Внутренние половые органы. Влагалище. Матка.
Добавил пользователь Дмитрий К. Обновлено: 21.12.2024
КАЖДАЯ ЖЕНЩИНА ДОЛЖНА ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О СТРОЕНИИ СВОИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ!
Женская половая система является удивительным механизмом, который наделяет ее возможностью сотворить новую жизнь и испытать радость материнства. Знание принципов ее устройства дают понимание наставлений родителей и докторов.
Содержание статьи
Анатомия - наука о строении. Половые органы это лишь часть половой системы, их строение мы рассмотрим чуть ниже. Чтобы ясно понимать, почему в этих органах происходят те или иные процессы необходимо иметь представление об устройстве половой системы в целом. Многие из вас слышали выражение: "Все болезни от нервов. "
На сколько выражение является истиной, можно судить по тому, что некоторые неврологические и психические расстройства и заболевания сопровождаются нарушением менструального цикла. Работа всех органов регулируется нервной системой. Именно она осуществляет нашу связь с окружающей средой и позволяет организму адаптироваться (или не адаптироваться) к ее изменениям.
Но на одних нервах далеко не уедешь. На пляже вы с первого взгляда на человека можете сказать, является он мужчиной или женщиной. Почему так? Все из-за уникальных веществ нашего организма – половых гормонов.
Гормоны играют огромную роль, как в развитии, так и в работе половых органов. Половые железы - яичники, являются частью гормональной системы организма, а половые гормоны отвечают не только за развитие половых признаков. Они оказывают влияние на все виды обмена веществ в организме, на работу других органов и систем.
Половая система одновременно является частью эндокринной системы и связана с нервной системой. У такого оркестра должен быть дирижер-диспетчер. Это нейроэндокринная железа – гипофиз. Она расположена в головном мозге и осуществляет связь между нервной и эндокринной системами.
Нервные импульсы вызывают выработку гормонов в гипофизе, гипофизарные гормоны через кровь, попадают в половые железы (яичники) и там влияют на выработку гормонов яичника (прогестерона и эстрадиола). Изменяя обмен веществ в тканях, гормоны эндокринных желез влияют на работу органов и систем, в том числе и нервной. На рисунке схематически показано, как связаны половые органы, нервная и эндокринная системы человеческого организма.
Таким образом, женская репродуктивная (половая) система включает в себя непосредственно половые органы, молочные железы, отделы головного мозга и эндокринные железы, регулирующие работу половых органов.
Половые органы разделяют на наружные и внутренние.
Наружные половые органы
1 – лобок; 2 – крайняя плоть клитора; 3 – головка клитора; 4 - малые половые губы; 5 - наружное отверстие мочеиспускательного канала; 6 - девственная плева (является границей между внешними и внутренними половыми органами); 7 - бартолинова железа; 8 - задний проход; 9 - вход во влагалище; 10 - большие половые губы.
Лобок
Лобок представляет собой возвышение, расположенное впереди и немного выше лобкового сочленения, покрытое волосами, верхняя граница роста которых идет горизонтально (у мужчин, рост волос распространяется кверху по средней линии).
Клитор
Клитор, это небольшой (до 1-1,5 см.), но очень чувствительный и важный орган, состоящий в основном из пещеристого тела. Подобную структуру имеет мужской половой член. Пещеристое тело имеет в себе пустоты, наполненные циркулирующей кровью. При половом возбуждении эти пустоты усиленно наполняется кровью, происходит увеличение и уплотнение клитора - эрекция. Пещеристое тело не способно сокращаться, как сосуды, поэтому травматическое повреждение клитора опасно обильным кровотечением.
Малые половые губы
Малые половые губы (МПГ) представляют собой две кожных складки, между большими половыми губами и входом во влагалище. Спереди, соединяясь, они образуют крайнюю плоть клитора. В норме малые губы слегка выступают за границы больших, их окраска варьирует от бледно розовой до темно-коричневой в задних отделах. МПГ имеют большое количество сосудов и нервных окончаний и являются эргенной зоной, при сексуальном возбуждении увеличиваются в размере за счет притока крови.
МПГ вариабельны по форме и размеру, и нередко бывают асимметричными. Если фоорма и размеры малых половых губ вызывают физический или психический дискомфорт проводится хирургическая коррекция их размеров и формы пластика малых половых губ.
Половая щель
Половая щель, это пространство между большими и малыми половыми губами.
Большие половые губы
Под большими и малыми половыми губами находятся два отверстия. Одно из них, диаметром 3 - 4 мм, расположенное чуть ниже клитора, называется наружным отверстием мочеиспускательного канала (уретры), через которое из мочевого пузыря выводится моча. Непосредственно под ним находится второе отверстие диаметром 2 - 3 см - это вход во влагалище, который прикрывает (или когда-то прикрывала) девственная плева.
Наружное отверстие мочеиспускательного канала
Наружное отверстие мочеиспускательного канала имеет круглую, полу лунную или звездчатую форму, расположено оно на 2-3 см ниже клитора. Мочеиспускательный канал имеет длину 3-4 см, просвет его растягивается до 1 см и больше. На всем протяжении он соединён с передней стенкой влагалища. По обе стороны от наружного отверстия мочеиспускательного канала находятся выводные протоки парауретральных желез. В этих образованиях вырабатывается секрет, который увлажняет слизистую наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Бартолиновые железы
Бартолиновые железы (железы преддверия влагалища) - парные, продолговато-округлой формы образования, величиной с боб. Расположены они на границе задней и средней трети больших половых губ и вырабатывают секрет беловатого цвета со специфическим запахом. Секрет увлажняет слизистую и обладает антибактериальными свойствами.
Преддверие влагалища
Девственная плева
Девственная плева (гимен) - представляет собой тончайшую перепонку кольцевидной или полу лунной формы, толщиной 0,5 - 2 мм. С началом половой жизни девственная плева разрывается. Девственная плева является границей между наружными и внутренними половыми органами.
Промежность
Промежность в анатомическом смысле область между лобком и верхушкой копчика, по бокам ограниченна седалищными буграми тазовых костей, по сути это выход из малого таза. В клиническом (акушерском) смысле промежностью считают область между задней спайкой больших половых губ и заднепроходным отверстием (рис.1). На коже промежности есть пигментная линия, идущая от задней спайки к заднему проходу - шов промежности. Расстояние от задней спайки до ануса называют высотой промежности, равняется 3-4 см.
Рис. 1. Анатомические ориентиры женской промежности: 1 – передняя спайка больших половых губ, 2 – задняя спайка больших половых губ, 3 – заднепроходное отверстие (анус), 4 – верхушка копчика, 5 - седалищный бугор (слева).
Толщину промежности составляют кожные покровы, мышцы, их сухожилия и фасции. Совокупность мягких тканей, занимающих пространство выхода из малого таза, образуют тазовое дно или диафрагму таза. Через тазовую диафрагму у женщины проходят мочеиспускательный канал, влагалище и прямая кишка.
Мышцы и связки тазового дна поддерживают тазовые органы (мочевой пузырь, влагалище и прямую кишку) в анатомическом положении и обеспечивают ряд очень важных физиологических функций: произвольное мочеиспускание и удержание мочи, дефекация, удержание кала и кишечных газов, закрытие входа во влагалище, являются частью родовых путей (рис.2).
Повреждение этих структур в родах приводит к недостаточности мышц промежности и нарущению работы тазовых органов - дисфункции тазового дна, сексуальной дисфункции. Об этом подробно написано в этой статье.
Рис. 2. Сагиттальный разрез тазового дна
Внутренние половые органы
Внутренние половые органы расположены в полости малого таза и фиксируются в нем посредством мышц, связок и фасций соединительной ткани.
1- влагалище. 2- шейка матки. 3- матка.
Придатки матки: 4- маточные трубы. 5- яичники.
Влагалище
Влагалище - легко растяжимый мышечный орган, представляющий собой трубку длиной 7 - 8 см. В верхней части стенки влагалища прикрепляются к шейке матки. Влагалище имеет переднюю и заднюю стенки, которые граничат с мочевым пузырём уретрой и прямой кишкой.
Матка
Матка - полый мышечный орган грушевидной формы, состоящий из двух частей: тела и шейки матки. Тело матки "подвешено" в центре малого таза. Спереди от неё располагается мочевой пузырь, сзади прямая кишка. На рисунке видно, что в сечении полость матки представляет собой треугольник, повернутый вершиной вниз. В верхних углах имеется два отверстия - левое и правое. Это устья маточных труб. Через устья полость матки соединяется с маточными трубами, а через них с брюшной полостью.
Стенки полости выстланы слоем слизистой ткани – эндометрием. На протяжении первой половины менструального цикла, под действием половых гормонов, эндометрий подготавливается к приему оплодотворённой яйцеклетки, но если оплодотворения не происходит слизистая матки отторгается. Этот процесс сопровождается кровотечением – менструацией. Матка по своей сути является плодовместилищем. Именно здесь из оплодотворённой яйцеклетки развивается плод.
Патологические образования полости матки (полипы, миомы, спайки и др.) нарушают физиологические процессы имплантации зародыша, приводят к бесплодию и невынашиванию беременности. Патологические образования полости матки удаляются на гистероскопии.
Шейка матки
Шейка матки (ш.м.) - имеет цилиндрическую форму (у не рожавших - коническую) и частично вдаётся во влагалище (влагалищная часть ш.м.). По центру в шейке имеется веретенообразной формы канал – канал шейки матки (цервикальный канал). Верхний конец этого канала открывается в полость матки - внутренний зев. Нижнее отверстие открывается во влагалище - наружный зев. Цервикальный канал соединяет влагалище и полость матки.
Слизистая цервикального канала имеет железы, выделяющие вязкую слизь, которая является слизистой "пробкой". Шеечная слизь является барьером на пути "биологического мусора" (тел погибших клеток, бактерий и т.п.) в полость матки. Влагалище вместе с каналом шейки матки во время родов образуют родовой путь, по которому происходит движение плода наружу.
Шейка матки фиксируется в полости таза за счет связочного аппарата: крестцово-маточных и кардинальных связкок. К ней крепятся лобково-шеечная и ректовагинальная фасции - опорные структуры для стенок и сводов влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки. Повреждение связочного аппарата приводит к опущению органов малого таза - пролапсу тазовых органов.
Маточные трубы
Маточные трубы (м.т.) - парные, полые мышечные образования, длиной около 13 см. Конец труб, прилегающий к яичнику, расширяется в виде воронки с бахромчатыми краями. Внутренняя поверхность труб покрыта слизистой тканью имеющей реснички. Реснички находятся в постоянном движении и вместе с перистальтическими сокращениями самой трубы, помогают яйцеклетке продвигаться от яичника к матке. Таким образом основная функция м.т. – транспортная.
Яичники
Яичники (их два: левый и правый) - являются половыми железами. Располагаются яичники по бокам от матки и контактируют с фимбриями маточных труб. Основная функция этой железы – производство яйцеклеток и половых гормонов. С рождения они содержат в себе огромное количество фолликулов - микроскопических пузырьков с яйцеклетками.
В начале менструального цикла, в одном из яичников (редко в двух), одновременно 25-40 фолликулов начинают увеличиваться в размерах и наполняться жидкостью – «созревать». Созреет только один из них, редко два.
Под давлением увеличивающегося фолликула, истончённая стенка яичника рвется, фолликул лопается, и яйцеклетка выходит к маточной трубе. При благоприятном стечении обстоятельств здесь её ожидают сперматозоиды. Происходит слияние яйцеклетки со сперматозоидом – оплодотворение, а далее по трубе она транспортируется в полость матки. Подробнее об этом написано здесь.
В отличие от мужчин, у которых брюшная полость изолирована от внешней среды, у женщин в брюшную полость можно попасть через половые органы, сперматозоиды так и делают.
К сожалению, таким же образом туда проникают патогенные микробы, вызывая воспалительные процессы не только в половых органах, но и в самой брюшной полости. В результате могут развиться осложнения, от бесплодия до потери органа.
Наилучшей профилактикой подобных ситуаций является использование презерватива (барьерный метод контрацепции), постоянный половой партнёр и профилактическое обследование семейной пары на заболевания передаваемые половым путем (ЗППП).
Молочные железы
Молочные железы (м.ж.), парные кожные образования на передней поверхности грудной клетки. В центре железы размещён сосок вокруг которого есть кружочек пигментированной кожи – ореола. Железа состоит из долек железистой ткани с молочными ходами (каналами) и жировой ткани. Каналы, соединяясь друг с другом, образуют выводные протоки, открывающиеся на соске молочной железы. Рост молочных желез, их секреторная функция активизируются гормонами яичника и гипофиза.
Окончательное развитие м.ж. наступает только после вскармливания новорождённого. Кормление грудью - является мощнейшей профилактикой рака м.ж., а период грудного вскармливания должен продолжаться не менее 8 месяцев. В этом возрасте, ребёнку начинают давать первый прикорм.
Copyright © "Хирург гинеколог Ананин Владимир Викторович, г. Красноярск"
18+
Женская анатомия
Половые органы у женщин делится на две части - наружную (доступную зрительному наблюдению) и внутреннюю (по большей части недоступную невооруженному взгляду). Рассмотрим кратно каждое из этих образований.
Наружные женские половые органы
Внешняя женская анатомия включает лобок и вульву. Вульва - это единый термин, используемый для описания всех наружных женских половых органов . Сгруппированные вокруг влагалища (внутреннего органа), эти органы включают большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища, луковицу преддверия и железы Бартолина. В совокупности образуют овальную форму вокруг влагалища.
Малые половые губы меньше и окружают влагалище. Большие половые губы крупнее, и, после полового созревания, внешняя часть больших половых губ покрыта лобковыми волосами. В точке, где встречаются большие половые губы (около лобковой кости), находится клитор. Далее кратко рассмотрим основные структурные образования этой области.
Лобок
Лобок Монса или холмик Венеры - это область спереди на тазовой кости, где женщины обычно "выращивают" лобковые волосы. представляет собой массу жировой ткани, окружающей лобковую кость. Он содержит секретирующие кожное сало железы. Другие железы выделяют вещества, называемые феромонами, которые участвуют в половом влечении.
Половые губы
Большие - это мясистые кожные структуры снаружи по обе стороны от влагалищного отверстия. Каждая такая "губа" имеет две поверхности: наружную, пигментированную, покрытую лобковыми волосками, и внутреннюю - гладкую поверхность, заполненную секретирующими кожное сало фолликулами.
Малые губы - это внутренние, т.к. они сидят внутри от наружных губ и могут быть разных размеров. Они также выполняют защитную функцию, окружая и заключая влагалищное отверстие и наружное мочевыделительное отверстие (уретру). У некоторых женщин они выходят за пределы внешних губ на несколько сантиметров и являются причиной проведения операции по интимной пластике.
Клитор
Головка клитора располагается в верхней части вульвы, там, где встречаются внутренние губы. Это обычно около размера горошины, хотя размер варьируется от женщины к женщине. Снаружи доступен наблюдению только кончик - головка клитора, но у него есть два ствола, которые уходят в тело на целых 10-12 см. Клитор содержит много нервных окончаний, которые очень чувствительны, особенно во время сексуальной стимуляции. Снаружи его окружает т.н. "клиторальный капюшон" - это складка кожи, которая окружает головку и защищает ее от излишнего трения.
Уретра
Отверстие мочеиспускательного канала располагается выше влагалищного отверстия. Уретра соединяется с мочевым пузырем, и отверстие находится там, где моча выходит из тела наружу.
Девственная плева
Гимен или девственное плево - это мембрана из ткани, которая покрывает наружное влагалищное отверстие. Однако не все женщины имеют девственную плеву. Она может разорваться в результате травмы таза, занятий спортом, осмотра органов малого таза, мастурбации или не быть развита с рождения. Отсутствие ненарушенной плевы не обязательно должно означать, что девушка была сексуально активна.
Бартолиновые и Скейновые железы
Железы Бартолина - это две железы размером с горошину, расположенные рядом с влагалищным отверстием, роль которых заключается в выделении слизи для смазки влагалища во время секса. Железы Скена выполняют ту же функцию, но расположены на передней стенке влагалища около нижнего конца уретры.
Изображение женских наружных гениталий с указанием анатомических областей: 1, большие половые губы; 2, малые половые губы; 3 - лобковая кость; 4 - клиторальный капюшон; 5 - головка клитора; 6 - уретра; 7, отверстие влагалища.
Внутренние женские половые органы
Внутренняя женская анатомия начинается с влагалища, которое является каналом, ведущим от вульвы к матке. Шейка матки отделяет влагалище от матки, а маточные трубы соединяют яичники с маткой. В следующих разделах эти органы рассматриваются более подробно.
Влагалище
Оно также содержит специальные структуры, называемые железами Бартолина. Это две железы размером с горошину, которые расположены по обе стороны от влагалищного отверстия. Эти железы отвечают за выделение смазки, чтобы вагинальные ткани не становились слишком сухими (см. выше). Влагалище также служит каналом для цервикальной слизи, менструальной жидкости и других выделений. Во время родов ребенок выталкивается из матки на свет через влагалищный канал.
Шейка
Шейка матки - это нижняя часть женской матки. Это цилиндрическая область ткани, которая отделяет влагалище от остальной части матки. В течение большей части месяца наружное отверстие покрыто густой, липкой слизью, которая негостеприимна к бактериям. При наступлении беременности слизь затвердевает и образует цервикальную пробку, которая герметизирует цервикальный канал и защищает развивающийся плод до момента родов. Во родового процесса шейка матки расширяется, чтобы позволить ребенку двигаться через влагалище.
Матка
Яичники
Яичники-яйцевидные органы, прикрепленные к фаллопиевым трубам с левой и правой сторон тела. Каждый яичник примерно равен размеру миндаля. Большинство самок в природе рождаются с двумя яичниками, которые производят яйцеклетки. В нормальном менструальном цикле яичники у женщин выпускают яйцеклетку каждые 28 дней или около того, каждый из которых имеет потенциал для оплодотворения и беременности. Процесс, посредством которого происходит высвобождение яйцеклетки, называется овуляцией. В дополнение к производству яйцеклеток, яичники также производят гормоны эстроген и прогестерон.
Фаллопиевы трубы
Маточные трубы соединяют яичники с маткой. Когда яичники выпускают яйцеклетку, она перемещается вниз по маточной трубе к матке для потенциального оплодотворения. Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку трубы, врачи называют это внематочной беременностью. В таком случае может потребоваться неотложная медицинская помощь, потому что труба может разорваться.
Из жизни влагалища.
Когда люди говорят о влагалище, они обычно имеют в виду вульву, которая является внешней частью женских гениталий. Она включает в себя: половые губы, вход во влагалище, клитор и уретру. Влагалище - это мышечный канал, он соединяет матку с внешней средой, позволяя женщинам иметь менструации, половые акты и деторождение. О нем можно сказать много прекрасного, но некоторые заблуждения и факты о влагалище, самой интимной части женского тела, иногда не просто настораживают, но и пугают.
Мифы и факты
Можно ли что-то потерять в вагине?
Она заканчивается шейкой матки, чье отверстие видно лишь под сильным микроскопом и предназначено для попадания спермы. Так что любой предмет можно достать, например, забытый тампон. Только не забудьте обрезать ногти. если хотите сделать это самостоятельно. Либо обратитесь к профессионалам.
Оно иногда опускается вниз и даже выпадает наружу
Это состояние называется маточно-вагинальным пролапсом, и тогда влагалище (одно или вместе с маткой) могут выйти за пределы половой щели наружу. Усиливается опущение когда женщина стоит, имеет дефекацию или поднимает что-то тяжелое. Одновременно возможно мочеиспускание при чихании, смехе или кашле. Подобное наблюдается после травматичных родов, рождения второго-третьего ребенка, наступления менопаузы и т.д., когда половым органам не хватает поддержки и тонуса интимных мышц малого таза. Корректируется исключительно хирургическим методом.
Больше секса - больше и размеры?
Влагалище увеличивается в размерах (по длине), когда женщина возбуждена и готова к сексу. Поверхность вагины состоит из складок, которые во время возбуждения растягиваются до размеров пениса, подобно аккордеону, но потом его размеры возвращается в обычное состояние. Ни женский, ни мужской половой орган не становится дряблым или растянутым от частого применения. Реально увеличиться объем она может после родов через естественные родовые пути, особенно повторных или крупным плодом, или в пожилом возрасте. Слабость аногенитальной интимной мускулатуры дает половому члену партнера ощущение, что вагина имеет повышенную ёмкость. Без операции ситуация испрвляется путем сужения влагалища филлерами.
Влагалище может сузиться и потерять эластичность
Вагинальная атрофия вызывает сокращение и истончение тканей влагалища, что может привести к сужению канала и снижению его эластичности. Это чаще встречается во время менопаузы - выработка эстрогена падает, уменьшая количество вагинальной жидкости и нарушая рН. Атрофия может также произойти раньше в жизни из-за других причин снижения эстрогена (грудное вскармливание, удаление яичников, некоторые лекарства и др.). Это вызвать сухость влагалища, болезненный половой акт и раздражение.
Вагина может противиться сексу и "захлопнуть" вход
Вагинизм вызывает непроизвольные сокращения мышц влагалища. Мышечные сокращения делают проникновение вглубь него болезненным, если не невозможным. Это часто начинается, когда кто-то впервые пытается вступить в половую связь. но безуспешно из-за резкой болезненности, связанной с особенностями строения девственной плевы. Нет единой причины, но она часто связана с прошлыми сексуальными травмами или эмоциональными факторами. Для некоторых страх перед сексом из-за вагинизма может заставить мышцы сокращаться еще больше, что приводит к еще большей боли.
Влагалище девственницы защищено от ИППП
Это неверно. ИППП передаются при незащищенном половом акте, а также контактно-бытовым путем, могут поражать влагалище как сексуально активных женщин, так и инертных девушек-девственниц, в том числе практикующих мастурбацию и суррогатные формы секса вроде петтинга. Они вызывают симптомы, варьирующиеся от выделений до генитальных бородавок или язв. Некоторые болезни не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются только во время обычного профосмотра у гинеколога.
Может ли женская вагина заболеть раком (онкологией)?
Рак влагалища встречается очень редко. На ранних стадиях он может не вызывать никаких симптомов. Но если он развивается, это может вызвать необычное вагинальное кровотечение, выделения или образования во влагалище. В 65-75% случаев онкозаболевания влагалища вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). При раннем обнаружении раки влагалища часто поддаются лечению.
Оно может потеть и становиться мокрым
Паховая зона - это область тела, которая ведет себя так же, как подмышки: она волосатая, теплая и полна потовых желез и бактерий. Чрезмерное вагинальное потоотделение обычно можно контролировать с помощью комбинации домашних средств и изменений образа жизни. Обратитесь к врачу, если потение вульвы является постоянным или заметили необычный запах из влагалища.
Почему женскому влагалищу так важен клитор?
Клитор является важнейшим элементом сексуального возбуждения у многих женщин. Этот маленький половой орган в верхней части влагалища в месте соединения малых половых губ. Во время сексуальной стимуляции функционирует подобно мужскому пенису в том смысле, что он становится эрегированным благодаря сигналам мозга. Ствол под кожей имеет эректильную ткань, которая наполняется усиленным кровотоком. Большинство девушек не могут достичь оргазма без прямой его стимуляции.
Женщины ежедневно подмываются, т.к. вагины от природы плохо пахнут?
Во влагалище не растут фиалки - это факт. В норме оно населено лактобактериямиl, которые создают кислую среду с pH около 4,5 для защиты от инфекций. Поэтому в аромате вагины присутствуют кислые нотки. Кроме того, по подсчётам медиков, в формировании запаха и вкуса влагалища участвуют сотни отдельных компонентов, которые складываются в уникальный для каждой женщины «букет». Аромат может меняться в зависимости от дня менструального цикла, под действием медикаментов или еды (чеснока, лука, брокколи, спаржи, белокочанной капусты, специй, красного мяса, голубого сыра). Но в любом случае у здоровой вагины не бывает запаха тухлой рыбы или содержимого мусорного ведра.
Чем дороже бельё, тем лучше
Обращать внимание необходимо не на ценник, а на состав ткани для нижнего белья. Лучший выбор для здоровья вагины - хлопок. Он дышит и хорошо поглощает влагу, уменьшает вагинальное потоотделение, что в конечном итоге снижает риск инфекций.
Влагалище требует регулярного промывания и очищения
"Вагинальная флора подобна саду, где растут различные бактерии. Они действуют сообща, чтобы поддерживать здоровье всей экосистемы. " - Джен Гантер, автор «Библия вагины». Женское влагалище - это самоочищающаяся система, которая не нуждается в спринцевании, мытье интимными гелями или обтирании антибактериальными салфетками. Настойчивое вмешательство во его внутреннюю жизнь нарушает баланс микрофлоры и снижает сопротивляемость инфекциям.
Если есть влагалище, значит должен быть и вагинальный оргазм
Если нет вагинального оргазма, это не значит что с женщиной или её мужчиной что‑то не так. Увы, этот миф портит многим интимную жизнь и отношения. Факта в том, что лишь небольшое количество женщин способно испытать удовлетворение от одних лишь движений члена внутри себя. Это количество колеблется между 15-25% и в половине случаев это счастье наступает при одновременном воздействии на точку G. Остальным необходима стимуляция клитора.
Влагалище сжимается от редкого секса и даже становится узким от его недостатка?
Размеры вагины не зависят от количества половых актов в вашей жизни и их интенсивности. После длительного перерыва ощущение сжатости интимного места может возникнуть от того, что вы отвыкли от самого процесса или не получается расслабиться. Этот женский орган изменяется с наступлением менопаузы, когда в организме падает уровень эстрогена. Количество складок внутри уменьшается, влагалище становится менее эластичным, возникает надостаток смазки. У молодых женщин, испытывающих затруднения с проникновением члена, совсем иные причины узости влагалища.
Влагалище можно укрепить, его мышцы - тренировать, а внешний вид вульвы изменить в нужную сторону
Любой внешний вид вульвы, ширина и глубина вагины считаются нормальными, если не доставляют дискомфорт и неудобства своей хозяйке в повседневной жизни или при интимной близости. Но если имеют место врожденные особенности гениталий или их внешний вид мешает женщине наслаждаться в постели, то современная эстетическая гинекология в Москве может предложить несколько вариантов как устранить проблему. Кстати, "усилить хватку" члена во время секса можно, укрепив мышцы тазового дна специальными тренировками или вагинальными тренажерами и дополнив эффект от них введением гиалуроновых филлеров. Наши специалисты оказывают полный спектр подобных услуг!
Советы по вагинальному здоровью
- Избегайте спринцевания. Влагалище естественным образом очищается и спринцевание может нарушить естественный баланс бактерий, что приведет к инфекции.
- Избегайте душистого мыла и средств женской гигиены. Духи в душистых гигиенических средствах, таких как мыло, прокладки и салфетки, могут раздражать кожу и нарушать рН-баланс. Вместо этого выбирайте продукты без запаха.
- Если удлиненные малые губы при фрикционных движениях и иных ситуациях стремятся втянуться вглубь влагалища и постоянное их вытягивание на место не доставляет вам удовольствия, оптимальный выход это пластическая лабиопластика.☚
- Будьте сексуально ответственны. Всегда используйте защиту с новыми партнерами и обязательно проследите за регулярным тестированием на ИППП.
- Делайте упражнения Кегеля. Они помогают укрепить мышцы тазового дна, что может помочь снизить риск выпадения влагалища и пролапса.
- При сидячей работе, недостатке секса с оргазмами для профилактики застоя в органах малого таза и развития ряда женских болезней (миомы, кисты, мастопатия и др.) периодически полезно делать специальный медицинский гинекологический массаж.☚
- Сделайте прививки. Поговорите со своим врачом о прививках для защиты от ВПЧ и гепатита В, которые могут передаваться половым путем.
- Регулярно проверяйтесь. Обратитесь к врачу для ПАП-теста на рак шейки матки и анализа на ВПЧ.
- Посоветуйтесь с гинекологом, что могло быть полезно для здоровья влагалища и как и где в Москве пройти эти процедуры.
Внутренние половые органы. Влагалище. Матка.
Внутренние половые органы (genitalia interna). К внутренним половым органам относят влагалище, матку и ее придатки — маточные трубы и яичники (рис. 2.2).
Рис. 2.2. Внутренние половые органы.
1 — влагалище;
2 — влагалищная часть шейки матки;
3 — шеечный канал;
4 — перешеек;
5 — полость матки;
6 — дно матки;
7 — стенка матки;
8 — маточная труба;
9 — яичник;
10 — интерстициальная часть трубы;
11 — истмическая часть трубы;
12 — ампулярная часть трубы;
13 — фимбрии трубы;
14 — крестцово-маточная связка;
15 — собственная связка яичника;
16 — воронкотазовая связка;
17 — широкая связка;
18 — круглая связка;
19 — срез яичника с фолликулами и желтым телом;
20 — паровариум.
Влагалище (vagina s. colpos) простирается от половой щели до матки, проходя кверху с задним наклонением через мочеполовую и тазовую диафрагмы. Длина влагалища около 10 см. Оно расположено главным образом в полости малого таза, где и заканчивается, сливаясь с шейкой матки. Передняя и задняя стенки влагалища обычно соединяются друг с другом в нижней части, имея форму буквы Н в поперечном сечение Верхний отдел называют сводом влагалища, так как просвет образует кар маны, или своды, вокруг влагалищной части шейки матки. Поскольку влагалище находится под углом 90° к матке, задняя стенка значительно Длиннее, чем передняя, а задний свод глубже, чем передний и боковые своды. Боковая стенка влагалища прикрепляется к кардиальной связке матки и к диафрагме малого таза. Стенка состоит в основном из гладкомы-шечной и плотной соединительной ткани со множеством эластических волокон. Наружный слой содержит соединительную ткань с артериями, нервами и нервными сплетениями. Слизистая оболочка имеет поперечные и продольные складки. Передняя и задняя продольные складки называются столбами складок. Многослойный плоский эпителий поверхности претерпевает циклические изменения, которые соответствуют менструальному циклу.
Передняя стенка влагалища прилегает к мочеиспускательному каналу и основанию мочевого пузыря, причем конечная часть мочеиспускательного канала вдается в его нижнюю часть. Тонкий слой соединительной ткани, отделяющей переднюю стенку влагалища от мочевого пузыря, называется пузырно-влагалищной перегородкой. Спереди влагалище косвенно соединяется с задней частью лобковой кости с помощью фасциальных утолщений у основания мочевого пузыря, известных как лобково-пузырные связки. Сзади нижняя часть стенки влагалища отделена от заднепроходного канала перинеальным телом. Средняя часть примыкает к прямой кишке, а верхняя — к прямокишечно-маточному углублению (дугласово пространство) перитонеальной полости, от которой она отделена только тонким слоем брюшины.
Матка (uterus) вне беременности расположена по средней линии таза или вблизи нее между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади. Матка имеет форму перевернутой груши с плотными мышечными стенками и просветом в виде треугольника, узким в сагиттальной плоскости и широким—во фронтальной. В матке различают тело, дно, шейку и перешеек. Линия прикрепления влагалища разделяет шейку на влагалищный (вагинальный) и надвлагалищный (суправагинальный) сегменты. Вне беременности выгнутое дно направлено кпереди, причем тело образует тупой угол по отношению к влагалищу (наклонено вперед) и согнуто кпереди. Передняя поверхность тела матки плоская и примыкает к верхушке мочевого пузыря. Задняя поверхность выгнута и обращена сверху и сзади к прямой кишке.
Шейка матки направлена книзу и кзади и соприкасается с задней стенкой влагалища. Мочеточники подходят непосредственно латерально к шейке матки сравнительно близко.
Тело матки, включая ее дно, покрыто брюшиной. Спереди, на уровне перешейка, брюшина загибается и переходит на верхнюю поверхность мочевого пузыря, образуя неглубокое пузырно-маточное углубление. Сзади брюшина продолжается вперед и вверх, покрывая перешеек, суправагиналь-ную часть шейки матки и задний свод влагалища, а затем переходит на переднюю поверхность прямой кишки, образуя глубокое прямокишечно-маточное углубление. Длина тела матки в среднем равна 5 см. Общая длина перешейка и шейки около 2,5 см, их диаметр 2 см. Соотношение длины тела и шейки матки зависит от возраста и числа родов и в среднем составляет 2:1.
Стенка матки состоит из тонкого наружного слоя брюшины — серозной оболочки (периметрий), толстого промежуточного слоя гладких мышц и соединительной ткани — мышечной оболочки (миометрий) и внутренней слизистой оболочки (эндометрий). Тело матки содержит множество мышечных волокон, количество которых уменьшается книзу по мере приближения к шейке. Шейка состоит из равного количества мышц и соединительной ткани. В результате своего развития из слившихся частей парамезонефраль-ных (мюллеровых) протоков расположение мышечных волокон в стенке матки сложное. Наружный слой миометрия содержит в основном вертикальные волокна, которые идут латерально в верхней части тела и соединяются с наружным продольным мышечным слоем маточных труб. Средний слой включает в себя большую часть маточной стенки и состоит из сети спиралевидных мышечных волокон, которые соединены с внутренним круговым мышечным слоем каждой трубы. Пучки гладкомышечных волокон в поддерживающих связках переплетаются и сливаются с этим слоем. Внутренний слой состоит из круговых волокон, которые могут выполнять функцию сфинктера у перешейка и у отверстий маточных труб.
Полость матки вне беременности представляет собой узкую щель, при этом передняя и задняя стенки тесно прилегают друг к другу. Полость имеет форму перевернутого треугольника, основание которого находится сверху, где оно с обеих сторон соединено с отверстиями маточных труб; вершина находится снизу, где полость матки переходит в шеечный канал. Шеечный канал в области перешейка сжат и имеет длину 6—10 мм. Место, где канал шейки матки переходит в полость матки, называется внутренним зевом. Цервикальный канал немного расширяется в своей средней части и открывается во влагалище наружным отверстием.
Женское влагалище
Долгое время о женском влагалище говорили как о чем-то пошлом и непристойном. Термин "вагина" приобрел респектабельность, когда его начали использовать в анатомии. И вот уже несколько веков с медицинской точки зрения влагалище представляет собой половой орган женщины, который соединяет половые губы и клитор с маткой.
Анатомия
Влагалище-это эластичный, но мышечный канал, который составляет приблизительно 9-10 сантиметров в длину. Верхняя часть его соединяется с шейкой матки , которая открывается в матку, а нижняя часть открывается наружу тела (у девственниц вход во влагалище в норме прикрыт девственной плевой). Оно свободно лежит между уретрой (которая соединяется с мочевым пузырем) и прямой кишкой. Во время полового акта влагалище удлиняется, расширяется и наполняется кровью, готовясь лучше принять пенис. Кроме того, влагалище служит выводным каналом для цервикальной слизи, менструальной крови и других выделений. Во время родов ребенок выталкивается из матки за пределы тела через влагалищный канал посредством сокращения мышц промежности и таза.
Стенки влагалища
Толщина стенок влагалища составляет 3-4 мм. Они состоят из нескольких слоев:
- Наружный (адвентициальная оболочка), представленная соединительной тканью с эластическими и мышечными волокнами.
- Средний слой (гладкая мускулатура, совместно с мышцами промежности создаёт и поддерживает так называемый "вагинальный тонус"). Пучки мышечных волокон расположены преимущественно в продольном направлении. В верхней части соединяясь, образуют мышцы матки, а снизу - непосредственно вплетаются в мышечные волокна, расположенные в промежности.
- Внутренний слой (слизистая оболочка), состоящая из многослойного плоского эпителия, образует поперечные складки, которые при необходимости позволяют этому органу растягиваться до нужного объёма.
Какие функции имеет влагалище
- Сексуальная - участие в процессе оплодотворения.
Основной функцией влагалища является участие в процессе зачатия детей: семенная жидкость, изливающаяся из полового члена мужчины во время интимной близости, попадает во влагалище, откуда сперматозоиды проникают в матку через трубы. Сначала сперма накапливается в заднем, самом глубоком, своде влагалища, который граничит с шейкой матки. - Барьерная - защищает внутренние половые органы от микробов.
Влагалище обладает важной способностью, в частности, самоочищаться или регулировать стабильность свой флоры. Этот процесс регулируется женскими гормонами - эстрогеном и прогестероном, выделяемыми яичниками. Под влиянием эстрогена клетки слизистой оболочки влагалища синтезируют гликоген, вещество, которое затем превращается в молочную кислоту. Процесс производства молочной кислоты из гликогена происходит при участии молочнокислых бактерий (Doderlein bacillus), в то время как нормальная вагинальная среда поддерживает кислую среду (рН в значениях от 3,8 до 4,5). - Участие в родах - оно часть родового канала при естественном родоразрешении.
Влагалище вместе с шейкой матки образует родовой канал, через который ребенок выходит из матки. Во время беременности ткани вагины изменяются под влиянием гормонов, её стенки становятся более эластичными и могут растягиваться настолько, чтобы плавно вывести плод на свет. - Выделительная - выпускает в окружающую среду вагинальные и менструальные выделения.
Здоровое влагалище у женщины продуцирует до 2 мл экскреции в день, но количество жидкости может варьироваться в зависимости от фазы менструального цикла.
Особенности строения
На протяжении всей вашей жизни ваша вагина может быть разной и чувствовать себя по-другому. Чтобы сохранить ваше влагалище здоровым, важно понять особенности его анатомии и функционирования, а также, что там происходит в разные периоды жизни девочки - девушки - женщины.
Влагалище от 0 до 18+
Микрофлора влагалища девочек
Сразу после рождения девочки ее влагалище стерильно. Только через 3-4 часа после рождения там обнаруживаются лактобациллы, бифидобактерии и другие микроорганизмы. Примерно с 9-10 лет начинается фаза полового созревания у девочек. Начиная с этого периода у девушек появляются слизистые выделения. Они, как правило, прозрачны, не имеют запаха и не мешают. Состав микрофлоры также изменяется: в 60% случаев определяются лактобациллы, вагинальная среда становится кислой, рН равен 4 - 4,5. С юношеского возраста (16 лет +) микрофлора влагалища у девушек-подростков становится такой же, как и взрослых женщин.
Как меняется вагина с наступлением половой зрелости?
С наступлением половой зрелости (18+) этот орган становится длиннее и шире. Таким образом, организм готовится к выполнению основной функции репродуктивной системы - размножению. Если же говорить о том, какие особенности имеет влагалище девственницы, то в его структуре есть, пожалуй, единственная особенность - девственная плева. Именно эта слизистая перегородка защищает внутренние половые органы от внешних и препятствует проникновению в них патогенных микроорганизмов. При первом половом акте происходит разрыв этого образования, который часто сопровождается небольшим выделением крови. Если же говорить о том, как выглядит вход во влагалище девственницы, то, как правило, он имеет меньшие размеры, чем у женщин, регулярно занимающихся сексом.
Влагалище в 20 - 30 лет
Ваши годы приблизительно от 18 до 30 - это несколько лучших лет в жизни вашей вагины, главным образом из-за пика половых гормонов эстрогена, прогестерона и тестостерона. Эстроген ответствен для держать ваше влагалище хорошо увлажненным и смазанным, стенки - эластичными, а внутреннюю среду - оптимальной по кислотно-щелочному балансу.
В этот возрастной период влагалище женщины самоочищается. Гормональные изменения во время менструального цикла влияют на количество и состав выделений, которые постоянно производятся этим интимным местом. Если у вас нет таких симптомов, как боль во время секса, зуд в интимном месте, неприятно пахнущие выделения или жжение, ваша вагина не нуждается ни в каком обслуживании, кроме ежедневного наружного мытья с мягким мылом и водой.
Влагалище от 30 до 40 лет
Одним из самых заметных вагинальных изменений у женщин после 30 лет является снижение силы тазового дна. Поскольку тазовые мышцы поддерживают мочевой пузырь, матку и кишечник, множество проблем как недержание мочи (особенно, когда вы чихаете, кашляете или смеетесь), и даже пролапс (когда матка, мочевой пузырь, или кишечник выскальзывает из места,) могут возникнуть, когда мышцы тазового дна с возрастом теряют свою силу. Вагинальные роды могут усиливать эти симптомы.
После перенесенных ранее родов ваша вагина может потерять часть своей эластичности и растянуться больше, чем обычно. Со временем большинство влагалищ обычно возвращаются к почти дородовому размеру. Для укрепления мышц тазового дна и восстановления вагинального тонуса могут помочь упражнения Кегеля и специальные тренажеры. Для поддержания здоровья рекомендуются регулярные профосмотры у гинеколога.
Влагалище от 40 до 50
Благодаря перименопаузе (это промежуток времени примерно между 43-47 годами, непосредственно перед прекращением менструальных кровотечений) ваше влагалище проходит через значительные изменения. Уровень гормона эстрогена уменьшается, вагинальные стенки становятся тоньше и суше, малые половые губы могут растягиваться, а большие - становиться дряблыми и морщинистыми. Могут возникнуть нерегулярные менструальные циклы, сухость влагалища и приливы жара. И хотя менопауза может уже зримо маячить впереди, некоторые женщины рожают в течение этого десятилетия. По существу, ваши 40 лет могут быть отмечены как фертильностью, так и окончанием способности зачать ребенка.
Это известно как вагинальная атрофия и сопровождается такими симптомами:
• вагинальное жжение
• покраснение влагалища
• болезненный секс
• влагалищные выделения
• вагинальный зуд
• жжение во время мочеиспускания
• укорочение влагалищного канала
• повышенный риск ЗППП
Регулярная интимная жизнь, причем преимущественно с оргазмами, помогает замедлить прогрессирование вагинальной атрофии, увеличивая приток крови к влагалищу и сохраняя его эластичным. При отсутствии более-менее регулярного секса хорошим вариантом профилактики застоя крови во внутренних половых органах будет специальный лечебно-профилактический массаж органов малого таза. Вагинальные увлажняющие средства или применение эстрогенового крема также могут помочь бороться с вагинальной сухостью. Если вы предпочитаете естественный способ, то оливковое и кокосовое масло могут помочь поддержания увлажненности вашего влагалища.
Лобковые волосы могут истончиться или поседеть к концу вашего четвертого десятилетия.
Вопросы и ответы про влагалище
1. Вагина по сути имеет неприятный запах?
Запахи могут меняться в зависимости от дня менструального цикла, под действием медикаментов или пищевого поведения. Употребление в пищу чеснока, лука, брокколи, спаржи, белокочанной капусты, специй, красного мяса, голубого сыра привносит во влагалищный аромат неповторимые нюансы. Но в любом случае у здоровой вагины не бывает запаха тухлой рыбы или прокисшего несколько дней назад молока.
3. Дорогое бельё - залог здоровья влагалища?
Оптимальный выбор для поддержания здоровья вагины — нижнее белье, в составе которого хлопок. Он хорошо пропускает воздух и поглощает влагу, что снижает риск дисбактериоза и грибковых инфекции.
4. Влагалище нуждается в "мыле душистом" и периодической "очистке"?
Женское влагалище - это самоочищающаяся система, которая не нуждается в дополнительных гигиенических процедурах вроде спринцевания, намывания интимными гелями или протирках антибактериальными салфетками. Подобные занятия нарушает уникальный баланс полезной микрофлоры и создают предпосылки для размножения патогенных микробов.
5. Чем больше секса, тем шире влагалище и наоборот?
Размеры вагины не зависят от количества половых актов в вашей жизни. После продолжительного перерыва ощущение «сжатости» влагалища может возникнуть от потери привычки к сношениям или отсутствия возможности расслабиться.
6. Обязательно ли во время родов влагалище будет рваться?
До 80 процентов вагинальных родов сопровождаются разрывами промежности или требуют разреза. При риске разрыва вагинального входа и для облегчения прохождения головки плода акушеры предпочитают сделать разрез (называемый эпизиотомией). Он показан когда, например, ребенок расположен ногами вперед или роды должны пройти быстрее. Но не пугайтесь! Ваше влагалище эластично и, благодаря обильному кровоснабжению, на самом деле заживает быстрее, чем другие части тела. А последующем при желании можно провести коррекцию задней спайки.
7. Что такое точка "А" в "том" самом месте?
Переднее преддверие, или "точка А", представляет собой небольшой участок влагалища, который расположен глубже по передней стенке во влагалище, чем точка G. Согласно некоторых зарубежных исследований, стимулирование вашего пятна А - это простой способ создать больше смазки во влагалище. Более того, 15 процентов участников исследования достигали оргазма от 10 до 15 минут стимуляции точки А.
Здоровье влагалища
Женское влагалище - это удивительный во всех смыслах орган. Оно играет и определенную роль в сексуальном удовольствии, и способно рождать жизнь. Тем не менее, когда вы старитесь, ваша вагина тоже будет меняться. Наличие стареющей вагины не должно быть негативным опытом. Некоторые женщины с возрастом начинают любить свои вагины больше, чем когда-либо. Например, в 45-50+ Вы можете чувствовать себя более свободно во время секса, благодаря отсутствия риска нежелательной беременности. И поскольку с возрастом приходит мудрость, вы также можете чувствовать себя более комфортно в своей собственной коже и со своим влагалищем.
В период возрастных перемен
Вы не можете предотвратить каждый эффект старения влагалище, но вы можете поддержать его с нежной любовью должным уходом и сохранить его как можно более здоровым. Вагинальное здоровье можно сохранить путем соблюдения соблюдения несложных рекомендаций:
- прохождение регулярных гинекологических осмотров, включая скрининг шейки матки,
- в ситуациях потенциального риска практикуем только "безопасный" секс,
- регулярно выполняем упражнения Кегеля в любом возрасте,
- не используем спринцовки, душистые вагинальные дезодоранты или вагинальные очищающие средства.
Что полезно здоровому влагалищу
Следуйте этим советам, чтобы снизить риск заболеваний и поддерживать свое вагинальное здоровье на должном уровне:
- Избегайте необоснованного спринцевания.
Влагалище естественно самоочищается. Спринцевание может нарушить естественный баланс бактерий и грибков, что приводит к развитию дисбактериоза и вагинальной инфекции. - Откажитесь от ароматизированных мыл и гигиенических средств.
Духи в ароматизированных гигиенических средствах, таких как мыло, прокладки и салфетки, могут раздражать кожу интимной зоны и нарушать баланс pH во влагалище. Выбирайте продукты без резкого запаха. - Проявляйте сексуальную ответственность.
Всегда используйте барьерную защиту (презерватив) с новыми партнерами и регулярно проверяйте ИППП. - Узнайте про упражнения Кегеля.
Они помогают укрепить мышцы тазового дна, что может помочь снизить риск выпадения влагалища и слабости тазового дна, а также улучшить ощущения при интимной близости. - Сделайте прививку от ВПЧ Гардасил.
Получите консультацию у вашего врача о вакцинации против вирусов, которые могут передаваться половым путем. - Регулярно проходите профосмотр у гинеколога.
Обратитесь к врачу для регулярного мазка на онкоцитологию, скрининга на рак шейки матки и типы ВПЧ.
Тревожные сигналы
Симптомы неблагополучия, требующие визита к врачу независимо от вашего возраста:
- жжение или боль между ног;
- зеленые или желтые влагалищные выделения;
- густые выделения, напоминающие творог;
- вагинальная секреция с "нехорошим" запахом;
- необъяснимое кровотечение или "мазня";
- болезненный половой акт (во время и после);
- стойкий зуд интимного места.
Заключение.
Несмотря на то, что влагалище находится внутри женского тела, этот орган наполнен сакральным смыслом и обладает мощной эстетической привлекательностью. Оно описывается и превозносится во многих современных произведениях искусства - книгах, картинах, в театре. Большую популярность завоевала пьеса Ива Энцлера "Монологи Вагины", в которой зритель узнает о многих табу, связанных с женской вагиной. Изображение женского влагалища также часто встречается в современной скульптуре.
А поскольку отношение к вагине в мире за последние десятилетия кардинально изменилось, то медики и учены в угоду женским желаниям и с целью поддержания вагинального здоровья разработали и внедрили в практику много интересных процедур и услуг, связанных с этим органом и призванных поддержать его благополучие. Ниже по ссылкам можно посмотреть лучшие предложения от нашей гинекологии в Москве, наиболее значимые для красоты и здоровья вашего самого интимного места!
Читайте также: