуждения затрудняется правильный анализ комплекса обстановочных воздействий, что приводит к нарушению готовности (установки) животного к строго определенной деятельности в соответствие с ситуацией.

Диазепам (0,2—0,3 мг/кг) уменьшал число ошибочных реакций в ситуации А. В контроле повторение экспериментального сеанса всегда приводило к увеличению ошибок (в данной серии на +20%). Сопоставление этих данных подчеркивает разницу (т. е. нормализующее влияние диазепама) в большей степени. В более высоких дозах (0,5 мг/кг) диазепам полностью подавлял эмоциональное возбуждение (как обусловленное пищевой депривацней, так и реакциями рассогласования вследствие ошибочного выполнения инструментальных реакций).
При этом число ошибок в ситуации А не нарастало, а в ситуации Б—увеличивалось значительно], что свидетельствует о нарушениях опенки ситуации и значения сигнала переключения.

- Вернуться в оглавление раздела "Психиатрия."

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Реакция ожидания резко усиливалась по интенсивности ее проявлении: животное возбуждено, все время находится у барьера, периодически встает на пего передними лапами, вытягивается вперед, внимательно следит за экспериментатором. Под влиянием провоцирующих факторов или спонтанно кролик осуществляет выпрыгивания через барьер, но очень быстро (от 3 до 10 с) возвращается.

Усиление эмоционально-мотивационного возбуждения сопровождается появлением межсигнальных реакций. Острое неподкрепление правильно выполненного действия вызывает выраженную эмоциональную реакцию «рассогласования»: кролик резко и многократно дергает кольцо, царапает кормушку, пытается достать пищу, стучит задними лапами.

Результаты по изучению действия ряда нейропсихотропных средств на этой модели пищедобывательного поведения представлены в табл. 41 и 42 (Н. В. Петрясвская, 1971; И. В. Петрясвская и Б. В. Андреев, 1974). Выявлены существенные различия в действии отдельных соединений на разные элементы пищедобывательного поведения, на межсигнальные реакции, эмоциональное состояние животных.

Диазепам в малых дозах (0,2—0,3 мг/кг) не нарушает выполнение инструментальной реакции. Реакция ожидания либо резко ослаблена, либо полностью подавляется. Угнетаются спонтанные выпрыгивания, межсигнальные реакции, интенсивность реакции «рассогласования». Выполнение дифференцировки, нарушенной сильным эмоционально-мотивационным возбуждением, улучшается. В более высоких дозах диазепам увеличивает латентный период условнорефлекторной реакции вплоть до частичного или полного ее подавления. У кролика нарушается координация движений, что затрудняет адекватное выполнение реакции.

Этаминал-натрий в малых дозах (1—3 мг/кг) не вызывает видимых изменений инструментальной реакции. Интенсивность межсигнальных проявлений в 50% случаев снижается (но в 12%: случаев нарастала). Интенсивность реакции ожидания не меняется. Дифферснцировка, нарушенная сильным голоданием, улучшалась, но в меньшей мере, чем от диазепама. В дозах 10—15 мг/кг этамипал-натрий резко нарушает условнорефлекториое поведение.

Скополамин в дозах 0,01--0,03 мг/кг не оказывал заметного воздействия на условнорефлекторное поведение. Под действием дозы 0,05 мг/кг структура реакции менялась за счет межсигнального поведения. Спонтанные выпрыгивания нарастали, хотя число истинных межсигнальных реакций уменьшалось. Диффсренцировка резко нарушалась. В больших дозах (0,1—0,2 мг/кг) скополамин увеличивает временные параметры условной реакции и нарушает конечный элемент реакции (кролик кусает кольцо или дотрагивается до него мордой, но не выдергивает).

Реакция рассогласования не развивается. Возвращение за барьер задерживается (кролик сидит у кормушки, умывается, облизывает степы камеры), появляются ошибки в выборе коридора.

Стимуляция пищевого поведения. Влияние галоперидола на пищевое поведение

Активация структур, расположенных в более медиальных отделах латерального гипоталамуса, несколько позади срединной массы, вызывает у кролика не полноценное пищенаправленное поведение, а только отдельные моторные фрагменты его (жевание, кусание съедобных и несъедобных предметов, ненаправленные «поисковые» движения).

Эффекторпые проявления (так называемая «пищевая реакция») были весьма устойчивы к действию психотропных средств (см,детальнее М. М. Козловская, 1965; Ю. А. Белозерцев, 1969). Следовательно, нарушение пищевого поведения не обусловлено подавлением исполнительных механизмов мезодиэнцефалического уровня.

При чрезмерно сильной активации «пищевых зон» гипоталамуса у кролика развивается «волчий голод» (булимия). Он резко вскакивает, стремительно движется вперед, хватает как съедобные, так и несъедобные предметы, в зависимости от того, что попадается на его пути: нарушается биологическая целесообразность поведения.

После окончания стимуляции длительно сохраняется состояние эмоционального возбуждения. Изученные соединения даже в больших дозах не изменяют «булимию», но полностью подавляют следовое эмоциональное возбуждение.

Нарушение мотивационного поведения при введении малых доз этих соединений пе связано с ослаблением или угнетением трнггерпых механизмов пищевой мотивации в латеральной гипоталамусе, поскольку животное поедает положенную перед ним пишу в прежнем объеме.

Применение психотропных средств для анализа функционального содержания ориентировочной реакции, связанной с пищевым поведением, отчетливо демонстрирует, что осуществление целенаправленного поведения блокируется, если не развивается третий, завершающий уровень ориентировочной реакции.

Пусковой афферентацией служит появление кормушек. После завершения афферентного синтеза с формированием плана действия животное реализует поведенческие проявления (прыжки через барьер, подход к наиболее аппетитной пище).

Галоперидол нарушал осуществление целенаправленного мотивационного поведения уже при введении очень малых доз (0,04—0,05 мг/кг). Этапы ориентировочной реакции, возникавшей на внесение кормушек, изменялись мало. Кролик быстро направлялся в сторону кормушек, однако, пе завершая целенаправленного движения, замирал перед барьером в напряженной позе.

При увеличении дозы развитие ориентировочной реакции на внесение кормушек задерживалось на более поздних этапах и кролик не совершал движений, направленных на достижение корма. Проведенный анализ показал, что эффект малых доз галоперидола пе связан с угнетением пищевой мотивации или нарушением афферентных и эфферентных исполнительных механизмов.

Разница между Диазепамом и Феназепамом

Специалисты, занимающиеся психическим здоровьем и неврологическими проблемами, помимо нейролептиков и антидепрессантов широко применяют бензодиазепиновые транквилизаторы. Известными представителями данной группы являются Феназепам и Диазепам, отличия которых друг от друга вполне ощутимые. Хотя оба препарата имеют идентичное воздействие, у них разные скорости всасывания и выведения.

Общие эффекты производных бензодиазепина

Оба препарата характеризуются наличием целого комплекса эффектов на организм. Это:

анксиолитические и седативные свойства (они хорошо успокаивают, уменьшают чувство тревоги, страха, эмоциональной нестабильности);
противосудорожные и миорелаксирующие составляющие (расслабление скелетных мышц);
снотворное воздействие;
вегетостабилизирующие характеристики.

Они стали практически незаменимыми в лечении психосоматических патологий, профилактике судорог и борьбе с ними, хорошо справляются с эмоциональными отклонениями, если соблюдать рекомендованные дозы. Чем отличается Диазепам от Феназепама, будет рассмотрено ниже путем сравнения их показаний, противопоказаний, побочных проявлений и скорости привыкания.

Показания к применению Феназепама

Данное лекарство прописывают в таких случаях:

если наблюдаются неврозоподобные, психопатические, невротические состояния, явные психозы, вегетативные дисфункции;
в качестве средства купирования панических атак, страхов;
если нарушен сон или испытывается его дефицит;
лечения предменструального напряжения в гинекологии;
для блокирования механизмов провокации приступов астмы на психогенном уровне;
как вспомогательный компонент при лечении некоторых видов эпилепсии (миоклонической, височной);
для снятия повышенного мышечного тонуса при поражениях ЦНС;
он включается в комплексную медикаментозную терапию, когда нужно снять алкогольный абстинентный синдром и др.

Препарат практически не влияет на продуктивную симптоматику, связанную с острыми психическими расстройствами — бред, аффективные состояния либо галлюцинации.

Когда назначают Диазепам (Валиум или Реланиум)

Если посмотреть основания для применения данного лекарства, видно, что различия между Феназепамом и Диазепамом все-таки есть. Помимо прочего, последний могут назначить:

при шизофрении;
с целью проведения премедикации перед сложными операциями, эндоскопией;
для снятия мышечного спазма при столбняке, спастических состояний и напряжения мышц, связанных с миозитами, артритами, бурситами;
зудящих дерматозах;
синдроме беспокойных ног;
купировании алкогольного абстинентного синдрома в условиях клиники.

Также он иногда используется в качестве дополнительного компонента наркоза, чтобы облегчить родовую деятельность, в частности при преждевременных родах.

Противопоказания для производных бензодиазепина

Основанием для отказа от применения обоих препаратов служат:

периоды беременности и лактации;
наличие закрытоугольной глаукомы;
если диагностированы почечная или печеночная недостаточности;
выявление индивидуальной гиперчувствительности к медикаментам;
аутоиммунная нервно-мышечная патология — миастения;
шок, состояние комы;
сложные депрессии (с суицидальными наклонностями);
недостаточность дыхательной системы из-за хронических болезней, обструкции легких.

Во время алкогольной интоксикации с ослаблением жизненно-важных показателей тоже запрещается использовать средства. Разница между Феназепамом и Диазепамом и что лучше не существенна с точки зрения запретов к использованию.

Немного о побочных проявлениях препаратов

По способности вызывать нежелательные реакции оба препарата примерно идентичны. Это:

депрессии и подавленные состояния;
головокружения, а иногда и галлюцинации;
снижение давления, тахикардия;
замедление реакций, сонливость;
проблемы с почками, печенью;
аллергии с сыпью и зудом;
изменение либидо;
диспепсические расстройства и др.

Чтобы минимизировать отрицательные проявления, важно не превышать дозы и четко соблюдать инструкцию.

Кошель Наталья Александровна
Главный врач Клиники «ВЕРИМЕД», психиатр-нарколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент.

Отличительные особенности

Если провести более детальное сравнение Диазепама и Феназепама, можно заметить, что первый относится к анксиолитикам более длительного действия и периода выведения. Валиум впервые был синтезирован в 1959 г., а начал продаваться в 1963 г. и до сих пор остается одним из часто назначаемых средств.

Феназепам является отечественным препаратом, применяемым уже с 1970 года. В США он запрещен и числится в категории психотропных и наркотических лекарств. Оба из них в России нельзя приобрести без рецепта лечащего врача.

Хотя в основе рассматриваемых средств лежат разные химические вещества, у них примерно идентичное влияние на организм в целом.

Что касается удобства применения, Феназепам выпускается только в таблетках (по 0,25 мг, 0,5 мг, 1 мг, 2,5 мг) и инъекционной форме в ампулах. А у Реланиума кроме таблеток и ампульных растворов есть еще пролонгированные капсулы, микроклизмы и суппозитории.

Сравнение эффектов

Ответ на вопрос: что сильнее — Феназепам или Диазепам, не может быть однозначного ответа. Многочисленные клинические исследования продемонстрировали, что у первого из них наблюдается более продолжительное воздействие на организм. Это в первую очередь связано со скоростью всасывания и периодами их распада и выведения. Но в любом случае, время действия любого транквилизатора зависит от индивидуальных характеристик, формы лекарства и принимаемой дозы.

При соблюдении медицинских рекомендаций эффект Феназепама начинает ощущаться через 15 или 20 мин. (если это таблетка) и сохраняется около 3-6 ч. с момента приема. Если же совместить его с другими наркотиками, алкоголем, успокоительными, действие и продолжительность, равно как и побочные проявления, значительно усиливаются.

Если Валиум приняли через рот или в прямую кишку, эффект заметен примерно через 20-30 мин. и достигнет максимума в среднем через 90 мин. После уколов реакции наступают быстро, но и сохраняются ненадолго.

Способность Диазепама расслаблять скелетные мышцы и снимать судорожные синдромы выражена сильнее, а употребление Феназепама больше оправдано при нарушениях засыпания.

Основной проблемой обоих средств является формирование зависимости уже после месяца непрерывного приема и наличие синдрома отмены. В таких случаях не обойтись без квалифицированной помощи и обращения в специализированные клиники.

Читайте также: