Зоонозные заболевания

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 21.12.2024

Диагностика инфекций (infectio – перевод с латинского – заражение). Инфекционные заболевания человека представляют собой группу болезней, вызываемых специфическими болезнетворными возбудителями, которые могут передаваться от зараженного человека здоровому. Нередки и случаи передачи патогенных агентов человеку от носителей инфекций или заболевших животных (зоонозные заболевания). Следует отметить, что большинство зоонозных инфекционных заболеваний не передается от человека к человеку. У человека и животных (домашних и диких плотоядных) насчитывают более 300 общих инфекционных возбудителей, из которых более 80 заболеваний вызываются бактериями, свыше 100 – вирусами, около 20 - грибами, 80 заболеваний связано с заражением гельминтами и около 20 - простейшими.

Известны инфекционные болезни, вызываемые, так называемыми арбовирусами – вирусами, передающимися людям через укусы насекомых, например клещей, комаров, блох и др., которые инфицируются от домашних или диких животных. Самая распространенная известная арбовирусная инфекция – клещевой энцефалит. Вирус геморрагической лихорадки также передается клещами. Как известно, клещи являются переносчиками и бактериальных инфекций, например клещевого боррелиоза (болезнь Лайма) или туляремии, хотя туляремию относят к зоонозным заболеваниям, передающимся человеку при непосредственном контакте с больными животными (грызунами), а также при употреблении зараженных продуктов или воды (алиментарный путь заражения). Таким образом, для каждой инфекции у человека характерен свой возбудитель и определенный путь передачи. Возбудителями инфекций могут быть бактерии, вирусы, риккетсии (микроорганизмы, сочетающие в себе особенности бактерий и вирусов), спирохеты, грибки, протозойные (паразитирующие простейшие, одноклеточные), глисты, которые выводятся из организма больного человека или животного при выдохе, мочеиспускании, дефекации, кашле, рвоте, и когда при определенных условиях этот биологический патологический материал становится источником заражения здорового человека.

Согласно литературным данным в настоящее время известно 1415 возбудителей инфекционных и паразитарных болезней. Наиболее обширную группу составляют болезни, вызываемые бактериями и риккетсиями (538 нозологий). Второе место принадлежит паразитарным болезням - 353 нозологии. Вирусные инфекции составляют 217 нозологий. Постоянно возникают новые или впервые выявленные инфекционные заболевания. Так, начиная, с 1970-х голов ежегодно регистрируется, по крайней мере, одно инфекционное заболевание. За последние годы стали известны более 30 инфекционных заболевании, это и ВИЧ, легионеллез, эпидемический ротавирусный гастроэнтерит и ряд африканских лихорадок (например лихорадка Эбола).

В настоящее время существенную роль в распространении инфекционных болезней играет развитие туризма, а также миграционные процессы.

Классификация инфекционных заболеваний

Что касается классификации основных инфекционных болезней человека, то существуют разные системы группировки инфекционных заболеваний. В нашей стране одной из наиболее распространенных является классификация Л.В. Громашевского, построенная в зависимости от локализации возбудителя в организме и механизме его передачи, таких групп насчитывается 5:

кишечные инфекции;
инфекции дыхательных путей;
кровяные инфекции;
инфекции наружных покровов;
инфекции с различными механизмами передачи, например передающиеся половым путем, воздушно-капельным путем (один из самых распространенных), фекально-оральный, контактный, трансмиссионный, вертикальный от матери к плоду, от матери к новорожденному в родовом акте, внесенные при операциях, инъекциях и т.п.)

Кроме того в РФ принята также международная более многоступенчатая классификация инфекционных заболеваний:

кишечные инфекции;
туберкулез;
бактериальные зоонозы;
другие бактериальные заболевания;
полиомиелит и энтеровирусные болезни центрально нервной системы;
вирусные заболевания, сопровождающиеся высыпаниями;
вирусные заболевания,которые передаются членистоногими;
другие вирусные заболевания;
риккетсиозы и другие инфекции, передаваемые членистоногими;
сифилис и другие венерические инфекции;
заболевания. которые вызываются спирохетами;
грибковые заболевания (микозы);
гельминтозы;
другие инфекции и паразитарные заболевания.

Инфекционные заболевания вызывают у пациента значительные изменения в картине крови, при многих инфекционных болезнях изменяется функция различных внутренних органов – печени, сердца, легких, мозга, почек, кишечника, практически все инфекционные заболевания протекают с изменениями широкого спектра биохимических параметров, отражающих различные стороны патогенеза. Установлено также, что, к примеру, вирусы краснухи, герпеса, коксаки, полиомиелита, цитомегаловирус и эховирусы (род энтеровирусов) могут вызывать серьезные нарушения в развитии плода и новорожденного. Кроме того в настоящее время есть основания считать, что некоторые группы вирусов могут быть виновниками возникновения диабета первого типа, к ним относят вирус Коксаки, вирус краснухи, реовирус 3 типа, вирус энцефаломиокардита, вирус эпидемического паротита, цитомегаловирус, вирус гепатита А.

Диагностика инфекций

Диагноз инфекционного заболевания основывается на анамнезе больного, эпидемиологическом анамнезе, включает инструментальные методы обследования и, как правило, диагностика инфекционных заболеваний не обходится без использования комплекса лабораторных методов. Диагностика инфекционного заболевания начинается с базовых лабораторных методов исследования: это – клинический анализ крови. Известно, например, что в клиническом анализе крови лейкоцитоз чаще всего выявляется в результате инфекционного заболевания, что многие вирусные, бактериальные и рикетсиозные болезни приводят к нейтропении (снижение нейтрофилов), а частой причиной лимфоцитоза и/или моноцитоза является инфекционный мононуклеоз.

Такой показатель крови, как скорость оседания эритрорцитотв (СОЭ), не являясь самостоятельным диагностическим показателем в силу своей неспецифичности, является индикатором общего неблагополучия и продолжает активно использоваться в медицинской практике для выявления и мониторирования инфекционных и воспалительных заболеваний различного происхождения.

Общий анализ мочи является лабораторным тестом, который часто используется при исследования инфекционных заболеваний не только почек, но и инфекций другой локализации.

Так некоторые инфекционные заболевания сопровождаются протеинурией нефротического типа (количество белка в моче не менее 3г/л). Например хронические инфекционные заболевания могут стать причиной нефротического синдрома. Развитие протеинурии нефротического типа могут вызвать, например, бактериальный эндокардит, туберкулез, сифилис, лепра, гепатит В и С, мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, ветряная оспа, малярия, токсоплазмоз, шистосомиаз. Появление в моче бактерий и возникновение воспаления указывает на наличие инфекционного заболевания мочеполовой системы.

Достаточно эффективным при инфекционных заболеваниях является использование комплекса биохимических тестов, поскольку количественные и качественные изменения биохимических показателей в крови происходящие во время болезни, отражают происходящие при заболевании биохимические нарушения и позволяют следить за динамикой патологического процесса и адекватностью лечения.

К таким эффективным биохимическим параметрам, которые исследуются при инфекционных и воспалительных заболеваниях другого происхождения, например, относится – спектр белков сыворотки крови (белки острой фазы), ферменты и некоторые другие биохимические показатели. Использованием специфических лабораторных методов, например, при диагностике причин лихорадки неясного генеза, хронических инфекций выполняют ис.

В практической медицине часто требуется более глубокое лабораторное исследование с следования мазков из горла, посевы крови, мочи и других жидкостей и выделений организма для выявления бактерий, грибков, иногда, при изменениях характера стула, назначают исследования кала на яйца глист.

В настоящее время в лабораторной диагностике для выявления инфекционных возбудителей широко используются следующие специфические лабораторные методы:

микроскопические методы, позволяющие идентифицировать инфекционного возбудителя в биологическом патологическом материале с помощью разнообразных типов микроскопов после приготовления окрашенных или нативных мазков. , который заключается в выделении чистой культуры возбудителя из патологического материала, с дальнейшей его идентификацией по морфологическим, культуральным, биохимическим, антигенным, токсикогенным (применяя специфические методы) свойствам и определение его чувствительности к антибиотикам и другим химиотерапевтическим препаратам. Эти исследования часто проводят при подозрении на гнойно-воспалительные заболевания. , в основе которых лежит специфическое взаимодействие антигена и направленных к нему антител. Эти исследования позволяют с диагностической целью определять (качественно и количественно) как антигены так и антитела к ним. Использование в лабораторной практике таких серологических методов как: ИФА(иммунофементный анализ), иммунофлюоресцентный, иммунофлюоресцентныф анализ - позволяет определять в крови больного антитела, относящиеся к различным классам иммуноглобулинов (ИГ А, ИГ М, ИГ Ж). Существование определенной закономерности в динамике выработки специфических антител различных классов при инфекционном заболевании позволяет судить как о стадии так и об интенсивности инфекционного процесса.
Молекулярно-биологические методы, к которым относится полимеразная цепная реакция (ПЦР-метод).

В основе ПЦР-диагностики лежит молекулярно-биологический метод амплификации (многократное копирование) малых фрагментов нуклеиновых кислот бактерий, вирусов, хламидий, микоплазменных и др. с помощью фермента ДНК- полимереразы. ПЦР-диагностика позволяет провести прямую идентификацию нуклеиновых кислот(РНК или ДНК), то есть генетического материала, инфекционного агента в различном биологическом материале.

Зоонозы

Зооноз – это инфекционная болезнь, передавшаяся людям от нечеловекоподобных животных. Зоонозными патогенами могут быть бактерии, вирусы или паразиты, а также нетрадиционные возбудители болезней, которые могут передаваться человеку при прямом контакте или через пищу, воду или окружающую среду. С учетом наших тесных связей с сельскохозяйственными, домашними и обитающими в природной среде животными зоонозы представляют собой серьезную проблему в области здравоохранения во всем мире. Они могут также приводить к сбоям в производстве продукции животного происхождения, предназначаемой для употребления в пищу и использования в иных целях, и в торговле такой продукцией.

Зоонозы составляют значительную долю из всех недавно выявленных и многих существующих инфекционных болезней. Некоторые болезни, такие как ВИЧ-инфекция, начинаются как зооноз, но позднее штаммы мутируют и поражают только людей. Другие зоонозы могут вызывать периодические вспышки болезней, таких как болезнь, вызванная вирусом Эбола, и сальмонеллез. Другие же, такие как новый коронавирус, вызывающий COVID-19, потенциально могут приводить к глобальным пандемиям.

Профилактика и контроль

Методы профилактики зоонозных болезней различаются в зависимости от патогенов; вместе с тем признается, что некоторые методы позволяют эффективно снижать риск на уровне местных сообществ и отдельных лиц. Безопасные и надлежащие руководящие принципы ухода за животными в сельскохозяйственном секторе способствуют снижению вероятности вспышек зоонозных болезней, вызываемых такими пищевыми продуктами, как мясо, яйца, молочные продукты и даже некоторые овощи. Стандарты в отношении чистой питьевой воды и утилизации отходов, а также меры по защите поверхностных вод в природной среде также важны и эффективны. Просветительские кампании в отношении мытья рук после контакта с животными и других поведенческих корректив могут уменьшить распространение зоонозных болезней в местных сообществах в случае их возникновения.

Устойчивость к противомикробным препаратам усложняет контроль и профилактику зоонозов. Применение антибиотиков среди животных, разводимых для получения продуктов питания, широко распространено и повышает потенциал лекарственно устойчивых штаммов зоонозных патогенов, способных быстро распространяться среди животных и людей.

Кто подвергается риску?

Зоонозные патогены могут передаваться людям при любых контактах с домашними, сельскохозяйственными или дикими животными. Рынки, торгующие мясом или субпродуктами диких животных, представляют особо высокий риск из-за большого числа новых или не подтвержденных документально патогенов, которые, как известно, существуют в некоторых популяциях диких животных. Сельскохозяйственные работники в районах, где среди сельскохозяйственных животных широко применяются антибиотики, могут подвергаться повышенному риску инфицирования патогенами, устойчивыми к современным противомикробным лекарственным препаратам. Люди, живущие рядом с дикой природой или в полугородских районах, где обитает большое число диких животных, подвергаются риску инфицирования от таких животных, как крысы, лисы или еноты. Урбанизация и разрушение природной среды обитания повышают риск зоонозных болезней из-за расширения контактов людей с дикими животными.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ сотрудничает с национальными правительствами, научными учреждениями, неправительственными и благотворительными организациями, а также региональными и международными партнерами в области предотвращения угроз, связанных с зоонозами, и их воздействия на здоровье населения, социальную сферу и экономику, а также в области принятия соответствующих ответных мер. Эти усилия включают укрепление сотрудничества на стыке между человеком, животными и окружающей средой между различными соответствующими секторами на региональном, национальном и международном уровнях. ВОЗ также занимается наращиванием потенциала и продвижением основанных на фактических данных и эффективных с точки зрения затрат практических инструментов и механизмов профилактики, эпиднадзора и выявления зоонозов на основе отчетности, эпидемиологических и лабораторных исследований, оценки рисков и контроля, а также оказания помощи странам в их осуществлении.

В рамках концепции «Единого здравоохранения» Всемирная организация здравоохранения сотрудничает с Продовольственной и сельскохозяйственной организацией при Организации Объединенных Наций (ФАО) и Всемирной организацией по охране здоровья животных (МЭБ) в области создания Глобальной системы раннего оповещения об основных болезнях животных (ГСРО). Эта совместная система опирается на дополнительные преимущества, связанные с объединением и координацией механизмов оповещения трех учреждений в целях содействия раннему предупреждению об угрозах заболевания животных, включая зоонозы, их предотвращению и принятию ответных мер на основе обмена данными и оценки рисков.

Топ-5 самых заразных инфекций, передающихся человеку от животных

Издание «Ветеринария и жизнь» составило интерактивную карту заражения людей зоонозными инфекциями.

Карта создана на основе самых последних открытых данных (за 2018 год, т. к. данные появляются с сильной задержкой из-за длительной обработки информации), предоставленных 107 странами во Всемирную организацию здравоохранения животных (МЭБ).

По данным ВОЗ, минимум 60% всех инфекционных и паразитарных болезней человека – зоонозы. Это болезни или инфекции, способные передаваться естественным путем от животных к человеку. В ветеринарии как синоним этого понятия используют термин «зооантропонозы».

Самой распространенной зоонозной инфекцией у людей в 2018 году стал кампилобактериоз. Это пищевая инфекция, возбудитель которой – бактерия Campylobacter. По данным ВОЗ, эта бактерия – самая частая причина гастроэнтерита у людей и одна из самых распространенных причин диарейных болезней.

Суммарно разные страны сообщили о 276 905 случаях заражения людей кампилобактериозом. Большая часть сообщенных в МЭБ случаев заражения пришлась на Германию (67 872 случая), США (67 349), Австралию (32 063), Испанию (19 525) и Чехию (23 010). Россия в 2018 году сообщила о 2901 случае заражения жителей кампилобактериозом.

На втором месте среди самых распространенных зоонозов, поражающих людей, – сальмонеллез, серовары S. Enteritidis и S. Typhimurium. Сальмонеллезом в 2018 году заразились 167 844 человека, большая часть из которых (79 659) – жители Мексики.

По данным ВОЗ, люди заражаются кампилобактериозом и сальмонеллезом, употребляя мясо и мясные продукты, не прошедшие достаточную тепловую обработку, сырое или загрязненное молоко и загрязненную воду. Поэтому главная мера профилактики этих болезней – тщательная термическая обработка мяса, отказ от непастеризованного молока и соблюдение других правил пищевой гигиены.

Третья по распространенности зоонозная инфекция – бруцеллез (острое инфекционно-аллергическое заболевание). Бруцеллезом заразились 150 847 человек, из них подавляющее большинство – жители Кении (126 836 человек).

Заражение бруцеллезом происходит при употреблении в пищу непастеризованного молока от зараженных коров и коз, а также при непосредственном контакте с больными животными.

Основные меры профилактики: вакцинация животных и людей, работающих в тесном контакте с животными, и отказ от непастеризованного молока.

Четвертое место среди самых частых зоонозов занимает лейшманиоз (130 085 случаев заражения людей, в основном в Сирии, Бразилии и Марокко).

Возбудители лейшманиоза – паразиты, простейшие рода Leishmaniа, которые передаются человеку при укусе москитов. Три основных типа лейшманиоза: висцеральный, кожный (самый распространенный) и слизисто-кожный.

Больше всего лейшманиоз угрожает жителям стран с теплым климатом. Чаще всего от болезни страдают самые бедные люди – обитатели трущоб. Москитов, переносчиков болезни, привлекают открытые мусорные свалки и высокая плотность населения. Болезнь чаще развивается при скудном питании: недостатке потребления железа, витамина А, сообщает ВОЗ.

На пятом месте среди самых частых зоонозов – бычий туберкулез (зоонозный туберкулез, возбудитель которого – микобактерия Mycobacterium bovis). Страны сообщили о 85 274 случаях заражения людей бычьим туберкулезом в 2018 году, причем о большей части случаев в МЭБ заявила Россия.

Заражение человека бычьим туберкулезом чаще всего происходит при употреблении некипяченого молока от больных животных.

Согласно полученным данным, всего в 2018 году люди пострадали от 31 зоонозного заболевания.

Отметим, что карта не охватывает все зоонозные болезни и страны и составлена только на основе информации государств, извещающих МЭБ о случаях заражения людей зоонозными болезнями. Например, по оценкам ВОЗ и МЭБ, число жертв бешенства во всем мире значительно превышает данные, представленные на карте.

Природно-очаговые зоонозные инфекции в вопросах и ответах

Ежегодно среди жителей г.Минска регистрируется около 50 случаев зоонозных инфекций. Так, в 2014 году было выявлено более 20 случаев иерсиниоза, порядка 20 случаев геморрагической лихорадки с почечным синдромом, единичные случаи листериоза.

Что такое зоонозы?

Инфекционные заболевания, поражающие не только людей, но и некоторые виды животных, которые, как правило, становятся источниками инфекции для человека, называют зоонозными инфекциями (зоонозами). К ним относятся иерсиниоз, лептоспироз, туляремия, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, листериоз и другие.

Человек заражается от больных животных либо при близком контакте с с ними или с продуктами их жизнедеятельности, либо употребляя в пищу их мясо, молоко, а также продукты, приготовленные из этого молока. Циркулировать в коллективах людей возбудители зоонозов не могут, так как человек для них является биологическим тупиком. Лишь при некоторых зоонозах, например при чуме, в определенных условиях источником возбудителей инфекции может быть больной человек.

Каким образом происходит заражение человека?

Пути заражения людей зоонозными инфекциями многообразны. Чаще заражение происходит алиментарным путём через инфицированную воду и пищевые продукты животного происхождения, особенно при отсутствии их достаточной термической обработки и длительном хранении в условиях относительно низких температур. Возможно заражение при употреблении в пищу свежих овощей, обсемененных возбудителями. Установлена возможность аэрогенного заражения, происходящего при обработке животного сырья (шерсти, щетины, кожи, шкур, пуха). Известен контактный путь передачи, осуществляемый через порезы и ссадины на коже при попадании в них различных выделений больных животных. Возможна вертикальная передача возбудителя листериоза от матери к ребенку (трансплацентарно или во время родов). Возбудитель также может проникать через легкие — при вдыхании пыли.

Какие клинические проявления характерны для зоонозов?

Иерсиниоз — инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением желудочно-кишечного тракта, суставов, кожи, других органов и систем, нередко волнообразным течением с обострениями и рецидивами. Чаще всего заражение людей происходит при употреблении загрязненных продуктов питания животного происхождения. Инкубационный период от 15 часов до 15 суток. Существуют различные клинические формы иерсиниоза. Для них характерно острое начало, лихорадка, интоксикация, боли в животе, расстройство стула, высыпания на коже, боли в суставах и мышцах, увеличение периферических лимфатических узлов и печени.

Больных госпитализируют по клиническим показаниям. Назначается антибактериальная терапия, диета.

В абсолютном большинстве случаев болезнь заканчивается выздоровлением.

Лептоспироз характеризуется поражением многих органов (преимущественно почек, печени и нервной системы), сопровождается развитием интоксикации, геморрагического синдрома и нередко желтухи. Развивается желтушная и безжелтушная формы.

Инкубационный период – от нескольких дней до 1 месяца, чаще продолжается 1-2 недели. Для этого заболевания характерно острое начало болезни. Температура тела в течение 1-2 дней достигает высоких цифр - 39-40°С. Больные жалуются на головную боль, боли в икроножных и иногда брюшных мышцах, слабость, головокружение, бессонницу, жажду, отсутствие аппетита. У части больных наблюдается сухой кашель, тошнота, рвота, диарея.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом характеризуется интоксикацией, кровоточивостью и кровоизлияниями в слизистые оболочки, поражением почек. Инкубационный период составляет чаще всего 2-3 недели, но иногда может удлиняться до 45-50 суток. Заболевание отличает строгая цикличность течения с последовательной сменой нескольких периодов.

Период предвестников заболевания продолжается 2-3 дня, иногда может отсутствовать. Постепенно нарастает температура тела, пациенты жалуются на вялость, быструю утомляемость, головную боль, слабость, недомогание, боли в конечностях, суставах, ломоту во всем теле, расстройство сна, слабые царапающие боли в горле.

Лихорадочный период продолжается от 2-3 до 5-8 суток. Начинается с резкого подъема температуры тела до 39-40°С, сопровождающегося ознобом. Усиливается головная боль, особенно в лобной и височных областях, появляются боли в околопочечной области или пояснице. Пациенты отмечают слабость, головокружение, боли в мышцах. Обычно они апатичны, малоподвижны, на вопросы отвечают неохотно, с замедленной реакцией. В ряде случаев имеются жалобы, связанные с расстройством зрения (болезненность в глазных яблоках при движении, светобоязнь, расплывчатое изображение предметов и др.)

Период выздоровления продолжается от 3 до 12 месяцев.

Листериоз возникает преимущественно у новорожденных, беременных, лиц с ослабленным иммунитетом. При этом заболевании отмечается разнообразие клинической картины. По течению заболевание может быть острым, подострым и хроническим. Известны случаи длительного бессимптомного листериозного носительства. Острые формы протекают в виде гнойных менингитов, (воспаление оболочек мозга) менингоэнцефалитов (воспаление головного мозга и его оболочек), сепсиса (заражение крови), хронические - чаще в виде воспаления мочевыводящих путей.

При беременности листериоз нередко протекает в стертой и атипичной формах, а также в виде бессимптомного носительства, и в таких случаях остается нераспознанным. При внутриутробном заражении плода в ранние сроки беременности заболевание характеризуется поражением многих органов и систем, возможна его гибель или тяжелые аномалии развития.

При хронических формах заболевания листерии могут длительно находиться в организме человека, не вызывая выраженных клинических изменений. Иногда они вызывают легкие гриппоподобные проявления, довольно часто диспепсические расстройства (нарушения пищеварения) или обострения хронического пиелонефрита (воспалительное заболевание почек).

Рекомендации по профилактике зоонозов

Из-за многообразия источников, путей и факторов передачи возбудителей, профилактические мероприятия заключаются в реализации общего комплекса ветеринарно-санитарных и санитарно-гигиенических мероприятий в населенных пунктах, на животноводческих объектах и предприятиях по переработке продуктов животного происхождения, а также в снижении численности грызунов и защите от них жилых, складских и животноводческих помещений, мясокомбинатов и предприятий общественного питания, в защите водоисточников от грызунов в соответствии с нормативными документами.

Наибольшее значение для профилактики пищевого пути передачи зоонозных инфекций в настоящее время приобретает правильно организованное питание, исключающее или значительно снижающее риск контакта с патогенными микроорганизмами.

Для предупреждения возникновения зоонозных инфекций необходимо выполнять следующие рекомендации:

Почему эксплуатация животных — это главный источник пандемий

Большинство инфекционных заболеваний перешли к людям от животных. Они связаны с вторжением человека в природу и разведением животных. Автор телеграм-канала evidence-based vegan рассказывает, как это происходит

Об авторе: Анна Сахарова, ведущая телеграм-канала evidence-based vegan.

Большинство ученых склоняется к тому, что первоначальным источником коронавируса была летучая мышь, а по официальной версии Китая очагом распространения вируса стал рынок в Ухани, на котором продается мясо диких животных: павлинов, дикобразов, летучих мышей, змей, крыс. Многие обвиняют в возникновении пандемии экзотические традиции других стран. Но риски таких заболеваний исходят не только от мокрых рынков, а от любого вида эксплуатации животных.

Зоонозные заболевания

Заболевания, которые передаются людям от животных, называются зоонозными. Количество зоонозных заболеваний постоянно растет. Из всех новых возникающих инфекционных заболеваний человека около 75% возбудителей передались людям от животных. Главные причины — вмешательство в дикую природу и ее разрушение, неустойчивое интенсивное сельское хозяйство, расширение использования и эксплуатации диких животных и растущий спрос на мясо.

Зоонозные заболевания преследуют человечество уже тысячи лет. Одомашнивание животных привело к тому, что болезнетворные микроорганизмы проникли в людей и стали вероятной причиной дифтерии, гриппа, кори и оспы. Зоонозы были причиной некоторых из самых смертоносных пандемий в истории человечества.

Ингер Андерсен, заместитель Генерального секретаря ООН и исполнительный директор Программы ООН по окружающей среде:

«COVID-19 — одно из самых страшных зоонозных заболеваний, но не первое. Этому предшествовали лихорадка Эбола, SARS, MERS, ВИЧ, болезнь Лайма, лихорадка Рифт-Валли и лихорадка Ласса. В прошлом веке мы наблюдали как минимум шесть крупных вспышек новых коронавирусов».

Cамые известные зоонозные заболевания:

Сибирская язва
Птичий и другие зоонозные гриппы
Кишечная палочка
Энцефалит
MERS — ближневосточный респирато́рный синдром
SARS — более известный нам под названием «атипичная пневмония»
Чума
Бешенство
Сальмонелез
Вирус Зика
Стрептококк

В ООН уверены, что количество зоонозных заболеваний увеличивается по мере вмешательства человека в природу: «Частота передачи патогенных микроорганизмов от животных к людям увеличивается из-за деятельности человека, снижающей устойчивость окружающей среды. Такие пандемии, как вспышка COVID-19, являются предсказуемым и ожидаемым результатом того, как люди добывают и выращивают пищу, торгуют животными и потребляют их, а также изменяют окружающую среду».

Также в ООН предрекают, что вскоре глобальные вспышки заболеваний могут стать более распространенными.

Зоонозы могут быть в основном бактериальными, вирусными или паразитарными. Сейчас разными зоонозными заболеваниями заражается примерно 2,5 млрд человек в год, а умирает от них 2,7 млн — в первую очередь это происходит в развивающихся странах.

Дикая природа

Дикие животные всегда были переносчиками инфекций. Но проблема зоонозных вирусов — не в самих животных, а в том, как использует их человек.

Глобальная торговля дикими животными, увеличение мощности сельского хозяйства, вырубка лесов и урбанизация приближают людей к диким животным, давая их вирусам больше возможностей нас заразить. Большие риски возникают при охоте на диких животных, при их продаже, содержании в зоопарках и как домашних животных. По мнению ВОЗ рынки, на которых продается мясо диких животных, создают особенно высокий риск из-за большого количества новых неизученных патогенов.

«Науке ясно, что если мы продолжим эксплуатировать дикую природу и разрушать наши экосистемы, то можем ожидать, что в ближайшие годы увидим устойчивый поток этих болезней, передаваемых от животных к людям», — говорит Ингер Андерсен.

Сельскохозяйственные фермы

Сельскохозяйственные животные во многих случаях становятся звеном, через которое инфекции передаются из дикой природы человеку.

По мнению Всемирной организации здравоохранения в первую очередь зоонозные заболевания передаются при прямом или косвенном контакте с животными: через воздействие человека на животных или их окружающую среду. А еще через животные продукты — молоко, яйца и мясо. Ежегодно каждый шестой американец заболевает от употребления зараженной пищи — непастеризованного молока, недоваренного мяса или яиц, сырых фруктов и овощей, случайно загрязненных фекалиями животных. Но даже когда зоонозные заболевания передаются не через еду, они все равно возникают в местах ее производства.

Здоровье животных на фермах — одна из самых сложных зон для общественного здравоохранения. Все сельскохозяйственные животные естественным образом переносят некоторые болезни, поражающие человека. Причиной более четверти всех человеческих инфекционных заболеваний с 1940 года стало увеличение интенсивности сельского хозяйства, и в особенности ферм и их обслуживания.

Территория сельскохозяйственных земель расширяется, и домашний скот все больше соседствует с дикой природой. Кроме этого животноводство — важная причина вырубки лесов, а вырубка — причина миграции диких животных с их патогенами. В свою очередь из-за увеличения спроса на животные продукты люди все больше контактируют с домашним скотом.

Спрос на продукты животного происхождения растет с каждым годом — так фермы становятся более мощными, продуктивными и вмещают в себя все больше животных. Их содержат на маленьких площадях и в большой скученности, но в таких условиях сложно поддерживать идеальную гигиену.

Так, свиньи являются высокоэффективными переносчиками вирусов. Промышленное разведение свиней способствовало передаче свиного гриппа из-за отсутствия физического расстояния между животными. Этот новый грипп быстро превратился в глобальную пандемию, во время которой умерли сотни тысяч человек. А за десять лет до вспышки свиного гриппа в 2009 году свинофермы Малайзии стали очагами вируса Нипах. Он передавался от летучих мышей людям и свиньям. Вирус вызвал энцефалит — воспаление головного мозга у сотен людей и убил от 40 до 70% процентов пациентов.

Также и с птичьим гриппом — птиц на промышленных фермах содержат тысячами в тесноте. Это идеальные условия для появления и распространения опасного вируса.

Существует много штаммов птичьего гриппа. Смертность одного из них составляет 60% от инфицированных людей. Пока люди заражались птичьим гриппом только от птиц, вирусы не адаптировались для того, чтобы передаваться от человека к человеку. Но они могут адаптироваться через случайные мутации или смешения штаммов и перерасти в новые пандемии. А экспорт и международная торговля мясом позволяет штаммам из разных регионов смешиваться и становиться еще опаснее. Вирусы птичьего гриппа постоянно меняются и, возможно, могут набрать способность легко распространяться среди людей, создав глобальную вспышку заболевания. В начале года ВОЗ сообщили об увеличении случаев вспышек гриппа среди птиц.

Разные типы разводимых животных подвержены разным заболеваниям. Например, коронавирус передался норкам в разных странах: вспышки произошли на двадцати пяти фермах в Нидерландах и трех фермах Дании. В Испании убили примерно сто тысяч норок из-за заражения коронавирусом.

Плохие условия труда на фермах с животными и мясоперерабатывающих заводах создают большие риски заболеваний для рабочих. Так, из-за тесноты и невозможности соблюдать социальную дистанцию мясоперерабатывающие заводы стали одними из главных очагов коронавируса. Вспышки на заводах десятками регистрировались по всему миру — известны случаи в США, Канаде, Испании, Ирландии, Бразилии, Австралии, Германии и других странах. Так, на одном из заводов в Индиане оказались инфицированы сразу 890 сотрудников. Кроме этого, рабочие ферм — главные в зоне риска и распространения любых других зоонозных заболеваний.

При чем тут лекарства

Чтобы зоонозные инфекции и инфекции животных не плодились на фермах, на которых содержатся тысячи животных, предприятиям необходимо использовать медикаменты. Кроме того, некоторые медикаменты (например, антибиотики) используют, чтобы животные быстрее росли, потому что так их можно быстрее забить и продать.

Одной из главных угроз общественному здоровью и рисков пандемии считаются инфекции, устойчивые к противомикробным препаратам. В основном это уже изученные заболевания — например, сальмонелла, кишечная палочка, гонорея, стафилококк, туберкулез, стрептококк. Из-за контакта с противомикробными препаратами болезни приобретают к ним иммунитет, мутируют, и становятся неизлечимыми — а значит, для многих смертельными или инвалидизирующими. При их распространении можно умереть не только от инфекций, но и от осложнений после несложных хирургических операций.

Чрезмерное или нецелевое использование противомикробных препаратов у животных и людей помогает бактериям терять чувствительность к лечению. Так бактерии становятся сильнее — и лекарства перестают работать. Например, поэтому людям обычно выписывают антибиотики только в тех случаях, когда другой способ лечения не помогает. При этом в некоторых странах около 80% общего потребления важных с медицинской точки зрения антибиотиков приходится на сектор животноводства, в основном для стимулирования роста здоровых животных. За 20 лет количество антибиотикорезистентных бактерий в развивающихся странах увеличилось в два-три раза. Увеличение использования антибиотиков также произошло из-за растущего спроса на продукты животного происхождения.

Если для животных чрезмерно использовали антибиотики, бактерии могут стать устойчивыми к ним. И если это бактерии инфекции, которая передается человеку — то мы можем столкнуться с неизлечимой бактериальной пандемией.

Некоторые типы бактерий, вызывающих серьезные инфекции у людей, уже выработали устойчивость к большинству или всем доступным методам лечения. Сейчас от устойчивых к лекарствам заболеваний умирает 700 тыс. человек в год. В США от них погибает один человек каждые пятнадцать минут. К 2050 году они могут уносить 10 млн жизней — больше, чем онкологические болезни сейчас.

Часть срочной стратегии ВОЗ по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам — минимизировать использование антибиотиков среди сельскохозяйственных животных. Но подавляющее большинство стран не регулирует это законодательно. И хотя есть страны, регулирующие количество используемых в животноводстве антибиотиков, сложно говорить об эффективности этих мер. Например, с 2014 года Британия сократила использование антибиотиков более чем на 7%, но антибиотикорезистентных инфекций циркулирующей крови стало больше на 35% в 2017 году (по сравнению с 2013 годом).

Евросоюз запретил использовать антибиотики для стимуляции роста животных еще в 2006 году. Но в 2015 журналисты британского издания The Guardian обнаружили на полках британских супермаркетов свинину, зараженную LA-MRSA — резистентным золотистым стафилококком, ассоциированным с домашним скотом. Из ста протестированных продуктов он оказался на девяти. Большинство мяса в Британию поставляет Дания. В ней 648 человек были заражены LA-MRSA в 2013 году, в 2014 году заболели 1 271. В расследовании показывают рабочего фермы с волдырями на теле, который не выздоровел после восьми месяцев лечения. Эти бактерии могут незаметно жить на коже и распространяться от человека к человеку — в итоге они даже оказались на пуповинах двух новорожденных в Шотландии.

От 75 до 90% антибиотиков выводятся из организмов животных непереваренными и попадают в канализацию и водные источники. А окружающая среда, загрязненная отходами с ферм, может быть важным резервуаром инфекций, устойчивых к препаратам. По мнению ВОЗ, устойчивость к противомикробным препаратам — осложняющий фактор в борьбе и профилактике зоонозных заболеваний.

Сейчас человечество сосредоточилось на последствиях пандемии коронавируса: лечении, изобретении вакцин и устранению экономических последствий. Это важно, но нельзя упускать то, что эта пандемия и те, которые могут настигнуть нас в будущем — скорее предсказуемый фактор, чем стихийное бедствие.

Больше информации и новостей о том, как «зеленеет» бизнес, право и общество в нашем Telegram-канале. Подписывайтесь.

Читайте также: