Воспаление глазницы

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 21.12.2024

Болезнь всегда легко в наш дом приходит, Но вот беда: с трудом потом уходит.

Глазница (оrbita) – костное пространство, в котором располагаются сложные анатомические структуры, обеспечивающие жизнедеятельность и функции органа зрения (см. рис. 3.5, 3.8).

Частое появление однотипных симптомов при различных заболеваниях орбиты и смежных областей, в первую очередь экзофтальма, объясняется анатомо-топографическими особенностями орбиты (см. главу 3), ее взаимоотношением с окружающими областями – полостью черепа и параназальными синусами, непосредственной связью ее артерий с системами внутренней и наружной сонных артерий.

19.1. Воспалительные заболевания

Воспалительные заболевания орбиты могут быть как острыми, так и хроническими. Причины их многочисленны: острые и хронические воспаления параназальных синусов, острые респираторные заболевания, травматические повреждения костных стенок орбиты, кожи век, наружных тканей глаза, неудачно выполненные операции на параназальных синусах или в полости рта, в том числе экстирпация зуба (целлюлит, абсцесс), хронические инфекции (туберкулез, сифилис), хронические неспецифические воспаления (псевдотумор, саркоидоз, болезнь Вегенера).

Целлюлит орбиты – разлитое острое воспаление тканей орбиты. Ранее (до конца XX века) для обозначения данной патологии использовали термин «флегмона». До эры антибиотиков умирали около 50% больных с данной патологией, практически с такой же частотой развивалась полная слепота на стороне поражения. Заболевание возникает в любом возрасте, но чаще у детей до 5 лет. Почти у 80% больных развитию целлюлита предшествует воспалительный процесс в параназальных синусах или острое респираторное заболевание (особенно часто у детей). Целлюлит может возникнуть также после травмы кожи век и конъюнктивы.

Клиническая картина заболевания характеризуется отеком и гиперемией кожи век. Вначале процесс бывает локальным, а затем в течение нескольких дней распространяется на оба века. У больного наблюдаются отек мягких тканей щеки, внезапно возникающий экзофтальм с ограничением подвижности глазного яблока, хемоз конъюнктивы. На фоне высокой температуры тела эти изменения сопровождаются чувством распирания в орбите, головной болью. Как правило, результаты посевов отделяемого из носоглотки, со слизистой оболочки век, крови, несмотря на общее тяжелое состояние больного, отрицательные. На рентгенограмме наряду с затемнением орбиты обнаруживают понижение прозрачности одного или двух синусов. При компьютерной томографии в орбите выявляют диффузное затемнение без четких границ, наружные мышцы и задний полюс глаза плохо дифференцируются.

Абсцесс – ограниченное острое воспаление тканей орбиты. Он может быть следствием орбитального целлюлита или развиться в результате перелома одной из стенок орбиты. Особенно опасен перелом верхней и внутренней стенок с формированием субпериостальной гематомы. Абсцесс развивается в течение 24-48 часов. Общее состояние больного тяжелое: высокая температура тела, признаки интоксикации; появляются экзофтальм, хемоз, глаз неподвижен; веки отечны, напряжены настолько, что их иногда невозможно раздвинуть, кожа век резко гиперемирована; подкожные вены лба расширены, резко извиты, цианотичны. В течение нескольких часов может развиться полная слепота в результате острого неврита зрительного нерва. В развитии слепоты играет роль и быстро нарастающий экзофтальм, который может быть столь значительным, что глазная щель не закрывается и напряженные несмыкающиеся отечные веки не в состоянии защитить роговицу. Вследствие отека тканей и кровенаполнения сосудов происходит быстрое натяжение зрительного нерва (исчезает его S-образный изгиб), конически вытягивается задний полюс глазного яблока, при этом давление в артериях снижается, а в венах повышается, что приводит к выраженной ишемии сетчатки.

Лечение целлюлита и абсцесса должно быть начато как можно раньше. В первые часы заболевания показано внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия. При внезапном ухудшении зрения или появлении признаков абсцедирования показано срочное оперативное вмешательство с дренированием полости абсцесса. При наличии патологического процесса в параназальных синусах необходимо их дренирование. Сроки разрешения процесса под влиянием комбинированного лечения неодинаковы. Полная регрессия целлюлита или абсцесса в течение 7 дней наблюдается только у 55-60% больных, у 40-45% лечение затягивается до 4 недель.

Хронические воспалительные заболевания орбиты представлены редко встречающимся туберкулезным и сифилитическим вялотекущим периоститом. В последние три десятилетия преобладают хронические неспецифические заболевания (псевдотумор, саркоидоз и гранулематоз Вегенера), в развитии которых важную роль играют аутоиммунные процессы.

Псевдотумор – собирательный термин, объединяющий группу заболеваний, в основе возникновения которых лежат неспецифические воспалительные изменения в тканях орбиты. Для этих заболеваний характерны внезапное начало с быстрым нарастанием клинических симптомов, напоминающих проявления злокачественной опухоли орбиты, а иногда абсцесса, и однотипная картина хронического неспецифического воспаления, обнаруживаемая при патогистологическом исследовании. В зависимости от локализации очага воспаления выделяют первичный идиопатический миозит (поражены наружные глазные мышцы; рис. 19.1), локальный васкулит орбиты (патологический фокус располагается в орбитальной клетчатке) и дакриоаденит (очаг поражения локализуется в слезной железе). Окончательный диагноз устанавливают только после гистологического исследования патологически измененной ткани. Забор биоптата производят во время диагностической орбитотомии. Лечение медикаментозное: кортикостероиды ретробульбарно или парентерально (причинная терапия), местно – симптоматическая терапия (антибактериальные капли, искусственная слеза).

Саркоидоз – мультисистемное гранулематозное заболевание, природа которого до сих пор неизвестна. Клиническая картина саркоидоза орбиты напоминает таковую при медленно растущей опухоли, а поскольку процесс, как правило, локализуется в верхненаружном отделе орбиты, заболевание нередко ошибочно расценивают как опухоль слезной железы. Лечение только хирургическое – иссечение гранулем.

Гранулематоз Вегенера– системное заболевание с поражением мельчайших сосудов. Заболевание характеризуется триадой клинических симптомов: некротизирующее воспаление верхних дыхательных путей, хронический диффузный нефрит и диффузный ангиит. Внезапно появляются симптомы быстро растущей опухоли орбиты (рис. 19.2), и только после возникновения лихорадки и уменьшения массы тела можно заподозрить гранулематоз Вегенера. Точный диагноз может быть установлен только после патогистологического исследования биоптата из орбиты. Лечение комбинированное, длительное (химиотерапия и кортикостероиды).

19.2. Эндокринная офтальмопатия

Выделены три самостоятельные формы заболевания: тиреотоксический экзофтальм, отечный экзофтальм и эндокринная миопатия. В ходе развития патологического процесса тиреотоксический экзофтальм может перейти в отечный, который может завершиться эндокринной миопатией. При двух последних формах морфологически в экстраокулярных мышцах и орбитальной клетчатке вначале выявляют интенсивную клеточную инфильтрацию, на смену которой приходит стадия фиброза.

Тиреотоксический экзофтальм всегда развивается на фоне тиреотоксикоза, чаще у женщин. Процесс может быть односторонним, сопровождается тремором рук, тахикардией, уменьшением массы тела, нарушением сна. Больные жалуются на раздражительность, постоянное чувство жара. Глазная щель значительно расширена вследствие ретракции верхнего века (мышца Мюллера – см. рис. 3.7– средний пучок мышцы, поднимающей верхнее веко, – находится в состоянии спазма), хотя экзофтальма при этом нет, но расширение глазной щели симулирует его. Для больного с тиреотоксическим экзофтальмом характерен пристальный взгляд из-за редкого мигания. Объем движений экстраокулярных мышц не изменен, глазное дно нормальное, функции глаза не нарушены, смещение глазного яблока кзади при надавливании свободное. Результаты инструментальных исследований, в первую очередь компьютерной и магнитно-резонансной томографии, свидетельствуют об отсутствии изменений в мягких тканях орбиты. Описанные симптомы исчезают под влиянием медикаментозной коррекции дисфункции щитовидной железы.

Отечный экзофтальм чаще возникает на фоне гипертиреоза. Процесс, как правило, двусторонний, но глаза обычно поражаются в разное время, иногда с интервалом в несколько месяцев. В начале развития патологического процесса возникает частичный интермиттирующий птоз: верхнее веко по утрам несколько опускается, а к вечеру занимает нормальное положение. На смену ему быстро приходит выраженная ретракция верхнего века, в развитии которой принимают участие спазм мышцы Мюллера, повышенный тонус верхней прямой мышцы и мышцы, поднимающей верхнее веко. Появляется стационарный экзофтальм, иногда ему предшествует мучительная диплопия. В процессе декомпенсации патологического процесса возникают хемоз, невоспалительный отек периорбитальных тканей и внутриглазная гипертензия. Экзофтальм нарастает достаточно быстро, репозиция глазного яблока невозможна, глазная щель закрывается не полностью (рис. 19.3).

Глаз становится неподвижным, развивается оптическая нейропатия, которая может достаточно быстро перейти в атрофию зрительного нерва. В результате сдавления цилиарных нервов возникает тяжелая кератопатия или язва роговицы. В случае отсутствия лечения отечный экзофтальм по истечении 12-14 месяцев завершается фиброзом тканей орбиты, что сопровождается полной неподвижностью глаза и значительным снижением зрения.

Эндокринная миопатия возникает на фоне гипотиреоза или эутиреоидного состояния, чаще у мужчин; процесс двусторонний. Заболевание начинается с появления диплопии, интенсивность которой нарастает постепенно. Диплопия обусловлена резкой ротацией глаза (одного или обоих) в сторону и ограничением его подвижности. Постепенно развивается экзофтальм с затрудненной репозицией глазного яблока. При компьютерной томографии обнаруживают утолщенные и уплотненные наружные глазные мышцы, чаще поражаются нижняя и внутренняя прямые мышцы. Другие симптомы, характерные для отечного экзофтальма, отсутствуют. При морфологическом исследовании у таких больных не обнаруживают выраженного отека орбитальной клетчатки, но выявляют значительное утолщение одной или двух экстраокулярных мышц, плотность которых резко повышена. Стадия клеточной инфильтрации очень короткая, и через 4-5 месяцев развивается фиброз.

Лечение эндокринной офтальмопатии причинное, симптоматическое и восстановительное. Причинную терапию кортикостероидами назначают при субкомпенсации и декомпенсации процесса. Суточная доза в зависимости от длительности заболевания и степени агрессивности глазных симптомов составляет 40-80 мг/сут в пересчете на преднизолон. При продолжительности заболевания не более 12-14 месяцев стероидную терапию можно комбинировать с наружным облучением орбит. Симптоматическое лечение заключается в назначении пациенту антибактериальных капель, искусственной слезы, солнцезащитных очков и обязательно глазной мази на ночь. Восстановительное хирургическое лечение проводят при эндокринной миопатии с целью улучшения функций пораженных экстраокулярных мышц или при выраженной ретракции верхнего века для восстановления его нормального положения.

19.3. Паразитарные заболевания

В орбите могут паразитировать представители классов цестоды (ленточные черви) и нематоды (круглые черви).

Эхинококкоз орбиты вызывается личиночной формой паразита, заражение происходит через мясные продукты. В орбите паразит находится в виде одно- или двухкамерного пузыря. Клинически рост паразита проявляется медленным увеличением экзофтальма (в течение 5-8 лет). Чувство напряжения в орбите появляется, когда пузырь достигает больших размеров и сильно сдавливает мягкие ткани орбиты и глазное яблоко. Из диагностических методов исследования наиболее информативны ультразвуковое сканирование и компьютерная томография, с помощью которых удается четко визуализировать тень кисты и ее капсулу. Лечение хирургическое – орбитотомия и извлечение кисты, желательно без нарушения капсулы.

Аскаридоз. Поражение орбиты вызвано миграцией личинок паразита с током крови. Появляется симптом объемного процесса в орбите (экзофтальм осевой или со смещением) в сочетании с признаками интермиттирующего воспаления (периодически возникают отек и гиперемия век). Лечение аскаридоза орбиты комбинированное – хирургическое и медикаментозное (противогельминтное).

Филяриатоз орбиты наблюдается нечасто, хотя паразита и называют глазным червем. Заражение происходит через укусы насекомых. Паразит располагается в лимфатической системе, что сопровождается отеком подкожной жировой клетчатки. Характерна гиперэозинофилия. Продукты распада паразитов могут привести к тяжелой общей реакции: лихорадке, слабости, боли в мышцах и суставах. Иногда паразиты выходят под конъюнктиву глаза и становятся видимыми (рис. 19.4), при понижении внешней температуры они уходят в глубь орбиты. При этом возникают диплопия и симптомы, схожие с проявлениями абсцесса орбиты. Лечение хирургическое. Во время операции удается извлечь червя длиной более 10 см (рис. 19.5). Возможна медикаментозная терапия с использованием противогельминтных средств, однако гибель большого количества филярий может сопровождаться аллергическими реакциями.

Воспаление глаз

Воспаление глаза развивается как ответ на инфекцию или воздействие раздражителей. Локализуется болезнь в уголках глаз, область века, склеры. Покраснения, зуд и боль в разных участках глаза свидетельствует о наличии разных патологий. Даже любое воспаление сетчатки, лопнувшие сосуды требуют серьезного внимания. Обращайтесь к специалистам Самарской офтальмологической клиники при любых проблемах с глазами, так как это очень важный орган, отвечает за 90% всей воспринимаемой информации человеком.

Этиология воспаленных глаз

Негативное влияние на глазное яблоко может оказывать холод, пыль, жара, ветер, химические вещества, яркий свет. Воспаление глаза вызывает попадание грибка, инфекции, вируса в слизистую оболочку.

В целом все причины можно разделить на 4 основных группы:

Аллергические факторы.
Травмы отдельных частей или всего глаза.
Реакция на инфекцию.
Влияние раздражителей и агрессивных факторов.

В современных условиях развитости цифровых технологий следует выделить еще один фактор – компьютер. Долгое просиживание перед экраном дает высокую нагрузку на глаза, что приводит к воспалению глаза и необходимости лечения в будущем.

Виды патологий

Различают следующие виды заболевания воспаления глаза:

При любых проблемах с глазами важно сразу начать лечение. Чем позже выписаны лекарства, тем больше вероятность потери зрения или появления перечисленных осложнений. При небольшом покраснении глазного яблока, которое не проходит в течение пары дней, не тяните, сразу обращайтесь к врачам Самарской офтальмологической клиники.

Офтальмологи нашей клиники имеют большой опыт лечения и профилактики воспалительных заболевания глаз и век, применяют современные методики на основе рекомендаций от ведущих отечественных и зарубежных специалистов.

Диагностика и лечение воспалительных заболеваний глаз

Причиной назначения диагностических процедур при воспалении глаза считается выявление возбудителя (бактерия, клещ, вирус, грибок и пр.). Выполняется при помощи ряда лабораторных анализов:

Бакпосев отделяемого из глаза на флору.
ПЦР-диагностика.
Микроскопическое исследование ресниц, чтобы исключить демодекоз.

Лечение воспаления глаза проводится в зависимости от причины, по которой развился недуг. Если это бактериальная форма, то офтальмологи назначат антибактериальные препараты, которые быстро устранят инфекцию. При вирусной этиологии придется пропить курс противовоспалительных препаратов и капли, оказывающие противовоспалительное действие.

Более сложные формы воспаления слизистой глаза требуют индивидуальной программы лечения у детей и взрослых. Общая терапия подразумевает промывание глаза раствором фурацилина.

Преимущества обращения к нам

Специалисты Самарской офтальмологической клиники практикуют комплексный подход при лечении воспалительных заболеваний глаз. Это помогает снизить сроки выздоровления и нивелировать возникновение осложнений.

Комплексное лечение воспаления глаз включает в себя:

Противовирусную и антибактериальную терапию.
Хирургическое вмешательство в амбулаторных условиях, которое помогает при воспалительных заболеваниях век.
Физиотерапию (массаж, горячие компрессы, промывания).

Воспалительные заболевания глаз имеют разные симптомы. Определить какая болезнь развивается у человека, можно только в стационарных условиях после проведения диагностики, сдачи необходимых анализов. Поэтому врачи Самарской офтальмологической клиники не советуют заниматься самолечением, экспериментировать с народными средствами и советами в интернете. Зрение – хрупкое внешнее чувство, которое легко потерять, если не применить правильное и своевременное лечение.

Воспаление глаза: лечение конъюнктивита, халязиона и ячменя

Конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки глаза, которая покрывает роговицу.
Обычно пациенты отмечают покраснение глаз и век, слезотечение, появление гноя, жжение и зуд.
Различают блефароконъюнктивит, при котором отмечается воспаление конъюнктивы и век, кератоконъюнктивит, когда к воспалению присоединяется еще и роговица, а также эписклерит, который по большому счет аналогичен блефароконъюнктивиту, но не проявляет себя слезотечением и выделением гноя.

Конъюнктивит классифицируют также по возбудителю: бактериальный, вирусный, аллергический.
Причиной воспаления может также стать воздействие вредных химических веществ (к примеру, на производстве), избыток света, авитаминоз и даже воспаление пазух носа.

На приеме офтальмолог соберет анамнез: когда проявились симптомы, какого характера были эти проявления, как менялись со временем, что предшествовало их появлению, а также осмотрит пациента. При необходимости будет дополнительно проведен анализ для определения возбудителя и назначения необходимой терапии.

Бактериальный конъюнктивит , как правило, поражает оба глаза и сопровождается обильным выделением слизи. Лечение в данном случае сводится к антибактериальной терапии в форме глазных капель.
Вирусный конъюнктивит зачастую поражает только один глаз, при этом сопровождается слезотечением и небольшим выделением слизи.Терапия заключается в применении противовирусных препаратов общего и местного назначения.
Аллергический конъюнктивит , как правило, сопровождается другими симптомами аллергии и подвергается лечению путем исключения контакта больного с аллергеном, а также назначением антигистаминных препаратов.

Отличие детского конъюнктивита в том, что он, как правило, сопутствует заболеваниям носоглотки, отитам и синуситам. Однако вне зависимости от возраста, лечение конъюнктивита требует профессионального подхода и наблюдения специалиста. Только своевременно проведенная и точно подобранная терапия является залогом выздоровления и защитой от трансформации болезни в хроническую стадию.

Важно! Конъюнктивит заразен, потому важно соблюдать правила личной гигиены: мыть руки, пользоваться личным полотенцем и декоративной косметикой (для девушек).

Ячмень и халязион часто путают из-за схожей клинической картины: покраснение века, развитие отека, формирование узелка. Однако, если ячмень - это воспаление, которое затрагивает только верхнее или нижнее веко, халязион развивается из железы в хрящевом отделе века. Оба новообразования возникают в месте закупорки железы и в основном на фоне общего снижения иммунитета.
Отличить одно от другого можно по степени выраженности боли: при ячмене она более выражена, а воспаление развивается в наружной части века или по краю, халязион имеет меньше проявлений, при этом чаще переходит в хроническую форму.
На консультации офтальмолог осмотрит пациента, в том числе на щелевой лампе, которая позволяет увидеть веко при многократном увеличении, и поставит диагноз, назначит лечение. Как правило, в данном случае речь идет о применении медикаментов местного воздействия, однако в случае распространения инфекции может быть назначен антибиотик общего действия. Для ускорения заживления доктор может также произвести контролируемый разрез, который способствует эвакуации содержимого.
Если же на протяжении нескольких дней халязион не исчезнет или появится повторно, может быть назначено его амбулаторное удаление.

Ни ячмень, ни халязион не опасны для зрения, однако требуют обращения к специалисту особенно, если улучшения не наступили через 2-3 дня после первых проявлений заболевания.

Важно! Ни в коем случае нельзя вскрывать или выдавливать содержимое новообразоваия самостоятельно, это может привести к распространению инфекции.

Воспалительные заболевания глаз

Воспалительные заболевания – это самая частая патология глаз. Воспаление может быть вызвано попаданием в глаз инфекции, аллергией, травмой глаза, чрезмерным воздействием ультрафиолетового излучения, системными заболеваниями, авитаминозами и т.д.

Лечение должно проводиться врачом-офтальмологом. Назначаются лекарственные препараты различных групп, осуществляется подбор адекватной дозировки и способа введения лекарственных средств – в соответствии с причиной заболевания и степенью выраженности симптомов воспаления.

Самые распространенные виды воспалительных заболеваний:

Блефарит
Ячмень и халязион века
Конъюнктивит
Кератит
Иридоциклит

Блефарит

Блефарит - воспаление краев век.

Заболевание характеризуется появлением зуда, отечности и покраснения краев век. Между ресницами можно обнаружить серовато-желтоватые корочки-чешуйки.

Причинами блефаритов являются заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические состояния, сахарный диабет, витаминная недостаточность, неправильно подобранные очки.

Лечение проводится комплексное – назначается местное лечение, осуществляется подбор адекватной коррекции зрения, производится нормализация функционирования желудочно-кишечного тракта, оценивается степень компенсации сахарного диабета. Соответственно обследование и лечение проводится не только врачом – офтальмологом, но и по показаниям – гастроэнтерологом, аллергологом-иммунологом, эндокринологом, инфекционистом и терапевтом.

Ячмень и халязон века

Ячмень – это воспаление волосяной луковицы, находящейся на краю века.

Заболевание характеризуется появлением болезненного инфильтрата на ресничном крае века, покраснением и отечностью века в области воспаления.

Воспалительный процесс начинается с покраснения и отека века в области одной или нескольких ресниц, появляются болезненные ощущения. На второй-третий день верхушка воспалительного очага приобретает желтоватый оттенок, образуется гнойная «головка». На третий-четвертый - гнойник вскрывается.

Халязион – это глубокий воспалительный процесс века - воспаление хряща века вокруг мейбомиевой (сальной) железы. Мейбомиевы железы вырабатывают жировой секрет, который способствует сохранению слезной пленки на поверхности глаза.

Из-за закупорки канала мейбомиевой железы выделяемый железой секрет накапливается и при попадании в просвет железы инфекционного агента развивается воспалительный процесс.

Симптомами халязиона являются появление на веке болезненного уплотнения (размером от 2 мм и более), отек и покраснение века в области воспаления.

Лечение:

Консервативное лечение – антибактериальное и противовоспалительное (в зависимости от течения воспалительного процесса местное лечение может назначаться с системной антибактериальной терапией);
Кортикостероидная терапия;
Хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение эффективнее на начальных стадиях заболевания. Хирургическое вмешательство показано в случае безуспешной консервативной терапии.

Конъюнктивит

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза. Слизистая оболочка является второй (после век) линией защиты от вредного воздействия окружающей среды, инфекций и других повреждающих факторов.

Симптомы:

покраснение глаз;
отёчность век;
зуд, жжение, ощущение инородного тела, «песка» в глазу;
слипание ресниц по утрам;
слезотечение;
слизистое или слизисто-гнойное отделяемое.

Причины конъюнктивита:

инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые, хламидийные, паразитарные)
аллергия (пыльца, домашняя пыль, косметика, лекарства)
воздействие химических веществ, вредных факторов окружающей среды, бытовая химия

Все конъюнктивиты требуют обращения за консультацией к врачу-офтальмологу, который назначит необходимое в каждом конкретном случае лечение. Самолечение может вызвать различные осложнения: переход острого конъюнктивита в хронический, снижение зрения за счет распространения воспалительного процесса на роговицу.

Кератит

Кератит – воспаления роговой оболочки.

Причинами кератитов могут быть бактерии, вирусы, грибки, травматические повреждения роговицы. Кератит может возникнуть при наличии инфекции в организме: туберкулез, сифилис, герпетическая и аденовирусная инфекция, заболевания придаточных пазух носа (гайморит), воспаление слезного мешка.

Среди вирусных кератитов наиболее распространенными являются герпетический и аденовирусный. Герпетический кератит часто сопровождается высыпанием пузырьков герпеса на губах или на коже носа и век. Аденовирусный может возникнуть после перенесенного простудного заболевания.

Симптомы:

Боль в глазу;
Светобоязнь (при бактериальной или грибковой инфекции), при вирусном кератите отмечается наоборот – снижение чувствительности роговицы;
слезотечение;
ощущение инородного тела;
снижается острота зрения;
При бактериальных кератитах отмечается гнойное отделяемое из глаза.

Категорически запрещается заниматься самолечением. Следует немедленно обращаться к офтальмологу, который назначит правильное лечение. При необходимости проводится госпитализация в глазное отделение. Неправильно леченый кератит может привести к проникновению инфекции внутрь глаза и к частичной или полной потере зрения.

Иридоциклит

Иридоциклит – это воспаление радужки (цветной оболочки глаза) и цилиарного тела (патологический процесс захватывает весь передний отдел сосудистого тракта).

Иридоциклит развивается при попадании инфекции в сосудистую оболочку по сосудам. Инфекция может попасть в глаз снаружи (при кератитах, при проникающих ранениях глазного яблока, после глазных операций) и изнутри (при наличии в организме очага инфекции, например, при туберкулезе, ревматоидных заболеваниях, сифилисе, воспалительных заболеваниях уха, горла, носа, зубов и др).

Заболевание начинается остро. В глазу возникают ломящие боли, появляются светобоязнь, слезотечение, глаз краснеет, резко снижается зрение.

При симптомах иридоциклита необходимо срочное обращение к офтальмологу, который назначит необходимое лечение. Как правило, требуется лечение и обследование в условиях стационара.

Неправильное лечение иридоциклита может привести к серьезным осложнениям (развитие осложненной катаракты, повышение внутриглазного давления и т.д.). При своевременно начатом лечении исход иридоциклита благоприятный.

Воспалительные заболевания глаз

Человеческий глаз является сложной оптической системой, которая особо подвержена воздействию неблагоприятных факторов.

Воспалительные заболевания глаз развиваются вследствие специфической реакции организма на повреждение или внедрение чужеродного агента, и составляют основную часть всей офтальмологической патологии. При отсутствии лечения эти болезни могут приводить к серьезным осложнениям: помутнению роговицы, снижению зрения, распространению процесса на смежные ткани и органы.

Воспалительный процесс может возникать в любом отделе глазного яблока: роговице, конъюнктиве, склере, радужке, сосудистой оболочке. Чаще всего в практике врача-офтальмолога встречается патология переднего отдела глаза.

Конъюнктивит

Конъюнктива – наружная оболочка, покрывающая глазное яблоко и веки, которая первой контактирует с вредными воздействиями окружающей среды. Поэтому конъюнктивит занимает 60% всех воспалительных заболеваний.

По течению выделяют острый и хронический вариант болезни. Основные симптомы заболеваний глаз в острой стадии: покраснение конъюнктивы, интенсивное слезотечение, ощущение «песка в глазах», непереносимость яркого света, боль и жжение. При хронической форме всегда развивается двустороннее воспаление.

Данное заболевание возникает при поражении роговицы (прозрачной оболочки переднего отдела глаза). Отличительная черта патологии – резкое уменьшение размеров глазной щели вплоть до полного смыкания век, возникающее из-за раздражения нервных рецепторов. Другие признаки: повышение чувствительности к свету, слезотечение, интенсивная боль, ощущение инородного тела. При длительном течении болезни наблюдается изъязвление роговицы.

Ячмень (гордеолум)

Заболевание представляет собой острое воспаление сальной железы или волосяного фолликула века. Патология имеет характерную клиническую картину: сначала возникает припухлость и покраснение участка века, которое может сопровождаться зудом, жжением, ощущением инородного тела. Через несколько дней припухлость уплотняется, в ее центре появляется желтая точка, что свидетельствует о созревании гнойника. Затем происходит вскрытие ячменя с выделением гноя. При тяжелом течении болезни формируется обширный абсцесс с тенденцией к распространению на окружающие ткани.

Данное заболевание глаз характеризуется хроническим воспалением краев век различной этиологии. Местные симптомы патологии: гиперемия и отечность век, боль и жжение в глазном яблоке, снижение четкости зрения. Также могут наблюдаться выделения слизистого или гнойного характера, которые приводят к склеиванию век и невозможности открыть глаза. При чешуйчатом блефарите отмечается интенсивное мелкопластинчатое шелушение кожи века. При язвенном блефарите образуются поверхностные кожные дефекты, сопровождающиеся воспалением волосяных мешочков ресниц.

В зависимости от локализации поражения выделяют передний увеит (иридоциклит) и задний увеит (хориоретинит). При иридоциклите отмечается боль и жжение, интенсивное слезотечение, покраснение, снижение остроты зрения. Хориоретинит характеризуется скудной клинической симптоматикой. Заболевание протекает в хронической форме, первыми признаками являются тупые боли внутри глазного яблока, «туман» перед глазами, искажение формы окружающих предметов. Без лечения болезнь может заканчиваться полной потерей зрения.

Причины развития воспалительных заболеваний глаз

Клиницисты выделяют основные этиологические факторы заболеваний глаз:

попадание инфекционного агента (вируса, бактерии, грибков) на поверхность конъюнктивы с грязными руками, при купании в загрязненных водоемах;
гематогенное распространение патогенных микроорганизмов из очагов хронической инфекции;
длительное воздействие ультрафиолетового излучения (в том числе «снежная слепота»);
аллергические реакции на медикаменты, цветочную пыльцу;
переутомление глаз, постоянная работа за компьютером;
травмы, попадание инородных предметов;
раздражающее действие дыма, атмосферных поллютантов, химических реагентов.

Причины заболевания глаз

Менее распространенные причины заболеваний глаз: длительное ношение контактных линз, нарушения обмена веществ, авитаминоз А, эндокринные заболевания, атеросклеротические и другие поражения сосудов глазного яблока.

Методы лечения и профилактики воспалительных заболеваний глаз

Независимо от этиологического фактора, воспалительные процессы глаз требуют незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи. Этиологическая терапия назначается в случае инфекционной природы болезни. Применяются глазные капли с антибактериальными или противовирусными препаратами, при тяжелом течении используют пероральное и внутривенное введение лекарств. Аллергическая патология требует назначения антигистаминных средств, мазей с кортикостероидами.

Широко применяется промывание глаз слабым раствором фурацилина, настоем аптечной ромашки. При поражении переднего отдела глаза используются методы физиотерапии: массаж век, лазерная терапия, магнитостимуляция, озонотерапия. При воспалении век могут проводится амбулаторные хирургические вмешательства по вскрытию гнойников.

Воспаление глаз можно предотвратить, соблюдая несложные рекомендации:

Не прикасаться к глазам грязными руками.
Для протирания глаз использовать одноразовые бумажные салфетки или чистые носовые платки.
Удалять макияж перед сном.
Летом пользоваться качественными солнцезащитными очками.
Делать перерывы в работе за компьютером для выполнения зрительной гимнастики.
При необходимости использовать капли для увлажнения конъюнктивы.

Методы лечения и профилактики воспаления глаз

При появлении любых неприятных ощущений глазном яблоке следует немедленно обратиться к офтальмологу. Ранняя диагностика и лечение заболевания позволяют избежать тяжелых осложнений.

Читайте также: